Методы лечения боли в спине и суставах
Причины и лечение боли в спине
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Боль, возникшую в области поясницы, в народе окрестили радикулитом, а врачи несколько модернизировали слово, заменив его «радикулопатией».
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Радикулопатия или радикулит — это не болезнь, а название поясничной боли и всего на всего симптом. Причин для его возникновения может быть много, и лучшее, что можно сделать вначале, при наличии устойчивого хронического болевого симптома в спине, это обратиться к врачу
Причины хронической боли в спине:
- Остеохондроз
- Сколиоз
- Миозит
- Межпозвоночная грыжа
- Спондилит
- Спондилоартроз и другие
- Системные деструктивные поражения позвоночника, вызванные:
- Инфекционными процессами:
туберкулезом, остеомиелитом - Аутоиммунными заболеваниями:
ревматоидным артритом, анкилозирующим сподолоартритом - Болезнями, вызванными нарушениями обменных процессов:
остеопорозом - Онкологическими заболеваниями позвоночника
- Инфекционными процессами:
- Травмы спины:
перелом, ушиб позвоночника, подвывих суставов, разрывы связок, дисков и т. д. - Врожденные отклонения:
- дефекты строения позвонков
- смещения суставов
- Заболевания органов грудной и брюшной полости
- Болезни крови
- Беременность
- Заболевания ЦНС и психики
Также важно различать наследственный характер многих деструктивных заболеваний, так как лечение в этом случае может вестись совершенно по-другому.
Ответить однозначно на вопрос, как лечить боль в спине, в пределах этой статьи невозможно, судя по внушительному списку причин, приведенных выше. Однако дать самые необходимые рекомендации, что делать в этом случае, можно.
Устанавливаем природу боли в спине
Прежде всего надо установить природу боли, а она, если обобщить все болезни, ее вызывающие, может быть четырех типов:
- Мышечного
- Нервного
- Вегетативного-сосудистого
- Отраженного
Сегодня считается, что чаще всего болевой синдром вызывается спазмом мышц при:
- дистрофических процессах (остеохондрозе, грыже, спондилите и др.)
- миозите
- сколиозе
- подвывихах суставов
Лечить такую боль при помощи диклофенака, ибупрофена, кетопрофена, индометацина и других нестероидных противовоспалительных иногда не только бесполезно, но даже вредно, так как у препаратов данной группы много серьезных противопоказаний, и они могут нанести удар по желудку, кишечнику, печени и почкам.
Остеохондроз первой второй стадии вряд ли стоит лечить при помощи НПВС. Почему?
Да потому что, он и не дает таких сильных болей, нуждающихся в срочном купировании. Даже болезнь молодых (шейный остеохондроз) проходит часто в виде дискомфорта, чувства напряженности в шейно-затылочной и плече-лопаточной областях спины. А острые же боли в шее могут быть из-за миозита, довольно частого, кстати, явления, так как шея — очень незащищенный отдел, подверженный переохлаждениям и повышенным нагрузкам.
Однажды медики провели эксперимент, разделив больных остеохондрозом на две группы. Одних лечили диклофенаком, других — обычным парацетомолом. Эксперимент показал абсолютно одинаковый эффект обезболивания в обеих группах.
Методы лечения хронической боли в спине
Хронические ноющие боли при остеохондрозе достаточно лечить следующими методами:
- Массажем
- Лечебной физкультурой
- Иглоукалыванием
- Физиотерапией
- Народными средствами
Остеохондроз первой -второй стадии успешно лечится через нормализацию внутриобменных процессов и регенерацию костных тканей:
- Витамины (E, D, B, C)
- минералы и металлы (калий, магний, фосфор, медь, цинк, железо)
- хондропротектроы (глюкозамин, хондроитин)
Именно на ранней стадии остеохондроза у больного имеется шанс устранить не внешний болевой симптом, а саму внутреннюю причину — болезнь
Запущенная же патология — это уже грыжа межпозвоночного диска, справиться с которой гораздо труднее.
Боли при сколиозе I-й и II-й степени лечатся специальными корригирующими упражнениями, устраняющими мышечный спазм
Медикаментозное лечение острой боли в спине
Другое дело — острый болевой приступ в спине. Здесь уже, кроме мучения больного, добавляется угроза нарастания мышечного спазма и включения механизма непрерывного хронического болевого синдрома, избавиться от которого будет уже крайне трудно. Поэтому в данном случае необходимо применить обезболивание
В каких случаях это может быть?
Причины возникновения острой боли
Такое возможно при:
- Межпозвоночной грыже задней направленности (дорзальной), сопровождающейся нервной или спинномозговой компрессией
- Травмах, вызванных переломами, подвывихами, смещениями элементов позвоночника
- Спонтанных смещениях позвонковых суставов из-за длительно существующего мышечного спазма
- Остром миозите
- Обострении спондилоартроза, ревматоидного полиартрита
- Злокачественных опухолях и метастазах
Боль приступообразная в этих случаях, ее природа может быть двойственной (и нервной, и мышечно-рефлекторной), что и объясняет повышенную болевую интенсивность. Поэтому прежде чем лечить болезнь, вначале устраняют сам приступ при помощи обезболивающих средств:
- Разовых инъекций нестероидными средствами (мовалис, ибупрофен, диклофенак)
- Новокаиновыми (лидокаиновыми) блокадами
- Нейротропными средствами (витамин В)
- Комплексными препаратами (НПВС + витамин В)
- Эпидуральной блокадой при помощи кортикостероидов
- Наркотиками (морфий, промедол)
Болеть в спине, как видите, может очень сильно: иногда с болью не удается долго справиться. Этим и объясняется столь впечатляющий выбор медицинских средств.
Вегето-сосудистая боль
Такая боль возникает по причине нарушения вегетативной нервной регуляции. Проявляется многочисленными симптомами, напоминающими болезни, к которым на самом деле эти симптомы не имеют никакого отношения. Больные начинают лечить:
- головные боли и головокружения
- боль в грудине и стенокардию
- язву и гастриты
- мочеполовые расстройства
Но на самом деле лечить надо лечить кровеносно-сосудистую и нервную систему, принимая сосудорасширяющие средства, антидепрессанты, успокоительные средства.
Когда позвоночник ни при чем
Спина иногда болит по причинам, связанным не с позвоночником, а с проблемами внутренних органов. Такая боль называется отраженной
Если вы привыкли заниматься самолечением и привыкли рассчитывать на самого себя, то это точно не ваш случай, так как все может кончиться печальным финалом.
Если болит спина и грудь, либо вы ощущаете боль в пояснице -это не всегда означает остеохондроз или грыжу.
Принимать обезболивающие средства самостоятельно никогда нельзя, если не поставлен точный врачебный диагноз. Это может увести врача с правильного пути из-за размытости клинических симптомов
Способы диагностики боли
Диагностирование боли в спине ведется разнонаправленно, в зависимости от предварительного диагноза, с использованием стандартных и высокоточных методов:
- Рентген
- Узи
- Денситометрия
- Компьютерная и магниторезонансная томография
- Электромиография
- Лабораторная диагностика и другие методы
Немедикаментозные способы лечения боли
Помимо медикаментозных средств, используют еще следующие методы:
- Постизометрическая релаксация (метод неподвижных статических упражнений)
- Тракция (вытяжка позвоночника, сухая и подводная)
- Репозиция суставов методами остеопатии (мануальная терапия)
- Радиочастотная денервация
- Миофасциальный точечный массаж
- Лечебная гимнастика для спины
- Лазерная и магнитная терапия
- Корсеты для позвоночника
В некоторых случаях (при тяжелой степени болезни, непрекращающейся боли) может быть принято решение о хирургической операции.
При хронических болях в спине рекомендуется спать на ортопедическом матрасе.
Народное лечение боли в спине
Народные методы лечения радикулита очень популярны у людей. К ним относятся:
- Согревающие компрессы или пояса
- Теплые ванные с морской солью и хвойным экстрактом
- Растирания нутряным свиным салом или конским жиром
- Апитерапия
- Травяные настойки и мази на основе сабельника, окопника и других трав
- Массаж с использованием травяных мазей, медицинских банок
Применять такие методы можно свободно при:
- Эпизодических болях в спине по вине:
- растяжений мышц и связок
- мышечного спазма, вызванного перенапряжением
- простудных явлениях
- В восстановительный период лечения при поставленном медицинском диагнозе
Народные методы лечения в период обострения, сопровождающегося высокой температурой и отеком мышц, применять нельзя. Особенно это касается тепловых процедур, наружных растираний и массажа. Травяные настойки для приема во внутрь можно использовать и при обострениях
Здоровья вам!
Видео: Как лечить боли в спине при помощи упражнений
Полезные компоненты и свойства желатина
Изменение состояния хрящевой ткани не сразу дает о себе знать и боли появляются постепенно. Это обусловлено анатомическим строением и функциональным состоянием хрящей. Признаками нарушений могут быть:
- Специфический хруст в суставах;
- Дискомфорт в суставах;
- Затруднение движений;
- Воспаление и припухлость суставов.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Лечение желатином эффективно потому, что в его состав входят вещества и элементы, восстанавливающие структуру хрящей и сухожилий. Название переводится с латыни как «застывший». Основные компоненты:
- Коллаген.
- Аминокислоты.
- Микроэлементы.
- Витамины.
- Макроэлементы.
Уникальный состав желатина обуславливает его свойства:
- Восстанавливает хрящевую ткань;
- Укрепляет мышечную ткань;
- Улучшает состояние связок;
- Быстрый эффект от применения (через 2 недели заметное улучшение);
- Замедляет процессы старения и потери эластичности тканей;
- Стимулирует рост волос и ногтей;
- Помогает нормализовать обмен веществ;
- Стабилизирует мозговую деятельность и улучшает память.
Биологические свойства желатина такие же, как и у коллагена. Применение для лечения опорно-двигательного аппарата помогает восстановить связочный и суставной аппараты и укрепить организм в целом. Хорошо впитывается в пищеварительном тракте, быстро попадает в кровь и начинается построение коллагеновых волокон, что очень важно в остром периоде при сильных болях.
Причины боли в спине в области поясницы
Боль в спине может быть острой и ноющей, постоянной и эпизодической, переходящей или отдающей в другое место. Спровоцировать боль в спине могут травмы, ущемление нервных окончаний, отложение солей в позвоночнике, воспалительные процессы в почках и мочекаменная болезнь, панкреатит, межпозвонковые грыжи, мышечные проблемы, некоторые хирургические заболевания, при которых боль отдает в поясницу.
Для определения точной причины нужно учитывать и сопутствующие признаки. Сюда относится повышенная температура, рвота, диарея, кожные высыпания. При обращении к врачу может быть назначена сдача анализов для получения более информативного результата.
При болезненности поясничного отдела в первую очередь все переживают о состоянии позвоночника и это оправдано. Боль может наблюдаться как на протяжении короткого времени, так и месяцев. Вызвать боль может:
- Радикулит – повреждение нервных отростков в мозге спине. Болезненность ощущается и в нижних конечностях с характерными «мурашками», онемением.
- Люмбаго. Его называют прострелом. Появляется внезапно при перемерзании, резком подъеме груза, повороте, может ощущаться в руке.
- Ишиас – воспалительное явление седалищного нерва. Проявляется приступами, смещаясь к низу спины, ногам. У женщин воспалительных процессах придатков в хронической форме.
- Остеохондроз (поясничный) происходит не только со снижением плотности костной ткани, хрящах, но и с ущемлением нервных окончаний мозга спины.
- Спондилёз сопровождается уменьшением толщины позвонков, слабостью связок, увеличением костной ткани, что приводит к сдавливанию тех же нервных окончаний. Как результат – ноющая боль, слабость ног.
- Заболевание Бехтерева. Его суть в поражении межпозвоночных суставов, которые способствуют функционированию суставов. Боль появляется не только в хребте, суставах, но и в глазах. Как результат болезненность в пояснице, а после крепотура или утрата подвижности суставов поясничного отдела позвоночника.
- Протрузия – изменение положения хряща между позвонками с последующим образованием грыжи, сдавливании нервных окончаний и потере функций суставов. Эта боль может ощущаться и в ногах.
- Стеноз – уменьшение просвета канала позвоночника. Появляется при воспалительных процессах (хроническая форма), что приводит к защемлению нервов. В результате появляются не только боли, но и судороги в спине. Стихает она в положении лежа или сидя, но потом снова проявляется.
- Сколиоз. Искривление позвоночника приводит к такой боли совместно с грыжей, остеохондрозом.
Поясничный отдел позвоночника – самая важная часть хребта. При появлении воспалительных процессов при инфекционных заболеваниях, провоцирующих боль, процесс сопровождается болью костей, головы, температурой, снижением подвижности.
Миозит сопровождается острой болью, спазмами при наклонах, движении, что появляется при переохлаждении, больших физических нагрузках. В покое такая боль проходит, но при движении возобновляется, передается на заднюю часть ног.
Опухоли в мозге спины, нервных волокнах, пространстве брюшной полости также вызывают боль поясницы.
Источник
В мире каждый седьмой взрослый человек хоть раз испытывал боль в спине
[1]
, а среди людей старше 40 лет этот показатель еще выше. Самой частой причиной являются заболевания позвоночника, к 50–60 годам с остеохондрозом позвоночника сталкивается 80% населения
[2]
Земли. К этому приводят малоподвижный образ жизни, избыточный вес, большие нагрузки на спину и травмы.
Боль в спине опасна тем, что от нее страдают люди трудоспособного возраста. Болевой синдром ограничивает человека в движениях, иногда приходится отказываться от работы или увлечений из-за проблем со спиной. Ущемление нервных корешков может привести к инвалидизации. Однако большинство заболеваний, приводящих к боли, можно предотвратить. Если болезнь уже возникла, то чем раньше начать лечение, тем больше вероятность благополучного исхода или длительной ремиссии.
Почему болит спина?
Существует множество заболеваний, при которых может возникнуть боль в спине.
Проблемы в позвоночнике и нервной системе
При малоподвижном образе жизни, постоянных нагрузках на позвоночник, после травм и в результате врожденных заболеваний соединительной ткани могут развиваться такие болезни, как остеохондроз позвоночника, грыжа межпозвонкового диска, смещение позвонков относительно друг друга и так далее. Позвонки могут страдать при остеопорозе, онкологических заболеваниях и туберкулезе. В результате поражения позвонков или дисков уменьшается просвет межпозвонковых отверстий, через которые от спинного мозга отходят нервные пучки, и может происходить сдавление спинномозговых корешков. Основное проявление в этом случае — выраженная и длительная боль, обостряющаяся при определенном положении тела. Иногда боль возникает не в результате сдавления, а при воспалении в области нервных корешков при их раздражении.
Проблемы со стороны мышечной системы
Боли в спине могут возникать при длительном напряжении или, наоборот, растяжении мышц. В результате нахождения в неудобном положении или при переохлаждении образуется локальный мышечный гипертонус, на ощупь можно обнаружить уплотненную чувствительную мышцу. Чаще это мышцы, испытывающие длительную нагрузку и отвечающие за положение тела: мышца, поднимающая лопатку, трапециевидная мышца, широчайшая мышца спины, квадратная мышца поясницы и мышца, выпрямляющая позвоночник. Болевые ощущения при этом могут быть сконцентрированы в одной точке или распространены по области, боль имеет тянущий и ноющий характер. Мышечный спазм также может возникать в ответ на сдавление нервных корешков при поражении позвоночника — как защитная реакция и попытка организма обездвижить больной участок.
На заметку
При выполнении сидячей работы и при любой необходимости длительно находиться в одном положении, например в долгой поездке, обязательно устраивайте себе пятиминутные разминки каждые два–три часа. Это снизит риск мышечных спазмов.
Соматические заболевания
Заболевания других органов могут также проявляться болью в спине. Особенностью соматических заболеваний будет наличие и других проявлений: например, при проблемах с пищеварением также возможна тошнота или рвота, связь боли с приемом пищи, а при заболеваниях почек может меняться цвет мочи. В зависимости от расположения боли возможные причины отличаются.
Боль в спине на уровне грудной клетки, между лопаток:
- проблемы с сердцем, например стенокардия или инфаркт миокарда;
- проблемы с сосудами — аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии;
- заболевания пищевода или желудка — эзофагит, рефлюксная болезнь, гастрит или язва желудка.
Боли в спине на уровне нижних краев ребер:
- при проблемах с почками, при почечной колике;
- при остром панкреатите и панкреонекрозе (носят опоясывающий характер).
Боли в области поясницы:
- камень в мочеточнике в результате мочекаменной болезни;
- аневризма брюшной аорты или тромбоз сосудов брыжейки;
- воспалительные заболевания кишечника, например язвенный колит;
- воспаления органов малого таза (могут отдавать в область крестца).
Независимо от уровня расположения боли, причиной, встречающейся реже, может быть онкологическое заболевание — метастазы в позвоночник или лейкоз. Многие указанные соматические заболевания, например проблемы с сердцем и сосудами, могут быть смертельно опасны. При этом поставить правильный диагноз в домашних условиях практически невозможно. И чтобы исключить возможный риск для жизни, нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.
Диагностика
Первым этапом при обследовании обычно является прием врача-терапевта или врача общей практики. Врач уточняет, чем человек болел или болеет, а также какие заболевания встречаются у его родственников. На приеме терапевт может провести общий осмотр, оценить состояние пациента, заподозрить наличие различных заболеваний и направить на необходимые исследования или на консультацию к другому специалисту.
Чаще всего при болях в спине требуется консультация невролога. Неврологический осмотр позволяет оценить, есть ли поражение нервных корешков и на каком уровне оно произошло.
Из инструментальных методов могут потребоваться следующие исследования:
- Рентгеновский снимок в двух проекциях позволяет оценить состояние позвонков, увидеть кальцинаты в межпозвонковых дисках и связках.
- КТ, или компьютерная томография, — продвинутая версия рентгенологического исследования. Позволяет получать поперечные изображения (так называемые срезы) исследуемой области. Используется при сложных поражениях позвоночника.
- МРТ, или магнитно-резонансная томография, оценивает состояние мягких тканей, а также используется для получения изображения спинного мозга.
- УЗИ, или ультразвуковое исследование, используется реже — для диагностики соматических заболеваний. УЗИ помогает исследовать состояние сосудов и сердца, а также почек.
- Электрокардиограмма помогает исключить инфаркт миокарда.
- Фиброгастроскопия показана при подозрении на болезни желудка.
Лабораторные исследования, которые могут быть назначены при болях в спине:
- Общий анализ мочи для оценки работы почек.
- Общий анализ крови нужен реже — при болях в спине помогает обнаружить наличие в организме очагов воспаления или диагностировать лейкоз.
- Биохимический анализ крови при болях в спине необходим гораздо реже — при наличии подозрения на какое-либо заболевание. Так, анализ на креатинин используется при оценке работы почек, а исследование тропонина показано при подозрении на инфаркт миокарда. Исследование уровня кальция может потребоваться при диагностике остеопороза.
Методы лечения болей в спине: базовые и продвинутые
Лечение боли в спине зависит от причин, которыми она вызвана. Боль, вызванная заболеваниями внутренних органов и сосудов, лечится соответствующим специалистом. Для лечения радикулопатий (радикулита, т.е. зажатого или воспаленного спинномозгового корешка) можно применять несколько методов лечения, в зависимости от остроты процесса.
Режим
При острой боли нужен полный покой на время обострения. Постельный режим длится несколько дней — от одного до пяти, пока не уменьшится интенсивность болевых ощущений. Если боль умеренная, то достаточно ограничить двигательную активность.
Лекарственные препараты
В первую очередь для купирования боли используются НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) в уколах и в таблетках. Они уменьшают воспаление в области ущемленного нерва и облегчают состояние пациента. При неэффективности НПВС можно использовать более сильные анальгетики, но их назначают обычно в условиях стационара.
Миорелаксанты, препараты для расслабления мышц, также активно применяются при мышечной боли в спине. Лечение миорелаксантами показано и при сдавлении корешков спинного мозга, чтобы снять усугубляющий состояние спазм мышц на уровне пораженного позвоночного сегмента.
Диуретики могут быть назначены в комплексе для уменьшения отека тканей и, как следствие, для уменьшения компрессии нервного корешка. С похожей целью, для снятия отека и воспаления, могут применяться кортикостероиды — как более сильные противовоспалительные средства. Дополнительно врач может посоветовать средства, защищающие нервную ткань, антиоксиданты, витаминные препараты.
Обезболивающие блокады
Если при сильном болевом приступе не помогает прием анальгетиков, то возможно выполнение паравертебральной блокады. В этом случае раствор анестетика (новокаина, лидокаина) вводится непосредственно в пораженную зону. Эффект наступает очень быстро и длится несколько часов и больше. Противопоказанием может служить аллергия на вводимый препарат.
Массаж
Массаж, приемы мануальной терапии и остеопатии хорошо помогают в тех случаях, когда боль в спине обусловлена спазмом мышц. Массажные движения способствуют расслаблению мышечной ткани, улучшают кровообращение и помогают снять отек. При остром периоде радикулопатии массаж может быть противопоказан. Кроме этого, не рекомендуется проводить массаж в зоне проекции грыжи межпозвонкового диска. Для применения мануальной терапии противопоказанием может стать чрезмерная подвижность или смещение позвонков относительно друг друга.
Вытяжение позвоночника
Тракционная терапия помогает уменьшить болевые проявления, снимает гипертонус мышц, способствует декомпрессии нервных корешков. Однако применять этот метод противопоказано в остром периоде заболевания и при наличии секвестрированных грыж. Вытяжение может проводиться с использованием бассейна и без него.
Упражнения
Занятия лечебной физкультурой используются в периоде восстановления и ремиссии. Их задача — укреплять мышцы спины, снимать излишнее напряжение. Для расслабления мышц можно использовать упражнения постизометрической релаксации. Они основаны на феномене расслабления мышцы при ее растяжении и задержке в таком положении. Согласно данным американских исследователей
[3]
, при слабых и умеренных болях в пояснице хорошо помогает йога.
Физиотерапия
Методы механического и физического воздействия, такие как магнитотерапия, электростимуляция или лазерная терапия, используются при лечении хронической боли в спине. Эти методы улучшают кровоснабжение в пораженной зоне, активируют передачу нервных импульсов, способствуют питанию тканей.
Оперативное лечение
Большинство эпизодов боли в спине поддается консервативному лечению. Однако в некоторых случаях приходится прибегать к хирургической помощи. Показанием к срочной операции будет сдавление спинного мозга. Если лечение боли в спине в полном объеме не дает результата, а боль сохраняется больше трех-четырех месяцев, в этом случае врач также может порекомендовать операцию. Целью оперативного вмешательства обычно является устранение причины давления на нервный корешок. Это может быть операция открытого типа, то есть удаление диска или участков позвонка.
Однако в настоящее время все большее распространение получают
малоинвазивные операции
, например эндоскопическая дискэктомия или пункционная вертебропластика. Они меньше травмируют окружающие ткани, пациент быстрее восстанавливается после операции. Малоинвазивная хирургия подходит не для всех типов проблем с позвоночником, важную роль играет предварительное обследование пациента и соответствующий опыт хирурга.
Если болит спина, лечение может быть направлено и на причину, и на следствие. Чаще всего именно симптоматическое лечение позволяет избавиться от боли. Кроме того, оно более доступно. Однако современная медицина продолжает искать и развивать безопасные и доступные методы лечения боли в спине, например малоинвазивные операции, которые действуют непосредственно на заболевания позвоночника. Бережное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу позволит вовремя провести нужное лечение и свести к минимуму влияние боли в спине на жизнь человека.
Мнение редакции
Не верьте мифам, гласящим, что при болях в спине противопоказаны физические нагрузки. Не только йога, но и пилатес, цигун, танцевальные практики иногда помогают избавиться от болевого синдрома. После консультации с врачом можно посещать даже силовые тренировки, при умеренной работе с весом, разумеется.
Источник