Мильгамма при лечении артроза коленного сустава

Препараты системного действия

В этом случае используются различные лекарственные средства, которые могут вводиться в организм с помощью внутривенных, внутримышечных или подкожных уколов.

Эти лекарства снимают боль, уменьшают отечность и воспаление в больном суставе. Без этих препаратов лечение артроза невозможно. Их условно можно разделить на:

1. Неселективные средства: «Диклофенак», «Индометацин», «Анальгин», «Кетолонг», «Кетанов». Они очень хорошо снимают боль, уменьшают воспалительные проявления в суставе, действуя на обе фракции фермента циклооксигеназы. Вследствие этого у препаратов данной группы очень выражено негативное действие на слизистую оболочку желудка – в них значительно повышается вероятность образования эрозий и язв.

Именно поэтому такие медикаментозные средства:

• можно применять только коротким курсом;
• если требуется их колоть дольше, чем три дня подряд, нужно принимать «Альмагель» или «Маалокс», или «Фосфалюгель» вместе с «Омепразолом» или «Ранитидином»;
• противопоказаны при гастрите, язвенной болезни, тяжелых заболеваниях печени и почек, сердечной недостаточности

1. Селективные ингибиторы 2 типа циклооксигеназы (при этом на фермент 1 типа они тоже оказывают влияние): «Мовалис», «Амелотекс», «Артрозан» и другие. Эти препараты менее опасны для слизистых оболочек ЖКТ, вводятся в основном только внутримышечно. Их нельзя применять беременным и кормящим, лицам, страдающим язвенной болезнью и гастритом, а также патологиями крови.
2. Препараты, которые ингибируют только циклооксигеназу 2 типа – коксибы. «Династат» — пока единственный представитель этой группы, выпускаемый в ампулах. Их можно применять при язвенной болезни, которая находится в стадии ремиссии, но с большой осторожностью – у тех, кто имеет в анамнезе заболевания или операции на сердечно-сосудистой системе. Нельзя применять «Династат» у пациентов старше 65 лет.

Хондропротекторы

Это очень эффективные лекарства, которые воздействуют на основной «субстрат» болезни – суставной хрящ. В составе таких медикаментов – основные составляющие нормального хряща: хондроитин и глюкозамин. Они помогают восстановить поврежденные участки этой ткани, способствуют улучшению синтеза суставной «смазочной» жидкости.

Для того, чтобы препараты подобного рода были эффективными, нужно знать такие правила:

1. нужно применять их вместе с противовоспалительными медикаментами;
2. курс таких уколов для лечения артроза – не менее полугода;
3. для получения эффекта нужно 2-3 курса лечения;
4. принимать их нужно каждый день;
5. глюкозамина должно быть 1000-1500 мг/сутки, хондроитина – 1000 мг/сутки.

Хондропротекторы могут применяться как в качестве монопрепарата (то есть один из них содержит только хондроитин, второй – только глюкозамин), так и в виде комплексного лекарства.

Рекомендуются такие хондропротекторы в виде уколов:

• «Дона» — препарат глюкозамина. Его применяют внутримышечно, по 1 уколу трижды в неделю. Курс – 12 уколов, повтор – раз в 4-6 месяцев.
• «Хондролон» — препарат, содержащий хондроитин. Курс состоит из 20-25 внутримышечных уколов.

Миорелаксанты

Это препараты, которые применяются для снятия патологического спазма мышц, который неизбежно возникает при артрозе и предназначен для уменьшения боли в суставе. Если в такие мышцы не расслабить, то они начинают страдать от недостатка кислорода, возникает боль еще и в них. Чтобы снять мышечный спазм, применяются препараты – центральные миорелаксанты: «Мидокалм», «Баклофен», «Сирдалуд».

Миорелаксанты вводят с курсом – 5-7 дней, внутримышечно. Противопоказаний у них мало: аллергия на препарат, беременность, лактация, миастения.

Витамины группы B

Оптимально их применение в виде комплекса – B1, B6, B12. Это препараты «Мильгамма», «Тригамма», «Комплигам В», «Нейрорубин», «Комбилипен». Можно также колоть каждый из этих трех основных витаминов в виде отдельной внутримышечной инъекции, для этого есть специальные схемы, когда в один день вводят витамины B1 и B12, во второй – B6 и B12.

Цель применения этих препаратов – уменьшить боль в суставе, улучшить проводимость импульса по тем нервным окончаниям, которые иннервируют пораженный сустав.

Кроме вышеуказанных нескольких групп медикаментов в комплексном лечении артроза применяются препараты, способствующие улучшению доставки кровотока к больному суставу. Они вводятся или внутримышечно, или внутривенно (в основном, в капельнице):

• «Ксантинола никотинат»;
• «Пентоксифиллин» («Трентал»);
• «Циннаризин».

Форма выпуска и состав

«Мильгамма» считается комплексным медпрепаратом, содержащим витаминный комплекс группы B. Производится в виде ампул по 2 мл для в/м введения и таблеток. Состав жидкости для инъекций и драже отличается. Уколы «Мильгамма» содержат:

• Тиамин (В1) — способствует нормализации энергетического баланса в тканевых структурах.
• Пиридоксин (В6) — активизирует метаболизм во всем организме, отвечает на накопление и распределение питательных веществ.
• Цианокобаламин (витамин В12). Является сильным обезболивающим веществом, способным купировать болевой синдром.
• Вспомогательные элементы:
  • лидокаин;
  • воду для уколов;
  • гидроксид;
  • полифосфат натрия и др.

В пилюлях находятся:

• Бенфотиамин — является аналогом витамина В1. Нормализует функции нервной системы, принимает участие в углеводном и энергетическом обмене.
• Пиридоксин (витамин В6).
• Вспомогательные составляющие:
  • тальк;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • повидон.

Местные препараты

В лечении артроза также используются и уколы в сустав. Это довольно серьезная манипуляция, без которой иногда не обойтись. В сустав могут вводиться такие препараты:

1. Гормоны-глюкокортикоиды: «Кеналог», «Гидрокортизон», «Дипроспан» и другие. Это – скорая помощь для сустава: введение быстро снимает боль и устраняет воспаление. Их применяют не каждый день, суммарно – не более 5 уколов.
2. Инъекции гиалуроновой кислоты – аналога природной «смазки» сустава. Это препараты «Остенил», «Синвиск», «Ферматрон». Применение этих лекарств очень эффективно помогает лечить артроз. Единственный нюанс: они должны применяться только после снятия воспаления в тканях сустава.

Таким образом, в терапии артроза может применяться широкий спектр различных инъекционных препаратов, то есть уколов. Они могут вводиться различными путями: внутримышечно, в сустав, внутривенно или подкожно. Правильное их применение гарантирует эффективное лечение.

Артроз – заболевание, при котором протекают дегенеративные процессы в хрящевой ткани суставов, костей. Заболевание приносит болезненные ощущения при физической активности, ходьбе, в запущенной стадии боли беспокоят даже в состоянии покоя. Пациенту становится трудно ходить без посторонней помощи, трости.

Артроз суставов ног стоит лечить, чтобы не попасть на операционный стол, не получить инвалидность. Медицина, официальная и нетрадиционная, предлагают консервативное лечение артроза, эффективные способы, методы. Важно понимать, что лечение артроза должно быть комплексным.

Причин возникновения заболевания много. Артроз настигает профессиональных спортсменов, людей пожилого возраста, тех, кто имеет ожирение, нарушение обмена веществ. Артроз излечим.

Физиопроцедуры

Чтобы вылечить артроз, стоит принимать лекарственные препараты, ходить на физиотерапевтические процедуры, заниматься лечебной гимнастикой, использовать народные методы лечения в домашних условиях. Чтобы распознать стадию артроза, стоит сделать рентген, при необходимости артроз выявляют на магнитно-резонансной терапии (МРТ).

Механизм работы

Препарат назначается больным при коксартрозе.

Препарат рекомендуется принимать после консультации с врачом, потому что дозировка назначается индивидуально каждому пациенту. Лечебное средство применяется при болезнях, что сопровождаются сбоем в обменных процессах и неврологических нарушениях, для снятия болевых ощущений и воспалений. А также препарат помогает восстанавливаться нервным клеткам, устраняет отложения солей в суставных и хрящевых тканях. «Мильгамма» показана при коксартрозе, артрите, артрозе, остеохондрозе и других болезнях суставов и опорно-двигательной системы.

Нестероидные противовоспалительные средства

Борьба с артрозом начинается с приёма медикаментов — нестероидные противовоспалительные препараты, которые на первом этапе лечения снимут очаг воспаления, боль.

НПВП предназначены для купирования сильных болей при артрозе коленного, тазобедренного сустава. Распространённое обезболивающее лекарство – Диклофенак. Быстро снимает жар, боль, останавливает воспалительный процесс. Выпускается в виде ампул для внутримышечных инъекций, в виде таблеток, для приёма внутрь.

Диклофенак показан:

• При ревматоидном артрозе.
• При воспалительном процессе в суставах, сопровождающемся отёком, повышением температуры тела.
• При болях мышечного спазма во время артроза.

Назначение препаратов

Противопоказан:

• Детям до шести лет.
• Беременным, кормящим женщинам. Это относится к инъекциям препарата. Артроз при беременности лечится другими, более лёгкими, не менее эффективными средствами. Можно использовать обезболивающий пластырь, мазь, строго по рекомендации врача. Не все препараты, содержащие Диклофенак, проходят полные исследования.
• Пациентам с непереносимостью аспирина, аллергией на НПВП.
• Пациентам с заболеванием печени, почек.

Диклофенак зарекомендовал себя как препарат, оказывающий пациентам помощь при артрозе в стадии острого обострения, но он не способен вылечить заболевание.

Народные средства, методы нетрадиционной медицины эффективны в лечении артроза:

• Китайский пластырь. Изобретён, запатентован в Китае. Способен снять мышечный спазм, улучшить обмен веществ, что полезно, если у пациента ожирение, подагра. Пластырь быстро снимает боль, улучшает кровообращение, лимфодренаж. Существует пластырь обезболивающий, содержащий Диклофенак, пластырь для спортсменов, поддерживающий мышечный корсет, снимающий нагрузки с суставов.
• Сода. Способна разжижать кровь, что полезно при артрозе, ожирении, подагре. Употреблять с водой натощак, три раза в день. С содой делаются ванночки для ног, других больных суставов.
• Желатин. Полезен для суставов тем, что содержит коллаген, необходимый тканям хрящей, костей. Коллаген питает суставные хрящи, связки, сухожилия. Полезен для позвоночника, кожных покровов.

Нежелательные реакции и противопоказания

Препарат противопоказан в таких случаях, как:

• декомпенсированная, острая и тяжелая форма перманентной сердечной недостаточности;
• проблемы проводимости мышцы сердца;
• детский возраст до 16 лет;
• индивидуальная непереносимость составляющих;
• период беременности и грудного вскармливания.

Повышенное потоотделение – побочный эффект от препарата.

• аллергия в виде сыпи, отека Квинке, анафилактического шока, зуда;
• повышенное потоотделение;
• нарушения в сердечном ритме;
• судороги;
• тошнота, рвота, диарея;
• головные боли и головокружение;
• нарушения чувствительности и другие.

Хондропротекторы

Если Диклофенак снимает симптомы заболевания, то хондропротекторы лечат больной сустав, восстанавливая ткани хрящей, костей. Прежде, чем лечить артроз препаратами, необходима диагностика. Нужно точно поставить диагноз, так как артроз может быть разных видов, локализовываться в разных суставах. Например, спондилоартроз, хондроз – заболевания суставов позвоночника, могут развиться в шейном, грудном, поясничном отделе. Коксартроз – артроз тазобедренного сустава, гонартроз – коленного.

Чтобы поставить диагноз, клиника предложит пройти диагностику. Нужно будет сделать рентген больного сустава, МРТ, сдать кровь на общий анализ. Когда диагноз поставлен, пропишут лечение хондропротекторами:

1. Алфлутоп. Препарат, улучшающий обменные процессы в тканях хрящей, костей. Выпускается в виде раствора для внутрисуставной инъекции. Алфлутоп показан, если рентген, МРТ диагностировали спондилоартроз, хондроз, артроз суставов ног. Стоит принимать, когда разрушение тканей костей, хрящей только началось, и когда ткани почти полностью разрушены. В препаратах имеется инструкция, которой стоит придерживаться.

   Хондропротекторы

2. Терафлекс. Известное лекарство от артроза. Выпускается в виде таблеток для приёма внутрь, мази для местного применения. Тетрафлекс часто прописывают вместе с обезболивающим Диклофенак. Он показан, если диагностирован хондроз, спондилоартроз, артроз суставов ног. Лечение артроза препаратами Терафлекс, Алфлутоп имеет противопоказания — заболевания печени, почек, беременность, индивидуальная непереносимость.
3. Дона. Известное, эффективное лекарство хондропротектор. Дона выпускается, как порошок для раствора, ампулы для внутримышечного введения, таблетки. Порошок Дона растворяют в стакане воды, принимают один раз в сутки. Лекарство показано при артрозе суставов ног, хондрозе, спондилоартрозе. Лечение противопоказанно при сердечной недостаточности, больным фенилкетонурией, беременным женщинам. Артроз при беременности не лечится препаратами Дона, Терафлекс, Алфлутоп.

Лекарство, показанное при болезни суставов, хондроз или спондилоартроз – мильгамма. Это не хондропротектор, а препарат, содержащий витамины группы В. Мильгамма при артрозе показана, так как витамины группы В необходимы при заболеваниях позвоночника, суставов, костей.

Чем заменить?

К аналогам фармпрепарата «Мильгамма» относятся средства, что имеют похожее фармакологическое действие, и включают такие же активные вещества. Их назначают при неврологических болезнях, что спровоцированы недостатком витамина группы В, а также при невралгиях и патологиях опорно-двигательного аппарата.

Физиотерапевтические процедуры

Как бороться с артрозом помимо лекарств? Для этого существует физиотерапия. Клиника, в которой вы наблюдаетесь, должна иметь аппараты для физиотерапии. Клиника может дать направление на санаторно-курортное лечение (выписав больничный лист), где проводят полный комплекс процедур:

• Тёплый парафин накладывают на больной сустав, утепляют плёнкой, оборачивают тёплой мягкой тканью. Парафин можно использовать в домашних условиях. Для этого его нужно разогреть на водяной бане до комфортной температуры, нанести на больной сустав.

  Лечебный процесс

• Ударно-волновая терапия. Применяется для лечения хондроза, спондилоартроза, коксартроза, гонартроза. Аппарат, на котором производится ударно-волновая терапия, способен снять сильную боль, восстановить подвижность в суставах. Терапия улучшает кровообращение в тканях хрящей, костей, способствует скорейшей регенерации тканей. Это достаточно новое слово в лечении артроза методом, где используется специальный аппарат.
• Акупунктура. Китайский метод лечения тонкими иглами. Сегодня почти каждая клиника может предложить такую услугу.
• Прогревание. Назначают вне обострения заболевания, когда нет отёка, повышенной температуры тела. Применяют парафин, специальный согревающий аппарат.
• Магнитотерапия. Процедуру можно проводить на санаторно-курортном лечении, предварительно выписав больничный лист, либо её может предложить клиника, в которой вы проходите лечение.
• Мануальная терапия, массаж. Мануальная терапия при артрозе полезна, главное найти хорошего мануального терапевта. Это китайский метод лечения болезней позвоночника, суставов ног. Процедура полезна, если у вас хондроз, спондилоартроз, коксартроз, гонартроз.
• Плазмолифтинг. Новое средство от артроза. Это инъекция плазмой в больной сустав. У пациента берётся кровь из вены, отправляется в центрифугу, где от крови отделяется плазма. Эта плазма попадает в больной сустав путём инъекции. Плазмолифтинг запускает обменные процессы, процессы регенерации в тканях, улучшает кровообращение.

Начинать лечение физиотерапией можно только после диагностического обследования — рентгена, МРТ.

Гимнастика

Артроз и спорт совместимы. Речь идёт о лечебной гимнастике, плавании, велосипеде, пеших прогулках на свежем воздухе. Агрессивные виды спорта суставам навредят. Опасен футбол, подъём тяжестей, быстрый, изнуряющий бег. Полезно заниматься йогой, пилатесом, акваэробикой.

Она особенно показана, если у пациента ожирение, нарушение обмена веществ, следствием которой может стать подагра. Ожирение несёт большие последствия для здоровья ног, суставов, организма в целом. Стоит начать заниматься лечебной гимнастикой. Существуют разные методы лечения артроза гимнастикой. Например, можно заниматься по методу доктора Попова, Бубновского. Каждый пациент сам выбирает себе подходящий способ. Не забудьте проконсультироваться с врачом!

Профилактика

Борьба с артрозом должна начинаться с профилактики. В неё входит:

• Коррекция веса. Ожирение может вызвать артроз, подагру.
• Своевременная диагностика: рентген, МРТ суставов, позвоночника.
• Профилактический плазмолифтинг.
• Согревающий китайский пластырь, пластырь на лечебных травах.
• Коллаген. Употребление пищевых добавок с коллагеном снижает риск развития болезней суставов.