Методы лечения кариеса зубов реферат

Реферат — Профилактика кариеса зубов
Скачать (35.7 kb.)
Доступные файлы (1):

N1.docx

36kb.

11.06.2012 05:48

Скачать

Смотрите также: Реферат Множественный кариес (Реферат) Курсовая работа — Стоматологические лекарственные препараты (Курсовая) Садовский В. В Клинические технологии блокирования кариеса (Документ) Реферат — Биохимия полости рта (Реферат) Кобиясова И. В., Савушкина Н. А. Клинические аспекты профилактики и лечения кариеса временных и постоянных зубов у детей и подростков. Пособие для студентов и врачей (Документ) Попруженко Т. В., Терехова Т. Н. Профилактика основных стоматологических заболеваний (Документ) Лукиных Л. М. Кариес зубов (Документ) Реферат — Некариозные поражения твердых тканей зубов (Реферат) Виноградова Т. Ф. (ред.), Максимова О. П., Рогинский В. В. Стоматология детского возраста (Документ) Реферат — Дисколорит и травма зубов (Реферат) Реферат Травмы зубов у детей (Реферат) Презентация — Некариозные поражения твердых тканей зубов (Реферат)

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

«ВОРОНЕЖСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ имени Н. Н. БУРДЕНКО Минздравсоцразвития РФ»
Кафедра стоматологии общей практики

Содержание

Стоматологическое просвещение населения

Обучение правилам рационального питания

Обучение правилам гигиенического ухода за полостью рта

Эндогенное использование препаратов фтора

Применение средств местной профилактики

Герметизация фиссур

Список литературы

Методы стоматологического просвещения – это беседы, лекции, семинары, уроки здоровья, игры и т. д.

Методы, предусматривающие заинтересованное участие населения, называются активными. Их преимуществом является непосредственная взаимосвязь и взаимодействие специалиста и аудитории, что обеспечивает наилучший эффект воздействия.

Методы не требующие активного участия населения, называются пассивными. Они не требуют присутствия медицинского работника, воздействуют длительное время и на большую аудиторию. Недостаток – отсутствие обратной связи между пациентами и специалистом.

Стоматологическое просвещение в зависимости от количества населения, вовлеченного в просветительскую работу, подразделяют на 3 организационные формы: массовая, групповая, индивидуальная.

Ступени, которые надо преодолеть любому человеку для выработки полезной привычки: знание => понимание => убеждение => навык => привычка.
Обучение правилам рационального питания.

Питание может влиять на ткани зубов двумя путями: во-первых, во время формирования зуба перед прорезыванием и, во-вторых, после прорезывания.

Для формирования резистентных к кариесу зубов одним из главных условий является полноценное в качественном и количественном отношении питание беременной женщины, включающее молочные продукты, минеральные вещества, витамины, овощи, фрукты. Большое значение имеет питание в первый год жизни ребенка, когда идет закладка и развитие постоянных зубов.

Возникновению и прогрессированию кариеса зубов у населения способствуют следующие особенности питания:

Увеличение частоты приема пищи;

Уменьшение употребления пищи, требующей интенсивного жевания, которое приводит к повышению тока слюны и «естественному очищению полости рта»;

Уменьшение потребления пищи, способствующей ингибированию кариесу зубов.

Индивидуальная гигиена полости рта.

Индивидуальная гигиена предусматривает тщательное и регулярное удаление зубных отложений с поверхностей зубов и десен самим пациентом с помощью различных средств гигиены.

Существует много методов чистки зубов. Один из них – стандартный метод чистки зубов Пахомова Г. Н. Он заключается в следующем: чистку зубов начинают с участка в области верхних правых жевательных зубов, последовательно переходя от сегмента к сегменту. В таком же порядке проводят чистку зубов на нижней челюсти.

При очищении вестибулярных и оральных поверхностей моляров и премоляров зубную щетку располагают под углом в 45 0 к зубу и производят очищающие движения от десны к зубу. Жевательные поверхности зубов очищают горизонтальными движениями. При чистке оральной поверхности ручку щетки располагают перпендикулярно к окклюзионной плоскости зубов. Заканчивают чистку круговыми движениями.

Основным инструментом для чистки зубов является Зубная щетка.

Существует 5 степеней жесткости зубных щеток: очень жесткие, жесткие, средние, мягкие, очень мягкие.

Наиболее широко применяются щетки средней степени жесткости.
Зубочистки предназначены для удаления остатков пищи из межзубных промежутков и зубного налета с боковых поверхностей зубов.
Флюсы предназначены для тщательного удаления зубного налета и остатков пищи с труднодоступных для щетки контактных поверхностей зубов.
Зубные пасты должны хорошо удалять мягкий зубной налет, остатки пищи; быть приятными на вкус, обладать хорошими дезодорирующим и освежающим действием и не иметь побочных эффектов: местнораздражающего и аллергизирующего.

Основными компонентами зубных паст является абразивные, гелеобразующие и пенообразующие вещества, отдушки, красители.

Самым массовым лечебно-профилактическим средством являются фторсодержащие зубные пасты. Поступление фторида в эмаль зубов увеличивает ее резистивность к кислотной деминерализации за счет образования более устойчивых к растворению структур.

Зубные пасты, содержащие в своем составе фосфаты камня, натрия, глицерофосфаты кальция и натрия, глюконат кальция, окись цинка, обладают выраженным противокариозным действием.

В последнее время широко используют лечебно-профилактические зубные пасты, в состав которых входят несколько лекарственных растений (шалфей, мята перечная, ромашка, эхинация и др.).
Жевательная резинка – средство, позволяющее улучшить гигиеническое состояние полости рта за счет увеличения количества слюны и скорости слюноотделения, что способствует очищению поверхности зуба и нейтрализации органических кислот, выделяемых бактериями зубного налета.
Зубные эликсиры предназначены для ополаскивания полости рта. Они улучшают очищение поверхностей зубов, предупреждают образование зубного налета, дезодорируют полость рта.
Эндогенные методы применения фторидов.

Применение соединяющих фтора для профилактики кариеса зубов можно условно разделить на два основных способа – системный (эндогенный) – поступление фторидов в организм с водой, солью, молоком, в таблетках или каплях; и местный (экзогенный) – использование растворов, гелей, зубных паст, лаков.
Средства для местного применения.
Фторидсодержащие лаки. Их используют для пролонгирования периода воздействия фторидов на эмаль. Они образуют прилегающую к эмали пленку, остающуюся на зубах в течении нескольких часов, а в фиссурах, щелях и микропространствах – несколько дней и даже недель.

Средняя редукция прироста кариеса при применении лака составляет 50%.
Фторосодержащие растворы и гели.

Используют препараты с высокой концентрацией фторида натрия (2% раствор фторида натрия).

Эффективным реминерализирующим препаратом является «Ремодент», используемый в виде раствора для аппликации и зубной пасты.
Герметизация фисур

Метод герметизации заключается в обтурации фиссур и других анатомических углублений здоровых зубов герметиками (силантами) с целью создания барьера для внешних кариесогенных факторов.
Функции герметизации фиссур:

Создает барьер для кариесогенных бактерий;

Оказывает реминерализующее действие на эмаль, если в состав герметика входят активные ионы.

Материалы для герметизации фиссур

Виды герметиков:

Композитные:

Самополимеризующиеся или химеотверждаемые «Concise White Sealant» (3M, USA), «Delton» (Johnson and Johnson), «Дельтон», «Фис Сил» (Россия);

Фотополимеризуемые «Estisial LC» (Kulrer), «Sealant» (Bisco), «Fissurit», «Fissurit F» (Voco), «Дельтон-С», «Фис Сил-С» (Россия):

Содержащие фтор (Fissurit);

Не содержащие фтора (Fissurit F).

СИЦ и компамеры (Dyract seal (Dentsply), Prima flou (DG).

Опаковые (не прозрачные);

Прозрачные:

Не окрашенные.

Методики герметизации фиссур

Герметизцию фиссур целесообразно осуществлять:

В 5-6 лет;

В 9-10 лет;

В 12-13 лет.

Для выбора методики герметизации фиссуры лучше различать их по доступности для визуального осмотра и возможности нанесения герметического материала без пустот по всей поверхности фиссуры, а не по глубине или формы.

Фиссуры можно разделить на открытые-доступные для визуального осмотра, и закрытые — где визуально невозможно определить наличие кариеса.

Различают следующие методики герметизации

Неинвазивные

— Инвазивные (дополнительное расширение фиссур)

Этапы Неинвазивной герметизации.

1. Тщательная очистка окклюзионной поверхности зуба, стенок и дна фиссуры, удаление мягкого зубного налета, остатков пищи. Проводится с помощью циркулярных щеток и специальных средств, не содержащих фторидов и масел (паста keint (voco)). Очищенные поверхности необходимо промыть и высушить, чтобы убедиться в отсутствии кариозного поражения.

2. Изоляция зубов, подлежащих герметизации коффердамом или ватными валиками.

3. Кислотная подготовка поверхности. Протравливание эмали специальными гелями («Вокоцид» — Voco, Unietch, All-etch-“Bisco”), либо другими на основе ортофосфорной кислоты. Протравливание позволяет увеличить площадь поверхности эмали за счет увеличения ее пористости. Кислотное воздействие не должно продолжаться более 15 секунд. Затем промывают струей воды в течение 30 секунд и высушивают. Недостаточное удаление кислоты уменьшает сохранность герметика.

4. Повторная изоляция зуба от слюны. Если эмаль после высушивания не приобрела меловидный цвет или на высушенную эмаль попала слюна или частицы ваты, то обработку кислотой следует повторить.

5. Нанесение герметика на подготовленную поверхность эмали. Герметик наносят на высушенную эмаль и распределяют тонким слоем по всей поверхности фиссуры без пустот, повторяя контуры фиссуры с помощью зонда или кисточки. Для самоотвердевающих герметиков нужно подождать 3-5 минут. Для светоотверждаемых герметиков – направить источник света на 15-20 секунд для непрозрачных и наполненных. После отвердения нужно стереть поверхностный ингибированный слой с помощью ватного шарика, а затем проверить окклюзионные контакты с использованием копировальной бумаги и при наличии суперконтактов сполировать их, используя шаровидные карбидные или алмазные боры.

6. Заключительный этап – проведение аппликации фторсодержащим лаком или гелем (Фтор-лак, Флюокаль-гель, Fluoridin gel).

1. Очистка окклюзионной поверхности зуба, стенок и дна фиссуры.

2. Раскрытие фиссуры. Расширение входа в фиссуру при помощи алмазного бора игловидной формы для визуального осмотра. Если оказывается, что кариес ограничен зоной эмали, то основание полости и вся фиссура протравливается в течение 30 секунд.

3. Зуб промывается водой в течение 30 секунд и сушится. При неудовлетворительных результатах травления или попадания слюны процедуру повторить.

4. В полости размещается подходящий композит для боковых зубов, создается контур, происходит светополимеризация в течение 60 секунд.

5. Композитная пломба и вся фиссура покрываются герметиком.

6. Проверка окклюзии, корректировка.

7. Фторопрепарат.
Список литературы

1. Бояркина Е. С. Герметизация зубов с применением фиссурного герметика «ШгаБеаКТрЬв» // Сборник трудов XXIX итоговой конференции Общества молодых ученых МГМСУ. Под ред. проф. И. Ю. Лебеденко. Москва: МГМСУ, 2007

2. Л. П.Кисельникова, Е. С.Бояркина. Профилактика фиссурного кариеса // Дентал Юг. – 2008

3. Л. П.Кисельникова, Е. С.Бояркина. Принципы и подходы профилактике и лечению фиссурного кариеса с позиций малоинвазивной стоматологии // Стоматология детского возраста и профилактика. – 2009

4. Мельниченко Э. М. Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие. Минск. Высш. шк. 1990

5. Каталог «Dental Program 98» фирмы «VOCO»

Фиссуры можно разделить на открытые-доступные для визуального осмотра, и закрытые — где визуально невозможно определить наличие кариеса. Nashaucheba. ru Подробнее…

27.10.2018 13:22:55

Источник

Ñóùíîñòü, ïðè÷èíû è ñòàäèè êàðèåñà. Ðîëü çóáíîãî íàëåòà â ðàçâèòèè êàðèåñà. Ïðè÷èíû äåñíåâîé ðåöåññèè. ×àñòè çóáà, êîòîðûå ïîðàæàåò êàðèåñ. Ïåðèîäû, êîãäà çóáû ïîðàæàþòñÿ êàðèåñîì ñ íàèáîëüøåé âåðîÿòíîñòüþ. Ìåðû è ñðåäñòâà ïðîôèëàêòèêè êàðèåñà çóáîâ.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ðåôåðàò

ïî êóðñó «Ñåñòðèíñêîå äåëî»

Íà òåìó: «Ïðîôèëàêòèêà êàðèåñà çóáîâ»

Âûïîëíèëà:

Åðìàêîâà Îëüãà Âàëåðüåâíà

Ìàãíèòîãîðñê 2006

Ïëàí

Ââåäåíèå

1. Êàðèåñ: ñóùíîñòü, ïðè÷èíû, ñòàäèè

2. Ìåðû è ñðåäñòâà ïðîôèëàêòèêè êàðèåñà çóáîâ

Çàêëþ÷åíèå

Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû

Ââåäåíèå

Ñðåäè ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèÿ çóáîâ ïî ðàñïðîñòðàíåííîñòè ïåðâîå ìåñòî çàíèìàåò êàðèåñ. Âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ êàðèåñ âîçíèêàåò åùå ñ ðàííåãî äåòñòâà, ìîëî÷íûå çóáû òàêæå ïîðàæàþòñÿ êàðèåñîì.

Áåçóñëîâíî, ðåãóëÿðíûé óõîä çà ïîëîñòüþ ðòà, ñíÿòèå çóáíîãî íàëåòà ñ ïîìîùüþ çóáíîé ùåòêè ñïîñîáñòâóåò óäàëåíèþ ïðîäóêòîâ ìåòàáîëèçìà ìèêðîîðãàíèçìîâ, êîòîðûå óâåëè÷èâàþò ïðîíèöàåìîñòü ýìàëè, ïðèâîäÿ ê åå äåìèíåðàëèçàöèè. Ðåãóëÿðíàÿ ÷èñòêà çóáîâ óñêîðÿåò ïðîöåññ ôèçèîëîãè÷åñêîãî ñîçðåâàíèÿ òâåðäûõ òêàíåé, ïîâûøàÿ èõ ðåçèñòåíòíîñòü. Îäíàêî, òîëüêî ðàöèîíàëüíûì è ïðàâèëüíûì óõîäîì çà çóáàìè íåëüçÿ ðåøèòü ïðîáëåìó ïðîôèëàêòèêè êàðèåñà çóáîâ.

Â ðåôåðàòå ìû ðàññìîòðèì ñóùíîñòü êàðèåñà êàê ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ, à òàêæå ìåòîäû è ñðåäñòâà ïðîôèëàêòèêè êàðèåñà çóáîâ.

1. Êàðèåñ: ñóùíîñòü, ïðè÷èíû, âèäû

Òåðìèí êàðèåñ â òî÷íîì ïåðåâîäå îçíà÷àåò «ãíèåíèå». Ýòèì òåðìèíîì îáîçíà÷àëîñü âîñïàëèòåëüíîå çàáîëåâàíèå êîñòíîìîçãîâîãî âåùåñòâà (îñòåîìèåëèò). Áåç ñåðüåçíîãî ýòèîëîãè÷åñêîãî, ìîðôîëîãè÷åñêîãî è êëèíè÷åñêîãî ñõîäñòâà ïðîöåññîâ ýòèì òåðìèíîì ñòàëè íàçûâàòü çàáîëåâàíèå òâåðäûõ òêàíåé çóáà, âíåøíåå ïðîÿâëåíèå êîòîðîãî çàêëþ÷àåòñÿ â ðàçðóøåíèè ýìàëè è äåíòèíà çóáà.

Êàðèåñ âîçíèêàåò ïîä äåéñòâèåì êèñëîò, îáðàçóþùèõñÿ â ðåçóëüòàòå æèçíåäåÿòåëüíîñòè ìèêðîáîâ ïîëîñòè ðòà. Ïðè ÷àñòîì óïîòðåáëåíèè ñîäåðæàùèõ óãëåâîäû ïðîäóêòîâ (ãëþêîçó, ñàõàðîçó, ôðóêòîçó) áàêòåðèè âûäåëÿþò êèñëîòó, â ÷àñòíîñòè, ìîëî÷íóþ. Ïðè ýòîì êîíöåíòðàöèÿ êèñëîòû íà ïîâåðõíîñòè ýìàëè çóáà âîçðàñòàåò â äåñÿòêè ðàç è ñòàíîâèòñÿ äîñòàòî÷íîé äëÿ ðàñòâîðåíèÿ åå ìèíåðàëîâ (ãèäðîêñèàïàòèòîâ).

Â ïîëîñòè ðòà ÷åëîâåêà æèâåò îãðîìíîå êîëè÷åñòâî ìèêðîîðãàíèçìîâ è ïîýòîìó íåîáõîäèìî íå äîïóñêàòü èõ ÷ðåçìåðíîãî ðîñòà. Ýòî âëå÷åò çà ñîáîé îáðàçîâàíèå çóáíîãî íàëåòà. Çóáíîé íàëåò, êîòîðîìó íåñêîëüêî ñóòîê, íå ïîçâîëÿåò ðàñòâîðèòüñÿ êèñëîòå, îáðàçîâàâøåéñÿ ïîä íàëåòîì íà çóáå, ÷òî îêàçûâàåò ðàçðóøèòåëüíîå äåéñòâèå íà ìèíåðàëû òâåðäûõ òêàíåé çóáà. Ìÿãêèé áåëûé çóáíîé íàëåò íàêàïëèâàåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî â ïåðèîä ïîêîÿ ðå÷åâîãî è æåâàòåëüíîãî àïïàðàòà è ïðè îòñóòñòâèè íàäëåæàùåé ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà. Ýòîò âèä çóáíîãî íàëåòà ÷àñòî ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé çàïàõà èçî ðòà.

Êàê ïðàâèëî, áåëûé çóáíîé íàëåò íåâèäèì íåâîîðóæåííûì ãëàçîì. Åãî îáíàðóæèâàþò îêðàøèâàíèåì çóáîâ ðàñòâîðîì ôóêñèíà. Çåëåíûé çóáíîé íàëåò, ÷àùå íàáëþäàåìûé ó äåòåé è ìîëîäûõ, ðàñïîëàãàåòñÿ òîíêèì ñëîåì íà ãóáíûõ ïîâåðõíîñòÿõ, ïðåèìóùåñòâåííî ïåðåäíèõ çóáîâ. Êîðè÷íåâûé çóáíîé íàëåò ÷àùå âñòðå÷àåòñÿ ó êóðèëüùèêîâ, õîòÿ ìîæåò âñòðå÷àòüñÿ ó íåêóðÿùèõ, ðàáîòàþùèõ íàä èçãîòîâëåíèåì ìåäíûõ, ëàòóííûõ è áðîíçîâûõ èçäåëèé.

Ðîëü çóáíîãî íàëåòà â ðàçâèòèè êàðèåñà. Çóáíîé íàëåò èíòåíñèâíî îáðàçóåòñÿ â ïåðâûå ñóòêè, à â ïîñëåäóþùèå äíè ñêîðîñòü îòëîæåíèÿ ñóùåñòâåííî ñíèæàåòñÿ. Îáÿçàòåëüíûì óñëîâèåì äëÿ åãî íàêîïëåíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïðèñóòñòâèå â ïîëîñòè ðòà ìèêðîîðãàíèçìîâ. Â ðàííåì çóáíîì íàëåòå (ïåðâûå 24 ÷àñà) ïðèñóòñòâóþò äåñêàìèðîâàííûå ýïèòåëüíûå êëåòêè è ëåéêîöèòû. Çðåëûé çóáíîé íàëåò ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ñëîæíîå îáðàçîâàíèå, â êîòîðîì ãëàâíóþ ðîëü èãðàþò íåêàëüöèíèðîâàííûå áàêòåðèàëüíûå ìàññû, òåñíî ïðèëåãàþùèå ê ïîâåðõíîñòè çóáà. Â ðåçóëüòàòå èññëåäîâàíèé áûëî îáíàðóæåíî, ÷òî â 1 ìã çóáíîãî íàëåòà ñîäåðæèòñÿ îò 5 äî 800 ìëí ìèêðîáîâ.

Читайте также: Смола для лечения зубов

Ïîÿâëåíèå çóáíîãî íàëåòà íà÷èíàåòñÿ ñïóñòÿ íåñêîëüêî ìèíóò ïîñëå îáðàçîâàíèÿ áåçìèêðîáíîé ïåëëèêóëû.

×åðåç íåñêîëüêî äíåé çóáíîé íàëåò ïåðåõîäèò â ñòàäèþ çðåëîé çóáíîé áëÿøêè è ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ñëîæíîå ñòðóêòóðíîå ïîëèìèêðîáíîå îáðàçîâàíèå òîëùèíîé 200 ìêì. Íà ýòîé ñòàäèè îí íàèáîëåå îïàñåí äëÿ ýìàëè çóáîâ, ò.ê. ãèäðîëèòè÷åñêèå ôåðìåíòû è ðàçëè÷íûå îðãàíè÷åñêèå êèñëîòû ìîãóò âûçâàòü ðàñòâîðåíèå ïåëëèêóëû, õèìè÷åñêîå ðàçðóøåíèå è ðàñòâîðåíèå ýìàëè çóáà. Ïðè ýòîì çóáíîé íàëåò óäàëÿåòñÿ âìåñòå ñ îòòîðãàåìûìè ÷àñòÿìè çóáíîé ýìàëè. Â ñëó÷àå, êîãäà ïðîèñõîäèò èçìåíåíèå ñîñòàâà ìèêðîîðãàíèçìîâ, ñíèæåíèå ïðîäóêöèè êèñëîòû è óâåëè÷åíèå ðÍ, íàêîïëåíèå êàëüöèÿ è åãî îòëîæåíèå â âèäå ôîñôîðíûõ ñîëåé, èç çóáíîãî íàëåòà îáðàçóåòñÿ çóáíîé êàìåíü.

Êàêèå ÷àñòè çóáà ïîðàæàåò êàðèåñ? Ðàçëè÷àþò êàðèåñ ýìàëè, êàðèåñ äåíòèíà, êàðèåñ öåìåíòà, ïðèîñòàíîâèâøèéñÿ êàðèåñ. Êàðèåñ ýìàëè ðàçâèâàåòñÿ ìåäëåííî, îí âèäåí íåâîîðóæåííûì ãëàçîì. Îáû÷íî ýòî ïÿòíî áóðîãî èëè òåìíî-êîðè÷íåâîãî öâåòà.

Ïðè õðîíè÷åñêîì êàðèåñå äåíòèíà îáíàðóæèâàåòñÿ ïîëîñòü, çàõâàòûâàþùàÿ âñþ òîëùèíó ýìàëè è ïåðèôåðè÷åñêèå ñëîè äåíòèíà, à ïðè îñòðîì êàðèåñå — ïîëîñòü ñî ñðàâíèòåëüíî íåáîëüøèì óçêèì, êðàòåðîîáðàçíûì äåôåêòîì â ýìàëè è îáøèðíûì ðàçðóøåíèåì ïîäëåæàùåãî äåíòèíà. Ýìàëü âîêðóã âõîäíîãî îòâåðñòèÿ îòëè÷àåòñÿ õðóïêîñòüþ è íåðåäêî îáëàìûâàåòñÿ ïðè æåâàíèè. Êàðèîçíàÿ ïîëîñòü çàïîëíåíà ðàçìÿã÷åííûì äåíòèíîì, êîòîðûé èìååò õðÿùåïîäîáíóþ êîíñèñòåíöèþ. Ïðè äàëüíåéøåì ðàçâèòèè êàðèåñà äåíòèíà îáíàðóæèâàåòñÿ ïîëîñòü, äîñòèãàþùàÿ ãëóáîêèõ ñëîåâ äåíòèíà. Ïðè ïîïàäàíèè ïèùè â êàðèîçíóþ ïîëîñòü è ïðè äåéñòâèè òåìïåðàòóðíûõ ðàçäðàæèòåëåé âîçíèêàåò áîëü. Åñëè êàðèåñ íå ëå÷èòü, òî ðàíî èëè ïîçäíî â ïðîöåññ âîâëåêàåòñÿ ïóëüïà çóáà. Ìîæåò íà÷àòüñÿ ïóëüïèò — âîñïàëåíèå ïóëüïû çóáà, ñîïðîâîæäàþùååñÿ áîëüþ.

Íà ñíèìêå âèäíî ðàíåå îáðàçîâàíèå êàðèåñà (ïîêàçàíî ñòðåëêîé), êîòîðîå ìîæíî áûëî óëîâèòü òîëüêî ñ ïîìîùüþ ðåíòãåíà.

Êàðèåñ öåìåíòà âîçíèêàåò ïî òåì æå ïðè÷èíàì, ÷òî è êàðèåñû ýìàëè è äåíòèíà. Ýòî ìèêðîîðãàíèçìû çóáíîãî íàëåòà, èçáûòîê ñàõàðîâ, äåôèöèò ôòîðà. Íî äëÿ ðàçâèòèÿ êàðèåñà öåìåíòà íóæíû äîïîëíèòåëüíûå óñëîâèÿ:

· îãîëåíèå êîðíÿ çóáà ïðè ðåöåññèè äåñíû;

· ñîçäàíèå ðåòåíöèîííûõ ìåñò, ãäå íàêàïëèâàåòñÿ çóáíîé íàëåò ïðè ïëîõîé ãèãèåíå, èëè çàòðóäíåííîå î÷èùåíèå ìåæçóáíûõ ïðîìåæóòêîâ;

· ñóõîñòü â ïîëîñòè ðòà. Äëÿ òîãî ÷òîáû îáíàðóæèòü êàðèåñ â íà÷àëüíîé ñòàäèè, ïàöèåíò äîëæåí ïåðèîäè÷åñêè ïîñåùàòü ñòîìàòîëîãà. Âðà÷-ñòîìàòîëîã ïðîâîäèò äèàãíîñòèêó íà îñíîâå äàííûõ àíàìíåçà, îñìîòðà, âèòàëüíîãî îêðàøèâàíèÿ, ëþìèíåñöåíòíîé ñòîìàòîñêîïèè, à òàêæå ôèçè÷åñêèõ, õèìè÷åñêèõ, ðåíòãåíîëîãè÷åñêèõ, ýëåêòðîìåòðè÷åñêèõ ìåòîäîâ èññëåäîâàíèÿ.

Êàðèåñ íå âîçíèêàåò çà îäèí äåíü. Äëÿ åãî îáðàçîâàíèÿ òðåáóþòñÿ ìåñÿöû èëè ãîäû. Èçìåíåíèÿ íà ýìàëè âîçíèêàþò îò ïëîõîé ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà, êîòîðàÿ ñïîñîáñòâóåò âîçíèêíîâåíèþ çóáíîãî íàëåòà, à òàêæå îò ÷àñòîãî óïîòðåáëåíèÿ ñàõàðà.

Íàðÿäó ñ äåìèíåðàëèçàöèåé, êîòîðàÿ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ðàçðóøåíèå ýìàëè, â ïîëîñòè ðòà ìîæåò ïðîòåêàòü îáðàòíûé ïðîöåññ, óñòðàíÿþùèé ýòè íàðóøåíèÿ, ïðîöåññ ðåìèíåðàëèçàöèè.

Ðåìèíåðàëèçàöèÿ — ýòî ÷àñòè÷íîå âîññòàíîâëåíèå ïëîòíîñòè ïîâðåæäåííîé ýìàëè. Îíà íà÷èíàåòñÿ òîëüêî òîãäà, êîãäà â ïîëîñòè ðòà ñóùåñòâåííî ñíèæàåòñÿ óðîâåíü êèñëîò. Îñíîâíûì èñòî÷íèêîì ïîñòóïëåíèÿ ìèíåðàëüíûõ êîìïîíåíòîâ â ýìàëü çóáà ÿâëÿåòñÿ ñëþíà. Ïðè ïîíèæåíèè óðîâíÿ êèñëîò â ïîëîñòè ðòà ìèíåðàëû ñëþíû, çàìåùàÿ ìèíåðàëû, ðàíåå ðàçðóøåííûå ïîä âîçäåéñòâèåì êèñëîò, âñòðàèâàþòñÿ â òêàíè çóáà, â ñëåäñòâèå ÷åãî ïîâðåæäåíèÿ òêàíåé çóáà óìåíüøàþòñÿ èëè ñîâñåì ïðåêðàùàåòñÿ. Ýòîò ïðîöåññ áóäåò äëèòüñÿ äî òåõ ïîð, ïîêà â ïîëîñòè ðòà ñíîâà íå íà÷íåòñÿ îáðàçîâàíèå êèñëîò èç-çà óïîòðåáëåíèÿ ïèùè áîãàòîé ñàõàðîì.

Ïðîöåññû ðåìèíåðàëèçàöèè è äåìèíåðàëèçàöèè ìîãóò íàõîäèòüñÿ â ðàâíîâåñèè, êîòîðîå ìåíÿåòñÿ íåñêîëüêî ðàç çà äåíü, ÷òî ÿâëÿåòñÿ åùå îäíîé ïðè÷èíîé ìåäëåííîãî îáðàçîâàíèÿ êàðèîçíûõ ïîëîñòåé. Ïåðåâåñ â ñòîðîíó êàðèåñà ìîæåò âîçíèêíóòü, åñëè çóáíîé íàëåò äîâîëüíî äîëãî ñîõðàíÿëñÿ íà ïîâåðõíîñòè çóáîâ èëè óïîòðåáëÿåìàÿ ïèùà ñîäåðæèò áîëüøîå êîëè÷åñòâî ñàõàðîâ.

Õîðîøèå ðåçóëüòàòû äàåò ðåìèíåðàëèçàöèîííàÿ òåðàïèÿ, êîòîðàÿ ïîçâîëÿåò ïîâûñèòü ðåçèñòåíòíîñòü (ïðîòèâîñòîÿíèå) ýìàëè. Ñóòü ýòîé òåðàïèè ñîñòîèò â îáîãàùåíèè ýìàëè êàëüöèåì è ôîñôàòàìè ñ ïîñëåäóþùèì ââåäåíèåì ïðåïàðàòîâ ôòîðà, êîòîðûå óìåíüøàþò ïðîíèöàåìîñòü ýìàëè. Ïîñðåäñòâîì ðåìèíåðàëèçàöèîííîé òåðàïèè ìîæíî äîñòè÷ü ñòàáèëèçàöèè è èñ÷åçíîâåíèÿ äåìèíåðàëèçàöèè, ñíèæåíèå ïðèðîñòà êàðèåñà çóáîâ. Ðåìèíåðàëèçàöèîííàÿ òåðàïèÿ ïðîâîäèòñÿ â ñòîìàòîëîãè÷åñêîì êàáèíåòå.

Âûäåëÿþò íåñêîëüêî ñòàäèé êàðèåñà. Â ñòàäèè ïÿòíà ýòî çàáîëåâàíèå îáíàðóæèâàåòñÿ ïðè îñìîòðå â âèäå áåëîãî èëè òåìíîãî ïÿòíà. Îáû÷íî ÷åëîâåê íå èñïûòûâàåò íèêàêèõ îùóùåíèé íà ýòîé ñòàäèè. Ïîâåðõíîñòíûé êàðèåñ óæå ñîïðîâîæäàåòñÿ êðàòêîâðåìåííûìè áîëÿìè ïðè äåéñòâèè ìåõàíè÷åñêèõ è òåìïåðàòóðíûõ ðàçäðàæèòåëåé. Ýìàëü ñòàíîâèòñÿ øåðîõîâàòîé. Ïðè ñðåäíåì êàðèåñå óæå îïðåäåëÿåòñÿ êàðèîçíàÿ ïîëîñòü. Ïðè ãëóáîêîì êàðèåñå — äîòðàãèâàíèå äî ïîëîñòè âûçûâàåò áîëü. Ïðè ïðîíèêíîâåíèè ìèêðîáîâ âî âíóòðåííþþ ïîëîñòü çóáà âîçíèêàåò ïóëüïèò, õîðîøî èçâåñòíûé ñâîåé îñòðîé áîëüþ.

Åñòü äâà ïåðèîäà, êîãäà çóáû ïîðàæàþòñÿ êàðèåñîì ñ íàèáîëüøåé âåðîÿòíîñòüþ:

· Äåòñòâî è ïîäðîñòêîâûé âîçðàñò.

· Ïîæèëîé âîçðàñò, îñîáåííî ó ëþäåé, ñòðàäàþùèõ çàáîëåâàíèÿìè ïàðîäîíòà.

Äåòñòâî è ïîäðîñòêîâûé âîçðàñò. Îäíîé èç ïðè÷èí âîçíèêíîâåíèÿ êàðèåñà â ýòîì âîçðàñòå ÿâëÿåòñÿ íåóäîâëåòâîðèòåëüíàÿ ãèãèåíà ïîëîñòè ðòà, è áîëüøîå ïîòðåáëåíèå ñëàäêîé ïèùè. Ïðîáëåìû, êîòîðûå âîçíèêàþò ó äåòåé — ýòî «êàðèåñ ñîñêè», ïîñëåäñòâèÿ íîøåíèÿ îðòîäîíòè÷åñêèõ àïïàðàòîâ, à òàêæå ôèññóðíûé êàðèåñ.

êàðèåñ çóá ïåðèîä ïðîôèëàêòèêà

«Êàðèåñ ñîñêè». Ïî-äðóãîìó «êàðèåñ ñîñêè» íàçûâàþò «êàðèåñîì êîðìëåíèÿ» — ýòî êàðèåñ, êîòîðûé ðàçâèâàåòñÿ ó äåòåé äîøêîëüíîãî âîçðàñòà èç-çà ÷àñòîãî êîðìëåíèÿ ñëàäêèì ñîäåðæèìûì èç áóòûëî÷êè (íàïðèìåð, âî âðåìÿ ñíà). Ïðè ýòîì ÷àùå âñåãî ïîðàæàþòñÿ âåðõíèå ïåðåäíèå çóáû. Íèæíèå ïåðåäíèå — çàùèùåíû ÿçûêîì, ïîýòîìó ïðàêòè÷åñêè íå ïîðàæàþòñÿ.

Ðàçâèòèå òàêîãî êàðèåñà îáúÿñíÿåòñÿ òåì, ÷òî ïîñòîÿííîå ïîñòóïëåíèå ñëàäêîé ïèùè, ñïîñîáñòâóåò èçáûòî÷íîìó îáðàçîâàíèþ êèñëîò è íàðóøåíèþ áàëàíñà ìåæäó ðåìèíåðàëèçàöèåé è äåìèíåðàëèçàöèåé ñ ïðåîáëàäàíèåì ïîñëåäíåé. «Êàðèåñ ñîñêè» ÷àùå ðàçâèâàåòñÿ ó äåòåé, êîòîðûõ êîðìÿò ãðóäüþ áîëüøå îäíîãî ðàçà çà íî÷ü.

Ãåðìåòèçàöèÿ ôèññóð. Èç-çà àíàòîìè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé æåâàòåëüíîé ïîâåðõíîñòè çàäíèõ çóáîâ (ìîëÿðîâ, ïðåìîëÿðîâ) èíîãäà ïðåäñòàâëÿåòñÿ íåâîçìîæíûì òùàòåëüíî ïî÷èñòèòü èõ çóáíîé ùåòêîé. Íà ïîâåðõíîñòè ýòèõ çóáîâ ìåæäó áóãðàìè ðàñïîëîæåíû óçêèå è äîñòàòî÷íî ãëóáîêèå áîðîçäêè è êàíàâêè — ôèññóðû. Çóáíàÿ ùåòêà íå â ñîñòîÿíèè î÷èñòèòü òàêèå ãëóáîêèå ôèññóðû, òàê êàê äèàìåòð ùåòèíêè ùåòêè íàìíîãî áîëüøå ñàìîé áîðîçäêè. Ïðîèñõîäèò ïîñòîÿííîå «íåäîâû÷èùåíèå» íàëåòà, ÷òî ïðèâîäèò ê åãî ñêîïëåíèþ â ôèññóðàõ è îáðàçîâàíèþ êàðèåñà.

Êàðèåñ ïåðâûõ ïîñòîÿííûõ ìîëÿðîâ äèàãíîñòèðóåòñÿ ó 15 % ïÿòèëåòíèõ äåòåé, 21-86 % øåñòèëåòíèõ è ó 80-100 % îäèííàäöàòèëåòíèõ äåòåé è 80 % äåôåêòîâ çóáíûõ ðÿäîâ ó øêîëüíèêîâ ñâÿçàíî óæå ñ îòñóòñòâèåì ïåðâûõ ïîñòîÿííûõ ìîëÿðîâ, âñëåäñòâèå ðàçðóøåíèÿ çóáîâ êàðèåñîì. Ïîýòîìó î÷åíü âàæíî çàùèòèòü ôèññóðû è ÿìêè, ÷òîáû ïðåäóïðåäèòü ïîÿâëåíèå êàðèåñà ó äåòåé â íåäàâíî ïðîðåçàâøèõñÿ çóáàõ, òåì áîëåå ÷òî ñòîèìîñòü ãåðìåòèçàöèè ôèññóð íèæå ñòîèìîñòè ëå÷åíèÿ êàðèåñà ñ èñïîëüçîâàíèåì äàæå ñàìîé äåøåâîé ïëîìáû.

Âðà÷-ñòîìàòîëîã çàïîëíèò òàêèå áîðîçäêè ñïåöèàëüíûì ãåðìåòèçèðóþùèì ìàòåðèàëîì — ñèëàíòîì, êîòîðûé çà ñ÷åò ñâîåé ïîâûøåííîé òåêó÷åñòè ïðè íàíåñåíèè íà æåâàòåëüíóþ ïîâåðõíîñòü çóáà çàïîëíèò âñå òðóäíîäîñòóïíûå è ãëóáîêèå ïîâåðõíîñòè. Æåâàòåëüíàÿ ïîâåðõíîñòü çóáà ñòàíåò áîëåå ðîâíîé è ãëàäêîé è ïîëó÷èò çàùèòó îò êàðèåñà íà ìíîãèå ãîäû.

Äëÿ äîñòèæåíèÿ íàèáîëüøåé ýôôåêòèâíîñòè ñèëàíò íàíîñÿò íà çóá ëèáî ñðàçó ïîñëå åãî ïðîðåçûâàíèÿ ëèáî â òå÷åíèå ãîäà ïîñëå ïðîðåçûâàíèÿ.

Ïðè÷èíû, ïî êîòîðûì êàðèåñ ó ëþäåé ñòàðøåãî âîçðàñòà, íå «áåñïîêîèâøèé» èõ äîëãèå ãîäû, íà÷èíàåò ðàçðóøàòü çóáû:

· èçìåíåíèå óðîâíÿ äåñíû (ðåöåññèÿ);

· èçìåíåíèÿ â ñîñòàâå ñëþíû.

Êàðèåñ îáðàçóåòñÿ íà ïîâåðõíîñòè êîðíÿ. Ýìàëü ñàìàÿ òâåðäàÿ òêàíü îðãàíèçìà, íî îíà ïîêðûâàåò çóá òîëüêî äî óðîâíÿ äåñíû. Îñòàëüíàÿ ÷àñòü çóáà — åãî êîðåíü, íå ïîêðûò ýìàëüþ, à ñîñòîèò èç äåíòèíà è öåìåíòà. Ýòè òêàíè ïî ñâîåé ïðèðîäå ñîäåðæàò ìåíüøå ìèíåðàëîâ, ÷åì ýìàëü, ïîýòîìó îíè áîëåå ïîäâåðæåíû êàðèåñó. Ïî ðÿäó ïðè÷èí äåñíà ìîæåò îòîéòè îò çóáà (ðåöåññèÿ äåñíû) è ïîâåðõíîñòü êîðíÿ îãîëèòñÿ. Îáíàæåííàÿ ïîâåðõíîñòü êîðíÿ ëåã÷å ïîðàæàåòñÿ êàðèåñîì, òàê êàê îíà íàìíîãî <ìÿã÷å> ýìàëè è ñêîïèâøèéñÿ íàëåò â ýòîì ìåñòå òðóäíî î÷èùàòü.

Ïðè÷èíû äåñíåâîé ðåöåññèè. Äåñíåâàÿ ðåöåññèÿ íàáëþäàåòñÿ ÷àùå ó ëþäåé ñðåäíåãî è áîëüøå ïîæèëîãî âîçðàñòà. Îíà ìîæåò âîçíèêàòü â îáëàñòè îäíîãî çóáà è íîñèòü ëîêàëüíûé õàðàêòåð, à ìîæåò áûòü â îáëàñòè ìíîãèõ çóáîâ èëè âñåãî çóáíîãî ðÿäà. Ñ âîçðàñòîì êîëè÷åñòâî ïðè÷èí, âåäóùèõ ê òàêèì èçìåíåíèÿì, óâåëè÷èâàåòñÿ, è ñòåïåíü ðåöåññèè òîæå óâåëè÷èâàåòñÿ. Âîò íåêîòîðûå ïðè÷èíû:

· Çàáîëåâàíèÿ ïàðîäîíòà (áîëåçíü äåñåí), âîçíèêàåò èç-çà ïîñòîÿííîãî «íåäîâû÷èùåíèÿ» íàëåòà è åãî ñêîïëåíèÿ íà ïîâåðõíîñòÿõ çóáîâ.

· Íåêîððåêòíàÿ ÷èñòêà çóáîâ (ñèëüíîå íàæàòèå íà çóáíóþ ùåòêó è ÷èñòêà äâèæåíèÿìè âïåðåä-íàçàä, âäîëü çóáîâ).

· Áðóêñèçì — íî÷íîå ñêðåæåòàíèå çóáàìè èëè ïðèâû÷êà ñèëüíî ñòèñêèâàòü çóáû. Ýòîò ïðîöåññ íåêîíòðîëèðóåì è òàêæå ñïîñîáñòâóåò ðåöåññèè äåñíû.

2. Ìåðû è ñðåäñòâà ïðîôèëàêòèêè êàðèåñà çóáîâ

Äëÿ ïðîôèëàêòèêè êàðèåñà çóáîâ ïðàêòè÷åñêîå çíà÷åíèå èìåþò òðè ôàêòîðà ðèñêà åãî âîçíèêíîâåíèÿ:

· ìèêðîîðãàíèçìû çóáíîãî íàëåòà;

· ñàõàðà ïèùè;

· äåôèöèò ôòîðà â îêðóæàþùåé ñðåäå.

Íà ñîâðåìåííîì ýòàïå ðàçâèòèÿ ñòîìàòîëîãèè ñóùåñòâåííóþ ðîëü â ïðîôèëàêòèêå êàðèåñà çàíèìàåò ìåòîä, çàêëþ÷àþùèéñÿ â ãåðìåòèçàöèè ôèññóð ñòîìàòîëîãè÷åñêèìè ìàòåðèàëàìè (ñèëàíòàìè), îñóùåñòâëÿåìûé ñðàçó ïîñëå ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ.

Êàê ïðåäîòâðàòèòü îáðàçîâàíèå çóáíîãî íàëåòà? Èíäèâèäóàëüíàÿ ãèãèåíà ïðåäóñìàòðèâàåò òùàòåëüíîå è ðåãóëÿðíîå óäàëåíèå çóáíûõ îòëîæåíèé ñ ïîâåðõíîñòè çóáîâ ñ ïîìîùüþ ðàçëè÷íûõ ñðåäñòâ ãèãèåíû. Äëÿ äîñòèæåíèÿ íàèëó÷øåé ýôôåêòèâíîñòè îò ïðîâåäåíèÿ ãèãèåíè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé èñïîëüçóþòñÿ ðàçíûå ñðåäñòâà è ïðåäìåòû ïî óõîäó çà ïîëîñòüþ ðòà. Â èõ àññîðòèìåíò âõîäÿò çóáíàÿ ùåòêà, çóáî÷èñòêè, çóáíûå íèòè (ôëîññû), ñïåöèàëüíûå çóáíûå ùåòêè äëÿ î÷èùåíèÿ ìåæçóáíûõ ïðîìåæóòêîâ, ïðèøåå÷íûõ îáëàñòåé çóáîâ, ïðîñòðàíñòâ ïîä ìîñòîâèäíûìè ïðîòåçàìè, çóáíûå ïàñòû, çóáíûå ýëèêñèðû è ò.ä.

×òîáû íà ïîâåðõíîñòè çóáîâ íå ñêàïëèâàëñÿ çóáíîé íàëåò, íóæíî òùàòåëüíî ÷èñòèòü çóáû çóáíîé ùåòêîé, à ïîñëå êàæäîãî ïðèåìà ïèùè — íèòüþ.

Çóáíûå íèòè (ôëîññû) ïðåäíàçíà÷åíû äëÿ òùàòåëüíîãî óäàëåíèÿ çóáíîãî íàëåòà è îñòàòêîâ ïèùè â òðóäíîäîñòóïíûõ äëÿ ùåòêè ìåñòàõ.

Ñïåöèàëüíûå çóáíûå ùåòêè ïðåäíàçíà÷åíû äëÿ î÷èùåíèÿ ìåæçóáíûõ ïðîìåæóòêîâ, ïðèøåå÷íûõ îáëàñòåé çóáîâ, ïðîñòðàíñòâ ïîä ìîñòîâèäíûìè ïðîòåçàìè. Èõ ðàáî÷àÿ ÷àñòü ìîæåò ñîñòîÿòü èç îäíîãî ïó÷êà âîëîêîí, ïîäñòðèæåííîãî â âèäå êîíóñà èëè íåñêîëüêèõ ïó÷êîâ, ðàçìåùåííûõ â îäíîì ðÿäó.

Äëÿ îïîëàñêèâàíèÿ ïîëîñòè ðòà ìîæíî èñïîëüçîâàòü çóáíûå ýëèêñèðû, êîòîðûå ñîäåðæàò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå, ïðîòèâîêàðèîçíûå, äåçîäîðèðóþùèå âåùåñòâà. Îíè óëó÷øàþò î÷èùåíèå ïîâåðõíîñòåé çóáîâ, ïðåäóïðåæäàþò îáðàçîâàíèå çóáíîãî íàëåòà, äåçîäîðèðóþò ïîëîñòü ðòà. Ðåãóëÿðíîå èñïîëüçîâàíèå ýëèêñèðà ïåðåä ÷èñòêîé çóáîâ ñïîñîáñòâóåò ýôôåêòèâíîìó óäàëåíèþ çóáíîãî íàëåòà è, ñëåäîâàòåëüíî, ñíèæåíèþ ðèñêà ðàçâèòèÿ êàðèåñà.

Â ðåêîìåíäàöèÿõ ïî ðàöèîíàëüíîìó ïèòàíèþ íå ñëåäóåò çàáûâàòü î ðîëè ïèùè êàê ôàêòîðà ñàìîî÷èùåíèÿ ïîëîñòè ðòà, ò.å. åñòåñòâåííîãî ïðîöåññà îñâîáîæäåíèÿ îò îñòàòêîâ ïèùè è ìÿãêîãî çóáíîãî íàëåòà. Îäíèì èç ïóòåé ïîâûøåíèÿ ñàìîî÷èùåíèÿ ïîëîñòè ðòà ÿâëÿåòñÿ ïðèåì òâåðäîé ïèùè (ñûðûå îâîùè, òâåðäûå ôðóêòû).

Óìåíüøåíèå ñàõàðîâ â ïèòàíèè. Óñëîâèåì ðàçâèòèÿ êàðèåñà ìîæåò áûòü íàëè÷èå â ïîëîñòè ðòà ñóáñòðàòà, ïðè ðàñïàäå êîòîðîãî îáðàçóþòñÿ êèñëîòû, ðàñòâîðÿþùèå ýìàëü çóáà. Ñóáñòðàòîì ìîãóò áûòü ëþáûå óãëåâîäû (÷àùå ãëþêîçà, ñàõàðîçà, ôðóêòîçà). Ïðàêòè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè ïî óìåíüøåíèþ ñàõàðîâ â ïèòàíèè ñâîäÿòñÿ ê ñëåäóþùåìó:

· óìåíüøåíèå êîëè÷åñòâà, à îñîáåííî ÷àñòîòû ïîñòóïëåíèÿ ñàõàðîâ;

· ïîëîñêàíèå èëè ÷èñòêà çóáîâ ïîñëå ïðèåìà ñëàäîñòåé

· óïîòðåáëåíèå ñëàäîñòåé íå áîëåå 2-3 ðàç â ñóòêè âî âðåìÿ îñíîâíûõ ïðèåìîâ ïèùè.

Âîñïîëíåíèå äåôèöèòà ôòîðà. Ôòîð ÿâëÿåòñÿ ñàìûì ýôôåêòèâíûì ñðåäñòâîì áîðüáû ñ êàðèåñîì. Ôòîð ïîñòóïàåò â îðãàíèçì ÷åëîâåêà ñ âîäîïðîâîäíîé âîäîé, à òàêæå ñ ïðîäóêòàìè, ëåêàðñòâàìè è ò.ä. Íî îñíîâíûì èñòî÷íèêîì ôòîðà â ñîâðåìåííîé ïîâñåäíåâíîé æèçíè ÿâëÿþòñÿ çóáíûå ïàñòû. Ôòîð ââîäèòñÿ â çóáíûå ïàñòû â âèäå íàòðèÿ ôòîðèäà, ïîäêèñëåííîãî íàòðèÿ ôòîðèäà, îëîâà ôòîðèäà, íàòðèÿ ìîíîôëþîðîôîñôàòà è àìèíîôòîðèäà.

Ôòîð ñ äðóãèìè ìèíåðàëàìè (êàëüöèåì) ïîñòóïàåò èç ñëþíû ê ïîðàæåííîé ïîâåðõíîñòè çóáà, âñòðàèâàåòñÿ â ñòðóêòóðó çóáíîé òêàíè è, òåì ñàìûì, óñêîðÿåò ïðîöåññ ðåìèíåðàëèçàöèè çóáîâ. Â ðåçóëüòàòå îáðàçóåòñÿ ìèíåðàë — ôòîðàïàòèò, êîòîðûé òâåðæå ãèäðîêñèàïàòèòà (îñíîâíîãî ìèíåðàëà çóáà), óñòîé÷èâåå ê äåéñòâèþ êèñëîò è â áîëüøåé ñòåïåíè ñïîñîáåí ïðîòèâîñòîÿòü êàðèåñó.

×òîáû ïðåäîòâðàòèòü îáðàçîâàíèå êàðèåñà íåîáõîäèìî ÷èñòèòü çóáû ôòîðîñîäåðæàùèìè ïàñòàìè, ò.ê. ñîäåðæàíèå â íèõ íåáîëüøèõ êîíöåíòðàöèé ôòîðèäà äîñòàòî÷íî äëÿ ïîääåðæàíèÿ ðåçèñòåíòíîñòè ýìàëè.

Çàêëþ÷åíèå

Òàêèì îáðàçîì, â çàêëþ÷åíèè ìîæíî îòìåòèòü ñëåäóþùåå:

1. Êàðèåñ — ýòî ëîêàëüíûé ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ âíåøíåãî ïðîèñõîæäåíèÿ, ïðè êîòîðîì ðàçìÿã÷àþòñÿ òâåðäûå òêàíè çóáîâ, à çàòåì è îáðàçóþòñÿ ïîëîñòè.

2. Ïðè÷èí ðàçìÿã÷åíèÿ òêàíåé ìíîæåñòâî. Âåäóùóþ ðîëü èãðàþò äåìèíåðàëèçàöèÿ è ìèêðîáíîå ðàçðóøåíèå ýìàëè, à òàêæå ñòðåññû è íåñáàëàíñèðîâàííîå ïèòàíèå: èçáûòîê ñàõàðîçû âåäåò ê ñíèæåíèþ â íàäïî÷å÷íèêàõ ñîäåðæàíèÿ àñêîðáèíîâîé êèñëîòû è ãëèêîãåíà. Òàêæå âëèÿåò ñîñòàâ ñëþíû, âåäü åñòü ëþäè ñîâñåì íå ïîäâåðæåííûå êàðèåñó. Íî îñîáåííî ÷àñòî êàðèåñ ïîðàæàåò äåòåé è âçðîñëûõ, ïåðåíåñøèõ èíôåêöèîííûå èëè õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ.

3. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè êàðèåñà çóáîâ íåîáõîäèìî ñëåäóþùåå: ãèãèåíà ïîëîñòè ðòà, ñîáëþäåíèå êóëüòóðû ïèòàíèÿ, èñïîëüçîâàíèå ôòîðñîäåðæàùèõ ïðåïàðàòîâ. Òàêæå âàæåí ðåãóëÿðíûé îñìîòð ñòîìàòîëîãà 1-2 ðàçà â ãîä, ñàíàöèÿ ïîëîñòè ðòà â íà÷àëüíîé ñòàäèè êàðèåñà.

Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû

1. Áîëüøàÿ ìåäèöèíñêàÿ ýíöèêëîïåäèÿ. Ò.10. — Ì.: Ìåäèöèíà, 1973.

2. Áîðîâñêèé Å.Â. Áîëåçíü ñëàäêîåæåê è ëåíòÿåâ // Çäîðîâüå. — 2003. — ¹10. — Ñ.87-90.

3. Ïðîôèëàêòèêà êàðèåñà // https://www.dentalinfo.ru/?r=articles&cat=29

4. Ñòàñîâà À. 32 æåì÷óæèíû // Ôèçêóëüòóðà è ñïîðò. — 2001.- 31. — Ñ.20-21.

5. Ôåäîðîâ Þ.À. Ïðîôèëàêòèêà çàáîëåâàíèé çóáîâ è ïîëîñòè ðòà. — Ë.: Ìåäèöèíà, 1979. — 144 ñ.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…

Источник