Между зубами черное лечение

Межзубной кариес: причины возникновения

Как мы уже сказали выше – причины появления кариеса между зубами кроются в недостаточном уровне гигиены полости рта. Застрявшие между зубами пищевые остатки (не только куски мяса, но и просто мягкие углеводистые пищевые остатки, которые вы не чувствуете) – перерабатываются кариесогенными микроорганизмами в органические кислоты, которые и растворяют зубную эмаль.

Но есть и предрасполагающие факторы. Например, если в этом межзубном промежутке уже есть пломба, и ваш стоматолог не сформировал как следует контактный пункт между зубами, то это будет способствовать развитию очередного межзубного кариеса. То же самое касается и случаев, когда стоматологи делают в межзубном промежутке пломбу с уступом (в норме его быть не должно), который травмирует десневой сосочек, вызывая его воспаление. Этот фактор также способствует появлению в межзубном промежутке зубного камня и кариеса.

Также как и лечение кариеса другой локализации – все лечение проводят под местной анестезией. Нужно сказать, что лечение кариеса между зубами имеет определенную сложность. Она заключается в том, что если жевательная поверхность зуба еще не поражена кариесом (рис.6а), то сложность будет заключаться в доступе к кариозному дефекту, из которого необходимо высверлить все пораженные кариесом ткани.

Чтобы добраться до кариеса – приходится высверливать находящиеся над кариозным дефектом здоровые зубные ткани жевательной поверхности зуба (рис.6b). Все это приводит к тому, что в процессе лечения помимо высверливания пораженных кариесом тканей и традиционного пломбирования дефекта − стоматологу необходимо сделать 2 сложные вещи:

• Восстановить плотный контакт между зубами в межзубном промежутке  −
  т.к. если контакт между зубами будет неплотным, то в данный межзубной промежуток будет постоянно набиваться пища, застревать мясо и т.д. Все это приведет к быстрому повторному появлению кариеса уже рядом с пломбой. Для того, чтобы восстановить боковую стенку зуба и плотный межзубной контакт − используются матрицы и клинья (рис.7).

   
  Надо отметить, что очень немногие стоматологи умеют качественно делать и то, и другое. Многие стоматологи просто закрывают на это глаза, т.к. достижение двух этих задач во время лечения кариеса требует от врача-стоматолога весьма больших затрат времени, а также определенных усилий и опыта.

• Восстановить жевательную поверхность зуба  −
  со всеми буграми, фиссурами и правильными контактами с зубами-антагонистами.

Обратите внимание, что для восстановления боковой стенки зуба стоматолог применяет специальные металлические полоски (матрицы) и клинья.

По мнению специалистов, механически удалять тёмный налёт с детских зубов не имеет смысла. Во-первых, в процессе такой очистки существует риск повредить эмаль, во-вторых, через некоторые время зубы могут опять покрыться налётом. Если же причина почернения – кариес, то необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Тёмные пятнышки могут сохраняться вплоть до того момента, пока молочные зубы не выпадут.
На коренных такое явление встречается реже. Налёт иногда исчезает сам по себе после того, как причина его вызывающая, будет устранена.

Первым действием родителей, обнаруживших на зубках ребенка черный налет, должна стать консультация стоматолога.
Только врач может выявить причину такой проблемы и с ее учетом подобрать лечение, способное устранить потемнения на эмали. К примеру, если у малыша определен дисбактериоз, следует пересмотреть его рацион и наладить функционирование пищеварительного тракта.

При дефиците в рационе кальция деткам назначают специальные препараты с этим элементом. Если потемнение эмали вызвано ранним кариесом, малышу порекомендуют провести фторирование или защитить зубки другими современными методиками.

Черный налет может быть спровоцирован нехваткой кальция в организме малыша

Симптоматическое лечение помогает избавиться от черного налета только на короткое время, в дальнейшем он вновь образуется. С каждым разом удалять наслоения будет все труднее и труднее, они уплотняются, микроорганизмы приобретают резистентность к лечебным воздействиям. Для устранения косметического дефекта используют разные методы.

Если черная пленка на зубах только начала образовываться, никаких симптомов, указывающих на органические проблемы, не ощущается, а наличие дефекта связывают с «дурными» привычками, характером пищи или с профессиональной деятельностью, то отбелить эмаль можно попробовать зубной пастой.

Обзор отбеливающих паст:

• Detartrine
  . В составе частицы циркона. Может справиться с профессиональными загрязнениями и застарелым налетом от табака и лекарственных препаратов. Используется под контролем стоматолога.
• Jason Sea Fresh
  . Содержит минералы мертвого моря, активные кальций и фтор, не разрушает естественную микрофлору. Дополнительное действие – противовоспалительное.
• Sensitive с серебром
  . Оптимально подходит для удаления черного налета, вызванного активностью грибковой флоры. Назначают пациентам, в анамнезе которых частые стоматиты и кровоточивость десен, нарушение работы слюнных желез или заболевания пищеварительного тракта.
• Global White
  . В составе силиконовые частицы, предупреждают уплотнение налета и образования зубного камня. Активность грибковой флоры не купирует.
• Silver
  . Так же содержит серебро, разрушающее споры патогенных грибков и купирующее активность патогенных бактерий.
• Royal Denta Silver
  . Действие аналогично всем «серебряным» составам, повышает местный иммунитет полости рта.
• Lacalut
  . Серия с различными компонентами. Устраняет черный налет без эффекта осветления, то есть цвет зубов остается естественным. Если это необходимо, то используют несколько продуктов этой серии по очереди, а отбеливают эмаль пастой из этой же серии с абразивными компонентами.

Пасты с абразивными частицами используют не чаще 1 раза в неделю. Частоту применения лечебных средств определяет стоматолог.
Ультразвук рекомендуется использовать при черном налете, который уже спровоцировал отложение зубного камня. Очищение проводят с помощью бормашины со специальной насадкой.

Алгоритм удаления черного налета:

1. Устанавливают насадку-скалер;
2. В рот вставляют слюноотсос;
3. На зубы наносят абразивную пасту;
4. Колесо на насадке вращается с ультразвуковой частотой, одновременно под высоким давлением на поверхность зуба направляют воду тонкой струйкой.

Способ позволяет избавиться от мягкого и твердого налета, зубного камня, но лечебного действия не оказывает. В норме процедуру рекомендуют проводить 2 раза в год, но при повышенной активности патогенных бактерий и грибков появляющийся черный налет успевает уплотниться уже через 3-4 месяца, и спустя 2-3 месяца о щедрой улыбке придется забыть.Этот щадящий метод эффективен при черном налете, который появился из-за профессиональной деятельности или злоупотребления курением. Если причины – заболевания различного характера и локализации, можно только избавиться от потемнения и растворить пленку, которую в дальнейшем будет легко удалять при чистке зубов.

Алгоритм процедуры:

• Пациенту рекомендуют надеть защитные очки и шапочку.
• Под язык устанавливают слюноотсос, губы смазывают смягчающим маслом или вазелином.
• На бормашину устанавливают насадку с 2 двумя каналами, по которым одновременно поступает лечебная смесь и вода.
• Напор регулируется вручную.
• Все удаленные конкременты собирают стоматологическим пылесосом.
• После чистки на зубы наносят защитное покрытие.

Во время процедуры удаляют пигментацию с отдельных участков, мягкий налет и биопленку, состоящую из патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Очищают зубодесневые карманы, удаляют грануляции, проводят полировку зубной поверхности.

Эта процедура дороже ультразвуковой чистки, но при черном налете более удобна. Промежуток между сеансами может быть сокращен до 3 месяцев, черный налет не успеет кристаллизоваться.

Народная медицина, предлагая способы удаления черного налета, учитывает причину его появления – повышение активности грибков в полости рта. Именно поэтому большинство домашних средств оказывает противовоспалительное и противомикробное действие.

Виды домашних средств:

1. Кашица из активированного угля и 3% перекиси водорода
   . Втирают в поверхность зубов с помощью зубной щетки. Уголь – это абразив, перекись водорода – средство для отбеливания и антисептический компонент. Используют с осторожностью, высокая вероятность повреждения зубной эмали.
2. Отвар из равных частей шелухи фасоли и корня лопуха
   . Столовую ложку заливают кипятком, варят 5 минут, настаивается 20 часов. 1 столовой ложкой тщательно ополаскивают полость рта после каждого приема пищи, 2 столовых ложки принимают перорально. Курс лечения – 2 недели.
3. Средство из черной редьки
   . В черной редьке делают углубление, вкладывают мед, дают сутки постоять на полке холодильника. Затем ложкой набирают медовую стружку редьки и тщательно разжевывают после основных приемов пищи 3 раза в сутки. Активность бактерий купируется, продукты жизнедеятельности у зубов удаляются. Кроме того, смесь сока редьки с медом, попадая в небольшом количестве желудок и на слизистую рта, оказывает разжижающее действие на бронхиальный секрет и стимулирует выработку слюны. Курс лечения – 6 месяцев.
4. Медовая вода и сода
   . Медовой водой – столовая ложка меда на половину стакана воды – ополаскивают рот после каждого приема пищи. Достаточно набирать в рот 1-2 глотка воды. Раз в неделю зубы чистят обычной зубной пастой, в которую добавили соду. Мед – это природное противогрибковое средство, сода – абразив и антисептик.

Детям из всех домашних средств можно использовать полоскание медом. Никакое удаление зубного налета самостоятельно, без консультации стоматолога, не допускается. Если у ребенка младше 12 лет зубы чернеют, то следует обращаться к стоматологу.

Описание проблемы

Зубной налёт – это плёнка на поверхности зубов, состоящая из различных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.
Цвет его обычно светло-жёлтый или белый. Никаких особых мер в этом случае предпринимать не надо, достаточно обычных гигиенических процедур.

Чёрный налёт, как правило, возникает возле дёсен, в межзубных промежутках и на внутренней стороне зубного ряда

Чёрный налёт не имеет ничего общего с обычным зубным налётом, удалить его очень сложно даже с помощью специальных стоматологических манипуляций. Возникает он возле дёсен, в межзубных промежутках, на внутренней стороне зубного ряда. Вернуть белизну эмали можно лишь в том случае, если будет устранена основная причина возникновения налёта.

Налёт чёрного цвета сложно удалить даже с помощью специальных стоматологических манипуляций

У детей зубы обычно чернеют внезапно. Чтобы установить причины этого явления, понадобится консультация стоматолога и педиатра. Потемнение можно обнаружить на внутренней стороне зубов и в промежутках между ними. Часто такой налёт самостоятельно исчезает к четырём годам, именно в этом возрасте у ребёнка налаживается микрофлора кишечника и стабилизируется иммунная система.

Результатом легкомысленного отношения к собственным зубам может стать:

1. Неприятный запах изо рта.
2. Распространение инфекции в организме и снижение иммунитета.
3. , гингивит.
4. Кровоточивость дёсен.

Кариес между зубами: профилактика

Диагностика кариеса между зубами порой вызывает определенные сложности в силу того, что визуальный контроль затруднен. Методы диагностики межзубного кариеса на стоматологическом приеме:

1. Визуальный осмотр  −
   При помощи специальных стоматологического зеркала и зонда, как правило,  можно заглянуть даже в самые труднодоступные участки. Однако такой метод эффективен не всегда, ведь когда кариозный дефект очень маленький или есть скученность зубов и очень плотные межзубные контакты − в этих случаях нужны порой дополнительные методы диагностики.

   Кариес между передними зубами (рис.3): буквой (а) на рисунке обозначены кариозные дефекты между центральными резцами (они выглядят как затемнения под сохранившемся поверхностным слоем эмали), а буквой (b) − пломбы на контактных поверхностях в соседнем межзубном промежутке, где межзубной кариес был вылечен некоторое время назад.

2. Рентгенодиагностика  −
   На рентгеновском снимке эмаль и дентин имеют светлую окраску, а кариозный дефект в свою очередь будет выглядеть как темное пятно на более светлом фоне. На рентгенограммах (рис.4-5) стрелками показаны затемнения, которые и являются межзубным кариесом.
3. Использование аппарата Диагнодент  −
   Действие аппарата заключается в следующем: аппарат испускает световые волны и тут же улавливает отраженный свет. При наличии кариозных дефектов (областей зуба с низкой минерализацией) − прибор будет подавать сигнал тревоги.

• Во-первых − при хорошем освещении может быть видно, что прозрачность и цвет в боковых частях коронки зуба изменились, и через неповрежденную эмаль просвечивает что-то темное − как на рис.3.

• Во-вторых − кариес может сопровождаться незначительными болевыми ощущениями от химических (кислая, сладкая пища) и термических раздражителей (холодная/горячая вода). Причем, болевые ощущения при кариесе обычно быстро проходят после того, как действие раздражителя прекращается. Даже если Вы не видите разрушения коронки зуба, но периодически возникают подобные боли в каком-то зубе, то лучше всего обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы подтвердить или исключить возникновение между зубами кариеса.

• В-третьих − неприятный запах и вкус, распространяющийся из конкретного межзубного промежутка. Если в межзубном промежутке образовался кариозный дефект, то последний − это прекрасное место для скопления пищевых остатков и кариесогенных микроорганизмов. Микробы переваривают пищу (что соответствует процессам гниения пищевых остатков) и это сопровождается неприятным запахом.

Профилактика кариеса между зубами будет заключаться в следующем:

• Адекватная гигиена полости рта  −
  регулярное использование зубной нити для очистки межзубных промежутков. Зубной нитью необходимо пользоваться после каждого приема пищи. Также регулярно нужно пользоваться и зубной щеткой и пастой − также после каждого приема пищи. Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать − это воспользоваться сначала зубной нитью, а после этого − жевательной резинкой.

  Подробнее о том, как правильно чистить зубы и какие зубные пасты лучше использовать − читайте в статье: «Профилактика кариеса зубов»

• Избегать перекусов  −
  перекусы между основными приемами пищи − это зло для зубов. Потребление конфет, чипсов, сладкого и мучного без последующей чистки зубов (в течение первых 5 мин) − одна из причин развития кариеса. Сюда же можно отнести и частое потребление сахаросодержащих напитков.

• Снятие зуб.налета и камня у стоматолога  −
  необходимо 1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проходить профессиональную гигиену у стоматолога, а также обрабатывать зубы специальными кальций и фторсодержащими средствами, например фторлаком.

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,3. National Library of Medicine (USA),4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Причины появления налета

У взрослых

Самая распространённая причина, которая вызывает развитие налёта чёрного цвета у взрослого человека, – курение и чрезмерное увлечение крепким кофе или чаем.
В этом случае потемнение зубов не является признаком какой-либо патологии и легко устраняется с помощью тщательного ухода за ротовой полостью или отбеливания.

Кроме того, состояние детских зубов во многом зависит от образа жизни и здоровья матери во время беременности.
Возникновению налёта может способствовать:

• нерациональное питание женщины, недостаток кальция и избыток железа и фтора в рационе;
• инфекционные заболевания;
• приём некоторых лекарств.

Каковы же факторы, что чаще всего приводят к неприятной патологии? Основные причины появления темного налета на зубах:

1. Частое курение и увлечение крепким кофе и черным чаем. В таком случае единицы покрываются небольшим налетом. Пигменты напитков и смолы никотина проникают глубоко в эмаль, окрашивая ее. Постепенно масса становится твердой и крепко приставшей.
2. Неправильный уход за ротовой полостью. Многие пациента игнорируют гигиенические процедуры, выполняют их не тщательно. Бывает, что вообще не пользуются пастой и щеткой.
3. Некоторые системные болезни в момент обострения способствуют потемнению внутренней стороны, особенно нижних зубов. Речь идет о заболеваниях селезенки, о вирусных инфекциях, об абсцессах и проблемах с печенью.
4. Еще одна причина – продолжительный прием таких лекарственных препаратов, как тетрациклин. Пагубно влияют на организм и тяжелые металлы. На металлургических заводах у многих рабочих зубы черные. Попавший в организм конденсат, оседает не только во внутренних органах, но и резцах и молярах.
5. Нерациональное питание. Продукты, выращенные в условиях чрезмерного применения химикатов, негативно влияют на стоматологическое здоровье.
6. Сильному разрушению подвергаются единицы при употреблении наркотиков.

Удаляют налет и в детском возрасте, так как патология может распространяться и на молочные зубы. Отложения появляются посредством жизнедеятельности бактерий пигментообразующего типа. Происходит это при изменении микрофлоры, когда патологические бактерии сильно увеличиваются в числе. Коричневые отложения у малыша могут появиться из-за приема антибиотиков матерью.