Молочные железы под мышками лечение
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Дополнительные молочные железы под мышкой представляют собой аномалию. Дело в том, что лишние дольки располагаются непосредственно в подмышечной зоне. Не все женщины знают о своей маленькой особенности. В основном обнаруживается это на приеме у врача. Иногда, доли заметно и невооруженным глазом. В некоторых случаях млечный поток открывается непосредственно в подмышку. Визуально это напоминает обычный прыщик. Во время беременности и родов данная аномалия становится явной.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Код по МКБ-10
Q83.9 Врожденная аномалия молочной железы неуточненная
Причины дополнительных молочных желез под мышкой
Причины появления данной аномалии до конца еще не определены. Точнее, единого мнения касательно факторов, способствующих их развитию до сих пор нет.
Обычно, дополнительные доли молочных желез появляются из-за генетических нарушений. Происходит это на фоне гормонального сбоя или всплеска. Например, это может быть тот же климакс, беременность или период полового созревания.
Добавочные железы всегда относили к патологиям. На самом деле, это и является аномалией. Грудь женщины имеет симметричное расположение. Естественно, состоит она только лишь из 2-х желез. Добавочный
«нарост» способен располагаться под нормальными железами. Но, есть и более «интересные» места их пребывания. Так, чаще всего аномалия развивается на шее, подмышками и на спине. Крайне редко добавочный орган способен появиться на половых органах.
Зачастую причиной кроется в неправильном развитии задатков грудной железы. Происходит это из-за проблем с развитием. Этот процесс берет свое начало еще на 6 неделе развития. Обычно к 10 недели все лишние «наросты» устраняются самостоятельно, в итоге остается исключительно две молочные железы в том месте, где они и должны быть. Но, в некоторых случаях устранение так и не происходит.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Симптомы дополнительных молочных желез под мышкой
Симптомы исключительно визуализированы. Но, стоит отметить, что данная патология способна быть еще и болезненной. В некоторых случаях у женщины развивается комплекс. Ведь это влияет на ее психологическое состояние, да и приносит массу неудобств. Это приводит к появлению страхов и не любви к собственному телу.
Добавочные органы характеризуются объемной формой. В некоторых случаях а они обладают соском. Иногда новообразование имеет особую форму или же похоже на обыкновенную молочную железу. Обычно место его расположение находится в подмышечной зоне.
За несколько дней до начала менструации, аномалия может значительно меняются в объеме. Перед месячными часто увеличивается грудь. Что касается добавочного органа, то он следует ее же примеру. Во время беременности и после родов из нее даже может выделяться грудное молоко.
Данная аномалия не является онкологией. Но, исключать возможность ее «превращения» в злокачественную не стоит. Такие случаи действительно встречались. Опасность развития онкологии сохраняется у тех людей, добавочных орган которых постоянно травмируется, например, одеждой.
[20], [21], [22], [23], [24]
Дополнительная долька молочной железы под мышкой
Вполне привычное место обитания для данной аномалии это дополнительная долька. Иногда, место дислокации находится на других участках, но этот самый выраженный. Стоит отметить, что далеко не во всех случаях данная молочная железа имеет что-то общее с основной.
Под мышкой новообразование встречается практически в 6% всех случаев. Нарост берет свое развитие из зачатков эмбриона. Длится данный процесс на протяжении всей молочной линии. Всего различают восемь видов аномалии. Половина из них не содержит в себе железистую ткань. Но несмотря на это имеет вполне полноценный сосок. Специалисты не считают данные аномалии опасными для жизни. Да, это новообразование, но не злокачественное и перейти в такую форму оно не может. Правда, досконально данный вопрос не был изучен.
Женщины с добавочной железой соглашаются на операцию. Такое решение они принимают из-за постоянного дискомфорта. Наличие данного органа их тяготит и вызывает ряд комплексов. Ведь во многих случаях добавочная железа мешает нормальному существованию и создает ряд неудобств.
Рассматривая аномалию на рентгеновском снимке можно увидеть малоинтенсивную зону, обычно она затемнена. В основном она окружена специальными волокнами.
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]
Диагностика дополнительных молочных желез под мышкой
Диагностика включает в себя несколько основных методов. Визуальный способ позволяет осмотреть грудь на предмет наличия аномалии. Сделать это просто. Иногда, сосок имеет плохое развитие, и его запросто можно перепутать с родинкой. Если пациентка полная, то добавочную долю дифференцируют от липомы или кисты.
Дополнительные лабораторные исследования, а также инструментальные методики назначаются в том случае, если есть подозрения на развитие патологического процесса. Данное обследование проводится и перед назначением качественного лечения аномалии. Начать его можно с консультации у маммолога. Если есть нарушения гинекологического характера, то посетить придется и гинеколога, можно отправиться на прием к хирургу – гинекологу.
Некоторые исследования помогают оценить главные особенности желез, какие функции они выполняют, нет ли в них никаких воспалительных процессов. К таким методам относят УЗИ, компьютерную томографию и МРТ.
УЗИ является самым качественным и эффективным методом диагностирования. Данная методика позволяет обнаружить развитие новообразований, которые находятся как на поверхности, так и глубоко под кожей. Кроме того, именно УЗИ позволяет найти весомые отличия между разными образованиями в органах. Это может быть киста или мастит. Исследование должно проводиться исключительно в первой фазе цикла.
Компьютерная томография представляет собой метод получения рентгенологического снимка. Благодаря нему специалист получает не только качественный снимок, но и видит состояния органа послойно. Это позволяет выявить все мелкие детали и увидеть возможные патологии.
МРТ молочных желез – метод, в некотором роде схожий с компьютерной томографией. Правда, в данном случае рентгеновское излучение не проводится. Оценка данного исследования необходима для принятия решения, касательно дальнейшего лечения, в том числе и хирургического вмешательства.
[33], [34], [35], [36], [37], [38]
Лечение дополнительных молочных желез под мышкой
Лечение может быть только лишь хирургическим. Устранять оперативно новообразование не обязательно. Оно не несет опасности. Но женщины решаются на операцию потому, что образование мешает им жить полноценной жизнью. В основном возникают психологические проблемы. Появляются желание убрать дискомфортное образование.
Пластическую операцию с полным удалением «нароста» рекомендуется делать только лишь в том случае, если наблюдается сильный косметический дефект. Послужить причиной удаления может постоянная болезненность, а также нарушение функциональности. Показанием к применению хирургического метода может стать наследственность. В этом случае имеется в виду наличие злокачественных опухолей груди у кого-то из родственников.
Хирургическое вмешательство представляет собой коррекцию липосакцией. То бишь, новообразование просто «высасывается». Если такая методика не представляется возможной, нарост удаляется, а кожные ткани ушиваются. Методика полностью зависит от размеров и структуры добавочной железы. Если образование большое, и состоит частично из жировой ткани, то проводят надрез не более 5 мм и откачивают слой жира. Иногда надрез делают намного больше. В некоторых случаях требуется удаление кожных покровов над аномальной железой.
Хирургическая операция длится примерно час. Пациентку могут отправить домой в тот же день, ведь в этом случае используется местный наркоз. Швы устраняются через неделю после удаления. Специальных рекомендаций касательно поведения после операции нет.
После хирургического вмешательства остается рубец, но так как он находится в подмышечной области, его невидно. Поэтому никаких неудобств это создавать не будет. После операции женщина может жить полной жизнью.
Профилактика
Профилактика дополнительных молочных желез под мышкой в принципе невозможна. Проконтролировать данный процесс или сделать что-то для его предотвращения не предоставляется возможным. Ведь как упоминалось выше, это обыкновенная аномалия. На ее развитие ничего не влияет. Единственным фактором может послужить гормональный сбой или наследственность. Сделать с этим что-либо невозможно.
Подростковый возраст, начало менструального цикла, беременность – все это проходит с участием большого количества гормонов. Предотвратить данные процессы нельзя, если только последний. Поэтому единственный способ избавиться от проблемы, просто удалить новообразование.
Ничего страшного или опасного в данной процедуре нет. Просто проводится операция и все. Затем женщина сможет жить без особого дискомфорта. Если нет желания, можно оставить все как есть. Но, стоит повторить еще раз, предотвратить появление этого новообразования не возможно.
[39], [40], [41]
Прогноз
Прогноз дополнительных молочных желез под мышкой полностью зависит от того, беспокоит ли это женщину или нет. В любом случае оставлять аномалию без внимания не стоит. Любой дефект способен привести к появлению негативных последствий.
Если пациентка не хочет прибегать к удалению, то она должна постоянно проходить обследование у врача. Для этого осуществляется визуальный осмотр и проводится УЗИ. Это позволит контролировать рост и структуру аномального образования.
Удалить в обязательном порядке стоит добавочные органы, если они поддаются постояннго травматизации. Это возникает из-за одежды, прижимания конечностями и т.д. Постоянная травматизация способна привести к злокачественному новобразованию, что повлечет за собой ряд осложнений.
После того, как все будет удалено, вполне можно прогнозировать благоприятное течение. Возникновение данной аномалии нельзя назвать редким. Важно чтобы проблема была правильно диагностироваться, и адекватно оценена степень опасности. После чего решается вопрос о дальнейшем лечении с помощью хирургического удаления.
[42], [43], [44], [45], [46]
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Молочная железа состоит приблизительно из 10 — 12 долей. Все они в норме должны быть сгруппированы вместе в области груди. Добавочная долька молочной железы – атипическое расположение части железистой ткани органа. О ее наличии женщина может не знать долгие годы, так как не всегда она сопровождается какими-то клиническими признаками. Чем грозит добавочная долька молочной железы и нужно ли ее удалять?
Причины появления добавочной дольки молочной железы
Следует различать понятия «добавочная долька» и «железа». Патологии протекают где-то схоже, но есть существенные различия. Добавочная грудь (полимастия), помимо железистой ткани, имеет прямой выводной проток, собственную ареолярную зону и сосок. Это как бы полноценная молочная железа, только в рудиментарном размере.
Дополнительная долька – всего лишь часть железистой ткани, которая эктопировала в силу каких-то обстоятельств в другую зону. Проток ее открывается в общий для всех на основной груди.
Достоверных причин формирования добавочной дольки молочной железы не установлено. Общепринятым является мнение, что подобное возникает еще в период эмбрионального развития под действием каких-то неблагоприятных факторов. В итоге часть клеток остается в подмышечной области, а все остальные мигрируют в обычное месторасположение груди.
Это может быть как влияние вредных факторов окружающей среды, так и лекарственные препараты на ранних сроках беременности, инфекционные заболевания в этот период и т.п.
Отмечена наследственная предрасположенность к данной особенности, поэтому не исключено, что патология связана с мутациями каких-то определенных генов.
Рекомендуем прочитать статью о лимфоузлах при мастопатии. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, проведении диагностики и методах лечения.
А здесь подробнее о дольковом раке молочной железы.
Симптомы добавочной дольки под мышкой
Небольшие по размеру добавочные дольки могут себя длительное время никак не проявлять. Обычно об их наличии женщина узнает при следующих обстоятельствах:
- Во время беременности, иногда даже еще до задержки менструаций. Связано это с тем, что под действием пролактина происходит трансформация молочных желез для последующей лактации. При этом все эти изменения происходят и в добавочной дольке. Появляется припухлость в подмышечной области, возможно даже дискомфорт или болезненность.
- После родов, особенно если девушка поддерживает лактацию. На 3 — 5 сутки в норме происходит максимальное прибытие молока. Грудь при этом значительно увеличивается, становится плотной и чувствительной при касании. Аналогично все протекает и в добавочной дольке.
Обычно на 3 — 5 сутки после родов женщины отмечают болезненность в подмышечной области и при пальпации обнаруживают опухолевидное образование. Ничего делать в подобных ситуациях не нужно, все пройдет самостоятельно через 2 — 3 дня. В редких случаях при нарушении оттока секрета из дополнительной дольки в ней может развиться воспаление – лактостаз и мастит, с повышением температуры и ухудшением общего состояния. Лечение проходит по общим правилам для этой патологии.
- При возникновении воспалительного процесса в добавочной дольке или других заболеваниях (даже раковой опухоли). Лактостаз может возникнуть в любое время на протяжении грудного вскармливания, а также случаются нелактационные маститы добавочных долек (воспаление в любом возрасте). При этом женщина может подумать, что у нее воспалился лимфоузел, появился фурункул или что-то подобное.
С такой же частотой, как в обычной молочной железе, в дополнительной дольке может возникнуть раковая опухоль. Обычно женщина обнаруживает у себя в подмышечной области небольшое образование, безболезненное, подвижное или нет относительно других тканей. Поэтому важно при маммографии или УЗИ проводить исследование и на эту область. - При развитии признаков мастопатии. Заболевание может возникнуть в любом возрасте в разных формах. Основные симптомы – появление болезненности в подмышечной области во второй фазе цикла, все проходит с началом месячных. Иногда даже определяется появление небольшого уплотнения, которое регулярно исчезает и возникает опять.
Именно в этих состояниях молочные железы претерпевают серьезные изменения, и добавочная долька «выдает» себя.
Итак, заподозрить патологию можно пи наличии следующих симптомов:
- появление уплотнения в подмышечной области, реже это подключичная и другие;
- образование болезненное или нет;
- практически всегда возникновение симптомов связано с беременностью, родами, менструальным циклом.
Диагностика добавочной дольки молочной железы
Обнаружить и подтвердить патологию можно с помощью доступных методов. А именно:
Метод | Особенности диагностики |
Осмотр и пальпация | Могут дать общие представления об образовании. Но если долька неразвита, в ней отсутствуют какие-то изменения, выявить ее так невозможно. |
Ультразвуковое исследование молочных желез | Часто при этом добавочная долька обнаруживается случайно, особенно если женщину она не беспокоит. |
КТ или МРТ | Используются реже, например, для уточнения природы образования или подозрении на опухоль. |
Маммография | Для выявления необходимо прицельно исследовать именно подмышечную область (или подключичную и т.п.). |
Пункция | При необходимости, особенно при мастопатии, может проводиться пункция с последующим гистологическим исследованием полученного материала. |
Опасно ли образование для здоровья
Сама по себе добавочная долька не опасна для здоровья женщины. Многие напуганы тем, что она со временем переходит в злокачественную опухоль. На самом деле вероятность при данной патологии точно такая, как и у всех остальных женщин.
Сложности заключаются в следующем. В некоторых ситуациях патологические процессы в этой области могут поздно диагностироваться ввиду несколько атипической клинической картины. В результате можно получить запущенный процесс, например, при воспалении – абсцесс, при опухоли – 3 — 4 стадию и т.п.
Чтобы этого избежать, необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога и при наличии патологии молочных желез – у маммолога. А при возникновении жалоб обращаться за медицинской помощью сразу же.
Обязательно ли надо оперировать
Если добавочная долька молочной железы не осложнена чем-то (абсцесс, киста, опухоль и т.п.), удалять ее нет необходимости. Даже если она приносит терпимый дискомфорт при грудном вскармливании или накануне месячных, это не показание для операции.
Удаление добавочной дольки рекомендуется в следующих ситуациях:
- при больших ее размерах;
- если она сопровождается сильными болями, отеком;
- если в ней обнаружена киста, фиброаденома или даже злокачественная опухоль;
- по желанию женщины, если она приносит ей психологический или косметический дискомфорт.
Если девушку беспокоят какие-то минимальные симптомы, можно попробовать лечение препаратами, предназначенными для терапии мастопатии. Так можно снизить проявление боли, дискомфорта, отека, несколько уменьшить размер образования. Также помогает снять все симптомы использование правильно подобранной гормональной контрацепции.
Смотрите на видео о доброкачественных опухолях молочной железы:
Удаление добавочной молочной дольки
Операции по удалению добавочных долек молочных желез могут протекать по-разному. Все зависит от размеров образования, желания женщины, ее возраста, собирается ли она рожать и т.п. Подход в каждом случае индивидуальный.
Подобные операции выполняют как онкологи, так и пластические хирурги. Последним лучше отдать предпочтение, если долька удаляется не по причине опухоли или абсцесса, так как данные врачи в большинстве случаев имеют больше практики по коррекции «лишних» участков кожи и т.п.
Как проходит операция
С возрастом железистая ткань как в молочной железе, так и в добавочной дольке заменяется на жировую. Это влияет на то, какую операцию следует предпочесть. Если по результатам обследования устанавливается, что большая часть дольки – жировая ткань, можно провести обычную липосакцию. Для этого понадобится выполнить один небольшой разрез. По завершению операции иногда возникает необходимость в установке дренажа для оттока жидкости сроком до 3 — 5 дней.
Если же операция выполняется в молодом возрасте, скорее всего в дополнительной дольке преобладает железистая ткань. В этом случае следует проводить удаление всей железы. Этапы операции приблизительно следующие:
- Разрез тканей над добавочной долькой или другим косметическим доступом.
- Удаление железистых структур и жировой ткани.
- При необходимости – пластика тканей, в том числе устранение лишнего кожного лоскута.
- Послойное ушивание тканей, при необходимости – установка дренажей для оттока патологической жидкости.
Восстановление после удаления
Восстановительный период зависит от объема и типа операции и составляет от недели до месяца. Еще некоторое время после вмешательства женщина может ощущать дискомфорт в этой области. Основные рекомендации для предотвращения осложнений после операции следующие:
- Необходимо соблюдать все рекомендации врача по обработке раны и по приему лекарственных средств. Это поможет избежать инфицирования раны.
- Желательно не беременеть в течение 6 — 12 месяцев, иначе это может вызвать рецидив, особенно если технически было сложно удалить всю железистую ткань.
Прогноз после удаления добавочной дольки
Никаких последствий, если операция по удалению добавочной доли выполнена грамотно, не бывает. Поэтому женщина может не волноваться и вести обычный образ жизни.
Если же девушка решает оставить добавочную дольку, следует регулярно наблюдаться у гинеколога, проходить обследование (УЗИ, маммографию). При возникновении жалоб необходимо сразу же обратиться к врачу.
Профилактика образования добавочной дольки молочной железы
Так как не установлено, под влиянием каких именно факторов происходит образование дополнительных долек молочных желез, сложно проводить профилактику появления данной патологии.
Рекомендуется планировать беременность и исключать воздействие всевозможных вредных факторы окружающей среды, приема лекарственных препаратов, начиная с самых малых сроков.
В случае, если в семье у кого-то из женщин была выявлена такая патология, девушки должны понимать, что вероятность наличия дополнительной дольки у них выше. Поэтому целесообразно пройти полное обследование молочных желез и при необходимости провести лечение.
Рекомендуем прочитать статью о карциноме молочной железы. Из нее вы узнаете о причинах заболевания, характерных симптомах и лечении.
А здесь подробнее о фиброаденоме молочной железы.
Добавочная долька молочной железы – достаточно частая патология. Она может приносить косметический дефект, а также становиться причиной боли, воспаления и т.п. Подход в каждом случае индивидуальный, не всегда требуется удаление дополнительной дольки. Часто эффективно медикаментозное лечение или какие-то минимальные оперативные вмешательства.
Источник
