Миозит тазобедренного сустава симптомы и лечение

Воспаление мышц бедра может вызываться не только различными травмами, но также миозитом. Важно знать, как лечить заболевание, чтобы не допустить развития осложнений. О симптомах и лечении миозита (воспаления) мышц бедра вы прочитаете в нашей статье.

Причины заболевания

В общем случае существует достаточно большое количество различных причин, которые приводят к развитию миозита мышц бедра. Наиболее типичные и общеизвестные:

• Широкий спектр воспалительных заболеваний. Подавляющее большинство патологий, имеющих аутоиммунную природу. Наиболее известны в данном контексте – склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, полимиозит;
• Инфекция. Как показывает практика чаще всего миозиты вызываются вирусными инфекциями, в частности гриппом, реже – герпесом и ВИЧ. При этом в отдельных случаях диагностируется наличие бактериальной и грибковой инфекции, преимущественно вторичного типа;
• Осложнённое состояние миопатии. При развитии острого некроза скелетных мышц формируется предпосылки к разрушению мягких структур с развитием рабдомиолиза и миозита;
• Застарелые травмы. Застарелые травмы либо же повреждения, которые вообще не лечились медикаментозно и оперативно, могут создавать предпосылки к развитию дегенеративно-дистрофических процессов структур, что в свою очередь провоцирует развитие ответных аутоиммунных реакций, одной из которых выступает миозит;
• Прием ряда лекарственных препаратов. Системное длительное использование альфа-интерферона, статинов, колхицина, гидроксихлорохина и иных лекарственных средств может в среднесрочной перспективе быть одним из провоцирующих факторов формирования миопатии, которая соотносятся с проявлениями миозита;
• Прочие обстоятельства. От регулярных переохлаждений и межпозвоночной грыжи до регулярных стрессов и отсутствия необходимой физической активности из-за сидячей работы.

Разновидности миозита

Современные медики классифицируют миозиты по целому ряду типов в контексте происхождения, характера течения. Свою очередь данные группы подразделяются на соответствующие подтипы и смешанные состояние, имеющиеся признаки заболеваний. В общем случае базовыми категориями выступают:

• Инфекционные миозиты. Вызывается инфекциями;
• Гнойные миозиты. Вызывается различными застойными воспалительными процессами, связанными с накоплением гноя;
• Паразитарные миозиты. Вызываются паразитами;
• Токсические миозиты. Вызывается токсическими поражениями из-за употребления отдельных лекарственных средств либо патологически опасных веществ;
• Травматические миозиты. Формируется на фоне повреждений и травм в обозначенной локализации;
• Миозитоподобные состояния. Полимиозит, дерматомиозит, нейромиозит, полифибромиозит, а также широкая группа оссифицирующих патологий, в том числе трофоневротические, прогрессирующие и травматические, как приобретённые, так и генетически обусловленные.

Симптомы миозита мышц бедра

Симптоматика миозита мышц бедра существенно зависит от типа и характера патологии, а также наличие ряда предрасполагающих обстоятельств негативного спектра. Базовым клиническим симптомом заболевания выступает локальная мышечная боль.

При этом в состоянии покоя она достаточно слаба, иногда вовсе не чувствуется, однако её интенсивность нарастает в разы при надавливании на мышцы либо же во время любой физической активности.

Похожие статьи

Помимо локального болевого синдрома может наблюдаться также сильно напряжение мышечных структур, ограничение подвижности в суставах. В ряде ситуаций непосредственно над областью патологического поражения наблюдается сильная гиперемия кожных покровов, а также формирование инфильтратов.

Более тяжёлые формы миозита характеризуются постоянными ноющими болевыми синдромами, усиливающимися:

• При переменах погоды;
• Легких физических нагрузках;
• В отдельных случаях они наблюдаются, в том числе при отсутствии какой-либо активности, например во время ночного сна.

Параллельно с этим нарастают признаки мышечной слабости. У больного существуют трудности в процессе выполнения самых простых бытовых действий, что в свою очередь ведет к значительному снижению способности самообслуживания, частичной либо полной атрофии скелетных мышц.

При отсутствии квалифицированного лечения в патологический процесс вовлекаются не только бедро, но и близлежащие мышечные структуры.

Помимо этого вторичными признаками могут выступать и нехарактерные для проблемы симптомы, например постоянная усталость, формирование утолщение эпителия, трудности с дыханием и глотанием и прочее.

Диагностические мероприятия

Самостоятельно определить наличие миозита обычному человеку практически невозможно. Для осуществления подобной процедуры необходимо прохождение комплексной диагностики, включающей в себя инструментальные методики обследования.

В ходе первичного приёма ревматолога, ортопеда или любого другого профильного специалиста, последний собирает анамнез, фиксирует субъективные жалобы, а также производит осмотр с пальпацией, уделяя повышенное внимание нервным окончаниям и мышечным структурам.

После чего направляет человека на дальнейшее необходимые мероприятия, включающие в себя:

• Расширенный анализ крови. Может показывать на высокий уровень мышечных ферментов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в соответствующих структурах;
• Аутоиммунные тесты. Позволяют выявить аномальные титры антител, прямо указывающие на присутствие аутоиммунного заболевания;
• УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать состояние мышц и прочих мягких структур, а также различных полостей в области поражения миозитом;
• Электромиограмма. Помощью данной методики диагностируют мышечные ответы на электрические нервные сигналы и явно идентифицируют структуры, поврежденные миозитом;
• Магнитно–резонансная томография. Позволяет получить максимально точную картину состояния всех мягких структур бедра в поражённых локализациях;
• Биопсия. Является финальным видом обследования, на основании которого ставится окончательный диагноз и прописывается соответствующее лечение.

Ультразвуковое исследование

Узи мышц бедра является первичной инструментальной методикой диагностики состояния мягких тканей бедра, позволяющей предположить наличие у пациента миозита.

Процедура не имеет противопоказаний, проводится без предварительной подготовки, в среднем за 20-30 минут.

Позволяет обнаружить наиболее крупные и выраженные очаги воспалительного процесса. На основании ультразвукового исследования не ставится окончательный диагноз, однако обнаруженные в рамках диагностики патологии тщательно исследуются уже при выполнении магнитно-резонансной томографии и при необходимости – биопсии.

Магнитно–резонансная томография

С помощью магнитно–резонансной томографии достаточно быстро и качественно визуализируется все структуры мягких тканей в обозначенной локализации, в том числе волокна, пучки и прочие мельчайшие фрагменты.

В большинстве случаев МРТ мышц бедра не имеет прямых противопоказаний, может производиться неограниченное количество раз, является вторичным подтверждающим диагностическим методом в рамках выявления наличия миозита.

На основании ранее проведенных инструментальных тестов с учетом данных магнитно–резонансной томографии соответствующий профильный специалист уже может поставить окончательный диагноз. В особо тяжелых случаях дополнением к процедуре является выполнение биопсии.

Лечение воспаления мышц бедра

Процедура лечения воспаления полусухожильной, приводящей, четырехглавой и других мышц бедра разрабатывается индивидуально и не является специфичной. Назначение использования отдельных видов препаратов обусловлено выявленным типом, характером и видом основной патологии.

Лечение производится исключительно под обязательным контролем профильного специалиста с регулярным мониторингом динамики изменений аутоиммунного процесса.

В большинстве случаев применяется исключительно консервативные методики терапии, оперативное вмешательство назначается лишь в период ремиссии при наличии травматических форм оссифицирующего миозита, связанного с развитием дистрофических и дегенеративных процессов.

Возможное лечение миозита портняжной и других мышц бедра может включать в себя использование следующих препаратов:

• Глюкокортикостероиды. Основа лечения вне зависимости от конкретного вида миозита, поскольку патология имеет аутоиммунного природу и требует подавления соответствующих иммунных реакций. В качестве препаратов первого выбора обычно выступает Преднизолон, Метотрексат, Азатиоприн либо Дексаметазон;
• Антиспазмалитики. Применяются для устранения регулярных спазмов мышечных структур. Чаще всего используются местные лекарственные средства на основе пчелиного либо змеиного яда, например Випратокс, Апизартрон или Випросал, а также системные лекарства в таблетированной форме, в частности Дротаверин;
• Противовоспалительные лекарства. Используются в рамках купирования болевого синдрома, повышенной температуры тела и прочих вторичных проявлений. Применяется преимущественно анальгетики и нестероидные противовоспалительное средство, в частности Диклофенак, Парацетамол, Ибупрофен, Кеторолак, прочее;
• Прочие препараты. В рамках наличия специализированных особых форм миозита могут быть использованы лекарственные средства, направленные на устранение бактериальных или паразитарных инфекций, а также вторичную протекцию ряда органов и систем, например печени. Конкретное их назначение возможно только в рамках разработки индивидуальной схемы лечения;
• Физиотерапия. Широкий спектр мероприятий, от инструментальных физиопроцедур (электрофорез, новокаиновые блокады, иглоукалывание, магнитотерапия, ультразвук, бальнеологические процедуры, прочее) и массажей до упражнений ЛФК. Проводятся после окончания острой стадии миозита и снижения интенсивности аутоиммунных реакций в период реабилитации.

Сроки восстановления и осложнения

Миозиты, вне зависимости от их формы, характера и степени тяжести, могут вызывать широкий спектр самых разнообразных осложнений. Наиболее типичные:

• Комплексная мышечная слабость с атрофией соответствующих структур в среднесрочной перспективе;
• Формирование предпосылок к частичной или полной инвалидизации из-за хронических аутоиммунных процессов с поражением соответствующих нервных структур;
• Вторичные патологии. Широкий спектр проблем, от печеночной недостаточности до острых форм бронхолегочных патологий и нарушения сердечной деятельности вследствие системных септических реакций.

Несмотря на высокие риски развития осложнений у человека, больного миозитом, при своевременном обращении к профильному специалисту прогноз по выздоровлению в целом благоприятен. Конкретные сроки выздоровления колеблется в чрезвычайно широких пределах и зависит от:

• Формы, типы и характера патологии;
• Динамики выздоровления;
• Наличия осложнений;
• Индивидуальных особенностей организма пациента.

Легкие формы миозита могут быть извлечены за 3–7 дней.

Хронические запущенные виды заболевания с осложнениями, требует длительной комплексной консервативной терапии и широкого спектра физиопроцедур – в последнем случае для полного восстановления работоспособности может понадобиться несколько месяцев.

Миозит подпадает под базовые критерии, необходимые для получения официального больничного листа, поскольку заболевание напрямую влияет на трудоспособность человека в контексте его снижения.

За последнее десятилетие хирурги, травматологи и ортопеды отмечают возрастание заболеваний опорно-двигательного аппарата, при этом хотелось бы отметить, что в большинстве случаев их причиной является именно миозит мышц бедра. С этого воспалительного процесса и начинаются более серьезные проблемы, касающиеся здоровья нижних конечностей. Все дело в том, что современные люди сократили свою физическую активность до минимума. Они практически не ходят пешком. У большинства из них сидячая работа и неправильное питание и, конечно же, немаловажным фактором, ведущим к развитию данного недуга, являются врожденные патологии. Также к этому списку можно причислить и большие нагрузки на нижние конечности.

О заболевании

При первых признаках мышечных болей в бедре не стоит заниматься самолечением, необходимо сразу же обращаться к специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение, во избежание появления осложнений. Самые первые симптомы, на которые следует обратить внимание заболевшему – это неприятные тянущие ощущения в голеностопе, перерастающие в ноющую боль.

Эта симптоматика необязательно должна быть постоянной. Она может возникать время от времени, но с усугублением недуга боль станет постоянной. Чтобы понять какая именно болезнь дает такие симптомы, нужно пройти обследование у хирурга и ортопеда.

Нужно понимать, что болезни нижних конечностей игнорировать нельзя, тем более, если эта проблема касается мышц бедра и голени. Современная медицина способна излечить этот недуг, сделав это в кратчайшие сроки. Если миозит бедра был выявлен в самом начале, от него можно избавиться в течение нескольких недель. Если же недуг перешел в хроническую стадию, то лечение будет длительным.

Народные методы лечения этого недуга не будут эффективны без применения медикаментозной терапии, назначенной врачом, так как домашние рецепты устраняют только симптомы, оставляя причину заболевания «не решенной». Поэтому лучше всего использовать эти методики в комплексе, но прежде необходимо получить консультацию врача.

Если не лечить воспаление бедренной мышцы, то через некоторое время пациент начнет чувствовать скованность движений, а потом и вовсе может перестать наступать на пораженную ногу, что в итоге грозит инвалидизацией. Постоянные рецидивы заболевания также опасны, так как приводят к мышечной атрофии, являющейся серьезным недугом, методы лечения которого, пока еще не найдены.

Причины

Прежде чем переходить к лечению, в первую очередь, необходимо установить причину, которая вызвала заболевание. Так как мышцы бедра играют очень важную роль в опорно-двигательном аппарате. Причин бедренного миозита может быть множество, но самыми основными из них являются:

• Травматизм, возникающий во время падения или занятий спортом. Это могут быть как растяжения, ушибы.
• Часто миозит развивается и из-за переохлаждения.
• К воспалению бедренной мышцы могут привести и проблемы с сосудами в нижних конечностях.
• Зачастую воспалительный процесс появляется из-за заболеваний, касающихся позвоночного столба и смещения дисков.

Чтобы избежать миозита мышц бедра, необходимо время от времени проводить профилактические мероприятия, то есть делать все, чтобы избежать травматизма и переохлаждения.

Симптомы

Определить недуг не составляет труда, главное, вовремя заметить симптомы, явно свидетельствующие о том, что бедренная мышца начала воспаляться. Как только в ней и голеностопе начнут появляться болевые ощущения, сразу необходимо обратиться к врачу, так как подобная симптоматика может характеризовать разные недуги и чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение, нужно провести полную диагностику.

После того как доктор получит результаты всех анализов, он изучит полную симптоматическую картину и сделает соответствующие выводы о самом недуге и о том, в какой стадии он находится.

К основной симптоматике бедренного миозита относят:

• Общее недомогание и ломоту в костях, как при простуде.
• Ограниченная двигательная активность из-за постоянной мышечной усталости.
• Снижение подвижности из-за болевых ощущений в бедренных мышцах и голеностопе.
• Изменение консистенции мышц.

Миозит может иметь хроническую форму либо протекать стремительно. Острая (стремительная) форма обычно имеет дополнительную симптоматику, выраженную в покраснении эпидермиса, сильной отечности, боли и повышении температуры. При сильном воспалении диагностируют проблемы с мышечным тонусом. Только доктор сможет определить степень запущенности недуга и то, насколько пострадали бедренные мышцы от миозита. В некоторых случаях воспалительный процесс приводит к общей слабости мышц нижних конечностей до такой степени, что пациент не может самостоятельно ходить.

Касательно болевых ощущений можно сказать, что они бывают разными. Иногда они сильные, в остальных случаях практически незаметные и появляются только при нагрузках, не отражаясь на общем самочувствии больного. Зачастую симптоматика миозита схожа с другими недугами. Пациент может чувствовать боль при ходьбе, а в покое никаких неприятных ощущений возникать не буде. Но чтобы не запускать болезнь лучше обратиться к специалисту.

При внимательном изучении пораженной мышечной области, можно заметить, что у пациента наблюдается не только сковывающая боль и замедленные движения, но и начинается деформация мышечных волокон, в результате чего бедренная мышца перестает быть эластичной.

Диагностика

Чтобы изучить симптомы и причины болевых ощущений бедренной области, врач должен провести диагностическое обследование. Простого осмотра в этом случае мало, так как при визуальном осмотре и пальпации воспаленных мышц трудно судить о проблеме и причине ее возникновения. После визуального осмотра врач направляет пациента на анализ крови, чтобы исходя из показателей, узнать насколько сильно воспалительный процесс затронул мышечные ткани и какой он носит характер. Для изучения сосудов бедренной мышцы больного направляют на УЗИ или МРТ. Именно эти два диагностических метода позволяют выявить миозит, так как они направлены на четкое рассмотрение мышечных тканей и их волокон.

Лечение

Как только симптоматика и причины будут рассмотрены, доктор назначит лечение в зависимости от сложности и степени поражения бедренной мышцы. В первую очередь терапевтические методики направлены на устранение основного заболевания, а только потом на осложнения, которые оно вызвало. Зачастую врачи назначают комплексную терапию, включающую в себя:

• Медикаментозные препараты.
• Физиотерапию.
• Массаж бедра для улучшения кровотока.
• В запущенных случаях назначается оперативное вмешательство.

К медикаментозной терапии можно отнести не только инъекции, но и таблетированные противовоспалительные препараты и мази, позволяющие бороться с болью, воспалительным процессом и отёчностью. Для поддержания иммунной системы и скорейшей регенерации назначают витаминотерапию. Если же миозит возник как следствие инфекционного процесса в организме, отразившегося на бедренной мышце, то общее лечение дополняется антибиотиками.

Вместе с основной медикаментозной терапией назначают и физиотерапевтические процедуры. Они подходят в том случае, если миозит имеет острую форму. Применять их без назначения врача нельзя, так как такая самодеятельность чревата осложнениями. При миозите чаще всего назначают магнитотерапию, грязелечение и медикаментозный электрофорез.

Если бедренные мышцы начали атрофироваться назначается лечебная физкультура и массаж. Процедуры должны выполняться систематически иначе они не дадут положительного результата. К тому же выполнение лечебных упражнений помогает не только победить недуг, но и избежать осложнений, вызванных его течением. Но назначать гимнастику нельзя в том случае, если нижние конечности поражены варикозом, так как физическая активность может спровоцировать отрыв тромба и даже летальный исход.

Операция

Миозит нельзя недооценивать, так как в запущенной форме он несет серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни человека. К хирургическому вмешательству чаще всего прибегают в том случае, если медикаментозная терапия не дала положительных результатов. В основном это малоинвазивные операции и только в случае атрофии мышечных тканей или их разрыве используют открытый доступ к поврежденным участкам.

Чтобы не допустить такого кардинального метода лечения, необходимо своевременно обращаться к врачу и тогда миозит бедренной мышцы может быть вылечен не только без осложнений, но и в течение нескольких недель. Будьте здоровы.