Мост лечение зубов фото
Пробелы зубного ряда становятся причиной сразу нескольких проблем. Среди них некорректная работа пищеварительного тракта, атрофия костной ткани, деформация челюсти. Именно этого стараются избежать врачи, когда предлагают установить зубной мост из металлокерамики или металла. Самого же пациента чаще беспокоит эстетическая составляющая.
Когда необходим протез
Прямое показание — потеря четырех фронтальных или трех жевательных зубов, расположенных рядом. В этом случае установка мостов на зубы решит и практические, и эстетические проблемы. В остальных ситуациях врач может предложить импланты, каждый из которых является полным аналогом естественного зуба и устанавливается отдельно.
Как выглядит зубной мост и его конструкция
Зубной мост или мостовидный протез — это постоянная, несъемная ортодонтическая конструкция. Цель размещения ее в полости рта — замещение удаленных или потерянных позиций. Крайние места занимают искусственные коронки для здоровых зубов или другие опорные приспособления. Промежуточная часть отдается под искусственные зубы.
Зубной мост на 3 зуба на фото:
Для удерживания протеза в ротовой полости необходимы опорные зубы. На них крепится вся конструкция. По способу крепления различают два вида зубных мостов:
- Классический, когда здоровые зубы, ставшие опорой, закрываются коронкой полностью.
- Адгезивный. В этом случае конструкцию устанавливают на половинки или даже четвертинки коронок, крепя к естественной основе специальным стоматологическим клеем.
В пользу второй разновидности говорит возможность максимально сохранить опорные зубки в их первоначальном виде. Однако решить, какой протез лучше поставить тому или иному пациенту, может только врач.
Материалы зубных мостов
Комфорт пациента, эстетические качества, а также срок службы моста в большой степени зависят от материала. Лучшими характеристиками располагают металл и металлокерамика. Именно эти материалы чаще всего используются стоматологами.
Известны также пластиковые мостики. Но их можно применять только для временного ношения, так как ни долговечностью, ни удобством они не отличаются. Средний срок службы изделия из пластмассы, даже в случае, когда основой служит металлическая конструкция, составляет 4 года. За это время пластик меняет цвет (темнеет, желтеет) и разрушается под воздействием щелочной среды ротовой полости.
Временный мост на зубы из пластика — оптимальный выбор для ношения в том случае, если постоянное изделие еще не готово, а пробелы доставляют ощутимые неудобства. Обычно такое бывает в зоне улыбки.
Зубной мост из металлокерамики
Несъемный зубной мост из металлокерамики прочен и красив. В его основе лежит надежный металлический каркас. Верхняя часть покрывается керамикой. Служит такой мост, известный еще и как мерилендский мостовидный протез, не менее 7 лет. Все это время он сохраняет естественный оттенок эмали и все особенности заданной формы. Но, несмотря на массу положительных сторон, металлокерамический мост имеет противопоказания к установке.
Когда нельзя вставлять металлокерамический протез
Список противопоказаний открывает отсутствие более четырех соседних зубов. Для решения такой проблемы должны применяться другие методы. Также не рекомендуется установка металлокерамики при:
- парафункции жевательных мышц;
- острых стадиях пародонтита;
- недостаточной высоте опор.
Как любая современная наука, стоматология не стоит на месте. Еще вчера поставить протез из металлокерамики было невозможно при многих заболеваниях. Сегодня этот перечень значительно сокращен. Новые способы крепления, улучшенное качество материалов, усовершенствованная технология сделали процесс доступнее.
Металлические зубные мосты
По способу изготовления выделяется два вида: металлические мосты на зубы могут быть литые и штампованные. В качестве исходного сырья выступают никель, золото, кобальт и хром. Наиболее предпочтительны цельнолитые протезы. Они выдерживают экстремальную жевательную нагрузку, имеют длительный срок службы и отличаются точностью формы. Бесспорные плюсы протезов из металла:
- удобство пациента, обеспеченное технологичным исполнением, точным повторением анатомической формы;
- возможность монтажа в сложных случаях: при истирании твердых тканей, деформации челюсти.
И главное преимущество — низкая стоимость. Это один из самых популярных видов протезирования. Если не включать в состав сплава драгоценные металлы, цена одной коронки не превысит сумму в три тысячи рублей.
Минусы использования металлических сплавов
Присутствие такого материала во рту может давать металлический привкус, будет лучше, если верхним слоем мостика станет керамика. Это один из недостатков. Второй минус — отсутствие эстетики «родного» зуба. Этот недостаток особенно важен, когда подбирается мостовидный протез на передние зубы, и на первый план выходит внешняя привлекательность конструкции.
Ниже можно посмотреть, как выглядит зубной мост на фото, если для протезирования выбран исключительно металл:
И третий минус — возможность окисления. Стоматология знает немало случаев, когда слизистой желудка был нанесен урон старыми металлическими протезами. Во избежание таких ситуаций важно вовремя обратиться к стоматологической помощи, узнать у специалиста, какие зубные мосты лучше, и заменить устаревшую конструкцию.
Как ставят мост на зубы
Неправильно подобранный вид протеза, неточности в изготовлении, непрофессионально выполненное препарирование — все это причины осложнений, которые бывают после установки мостов. Поэтому ставить протезирующие конструкции лучше в профильных клиниках. В них действует следующий алгоритм:
- Полноценный осмотр ротовой полости, включающий рентген и оценку клинической ситуации.
- Санация ротовой полости.
- Удаление нервов, пломбировка каналов и обточка опорных зубов.
- Изготовление слепков.
- Производство и примерка протеза, выявление и устранение допущенных неточностей.
Только после этого мостовидные конструкции фиксируются при помощи медицинского цементирующего раствора, а пациент получает исчерпывающую консультацию по уходу за протезом.
Дополнительные услуги
Многие стоматологии в Москве предлагают услугу компьютерного моделирования, когда пациент на видео может оценить внешний вид будущего протеза, его размер и форму. Поскольку несъемные мосты ставятся надолго, пренебрегать этой услугой не стоит. Видео покажет плюсы и минусы, позволит наладить результативный диалог врача и пациента.
В особо сложных случаях врач может предложить сделать импланты на опорные позиции. За счет этого сокращается промежуточная часть протеза, решается проблема досрочного выпадения. Стоимость и срок реставрации в этом случае увеличатся.
Мосты или импланты: что выбрать
Некоторым пациентам не нравится, как выглядит мост на зубах. Другие боятся сломать опоры во время обточки. Врачи к этому могут добавить еще несколько моментов:
- неравномерное распределение давления на жевательную поверхность;
- нарушение целостности эмали зубов;
- небольшой срок эксплуатации.
Даже если во рту установлен мерилендский металлокерамический протез, через 7–10 лет он придет в негодность. В этом несъемные зубные мосты проигрывают современным имплантам, «живущим» 20 и более лет. Однако только врач может предложить импланты, а также решить, нужны ли на зубы мостики и из какого материала их сделать.
Выбор пациента может ограничиваться внешними характеристиками и стоимостью. Перед тем как принять решение, стоит узнать, сколько стоит поставить мост на зубы и в какую сумму выльется монтаж имплантов.
Удачное сочетание
Бывают ситуации, когда лучшим выходом становится сочетание двух методик: установки моста и вживления импланта. Такой подход применяется при абсолютной адентии – полном отсутствии зубов и их замещающих в ротовой полости. Тогда вмонтированные искусственные зубы используются в качестве опоры, а между ними устанавливается протез. Это лучшее решение для нежелающих пользоваться классическими вставными челюстями.
Как снять
Если о том, как ставят зубные мосты, написано немало, то статьи об их снятии — редкость. Но практика показывает, что процесс отработан и не представляет сложности для врача. На первых этапах техник добивается крошения адгезивных материалов, расположенных на двух опорных зубах. Для этого используют пневматические или специализированные ультразвуковые установки. Затем протез аккуратно поддевается щипцами и вынимается из полости рта.
Пациент не испытывает неприятных ощущений, боли. Здоровые зубы во время снятия не расшатываются, не выпадают. Позже на них можно повторно установить новый протез.
На фотографии изображен снятый мостовидный протез на передние зубы:
Практика показывает, что протез может отслужить больше, чем ему отведено гарантией. А при хорошем состоянии и аккуратно выполненном снятии его можно вставить обратно после решения возникших проблем: лечения кариеса, купирования воспалительного процесса, устранения загрязнений. Чаще повторной установке подвергается мост на передние зубы, так как уход за ним прост и доступен.
Возможные проблемы и осложнения
Изобретя мост, стоматология решила проблемы многих пациентов. Однако и эта технология имеет свои недостатки. К ним относятся такие осложнения, как:
- воспаление слизистой в месте соприкосновения с зубным протезом;
- атрофия пародонта;
- шатание и выпадение опорных зубов;
- пульпит;
- патологическое истирание здоровых зубов-антагонистов;
- изменение прикуса;
- аллергия.
Возникновение осложнений зависит от того, как делают мосты на зубы, соблюдают ли технологию, проводят ли обследование на переносимость материалов. Обращаться к врачу стоит при любом ощутимом дискомфорте. Даже если протез шатается, но боли нет.
Что делать, если шатается зубной мост
Причин, по которым мерилендский протез может шататься, три:
- Сломался или выпал один из опорных зубов.
- Сломались два опорных зуба.
- Разрушился состав, на котором держатся крепящиеся элементы.
Чтобы понять причину, врач должен знать, сколько стоит зубной мост в полости рта (если подходит к концу срок службы), какие ощущения испытывает пациент. Неизбежен внимательный осмотр и рентгенологическое исследование корней опорных зубов. Только после этого доктор определит, отчего шатается зубной мост и что делать.
Стоит отметить, что временные меры по укреплению здесь не помогут. Выход только один — снятие протеза. Второго не дано. Особенно если сломался или выпал опорный зуб.
Условно-съемное протезирование
Существует еще один способ фиксации зубных протезов, который стоматологи называют условно-съемным. Это не временный вариант — такой мост ставится на долгое время. По сути, это такой же протез, но с одной лишь промежуточной частью. А вместо коронок у него находятся крепления замкового типа.
Условно-съемный мостовидный протез на фото:
Такой протез может ставиться на естественные и искусственные зубы. Он позволяет сохранить эмаль нетронутой и легко снимается, даже если опорный зуб еще не выпал.
Доверьтесь врачу
Разобраться, как ставятся на зубы мосты и какие бывают варианты, сегодня несложно. Фото и видео в интернете, научные публикации и телевизионные передачи, демонстрирующие, как ставят мост на зубы, делают эту задачу максимально простой. Но грамотно оценить клиническую ситуацию, правильно подобрать вид протеза и сохранить здоровые зубы может только врач. Поэтому лучше доверить свое здоровье и внешний вид профессионалам.
Источник
И другие важные вопросы о зубных мостах
Если у вас отсутствуют один или два соседних зуба, установка моста, скорее всего, станет одним из вариантов лечения, которые вам предложит ортопед. По ряду параметров такое протезирование проигрывает имплантации, но все же это лучше, чем съемный протез или вообще дыра в зубном ряду. Наш стоматолог-ортопед Иван Юрьевич Широков ответил на самые частые вопросы пациентов о мостовидных протезах.
Стоматолог-ортопед Иван Юрьевич Широков. Стаж работы: 15 лет
Как выглядит мостовидный протез?
Традиционный мост выглядит как ряд коронок. Крайние из них — полые и закрепляются на зубах, расположенных по обе стороны от дефекта (эти зубы еще называют опорными или «якорями»). Середина моста состоит из одного или нескольких искусственных зубов, которые замещают собой дыру в зубном ряду. Эти части протеза называют понтиками.
Опорные зубы перед протезированием обтачивают на толщину полых коронок. На получившиеся столбики (культи) надевают протез.
Традиционный мостовидный протез для восстановления одного зуба
Помимо традиционного, существует еще 3 варианта мостов:
1. Консольный
Закрепляется на зубах, расположенных только по одну сторону дефекта. При таком подходе опорные зубы подвергаются повышенным нагрузкам и быстро изнашиваются. Поэтому на практике консольный мост применяется крайне редко — только если пациент отказывается от других методов протезирования.
Консольный мост с опорой на 3 зуба
2. Мост на вкладках
Рекомендуется, когда зубы по обе стороны от дефекта у пациента разрушены. Опорные коронки в таком мосте заменяются большими пломбами, которые изготавливаются в лаборатории по индивидуальным слепкам пациента. Эти пломбы затем вкладываются в полости разрушенных зубов.
Вкладки — это большие пломбы, которые повторяют форму разрушенных зубов
3. Адгезивный (он же мэрилендский) мост
Представляет собой один искусственный зуб, который с помощью композитных «ленточек» приклеивается к задней поверхности опорных зубов. Адгезивный мост не выдерживает высоких жевательных нагрузок, поэтому устанавливается только на передние зубы и расценивается как временный вариант.
Адгезивный — наименее надежный из всех видов мостов
Сколько зубов можно восстановить мостовидным протезом?
Обычно мостами заменяют не больше двух подряд отсутствующих зубов. При этом, если у вас нет одного зуба, врач возьмет под коронки по одному зубу с каждой стороны. А если двух, то под опоры будет задействовано уже не меньше трех зубов (один с одной стороны дефекта и два — с другой). Это связано с особенностями распределения нагрузки на протез.
Дело в том, что в процессе жевания нагрузка с каждого понтика передается на опорные зубы. Поэтому, чем больше понтиков, тем большему давлению подвергаются опоры.
При наличии двух понтиков в мосте опорные зубы получают двойную нагрузку
Чтобы снизить нагрузку и защитить здоровые зубы от разрушения, врач вынужден увеличивать число опор.
В крайнем случае, если нет других вариантов, можно изготовить мостовидный протез взамен трех отсутствующих зубов. А вот установка более протяженных мостов уже не рекомендуется. Во-первых, под них придется обтачивать большое количество здоровых зубов. Во-вторых, рано или поздно провисающая середина такого протеза не выдержит перегрузок и сломается.
Через какое время после удаления зубов можно ставить мост?
Оптимально — через 2-3 месяца. Точное время должен определить врач, в зависимости от причин удаления зуба и общего состояния полости рта пациента.
Затягивать с протезированием тоже нельзя. Если зуб долго отсутствует, во рту начинают происходить необратимые изменения. Соседние зубы постепенно сдвигаются в сторону пустоты. И зубы на противоположной стороне тоже «вытягиваются», поскольку стремятся выровнять напряжение при смыкании челюстей (это явление называют чрезмерным прорезыванием).
Зубы, помеченные буквами а и v, постепенно смещаются в сторону пустоты
Если откладывать с лечением, есть риск, что со временем ставить протез будет некуда, потому что щель в зубном ряду станет слишком маленькой.
Из чего делают зубные мосты?
В зависимости от ситуации и пожеланий пациента, мосты могут изготавливаться из металлокерамики, диоксида циркония или керамики E-max. Последние два варианта наиболее эстетичные, поэтому рекомендуются для установки на передние зубы (особенно на верхней челюсти). Металлокерамика со временем может вызывать посинение десны под протезом. Поэтому она больше подходит для нижних зубов или для дальних на верхней челюсти. Можно поставить такой протез и на передние верхние зубы, но при условии, что они не обнажаются при улыбке.
Сколько времени займет протезирование? Нужно ли депульпировать опорные зубы?
Протезирование проводится за 2 визита:
- на первом ортопед обтачивает опорные зубы, снимает слепки с челюстей и на время изготовления протеза устанавливает временный пластмассовый мост,
- на втором визите (обычно через 1-2 недели) готовый протез примеряется и, если все в порядке, закрепляется на цементе.
Если клиника современная, депульпировать в ней опорные зубы не станут. Инструменты последних поколений позволяют обтачивать зубы бережно, не травмируя их пульпу (нервно-сосудистый пучок). Впоследствии зубы под коронками, оставленные живыми, не слабеют и служат дольше, чем депульпированные.
В чем плюсы и минусы такого протезирования?
Главные плюсы мостовидных протезов:
- Они несъемные. В отличие от съемных протезов, их не нужно вынимать изо рта для очистки. Уход за мостом такой же, как и за обычными зубами: домашняя чистка пастой и щеткой 2 раза в день и профессиональная чистка у стоматолога раз в полгода.
- Комфортно ощущаются во рту. Пациенты привыкают к новым конструкциям и перестают их замечать через неделю. Для сравнения: адаптация к съемным протезам занимает не меньше 2 недель.
- Достаточно эстетично выглядят. Особенно, если мост изготовлен из керамики или диоксида циркония.
- Долго служат. При хорошей гигиене полости рта традиционные мосты служат в среднем 8-10 лет. Консольные — не больше 5, адгезивные — не больше 2 лет (поэтому их практически не применяют).
Недостатки:
- Требуют обработки здоровых зубов. Обработанные зубы подвергаются повышенным нагрузкам, поэтому рано или поздно их тоже приходится протезировать.
- Не предотвращают атрофию кости. Кость в месте отсутствующего зуба под мостовидным протезом не нагружается, поэтому постепенно истончается. Это ведет к проседанию десны . В результате со временем под протезом появляется щель. Мало того, что она портит внешний вид протеза, в нее еще забиваются частички пищи, которые вызывают воспаление десны.
Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно:
Источник
Фотографии до и после зубного моста, мостовидного протеза: 60 работ и фотопротоколов. 25 отзывов о зубном мосте, мостовидном протезе, 0 оценок за текущий год.
Пациент Ш. обратился с проблемой стираемости пластмасовых коронок во фронтальном отделе верхней челюсти, жалобы были и на застревание пищи между резцами. Были сняты несостоятельные пластмассовые коронки, один из зубов 2.1 был под культевой вкладкой, 1.1 с разрушеной культей (невиталтный), культя 1.3 была с кариесом (зуб остался витальным),Показать полностью…
Общая стоимость работы:
75000 рублей
Продолжительность лечения:
2 недели
Этапы протезирования: Во время первого посещения зуб проходит обработку под коронку (препарирование зуба, ретракция десны нитью). Определяются показатели формы и цвета будущего изделия. С помощью мягкой силиконовой массы снимаются слепки (оттиски) и направляются в зуботехническую лабораторию. Созданные временные протезы из пластика фиксируютсяПоказать полностью…
Диоксид циркония — один из лучших современных материалов для зубного протезирования. Керамическая коронка на диоксиде циркония — это незаменимый выбор протезирования для людей, обладающих повышенной аллергической реакцией к традиционным металлам.
Плюсы протезирования зубов цирконием: естественность внешнего вида, плотность прижатия к десне,Показать полностью…
Продолжительность лечения:
1 неделя
Пациент N. обратился в клинику с жалобами на отсутствие зуба, эстетический дефект.
Было проведено лечение:
Подготовка рядом стоящих зубов под ортопедическую конструкцию, снятие оттисков, изготовление временной конструкции и, спустя 2 недели, постановка несъёмного мостовидного протеза.
Общая стоимость работы:
28500 рублей
Продолжительность лечения:
3 недели
Пациент Ж. явился к нам в клинику ИннаЛЮКС с целью устранить дефект в передней области справа на верхней челюсти. До этого в другой клинике установили мостовидный протез в виде консоли на один зуб, конструкция не выдержала нагрузки. Пациента полностью устраивала металлокерамика, следовательно сделали новый протез, только теперь у нас получилосьПоказать полностью…
Общая стоимость работы:
28000 рублей
Комплексная и большая работа врача-терапевта и ортопеда.
⠀
Пациент обращался к разным врачам по мере возникновения проблем с зубами. В итоге получилась вот такая «сборная солянка» во рту.
⠀
Иначе и не могло быть, ведь разные зубные врачи и зубные техники с разной квалификацией не могут обеспечить полной комплексной работы по восстановлениюПоказать полностью…
Пациент Д. обратился в клинику с жалобами на внешний вид, и на нехватку жевательных зубов. Так же пациент хотел более «светлую» улыбку. Было проведено комплексное лечение и протезирование с применением керамических коронок на диоксиде циркония.
Общая стоимость работы:
150000 рублей
Продолжительность лечения:
2.5 мес
Пациент Н. обратилась с жалобой на неудовлетворительный внешний вид зубов, выпадение зуба 22. Часть зубов были ранее депульпированы в другой клинике, часть были депульпированы у нас и укреплены стекловолоконными штифтами. 12- развёрнут. 22- разрушен ниже уровня десны, удалён. Работа выполнена одним мостовидным протезом из оксида циркония.
Продолжительность лечения:
4 недели
Пациент обратился в клинику ДЕНТиС с проблемой отсутствия зубов, выявлены противопоказания к имплантации, решено восстановить зубы посредством термоакриловых протезов. Заменили старые золотые коронки на металлокерамические, зубы перелечили и с опорой на них изготовили протезы с акриловыми кламмерами.
Общая стоимость работы:
160000 рублей
Продолжительность лечения:
10 дней
Пациент К. обратилась к нам в клинику ИннаЛЮКС с жалобой на частичное отсутствие зубов в переднем отделе верхней челюсти. Изначально пациентка была настроена на изготовление какой-либо несъемной конструкции. Исходя из клинической ситуации и предпочтений пациентки мы предложили несколько вариантов решения проблемы. Пациентку устроил оптимальноПоказать полностью…
Общая стоимость работы:
60000 рублей
Продолжительность лечения:
3 посещения
Пациент Ю. обратился с проблемой – отсутствующие и разрушенные зубы верхней челюсти. Решение – восстановление разрушенных зубов культевыми и штифтовыми вкладками, установка трех сегментов металлокерамического мостовидного протеза, каждый по 4 зуба.
Тотальное протезирование челюстей металлокерамическими коронками; бюгельным протезом с замковым креплением на верхней челюсти; бюгельным протезом ACETAL на нижней челюсти;
Продолжительность лечения:
3 недели
Пациент П. обратился в клинику ИннаЛЮКС с частичной вторичной адентией на верхней челюсти. Жалобами пациента были — затрудненное пережевывание пищи и, самая главная причина явки к нам в клинику, эстетический недостаток. Мы предложили 3 варианта лечения : 1) несъемные одиночные коронки и съемный протез; 2) имплантация в область отсутствующихПоказать полностью…
Общая стоимость работы:
68000 рублей
Продолжительность лечения:
3 недели
Пациент обратился с жалобой на отсутствие зуба в зоне 2.6. Предложенный план лечения восстановления имплантантом был отвергнут. Воплощён альтернативный план лечения — металлокерамический мостовид?