Молочница молочных желез при грудном вскармливании симптомы и лечение

Во время беременности и при родах женщина отдаёт ребёнку часть полезных веществ из своего организма, так что после появления малыша на свет иммунитет мамы подорван. Патогенная микрофлора получает условия для интенсивного размножения, поэтому послеродовые инфекции широко распространены. Один из самых активных микробов — грибок Кандида, вызывающий молочницу; как правило болезнь считают вагинальной, но кандидоз поражает и грудные железы. Изменения на коже вокруг соска, неприятные ощущения — так начинается заболевание, которое тревожит маму прежде всего риском заразить младенца. В такой ситуации важен правильный порядок действий. Не стоит надеяться на самолечение и на «так пройдёт». Чтобы молочница ушла, её надо победить.

Как и когда появляется молочница грудных желёз

Инфекционное грибковое заболевание, поражающее слизистые, нервную, дыхательную, пищеварительную системы организма — это кандидоз, в народе известный как молочница. Виновник недуга — дрожжеподобный грибок Кандида, который паразитирует на живых организмах.

Наука открыла 150 разновидностей грибков Кандида, однако молочницу вызывает главным образом один — Candida albicans. Больше половины этих микроорганизмов в теле человека обитают на слизистых зева и рта; статистика утверждает, что у каждой второй женщины — «дремлющий» кандидоз, который проявляется при ослаблении защитных сил организма.

Одноклеточный грибок Candida albicans прекрасно себя чувствует во влажной и тёплой среде

Интересно, что в здоровом теле и в умеренных количествах грибок ведёт себя мирно. Больше того — приносит пользу человеческому организму: способствует выработке витаминов К и В12, участвует в образовании антител. Наконец, служит пищей для полезной микрофлоры.

И только под воздействием определённых факторов, когда часть полезных бактерий гибнет, Candida albicans «объявляет войну», принимаясь интенсивно размножаться и губительно влиять на здоровье.

Виды заболевания

Вездесущий грибок проникает во многие жизненно важные системы организма. От места локализации паразита различают такие виды болезни:

• урогенитальная — страдает мочеполовая система;
• висцеральная — поражаются внутренние органы;
• молочница ротовой полости;
• кандидоз кожи и ногтей — возникает при беременности, родах или при грудном вскармливании.

Молочница у кормящей мамы

Во время выработки молока грудными железами — лактации — грибок Кандида получает идеальную среду обитания. В молоке ему сытно и комфортно. Помогают распространению патогенного микроба такие факторы:

• Дефицит полезных веществ, в итоге — снижение иммунитета у женщины после родов. Если рацион кормящей мамы беден витаминами, иммунная система восстановится не скоро.
• Тяжёлые хронические заболевания, которые также ослабляют защитные силы организма.
• Приём сильнодействующих антибиотиков, уничтожающих заодно с вредной полезную микрофлору. Следует уточнить, что кормящим мамам разрешено принимать лишь некоторые препараты, причём непродолжительное время.
• Использование гормональных контрацептивов.
• Выбор синтетических бюстгальтеров, пренебрежение прокладками для груди, которые защищают от протекания молока на одежду.
• Несоблюдение правил гигиены. Грибок может размножаться и на коже вокруг сосков, и в складках под грудью.
• Неправильная техника кормления малыша. Если грудничок захватывает только часть соска (а нужно, чтобы сосок вместе с ореолой), могут появиться трещины. Иногда ребёнок прокусывает кожу на груди. В итоге открываются «ворота» для инфекции.Правильный захват грудничком соска помогает избежать образования ранок и трещин
• Хроническая усталость, стрессы, депрессия после родов.
• Анемия (низкий уровень в крови белка гемоглобина).
• Любовь к сладкому. Как и большинство людей, грибок Кандида неравнодушен к глюкозе: чем её больше, тем микробу комфортнее. Развитию инфекции способствует и диабет, при котором уровень сахара в крови повышен.

Симптомы болезни

Жгучее покалывание, боли в сосках и в железах — признаки начавшейся молочницы. После кормления малыша или при соприкосновении с одеждой зуд и боль усиливаются. Следует заметить, что чувствительность сосков может объясняться и другими причинами.

А вот симптомы, которые позволят точнее распознать заболевание:

• Соски блестящие, ярко-розовые или даже бордовые, выглядят опухшими. На поверхности влага.
• На сосках белый налёт, сыпь в виде мелких пузырьков, иногда появляются чешуйки.
• У трещин на коже груди — характерная особенность: белёсые края. Ранки долго не заживают.
• От груди исходит запах скисшего молока.
• Боль в сосках отдаёт под лопатку, в плечо или в руку.
• Температура тела может повышаться до 37,5°C.
• В некоторых случаях снижается количество грудного молока.

Кандидоз молочных желёз может приводить к закупорке протоков, тем самым провоцируя мастит — заболевание более опасное, чем молочница.

Случается, что кандидоз от мамы передаётся малышу, который сосёт заражённую грудь. Признаки заболевания у грудничка:

• Белый налёт на языке, дёснах, слизистой поверхности рта.Если язык у ребёнка побелел, возможно он заразился от мамы молочницей
• При сосании малыш хнычет, беспокоится, выпускает сосок.
• На коже в паху — сыпь в виде мелких красных прыщиков.

При таких симптомах ребёнку, как и маме, требуется поставить точный диагноз. После — немедленно приступать к лечению.

Можно ли кормить грудью при заболевании

Если доктор выбрал правильную терапию и если кормящая мама придерживается ряда правил, естественное вскармливание при молочнице грудных желёз прерывать не нужно.

Современная медицина вообще рекомендует продолжать кормление грудью при инфекциях (мастите и других), так как даже если микробы с молоком попадут в организм малыша, антитела, которые уже вырабатываются у младенца, с патогенами справятся.

Средства местного действия — гели, мази — не проникают в кровь, а значит молоко мамы от них надёжно защищено. Перед тем как давать грудь ребёнку, её тщательно моют, чтобы уничтожить следы лекарственных препаратов.

Когда малыш при сосании доставляет маме сильную боль, время кормления следует уменьшить, при этом увеличив частоту прикладываний к груди. Как вариант — сцеживание; если ребёнок будет сосать из бутылочки, мама сможет подлечить соски, обработав слабым раствором марганцовки. Однако сцеженное молоко не хранят: даже при охлаждении грибок не погибает и докармливать малыша таким молоком нельзя.

Иногда младенец сам отказывается брать грудь, поскольку молоко изменило вкус. А если малыш подхватил молочницу, ему бывает больно сосать.

Как диагностировать и лечить молочницу грудных желёз

Когда обнаружите у себя или у ребёнка признаки молочницы, избегайте двух вещей: паники и самолечения. Ваш лучший помощник — врач, который посоветует, где и как уточнить диагноз, подберёт средства для борьбы с инфекцией.

Диагностика болезни

Опытному врачу достаточно осмотреть пациентку, выслушать, на что та жалуется, чтобы поставить диагноз. Однако добросовестный доктор осмотром с беседой не ограничится и отправит кормящую маму сдавать анализы: для эффективного лечения нужно точно знать причины болезни и «имя» возбудителя.

Как правило при подозрении на молочницу грудных желёз женщина сдаёт:

• мазок-отпечаток;
• общий анализ крови;
• тест на глюкозу.

Процедура под названием «мазок-отпечаток» определяет, какой именно штамм грибка Кандида вредит здоровью. Пациентка идёт в лабораторию, где оставляет для исследования биоматериал: женщине просто прикладывают к поражённому месту предметное стекло. Изучение отпечатка с патогенными микроорганизмами выявляет возбудителя.

Два других анализа дадут представление о причинах развития инфекции: анемия, сахарный диабет и так далее.

Не исключено, что в биоматериале никаких грибков Кандида не обнаружат. Значит, диазноз «молочница» не подтвердился и причина недомогания, тревожных симптомов кроется в другой болезни (герпес, экзема, мастит).

Способы лечения

Если терапия подобрана правильно, уже через два дня после начала лечения самочувствие пациентки должно улучшиться. Однако курс, прописанный врачом, следует закончить, чтобы наверняка изгнать возбудителя.

Сначала — о гигиене сосков, за которыми во время кандидоза нужен особый уход. Что требуется:

• пользоваться специальными накладками для груди, которые защищают от трения и травм, меняя их как можно чаще;
• проводить «воздушные ванны» для сосков после кормления малыша, оставляя грудь открытой по 15–20 минут в сутки;
• если мама страдает от болей, перед тем как давать грудь ребёнку охладить соски примочками.

Разумеется, одними примочками болезнь не победить, поэтому в ход идут лекарственные средства для наружного применения. Главная задача препаратов — остановить размножение микроба, а ещё лучше — сократить популяцию грибка.

Раствор соды

Грибок Кандида не любит щёлочную среду, поэтому первая рекомендация врача, скорее всего, будет касаться применения раствора соды. Делается так:

1. 1 ч. л. соды растворяют в стакане кипячёной воды.
2. Смачивают раствором ватный тампон и обрабатывают поражённую грудь по несколько раз в день.

Одна чайная ложка соды в растворе облегчит состояние мамы и малыша при молочнице

Процедуру проводят сразу после кормления ребёнка. Желательно оставлять грудь с нанесённым средством открытой на 10–15 минут.

Если у ребёнка диагностирован кандидоз, раствором соды обеззараживают ротовую полость. На палец наматывают бинт, смачивают в жидкости и бережно проводят по слизистой, языку, нёбу малыша.

Для обмывания грудных желёз используют также Гексорал — детский раствор, которым лечат горло.

Антигрибковые лекарства

Медикаменты справляются с кандидозом молочных желёз быстро и надёжно. Однако кормящей маме нельзя принимать большинство антибиотиков: действующие вещества препаратов всасываются в кровь, через неё проникают в грудное молоко. Поэтому при лактации основное лечение — мазями, гелями; иногда используют свечи.

Выбор препарата доверьте врачу. Самые популярные лекарства такие:

• Пимафуцин — мазь или свечи; иногда врач советует применять обе лекарственные формы. Активное вещество — натамицин — не проникает в грудное молоко. Мазь наносить после кормления малыша, 3 раза в день. Свечи ставить 1–2 раза в сутки. Курс лечения — 2 недели, однако его уточняет доктор. Свечи стоят примерно 214 рублей, мазь — от 250 рублей.
• Нистатиновая мазь — антибиотик, разрушающий мембрану грибка. Не всасывается слизистыми, кожей, не попадает в кровоток, а значит и в молоко. Наносить тонким слоем после кормления, 2–3 раза в сутки в течение 7–10 дней. Средняя цена в аптеках — 82 рубля за тюбик.
• Мазь Клотримазол — так же как Нистатиновая мазь разрушает мембрану грибка, однако часть действующего вещества клотримазол всасывается в кровь. Правда в инструкции отмечено: выделяется ли с грудным молоком — неизвестно. Применяют 2–3 раза в сутки, курс лечения — 2–4 недели. Цена — 56 рублей за упаковку.

Фотогалерея: мази для борьбы с недугом

Учтите, что препарат Клотримазол плохо совмещается с Нистатиновой мазью, поэтому одновременное использование двух средств запрещено.

У всех мазей в качестве противопоказания указана аллергия на препарат. Кроме того, Нистатиновую нельзя применять при язве и тяжёлых заболеваниях печени.

Если грибок Кандида проник внутрь и поселился в протоках желёз, лечения мазями может не хватить. В некоторых случаях врач прописывает таблетки и капсулы с флуконазолом — Дифлюкан, Миконазол. Компоненты обоих лекарств проникают в грудное молоко, однако хорошая новость в том, что курс лечения короткий: бывает достаточно одного-двух приёмов. Использовать таблетки без разрешения врача категорически запрещено.

Дифлюкан в столичных аптеках стоит от 230 рублей за упаковку, Миконазол — от 105 рублей.

Таблетками препарата Нистатин, после консультации с педиатром, лечат заболевших молочницей грудничков. Порядок действий:

1. Растереть 1/4 часть таблетки в порошок.
2. Взять ампулу с витамином В12 или немного кипячёной воды.
3. Растворить порошок в жидкости.
4. Взять ватную палочку, окунуть в полученный раствор и смазать поражённые молочницей участки слизистых.

Процедуру проводят за полчаса до кормления малыша. Оптимальный курс лечения — 7–10 дней. Противопоказаний к такому применению Нистатина нет: лекарство убивает только грибок, не всасывается в кровь и не вредит ребёнку.

Средства народной медицины

Сами по себе «бабушкины» лекарственные рецепты от молочницы не лечат, но в сочетании с медикаментами усиливают терапевтический эффект. Плюс к этому — улучшают самочувствие кормящей мамы. Готовят и применяют так:

• Болтушка из масла чайного дерева. Вещество добывают из листьев австралийского дерева мелалеука и широко используют как бактерицидное средство. 2–3 капли масла чайного дерева смешивают с 50 мл растительного масла; обрабатывают смесью предварительно вымытые участки кожи с грибком 2 раза в день. Препарат небезопасен, вызывает аллергию; перед применением консультируются с врачом.
• Ещё один вариант болтушки из масел. В равных пропорциях смешивают три масла: чайного дерева, корицы и кокосовое. Если доктор разрешит, протирают поражённые места на коже 2 раза в день.
• Настой цветков ромашки аптечной. 1 ст. л. травы заливают стаканом кипятка, настаивают. Промывают раствором грудь несколько раз за день. Если вместо ромашки взять календулу, результат будет выше.
• Травяной настой. Берут шалфей, ромашку, календулу, берёзовые почки, тысячелистник и ягоды можжевельника; всё смешивают. 1 ст. л. травяной смеси заливают 0,5 л кипятка. В термосе настаивают в течение 5 часов. Напиток пьют по 1/3 стакана перед едой 3 раза в день.

Фотогалерея: народные средства

Все народные средства, как и мази, применяют после кормления грудью. К следующему кормлению соски уже должны быть чисто вымытыми, чтобы остатки веществ не попали в организм малыша.

Как избежать молочницы при грудном вскармливании

Чтобы грибок Кандида не испортил вам первые счастливые месяцы материнства, постарайтесь не создавать микробу комфортных условий. Правила, которые нужно соблюдать:

• Чаще мойте грудь, особенно в жару — не меньше 2 раз в день. Используйте мыло с нейтральным значением pH. Повышенное внимание уделяйте области под грудью, где образуются складки.
• Снимайте бюстгальтер дома, ходите без него.
• Воздушные ванны показаны не только при лечении молочницы, но и для профилактики заболевания.
• Дешёвое синтетическое бельё — не ваш вариант: кожа потеет, а грибку хорошо там, где тепло и сыро. К тому же жёсткие швы на бюстгальтере травмируют соски.
• Используйте прокладки для груди и часто их меняйте.
• Предупреждайте появление трещин: с первых часов жизни малыша правильно прикладывайте к груди.
• Не злоупотребляйте сладостями даже если они разрешены кормящим мамам. Сахар и продукты, которые содержат дрожжи, провоцируют размножение грибка.
• Питайтесь пищей с большим количеством витаминов и микроэлементов, укрепляйте иммунитет. Помните, что в здоровом организме грибок становится смирным и даже — полезным.

Отзывы

Молочница грудных желёз — одна из самых распространённых инфекций во время кормления грудью. Бороться с болезнью врачи рекомендуют комплексно, беря на вооружение и медикаменты, и народные средства, не пренебрегая личной гигиеной. При правильном лечении грибок Кандида быстро сдаёт позиции, однако может снова развернуть «боевые действия», если не следовать мерам безопасности. Соблюдайте чистоту, ограничивайте употребление мучного и сладкого, носите бельё из натуральных материалов — только тогда патогенный микроорганизм притихнет и оставит вас в покое.