Методики лечения артроза тазобедренного сустава
Если у вас периодически ощущаются ноющие боли в бедре, обратитесь к врачу. Есть большой риск того, что пациенту с подобными жалобами будет определен диагноз: артроз тазобедренного сустава – симптомы и лечение этого заболевания не должны вас пугать. Данный недуг легко поддается терапии и профилактике. Вовремя обнаруженная патология – это гарантия успешного излечения.
Что такое артроз тазобедренного сустава
В научной среде имеется еще несколько названий данной болезни: коксартроз, деформирующий артроз и остеоартроз. Артроз тазобедренного сустава – это хроническая патология воспалительного характера, при которой хрящи начинают постепенно разрушаться, снижается подвижность конечности, сужается межсуставная щель. Если говорить образно, то сустав – это механизм с трущимися деталями, в котором закончилась смазка, и детали начинают изнашиваться. По причине нехватки смазки, между костями начинается трение, вызывая болезненные ощущения, скованность.
При игнорировании проблемы, на поверхностях суставных головок образовываются своеобразные мозоли-наросты, которые цепляются друг за дружку и мешают нормальному движению ноги, а иногда вовсе приводят к потере двигательной функции. Коксартроз принято считать возрастной проблемой. Примерно 10% людей заболевают после 40 лет, к шестидесяти годам процент больных пациентов фиксируется на отметке 30%.
У людей за 70 лет коксартроз диагностируется в 80% случаев. В последние годы статистика «помолодела», и все чаще болезнь обнаруживается у молодежи, в основном, по причине малоподвижного образа жизни, ожирения, чрезмерных физнагрузок и травм. Артроз является серьезным заболеванием и нельзя заниматься самолечением, которое только усложнит ситуацию, впоследствии приводя к инвалидности.
Где находится тазобедренный сустав
Он является самым большим в костной системе человека, соединяющим головку бедра с тазовой вертлужной впадиной. Снаружи он укреплен суставной сумкой, мышцами и связками. Суставная сумка изнутри имеет синовиальную оболочку, благодаря которой синтезируется синовиальная жидкость – та самая биологическая смазка, питающая сустав и обеспечивающая ему плавную, безболезненную подвижность.
Все поверхности костей, выстланы гиалиновой хрящевой тканью, которая выполняет амортизирующие функции и смягчает давление тазобедренного сочленения при движении. На них приходится основная нагрузка при движении, к тому же сочленение имеет узкую межсуставную щель, что делает кости уязвимыми. Если строение сочленения правильное, нет деформаций, воспалений, то движение будет без боли и ограничений.
К сожалению, с возрастом в костях происходят изменения: нарушение внутрисуставного метаболизма, кровообращения. Хрящевые ткани утрачивают воду, становятся хрупкими, менее эластичными, склонными к образованию трещин. Частицы разрушаемого хряща оседают в суставной полости, вызывая асептическое (немикробное) воспаление. С прогрессированием болезни воспаление распространяется на костную ткань, провоцируя возникновение асептического некроза или омертвление участков бедренной головки и вертлужной впадины.
Симптомы коксартроза
Медицина знает ряд совокупных симптомов коксартроза тазобедренного сустава, которые изменяют свою интенсивность по мере прогрессирования заболевания. Характерные симптомы артроза тазобедренного сустава таковы:
- Боль в паховой области с иннервацией в колено. Пациент может испытывать дискомфорт в любое время суток.
- Наблюдается контрактура (скованность) при движениях.
- Прихрамывание.
- Укорочение конечности.
- Ослабление или полная атрофия мышц.
Артроз 1 степени
На ранних стадиях признаки коксартроза тазобедренного сустава нечеткие, проходящие. Поэтому люди не обращаются за помощью в больницу, надеясь «на авось», и этим только усугубляют свое состояние. Полное восстановление гарантируется только при своевременном обнаружении болезни на 1-й стадии, когда все еще можно решить с помощью консервативной терапии. Для артроза тазобедренного сустава 1 степени характерны симптомы:
- Периодические ноющие, тупые боли после физических нагрузок, которые уменьшаются после отдыха.
- Дискомфорт в паховой области (часто это единственный признак).
- Ограничения в движениях еще не наблюдается.
- На рентгене выявляется небольшое сужение межсуставной щели.
Коксартроз 2 степени
В процессе разрастания патологического процесса и при отсутствии лечения, боли увеличиваются, появляются уже при небольших нагрузках, как правило, вечером. Если структуры сильно повреждены, то он может болеть даже во время отдыха, особенно ночью. Кроме болезненных ощущений, для коксартроза тазобедренного сустава 2 степени характерны признаки:
- Хромота или походка враскачку. В результате воспаления и разрушения хрящевых и околосуставных тканей, объем движений, совершаемых конечностью, ограничивается.
- Трудности в сгибании ноги, отведении ее в сторону, трудно самостоятельно надевать обувь.
- Контрактура после длительного покоя. Дискомфорт проходит при движении, и снова после интенсивных нагрузок боль возвращается.
- Укорочение ноги, уменьшение в объеме мышц ягодицы и бедра со стороны патологического процесса.
- На рентгене выявляется некроз бедренной головки, подвздошных костей, сужение межсуставных щелей, разрастание остеофитов (наростов).
- МРТ или КТ показывает наличие обломков хрящевых тканей, воспалительный процесс в близлежащих мягких тканях.
Артроз 3 степени
Когда у пациента заболевание настолько запущено, что конечность перестает двигаться, постоянные боли нарушают сон, вызывают раздражительность, тогда можно говорить об артрозе тазобедренного сустава 3 степени. Кроме описанных симптомов наблюдаются:
- Укорочение или удлинение ноги – это может зависеть от особенностей деформации.
- Анкилоз сочленения с невозможностью производить какие-либо движения.
- Сильная хромота.
- Рентген и томография показывают, что хрящевая прослойка полностью разрушена, заметно разрушение сочленения, сформированы крупные остеофиты.
На данной стадии консервативное лечение невозможно. Медикаментозную терапию назначают только для поддержания и обезболивания. Рекомендована операция по замещению сустава, после которой в период реабилитации назначается лечебная гимнастика для поднятия тонуса мышц и восстановления активности. Лечение вполне может иметь хороший результат, если диагностика проведена правильно, а терапия начата незамедлительно.
Причины артроза тазобедренного сустава
Существенной причиной артроза тазобедренного сустава часто является лишний вес. Если причины, вызвавшие заболевание, не установлены, говорят об идиопатическом или первичном коксартрозе, который преимущественно диагностируется у людей старше 60 лет, и бывает симметричным. Вторичный коксартроз имеет конкретные причины, часто встречается у людей молодого возраста и бывает односторонним. Заболевание в таком возрасте может развиться по нескольким причинам:
- врожденный вывих бедренной головки (неправильное расположение в вертлужной впадине);
- метаболические нарушения – подагра, сахарный диабет;
- дисплазия – нарушение в анатомическом развитии проксимального отдела сочленения;
- инфекции – бактериальный коксит;
- хондроматоз – возникновение образований, повреждающих хрящ;
- эпифизеолиз бедренной головки – встречается в детском возрасте;
- некроз бедренной головки;
- болезнь Пертеса;
- ревматоидный артрит;
- остеорадионекроз – некроз, возникающий вследствие лучевой терапии онкозаболеваний;
- травмы – перелом вертлужной впадины, перелом шейки бедра, вывих, прочее.
Лечение артроза тазобедренного сустава
Первостепенная задача в лечении артроза тазобедренного сустава – это снятие боли, сохранение и улучшение подвижности конечности, замедление развития деструктивного процесса. На 1-й стадии лечение заключается в минимизации факторов риска: избыточного веса, нарушений метаболизма, одностороннего нарушения оси ноги. Необходимо, чтобы пациент понял, насколько важно для здоровья изменить образ жизни, соблюдать диету, сделать свою жизнь подвижной. Остальные методы лечения являются лишь поддерживающими.
В комплекс мероприятий, чем лечить артроз тазобедренного сустава, кроме медикаментозной терапии, входят процедуры физиотерапии:
- массаж,
- влажное тепло,
- тепловая терапия (чередование холода и тепла),
- лечебно-физкультурный комплекс (лфк),
- бальнеотерапия (лечение грязями),
- гидротерапия,
- электротерапия,
- лазеролечение,
- магнитолазерная терапия,
- применение ортопедических приспособлений, ортезов.
Если в результате лечения не был получен должный эффект и стадия заболевания финальная, рекомендовано хирургическое вмешательство. Учитывая картину клинических и рентгенологических исследований, этиологию патологического процесса, прочие факторы, назначают один из видов операций на суставах:
- Корригирующая остеотомия.
- Артродез.
- Эндопротезирование.
Медикаментозная терапия
На первых этапах развития артроза можно решить проблему с помощью медикаментозной терапии. Какие препараты применяются и какой лечебный эффект оказывают:
- Нестероидные (не гормональные) противовоспалительные средства. Способны быстро нивелировать воспаление и болевой синдром. Действие временное, симптоматическое. Имеют побочные эффекты. Примеры препаратов: Нимесулид, Пироксикам, Диклофенак, Бутадион, Мовалис, Индометацин, Аркоксиа, Целебрекс, Мелоксикам, Тексамен, Флексен, Нурофен, Ортофен, Вольтарен, Ибупрофен, Кетанов.
- Глюкокортикоидные гормональные препараты. Снимают боль и воспаление. Примеры: Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.
- Хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитинсульфат). Устраняют причину артроза, восстанавливая хрящевую ткань, нормализуя синтез синовиальной жидкости, предотвращая деструкцию. Примеры: Хондролон, Структум, Артра, Терафлекс, Дона, Эльбона, Хондроитин.
- Гиалуроновая кислота. Препараты, замещающие собой синовиальную жидкость. Способствуют плавности движения без боли. Вводят лекарственное вещество путем инъекции. Примеры: Фарматрон, Остенил, Дьюролан.
- Миорелаксанты. Их применение позволяет обеспечить нормальный кровоток, снизить мышечные спазмы, уменьшить боль. Примеры: Мидокалм, Сирдалуд.
- Препараты местного назначения. Согревающие мази не имеют сильного лечебного действия, но уменьшают боль, снимают мышечный спазм. Пример: Меновазин, Гевкамен, Никофлекс-крем, Эспол, Финалгон.
Гимнастика Евдокименко
Одним из очень эффективных способов лечения артроза на начальных стадиях и для реабилитации после операции считается лечебная гимнастика Евдокименко для тазобедренных суставов. Врач-ревматолог с двадцатилетним стажем работы, автор 10 книг – Павел Валериевич Евдокименко рекомендует выполнять специально разработанные упражнения.
Номер упраж-нения | Техника выполнения | Примечания |
1 |
| Усилие предпринимать за счет мышц бедра и ягодиц. Таз и живот прижаты к полу, корпус не поворачивать. |
2 |
| |
3 |
| При выполнении рывков не делать. Упражнение противопоказано гипертоникам и сердечникам. |
4 |
| |
5 |
| Выполнять обязательно медленно! |
6 |
| |
7 |
| Ноги в коленях не сгибать. Выполнять плавно! Не опускайте голову вниз, не выгибайте дугой спину – должна быть одна сплошная ровная линия. Чтобы облегчить себе упражнение при невозможности сделать глубокий наклон, можно использовать ремень или полотенце. При ежедневном выполнении гибкость и эластичность мышц бедер и спины увеличится, что вам и нужно. |
8 |
| |
9 |
| Спина ровная, плотно прижата к стене. Все делать плавно и медленно. |
ЛФК при артрозе
После того как, используя медикаментозную терапию, был достигнут стабильный результат и боли уже не мучают, рекомендован ЛФК при артрозе тазобедренного сустава. Это комплекс упражнений, которые помогут восстановить подвижность. Они способствуют поддержанию тонуса мышц, активизации кровообращения. Выполнять гимнастику можно и в домашних условиях, она не требует особых приспособлений. Некоторые упражнения по методике Евдокимова, которые были описаны выше, можно и нужно выполнять ежедневно.
Лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами
Медицина вполне допускает лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами, но оно должно быть в комплексе с консервативным лечением. Не доказано, что народные средства при заболевании приносят пользу. Если вы знаете, как лечить народными снадобьями и решили, что прием отваров трав, растирание настойками маслами, прикладывание компрессов вам поможет, то сначала проконсультируйтесь с врачом и самовольно не отменяйте предписанное медикаментозное лечение. Самые известные народные средства:
- масло чистотела;
- ванны с топинамбуром и чередой;
- отвар из борщевика для растирания;
- крем из белого переступня;
- растирка с окопником;
- компресс с овсянкой;
- настойкой корня девясила для растираний;
- растирка из одуванчика;
- настойка лаврового листа;
- чай с брусникой, чередой, душицей, мятой;
- растирки с мятой, корицей, эвкалиптом, перцем, сосновыми почками;
- мазь с прополисом.
Профилактика артроза
Лучшее лекарство – это профилактика артроза тазобедренного сустава. Главное условие поддержания здоровья – питание должно быть сбалансированным, дробным. Надо уменьшить потребление соли, сладостей, сдобы, жирных продуктов. Больше пить воды. Рацион преимущественно должен состоять из круп, яиц, овощей, фруктов, кисломолочной продукции. Такое питание способствует похудению. Не ленитесь больше двигаться, совершать прогулки пешком, плавать или хотя бы делать утреннюю гимнастику. Это надо делать постоянно. Помните: движение – это жизнь.
Видео: Как лечить артроз тазобедренного сустава
Коксартроз: причина, лечение. Артроз тазобедренного сустава — симптомы 1, 2 или 3 стадии.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Артроз тазобедренного сустава характеризуется разрушением хрящевой ткани. Иначе заболевание называется коксартроз. Патология сопровождается болями в паховой области при ходьбе, ограничением движения и хромотой.
Содержание:
- Медикаментозное лечение
- Тейпирование
- Гирудотерапия
- Банки при коксартрозе
- Иглоукалывание
- Артропластика
- Лечение коксартроза народными средствами
- Апитерапия
Лечение артроза тазобедренного сустава всегда проводится комплексно и включает медикаментозную терапию, физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнастику и соблюдение диеты. Народные средства дополняют курс лечения, помогая быстрее справиться с заболеванием.
Медикаментозное лечение
Своевременная диагностика и грамотно подобранное лечение позволяют остановить разрушительные процессы, восстановить подвижность сустава и избежать хирургического вмешательства.
На 1 степени заболевания дистрофические изменения в хрящевой ткани минимальны. Человек может испытывать небольшой дискомфорт при длительной нагрузке (ходьбе или беге), слышать похрустывание в суставе. Лечение сводится к применению мазей, физиопроцедур и специально подобранной гимнастики.
На 2 степени заболевания суставная щель значительно сужается, хрящевая ткань изнашивается, кости сочленений начинают соприкасаться друг с другом. Человек чувствует боли, перестает их игнорировать и обращается к врачу. На этой степени назначают комплексную медикаментозную терапию с применением обезболивающих, противовоспалительных средств и хондропротекторов.
Цели такого лечения:
- снять болевой синдром и мышечные спазмы;
- улучшить кровообращение в суставе;
- запустить восстановительные процессы в хрящевой ткани;
- восстановить амортизационную функцию сустава.
В зависимости от истории болезни и степени заболевания прописывают уколы, таблетки, согревающие мази, пластыри и компрессы. Если к коксартрозу присоединяется бактериальная инфекция, назначают антибиотики.
Обезболивающие препараты
Чтобы начать основное лечение, необходимо снять болевой синдром и воспалительный процесс. Обезболивающие препараты назначают, когда от болей невозможно избавиться местными средствами. На ранней стадии заболевания при незначительных болевых ощущениях эффективен Парацетамол. По мере прогрессирования болезни применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). На 3 степени коксартроза боли становятся невыносимыми – их купируют наркотическими анальгетиками.
В период обострения врачи назначают НПВП – препараты уменьшают боль, снимают воспаление. При артрозе 1 и 2 степени показаны лекарства в таблетках, на более поздних стадиях в инъекциях.
Список препаратов:
- Диклофенак – признан наиболее эффективным, но имеет множество побочных действий;
- Ибупрофен – лекарство обладает слабым обезболивающим действием;
- Индометацин – хорошо снимает боль и воспаления, негативно влияет на ЖКТ;
- Ацеклофенак – быстро уменьшает болевой синдром;
- Аркоксия – эффективен, но имеет множество побочных действий.
На заметку. Длительный прием НПВП негативно влияет на работу печени, почек, приводит к развитию гипертонии, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Разработаны селективные препараты, которые снижают возникновение осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Если необходим длительный прием нестероидных средств, назначают:
- Мовалис;
- Мелоксикам;
- Целекоксиб.
Врач прописывает препараты максимально коротким курсом. Если они не помогают, прием прекращают и применяют более сильные средства. Но даже они дают лишь временное облегчение
Миорелаксанты и сосудорасширяющие препараты
При артрозе тазобедренного сустава происходит спазм мышц и связок, которые усиливают болевые ощущения. Это защитная реакция организма, оберегающая хрящи от дальнейшего разрушения. Для устранения тонуса гладкой мускулатуры назначают миорелаксанты, которые выпускают в виде таблеток, капсул и раствора для инъекций.
Чаще всего врачи назначают:
- Мидокалм;
- Сирдалуд;
- Баклофен.
Кроме устранения мышечных спазмов они улучшают кровообращение, уменьшают болевой синдром. Длительное применение может привести к нарушению деятельности нервной системы.
Плохое кровоснабжение в тазобедренной части тела провоцирует разрушение хрящевой ткани. В качеств вспомогательного средства назначают сосудорасширяющие препараты. Они улучшают кровоток, помогая крови доставить питательные вещества к суставам.
Наименование препаратов:
- Циннаризин;
- Пентоксифиллин;
- Трентал;
- Никошпан.
Хондропротекторы
Глюкозамин и хондроитинсульфат – вещества, питающие и восстанавливающие структуру хрящевой ткани. Они находятся в препаратах хондропротекторах, которые применяют для основного лечения коксартроза.
Действие лекарственных средств:
- улучшают выработку околосуставной жидкости;
- нормализуют ее смазочные свойства;
- способствуют регенерации хряща.
Применение хондропротекторов помогает вылечить заболевание 1 степени и остановить разрушительные процессы на второй. Для получения лечебного эффекта необходимо пройти минимум 2-3 курса лечения, на что уходит от полутора до двух лет.
На заметку. Для получения максимального результата от хондропротекторов необходимо обеспечить ежедневное поступление глюкозамина и хондроитина сульфата в дозе по 1000 мг.
Наиболее популярные хондропротекторы:
- Артра (США) – выпускается в таблетках, содержащих глюкозамин и хондроитинсульфат по 500 мг ;
- Алфлутоп (Румыния) – биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы, выпускается в ампулах;
- Дона (Италия) – препарат, содержащий только глюкозамин, форма выпуска – ампулы для внутримышечного введения;
- Терафлекс (Великобритания) – активное вещество хондроитин сульфат и глюкозамин (400/500), капсулы для пероральнгого приема;
- Румалон (Россия) – ампулы с глюкозамином;
- Мукосат (Россия) – раствор с хондроитином (250мг);
- Хондролон (Россия) – монопрепарат для внутримышечного введения, содержит только хондроитин сульфат;
- Хондрогард (Россия) – ампулы для инъекций, монопрепарат;
- Эльбона (Россия) – раствор с глюкозамином.
Хондропротекторы почти не имеют противопоказаний. Это позволяет принимать их длительными курсами без ущерба для здоровья. Иногда лекарства могут спровоцировать вздутие живота, запор, очень редко – головную боль, бессонницу.
Внутрисуставные уколы
При коксартрозе внутрисуставные уколы (блокады) используют при сильных болях, не поддающихся купированию другими средствами. Их стараются не назначать из-за риска повреждения сосудов и нервных окончаний, поскольку иглу нужно вводить через паховую зону.
Большинство врачей делают инъекции через бедро в околосуставную область, а не в сам сустав. Эффективно купируют боль кортикостероиды: Кеналог, Дексаметозон, Флостерон, Гидрокортизон, Дипроспан.
Гиалуроновая кислота является компонентом синовиальной жидкости. Уколы в сустав позволяют эффективно питать хрящевую ткань и способствуют ее регенерации.
К препаратам гиалуроновой кислоты относятся:
- Синвиск;
- Ферматрон;
- Гиалган Фидия;
- Гиастат.
На заметку. Гиалуроновая кислота вводится непосредственно в сустав через паховую область. Лучше ставить инъекцию у опытного врача, который проконтролирует введение иглы рентгеновским аппаратом.
Действенным и новым методом считается терапия стволовыми клетками. Проводят забор костного мозга и вводят его в больной сустав. Терапию дополняют плазмолифтингом, который помогает сохранить активность стволовых клеток. Плазму отделяют от крови пациента и делают внутрисуставную инъекцию.
Витамины, мази, пластыри
При артрозах организм нуждается в витаминах группы В, С, Е. Они благотворно влияют на обменные процессы, укрепляют костную ткань, участвуют в регенерации хрящей.
Врач может назначить следующие комплексы:
- Мильгамму – внутримышечные уколы, содержащие группу витаминов В;
- Пентовит – таблетки в составе которых фолиевая кислота, никотинамид, В1, В6, В12;
- Нейромультивит – аналог Мильгаммы;
- Антиоксикапс – поливитамины в капсулах, содержащие аскорбиновую кислоту, пчелиный воск, бета-каротин, железо, цинк, йод.;
- Кальций Д3 – витамины в таблетках, содержащие карбонат кальция и вспомогательные вещества.
Мази и гели могут облегчить состояние пациента. Наружные препараты обладают согревающим действием (Вольтарен, Апизартрон, Гевкамен, Меновазин), обезболивающим и противовоспалительным (Найз, Фастум гель, Долгит).
В качестве местного раздражающего средства применяют перцовый пластырь. Он ускоряет кровоток, уменьшает болевые ощущения. Перед применением кожный покров обезжиривают спиртом, вскрывают пачку, отделяют от пластыря защитный слой, прикладывают к больному суставу. Носят аппликацию, не снимая, 1-2 дня.
Тейпирование
В домашних условиях можно проводить тейпирование (наложение специальных эластичных пластырей). Это ускоряет процесс регенерации больного участка.
Правила наложения:
- Кожу обезжирьте спиртом.
- Отрежьте тейп ленту необходимого размера.
- Удалите защитную пленку.
- Согните ногу и натяните мышцу.
- Наклейте пластырь.
- Разотрите его для лучшего закрепления.
Закрепленные кинезио тейпы должны образовать своеобразный корсет. Это позволяет уменьшить нагрузку, ограничить нежелательные движения и при ходьбе создает эффект легкого массажа, улучшая кровообращение в тазобедренном суставе.
На заметку. Правильно наложенный тейп не должен вызывать дискомфорта и болевых ощущений.
Процедура имеет противопоказания:
- злокачественные образования;
- повреждения кожного покрова;
- ишемическая болезнь сердца;
- сахарный диабет;
- аллергия на клеевой состав.
Тейп накладывается на 5-7 дней. При более длительном ношении мышцы в местах фиксации начинают слабеть. Если после тейпирования чувствуется жжение или зуд, от процедуры лучше отказаться.
Гирудотерапия
Лечение пиявками (гирудотерапия) при коксартрозе эффективно на ранней стадии заболевания. Ферменты кольчатых червей оказывают действие, схожее с применением хондропротекторов. Кроме помощи в регенерации хрящевой ткани активные вещества слюны разжижают кровь, улучшая ее циркуляцию.
Польза гирудотерапии:
- устраняет венозный застой;
- ликвидирует образование тромбов;
- уменьшает болевые ощущения;
- усиливает кровообращение;
- благотворно влияет на хрящевую ткань.
Для достижения необходимого эффекта делают 8-10 процедур, которые проводят через каждые 2 дня. Пиявок сажают на крестец, поясницу, низ живота и больное бедро. За сеанс прикладывают от 4 до 8 червей.
Процедура имеет противопоказания:
- беременность;
- гипотония;
- детский и пожилой возраст;
- гемофилия.
Гирудотерапию, как самостоятельное лечение, применяют только на начальной стадии заболевания, когда хрящевая ткань только начала терять свои эластичные свойства. На 2 стадии артроза процедуры назначают как дополнительное лечение в составе комплексной терапии.
Банки при коксартрозе
Лечение суставов медицинскими банками помогает уменьшить боль, улучшает лимфоток и кровообращение, оказывает массажное действие. В медицинской практике используют 2 метода процедур: статическая постановка и динамическая.
В первом случае тазобедренную зону обрабатывают растительным маслом, внутрь стеклянной банки вводят зажженный факел. После чего ее прижимают к коже, которая всасывается внутрь.
Динамический метод заключается в проведении легких круговых движений и перемещений присосавшейся банки вокруг больного сустава.
На заметку. Баночный массаж бедра не делают при температуре, воспалительных процессах, склонности пациента к кровотечениям.
Иглоукалывание
Акупунктура при артрозе облегчает состояние больного и оказывает терапевтический эффект. Воздействие игл на специальные точки усиливает кровообращение, умеренно снимает болевые ощущения.
Лечение проводится ежедневно на протяжении 12-15 дней. Одна процедура длится около 30 минут. Сначала врач ощупывает больную область, обрабатывает спиртом, затем вводит в акупунктурные точки одноразовые стерильные иглы. Прокол делают вертикально. Глубина проникновения иголок от 1,5 до 5 см. Процедура проходит практически безболезненно – прокол напоминает укус комара.
Какое действие оказывает иглоукалывание:
- восстанавливает нервную деятельность;
- уменьшает боль;
- снимает воспалительные процессы;
- укрепляет иммунитет;
- улучшает кровоток;
- нормализует обменные процессы.
Иглоукалывание применяется в составе комплексного лечения, помогает ускорить восстановление сустава и уменьшить прием обезболивающих и нестероидных таблеток.
Артропластика
На 3 степени хрящевая ткань отсутствует, происходит деформация сустава, давление и трение костных сочленений провоцирует образование массивных остеофитов (костных наростов). Чтобы восстановить подвижность конечности требуется эндопротезирование (артропластика) или операция по замене тазобедренного сустава искусственным протезом.
Имплантат изготавливают из высокопрочных материалов (металлических сплавов, полимеров, керамики). Он состоит из чашечки (вертлужной впадины), головки и ножки.
Фиксацию осуществляют при помощи:
- специального цемента;
- конструкции с зазубринами, углублениями и отверстиями в которые прорастает костная ткань и протез становится единым целым с костью;
- комбинированного способа – сочетает оба метода.
Проведение операции
Перед хирургическим вмешательством проводят комплексное обследование и делают клинический анализ мочи и крови. Длительность операции составляет от 1,5 до 4 часов. Пациенту делают спинальную анестезию или комбинированный наркоз.
Ход операции:
- Хирург рассекает кожу над больным суставом, разрезает мягкие ткани, суставную сумку и получает к нему доступ.
- Головку бедренной кости извлекают из вертлужной впадины.
- Проводят ее спил.
- Кость и вертлужная впадина моделируются под протез.
- Эндопротез устанавливается на цемент или фиксируется при помощи шурупов.
- Сначала ушиваются мягкие ткани, затем швы накладываются на кожу.
- Для отвода крови устанавливается дренажная трубка
Эндопротезирование относится к сложной операции и может сопровождаться различными осложнениями:
- кровотечением из раны;
- образованием тромбов в нижних конечностях;
- отторжением протеза;
- вывихом эндопротеза.
Симптомы вывиха
Одним из осложнений после операции является вывих тазобедренного сустава. Существует несколько причин: ошибка хирурга, неосторожность пациента, особенности строения искусственной головки.
Протезированный сустав нельзя сгибать более чем на 90 градусов и заворачивать ногу внутрь, об этом в обязательном порядке предупреждает врач. Вывих головки может произойти при ударе или падении.
Его симптомы:
- резкая боль;
- припухлость сустава;
- укорочение ноги;
- неправильное положение конечности.
Вправление вывихнутого сустава проводят под наркозом, далее конечность фиксируют. Если вправить сустав не удается делают повторную операцию.
