Методы лечения коленных суставов в германии

Согласно результатам статистических исследований, около 10-15 % населения планеты сталкивается с заболеванием, известным под названием «артроз». Уровень развития медицины большинства постсоветских стран не позволяет врачам вести эффективную борьбу с данной болезнью. Лечение артроза в Германии, основанное на применении новейших терапевтических протоколов и методик, предоставляет пациентам возможность избавиться от этой проблемы навсегда. Как в Германии лечат артроз

Сущность, признаки болезни, факторы риска

Артроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, развивающимся в результате разрушения прилегающей к ним костной ткани и внутрисуставных хрящей. Главные симптомы болезни – это:

«стартовые» боли суставах (то есть такие, которые появляются в самом начале движения и в процессе физической нагрузки утихают);
хруст с «сухим» звучанием, возникающий в суставах при трении костей друг о друга в связи с разрушением хрящевой прослойки;
снижение уровня подвижности суставов;
деформация суставов из-за скопления в них синовиальной жидкости и появления на поверхности костей остеофитов (костных наростов).

Травма как фактор риска Причинами, способствующими развитию заболевания, являются:

гормональный дисбаланс;
нарушение метаболизма (обмена веществ) в организме;
травмы суставов в анамнезе;
значительная физическая нагрузка на суставы;
нарушение кровообращения и свертываемости крови;
частые заболевания простудного характера;
переохлаждение;
аутоимунные заболевания (к примеру, ревматоидный артрит, волчанка).

К факторам риска относятся: наследственная предрасположенность, избыточный вес (оказывающий дополнительную нагрузку на суставы), интоксикация организма, несбалансированное питание, возраст (от 30 до 35 % больных – это люди в возрасте после 50 лет).

Заболевание поражает позвоночник (спондилоартроз), подвздошную кость, челюсть, суставы: коленные (гонартроз), тазобедренные (коксартроз), шейные (унковертебральный артроз), плечевые, голеностопные и другие.

Как диагностируют заболевание немецкие врачи

Современное лечение артроза в Германии основывается на комплексной диагностике.

Независимо от того, имеется ли в медкарте зарубежных пациентов поставленный в больнице по их месту жительства диагноз или нет, немецкие ревматологи после физикального осмотра назначают больным ряд инструментальных и лабораторных исследований:

клинический анализ крови (при артрозе никаких специфических изменений он не показывает; при артрите же, напротив, позволяет выявить повышенную СОЭ – скорость оседания эритроцитов);
анализы крови на ревмопробы (при артрозе все биохимические показатели остаются в пределах нормы; артрит сопровождается повышением уровня маркеров воспаления: серомукоида, С-реактивного белка, некоторых иммуноглобулинов);
рентгенографическое исследование суставов;
компьютерную томографию (КТ);
магнитно-резонансную томографию (МРТ);
пункцию синовиальной жидкости, заполняющую суставную полость, с целью дальнейшего анализа на наличие инфекций, кристаллов;
диагностическую артроскопию (исследование внутреннего пространства сустава через мини-проколы при помощи эндоскопического оптического устройства (артроскопа), которое обеспечивает выведение изображения на монитор).

Медицинское оборудование Современное оборудование, используемое в немецких клиниках, профессиональный опыт позволяют врачам проводить высококачественную диагностику, обеспечивающую максимально точные результаты. Благодаря этому больным назначается правильное лечение.

Ведущие немецкие медицинские учреждения

Отзывы о лечении суставов в Германии свидетельствуют, что популярностью и доверием пациентов – как местных, так и зарубежных – пользуются отделения ревматологии, ортопедии и травматологии таких немецких медучреждений, как:

Клиника «Асклепиос», Гамбург.
Академическая клиника Золингена.
Клиника «Шарите», Берлин.
Университетская клиника Гейдельберга.
Университетская клиника Ганновера.
Больница «Леопольдина», Швайнфурт.
Университетская клиника Нюрнберга.
Медицинский центр «Медикал Парк», Амеранг.
Клиника «Хелиос», Берлин и другие.

Большинство медучреждений поддерживает постоянное сотрудничество с научно-исследовательскими центрами, участвует в разработке новых терапевтических методик и их тестировании.

Как ведут борьбу с артрозом немецкие врачи

Рассматривая вопрос о том, как лечат артроз в Германии, следует отметить, что местные ревматологи, исходя из разновидности и стадии заболевания, назначают своим пациентам курс медикаментозного лечения, физиотерапевтические процедуры, а в случае необходимости используют и возможности хирургии. Физиотерапевтическое лечение артроза в Германии

Преимущество лечения в немецких клиниках заключается в том, что здесь применяются новые высокоэффективные лекарства, которые сложно пока что приобрести в странах СНГ.

Инновационное хирургическое оборудование позволяет врачам осуществлять малоинвазивное оперативное вмешательство, сопровождающееся минимальным травматизмом для человека и не требующее длительной реабилитации.

Медикаментозная терапия

Во-первых, данное направление в лечении артроза нацелено на ликвидацию болевого синдрома и остановку развития вторичного воспаления (если оно имеет место). Для этого пациентам прописывают комбинацию таких препаратов:

нестероидных противовоспалительных средств;
анальгетиков (обезболивающих);
антибиотиков.

Лекарства Во-вторых, медикаментозная терапия позволяет восстановить эластичность хрящей и повысить уровень подвижности суставов. С этой целью немецкие ревматологи назначают больным препараты-хондропротекторы, которые возобновляют и защищают от разрушения хрящевую поверхность суставов.

Отвечая на вопрос о том, чем лечат артроз в Германии, следует указать, что медикаменты данной группы имеют различную лекарственную форму: таблетки, мази, кремы, растворы для инъекций. Один из популярных немецких хондропротекторов последнего (третьего) поколения – препарат «Остенил», изготовленный на основе гиалуроновой кислоты и предназначенный для введения в полость суставов.

Все хондропротекторы в форме таблеток – это биологически активные добавки (БАД) к пище. В стандартные терапевтические протоколы они не включены, поскольку уровень их эффективности точно не установлен.

Физиотерапевтические процедуры

В комплексе с медикаментозной назначается физиотерапия. В этом отношении интенсивно используется термолечение. При отсутствии обострения пациентам прописывают теплые ванн Электрофорез при артрозе в Германии ы или компрессы с лекарственными препаратами, усиливающие кровоток и обменные процессы в организме.

На стадии обострения заболевания показана криотерапия (лечение холодом в криосаунах), направленная на снижение отечности тканей, нормализацию мышечного тонуса, блокировку болевых рецепторов.

Свою эффективность доказала и электротерапия. Этот метод очень часто применяют специалисты по лечению артроза коленного сустава в Германии. Больные проходят несколько сеансов процедуры, именуемой электрофорезом.

Сущность электрофореза заключается в транспортировке лекарственных препаратов («Димексида» и других) в хрящевые и костные ткани при наружном воздействии на пораженный участок электрическим током.

Если в суставе, синовиальной сумке обнаружено скопление синовиальной жидкости, крови, гноя, проводится пункция отечного сустава, которая позволяет облегчить состояние больного. Для санации суставной полости выполняется ее промывание специальными стерильными растворами.

Говоря о том, как лечат артроз коленного сустава в Германии, а также ведут борьбу с дегенеративно-дистрофическим заболеванием голеностопного, тазобедренного сустава, позвоночника, шеи, следует остановиться на целебном воздействии мануальной терапии. Массаж позволяет устранить болевой синдром, мышечные спазмы, повысить подвижность суставов.

Остановить патологический процесс помогает и спортивная медицина. Индивидуально подобранная лечебная гимнастика способствует улучшению кровообращения, активизации обменных процессов, укреплению костей и мышц.

Хирургические методы

Операция при артрозе в Германии Основное количество операций проводится путем артроскопии, которая может быть не только диагностической, но и терапевтической. Так, если есть необходимость в удалении из полости сустава элементов костной или хрящевой ткани, с помощью артроскопа осуществляют процедуру очищения, которая называется дебридментом. Выполняется также шлифовка хряща с целью восстановления его гладкости.

Еще одной артроскопической операцией, опытом проведения которой обладают немецкие медики, является синовэктомия – удаление синовиальной оболочки сустава.

В клиниках Германии с целью лечения артроза применяют метод трансплантации сфероидов. Для начала специалисты проводят забор клеток из здорового участка хряща, а затем их выращивают в лабораторных условиях от 2 до 6 недель. Затем хрящевые клетки «подсаживают» в зону повреждения. Благодаря этой процедуре удается стимулировать синтез здоровых хрящевых клеток.

Для активизации образования хрящевой ткани пациентам проводят пересадку в пораженный сустав стволовых клеток, извлеченных из красного костного мозга.

Если сустав разрушен настолько, что не поддается восстановлению при помощи перечисленных методик, назначают эндопротезирование (полную его замену искусственным имплантатом). Срок службы протезов составляет от 15 до 20 лет.

Расценки на диагностику и терапию

Полная стоимость лечения артроза в Германии подсчитывается в индивидуальном порядке в конкретной клинике. Она будет включать в себя стоимость обследования и тех терапевтических процедур, которые назначит лечащий врач. Привести точные расценки невозможно, поскольку во всех медицинских учреждениях они отличаются. Лечение в частных заведениях несколько дороже, чем в государственных.

Санаторно-курортная реабилитация и профилактика заболевания

Массаж Германия славится своими курортами, на которых пациенты могут пройти восстановительное лечение и профилактику артроза. Это Висбаден, Бад Фюссинг, Баден-Баден, Берхтесгаден и другие. Здесь больным назначается:

бальнеотерапия (лечение минеральными водами),
пелоидотерапия (грязелечение),
физиотерапия (электрофорез, ультразвуковое лечение, криосауны и так далее),
массаж,
лечебная физическая культура,
диетическое питание.

Состояние пациентов, пребывающих в санаторно-курортных заведениях, контролируют квалифицированные реаниматологи и ревматологи, благодаря усилиям которых больным удается достигать устойчивой ремиссии и полного излечения.

Отзывы

Чтобы самостоятельно сделать выводы о том, насколько эффективна терапия заболеваний в немецких клиниках, предлагаем вам изучить отзывы русских о лечении артроза в Германии.

Татьяна, Ростов-на-Дону

Когда я впервые пришла в местную больницу с признаками артроза тазобедренного сустава, заболевание пребывало на первой стадии развития. Я выполняла все предписания врача, но болезнь стремительно прогрессировала. Сделала вывод, что лучше обратиться за помощью за границу. Моя сестра проходила терапию артрита в немецкой клинике Шарите, она мне и посоветовала туда поехать. Мне провели артроскопическое очищение полости сустава, назначили инъекции хондропротекторов, криосауны. Обошлось без протезирования. Хочу заметить, что цены на лечение коксартроза в Германии демократичные.

Леонид Жаринов, Белореченск

Я в молодости играл в сборной города по футболу, несколько раз получал травмы колена. В результате к 57 годам у меня развился гонартроз. Поскольку сразу в больницу не обратился, болезнь дошла до последней стадии. Лечил заболевание в клинике Хелиос в Берлине. Немецкие врачи провели мне операцию по эндопротезированию. Имплантат качественный, не вызывает неприятных ощущений, обеспечивает полный объем движений. Живу с ним уже три года.

Раиса Л., Смоленск

Специалисты в Германии по лечению артроза пальцев помогли мне полностью избавиться от заболевания без операции при помощи медикаментов и физиотерапевтических процедур. Рекомендую всем клинику Асклепиос в Гамбурге.

Позаботьтесь о своем здоровье уже сейчас, доверившись немецким профессионалам. Они помогут вам позабыть об артрозе навсегда.

Профессор Штробель – Лечение коленного сустава в Германии: Видео

Загрузка…

Источник

Лечение коленного сустава в Германии методом трансплантации аутогенного хряща – новый метод в ортопедии!

Собственные (аутогенные) хрящевые клетки, которые затем используются для «подсадки», культивируют в лаборатории.

Трансплантация хряща (хрящевых клеток или хондроцитов ) представляет собой операцию, помогающую устранить повреждение хряща путем замещения погибших клеток новыми. Успешное выполнение данной операции под силу только подготовленным специалистам.

К преимуществам трансплантации хрящевых клеток относится:

-уменьшение, а иногда полное устранение боли;
— повышение переносимости нагрузок;
— улучшение подвижности сустава;
— восстановление хрящевого слоя;
— отказ от искусственного сустава.
Благодаря тому, что в месте дефекта теперь можно нарастить настоящую хрящевую ткань, впервые возникла возможность полного устранения проблемы. Раньше постулатом было то, что хрящ восстановить нельзя, можно лишь замедлить процесс его разрушения.

Трансплантация хряща – суть процесса

Для трансплантации используются аутогенные клетки (т. е. клетки самого человека). Причем эти хрящевые клетки выращиваются непосредственно в нашей лаборатории. Для этого проводится эндоскопическая визуализация, когда оценивают состояние сустава, объем повреждений, а также берут образец клеток из неповрежденного хряща. После этого их отправляют в лабораторию и размножают уже вне организма, в пробирке.

Сама процедура трансплантации – это минимальное оперативное вмешательство путем артроскопии. Выполняют два небольших надреза (1-2 см), через которые специальным аппаратом вводят клетки.

Причин повреждения сустава множество: травмы, переломы, воспалительный процесс… Всего не перечислишь. Однако, конечный процесс зачастую один – частичное или полное разрушение хрящевой ткани, что ведет к артрозу. Хрящ практически не способен к регенерации, а с возрастом ситуация прогрессивно ухудшается. Это ведет к боли, трудностям при движениях, а иногда и к полному обездвиживанию в поврежденных суставах.

Только трансплантация хряща может создать эффект регенерации, то есть полного восстановления структурно и функционально идентичной хрящевой ткани.

В определенных условиях дальнейшее развитие подобного метода лечения повреждений хряща с использованием 3D-хондросфер, наряду с трансплантацией аутогенного хряща (также аутогенная трансплантация хондроцитов, сокращенно АТХ), дает возможность предотвратить необходимость замены сустава на ранних этапах .

Трансплантация собственных хрящевых клеток предусматривает определенные отличия между классическим методом АТХ и усовершенствованным вариантом АТХ в 3D.

В случае классической АТХ аутогенный периост вшивают в зону обработанного дефекта в водонепроницаемых условиях, с последующей инъекцией выращенных собственных хрящевых клеток в данную полость.

Трехмерная трансплантация хрящевых клеток (аутогенная матрично-индуцированная трансплантация хондроцитов, сокращенно АТХ 3D) предусматривает при пересадке внесение трехмерных шариков из хрящевых клеток (сфероидов) в область обработанного дефекта, без необходимости снятия покрытия.

Данное оперативное вмешательство проводится с применением техники микроартротомии под артроскопическим контролем. Этот метод обеспечивает максимально щадящее лечение (миниинвазивное), чем значительно сокращает связанные с операцией риски.

Жизнеспособность хрящевых тканей, окружающих дефект, является более значимой, в сравнении с фактическим возрастом пациента.

Техника операции

Этап: забор образца хрящевой ткани (биоптата) коленного сустава(забор образца хряща колена).

В ходе артроскопического вмешательства (эндоскопии сустава) сначала осуществляется забор фрагмента собственных хрящевых тканей. Из забранных тканей изолируют хрящевые клетки в высокоспециализированной лаборатории по выращиванию клеточных культур с последующим культивированием в стерильных условиях.

Хрящевые ткани берут именно со здорового, минимально подверженного нагрузкам участка сустава. Оперативное вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях в течение приблизительно 30-ти минут. Одновременно у пациента забирают около 120 – 150 мл крови. Эта кровь предназначена для получения сыворотки в лаборатории.

Этап: культивирование клеток в лаборатории.
Хрящевые клетки размножаются в собственной сыворотке крови пациента. Данный метод исключает контакт с чужеродными белками и помогает поддерживать условия роста клеток на стабильном уровне. Таким образом, мы максимально исключаем риск отторжения хряща в будущем, ведь используются только клетки того человека, который готовится к лечению.

Забранный образец, размером с рисовое зерно, отправляют, одновременно с полученной у пациента кровью, в co.don® АГ.

Процесс созревания новых клеток длится примерно 3 – 4 недели, когда образуются мелкие трехмерные агрегаты хрящевых клеток.

По завершении времени культивации биологический лечебный материал отправляют лечащему врачу. Транспортировка материала осуществляется в течение нескольких часов в определенных условиях, в специальных охлажденных сосудах, в целях сохранения качества клеток.

Этап: имплантация хрящевых клеток коленного сустава с хондросферами.
Хрящевыми шариками (хондросферами) заполняется обработанный хрящевой дефект в суставе. Клетки сразу фиксируются к костным тканям, заполняя дефект и устраняя его.

Как только хрящевые сфероиды контактируют с самим дефектом, их «связующие молекулы», адгезивные белки, сохраняют относительную механическую нестабильность вблизи костной ткани в течение приблизительно 10 минут. Затем происходит врастание хрящевых клеток в дефект до полного заполнения последнего.

Данное вмешательство производится миниинвазивным методом под артроскопическим контролем и длится приблизительно 30 – 60 мин. При этом, сначала удаляют поврежденную хрящевую ткань, а затем вносят культивированные собственные агрегаты хрящевых клеток.

Польза трансплантации хрящевых клеток, с медицинской точки зрения, подтверждалась в течение 25 лет научных исследований с момента разработки метода.

В настоящее время доступна миниинвазивная артроскопическая техника устранения хрящевых дефектов коленного, голеностопного и тазобедренного суставов.

Имплантированный материал не воспринимается организмом как чужеродное тело, ибо обладает идентичными натуральному хрящу свойствами.

Таким образом, живые хондроциты способны к построению нового функционирующего хрящевого слоя. Благодаря тому, что культивированные в шаровидной форме хрящевые клетки (так называемые сфероиды) помещают вторым этапом непосредственно в зону поврежденного сустава, где есть нехватка хрящевой массы, клетки продолжают размножаться в организме в том месте, где необходим хрящ.

Это приводит к развитию здоровой аутогенной хрящевой ткани, обладающей всеми защитными свойствами, которых недоставало поврежденному суставу.

Что происходит после операции?

Уже через 6 недель наблюдается полное покрытие дефекта живыми хрящевыми клетками, которые еще не обладают той плотностью и стойкостью к нагрузкам свойственным окружающей хрящевой ткани. Поэтому, некоторое время необходимо использовать трость для разгрузки сустава. В то же время, следует обратить внимание на достаточную подвижность сустава, что будет способствовать улучшению кровообращения.

Питание хряща реализуется путем диффузии. При сдавливании тканей происходит высвобождение шлаков, а при разгрузке – наоборот, поступление питательных веществ. Заживлению способствуют специальные двигательные шины и физиотерапия.

Когда возможно возвращение к прежним нагрузкам?

Приблизительно по истечении 6 недель следует начать частичную нагрузку, при этом, прекращение использования трости допускается максимум через три месяца.

Когда разрешаются занятия спортом?

Катание на велосипеде, плавание и другие виды спорта, щадящие сустав, разрешаются приблизительно через три месяца. После полной регенерации хрящевого дефекта, приблизительно через один год после операции, когда завершится полное заживление нового хряща, сустав можно нагружать, занимаясь любым видом спорта.

Кому может помочь данный метод?

Трансплантация хряща не всегда является вариантом лечения. В случае слишком больших размеров сустава или очень сильного поражения поверхности сустава, проводить данную процедуру поздно.

Основной предпосылкой для успешной трансплантации хряща является стабильный сустав, нормальная суставная ось и отсутствие отломков в полости сустава, которые могут повредить трансплантат.

Основными показаниями к трансплантации хрящевых клеток (хондроцитов) являются локальные дефекты суставного хряща, в особенности коленного или голеностопного сустава. Идеальными условиями для трансплантации у пациентов в возрасте 15 – 55 лет являются размер дефекта до 10 см2, при наличии здоровых остаточных хрящевых тканей.

Коленный сустав должен быть стабильным, то есть связки должны быть интактными. Следует по возможности избегать непривычных для сустава нагрузок, например, излишней массы тела.

Таким образом, несмотря на то, что данный метод рекомендован для пациентов в возрасте до 55 лет, решающим фактором является биологический, а не календарный возраст пациента.

Стоимость за 2 операции — 18 000 Евро (включая операцию по изъятию клеток 7900 Евро)*

Пребывание в клинике — 3 дня

Реабилитационный период — 8 недель (включая амбулаторных 2 недели)

Цены могут варьировать в зависимости от состояния пациента.

Лечение коленного сустава в Германии методом трансплантации аутогенного хряща в более, чем 90% случаев повышает вероятность успешного лечения и даёт положительные послеоперационные результаты.

артрозы суставов современное лечение в германиикак лечат артроз в германииколенный сустав германиялечение артрита и артроза в германиилечение артроза в германииоперация коленного сустава в германии

Источник