Миома на ноге лечение

Наверное, каждая женщина знает, что такое миома, а некоторые испытали на себе это коварное заболевание. Коварное оно потому, что протекает бессимптомно и никак себя не проявляет. Согласно статистике, 30 процентов женщин сталкиваются с миомой, а почти половина из них даже не догадывается о своей болезни. В большинстве случаев опухоль обнаруживается случайно при плановом обследовании и является для пациента полной неожиданностью.

Миома считается самым распространенным новообразованием, которое возникает в мышечных тканях. Она может появиться в любом органе: желудке, кишечнике, почках, сердечной мышце и даже в тканях глаза. Наиболее распространенными являются опухоли, локализирующиеся в тканях женских органов: матке и грудной железе. Заболевание чаще всего возникает у молодых женщин в возрасте 25-30 лет, в пиковый период репродуктивных возможностей, вследствие нарушения гормонального фона под влиянием таких факторов, как стресс, инфекция, беременность. Образование доброкачественное и достаточно редко перерождается в рак. Но все зависит от возраста пациента и состояния его организма.

Как распознать миому?

Миома – это доброкачественная опухоль, образовавшаяся в гладких тканях мышц. Местом ее локализации может быть любой орган, состоящий из мышечных тканей. Наиболее распространенной женской патологией считается миома матки, реже – миома грудной железы. Патология характеризуется такими клиническими проявлениями, как обильные кровотечения во время месячных и кровянистые выделения между ними, болями в нижней части живота, нарушением мочеиспускания, а также приводит к выкидышам и бесплодию.

В груди часто возникает миома при мастопатии – заболевании молочной железы, для которого характерно разрастание тканей. В большинстве случаев она никак себя не проявляет, и только при интенсивном росте может заметно увеличиться грудь. Из-за повышения уровня гормонов, перед месячными опухоль немного увеличивается, может наблюдаться незначительная болезненность.

Очень редко опухоль развивается в мышцах органов пищеварения: желудке, кишечнике, пищеводе. Появляется она бессимптомно или характеризуется признаками других заболеваний: сильными болями (интенсивность боли зависит от размера опухоли), кровотечениями. При миоме пищевода у больного отмечаются трудности в проглатывании пищи. Обнаруживаются такие образования, как правило, во время операций, проведенных совершенно с другой целью.

У мужчин миома может образовываться в предстательной железе, мочевом пузыре. Кроме внутренних органов, новообразование может локализироваться на коже тела или располагаться под кожей в виде пучков или одиночных уплотнений. Миомы кожи возникают вследствие переплетения мышечных тяжей с соединительной тканью, иногда из мышечной ткани сосудов. Они могут достигать больших размеров (с грецкий орех). Наиболее благоприятными условиями для образования миом является волокнистый слой кожи: половые органы, сосок. Поверхностные миомы выглядят как узелки красноватого или коричневого цвета. Они очень болезненные при надавливании. Развиваются вследствие травм кожи, а также после частых солнечных ожогов тела.

Опухоль может развиться в полосных мышцах грудной клетки, в поперечных мышцах скелета или в сердечной мышце. Отследить этот процесс на начальной стадии невозможно из-за отсутствия симптоматики. На более поздней стадии для патологии характерны признаки сердечных заболеваний: давление и боль в груди, затрудненное дыхание. Достигнув крупных размеров, миома сердца проявляется аритмиями и приводит к сердечной недостаточности. Новообразования в области скелета проявляются болями в спине, крупные опухоли могут защемлять нервные корешки и приводить к частичному ограничению подвижности. На поздней стадии миома приводит к постепенному разрушению костей и расстройству функций позвоночника.

В почках опухоль развивается на фоне уже имеющихся заболеваний, приведших к разрушению паренхимы (почечная ткань). Миома почки протекает бессимптомно и растет довольно медленно. Появляется преимущественно у людей пожилого возраста и диагностируется при ультразвуковом исследовании случайно.

Почему возникает миома?

Основной причиной возникновения миом считается снижение защитных сил и общее истощение организма, когда создается благоприятная среда для развития патологических процессов. Кроме того, к заболеванию могут приводить такие факторы:

• травмы слизистых оболочек и мышечных тканей;
• частые воспалительные и инфекционные заболевания органов;
• болезни, перешедшие в хроническую форму;
• несбалансированное или однообразное питание, недостаток витаминов;
• аутоиммунные заболевания;
• патологии эндокринной системы;
• генетическая предрасположенность – если у кого-то из родственников была онкологическая болезнь, риск образования миом значительно повышается;
• вредные привычки (курение, алкоголь).

Причины появления образований в матке и груди точно определить достаточно сложно.

Главная причина, приводящая к миоме матки и грудной железы – это гормональный сбой, на фоне которого под воздействием различных факторов начинают развиваться опухоли.

Женские гормоны имеют огромное влияние на развитие миом женских органов. Когда уровень гормонов повышен, а это случается перед месячными и в период беременности, опухоль начинает расти. При снижении уровня гормонов – прекращает расти и уменьшается в размере. Наследственность тоже имеет большое значение. Если у родственников по женской линии были подобные патологии, риск возникновения миомы матки возрастает.

Разновидности миомы

Виды миомы классифицируются в зависимости от места их локализации. Опухоль в матке может быть:

• шеечная – расположена в шейке матки, может полностью или частично перекрывать цервикальный канал;
• интерстициальная – расположена в мышечном слое стенок (миометрий), может быть единичным узлом или множественными образованиями, сильно деформирует матку;
• субсерозная – крепится на ножке к наружной стенке матки, что делает ее подвижной, может перекручиваться и приводить к некрозу тканей;
• субмукозная – находится под слизистой оболочкой и выступает в полость матки, может иметь крупные размеры и приводить к смещению матки, грозит выкидышами и бесплодием;
• интралигаментарная – образуется в связках матки, приводит к опущению органа.

На снимке УЗИ можно увидеть, как выглядит миома. В разрезе матки это один или несколько светлых узелков на фоне полос переплетенных мышечных волокон органа.

Диагностика и лечение

Учитывая, что болезнь протекает бессимптомно, единственным способом диагностики являются исследования при помощи ультразвука, проведения биопсии и гистологии, рентгенографии. Точный диагноз ставится после консультации профильного специалиста, к компетенции которого относится заболевание.

Лечение миомы может проводиться двумя способами: оперативным и консервативным. Когда заболевание начинает проявляться симптомами, это, как правило, уже крайняя стадия, когда необходимо оперативное вмешательство. Так, опухоли внутренних органов: почки, кишечника, желудка удаляются хирургическим способом при помощи скальпеля или малоинвазивных методик.

Тактика лечения при миоме матки зависит от многих факторов: размера и количества узлов, выраженности симптоматики, возраста женщины и ее планов относительно беременности. Оперативным путем опухоль удаляется в самом крайнем случае, когда она причиняет боль и дискомфорт пациентке, достигает больших размеров и существует опасность перерождения в злокачественное образование. В остальных случаях проводится консервативное лечение, направленное на восстановление гормонального фона и замедление роста опухоли. Гормонотерапия эффективна в случае, когда узлы еще небольшие и не склонны к интенсивному росту. При боли терапия дополняется нестероидными препаратами, а при обильных кровотечениях назначаются препараты железа для предотвращения анемии, которая часто возникает при обильных кровопотерях.

Чем опасна миома?

В редких случаях доброкачественное образование может перерастать в злокачественную опухоль (саркому), для которой характерен очень интенсивный рост, болезненность и обильные кровотечения, связанные с распадом самой опухоли. Вероятность перерождения опухоли незначительная и составляет 3-5 процентов от всех случаев. У женщин после 40 лет и в период менопаузы риск появления саркомы значительно возрастает, но для большинства пациенток миома не представляет никакой опасности и не влияет на качество жизни.

Новообразование не появляется у здорового человека. Если миома возникла, это означает, что организм очень ослаблен, в нем скопилось большое количество шлаков и токсинов. В этом случае основной задачей становится восстановление жизненных сил и приведение организма в такое состояние, когда он самостоятельно начинает бороться с опухолью.

Для предупреждения перерождения миомы в злокачественную опухоль необходимо вести здоровый образ жизни и исключить факторы, провоцирующие образование раковых клеток. К ним относят:

1. Вредные привычки. Употребление алкоголя и курение приводят к интоксикации организма, оказывают отравляющее действие, влияют на строение клеток. Регулярное недосыпание вызывает усталость, и как следствие, снижение защитных функций организма.
2. Неправильное питание. При наличии любой доброкачественной опухоли необходимо тщательнее заботиться о полноценном и сбалансированном питании. Следует употреблять продукты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, дополнять рацион витаминными препаратами. При опухолях особенно важен витамин Е, ведь его недостаток может провоцировать образование раковых клеток. Целесообразно есть больше фруктов и овощей: в них содержится клетчатка, способствующая очищению кишечника.
3. Лишний вес. Жировые отложения препятствуют правильному обмену веществ.
4. Интенсивные физические нагрузки. Они приводят к усилению кровообращения в органах, а это может спровоцировать рост опухоли.
5. Психологические нагрузки. Частые стрессы негативно воздействуют на гормональный фон, от которого рост миомы находится в прямой зависимости. Специалисты утверждают, что сильный стресс может вызвать онкологию.
6. Перегревание. Опухоль нельзя греть, так как это усиливает ее кровоснабжение и приводит к росту. Это касается и длительного пребывания на солнце. Женщинам с миомой загар противопоказан.

Образование опухоли может также спровоцировать травма. Часто бывает, что после удара отмечается уплотнение, а затем определяется опухоль. В случае с миомой матки, к онкологии может привести аборт или другое оперативное вмешательство.

Любые изменения, связанные с миомой, могут свидетельствовать о перерождении. Следует обратить внимание на появление боли в области образования, если ранее ее не было. Изменение цвета и количества выделений во время месячных – тоже признак того, что с миомой что-то происходит. На начало перерождения указывает интенсивный рост узла. Особенно внимательными следует быть женщинам после сорока лет, у которых наблюдается эта патология.

Кровоснабжение миомы может нарушаться вследствие тяжелых физических нагрузок, резких движений, падений, после аборта или при беременности. При перекруте ножки миомы возникают процессы, которые могут привести к развитию перитонита и сепсиса, поэтому при данном заболевании необходимо ознакомиться с возможными последствиями.

Методы профилактики позволяют уменьшить риск нарушения кровообращения в опухоли и по мере необходимости удалить опасные узлы хирургическим путем. Перекрут ножки миомы обычно возникает у женщин внезапно и состояние ухудшается быстро, что говорит о серьезности процесса и необходимости срочной госпитализации и диагностики.

Вкратце о причинах миомы

Возникает доброкачественная опухоль в мышечном слое стенки матки вследствие гормональных нарушений после частых абортов, нерегулярной половой жизни (застой венозной крови в органах малого таза), в период климакса. На сегодняшний день приводятся случаи развития гормонозависимых опухолей у подростков. Причины появления столь ранней миомы не известны. Скорее всего они кроются в нарушении работы гипофиза, коры головного мозга, надпочечников и яичников.

При несвоевременной диагностике размер доброкачественной опухоли может быть большой(до 10 см в редких случаях) и сдавливать близлежащие органы – мочевой пузырь и прямую кишку. Узел может находиться в подслизистом слое и не проявлять себя активно. Миомы, которые имеют узкую ножку, чаще подвержены механическим перегибам, сдавливаниям и перекрутам.

Ножка миоматозного узла может удлиняться и истончаться до тех пор, пока миома не покинет полностью тело матки и станет видна во влагалище. Такой процесс опасен выворотом матки и инфицированием. Часто происходит механический отрыв миоматозного узла, что проявляется обильным кровотечением.

Что такое некроз миоматозного узла и его виды?

Некроз миоматозного узла – это осложнение, связанное с потерей кровоснабжения опухолевого образования. При этом ткани воспаляются по причине нарушения венозного обмена, отекают. Кровоизлияние – один из симптомов перекручивания миомы матки на ножке.

Миома получает питание благодаря сосудам. Если по какой-либо причине происходит их сдавливание или разрыв, то кровоснабжение прекращается и возникает острый процесс, требующий принятия срочных мер.

Чаще всего перекручиванию подвержены:

Особенно опасны субсерозные миомы. Они имеют широкое основание на теле матки и тонкую очень подвижную ножку. Перекрут данного вида опухоли вызывает обширное кровоизлияние.

Недостаточная васкуляризация миомы также может стать причиной отмирания опухоли. Термин васкуляризация означает рост сосудов, питающих новообразование. В случае быстрого роста организм не успевает создать сеть артерий и опухоль не получает достаточного количества крови. Она начинает отмирать и разрушаться, что приводит к интоксикации и ухудшению состояния.

Симптомы перекрута миомы и некроза тканей

Симптомы нарастают постепенно:

В данный момент целью врача является постановка точного диагноза, так как симптомы перекрута миоматозного узла на ножке очень схожи с внематочной беременностью, аппендицитом, разрывом кисты яичника.

При влагалищном осмотре определяется увеличенная матка, которая наиболее болезненна в месте расположения узла. Дополнительно применяют метод узи-диагностики, чтобы определить точное местонахождение миомы и степень ее опасности для женщины. Анализы показывают наличие большого количества лейкоцитов в крови, увеличена скорость оседания эритроцитов (СОЭ).точный диагноз дает лапароскопический осмотр. В таком случае на мониторе ясно видно перекрут миомы, что является поводом для операции – возможно, с помощью того же лапароскопа.

Особенно внимательно следует наблюдаться в период беременности, если до нее была диагностирована миома. При беременности часты случаи, когда миоматозные узлы подвергались некрозу. Поскольку беременность мало кто планирует и проходит обследование перед зачатием, то вероятность обнаружения опухоли на ножке при первом УЗИ очень реальна.

Перед зачатием ребенка женщине обычно удаляют опасные опухоли щадящим методом, чтобы не изменить форму матки и по возможности не повредить слизистую. Медицина располагает современным оборудованием, которое рассчитано на проведение операций по удалению миомы у девушек, которые в будущем планируют иметь детей.

Лечение маленьких опухолей консервативное, если рождение ребенка не планируется и миома не доставляет особых хлопот по здоровью: нет кровотечений, болей, миома не растет.

Операция при перекруте миомы на ножке

При возникновении симптомов перекрута ножки и после подтверждения диагноза требуется срочная операция. Нерожавшим молодым девушкам рекомендуется удаление миомы лапароскопическим методом и только при условии отсутствия некроза тканей. Операция при начавшемся разрушении тканей опасна для жизни, так как инфекция может распространиться и вызвать сепсис. Чтобы сохранить репродуктивную функцию и матку проводится антибактериальная терапия.

Женщинам, которые не планируют иметь детей, обычно удаляют матку или ее надвлагалищную часть, чтобы исключить рецидивы заболевания. Далее следует реабилитация и гормональная поддержка во избежание повторного появления опухоли.

Методов удаления миомы несколько:

Каждый метод имеет свои показания, плюсы и минусы. При полостной операции возможно качественное удаление опухоли и наложение плотного шва, что впоследствии не повлияет на способность женщины иметь детей. Но при данном методе нередки большие кровопотери, остается большой шов в нижней части живота.

Гистероскопический метод показан, если миома находится в матке или видна из цервикального канала. Операция выполняется с помощью гистероскопа, введенного в полость матки через шейку.

Эмболизация артерий – самый современный метод, направленный на перевязывание или прижигание артерий. Опухоль отделяется от системы кровоснабжения и начинает распадаться.

Лапароскопический метод основан на точном введении инструментов в полость матки или брюшины через небольшие отверстия на животе. Процесс удаления опухоли виден на экране монитора.

Выводы

При наличии такого заболевания как доброкачественная опухоли матки, необходимо регулярно обследоваться у доктора. Желательно каждый раз делать УЗИ-диагностику, чтобы вовремя заметить образование ножки у данного вида опухоли. Это позволит удалить миому и избежать перекрута миоматозного узла.

Если операция по каким-либо причинам откладывается, то следует исключить поднятие тяжестей, занятия спортом, избегать беременности, чтобы не нарушить положение опухоли и не допустить перекручивания ножки.

Видео: чем опасна миома матки? Субсерозная, узловая, интерстициальная миома

Большая миома матки (большой миоматозный узел)

Видео: миома матки. Хирургическое лечение

Видео: операция по удалению миомы матки