Методы лечения зубов без боли
Многие годы большинство врачебных вмешательств в полости рта непременно сопровождала боль. Это способствовало развитию у пациентов страха перед стоматологическим кабинетом и затрудняло пломбирование. Сами врачи всегда пытались найти средства, чтобы лечение зубов без боли стало реальностью.
Полностью устранить любые неприятные ощущения способен наркоз, и он тоже применяется в отдельных случаях. Но для общего обезболивания необходимо участие анестезиологов, что не всегда возможно в амбулаторных условиях (в поликлинике).
Поэтому наиболее распространенным и безопасным методом, применяемым в стоматологических кабинетах, является местная анестезия. Методы обезболивания и препараты для них постоянно совершенствуются, что дает возможность стоматологам контролировать ощущения пациентов, подбирать средства в зависимости от общего состояния больного.
От чего зависит, насколько больно лечить зубы
Если под лечением понимать не только пломбирование зубов, то некоторые стоматологические манипуляции совсем не вызывают боли. Например, такие как:
- глубокое фторирование зубов;
- герметизация фиссур;
- профессиональная чистка с помощью AirFlow;
- отбеливание эмали;
- лечение кариеса депульпированных зубов.
Большая часть этих процедур является профилактическими. Таким образом, вполне очевидно, что если посещать врача для предупреждения заболеваний, то и не будет необходимости в более сложном лечении.
В остальных случаях появление боли зависит от следующих факторов:
- индивидуальной чувствительности пациента (болевого порога и степени восприимчивости к анестетику);
- глубины разрушения зуба;
- степени запущенности заболевания;
- наличия гнойного воспаления;
- особенностей анатомии (нестандартного расположения нервных стволов или наличия боковых ответвлений);
- приема средств, препятствующих действию анестетика (сильных обезболивающих, алкоголя).
Наименее чувствительной тканью зуба является эмаль. Чем больше она разрушена, тем восприимчивей к боли становится зуб. Ниже уровня десны эмали нет, зуб покрыт цементом – там также более выражены болевые ощущения. Совершенно невозможно лечить без анестезии заболевания пульпы зуба – ткани, состоящей из нервных и сосудистых волокон.
Возможно ли проведение безболезненного укола?
Многие пациенты не боятся обработки зуба под анестезией, но испытывают страх перед самим уколом. Для уменьшения боли от проведения инъекции врач использует следующие средства:
- в стоматологии применяются карпульные шприцы и тонкие иглы с очень острым углом среза;
- перед инъекцией слизистая оболочка высушивается, что облегчает проникновение иглы;
- место укола обрабатывается анестезирующим гелем для снятия чувствительности десны;
- лекарство вводится постепенно, сначала создается депо анестетика, затем добавляется оставшаяся часть препарата .
Виды анестезии
Методы обезболивания отличаются по механизму своего воздействия и способу введения лекарственного вещества. В терапевтической стоматологии используются следующие виды анестезии:
- Аппликационая – местное нанесение геля или спрея с анестетиком. Применяется для обезболивания места укола, снятия зубных отложений, удаления молочных и сильно подвижных зубов, извлечения сломанной стенки зуба.
- Инфильтрационная – инъекционное введение анестетика в десну, в области верхушки корня зуба. При этом блокируются нервные окончания. Зубы, находящиеся в зоне действия препарата и прилежащие к ним ткани, теряют чувствительность. Под анестезией возможно полноценное лечение зубов верхней челюсти и передней группы зубов нижней челюсти, проведение небольших операций на альвеолярном отростке (вскрытие абсцессов и резекция верхушки корня). Инфильтрационная анестезия может использоваться самостоятельно или как дополнение к проводниковой. Как разновидность инфильтрационной анестезии рассматриваются: интралигаментарная – в связочный аппарат периодонта; интрасептальная – в вершину межзубной перегородки; внутрипульпарная – в полость зуба после ее вскрытия. Подробнее об инфильтрационной анестезии →
- Проводниковая – подведение лекарственного препарата непосредственно к ветвям тройничного нерва, вследствие чего блокируется передача нервного импульса на всем их протяжении. Такой метод необходим в местах плотных костных образований (на нижней челюсти), при невозможности введения анестетика из-за наличия очага воспаления или недостаточного открывания рта. Техника выполнения проводниковой анестезии достаточно сложна и может быть болезненной, но она обеспечивает продолжительный и стойкий обезболивающий эффект. Подробнее о проводниковой анестезии →
Современные методы безболезненного лечения зубов
Полностью безболезненное лечение зубов возможно с использованием щадящих методик. Они предлагают заменить бормашину инновационными достижениями науки. Лечение без бормашины очень привлекательно для пациентов, но оно имеет свои показания, преимущества и недостатки.
Лазер
Лазер находит применение во многих отраслях медицины, в том числе и в стоматологии. Первоначально лазер использовался на операциях как альтернатива скальпелю. Сейчас его применяют и для лечения зубов (в том числе и при безболезненном лечении каналов и корневых кист), десен, заболеваний слизистой оболочки.
Лазеротерапия зубов выглядит следующим образом:
- врач сканирует каждый зуб для диагностики кариеса, лазерный луч позволяет выявить даже самые незначительные участки разрушения тканей;
- проводится обработка выбранной полости, при этом луч воздействует только на поврежденные участки, обеспечивая антибактериальную очистку здоровых;
- зуб промывается, обрабатывается адгезивной системой и пломбируется.
Лечение каналов зубов без боли проводится по стандартной схеме, а лазерный луч применяется для полной очистки каналов и их антисептической обработки. Под влиянием лазера происходит мгновенное испарение жидкости, таким образом каналы очищаются от остатков пульпы, бактерий, различных неорганических частиц даже в местах, недоступных для инструментов.
Преимущества лечения лазером:
- отсутствие дискомфорта и страха перед болью;
- нет необходимости в обезболивании, можно применять при противопоказаниях к анестетикам;
- высокая скорость лечения;
- щадящая обработка зуба;
- предотвращение развития вторичного кариеса;
- профилактика кровотечения при обработке придесневых полостей (кровоостанавливающее действие);
- отсутствие осложнений после лечения каналов.
Недостатки:
- возможность лечения только поверхностного и среднего кариеса;
- высокая стоимость лечения;
- необходимость дорогостоящего оборудования в клинике и соответствующей квалификации персонала.
Метод «Айкон»
Технология ICON объединила простоту и надежность с совершенно инновационной методикой. В переводе аббревиатура расшифровывается как «концепция инфильтрации», что подразумевает пропитывание тканей специальным жидкотекучим композитным материалом. Безболезненное лечение по методу «Айкон» применяется на начальной стадии кариеса, когда еще нет видимых разрушений и деструкцию ткани можно обнаружить только на рентгеновском снимке.
Процедура проходит в несколько этапов:
- поврежденный зуб тщательно высушивается и по возможности изолируется от десны и рядом стоящих зубов латексной пленкой – кофердамом и клиньями;
- на зуб наносится гель на основе сильной кислоты, делающий пористой структуру эмали;
- зуб высушивают струей воздуха и обезжиривают;
- поверхность зуба покрывают жидким инфильтратом, оставляют его на 3 минуты, затем сдувают воздухом излишки;
- под воздействием галогеновой лампы материал затвердевает;
- на поверхность зуба наносят второй слой инфильтрата, оставляют на 1 минуту и повторяют процедуру засвечивания;
- обработанный участок зуба тщательно полируется для придания ему естественного вида и гладкости.
Преимущества лечения:
- кариес в обработанной зоне прекращает развиваться;
- не требуется обезболивания;
- быстрое лечение;
- метод подходит для молочных зубов, для любых поверхностей, при беременности, при ортодонтическом лечении.
Недостатком является возможность применения «Айкон» только для лечения кариеса на стадии пятна.
Озон
Озон является модификацией кислорода, состоящей из трех атомов. В медицине он применяется в качестве сильнейшего окислителя. При безболезненном лечении зубов воздействие озоном приводит к дезинфекции пораженной ткани и полному уничтожению патогенных бактерий в кариозном дефекте.
Для озонотерапии используется специальный стоматологический аппарат, который подает газ на накрытый колпачком зуб. Врач выбирает необходимую концентрацию газа и время воздействия. В зависимости от этого, можно обработать кариозную полость или каналы зуба. Колпачки подбираются по размеру, что гарантирует герметичность и невозможность попадания озона в дыхательные пути. После обработки зуб покрывают гелем для восстановления тканей единицы (при поверхностном кариесе) или пломбируют.
Преимущества метода:
- возможность провести лечение кариеса без механической обработки зуба;
- полная стерилизация зуба;
- отсутствие аллергических реакций;
- быстрота выполнения – достаточно 20-40 секунд;
- озонирование выгодно заменяет серебрение – отсутствует потемнение тканей, не раздражает десны.
Недостатки:
- полная дезинфекция зуба возможна только на начальной стадии кариеса, в остальных случаях озонирование используется как дополнение к механической обработке;
- требуется специальное оборудование и обученный персонал;
- метод противопоказан беременным, больным с бронхиальной астмой, эпилепсией, пациентам с кардиостимуляторами.
Успех лечения кариеса во многом зависит от качества обработки зуба. При этом необходимо полностью удалить разрушенные ткани и максимально сохранить здоровые. Если современные методы позволяют это сделать без анестезии и использования бормашины, то они непременно будут востребованными у пациентов.
Автор: Ирина Кирк, стоматолог,
специально для Karies.pro
Полезное видео о лечении зубов лазером
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Лечение зубов у многих вызывает ужас, который зачастую становится основной причиной отказа от посещения стоматолога. В итоге кариес может перейти в тяжелую форму, а иногда может вызвать сильные осложнения. Поэтому в сфере стоматологии часто стало применяться лечение зубов без боли. Благодаря использованию современных технологий, боль практически не возникает, и пациент может без страха посещать врача. Так что же представляет собой безболезненное лечение зубов, какими особенностями оно обладает?
Немного о зубной боли
Боль в зубах может быть первым сигналом того, что в них появилось развитие патологического процесса.
Недостаточный уход за зубами приводит к развитию кариеса, разрушению эмали, воспалению пульпы, сильной боли.
Основным причинами появления этого неприятного симптома могут быть следующие факторы:
- Кариес. Это слово с латинского языка дословно можно перевести как гниение. Как только появляется это неприятное явление, на поверхности моляра возникает небольшое темное пятнышко, в дальнейшем происходит процесс разрушения эмали и пульпы. В результате могут отмечаться неприятные ощущения во время приема горячей или холодной пищи, а также кислого или сладкого. Также может появиться боль при попадании в кариозную полость остатков пищи, но обычно она кратковременная. Зачастую с этим поражением сталкивается ребенок при повышенном употреблении сладостей.
- Повышенная чувствительность зубов или гиперестезия. При данном нарушении внешне моляры выглядят здоровыми. Единственным симптомом наличия данного состояния может служить появление боли при употреблении горячего или холодного. При этом болевые ощущения могут быть кратковременными или длительными. Также боль может появляться при употреблении сладкой или кислой пищи. С данным нарушением обычно сталкивается каждый третий.
- Пульпит. Это воспалительный процесс, который наблюдается в области нервно-сосудистого пучка моляра.
Внимание! Пульпит появляется в результате запущенного процесса кариеса. Во время обострения больной может ощущать сильную пульсирующую боль, которую невозможно заглушить при помощи таблеток.
- Периодонтит. Этот процесс является следствием не вылеченного пульпита. Он характеризуется повышенным воспалением. При этом нарушении наблюдается поражение не только пульпы, но и соединительной и костной ткани зуба. Во время жевания больной может испытывать сильные боли. Кроме этого может наблюдаться состояние слабости, повышения температуры, бессонница.
- Пародонтит. Пародонтами являются ткани, за счет которых происходит сдерживание зуба. Воспалительный процесс этих тканей называют пародонтитом, Это нарушение является одним из распространенных заболеваний зубов. Во время него наблюдается подвижность зубов, пульсация десен, зуд, гиперестезия.
- Появление зубов мудрости. Во время роста восьмерок может появиться сильный дискомфорт. При прорезывании этих зубов часто наблюдаются осложнения. Самыми распространенными могут быть – воспаление ткани вокруг зуба, появление капюшона, нарушение прикуса, давление на соседний зуб, воспалительный процесс троичного нерва и многие другие.
Применение анестезии
Анестезию уже давно применяется во время лечения зубов. Ее часто применяют при удалении нервов, установки коронок и других манипуляциях. Эта процедура не используется только при первичном кариесе. На этой стадии наблюдается не большое повреждение чувствительности тканей, поэтому при сверлении и дальнейшего пломбирования у больного не появляется дискомфорта и сильных болезненных ощущений.
Обезболивание позволяет максимально удобно для больного привести лечение или удаление зубов.
Особенности проведения анестезии:
- В качестве анестезии применяются инъекции анестетиков. Обычно они делаются для передних и боковых зубов;
- Действие анестетиков для передних и боковых зубов одинаковое. Они одинаково эффективно замораживают десну на различных ее участках;
- Действовать эти препараты обычно начинают уже через несколько минут после проведения инъекции. Через это время врач может делать сверление зубов пациента, а также проводить различные другие манипуляции, например депульпирование каналов;
- Во время проведения лечебных процедур с анестезией больной может ощущать небольшое давление, вибрацию, но не больше. Никаких болезненных ощущений не появляется.
Для того чтобы безболезненное лечение зубов проводилось максимально удобно для больного врач выбирает подходящий анестетик. Анестетик подбирается в зависимости от болевого порога пациента, а также от типа и продолжительности процедуры.
Как правильно проводится подбор анестетика:
- Для лечения передних зубов обычно применяется анестетик со слабым действием;
- Во время процедуры, которая требует удаления нерва, врач выбирает анестетик с более длительным действием;
- При проведении сложных процедур применяется общий наркоз. При общем наркозе больной не ощущает никаких болезненных ощущений. Однако этот способ обезболивания в стоматологии применяется только в крайних случаях.
Возможно ли проведение безболезненного укола
Еще несколько лет назад в стоматологии использовались толстые иглы для проведения уколов. По этой причине уколы были весьма болезненными и ощутимыми. Но на сегодняшний день такие инструменты современными стоматологами уже давно не применяются. Их заменили более тонкими иглами, при помощи которых можно осуществить безболезненный укол.
Однако стоит все-таки обратить внимание на несколько особенностей, от которых зависит безболезненность уколов:
- В первую очередь степень безболезненности зависит от уровня мастерства и опытности стоматолога, проводящего данную процедуру, а также от уровня чувствительности больного;
- Болевые ощущения иногда могут появиться из-за того, что пациент сильно нервничает. В момент введения больной может дергать головой, двигаться. Это может также быть причиной появления боли;
- Наличие повышенной чувствительности или локального воспаление десны, также может быть причиной появления боли при проведении укола.
Обезболивание при лечение зубов зачастую производится при помощи инъекции, реже применяются гели и спреи.
Если же больной не хочет, чтобы ему делали укол или боится ощущений, которые могут возникнуть при проведении данной процедуры, то ему лучше всего заранее предупредить об этом врача. Стоматолог может обработать гелем или спреем, который вызовет онемение десны. В результате укол просто не почувствуется.
Какие анестетики применяются
Обезболивание может осуществляться за счет специальных анестетиков, которые вводятся в область десны. Обычно для обезболивания применяются популярные обезболивающие препараты:
- Буливакаин. Это одно из действенных средств, имеет срок действия почти 12 часов;
- Артикаин. Обладает быстрым действием. Обычно действовать начинает через 2-3 минут после введения;
- Лидокаин. Это анестетик со средним действием. Период действия составляет около 1,5 часа. К лечению можно приступать через 4-5 минут после введения препарата;
- Пиромекаин. Это лекарственное средство обладает быстрым действием. Онемение десны возникает уже через 2 минуты после инъекции. Эффект сохраняется на протяжении 20 минут;
- Новокаин. Это самое слабое обезболивающее средство. Длительность действия его составляет всего 15 минут.
Это часто применяемые в стоматологии анестетики, они позволяют мягко и безболезненно проводить лечение зубов.
Доза всех обезболивающих средств обычно зависит от степени тяжести заболевания зубов, от длительности лечения. Помимо этого на дозу препарата оказывает влияние степень индивидуальной восприимчивости лекарства.
Современные анестетики обладают несколькими положительными качествами:
- Они обладают нетоксичным действием. Эти препараты абсолютно безопасны для здоровья;
- Превосходно воспринимаются организмом человека. Входящие в состав вещества не вызывают аллергические реакции, легко усваиваются при правильно подобранной дозе;
- Не имеют противопоказаний. Данные препараты могут применяться даже для беременных женщин, в периоды кормления грудью и для детей.
Виды анестезии
Анестетики обладают разной степенью обезболивания и продолжительностью действия. В зависимости от этого они используются при разных поражениях зуба.
В современной стоматологии выделяют 4 вида анестезии, при которых применяются анестетики с разной степенью обезболивания и периодом действия:
- Аппликационная анестезия. Данное обезболивание является видом местной анестезии. При проведении этой процедуры делается пропитывание слизистого слоя полости рта специальным препаратом – Лидокаином, Пиромекаином, спиртовой настойкой прополиса. Длительность обезболивания обычно не долгая всего 15-20 минут. Используется для снятия зубного камня, вскрытия нагноения, для удаления молочных зубов, установки коронок, а также при удалении нерва, при котором в зуб помещают мышьяк и так далее.
- Инфильтрационная.
Внимание! Данный метод анестезии является самым популярным в области стоматологии. Во время него делается блокирование нервных импульсов в области инъекции.
Применяются препараты с быстрым действием, обезболивание от которых наступает через 3-5 минут после введения. Период действия – 1 час.
- Проводниковая. Данное обезболивание используется не только в области стоматологии, но и в других областях медицины. Во время нее происходит введение препарата в область троичного нерва. Период действия анестезии составляет 1,5-2 часа. Используется при удалении зубов, лечении десен и при обширном лечении.
- Стволовая. Данный метод обезболивания применяется в редких случаях, его используют в условиях стационара. Применяют при травматических повреждениях, сильном болевом синдроме, оперативных вмешательствах на челюсти, невралгии.
Безболезненное лечение зубов – это распространенный метод лечения, который активно применяется во многих современных стоматологических клиниках. Сильны боль, кровотечения, болезненное сверление бормашиной – это пережитки прошлого, которые уже давно не встречаются при лечении зубов. В настоящее время все это давно ушло на второй план, поэтому не стоит бояться, все процедуры проводятся без боли, а после них пациент практически не ощущает неприятных ощущений.
Источник
