Множественные узлы щитовидной железы симптомы и лечение

Содержание

  • Природа образования узлов щитовидной железы
  • Симптомы
    • Снижение уровня гормонов
    • Повышение гормонов
    • Нормальный уровень гормонов
  • Диагностирование узлов щитовидной железы
    • Сцинтиграфия
    • УЗИ-исследование
    • Тонкоигольная биопсия с микроскопией биоптата
  • Методы лечения узлов
    • Консервативная терапия
    • Малоинвазивные деструкции
    • Оперативное лечение
  • Питание при узлах щитовидной железы
  • Народные средства

Узлы в щитовидной железе диагностируются у большого количества людей. Женщины подвержены появлению таких образований чаще, чем мужчины. Это объясняется неустойчивостью их гормонального фона, а орган относится к эндокринной системе, синтезирующей гормоны.

При отсутствии симптомов нарушения в выработке веществ лечения не требуется. Необходимы постоянное наблюдение и контроль как размеров новообразований, так общего состояния организма.

Природа образования узлов щитовидной железы

Щитовидная железа – важный орган эндокринной системы, регулирующий обмен веществ. Структурные единицы его ткани – тиреоциты – состоят из фолликулов, имеющих стенки, образованные эпителиальными клетками. Внутри они заполнены коллоидом – жидкостью, содержащей белок тиреоглобулин, из которого синтезируются гормоны трийодтиронин и тироксин.

Кровоснабжение органа выполняется развитой кровеносной системой, восполняющей недостаток йода при необходимости. Сверху железа покрыта соединительной тканью, делящей отростками его на правую и левую доли. В случае разрастания клеток соединительной ткани, сосудов или тиреоцитов появляются новообразования.

Узел внутри может состоять из тироцитов (клеток железы) или быть заполнен коллоидной жидкостью. От окружающей ткани он отделен капсулой. В большинстве случаев узлы, образующиеся в щитовидной железе, относятся к доброкачественным, не доставляют дискомфорта.

Они опасны для человека, если разросшаяся ткань начинает выделять повышенное количество гормонов и они сопровождаются появлением симптомов тиреотоксикоза: похудением, усиленной потливостью, утомляемостью, нервозностью, выпячиванием глазного яблока. Узлы больших размеров сдавливают органы шеи, затрудняя глотание.

Симптомы

Нарушение работы органа может выражаться усиленной, ослабленной или нормальной функцией гормонов, оказывающей влияние на симптомы заболевания.

Эти данные помогают установить характер новообразований щитовидной железы.

Снижение уровня гормонов

Если, несмотря на увеличение количества клеток-тиреоцитов, щитовидкой вырабатывается недостаточно гормонов, организм реагирует симптомами гипотериоза:

  1. Пониженная скорость метаболизма. Когда организм испытывает недостаток гормонов, обмен веществ замедляется, температура тела уменьшается, происходит резкий набор веса.
  2. Нестабильная работа выделительной системы. Задержка воды в клетках организма для сохранения водно-солевого баланса вызывает медленноспадающие отеки по утрам.
  3. Проблемы половой сферы. Репродуктивная система не работает в полном объеме: уровень либидо снижен. Женщины не могут забеременеть, менструальный цикл нестабилен. Мужчины страдают импотенцией, двигательная активность сперматозоидов понижена.
  4. Пищеварительный тракт функционирует нестабильно. Происходит чередование диареи и запоров или преобладает один из видов расстройства пищеварения.
  5. Патология со стороны нервной системы. Наблюдаются сонливость, подавленное настроение, депрессия, снижение мыслительной активности и интеллекта, ухудшаются память и внимание.
  6. Ослабление соединительных и покровных тканей. Кожа становится сухой, ногтевые пластины и кости – хрупкими, возникает облысение.
  7. Проблемы сердечно-сосудистой системы. Сердечный ритм становится редким (брадикардия), артериальное давление понижается.

Повышение гормонов

Повышенный синтез гормонов (гипертиреоз) вводит организм в состояние тиреотоксикоза, проявляющегося следующими симптомами:

  1. Ускоренный метаболизм. Потеря веса при хорошем аппетите. Периодическое повышение температуры без видимых причин.
  2. Возбудимость нервной системы. Наблюдается рост психомоторной активности, сердечный ритм учащается. Появляются раздражительность, бессонница.
  3. Экзофтальм – выпяченные глазные яблоки.
  4. Дрожь рук, пальцев и головы.
  5. Сбои в сердечно-сосудистой деятельности. Повышаются артериальное давление, частота сердечного ритма даже при отказе от физической активности.
  6. Расстройства пищеварительного тракта. Боли в животе без видимых причин, диарея и запоры.
  7. Повышенная секреция потовых и сальных желез.

Нормальный уровень гормонов

Возможны ситуации, когда выработка гормонов щитовидной железы в норме, но имеются образования. В этом случае наблюдаются симптомы:

  • распирающие или давящие ощущения в шейном отделе;
  • боль отсутствует или незначительна;
  • кашель без причины;
  • одышка, приступы удушья;
  • першение в горле;
  • изменение голоса, его потеря;
  • трудности при глотании;
  • косметический дефект.

Диагностирование узлов щитовидной железы

При проведении осмотра у доктора-эндокринолога, выполнившего пальпацию шейной области, дальнейших исследований требуют следующие случаи:

  • твердое уплотнение;
  • увеличенные шейных лимфоузлов;
  • срастание узла с мышцами, трахеей;
  • нарушение глотания, голоса, дыхания;
  • размеры узла больше 1 см.

Сцинтиграфия

Характер новообразования можно выяснить, применяя сцинтиграфию – использование изотопов йодосодержащего препарата. Гамма-камера определяет места расположения после впитывания вещества железой.

Повышенная концентрация, локализованная в одном участке, говорит о том, что узел вбирает йод и вырабатывает гормоны. Он считается горячим. К этому типу относятся узловой токсический зоб и аденома.

Сниженная концентрация изотопа в месте локализации указывает на холодный, не вырабатывающий гормонов. Это киста, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль, тиреоидит.

УЗИ-исследование

УЗИ-исследование органа назначается всем пациентам, у которых обнаружено изменение размеров щитовидки или новообразования в ней. Процедура позволяет уточнить состояние железы, количество узлов, их объем.

С помощью УЗИ определяются следующие виды:

  • аденома — фибриновая капсула с плотным строением;
  • киста — небольшой наполненный жидкостью кожистый мешочек;
  • коллоидный узел — фолликул, состоящий из тироцитов;
  • опухоль — единичное быстрорастущее образование.

При подозрении на злокачественный характер новообразования необходимо дополнительное исследование.

Тонкоигольная биопсия с микроскопией биоптата

Биопсия – взятие с помощью шприца небольшого количества ткани для микроскопического исследования. Образец берут из новообразования с использованием УЗИ-аппарата.

Биопсию применяют для исследования всех узлов более 1 см и меньших в следующих ситуациях:

  • признаки рака по УЗИ;
  • онкология щитовидной железы в роду;
  • прохождение лучевой терапии.

При микроскопическом исследовании могут быть обнаружены кровь, гной, коллоид, фолликулярный эпителий, атипичные клетки. В результате врачом делается цитологическое заключение:

  • неинформативный материал – диагноз не установлен;
  • воспалительный очаг – признаки воспалительного процесса;
  • доброкачественный узел – клетки не изменены;
  • фолликулярная неоплазия – вероятен фолликулярный рак;
  • онкология щитовидной железы – обнаружены клетки со злокачественными изменениями.

Заключение биопсии определяет направление лечения.

Методы лечения узлов

Узелки, имеющие коллоидную природу, неопасны. Они не разрастаются и не перерождаются в злокачественные опухоли. Необходимы наблюдение за состоянием, регулярное обследование у врача. Лечения требуют следующие ситуации:

  1. Если наличие узла сопровождают симптомы гипотериоза или тиреотоксикоза, нужно детальное исследование состояния образования, его размера и анализы показателей гормонов щитовидной железы. По результатам обследования определяется, каким из методов эффективнее лечить заболевание.
  2. Узел достиг размеров, значительно портящих внешний вид.

Методы лечения разделяются на 3 группы:

  • консервативное;
  • малоинвазивные деструкции;
  • оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

Консервативный метод лечения состоит из выбора одной из 2 групп препаратов:

  1. Синтетические тиреоидные гормоны. Нормализация гормонального фона достигается длительным приемом препаратов тиреоидной группы. Курс лечения — около года. Эффективность его мала, а побочные эффекты могут вызвать состояния, похожие на проявления гипотериоза и гипертиреоза.
  2. Йодсодержащие препараты. Употреблять средства, содержащие активный йод, можно только при установленной гипофункции, вызванной недостатком элемента в организме.

Малоинвазивные деструкции

На ранних этапах можно избавиться от уплотнения с применением деструкций.

Склеротерапия. Процедура представляет собой введение этилового спирта в пораженную ткань щитовидной железы под контролем УЗИ-аппарата. Действие этанола приводит к рассасыванию узла на некоторое время.

Лазерная деструкция. Разрушение новообразования происходит с помощью мощного светодиодного устройства.

Радиочастотная абляция. Аппаратом излучения воздействуют на уплотнение размером не более 4 см, приводя к разрушению его тканей. Этот метод используется после биопсии новообразования.

Оперативное лечение

Оперативное лечение применяют в крайних случаях, если присутствуют абсолютные показания:

  • злокачественные новообразования;
  • опухоли неизвестного происхождения;
  • узлы быстро растут;
  • большое количество уплотнений;
  • кисты щитовидки;
  • размеры узлов больше 3 см;
  • нетипичное (например, загрудинное) расположение структур.

Оперативное вмешательство выполняется одним из 2 способов:

  • иссечение тканей узловых образований и их полное удаление;
  • полное или частичное устранение щитовидной железы.

Операцию проводят под общим наркозом. Кисты удаляют вместе с оболочками. Крупные узлы иссекают одновременно с долей щитовидной железы, чтобы сохранить естественную выработку гормонов. Орган удаляют полностью только при злокачественном новообразовании. Такая операция провоцирует сложные для организма последствия. В некоторых случаях удаляют лимфоузлы и окружающую ткань для избежания метастазов.

Питание при узлах щитовидной железы

Диета при узлах в щитовидке должна обогащать организм йодом, цинком, медью и кобальтом.

Рекомендуемые продукты:

  • морская рыба — палтус, треска, тунец, сельдь;
  • фрукты и ягоды — земляника, малина, черноплодная рябина, черника, крыжовник;
  • морские водоросли – фукус, ламинария, цитозера;
  • овощи — цукини, тыква, баклажаны, зеленый горошек, свекла, брюссельская и цветная капуста, лук-порей, пастернак, черная редька;
  • морепродукты – креветки, мидии, крабы, кальмары;
  • сухофрукты (кроме подкопченных);
  • каши, мюсли (на воде);
  • хлеб (до 100 г в день);
  • пророщенные злаки — пшеница, овес, ячмень;
  • яйца (дважды в неделю);
  • масло — подсолнечное, оливковое, кукурузное, кунжутное, сливочное (до 20 г в день);
  • травяные чаи, содержащие полынь, тысячелистник, женьшень, радиолу розовую, хмеля, элеутерококк;
  • мед (до 2 ст. л. в день).

Если присутствует токсический узловой зоб или аденома щитовидной железы, необходимо убрать из рациона пищу с большим содержанием йода — морепродукты, рыбу, водоросли.

Следует также ограничить:

  • мясо, колбасы, копчености;
  • комбинированные жиры и маргарин;
  • жареные блюда;
  • все виды консервов;
  • молочные продукты (кроме кефира);
  • приправы, горчицу, кетчуп, майонез, аджику;
  • соленые и квашеные овощи;
  • кондитерские изделия, сахар;
  • соль.

Эти продукты влияют на железы внутренней секреции, вызывая появление злокачественных клеток в новообразованиях.

Народные средства

Народные средства, основывающиеся на сборах лекарственных растений, действуют на клетки щитовидной железы и помогают в устранении симптомов тиреотоксикоза благодаря седативному, успокаивающему эффекту.

Нормализуют сердечный ритм, уменьшают боли в области сердца кардиотропные виды:

  • боярышник кроваво-красный;
  • пустырник;
  • проломник;
  • мята полевая.

Снижают функцию щитовидной железы и артериальное давление, защищают сердце:

  • шандра обыкновенная;
  • мокрец;
  • шлемник байкальский;
  • зюзник европейский.

Терапия, применяющая «Монастырский чай», рекомендована Еленой Малышевой как средство, улучшающее регенерацию клеток организма, нормализующее гормональный фон, повышающее работоспособность. Напиток способствует оздоровлению.

Случаи, когда узел щитовидной железы полностью рассосался, крайне редки. Такой прогноз имеют коллоидные образования, не достигшие 1 см. Их редко обнаруживают из-за их минимального действия на организм, поэтому нет исследований об их появлении и исчезновении.

Остальные виды требуют наблюдения и применения метода терапии, характерного для этого этапа заболевания. В некоторых случаях с течением времени роста новообразований не происходит, но если размеры узла или их количество увеличивается, необходимо реагировать в кратчайшие сроки, чтобы обойтись консервативным лечением без операции.

Источник

Важнейшую роль в формировании гормонального фона организма играет щитовидная железа. Здесь вырабатываются гормоны, влияющие на все жизненно важные процессы. От работы этого органа зависят обмен веществ, функционирование репродуктивной, сердечно-сосудистой, нервной систем. Одним из признаков заболеваний щитовидки является образование в ней узловых уплотнений, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Важно провести их тщательную диагностику. Судить о характере патологии, зная лишь размер и количество узлов, невозможно.

Содержание:

  • Особенности узловых новообразований
  • Возможные осложнения
  • Причины появления узловых уплотнений
  • Виды узловых новообразований
    • Коллоидные узлы
    • Кисты
    • Аденома
    • Раковая опухоль
  • Симптомы и признаки
  • Диагностика
    • Ультразвуковое исследование
    • КТ или МРТ
    • Сцинтиграфия
    • Пункционная биопсия
    • Анализы крови
  • Лечение
    • Медикаментозная терапия
    • Малоинвазивное лечение
    • Оперативное лечение

Узловые образования в щитовидке

Особенности узловых новообразований

Щитовидная железа состоит из множества отдельных пузырьков – фолликулов, стенки которых образованы тироцитами (особыми эпителиальными клетками). Фолликулы заполнены коллоидом (густой клейкой массой), содержащим тиреоглобулин – белок, который является сырьем для синтеза тиреоидных гормонов Т3 и Т4 (их еще называют тиронинами). С их помощью щитовидная железа регулирует работу всех систем организма.

Чрезмерное скопление коллоида приводит к увеличению и уплотнению фолликулов на каком-либо участке органа, в результате чего в нем образуются уплотнения. Заметить визуально их появление, как правило, удается, только если диаметр больше 2 см. Узлы, расположенные в поверхностном слое, можно обнаружить при пальпации.

В большинстве случаев новообразования являются доброкачественными. Однако возможно и появление злокачественных уплотнений. Они изначально образуются из видоизмененных атипичных клеток.

У женщин образование узлов в щитовидной железе происходит чаще, чем у мужчин. Это объясняется непостоянством гормонального фона, связанного с различными физиологическими процессами. С возрастом риск возникновения узлов в щитовидке возрастает.

Узловые уплотнения могут быть как единичными, так и множественными. Они обнаруживаются в одной из долей щитовидки или одновременно в обеих.

Возможные осложнения

Даже если обнаруженные узловые новообразования не беспокоят человека, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу и пройти обследование. Их появление означает, что в работе организма произошел какой-то сбой. Уплотнения характерны для таких патологий, как тиреоидит (воспалительный процесс в щитовидке), аутоиммунные заболевания (например, Базедова болезнь), доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты.

Крупные узлы, возникающие в щитовидной железе, деформируют шею, доставляют дискомфорт, сдавливают глотку и трахею. При наличии множественных крупных уплотнений и злокачественных узлов приходится удалять щитовидную железу. При этом человеку необходимо пожизненно принимать гормональные препараты, чтобы организм не страдал от нехватки тиронинов.

Видео: Чем опасны образования в щитовидной железе

Причины появления узловых уплотнений

Образование узлов в щитовидной железе может быть наследственной патологией. У людей, не имеющих семейной склонности к ее возникновению, причиной появления узлов могут быть:

  1. Недостаточное поступление йода в организм. Заболевания щитовидной железы, возникающие у людей, проживающих в районах с нехваткой этого элемента в природной воде и почве, называют эндемическими.
  2. Поступление в организм токсических веществ, способных разрушать клетки, изменять их структуру. Вредные вещества попадают в органы, например, из воздуха, воды, фруктов и овощей, выращенных в условиях плохой экологии.
  3. Травмы щитовидной железы, образование в ней кист.
  4. Нарушение кровообращения в щитовидке из-за травм позвоночника. При этом возможно скопление крови в фолликулах, приводящее к их увеличению.
  5. Нервные стрессы, а также частое переохлаждение организма. Они вызывают появление спазмов кровеносных сосудов, что также приводит к нарушению кровообращения и образованию в щитовидной железе узлов.
  6. Воспаление тканей щитовидной железы, приводящее к образованию отеков и уплотнений.
  7. Нарушение функции гипофиза, в котором продуцируется тиреотропный гормон (ТТГ), регулирующий выработку гормонов. Причиной сбоя может быть травма головного мозга или образование опухоли.
  8. Воздействие радиоактивного излучения.
  9. Аутоиммунные процессы (патологии, при которых иммунные клетки начинают разрушать здоровые клетки щитовидки).
  10. Возрастные изменения в тканях.

Кроме того, часто наблюдается нарушение выработки гормонов самой железы и общего гормонального фона организма.

Виды узловых новообразований

Узлы в щитовидной железе могут иметь различную структуру. Известно несколько видов этих новообразований.

Коллоидные узлы

Они состоят из фолликулов, увеличившихся за счет усиленного образования эпителиальных клеток и переполнения коллоидом. О существовании таких уплотнений в щитовидке люди зачастую не догадываются, так как они малы по размеру и растут очень медленно.

Лечение производится лишь при наличии серьезных осложнений: сдавливании трахеи и пищевода (возникают затруднения при глотании и дыхании), повышенном продуцировании гормонов (при гипертиреозе). Иногда узлы удаляют исключительно по желанию пациента, если они представляют собой косметический дефект.

Примечание: Образование уплотнений не всегда приводит к изменению размеров самой щитовидной железы. Если они появляются на фоне общего увеличения ее объема, то говорят о возникновении узлового зоба.

Как выглядят узловые образования в щитовидке

Кисты

Такие новообразования представляют собой пустоты, окруженные капсулой и заполненные секреторной жидкостью. Маленькие узлы являются плотными на ощупь. Киста большого размера образуется за счет переполнения жидкостью и растяжения оболочки. Содержащий ее узел бывает мягким, округлым, меняющим форму при ощупывании щитовидной железы.

Аденома

Доброкачественная опухоль, образующая из тироцитов нормальной конфигурации. Опухоль развивается внутри железы, не выходя за ее границы. Обычно возникает у людей после 40 лет, причем у женщин в несколько раз чаще.

Раковая опухоль

Такой узел в щитовидной железе бывает единичным, безболезненным, плотным на ощупь. Он не имеет оболочки и определенных границ. Обнаруживается увеличение шейных лимфатических узлов, куда, в первую очередь, проникают раковые клетки.

Подобное новообразование растет в щитовидной железе очень быстро, что становится причиной искажения формы шеи, ее асимметричного раздувания. Различают следующие формы рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, медуллярный. Отличие состоит в особенностях структуры опухолей и степени их агрессивности.

Симптомы и признаки

Образование узлов в щитовидной железе, как правило, замечают при появлении симптомов сопутствующих заболеваний. Некоторые из них приводят к возникновению гипертиреоза (избыточной выработке тиронинов), другие – к гипотиреозу (снижению выработки). Существуют также патологии, при которых гормональная активность щитовидки не изменяется.

Признаками патологий и образования узловых уплотнений являются:

  • ощущение сдавливания или распирания в шее;
  • дискомфорт в горле, заставляющий все время откашливаться;
  • небольшая одышка, которая по мере роста узлов переходит в удушье;
  • изменение тембра голоса, появление хрипоты, возможно полное исчезновение голоса в результате сдавливания связок;
  • трудности при глотании пищи из-за сдавливания пищевода;
  • появление шишек на шее;
  • отечность шеи в результате кровоизлияний и воспалительных процессов в узлах щитовидной железы.

Визуальное увеличение щитовидки

Наблюдаются также специфические симптомы снижения или повышения выработки тиреоидных гормонов.

При гипотиреозе появляются признаки замедления процессов обмена веществ (увеличение массы тела) и выработки энергии (ощущение постоянного холода, физическая слабость). Наблюдается низкое артериальное давление, ослабленное сердцебиение. Возникают приступы сердечной аритмии, а также обмороки. У женщин месячные становятся более редкими и скудными, могут исчезнуть совсем (вплоть до наступления раннего климакса).

При гипертиреозе человек резко худеет, становится крайне раздражительным, постоянно встревоженным. Наблюдается появление таких признаков, как дрожание головы и пальцев рук, повышенная усталость, высокое давление, тахикардия, аритмия, одышка, ухудшение зрения. При образовании зоба глаза становятся выпуклыми, «выпирают» из орбит. Женщины замечают, что менструации появляются нерегулярно, цикл чаще всего становится более коротким.

Диагностика

В первую очередь производится внешний осмотр и пальпация шеи, которые позволяют установить наличие крупных поверхностных новообразований. Однако их можно не заметить, если, например, у пациентки короткая и полная шея, уплотнения находятся вглубине.

Ультразвуковое исследование

Одним из основных методов обнаружения узлов в щитовидной железе является ультразвуковое исследование. Оно позволяет не только их обнаружить, но и определить размеры, локализацию и структуру. Изучение УЗИ признаков показывает, что развитие этих новообразований происходит по стадиям.

Диагностика патологий щитовидки

1 стадия. Образовавшийся узел является эхогенным (его содержимое по удельному весу не отличается от остальных тканей щитовидки). На экране монитора уплотнение выглядит, как светлое пятно, на котором видны расширенные кровеносные сосуды.

2 стадия. Узел становится изоэхогенным (неоднородным). В нем появляются видоизмененные участки, образуются кисты.

3 стадия. Происходит разрушение клеток, из которых состоит узел в щитовидной железе. Количество и размеры кист, заполненных жидкостью, увеличиваются. При этом уплотнение становится анэхогенным (выглядит как черное пятно).

Если размеры узла меньше 6 мм (он даже не прощупывается), то возможно его «рассасывание». Более крупные узловые новообразования самостоятельно не исчезают.

Если во время проведения УЗИ обнаруживаются уплотнения с разветвленной сетью капилляров, то возникает подозрение на то, что новообразования являются злокачественными. В этом случае врач обращает особое внимание на состояние лимфоузлов. Их увеличение говорит о наличии метастазов.

КТ или МРТ

Методы томографии используются в тех случаях, когда расположение узла щитовидной железы не позволяет получить о нем полную информацию с помощью УЗИ.

Сцинтиграфия

Проводится для изучения структуры щитовидки и интенсивности выработки тиреоидных гормонов в отдельных ее участках. В области узлов происходит усиленный синтез гормонов.

Исследование проводится с использованием вещества, содержащего радиоактивный йод. Его вводят в кровь через вену. Иногда пациенту дают проглотить капсулу с этим препаратом. Результат исследования получают в виде снимка, сделанного с помощью специальной камеры, улавливающей гамма-излучение.

Видео: Что такое сцинтиграфия

Пункционная биопсия

С помощью шприца и тонкой длиной иглы отбирают небольшое количество содержимого узла, которое затем исследуют под микроскопом с целью обнаружения атипичных или раковых клеток.

Анализы крови

Проводится анализ на содержание тиронинов, тиреотропного гормона гипофиза и кальцитонина (гормона щитовидки, отвечающего за усвоение кальция в организме). Это позволяет установить, насколько выработка гормонов щитовидной железы отличается от нормы, обнаружить наличие патологий.

Анализ на онкомаркеры (антитела к белкам раковых клеток) позволяет подтвердить злокачественный характер узлов.

Видео: Когда следует удалять узлы в щитовидке

Лечение

Для устранения узлов щитовидной железы применяются медикаментозная терапия, малоинвазивное вмешательство, хирургическое удаление уплотнений. Большое значение имеет характер питания. Употребляя продукты, богатые такими элементами, как йод, цинк, медь, железо, можно предотвратить увеличение узловых новообразований.

Медикаментозная терапия

Проводится в тех случаях, когда у человека имеются симптомы гипо- или гипертиреоза. Для восстановления гормонального фона назначаются препараты, содержащие гормоны щитовидки, такие как левотироксин, трийодтиронин, тиреоидин. При гипертиреозе применяются тиреостатики – препараты, подавляющие выработку гормонов щитовидки (тиамазол, пропилтиоурацил). При гипотериозе назначаются препараты йода (йодомарин, йодбаланс).

Примечание: Консервативное лечение эффективно только при наличии малочисленных узлов с диаметром не больше 1 см, если они являются доброкачественными. Лечение позволяет остановить рост узлов, скорректировать уровень гормонов.

Малоинвазивное лечение

Применяются следующие методы разрушения узлов:

  1. Склеротерапия – процедура, во время которой из кистозного узла отсасывается жидкость, а вместо нее вводится этиловый спирт. Узел сморщивается и исчезает.
  2. Лазерная деструкция. С помощью шприца и специальной иглы в щитовидку вводится лазерный световод, выделяющий тепло, разрушающее клетки узлового новообразования. Метод не подходит для удаления уплотнений с жидким содержимым.
  3. Радиочастотная абляция (неоднократное воздействие на ткани узла щитовидной железы радиочастотными волнами). Данную методику можно применять для разрушения даже крупных узлов (с плотным содержимым).

Малоинвазивное лечение узловых образований щитовидки

Оперативное лечение

Производится хирургическое удаление пораженной части железы. А если узлов много, они крупные, имеют злокачественное происхождение, железу удаляют полностью. При этом человеку приходится пожизненно принимать синтетические гормоны щитовидки.

15 сентября 2018

Ольга Пискунова

Ольга Пискунова

Врач-терапевт общей практики

Источник