Методы лечения эрозии эмали зубов
Стоматологические заболевания, связанные с нарушением целостности эмали, могут возникать не только в результате отсутствия регулярного ухода за ротовой полостью.
Неправильный подбор гигиенических средств, излишне активные движения, несбалансированный рацион нередко становится причиной вымывания из внешнего зубного слоя минеральных элементов.
По этой причине, одной из наиболее часто диагностируемых патологий эмали, является ее эрозивное разрушение.
Общее представление
Под эрозией зубной эмали в стоматологической практике понимают разрушительный процесс некариозной этиологии, который развивается на внешней поверхности элементов челюстной линии.
При отсутствии своевременных терапевтических мероприятий поражение может распространиться в глубинные слои, в частности, дентин.
Начинается заболевание с формирования на защитном слое органа небольших круглых или овальных пятен, которым характерно отсутствие естественного блеска эмали.
Со временем их количество и размер увеличивается, усиливается чувствительность и болезненность в процессе приема пищи, выполнения гигиенических процедур, повышается стирание твердых тканей.
Эрозивные процессы могут наблюдаться как на постоянных, так и на молочных единицах. Чаще всего заболеванию подвержены элементы челюстной линии, входящие в зону улыбки — передние и боковые резцы, клыки.
Нередко патология захватывает одновременно одноименные единицы противоположных челюстей.
Причины развития
Единой причины возникновения на эмали эрозивного процесса не существует, однако стоматологи выделяют несколько факторов, которые могут послужить предпосылкой к развитию заболевания:
- Излишнее механическое воздействие. Применение щетки со щетиной повышенной жесткости, регулярное использование высокоабразивных паст, сильный нажим в процессе чистки – факторы, которые со временем могут привести к травмированию эмали, особенно в области шейки зубов.
- Повышенная нагрузка. Создание неравномерного давления на элементы челюстной линии в процессе жевания может происходить в результате имеющихся проблем с прикусом либо отсутствия некоторых зубов.
Следствием этих явлений становится повышение нагрузки на пришеечные области имеющихся элементов челюсти, с последующим их повреждением.
- Агрессивное воздействие кислот. К развитию эрозии может привести увлечение народными методами отбеливания зубов с использованием лимонного сока, а также регулярное употребление кислотосодержащих продуктов и напитков.
Стоматологи отмечают, что содержание в ежедневном рационе более 60% цитрусовых, кислых соков, газированных напитков и маринованных овощей значительно увеличивает риск развития эрозии.
- Бруксизм. Неконтролируемое напряжение челюстных мышц и скрипение зубами влечет за собой повышение нагрузки, что в результате также может стать предпосылкой к развитию эрозивных процессов.
- Нарушения в функционировании эндокринной системы. Тиреотоксикоз, представляющий собой гиперфункцию щитовидной железы, вызывает изменение качественного состава слюны и повышение количества ее отделения.
Недостаток в слюне определенных элементов, например, кальция, со временем приводит к снижению прочности эмали и ее подверженности различным заболеваниям.
- Нарушение процесса пищеварения. Регулярное поступление в ротовую полость желудочной кислоты вследствие гастритов, язв, булимии становится предпосылкой к постепенному разрушению защитного слоя и развитию эрозивных процессов.
- Прием некоторых медицинских препаратов. Согласно исследованиям специалистов, регулярный и длительный прием медикаментов с высоким содержанием витамина C, некоторых антигистаминных и противовоспалительных препаратов также может послужить толчком к развитию проблем.
- Вредные условия труда. У работников, чья профессиональная деятельность связана с агрессивными кислотами, минеральной и металлической пылью, эрозивные процессы на эмали встречаются чаще, чем у других категорий населения.
Каждый из перечисленных факторов в определенной мере воздействует на состояние ротовой полости и эмали в частности, поэтому их обнаружение – повод обратиться к профильному специалисту и получить своевременную консультацию или лечение.
Стадии
Эрозия эмали – достаточно длительный процесс, который развивается постепенно и в процессе формирования проходит три последовательных этапа:
- Начальная стадия заболевания характеризуется поверхностным поражением небольших участков эмали. Внешние изменения могут быть заметны только специалисту при тщательном осмотре ротовой полости пациента.
В этом случае диагностируется наличие измененных участков защитного слоя, утративших естественный оттенок и блеск.
- Средняя стадия эрозивного процесса предполагает распространение патологии на все слои эмали. Дефектные участки имеют выраженный белесоватый оттенок.
В процессе чистки зубов и приема пищи пациента начинает беспокоить повышенная чувствительность и болезненность.
- Глубокая стадия эрозии диагностируется при полном разрушении эмали и распространении патологического процесса на дентин.
Болезненность зубов при этом усиливается, наблюдается желтая или коричневатая пигментация пораженных участков.
Помимо этапов развития эрозивного поражения эмали, стоматологи выделяют две возможные фазы протекания заболевания:
- Активная фаза. Симптоматика патологии проявляется очень быстро, а патологический процесс имеет тенденцию к активному развитию и прогрессированию.
За короткие сроки происходит поражение значительного объема эмали, что сопровождается изменением ее внешнего вида и развитием болезненных ощущений.
- Стабилизированная фаза. Процесс распространения эрозивного поражения эмали протекает бессимптомно и более замедленно, по сравнению с предыдущим вариантом.
Это объясняется формированием третичного дентина, который выполняет защитную функцию.
Диагностика
Дифференциальная диагностика, применяемая для обнаружения эрозивных преобразований эмали, состоит из тщательного осмотра ротовой полости пациента стоматологом и выполнения йодной пробы.
Процедура предполагает тщательное просушивание внешней поверхности элементов челюстной линии с последующим нанесением 5%-ной настойки йода. В результате реакции с этим веществом поврежденные области эмали приобретают коричневый оттенок.
При обнаружении эрозивных повреждений эмали стоматолог настаивает на проведении осмотра смежными специалистами – гастроэнтерологом и эндокринологом.
Это позволяет выявить нарушения в функционировании органов пищеварения, определить наличие гормональных сбоев, которые требуют устранения до начала лечения последствий эрозивного процесса.
Методы терапии
Прежде чем приступать к лечению поврежденных эрозией участков защитного слоя, необходимо выяснить и устранить причину развития заболевания.
Так, пациенту может потребоваться протезирование отсутствующих элементов ряда, ортодонтическое лечение, устранение нарушений функционирования органов пищеварительной и эндокринной систем.
Комплекс мероприятий по восстановлению поврежденных в результате эрозии зубов может включать в себя следующие процедуры:
- реминерализирующую терапию;
- полировку элементов ряда специальными пастами;
- скрытие дефектов керамическими пластинками при невозможности полного устранения.
Терапевтическое лечение
При выявлении эрозии эмали на начальной стадии зачастую удается обойтись проведением общей терапии.
Она включает в себя назначение специальных витаминно-минеральных комплексов, препаратов с высоким содержанием фтора и кальция. Это позволит восполнить дефицит полезных элементов и насытить защитный слой недостающими минералами.
Помимо этого, стоматолог дает пациенту рекомендации по поводу правильного питания, указывает на ошибки, допускаемые в процессе выполнения гигиенических процедур ротовой полости, назначает применение лечебно-профилактических паст и ополаскивателей.
Полировка специальными пастами
Ключевым методом терапии эрозивных преобразований эмали при стабилизированной фазе заболевания является устранение пигментированных фрагментов.
С этой целью специалисты выполняют полировку внешней области элементов челюстной линии с применением специальных многокомпонентных паст.
Вместе с этим могут встречаться такие процедуры, восстанавливающие эстетику и функциональность зубов, как отбеливание и покрытие фторсодержащими препаратами.
Реминерализация
Еще одним эффективным вариантом проведения местной терапии является реминерализация – комплекс ежедневных нанесений специальных препаратов с высоким содержанием минеральных компонентов.
В состав таких паст чаще всего входят кальций и фтор, а также ионизированные фториды, фосфор, цинк и другие элементы, способствующие восстановлению минерального баланса эмали и повышению ее защитных свойств.
Реминерализационная терапия проводится ежедневно на протяжении 2—3 недель, и завершается покрытием зубной поверхности фторированным лаком, что позволяет повысить прочность эмали и снизить ее восприимчивость к внешнему воздействию.
Электрофорез кальцием
Процедура электрофореза с глюконатом кальция в стоматологической практике применяется для насыщения питательными элементами и восстановления прочности эмали.
Осуществляется она следующим образом:
- в ротовой полости пациента между губой и десной размещают одноразовые электроды в виде тонких пластинок, клеммы от которых выводятся наружу;
- на предплечье закрепляется электрод, который накрывается влажной салфеткой с целью создания замкнутой электрической сети;
- между губами и нижним электродом помещается салфетка, пропитанная раствором глюконата кальция;
- на аппарате устанавливаются необходимые значения, после чего он включается.
Длительность одной процедуры электрофореза с глюконатом кальция составляет 15—20 минут. Курс лечения может состоять из 10—20 сеансов, в зависимости от степени поражения эмали.
Установка виниров
При выявлении эрозии на глубокой стадии восстановить разрушенный защитный слой невозможно, поэтому стоматологи прибегают к различным методикам эстетической реставрации.
Наибольшей популярностью пользуется фиксация на поверхности зубов тонких керамических пластинок – виниров.
Цвет таких накладок подбирается с учетом естественного оттенка элементов челюстной линии, благодаря чему восстановленные элементы ничем не отличаются от собственных органов.
Применение виниров позволяет не только устранить эстетические дефекты, связанные с разрушением эмали, но и избавить пациента от болезненности, а также восстановить функциональность элементов челюстного ряда.
Стоимость
Стоимость лечения эрозивного процесса, развивающегося на эмали, зависит от используемых препаратов и выбранной методики:
Способ лечения | Стоимость, руб. |
| Полировка лечебной пастой (1 челюсть) | 2000—3500 |
| Реминерализация | 2500—5000 |
| Электрофорез с глюконатом кальция (курс) | 1000—1500 |
| Покрытие фторлаком (за 1 единицу) | 500—650 |
| Установка виниров (за 1 единицу): | |
| керамических | 5000—8000 |
| из диоксида циркония | от 12000 |
Последствия отказа от лечения
Игнорирование признаков развивающегося на эмали эрозивного процесса и отсутствие своевременного лечения грозит пациенту множеством проблем.
Основные из них:
- пигментация защитного слоя;
- повышение чувствительности в процессе приема пищи и выполнения гигиенических процедур;
- развитие кариеса;
- повреждение и полное разрушение дентина, которое влечет за собой крошение и выпадение элементов челюстного ряда.
Меры профилактики
Стоматологи убеждены, что в большинстве случаев проблемы с истончением эмали в результате развития эрозивного процесса можно избежать.
Для этого следует соблюдать следующие правила ухода за ротовой полостью и организмом:
- подобрать щетку с ворсинками средней жесткости, регулировать силу надавливания на зубы в процессе их чистки и не злоупотреблять абразивными отбеливающими пастами;
- снизить потребление кислотосодержащих продуктов, газированных напитков, и максимально разнообразить рацион полезными витаминами и минералами;
- отказаться от чистки зубов сразу же после употребления блюд с высоким содержанием кислот, вместо этого следует ополоснуть полость рта водой или травяным отваром;
- своевременно устранять стоматологические заболевания, восстанавливать отсутствующие фрагменты, проводить ортодонтическое лечение;
- регулярно проходить обследование органов желудочно-кишечного тракта и контролировать баланс гормонов в организме;
- проходить обследование в стоматологическом кабинете не реже двух раз в год.
В видео врач-стоматолог более подробно рассказывает об эрозии эмали зубов.
Отзывы
Своевременная диагностика эрозии зубной эмали и начало терапевтических процедур позволяют устранить патологию быстро и эффективно.
Однако следует помнить, что даже после перехода заболевания из активной фазы в стабилизированную форму, требуется регулярное и систематическое наблюдение у лечащего врача.
Своим опытом борьбы с эрозией зубной эмали вы можете поделиться в разделе комментариев к статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник
Эрозия эмали — разрушение защитного слоя зубов, что грозит другими стоматологическими заболеваниями.
Узнайте, как проявляется нарушение, чем оно опасно, когда нужно срочно пойти к врачу для лечения, и можно ли восстановить эмаль в домашних условиях народными методами.
Что такое эрозия эмали зуба?
Пятна на эмали располагаются симметрично, сначала они имеют овальную форму, затем эрозия распространяется, поражая практически весь зуб
Эрозия — это некариозное поражение эмали зуба. На начальном этапе заболевание сложно определить.
Эрозия проявляется потускневшими пятнами разной формы.
Зубы теряют естественный блеск за счет нарушения минерализации. Чаще поражаются верхние резцы и премоляры.
При зондировании дно дефектов гладкое и плотное, оно имеет характерный блеск.
Пятна на эмали располагаются симметрично, сначала они имеют овальную форму, затем эрозия распространяется, поражая практически весь зуб.
Код МКБ 10 — Другие болезни твердых тканей зубов (К03), Эрозия зубов (К03.2).
Причины
Основными факторами риска выступают:
следствие механического и химического воздействия происходит вымывание микроэлементов
Механические повреждения — зубной порошок, жесткие щетки, раскусывание нитей, жевание спичек и других сторонних предметов.
- Химические факторы — кислотосодержащие напитки, цитрусовые фрукты, отбеливание зубов в домашних условиях лимонным соком, клубникой.
- Патологии внутренних желез — исследования показали влияние на развитие эрозии эндокринных заболеваний, в особенности патологий щитовидной железы. Также установлено, что чаще некариозное поражение диагностируется у пожилых и людей среднего возраста.
- Неправильный прикус — неравномерное распределение жевательной нагрузки приводит к стиранию отдельных зубов в большей степени.
- Медикаменты — прием антибактериальных и гормональных средств будет фактором некариозных стоматологических заболеваний.
- Бруксизм — как и в случае с патологическим прикусом, скрежет зубами приводит к стиранию и истончению эмали.
- Гастрит — при повышенной кислотности желудочного сока во время отрыжки кислое содержимое попадает в полость рта, оказывая влияние на твердые ткани, разъедая их.
- Работа на вредном производстве — вдыхание ртом химических веществ и пыли может привести к дефектам зубов.
Симптомы
При поражении дентина меняется ориентация кристаллов, бесструктурные участки увеличены
Проявляется заболевание тусклыми пятнами на эмали. Сначала они небольшие, имеют ровные края, затем распространяются, образуя обширные очаги.
По гистологической структуре заболевание является схожим с кариесом.
Вследствие механического и химического воздействия происходит вымывание микроэлементов.
Утрата кальция делает эмаль хрупкой, способствуя поражению дентина.
При микроскопическом исследовании видны поверхностные нарушения. На пораженном участке определяется органическая пленка, есть нарушение кристаллической структуры. При поражении дентина меняется ориентация кристаллов, бесструктурные участки увеличены.
Клинические признаки эрозии отличаются, зависимо от стадии. На проявления влияют и сопутствующие заболевания: кариес, клиновидный дефект и другие.
Стадии
В таблице указаны стадии болезни и признаки:
| Стадия | Признаки |
| Начальная | Поражается поверхностный слой |
| Средняя | В патологический процесс вовлекается вся эмаль до эмалево-дентинной границы |
| Глубокая | Поражается вся эмаль и часть дентина |
Есть 2 клинические стадии течения — активная и стабилизированная. Для первой характерно активное поражение тканей с повышением чувствительности зубов. Стабилизированная отличается медленным развитием дефекта, при этом гиперестезия отсутствует.
Важно! Женщины с некариозными поражениями зубов входят в группу риска развития остеопороза. Дефекты эмали — это тревожные сигналы, видимые маркеры гормональных сбоев в организме.
Формы гипоплазии эмали зубов
Диагностика
Эрозию эмали дифференцируют с поверхностным кариесом и клиновидным дефектом. При обследовании дна пятна стоматолог определяет гладкость и плотность очага, при кариесе — шероховатость.
В случае клиновидного дефекта поражение расположено в области шейки зуба на границе эмали с цементом с возможным обнажением корня, при эрозии максимальная глубина поражения — дентин.
Лечение эмали зубов
Лечить эрозию необходимо будет сочетанием следующих методов:
Для возвращения белизны проводится лазерное или ультразвуковое отбеливание
Реминерализация — на зубы наносятся препараты с содержанием кальция. Это выполняется путем аппликации пасты и электрофореза. Всего требуется около 3-5 процедур.
- Физиотерапия — электрофорез 10% глюконатом кальция показан на зону поражения. Активный электрод ставится на область эрозии, другой зажимается в руке. Продолжительность — до 10 минут, затем прикладывается тампон, смоченный в растворе фторида натрия. Курс — до 15 процедур.
- Прием витаминов — в период лечения эрозии показан прием витаминных комплексов и микроэлементов. Это могут быть препараты Витрум, Аевит, Алфавит. Специально для зубов есть витаминно-минеральный комплекс Асепта.
- Реставрация — после проведения реминерализирующей терапии рассматривается вариант реставрации для устранения косметического дефекта и защиты от дальнейшего разрушения. Стоматолог может предложить установку виниров, люминиров, коронок, вкладок. Первые два варианта подходя при незначительном дефекте. Коронки и вкладки показаны при сильном разрушении зубов.
- Отбеливание — для возвращения белизны проводится лазерное или ультразвуковое отбеливание, но в ряде случаев они противопоказаны, включая повышенную чувствительность.
Что можно сделать в домашних условиях?
Можно укрепить зубы и десна для профилактики дальнейшего развития патологии
Без применения специальных препаратов нельзя устранить дефект твердых тканей, так как эмаль не способна восстанавливаться.
Но можно укрепить зубы и десна для профилактики дальнейшего развития патологии.
Для поддержания здоровья эмали воспользуйтесь следующими народными методами:
- приложите к зубам измельченную гвоздику;
- сделайте аппликацию из смеси перетертой свеклы и кашицы чеснока;
- каждый день ополаскивайте рот содовым раствором;
- применяйте для полоскания рта морскую соль;
- протирайте эмаль смесью из растительного масла и соли.
Возможные осложнения
Эрозия эмали зубов приводит к гиперестезии. Зуб болезненно реагирует на горячее, кислое, холодное. Без лечения есть риск кариеса и некариозных дефектов по причине значительного сбоя минерализации тканей. Зубы становятся темными, что требует проведения профессионального отбеливания.
Профилактические меры для сохранения зубной эмали
Чтобы предупредить некариозное поражение, совершайте чистку зубов утром и вечером
Для профилактики патологии нужно следить за поступлением в организм витаминов и микроэлементов.
Принимайте витаминные комплексы и кушайте больше свежих овощей и фруктов.
Чтобы предупредить некариозное поражение, совершайте чистку зубов утром и вечером, применяя щетку со щетиной средней степени жесткости.
После каждого приема пищи ополаскивайте рот водой или специальным ополаскивателем. Каждые 3-4 месяца делайте профессиональную чистку, а раз в полгода или год проходите реминерализирующую терапию.
Важно! Профилактикой нужно заниматься с детства. Если у ребенка имеется патологический прикус или другие аномалии, обращайтесь к стоматологу как можно раньше.
Когда зубы тускнеют, темнеют, становятся чувствительными — посетите врача. Чем раньше будет проведена реминерализация, тем ниже риск поражения глубоких слоев.
Следуйте всем назначениям стоматолога, не забывайте о ежедневной гигиене полости рта, старайтесь употреблять только полезные продукты, что позволит сохранить здоровье зубной эмали.
Загрузка…
Источник