Мидокалм при лечении плечевого сустава

Клиническая картина

Симптомы начальной стадии заболевания:

1. У человека появляются умеренные боли в районе плечевого сустава, которые усиливаются при движениях рукой;
2. Отмечается некоторое ограничение двигательной активности верхней конечности – больной не может отвести руку за спину или вытянуть ее вверх;
3. При попытке совершить вращение рукой происходит усиление болевого синдрома;
4. Для этой формы заболевания характерна определенная локализация боли – верхняя и передняя часть плеча;
5. У пациента усиливаются болевые ощущения ночью при «отлеживании» руки;
6. Плечевой сустав болезненный при пальпации;
7. Общее самочувствие больного, как правило, не страдает.

На этой стадии заболевания при соблюдении определённых условий пациент может самостоятельно выздороветь в течение нескольких дней. При воздействии неблагоприятных факторов (переохлаждение, вирусные заболевания) простая форма плечевого периартрита может перейти в острую.Симптомы острой формы периартрита:

• При небольшой физической нагрузке появляется резкая боль в плече;
• Болевые ощущения иррадиируют в руку и шею;
• В ночное время суток болевой синдром усиливается;
• Из-за выраженного болевого синдрома пациент не может совершать определенные движения рукой – вращение и поднятие вверх через сторону;
• Движение руки вперед практически безболезненно;
• В области пораженного сустава наблюдается отек мягких тканей и гиперемия;
• Повышается общая температура тела (до субфебрильных цифр);
• Пациент для уменьшения болевого синдрома сгибает руку в локте и прижимает ее к туловищу;
• Ухудшается общее состояние организма, больной страдает бессонницей.

Острая форма заболевания может продолжаться несколько недель, а при назначении адекватной терапии и лечебной физкультуры болевой синдром постепенно уменьшается, восстанавливается объем активных движений в суставе.По статистике, около 50% случаев заболевания переходит в хроническую форму.

Применение при беременности

Применение Мидокалма при остеохондрозе у беременных показано только в случае крайней необходимости. Особенно это касается первого триместра. Средство не рекомендовано также при лактации, в период грудного вскармливания.

Диагностика

Наличие плечелопаточного периартрита врач может заподозрить на основании характерных симптомов и жалоб больного. При объективном осмотре руки пациента обращает на себя внимание гиперемия и отечность плеча, вынужденное положение руки, ограничение двигательной активности.

Для того, чтобы определить характер течения заболевания, в медицине широко используются инструментальные методы диагностики – УЗИ плечевого сустава и околосуставных тканей, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Обычная рентгенография при периартрите, как правило, малоинформативна.

Чаще всего на рентгеновском снимке можно заметить небольшой костный дефект, а также отсутствие равномерности структуры ткани в области головки плеча, небольшие тени известковых отложений.

При плечевом периартрите на рентгеновском снимке можно увидеть, что в самом суставе нет признаков воспаления. Если у больного имеется хроническое течение заболевания, то на рентгене имеются признаки периостита и остеопороза.

Результаты лечения

Для того, чтобы провести результативное лечение остеохондроза, Мидокалма может потребоваться довольно много. На курс из 10 дней хватает ровно одной упаковки.

Таблетки выпускаются в объеме 50 и 150 мг действующего вещества. Такое условие предусмотрено для удобства применения.

Учитывая, что каждая пачка стоит около 400 рублей, для проведения месячной терапии остеохондроза придется приобрести Мидокалм на сумму 1200 рублей. Инъекции обходятся дороже.

Каждая ампула Мидокалма стоит порядка 100 рублей. Зачастую лечение остеохондроза начинают с уколов, а через время переходят на таблетки.

Как принимать Мидокалм в этом случае и через сколько менять способ введения лекарства – устанавливает врач.

Результаты лечения остеохондроза препаратом Мидокалм в комплексе с другими методиками и лекарственными средствами обычно не заставляют себя ждать. При правильном применении и безукоризненном соблюдении рекомендаций невролога облегчение самочувствия наступает быстро.

Уже в первый день приема Мидокалма симптомы остеохондроза (в частности, боль) становятся менее заметными. На третий день терапии достигается максимальный эффект.

По нему можно оценить результативность применения таблеток и необходимость повышения их дозировки.

При назначении Мидокалма врачом человеку с остеохондрозом следует подробно узнать о схеме лечения:

• как принимать Мидокалм;
• сколько раз в день пить и какое количество таблеток употреблять за один раз;
• стоит ли использовать уколы вместо драже;
• через какое время можно отменить лекарство или снизить его дозировку.

Остеохондроз шейного отдела, который диагностируется у пациентов чаще всего, влечет за собой опасные последствия. Одним из них является гипоксия мозга.

Чтобы ее предотвратить, необходимо принимать Мидокалм ровно столько, сколько назначил врач. Случается, что пациенты чувствуют облегчение симптомов остеохондроза и самостоятельно прерывают лечение.

При этом спазм мышечной ткани сохраняется, а сосуды продолжают поставлять малое количество кислорода в мозг. В результате развиваются осложнения, а пациенты рассказывают о странном стечении обстоятельств: лечение проводилось, но не помогло.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Физиотерапия

При лечении плечелопаточного периартрита широко используются методы физиотерапии:

1. Грязелечение;
2. Электростимуляция мышц (для коррекции тонуса мышц);
3. Лазеролечение:
4. Ультразвук с фонофорезом;
5. Ударно-волновая терапия;
6. Механотерапия;
7. Иглоукалывание;
8. Гидротерапия;
9. Гирудотерапия;
10. Постизомезитрическая релаксация.

Массаж при плечевом периартрите противопоказан. Лечебную физкультуру назначают только после купирования болевого синдрома и снятия острой фазы воспаления. Если заболевание имеет хроническое течение, то пациенту назначаются сероводородные и радоновые ванны, санаторно-курортное лечение.

При неэффективности консервативной терапии и в тяжелых случаях заболевания больному показано хирургическое вмешательство. В ходе операции хирург иссекает рубцовые деформации и проводит пластику плечевого сустава.

Как лечить плечевой периартрит народными способами?

Средство «Мидокалм» уменьшает напряжение мышц

Действующее вещество толперизона гидрохлорид в сочетании с лидокаином влияет через нервную систему на скелетные мышцы. В результате их тонус снижается, проходит боль.

Улучшается периферический ток крови у пациентов с атеросклерозом сосудов. Свойство толперизона снимать напряжение мышц и улучшать кровоснабжение органов используется в восстановительной терапии, а также в педиатрии.

Принимавшие таблетки «Мидокалм-Рихтер», отзывы о препарате сопровождают следующим дополнением. Назначая этот миорелаксант, врачи зачастую отменяют нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВП), гормональные средства, которые ранее употребляли пациенты.

Мидокалм – это миорелаксант. Данная лекарственная группа способна помогать снятию мышечного спазма, расслаблению мускулатуры, а также способна улучшить кровообращение.

Кроме этого препарат оказывает обезболивающее действие. Средство выпускают в таблетированной форме и растворе для инъекций.

Таблетка имеет круглую форму, белая, выпуклая с обеих сторон. В своем составе она содержит толперизона гидрохлорид.

Согласно инструкции Мидокалм может применяться при болезнях опорно-двигательной системы:

• остеохондроз;
• спондилез;
• коксартроз.

Часто врачи прописывают Мидокалм при артрозе коленного сустава для снятия болевого синдрома. Лекарственный эффект препарата проявляется быстро.

Но прибегать к самолечению Мидокалмом при артрозе не стоит, поскольку препарат имеет побочные эффекты, может вызвать аллергию. Поэтому лечение препаратом следует начинать после консультации с врачом, а при появлении аллергии прекратить терапию Мидокалмом и заменить его на аналог.

Инструкция

Дозировку и особенности приема определяет специалист. Он учитывает стадию заболевания, запущенность и распространенность. Если течение остеохондроза определяется как умеренное, то назначают по 1 таблетке 50 мг трижды в день после еды.

При обостренной форме используют дозировку 150 мг или инъекции. Принимать мидокалм при шейном остеохондрозе придется 10 дней, но врач может увеличить длительность терапии.

Особая схема приема предусмотрена для маленьких пациентов. Малышам до 6 лет включительно положено не более 5 мг активного вещества на 1 кг веса в сутки.

Детям от 7 до 14 лет — 2-4 мг на 1 кг. Подростки старше 14 принимают это лекарство как взрослые.

Если препарат вводится инъекциями, то при внутримышечном введении ставят уколы по 100 мг дважды день. При внутривенном — однократное введение 100 мг препарата.

При остеохондрозе шейного отдела пить Мидокалм рекомендуют короткими курсами. Средняя продолжительность использования миорелаксанта составляет от 7 до 14 дней. При необходимости этот срок продлевается до месяца. Обычно пациенты в период лечения получают заметный эффект, избавляющий их от симптомов остеохондроза и постоянных болей. Далее терапия продолжается с применением других методик.

Для отдельных лиц препарат Мидокалм оказывается эффективным, но при его отмене признаки остеохондроза возвращаются. Такие пациенты вынуждены принимать таблетки длительно.

Многочисленные эксперименты и исследования показали, что Мидокалм переносится хорошо и не оказывает негативного влияния на работу организма. Поэтому пациентам с хроническим остеохондрозом не следует опасаться долгих курсов лечения.

Использовать таблетки Мидокалм можно на протяжении 7 лет, периодически посещая врача и подтверждая необходимость применения препарата.

Мидокалм при артрозе можно принимать в таблетках, а также делать уколы. Зависимо от дозировки при артрозе сустава пить Мидокалм следует по 1-3 таблетки трижды в день (50мг) или по 1 таб трижды в сутки (150мг).

Препарат нужно принимать после еды, запивая большим количеством воды. Если больной по каким-либо причинам не выпил таблетку вовремя, то не нужно во время следующего приема увеличивать дозу вдвое.

Это может спровоцировать появление побочной реакции или симптомов передозировки.

Раствор Мидокалма при лечении артрозов вводят внутримышечно по 100мг дважды в день или однократно 100 мг внутривенно медленно.

Препарат имеет противопоказания к использованию, поэтому самостоятельно нельзя его себе назначать, чтобы не усугубить состояние и не вызвать осложнения. Доктор, выяснив состояние пациента и степень развития болезни, а также индивидуальные особенности организма больного, подберет нужную дозировку и способ введения препарата.

В период лечения препаратом нужно следить за своим состоянием, поскольку лекарство, хоть и редко, может вызывать аллергические реакции:

• аллергические высыпания;
• гиперемия кожи;
• тахикардия;
• слабость мышц;
• гипотония.

При появлении любых негативных реакций организма нужно сообщить об этом доктору и он проведет корректировку лечения, заменит Мидокалм на аналог, который наиболее подходит в данной ситуации.

При остеохондрозе любой локализации (шейной, грудной, поясничной) Мидокалм назначают при наличии рефлекторного и компрессионного синдромов. Препарат устраняет ригидность мышц и патологический высокий мышечный тонус.

В результате уменьшается болезненность и сокращается скованность движений. Помимо остеохондроза, препарат назначают для расслабления скелетных мышц также при некоторых других патологиях костно-мышечной системы:

• спондилезе;
• спондилоартрозе;
• люмбальных и цервикальных синдромах;
• артрозах крупных сосудов.

Мидокалм назначается при ДЦП, некоторых других энцефалопатиях, сопровождающихся мышечной дистонией.Препарат показан также при патологическом повышении тонуса и наличии мышечных спазмов, являющихся следствием неврологических заболеваний органического характера:

1. миелопатии;
2. рассеянного склероза;
3. энцефаломиелита и др.

Мидокалм применяют также после операции по поводу остеохондроза, других ортопедических и травматологических хирургических вмешательств.

При остеохондрозе доза Мидокалма определяется индивидуально в зависимости от нескольких факторов:

• особенностей клинической картины и ее выраженности;
• локализации поражения (в шейной, грудной или поясничной области);
• возраста пациента;
• наличия сопутствующих заболеваний.

Как правило, взрослым назначают трехкратный прием Мидокалма (по 50 мг). При сильных спазмах и тяжелом течении остеохондроза возможно увеличение дозировки в три раза (по три таблетки трижды в день после еды).

Детям Мидокалм назначают в таблетированной форме по 50 мг. Суточная доза должна быть разделена на три части. Она рассчитывается по следующей схеме:

• для пациентов до 6 лет – 5 мг на 1 кг веса;
• для детей от 7 до 14 лет – 2-4 мг на 1 кг веса.

Если ребенку трудно глотать таблетку, ее следует растереть.

Действие препарата начинается через 40 минут после приема внутрь. Рекомендованная длительность курса – не более 10 дней.

Внутримышечные инъекции: 200 мг/день. Делят на два приема.

Внутривенные инъекции: 100 мг/день.

Противопоказания

Популярность мидокалма в лечении шейного остеохондроза объясняется его малым списком противопоказаний. Не рекомендуют его использовать только пациентам с выраженными аллергическими реакциями на компоненты лекарства. Также не желательно его принимать беременным женщинам в первой трети срока и кормящим матерям. Ограничений по возрасту и другим болезням практически нет.

При остеохондрозе и других заболеваниях Мидокалм не рекомендован к применению при:

• повышенной чувствительности к толперизону;
• аллергии на лидокаин.

Средство назначают с осторожностью в детском возрасте. Малышам до 1 года его не рекомендуется давать.

Клиническая картина

Симптомы начальной стадии заболевания:

1. У человека появляются умеренные боли в районе плечевого сустава, которые усиливаются при движениях рукой;
2. Отмечается некоторое ограничение двигательной активности верхней конечности – больной не может отвести руку за спину или вытянуть ее вверх;
3. При попытке совершить вращение рукой происходит усиление болевого синдрома;
4. Для этой формы заболевания характерна определенная локализация боли – верхняя и передняя часть плеча;
5. У пациента усиливаются болевые ощущения ночью при «отлеживании» руки;
6. Плечевой сустав болезненный при пальпации;
7. Общее самочувствие больного, как правило, не страдает.

На этой стадии заболевания при соблюдении определённых условий пациент может самостоятельно выздороветь в течение нескольких дней. При воздействии неблагоприятных факторов (переохлаждение, вирусные заболевания) простая форма плечевого периартрита может перейти в острую.Симптомы острой формы периартрита:

• При небольшой физической нагрузке появляется резкая боль в плече;
• Болевые ощущения иррадиируют в руку и шею;
• В ночное время суток болевой синдром усиливается;
• Из-за выраженного болевого синдрома пациент не может совершать определенные движения рукой – вращение и поднятие вверх через сторону;
• Движение руки вперед практически безболезненно;
• В области пораженного сустава наблюдается отек мягких тканей и гиперемия;
• Повышается общая температура тела (до субфебрильных цифр);
• Пациент для уменьшения болевого синдрома сгибает руку в локте и прижимает ее к туловищу;
• Ухудшается общее состояние организма, больной страдает бессонницей.

Острая форма заболевания может продолжаться несколько недель, а при назначении адекватной терапии и лечебной физкультуры болевой синдром постепенно уменьшается, восстанавливается объем активных движений в суставе.По статистике, около 50% случаев заболевания переходит в хроническую форму.

Разновидности и симптомы

Есть разные причины артроза плеча. В зависимости от своего происхождения болезнь имеет два типа:

• идиопатический (первичный) артроз — форма с неустановленной причиной. Считается, что она развивается вследствие генетических факторов, на фоне ухудшения иммунитета, сосудистых заболеваний или неблагоприятных условий работы и жизни в целом;
• вторичный артроз — в этом случае болезнь появляется вследствие переломов плеча, после инфекционных заболеваний суставов, на фоне подагры, эндокринных заболеваний и метаболических нарушений.

Независимо от вида болезни на пораженный сустав оказывается сильное давление.

Сустав защищен хрящом, который вследствие частых и сильных нагрузок или возраста может быть поврежден. Сразу в нескольких местах хрящевая ткань может набухнуть и разорваться, после чего она истощается и обнажается, в кость попадает синовиальная жидкость — все это и становится началом патологических изменений. Характерными симптомами болезни являются:

• на начальной стадии — незначительные боли и периодический хруст суставов при движении;
• в отличие от воспаления, боли могут усиливаться при нагрузках и движении, к вечеру, а в спокойном состоянии ненадолго проходят;
• временная скованность, боли по утрам при первых движениях после пробуждения;
• в области плеча подвижность ограничивается все сильнее по мере запущенности болезни;
• при любых движениях плеча появляется хруст;
• иногда наблюдается припухлость, повышение температуры;
• на поздних стадиях боли сильны при минимальных нагрузках даже в спокойном состоянии, появляются костные разрастания, простые движения пациенту даются с трудом;
• больной ощущает общую слабость, становится более раздраженным, плохо спит.

Характерной особенностью болезни является постепенное развитие. Выраженность проявлений во многом зависит от нагрузки на пораженный сустав, поэтому чаще всего артрозу подвержено правое плечо у правшей или левое, соттветственно, у левшей.

Состав

В лекарственном препарате Мидокалм (международное название на латинском Mydocalm) содержится в качестве действующего вещества химическое соединение Толперизон гидрохлорид (Tolperisonium). Его количество в составе препарата зависит от формы выпуска.

В качестве вспомогательных компонентов производитель «Gedeon Richter» (Венгрия) вводит такие вещества, как лидокаин (ампулы), этиленгликоли (ампулы), воду, производные бензойных, лимонной и стеариновой кислот (ампулы), диоксиды Si, тальки, стеариновую кислоту, целлюлозу, крахмалы, сахара, макрогол, Ti диоксиды.

Международное непатентованное наименование препарата (МНН) Толперизон.

Одна таблетка Мидокалм содержит в своем составе 50 или 150 мг толперизона гидрохлорида в качестве активного вещества, а также вспомогательные компоненты:

• лимонной кислоты моногидрат (Acidum сitricum мonohydrate);
• кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale);
• стеариновая кислота (Acidum stearicum);
• тальк (Talcum);
• микрокристаллическая целлюлоза (Cellulosum microcrystallicum);
• крахмал кукурузный (Аmylum maidis);
• лактозы моногидрат (Lactose monohydrate).

В пленочной оболочке, которой покрыты таблетки, содержатся:

• кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale);
• титана диоксид (Titanium dioxide);
• лактозы моногидрат (Lactose monohydrate);
• макрогол 6000 (Macrogol 6000);
• гипромеллоза (Hypromellose).

Средство, имеющее торговое название Мидокалм-Рихтер, в своем составе содержит активные вещества — гидрохлориды толперизона и лидокаина. Кроме них, применяются дополнительные ингредиенты:

• моноэтиловый эфир диэтиленгликоля;
• инъекционная вода;
• метилпарагидроксибензоат.

Упаковывается медикамент в ампулы с емкостью 1 мл. Выпускается в виде жидкости для внутримышечного и внутривенного введения. В аптеке можно приобрести средство в картонной пачке с пластиковым контейнером внутри.

Распространенность и причины плечевого артроза

В основном артроз плечевого сустава поражает людей старших возрастных групп, чаще мужчин. Среди жителей развитых стран в 55-летнем возрасте болеют примерно 10% населения, а среди 65-летних – уже 70% . Деформация сустава развивается у 60 – 70 % больных.

Специалисты называют 3 основные причины возникновения болезни:

Не последнюю роль играет наследственность, поскольку артроз плечевого сустава, как правило, носит семейный характер. Если болеют родители – вероятность развития патологии у детей (рано или поздно) значительно выше, чем в семьях здоровых людей.

Также причинами болезни могут быть:

• перенесенные травмы или постоянная небольшая травматизация на протяжении месяцев и лет (например, из-за постоянных больших спортивных нагрузок) – развивается так называемый посттравматический артроз плечевого сустава;
• острые и хронические воспаления суставов – артриты.

К артрозу плеча почти всегда присоединяется артроз субакромиального сустава (соединение плечевой кости и акромиального отростка лопатки).

Что такое артроз и причины возникновения

Артроз – это хроническое заболевание, которое проявляется постепенным разрушением внутрисуставного хряща. Как правило, болезнь проявляется у людей пожилого возраста в результате естественного процесса старения тканей организма, однако в последнее время у мужчин и женщин старше сорока лет все чаще диагностируют данное заболевание.

Это обусловлено тем, что физическая активность населения значительно снизилась: сидячая работа, использование общественного транспорта и личных автомобилей, несбалансированное обильное питание — как следствие, избыточный вес, который увеличивает нагрузку на суставы.

В качестве лечения врачи предлагают уколы в коленный сустав. При артрозе препараты вводятся преимущественно внутрь сустава.

Определение и анатомия заболевания

Плечевой сустав состоит из трех частей: ключицы, лопаточной и плечевой костей. Часть лопатки, располагающейся над плечом, называется акромионом. Сустав, соединяющий ключицы и акромион, и называют акромиально-ключичным. Подвижность в данной области сравнительно небольшая, однако наличие деструктивных процессов костной и хрящевой ткани доставляет сильные боли и неудобства.

Артрозом ключично-акромиального сочленения называют дегенеративно-дистрофическое поражение, прогрессирование которого вызывает деструкции хрящевой ткани. Как правило, патология носит воспалительный характер и чаще всего возникает в результате развития процессов старения и внешнего воздействия.

Вследствие деструктивного воздействия на сустав нарушается функция хондроцитов (клеток хрящей), из-за этого нарушается выработка межклеточного вещества, которые обеспечивают тканям эластичность и упругость, сохраняют молекулы воды. Из-за данных процессов хрящ истончается и становится хрупким, деформируется и в запущенном состоянии полностью теряет свои функции.