Методы лечения зубов и зубных рядов в сменном прикусе
При сменном прикусе, в ротовой полости человек имеются и молочные, и постоянные зубы.
Это состояние наблюдается с 6 лет ребенка. Начинается переходный тип прикуса в момент выпадения первых элементов и заканчивается формированием постоянных единиц.
Одновременно с развитием зубочелюстного аппарата наблюдается изменение прикуса.
Особенности
Сменный или временный прикус довольно специфический период, при котором чаще всего диагностируются различные стоматологические патологии.
Это могут быть и дефекты отдельных элементов зубного ряда, и проблемы с мягкими тканями полости рта, и более серьезные аномалии развития челюстно-лицевого аппарата.
Возникновение проблем связано со специфическими особенностями периода сменного прикуса, на который приходится:
- постепенный переход к постоянному прикусу;
- последовательное появление постоянных элементов;
- влияние состояния молочных зубов на постоянный прикус.
Следует знать! Если молочные единицы преждевременно выпадают или поражены кариесом, то возникает риск развития аномалий прикуса.
Сроки прорезывания постоянных зубов
Сменный прикус в своем формировании проходит два этапа:
- Первая фаза. Отмечается в период с 6 до 9 лет. На поверхности десны вместо молочных зубов показываются резцы и шестерки.
Коренные зубы могут появиться за молочными элементами до их выпадения. В этом случае решение об удалении молочных единиц принимается ортодонтом.
- Вторая фаза. Наблюдается в период с 10—12 лет. В это время у детей формируются боковые элементы – моляры, премоляры и клыки.
Признак правильного прикуса — симметричность нижней части лица и последовательность прорезывания. За счет этого не происходит уменьшения межальвеолярного отростка.
Первые постоянные элементы начинают полноценно функционировать только через 3—4 года после появления на поверхности десны.
О том, что такое сменный прикус зубов, узнайте больше из видео.
Причины аномалий
Для правильного формирования постоянного прикуса необходимо следить за состоянием зубов еще в раннем детстве. А это значит, что молочные единицы также нуждаются в тщательном уходе и стоматологическом лечении, как и элементы постоянного прикуса.
Если несвоевременно удалить пораженный кариесом молочный фрагмент, то велика вероятность, что весь зубной ряд начнет формироваться асимметрично.
Оставшиеся единицы переместятся в зону пустого пространства. В результате этого произойдет замедление развития альвеолярного отростка.
В 9—10-летнем возрасте удаление молочных единиц считается обоснованным. В этом случае развития патологий прикуса не наблюдается.
К подростковому возрасту (12—14) риск возникновения аномалий прикуса после удаления зубов вновь увеличивается.
Следует подробнее рассмотреть, чем может грозить преждевременное выпадение или удаление молочной группы зубов.
Потеря резцов
Раннее выпадение провоцирует смешение клыков в анатомически неправильном положении и наклон остальных элементов.
Молочные резцы выполняют важную функцию – откусывание кусков еды и перераспределение жевательной нагрузки между всеми зубами.
Кроме того, отсутствие резцов негативно сказывается на внешнем виде человека, поскольку они располагаются в зоне улыбки.
Следует знать! Ортодонты считают преждевременную потерю молочных резцов серьезной проблемой. Из-за этого остальные зубы смещаются относительно центральной линии лица.
Смещение элементов относительно центральной линии также наблюдается при патологическом стирании эмали и трении зубов друг о друга.
Потеря молочных моляров
Патология также приводит к смещению ряда относительно центральной линии лица. Дети с отсутствующим первым маляром должны регулярно проходить осмотр у стоматолога (не реже 1 раза в полгода).
Потеря вторых молочных моляров
Проблема может стать причиной смещения постоянного моляра и формирования аномального прикуса.
Если не удалось избежать потери молочного зуба, то родителям необходимо регулярно показывать ребенка ортодонту, который будет принимать решение о необходимости лечения.
Основная задача терапии в этом случае – сохранение достаточного места для полноценного прорезывания постоянного элемента.
Для этого специалист может посоветовать ношение корректирующих устройств, которые предотвращают смещение остальных зубов на пустое место.
Из видео узнайте больше о стоматологических проблемах, возникающих при сменном прикусе.
Методы исправления
Существует несколько методик исправления прикуса в детском возрасте. На начальных стадиях проблемы детям может быть показана миогимнастика, коррекция питания или ношение съемных устройств.
Детям до 3 лет рекомендуют установку мягких эластичных конструкций, чтобы предотвратить повреждение слизистых оболочек рта, например, губные бамперы.
Устройство помогает скорректировать патологии челюстно-лицевого аппарата, а по форме напоминает силиконовую соску.
Предотвратить развитие аномального прикуса при быстрой утрате молочных зубов возможно при помощи ортодонтических конструкций съемного типа.
После 4 лет борьбу с патологией проводят по другой схеме. Для коррекции патологического прикуса используются:
Ортодонтические пластины
Устройства предназначены для детей с 4 до 10 лет, изготавливают индивидуально в зависимости от параметров челюсти пациента.
По форме пластина напоминает накладку, охватывающую единицы обеих челюстей, и систему креплений. За счет фиксирующего элемента меняется сила давления на зубы.
Ортодонтические пластины выполняют ряд важных функций:
- предотвращают дальнейшее развитие имеющихся дефектов;
- перемещают, неправильно расположенные единицы, в нормальное положение;
- корректируют параметры небной стенки.
Эффекта от конструкций можно достигнуть только при непрерывном ношении, поэтому родителям необходимо следить, чтобы ребенок не вынимал пластины изо рта. В ночное время устройство также должно находиться в ротовой полости ребенка.
Трейнеры
Чаще всего устанавливаются с 7-летнего возраста. Трейнеры изготавливаются из плотного силикона путем компьютерного моделирования.
В детской стоматологии применяют следующие разновидности трейнеров:
- периодонтические – перераспределяют жевательную нагрузку между всеми зубами;
- для брекетов – назначаются детям старшего возраста и используются для исправлений недостатков жевательного аппарата;
- ретейнеры – назначают после основного курса лечения брекетами для закрепления полученного результата.
В 90% случаев лечение трейнерами дает положительные результаты. Кроме того, после ношения устройств не требуется дополнительной установки корректирующих конструкций.
Успех терапии во многом зависит от способности ребенка носить устройство положенное время.
Капы
Конструкции изготавливаются из гипоаллергенных материалов. Капы могут быть стандартными или создаваться в соответствии с параметрами челюсти пациента. В последнем случае эффект от применения устройств будет заметнее.
Устройства продаются наборами. Каждое из них предназначено на несколько недель ношения. За это время зубы успевают изменить свое положение для установки следующей каппы.
Таким образом, зубной ряд постепенно приходит в нормальное анатомическое положение. Срок лечения составляет от полугода до 2 лет.
Следует знать! Ортодонтические пластины и капы снимают во время приема пищи и при чистке зубов.
Конструкции требуют регулярного гигиенического ухода. Их промывают под проточной водой и обрабатывают антисептическими растворами.
Брекеты
Оптимальное время для установки конструкций 9—10 лет. Брекеты представляют собой тонкую дугу, прикрепленную к замочкам, которые, в свою очередь, фиксируются на зубах. Дуга контролирует силу давления на элементы.
В зависимости от материала брекеты подразделяются на керамические, металлические, сапфировые, пластиковые, комбинированные.
Подросткам могут быть предложены лингвальные системы, которые устанавливают с внутренней стороны зубного ряда.
Такие брекеты менее заметны, но требуют более длительного основного времени коррекции и более тщательного ухода.
Стоимость
Цена исправления прикуса не ограничивается установкой ортодонтических конструкций. Терапия состоит из последовательных этапов, за каждый из которых пациент вынужден платить:
- консультации врача и выбора подходящего способа лечения;
- диагностические мероприятия для выявления противопоказаний к процедуре и измерения параметров челюсти;
- установка устройств, заблаговременно подобранных ортодонтом;
- корректировка ортодонтических систем и их замена;
- снятие несъемных конструкций.
Следует отдельно рассмотреть стоимость установки каждой ортодонтической системы:
- пластины – 6 000—7 000 рублей;
- трейнеры – 7 000—10 000 рублей;
- капы – от 15 000 рублей за набор;
- брекеты от 16 000.
Профилактика патологий
Профилактика дефектов сменного прикуса начинается в детском возрасте, и включает в себя следующие мероприятия:
- грудное вскармливание, которое обеспечивает правильное физиологическое расположение нижней челюсти;
- выбор бутылок с тугими сосками при искусственном вскармливании;
- отказ от сосок при прорезывании зубов;
- ввод твердой пищи ребенку с 6—8 месяцев жизни (активное жевание способствует жевательной нагрузке на челюсти);
- контроль положения ребенка во сне;
- избавление малыша от вредных привычек;
- выполнение гимнастики для губ и языка;
- посещение стоматолога по достижении ребенка 1 года.
Избежать генетических дефектов прикуса трудно даже при соблюдении профилактических правил. Для того чтобы не допустить развития аномалии прибегают к помощи ортодонта. На 3-4 году жизни ребенка специалист может предложить шлифовку режущего края зубов.
Отзывы
Детские привычки отражаются на состоянии сменного и постоянного прикуса. Поэтому родители с раннего детства должны приучать ребенка к простым правилам — чистке зубов, принятию правильной позы и т. д.
Не менее важны регулярные профилактические осмотры, на которых врач сможет вовремя диагностировать проблему и предложить оптимальную схему ее устранения. Если у вас есть дополнительная информация по теме, то можете оставлять комментарии к статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Все права защищены, © 2016 orto-info.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник
1. Ранний сменный прикус – с 6-7л
— обращать внимание на размеры 6 зубов. Правильное смыкание первых постоянных моляров по сагиттали обеспечивает их правильное вертикальное положение и в дальнейшем определяет правильное формирование окклюзионной поверхности зубных рядов.
— если удалены 4,5 зубы – протезирование=> профилактика нарушения окклюзии
— сколы центр. Резцов => профилактика травмы
— выявление и лечение бруксизма из-за стресса, а также грызение карандаша, сосание пальца ид вредных привычек
— слежение за осанкой, предотвращение развития патологических рефлексов)подпирание щеки)
-профилактика заб. ЛОР-органов
— профилактика преждевременного кариеса слабоминерализованных зубов – адекватная гигиена пр
— профилактика диастемы – иссечение неправильного прикрепления уздечек губы и языка
— своевременная диагностика и удаление сверхкомплектных зубов
2. Поздний сменный прикус – с 9-10л
Абсолютные ортодонтические показания к удалению зубов:
1. Абсолютная макродентия – сумма ширины коронок 4 верхних резцов равна 35 мм и больше, а нижних – 28 мм и больше.
2. Относительная (индивидуальная) макродентия при узком лице – сумма мезиодистальных размеров верхних резцов составляет 32 — 34 мм,
3. Значительное несоответствие размеров временных моляров и премоляров на одной или обеих челюстях и нарушение смыкания боковых зубов (II и III класс по Энглю), требующее сошлифовывания апроксимальных поверхностей коронок временных клыков и моляров для обеспечения мезиального сдвига первых постоянных моляров.
4. Мезиальный наклон зачатков клыков и премоляров от 35 градусов и более по отношению к срединной плоскости.
5. Открытый прикус в сочетании с тесным положением передних зубов и недостатком места для них.
Относительные ортодонтические показания к удалению зубов:
1. Ранняя потеря временных зубов и последующее укорочение зубного ряда за счет мезиального смещения боковых зубов на 4 мм и более.
2. Открытый прикус в сочетании с вертикальным типом роста челюстей.
3. Глубокий прикус в сочетании с горизонтальным типом роста челюстей.
4. Недоразвитие нижней челюсти, чрезмерное развитие верхней челюсти при дистальном соотношении зубных рядов – показано удаление отдельных зубов на верхней челюсти.
5. Недоразвитие верхней челюсти, чрезмерное развитие нижней челюсти при мезиальном прикусе – показано последовательное удаление отдельных зубов на верхней челюсти.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10464 —
| 7302 — или читать все.
95.83.11.241 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник
На фото показан правильный прикусПрикусом (окклюзией) в анатомии называется взаимодействие зубов верхней и нижней челюсти при смыкании. Характерные черты правильного прикуса:
- между зубами не наблюдается промежутков;
- зубы верхней и нижней челюсти образуют одну линию и прижимаются друг к другу плотно, при этом первые слегка перекрывают вторые;
- отсутствуют скрученные зубы.
Кроме того, внешним показателем нормальной окклюзии может служить и лицо. Оно должно быть гармоничным, средняя линия — находиться в аккурат между первыми резцами, а нижняя часть – быть идеально симметричной. Наличие какого-либо признака говорит об аномалии прикуса.
Все подобные аномалии возникают из-за взаимодействия различных факторов, которые условно разделяют на две группы:
- генетические. К ним относят наследование нестандартного прикуса или особенностей развития костей челюсти родителей;
- внешние. Сюда входят:
- заболевания матери (до и во время беременности);
- различные патологии внутриутробного развития;
- осложнения и травмирования в процессе родов;
- неправильная технология кормления;
- отоларингологические заболевания, перенесенные в раннем детстве;
- привычка дышать ртом;
- неверное положение во сне;
- рахит;
- неравномерное стирание временных зубов;
- вредные привычки в детстве (грызть пальцы);
- некорректная осанка;
- поздняя или слишком ранняя замена молочных зубов;
- нарушения питания;
- повреждения опорно-двигательного аппарата и органов полости рта.
Характер дефекта, размер костей и их расположение определяет тип аномалии. Их существует несколько:
- дистальный прикус – самый распространенный вид. Заключается в нависании верхней челюсти над нижней. Провоцируется недоразвитостью нижней челюсти (как вариант — обратный процесс в верхней);
- перекрестный – слабость стороны челюсти (любой);
- мезиальный – чрезмерное выступание нижней челюсти по сравнению с верхней;
- глубокий прикус – нависание верхних резцов над нижними на большую часть их длины во время смыкания челюстей;
Источник
1. Презентация «Методы лечения зубочелюстных аномалий зубов и зубных рядов в молочном прикусе»
2.
Зубочелюстные аномалии возникают в силу самых
разнообразных причин, среди которых заболевание
рахитом, воспалительные заболевания полости рта и
глотки, а также носа и дыхательных путей, искусственное
вскармливание грудных детей, различные
стоматологические травмы, наличие вредных привычек
(сосание пальца или языка, затянувшееся использование
соски), неблагоприятные экологические факторы,
характер питания (нежелание пережевывать твердую
пищу) и т.п. Следует отметить, что из всех отклонений 30
процентов приходится на наследственные, остальные 70
процентов — на перечисленные выше факторы.
Зубочелюстные аномалии приводят ко многим
нарушениям, в том числе, и к повышенному риску
развития кариеса.
3.
4.
Большинство ортопедов считают, что ортодонтическое
лечение аномалий можно проводить в любом
возрасте и целесообразно начинать его с молочного
прикуса.
В зависимости от периода развития зубочелюстной
системы аномалии устраняют комплексно:
проведением профилактических мероприятий,
миогимнастикой,
хирургической коррекцией,
наложением ортодонтических и профилактических
ортопедических аппаратов.
5. Миогимнастика
Миогимнастика может быть
самостоятельным методом лечения или
применяется со специальной аппаратурой.
Она наиболее эффективна в возрасте от 3
до 7 лет. Ее результаты зависят от
правильности и регулярности выполнения
упражнений, систематического контроля
со стороны лечащего врача.
6. При аномалиях развития и деформации зубов
1) при оральном положении отдельных зубов:
давление кончиком языка на аномалийно
расположенный зуб, прикусывание деревянной
палочки;
2) при вестибулярном положении отдельных зубов:
пальцевой массаж, т. е. давление пальцем на зуб в
оральном направлении.
7. Упражнения для тренировки круговой мышцы рта
При прогнатическом прикусе нарушается функция круговой
мышцы и мышц, выдвигающих нижнюю челюсть. Для их
тренировки предлагается комплекс упражнений.
1) вставленными в углы рта пальцами ребенок
старается растянуть губы, преодолевая их
сопротивление при напряжении в сомкнутом
состоянии;
2) струей воздуха, направляемой через губы,
сложенные трубочкой, заставить ритмично, в
такт выдыхаемого воздуха, колебаться
подвешенный на нитке кусочек ваты.
8. Упражнение для мышц, выдвигающих нижнюю челюсть:
ребенок должен стоя прислониться к стене так, чтобы
затылок, лопатки, ягодицы и пятки касались стены.
Затем при сомкнутых зубных рядах с отведенными
назад прямыми руками он медленно выдвигает
нижнюю челюсть вперед до перекрытия нижними
резцами верхних. При этом подбородок поднимается
как можно выше. В таком положении челюсть
удерживается 5—10 с, после чего так же медленно она
устанавливается в исходное положение. Упражнение
повторяется несколько раз до появления чувства
легкой усталости. По мере того как происходит
повышение тонуса мышц, время удержания мышц в
мезиальном положении увеличивают.
9. При прогеническом прикусе
обусловленном мезиальным положением нижней
челюсти, показаны упражнения для тренировки
мышц, поднимающих и смещающих ее дистально.
При широко открытом рте ребенок должен
кончиком языка коснуться твердого неба в месте
перехода его в мягкое, затем медленно закрыть рот
при максимальном стремлении сместить челюсть
кзади. Упражнение повторяется 5—6 раз и по
нескольку раз в день до появления чувства
усталости.
10. При открытом прикусе
необходимо вызвать зубоальвеолярное
укорочение в области боковых зубов.
В этих целях ребенку рекомендуется
5—6 раз в день прикусывать с
максимальным усилием
жевательными зубами деревянную
палочку.
11. Противопоказания к применению миогимнастики:
патологическая гипертрофия мышц лица,
видимые ограничения подвижности в височно-
нижнечелюстных суставах,
выраженные аномалии прикуса, связанные с
неправильным ростом тела челюстей (истинная
прогения, рахитический открытый прикус)
12.
Для профилактики аномалий большое
внимание должно уделяться выявлению и
устранению вредных привычек. При
лечении детей с вредными привычками
требуются особый подход к ребенку,
тщательное изучение анамнеза, искреннее
желание помочь ему избавиться от
привычки. Недопустимы угрозы, выговоры,
высмеивание.
13. Привычка сосания большого пальца
вредная привычка, которая приводит к
деформации зубных рядов и развитию
зубочелюстной аномалии. Палец,
находящийся длительное время во рту
ребенка, давит на зубы, особенно на
верхнюю челюсть, что приводит к
формированию симметричного или
несимметричного открытого прикуса. Такой
неправильный прикус характеризуется
выступающими вперед верхними передними
зубами и неправильным положением
нижней челюсти. Кроме того, сосание пальца
может спровоцировать возникновение таких
аномалий, как перекрестный прикус боковых
зубов, краевое смыкание боковых резцов,
выступающие вперед резцы (протрузия).
14. Для устранения сосания пальцев
маленьким детям надевают жесткие локтевые
повязки и перчатки с резиновыми шипами. Детям
более старшего возраста изготавливают съемную
пластинку с вестибулярно расположенными
дугами или пелотами. У школьников
целесообразно брать письменное обязательство о
том, что с настоящего времени он прекращает
сосание пальцев или других предметов.
15.
Все эти аномалии могут привести к нарушению
функций глотания, дыхания и речи. Отметим, что дети,
находящиеся на естественном вскармливании и
получающие материнскую грудь по первому
требованию, сосут пальцы реже, чем груднички на
искусственном вскармливании.
16. Последствия длительного сосания соски и кормления из бутылочки
Если ребенок долго пользуется соской, то у
него может сформироваться открытый
прикус. Пустышка, проложенная между
челюстями ребенка, оказывает постоянное
давление на передние зубы — верхние зубы
выдаются вперед, нижние, наоборот, назад.
Кроме того, у ребенка могут возникнуть
следующие проблемы: сужение верхнего
зубного ряда, обратное резцовое
перекрытие или задержка развития роста
нижней челюсти. Если ребенка постепенно
отлучить от соски к 2-летнему возрасту, то
возникшие проблемы могут уйти с
помощью коррекции вестибулярными
пластинками.
17.
Если отлучение от соски к этому возрасту не
произойдет, то, скорее всего, ребенку
предстоит лечение у врача-ортодонта.
Если неправильно кормить ребенка из бутылочки
с соской, то это, наряду с формированием
открытого прикуса, может привести к
возникновению «бутылочного» кариеса. В
первую очередь при этом страдают верхние
передние зубы. Для здоровья зубов и
формирования правильного прикуса
необходимо своевременно перевести ребенка
на принятие твердой пищи. Помимо кариеса и
его осложненийнеправильный прикус чреват
нарушениями жевания и развития речи, что
сказывается на общем развитии ребенка
18. Вестибулярные пластинки
С 4-летнего возраста ортодонт может
назначить вестибулярную пластинку,
применение которой дает успешные
результаты и помогает справиться с
формирующимися аномалиями.
Вестибулярная пластинка может
заменить ребенку привычную для него
соску или пустышку. Вестибулярные
пластинки могут быть с козырьком применяются при зубоальвеолярной
протрузии верхнего зубного ряда, или с
проволочной заслонкой — применяются
при открытом прикусе с
прокладыванием языка между зубами.
19.
Применение вестибулярной
пластинки, подобранной
врачом-ортодонтом, помогает
восстановить правильное
положение языка, а также
функции дыхания, речи,
жевания и откусывания, может
благотворно повлиять
навыравнивание
зубов и исправление прикуса.
Обычно пластинку нужно
носить ночью и несколько часов
днем.
20. Ранняя потеря молочных зубов
Молочные зубы подготавливают место для постоянных
зубов, что обеспечивает ровные зубные ряды в старшем
возрасте. При ранней потере молочных зубов
постоянные зубы могут прорезываться неправильно,
может возникать недостаток места между молярами и
клыками, постоянные моляры могут сдвигаться на
место удаленных молочных зубов, что может привести к
необходимости их удаления в будущем, когда начнут
прорезываться постоянные зубы. Чтобы эти явления не
происходили, используются специальные аппараты —
заместительные устройства — помогающие сохранить
место в зубном ряду. Если потеряны несколько
молочных зубов, то применяется съемная пластинка,
если потерян один зуб, то применяют несъемное
ортодонтическое устройство.
21.
Если утеряны передние зубы (в результате кариеса или травмы),
то используется пластинка-протез. С помощью этого устройства
можно восстановить жевательную функцию и речь, защитить
пародонт от перегрузки, сохранить место для постоянных зубов
и предотвратить смещение остальных зубов.
22. Наблюдение у ортодонта в период молочного прикуса
Аномалии «молочного» периода оказывают негативное
влияние на формирование сменного, а затем и
постоянного прикуса. Если в этом возрасте не устранить
проблему, то формирование постоянного прикуса будет
происходить с нарушениями, что повлечет более
серьезное ортодонтическое лечение. Прогрессирующие
аномалии, влияющие на рост и развитие челюстей,
необходимо начать лечить как можно раньше.
Своевременное ортодонтические лечение, начатое в
период молочного прикуса, нормализует дальнейший
рост челюстей и способствует исправлению прикуса.
23. Спасибо за внимание!
Спасибо за внимание!
Источник
