Методы диагностики и лечения зубов
Для чего нужна диагностика зубов?
Эффективность лечения любой патологии напрямую зависит от тщательной диагностики. Это утверждение в полной мере относится и к зубочелюстной патологии. На современном этапе, когда появились все условия для оказания высококачественной стоматологической помощи, диагностика зубов приобрела еще большую значимость. Она способствует выявлению кариеса и некариозных поражений, патологии пародонта и ортодонтических нарушений, выяснению причин повышенной стираемости зубов, а также определяет наиболее эффективные терапевтические подходы.
Можно ли обойтись без диагностирования?
Эффективность лечения зубов тесно взаимосвязана с достоверностью диагностики. Только получив необходимую информацию о характере патологического процесса и уяснив его локализацию, специалист сможет выработать оптимальную лечебную тактику и впоследствии на должном уровне провести все мероприятия. Не менее значима роль диагностики для оценки результатов лечения. В то же время, отсутствие необходимой информации, должного понимания ситуации может оказаться опасным, привести к утере зуба.
Показания для диагностики заболеваний зубов
Проведение любого лечебного или профилактического мероприятия в клинике начинается с изучения состояния полости рта. Показания для диагностики заболеваний зубов:
- уточнение характера и локализации патологического процесса;
- определение наиболее эффективного способа лечения, методики воздействия;
- выявление сопутствующей зубочелюстной патологии, которая может оказать влияние на ход лечебных мероприятий;
- оценка эффективности проводимого лечения;
- предупредительный характер, выявление патологии на ранней стадии.
Подготовка к процедуре
Подготовка к диагностике зубов обычно не требуется. Она не обязательно должна проводиться исключительно в утренние часы или натощак, как этого часто требуют лабораторные анализы. Лишь рентгенологические исследования предполагают защитные мероприятия в виде использования соответствующего фартука.
Методы диагностики кариеса
Алгоритм диагностики состояния постоянных и временных зубов одинаков. На начальном этапе задача специалиста – определить, где кариес находится, какова глубина поражения. Диагностика патологического процесса начинается с выяснения жалоб. Основным признаком, свидетельствующим в пользу поражения твердых тканей, является повышенная чувствительность или зубная боль, поражение эмали, проявляющееся пятнами, наличием кариозных полостей. Эти факторы учитываются стоматологом и подлежат интерпретации.
Заподозрить патологию зубочелюстной системы специалист может во время осмотра, когда с помощью зеркал, зонда, методом перкуссии проводит исследование полости рта, выявляет локализацию поражения и его характер. На ранней стадии кариеса эффективно будет также витальное окрашивание, когда с помощью специального препарата удается обнаружить участки пораженной эмали.
В последние годы все большее значение приобретает диагностика, осуществляемая с помощью дентального микроскопа. Увеличительная техника позволяет исключить лучевую нагрузку, обеспечивает высокое качество стоматологической помощи на всех ее этапах. Определить состояние пульпы без рентген-диагностики можно также путем электроодонтометрии.
При проведении эндодонтического лечения в работе специалистов востребован также аппарат Апекс, который позволяет достоверно уточнить длину каналов зуба и обеспечить качество их пломбирования. Однако для уточнения глубины поражения и осуществления дифференциальной диагностики без рентгенологических исследований не обойтись.
Рентген диагностика
Рентген-диагностика кариеса – мероприятие, которое позволяет достоверно определить локализацию патологического процесса, обнаружить его в местах, недоступных визуальному наблюдению, провести дифференциальную диагностику с пульпитом и другими осложнениями. Исследование основано на способности различных тканей по-разному поглощать рентгеновские лучи, что позволяет выявлять
- кариозные полости, другие очаги поражения твердых тканей;
- количество, форму и состояние каналов зуба;
- кисты и поражение тканей воспалительного характера, являющееся следствием запущенного кариозного процесса.
Диагностика позволяет определить проблемный зуб, если пациент затрудняется с локализацией патологического процесса, а также осуществить контроль за ходом проведенного лечения, качеством пломбирования.
Наиболее востребованными методами для определения кариозного процесса являются:
- Прицельный снимок зуба;
- Ортопантомограмма.
На сегодняшний день, учитывая уровень развития стоматологии, приоритетным методом рентгенодиагностики, дающим исчерпывающую информацию о состоянии твердых тканей зубов, является компьютерная томография.
Прицельный снимок зубов
Прицельный снимок зубов – методика, хорошо знакомая каждому пациенту, кто обращался к стоматологу по поводу запущенного кариеса или его осложнений. Она позволяет оценить состояние нескольких рядом стоящих зубов, не более 4.Однако в настоящее время методика претерпела существенные изменения. Применение компьютерных технологий позволило получить такие преимущества, как
- сохранение результатов исследования в памяти компьютера;
- сопоставление их с предыдущими снимками;
- возможность более детального изучения полученного снимка путем его увеличения.
Существенно, что все положительные усовершенствования не затронули финансовую сторону, и прицельный снимок зубов по-прежнему является доступным для каждого пациента, используется, чтобы уточнить ситуацию с пораженным зубом, провести дифференциальную диагностику, осуществить контроль проводимого лечения. Применение малодозированного радиовизиографа позволяет безопасно проводить такую диагностику у детей и беременных женщин.
Панорамный снимок
Панорамный снимок зубов, или ортопантомограмма, – разновидность рентген-диагностики. Результатом исследования является изображение зоны обеих челюстей, зубных рядов и височно-нижнечелюстных суставов, то есть специалист имеет возможность составить представление обо всей зубочелюстной системе, выявить до 90% всей имеющейся патологии.
Панорамный снимок зубов делают в таких случаях:
- Диагностика скрытого кариеса и уточнение локализации различных патологических процессов;
- Определение качества пломбирования каналов;
- Выявление ретенционных и дистопированных зубов;
- Оценка развития челюсти, диагностика адентии и других форм аномалии развития;
- Изучение характера поражения тканей пародонта, контроль результатов лечения.
Панорамный снимок зубов необходим при подготовке к имплантации, ортодонтическому лечению, что существенно повышает их качество.
Компьютерная томография
С помощью прицельного рентгенологического исследования и ортопантомограммы удается получить лишь статичное изображение объекта в двух проекциях. В сложных случаях этого бывает недостаточно, на помощь приходит компьютерная диагностика. Такой подход не только ускоряет процесс получения результата, но и существенно повышает его диагностическую ценность.
Что это такое, компьютерная томография челюсти, стало известно широкому кругу пациентов лишь около 30 лет назад, когда цифровые технологии вошли в жизнь стоматологических дисциплин. На сегодняшний день каждая клиника стремится иметь в своем арсенале такой вид услуг. Это и понятно, учитывая высокий уровень диагностики, который обеспечивается ее компьютеризацией.
Исследование проводится с помощью сканирующего устройства, представляющего собой компактную видеокамеру, и заключается в получении серии послойных снимков изучаемого объекта. Их последующая обработка специальной программой позволяет получить объемное изображение.
3D снимок зубов
Результатом исследования, проводимого с помощью компьютерного томографа, является 3D-снимок. Его преимуществами по сравнению с прицельным снимком являются:
- визуализация результата на мониторе в виде трехмерного изображения изучаемого объекта;
- возможность увеличения отдельных частей, их исследование под любым углом, на различной глубине, прицельное изучение выявленных дефектов;
- отсутствие искажений исследуемого объекта;
- сохранение результатов в удобном формате, возможность передачи их на расстояние.
Отзывы
Клиника Cosmetic Dent – центр, где специалисты отлично понимают всю важность диагностики зубов, поэтому уделяют этому направлению должное внимание. В арсенале услуг – широкий спектр различных современных методик, направленных на уточнение ситуации. Важно, что проводится диагностика на технически совершенном оборудовании, гарантирующем как безопасность, так и высокое качество исследований.
- Васильева Мария: “В стоматологию Cosmetic Dent я попала случайно с непонятной зубной болью, была приятно удивлена диагностическими возможностями клиники. Даже не подозревала, что уровень стоматологии шагнул так далеко вперед. С помощью панорамного снимка наконец-то была найдена причина моих проблем, киста. После проведенной резекции верхушки корня зуб удалось сохранить”.
- Чепига М.И.: “В клинику я обращался неоднократно по разным поводам, в связи с чем, хочу оставить положительный отзыв о профессионализме врачей, их современных подходах при проведении лечения. Порадовал и уровень диагностических исследований. Действительно, компьютеризация достигла всех областей медицины”.
Стоимость
Технические параметры рентгенологического оборудования заметно влияют на уровень лучевой нагрузки. Именно поэтому все диагностические мероприятия, проведенные на базе клиники Cosmetic Dent, считаются безопасной процедурой. Это позволяет неоднократно осуществлять исследования на протяжении года, а также детям и беременным женщинам. При этом действующая финансовая политика центра характеризуется доступностью, а цена стоматологического лечения под ключ нередко включает и затраты на диагностику. В Москве такой подход могут обеспечить не все центры. Клиника доктора Антуана Cosmetic Dent является предпочтительной и в этом вопросе.
Источник
Диагностика зубов в стоматологии
Известный польский писатель Тадеуш Гицгер говорил, что легче бывает поставить больного на ноги, чем поставить диагноз. В «Ассоциации стоматологов Москвы» все диагнозы начинаются с профессиональной диагностики зубов.
Современное оборудование и компьютерные методы диагностики в стоматологии позволяют провести качественное и всестороннее обследование зубного ряда. А высокий уровень наших врачей-стоматологов, которым вы доверяете диагностику своих зубов, даёт возможность поставить безошибочный диагноз. Специалисты нашей сети клиник стоматологии оказывают следующие услуги в области диагностики:
дифференциальная диагностика кариеса;
диагностика пульпита;
диагностика апикального (верхушечного) периодонтита;
диагностика деструкций твёрдых тканей зубов некариозного происхождения;
диагностика травматических повреждений лицевых костей, зубов и челюстей;
даигностика пародонтита (воспаления опорного аппарата зубов);
диагностика кист верхнечелюстных пазух (радикулярных кист челюсти);
диагностика дисфункций ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава);
диагностика аномалий зубо-челюстной системы.
Также всестороннее обследование зубного ряда необходимо для гарантированного результата по имплантации зубного ряда.
Правильно поставленный диагноз в стоматологии – залог успешного и быстрого лечения зубов. Наши врачи-стоматологи предложат вам безопасные и оперативные методы диагностики всего за 1 визит и абсолютно бесплатно! Цены на дополнительные стоматологические услуги – от 150 рублей.
Комментарий эксперта
Бахтина Валентина АлександровнаВрач первичного приема, Врач стоматолог-терапевт |
Правильное лечение и диагноз в стоматологии невозможны без современной рентген-диагностики зубов.
Зачем нужна диагностика зубов?
Ни один врач-стоматолог не может со 100% уверенностью назвать вам диагноз без предварительной диагностики.
Первичные методы диагностики заболеваний зубов – это сочетание визуального и тактильного исследования зубов при помощи зеркала и зонда. Диагноз в стоматологии всегда начинается с опроса пациента. Затем врач-стоматолог проводит исследование зубов и полости рта. Сюда входят осмотр, зондирование, перкуссия (лёгкое постукивание), определение подвижности зубов, проверка на чувствительность (воздушной или водяной струей). Таких манипуляций обычно достаточно, чтобы провести дифференциальную диагностику кариеса, пульпита или деструкций твёрдых тканей зубов некариозного происхождения.
Но врач – стоматолог не в силах разглядеть некоторые опасные процессы воспаления без специальной аппаратуры. Тогда на помощь приходят современные методы диагностики — флюоресценция, электроодонтометрическая диагностика, ультразвуковое исследование и т.д. Но это «тяжелая артиллерия». Самый удобный и быстрый способ посмотреть на зуб «изнутри» – рентген-диагностика зубов (рентгенография).
Диагностика зубов в «Ассоциации стоматологов Москвы»
В «Ассоциации стоматологов Москвы» для диагностики и правильной постановки диагноза применяется КЛКТ (конусно-лучевой компьютерный томограф). Это многофункциональный аппарат последнего поколения, который дает врачу-стоматологу максимально подробный трехмерный снимок зубов и челюстей пациента. Оборудование обеспечивает детальную визуализацию, лучевую безопасность и оперативный результат.
При планировании лечения и диагностике нескольких зубов врач-стоматолог чаще всего выбирает точечный (прицельный) снимок. Результат такой диагностики зубов обеспечивает:
обнаружение очагов воспаления в окружающих зуб тканях;
дифференциальную диагностику кариеса, обнаружение скрытых кариозных полостей;
определение структуры корневых каналов, их размеров и формы;
оценку качества материалов, использованных для пломбирования корневых каналов.
При более обширном плане стоматологического вмешательства в клинике обычно делают круговой снимок, ортопантомограмму. Это расширенный обзорный снимок обеих челюстей и областей, которые находятся рядом – синусов, височно-нижнечелюстного сустава, гайморовых пазух. Результат такой диагностики зубов обеспечивает всестороннюю оценку их состояния:
количество депульпированных зубов (без нервов);
наличие воспалений в тканях зуба и пародонта;
точное расположение зубов мудрости;
наличие сверхкомплектных и/или непрорезавшихся зубов;
состояние корневых каналов, имеющихся пломб и коронок.
Ортопантомограмма позволяет проверить и состояние околозубных тканей, дёсен, синусов, височно-нижнечелюстного сустава, гайморовых пазух, перегородки носа. Это позволяет быстро и уверенно провести диагностику – например, воспаления гайморовых пазух.
Для наилучшей обработки результатов используется цифровой радиовизиограф. Качество снимков при его использовании намного выше, чем на обычной плёнке. При помощи визиографа врач-стоматолог получает возможность увеличить полученное изображение в разы, чтобы детально рассмотреть проблему.
В «Ассоциации стоматологов Москвы» широко применяются и интраоральные камеры. Это миниатюрные устройства с возможностью трансляции и записи, которые закрепляются рядом со стоматологическим креслом и позволяют провести практически прямую трансляцию изображения изо рта на экран монитора.
Источник
Качественная диагностика – залог успешного лечения. В стоматологии, как и в любой другой области медицины, от этого зависит точность постановки диагноза и, соответственно, правильность разработанной схемы лечения. Как проводится диагностика заболеваний зубов, какие методы используются?
[contents]
Методы диагностики кариеса
Большая часть стоматологических заболеваний – это запущенный кариес, который не был вылечен на ранних этапах или был вылечен неправильно. Инфекция постепенно проникает внутрь зуба, поражает пульпу, а затем и другие ткани. Так развивается пульпит, а затем и периодонтит.
Запущенный кариес — причина большинства стоматологических заболеваний.
Поэтому своевременная качественная диагностика кариеса – отличная профилактика пульпита и других воспалительных заболеваний ротовой полости. Диагностика начинается с визуального осмотра ротовой полости и опроса пациента. Врач выясняет у пациента некоторые моменты:
- характер боли,
- в какой промежуток дня зуб начинает болеть,
- реагирует ли зуб на горячее и холодное,
- подвергался ли зуб лечению ранее.
Существует несколько методик диагностики кариеса на разных его этапах:
- Визуальный осмотр.
С помощью стоматологического зеркальца стоматолог оценивает изменение цвета эмали, ее рельефа, наличие пломб, сколов, различных повреждений, наличие налета.
- Зондирование.
Методика позволяет определить степень повреждение эмали кариозным процессом, ее мягкость.
- Перкуссия.
Перкуссия – проверка чувствительности пульпы (для этих целей используется температурный раздражитель ниже 18 градусов цельсия). Это позволяет исключить или подтвердить наличие осложнений (пульпит).
- Витальное окрашивание.
Методика предполагает использование специального раствора, что позволяет диагностировать кариес на ранней стадии развития.
- Рентгенография.
Рентгенография помогает определить глубокий кариес, который невозможно увидеть при визуальном осмотре. На снимке видны также все внутренние дефекты.
- Электроодонтометрия.
Методика применяется при подозрении на пульпит предполагает воздействие на зуб током.
- Фиссуротомия.
Это вскрытие эмали в предполагаемом месте поражения зуба кариозным процессом.
Компьютерная томография: особенности и показания
Мнение эксперта. Врач-стоматолог Юдахин Р.Г.: «Компьютерная томография – современный информативный метод диагностики заболеваний ротовой полости, который позволяет получить трехмерный снимок зубочелюстного аппарата пациента. В стоматологии используется томограф с высокочувствительным сенсором. Результат КТ – это компьютерная томограмма, которую изучает и описывает врач».
Компьютерная томография зубов дает возможность:
- уточнить размещение аномально расположенных зубов,
- выявить аномалии в развитии зубов и челюсти,
КТ позволяет получить точный снимок зубочелюстной системы пациента.
- определить количество и дефекты корней,
- оценить состояние альвеолярных отростков перед подготовкой к имплантации, операцией наращивания костной ткани,
- проверить качество приживления имплантов,
- исследовать состояние ретинированных зубов,
- провести диагностику состояния тканей челюсти после травм,
- оценить состояние пазух носа.
Компьютерная томография проводится по следующим показаниям:
- травмы зубов и тканей челюсти,
- аномальное развитие зубочелюстной системы,
- подготовка к имплантации и другим операциям,
- патологии пазух носа,
- диагностика скрытых кариозных полостей,
- контроль эндодонтического лечения,
- планирование ортодонтического, ортопедического, терапевтического лечения,
- контроль качества проведенной терапевтической терапии.
Ортопантограмма
Панорамный снимок зубов (или ортопантограмма) – метод диагностики, который дает возможность получить развернутый снимок челюстей пациента. Результат ортопантограммы – снимок с двухмерной визуализацией. Качественный снимок – полная информация для врача о состоянии зубочелюстной системы пациента.
Ортопантограмма — панорамный снимок обеих челюстей пациента.
В процессе анализа панорамного снимка можно диагностировать:
- наличие кист, гранулем,
- состояние ретинированных зубов (чаще всего это восьмерки),
- поражение корней кариозным процессом,
- состояние зачатков постоянных зубов,
- состояние тканей пародонта.
Преимущества методики:
- специалист получает снимок уже через 5 минут после исследования,
- высота аппарат регулируется, это позволяет проводить исследование детям и пациентам на инвалидных колясках,
- в случае необходимости можно приблизить нужный участок для более детального осмотра,
- результаты исследования можно сохранить на флешку, а также мгновенно отправить специалисту, который находится далеко.
Радиовизиография
Это рентгенологический метод диагностики одного или нескольких зубов, который проводится с помощью цифрового рентгена. Методика позволяет оценить состояние зубов, корневой системы и тканей, окружающих ее. Радиовизиография дает возможность стоматологу:
- поставить точный диагноз,
- провести контроль проведенного лечения,
- оценить анатомию зубов,
- получить качественный снимок зубов.
Диагностика окклюзии
Большое количество стоматологических заболеваний связано с нарушением прикуса. Дли диагностики соотношения соприкосновения зубных рядов (окклюзии) применяется несколько методов, среди которых методика T-SCAN. С помощью специального прибора измеряется сила сжатия зубов.
Диагностика окклюзии позволяет сократить сроки лечения.
Пациент прикусывает специальную пластинку с сенсорами, которые фиксируют и отправляют на монитор даже минимальные отклонения. Полученные данные сохраняются в электронном формате. Преимущества –SCAN диагностики:
- высокая точность полученных результатов,
- сокращение сроков лечения,
- снижение риска поломок протезов, отторжения вживленных имплантов.
Магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография – современный, безопасный способ диагностики патологий зубочелюстной системы. Снимок, полученный в результате диагностики, — это трехмерное изображение челюстей пациента, на котором врач может рассмотреть все особенности строения челюстно-лицевого аппарата, различные аномалии, травмы и малейшие дефекты. Пациент укладывается на стол аппарата, после чего он заезжает в томограф. Процедура длится около получаса, при этом пациенту необходимо лежать неподвижно, чтобы данные не исказились.
Источник