Между десной и зубом щель лечение

Список причин отслаивания десны, которые требуют оперативного обращения к врачу

Не многие задумываются о том, что красивая улыбка и здоровье зубов зависят от здоровья десен. Все дело в том, что десны выполняют важные функции – они удерживают зубы в правильном вертикальном положении, а также через соединительные волокна насыщают их питательными и минеральными веществами. Обычно, если с деснами возникают какие-то проблемы, на них не обращают внимания, думая, что все пройдет само. Между тем, различные десневые патологии таят в себе немало опасностей.

Например, если вы внезапно заметили, что десна отходит от зуба, нужно в ближайшее время посетить стоматолога. Почему? Ниже в статье – полезная информация о возможных осложнениях этого неприятного явления, причинах его возникновения и методах лечения.

Описание проблемы

Отхождение десны от зуба в стоматологии получило название «рецессия». Рецессия может быть локализованной (отошла десна между одним-двумя зубами или от переднего зуба) или генерализованной (нижняя или верхняя десна отходит от всех зубов, т.е. патология распространяется на весь ряд или даже на обе челюсти одновременно). Проблема часто связана с истиранием, отслаиванием десневого края и обнажением части зуба, его корня. Это приводит к образованию пародонтальных карманов и опущению десны.

Зуб становится уязвимым перед различными болезнетворными микроорганизмами, которые без проблем проникают в образовавшиеся карманы и вызывают различные стоматологические заболевания. Если вовремя не остановить патологический процесс, в результате разрушения тканей пародонта, а также связок вокруг зубного корня пациент может лишиться одного, нескольких или даже всех зубов.

На первых этапах развития рецессия дает о себе знать повышенной чувствительностью зубов, которые затронула патология. Также при визуальном осмотре видно, что эти зубы выглядят длиннее, чем остальные. Наличие этих признаков уже является причиной для незамедлительного визита к стоматологу.

Причины рецессии

Рецессия – это не самостоятельное заболевание. Оголенная шейка зуба говорит о воспалении тканей пародонта – пародонтите или пародонтозе, которые в запущенном состоянии в 90% случаев являются причиной, почему десна отходит от зуба1. Эти заболевания приводят к сокращению объемов десневой ткани, нарушению ее обменных процессов.

Полезная информация! Пародонтоз связан с общим нарушением обменных процессов в организме. А вот пародонтит вызывают инфекции, проникнувшие в ткани пародонта, которые отвечают за удержание зуба в лунке. Однако пародонтит является наиболее распространенным заболеванием. Он часто встречается у детей примерно в 10-летнем возрасте. Заболевание поражает еще не сформированные ткани, которые остро реагируют на малейшие раздражители, и выступает причиной того, что отходит десна от зуба у ребенка. В некоторых случаях пародонтит развивается при беременности т.к. организм женщины расходует питательные вещества на формирование плода.

Также оголяться зубы могут по следующим причинам:

• некачественное осуществление гигиенических процедур, которое приводит к образованию зубного налета и камня, вследствие чего может развиться гингивит, способствующий сокращению объемов десневых тканей,
• регулярное травмирование десен жесткой щеткой, грубыми движениями при чистке, неправильно подобранными протезами или коронками,
• неправильный прикус: к примеру, при открытом и глубоком прикусе нарушается кровообращение, из-за этого десневые ткани убывают. Нередко рецессия возникает на фоне кривых зубов и их скученности,
• несбалансированный рацион: при преобладании мягких продуктов, из-за отсутствия процесса активного жевания, кровоток десен ослабевает, замедляется слюноотделение, в полости рта формируются пищевые отложения,
• гормональные изменения в период полового созревания, у женщин во время менопаузы, беременности, которые делают слизистую более чувствительной и уязвимой,
• процесс естественного старения организма, в результате которого эпителий атрофируется, десневые ткани теряют тонус,
• вредные привычки: так, проблемой курильщиков является коричневый налет, который в последующем негативно влияет на здоровье десен.

Помимо местных причин, на возникновение рецессии могут влиять серьезные хронические заболевания человека: слабый иммунитет, сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы капиллярного кровообращения, авитаминоз и другое. Все они связаны с изменением обменных процессов, что нарушает питание клеток.

Симптомы патологического процесса

Симптоматика зависит от степени развития патологии. Изначально пациент замечает несущественную кровоточивость десен и почти не ощущает боли. С прогрессированием рецессии ее признаки усиливаются. Наиболее характерными симптомами являются:

• опущение и подвижность десны,
• появление карманов между десной и зубом,
• краснота, отечность, зуд десен и их болезненность, усиливающиеся во время приема пищи, чистки,
• визуально коронки кажутся более длинными, становятся сильно заметными просветы между ними у оснований,
• гнойный привкус во рту и неприятный запах изо рта,
• гиперчувствительность зубов и их подвижность.

Наиболее ярко выражены симптомы, когда десна отходит от зуба мудрости. Рецессия мудрых зубов (так называют зубы мудрости или восьмерки) сопровождается сильной болью, воспалением, отечностью и гиперемией окружающих мягких тканей. Может наблюдаться повышение температуры и незначительное увеличение лимфоузлов.

Как проводится диагностика

Всем известно, что правильно поставленный диагноз – гарантия эффективного лечения и выздоровления. Поэтому, если десна отходит от зуба и болит, нужно не медлить с визитом к стоматологу. Для того, чтобы понять, в чем заключается проблема, врач использует дифференциальный и инструментальный методы. Дифференциальный подход предполагает выяснения реальной причины патологии методом исключения иных возможных. Специалист проводит осмотр ротовой полости, собирает анамнез.

Инструментальный подход – это использование таких диагностических способов, как рентгенография, компьютерная томография, которые позволяют увидеть патологические изменения, недоступные для взгляда. Это наиболее популярные и точные диагностические способы. Чтобы опередить форму и стадию заболевания, врач может использовать ортопантомограмму – панорамный снимок всей челюстей. Он покажет, насколько глубоко просели десны и есть ли разрушение костной ткани.

Исходя из полученных данных врач назначает индивидуальное лечение, а также дает общие рекомендации для борьбы с болезнью.

Способы лечения патологического процесса

Как и при любом другом заболевании, чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет. Поэтому логичный ответ на вопрос «что делать?»  – это обращаться к врачу. Лечение патологического процесса происходит следующим образом:

1. на подготовительном этапе врач проводит необходимую диагностику. Помимо визуального осмотра делаются рентгеновские снимки,
2. второй ступенью является удаление налета, камней. Изначально стоматолог убирает наддесневые отложения, затем осуществляет глубокую чистку поддесневой области. На запущенных стадиях может потребоваться
3. на завершающем этапе врач проводит обработку коронки и зубодесневых карманов антисептическими средствами. Также на мягкие ткани наносится стоматологический гель, который уменьшает боль, покраснения, отеки. Дополнительно может быть назначен курс антибиотиков.

Кроме этого, стоматолог дает пациенту индивидуальные рекомендации по уходу за проблемной областью т.к. из-за неправильных гигиенических процедур, плохой щетки пасты, ополаскивателя может произойти рецидив. В некоторых ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству – пластике десны, которая позволяет провести коррекцию положения слизистой.

Хирургическое вмешательство

Исходя из общей картины ситуации, специалист может прибегнуть к хирургическому лечению. Так, на раннем этапе патологического процесса, когда пародонтальный карман не превышает 5 мм, удаляются поддесневые отложения и грануляционные изменения в десне (закрытый кюретаж).

В запущенных случаях придется сделать десневой надрез, а затем послойно удалить слизистую, также доктор вживит в десну синтетические материалы, а в завершение наложит швы. Иногда используется лоскутная операция, которая позволяет устранить очаги опущения: производится надрез десневого края, удаляются отслоившиеся ткани, на их место подтягивается лоскут ткани с другого места слизистой полости рта.

Важно! Народные методы лечения предполагают полоскания различными лекарственными отварами из коры дуба, ромашки, листьев земляники, зверобоя, календулы. Однако самолечением не стоит заниматься, т.к. народная медицина может лишь ослабить симптомы, но не устранить причину патологии.

Послеоперационный этап обычно длится несколько месяцев и заканчивается с полным заживлением поврежденных тканей.

Профилактические рекомендации

Для того, чтобы минимизировать риск развития рецессии нужно следовать простым рекомендациям:

• регулярно и качественно осуществлять гигиену ротовой полости,
• правильно подбирать зубную щетку, пасту и ополаскиватели,
• отказаться от курения,
• соблюдать график профилактических стоматологических осмотров,
• вовремя убирать камень, налет,
• стараться избегать травмирования мягких тканей,
• при необходимости пройти ортодонтическое лечение для исключения факторов, связанных с аномалиями зубочелюстной системы,
• насыщать рацион питания твердыми и богатыми кальцием продуктами.

При первых же симптомах этого неприятного явления незамедлительно обращайтесь к специалисту. Современная стоматология обладает всеми необходимыми методами лечения, которые позволят весьма успешно справиться с проблемой. И помните, что запускать проблему нельзя, поскольку проблемы с деснами могут привести к потере зубов!

Видео по теме

1 По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.

Ранее считалось, что десна отходит от зуба преимущественно у пожилых людей. Однако проблема молодеет: отслоение наблюдается у детей, беременных, в молодом возрасте. Возникают жалобы на зазор (пародонтальный или десневой карман), попадание туда остатков пищи, воспалительный процесс с отечностью, нагноение. Также явление считается косметическим дефектом, портящим улыбку.

На фото десна отошла от зубов

Для лечения необходимо определить причины, почему десна отошла от зубов, провести тщательную диагностику, скорректировать питание, подобрать тщательный уход за слизистой рта, назначить комплексную терапию.

Почему десна отходит от зуба

Причины отхождения десен разнообразны. Самые частые – неправильный уход за ротовой полостью, заболевания.

• Воспалительные болезни десен – гингивит, пародонтоз, пародонтит и несвоевременное их лечение. Это наиболее частые причины состояния, когда десна отходит от зуба.
• Зубной камень приводит к травмированию, воспалению слизистой, возникновению гнилостного запаха и зазора между зубами, десной. В возникшем кармане размножаются бактерии, микроорганизмы, провоцирующие заболевания полости рта. Усугубляют ситуацию случаи, когда камень откалывается самостоятельно.

  Зубной камень

• Если десны отходят от зуба, важно проверить работу эндокринной системы, женских половых желез. Часто проблема встречается у беременных, пациентов с сахарным диабетом, нарушениями в работе иммунной системы.
• Травма, из-за которой отходит элемент пародонта, может произойти при приеме пищи, особенно орехов и семечек, и после него, когда человек желает удалить остатки с помощью зубочистки. Подобный эффект вызывает вредная привычка грызть ручку или карандаш.
• Десна отстает от зуба при появлении новообразований, наростов, шишек, нарушенного кровообращения, неправильной работе системы кроветворения. Проблема может возникнуть при длительном приеме некоторых лекарственных средств, например, мочегонных препаратов.
• Недостаточная гигиена ротовой полости – неправильная чистка зубов, нерегулярность процедуры, использование неподходящей пасты и щетки, отказ от применения специальных ополаскивателей. При этом образуется налет и зубной камень, активно размножаются патогенные бактерии, возникает воспаление, отходит часть пародонта.
• Вредит интенсивная чистка зубов, использование жесткой щетки. Это приводит к травмам, появлению ранок, где накапливаются остатки пищи, закладываются болезненные изменения.

Другими причинами, по которым отходит часть пародонта от зубов, являются оперативные вмешательства: после лечения зубов, установленная коронка, ошибочные действия стоматологов при работе с имплантами, протезами.

Пародонтит

Причина отхождения — пародонтит

Проблема, когда отходит пародонт, происходит при таком заболевании, как пародонтит. Это воспалительный процесс, сопровождающийся болезненностью десен, кровоточивостью, образованием десневых карманов. Возможно ухудшение общего состояния пациента:

• повышается температура тела;
• возникают жалобы на боль в мышцах;
• болезненность, увеличение лимфоузлов.

Болезнь может быть следствием запущенного гингивита, пародонтоза. Пациенты отмечают, что оголились зубы, воспалилась и опухла десна. Также вызывают пародонтит грубая чистка зубов, применение щетки с жесткой щетиной, механические, термические травмы десен.

Симптомы

Заболевание характеризуется следующей клинической картиной:

• Повышенная чувствительность зубов и десен, особенно при приеме холодной, горячей пищи, выходе на прохладный воздух, реакция на перепады температур, при курении.
• Десна не прилегает к зубу, языком нащупываются пародонтальные карманы – между зубом и десной образовалась щель.
• Изменяется цвет слизистой и эмали, возникают вкрапления, обнажается шейка зуба.
• Происходит воспалительный процесс, сопровождающийся отечностью, припухлостью, болезненностью.
• Слизистая краснеет.
• Зуд, жжение.
• Появление стойкого неприятного запаха изо рта.
• Кровоточивость.
• Разрушение зубов, костей, отхождение их от десен.

Оголилась шейка зуба

При запущенном состоянии возможны такие симптомы, как повышенная температура, увеличение лимфоузлов, ломота в суставах и мышцах.

Что делать, если десна отошла от зуба

Почему отходит часть пародонта? Если десна отслоилась от зубов, необходимо посетить врача или клинику.

Для правильного лечения важна своевременная диагностика. Она включает осмотр ротовой полости стоматологом, рентген, показывающий расширение щелей и масштабы, составление пародонтограммы.

В запущенных случаях, когда разъело десну, используются хирургические методики – открытый или закрытый кюретаж, технику десневого лоскута. Процедура проводится под анестезией, при этом происходит удаление зубных камней, отложений, гноя, обработка полости рта антисептиками.

Если разошлась десна, необходимо определение причины состояния. При зубном камне применяется чистка ультразвуком или специальными инструментами. Если болезнь спровоцирована гингивитом, пародонтозом или пародонтитом, назначается сопутствующее лечение.

В зависимости от причины могут быть назначены:

• глюкокортикоиды;
• антибактериальные и антисептические средства;
• препараты для коррекции иммунитета, заболеваний эндокринной, кроветворной систем.

Если отошла десна от зуба, беспокоит их шатание, применяется шинирование зубов, восстановление костной ткани.

Особого внимания и квалифицированной помощи требуют случаи, если отвалился и висит кусок десны у ребенка или состояние беспокоит беременную женщину, когда часть пародонта отходит от нескольких зубов.

Лечение

Методы терапии выбираются в зависимости от стадии болезни, вызвавшей ее причины, индивидуальных особенностей пациента. Стоматологом удаляются отложения, если неправильно установлены протезы, виниры или коронки – это также необходимо исправить.

Ткани десны обрабатывают противовоспалительными, антисептическими препаратами. При запущенном состоянии используют антибиотики (Доксициклин, Линкомицин, Ципрофлоксацин с Тинидазолом).

Антисептики в виде раствора применяются после каждого приема пищи для удаления микроорганизмов, остатков еды, восстанавливается микрофлора. Самые распространенные:

• водный Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Стоматофит;
• отвары трав (ромашки, календулы, шалфея, зверобоя).

Для полосканий могут использоваться растворы морской соли или соды.

При лечении важно правильно чистить зубы. Стоматолог порекомендует средства для ухода за слизистой – мягкие зубные щетки, ополаскиватели, пасты, нити для удаления остатков пищи.

Дополнительной мерой для эффективного лечения служит прием витаминно-минеральных комплексов на основе витамина C.

Использование гелей, мазей и бальзамов

Для заживления ранок, уменьшения болезненности, устранения припухлости и покраснения десен используются гели, мази и бальзамы на основе антисептиков.

Дважды в день десны смазывают лечебными гелями:

1. Метрогил Дента или Метродент;
2. Холисал;
3. Камистад;
4. Асепта.

Для этого применяют стерильные ватные тампоны или салфетки.

При кровоточивости, воспалении десен после каждого приема пищи используют ополаскиватели для рта – Лесной бальзам, Асепта, Рокс, Колгейт, Листерин, Президент.

Десна отходит от зуба при беременности

Рецессия десны часто возникает при беременности, гормональных изменениях и требует немедленного обращения к специалисту из-за возможных осложнений.  Важна диагностика состояния, спорно применение рентгенограммы.

Причины развития патологии

Основные провоцирующие отхождение десны от зубов факторы у беременных практически не отличаются от других случаев. Приводит к образованию болезни, в результате которой отходит часть пародонта от зубов:

• запущенный гингивит;
• пародонтоз;
• пародонтит;
• недостаточное очищение ротовой полости;
• гормональные изменения;
• зубной камень и его самопроизвольное удаление;
• патологический зуб мудрости.

Некоторые женщины жалуются на невозможность чистки зубов. На протяжении всей беременности или только в первом триместре их беспокоит тошнота при касании десен щеткой с пастой, рвотный рефлекс. В данном случае необходимо посетить стоматолога, регулярно полоскать рот после приемов пищи, применять механические способы очистки – употребление свежих яблок или моркови.

Лечение

Терапия состояния у беременных включает следующие методы:

• применение антисептических растворов, гелей;
• консультация пародонтолога, с его помощью можно подобрать предметы для ухода за ротовой полостью (зубная щетка, паста, ирригатор, ополаскиватели);
• антибиотики назначаются строго врачом в серьезных случаях, если польза превышает возможный риск.

Профилактика

Для предотвращения развития патологии, после ее устранения для закрепления результата важно соблюдать рекомендации:

• предупреждать развитие кариеса на ранних сроках, своевременно удалять отложения, зубной камень;
• регулярное, качественное очищение ротовой полости, правильный выбор и пользование зубной щеткой, пастой, ополаскивателями;
• раз в полгода посещать стоматолога;
• не травмировать мягкие ткани;
• отказаться от вредных привычек (курение, желание грызть ручки и карандаши, меньше щелкать семечки);
• полноценно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы;
• своевременно лечить заболевания ротовой полости и всего организма в целом.

При обнаружении карманов между зубами и пародонтом, первых симптомов заболевания следует немедленно посетить специалиста.

Гигиена ротовой полости

Залог здоровья десен – правильное очищение ротовой полости. Для этого важно чистить регулярно и правильно зубы, при кровоточивости принять меры в виде назначенных процедур, после каждого приема пищи полоскать рот специальным раствором, морской водой, отварами трав или обычной водой.

Важно использовать зубную нить, ирригаторы для удаления остатков пищи, налета.

Питание

При проблемах с пародонтом необходимо правильное, насыщенное витаминами питание. Оно должно включать продукты, содержащие кальций, витамин C. Это творог и кисломолочные продукты, киви, капуста, болгарский перец, черная смородина, клюква, шиповник.

Продукты богатые витамином C

Вместо печенья и конфет предпочтение лучше отдать твердым фруктам, овощам – яблокам, грушам, моркови. От семечек лучше отказаться, или чистить их руками, а не щелкать.

Вылечить рецессию десен, при которой отходит от зубов часть пародонта, достаточно сложно: важно диагностировать заболевание, провоцирующие факторы, произвести хирургическую терапию, подобрать медикаменты и необходимые средства ухода за полостью рта. В некоторых случаях применяется гемисекция зуба, если пациента беспокоит киста или неправильно установленная коронка.