Методика лечения остеохондроза и суставов

Остеохондроз – патология, которая встречается как у мужчин, так и у женщин, молодых и возрастных, и заключается в дегенеративно-дистрофических изменениях в межпозвоночных дисках. Основная причина – гиподинамия. Из-за отсутствия физической нагрузки ухудшается кровообращение в прилежащих к позвоночнику тканях, межпозвонковые диски, не имея собственных кровеносных сосудов, испытывают недостаток питания и постепенно начинают «усыхать». Лечение остеохондроза всегда комплексное. В его основе – ведение активного образа жизни, правильное питание, нормализация распорядка дня, занятия спортом.

Содержание:

Мази, таблетки, уколы
Физиолечение: в поликлинике и дома
Гирудотерапия и иглоукалывание
Грязелечение и бальнеотерапия
Массаж и мануальная терапия
ЛФК и авторские методики
Йога
Фитбол

Традиционная медицина предлагает разные способы терапии: медикаментозную, физиолечение, альтернативные методы – гирудотерапию и иглоукалывание, грязелечение и бальнеотерапию, а также массаж и мануальную терапию, ЛФК. Больным могут быть рекомендованы авторские курсы Бубновского, Бониной, Гитта. Несомненную пользу принесут занятия йогой и упражнения с мячом для фитнеса.

Мази, таблетки, уколы

Сам по себе остеохондроз не вызывает болевых ощущений. Такой симптом, как боль, возникает с прогрессированием заболевания, начиная со 2 степени. Также больными отмечается сначала небольшое ухудшение гибкости, а затем и существенное ограничение двигательной активности позвоночника. В запущенных случаях пациенты, чтобы посмотреть по сторонам, вынуждены поворачиваться всем торсом.

Обезболивающие средства

Мази – это первое, за что хватается человек, ощутив боль в спине. В большинстве своем они не лечат, а лишь снимают боль. Это составы на основе:

НПВП (на основе диклофенака – Вольтарен, Ортофен, Дикловит, на основе нимесулида – Найз-гель, Нимулид-гель, на основе ибупрофена – Долгит-крем, Ибупрофен-мазь);
разогревающих компонентов – Финалгон мазь и гель, Капсикам;
с пчелиным ядом – Випросал, Апизатрон (также разогревает);
комбинированные – один из лучших препаратов Терафолекс Адванс (НПВП + хондропротекторы).

Наружные средства на основе НПВП также представлены в форме для перорального приема (таблетки, капсулы, саше) и в виде инъекций.

медикаментозное лечение остеохондроза

Питание для межпозвонковых дисков

Отдельно стоит упомянуть о хондропротекторах, которые выпускаются в трех формах:

Хондроксид, Хондроитин – наружные;
Дона, Структум – для перорального приема;
Румалон, Алфлутоп – инъекции.

Редко кто из больных самостоятельно их использует. К тому же, чтобы подобрать правильный препарат, нужна консультация врача. Хондропротекторы воздействуют непосредственно на причину остеохондроза – питают хрящи. Средства для наружного применения вряд ли значительно повлияют на ситуацию – до межпозвонковых дисков дойдет лишь малая часть полезных веществ, поэтому врачи одновременно рекомендуют принимать такие препараты внутрь, а иногда и делать уколы.

медикаментозное лечение

Расслабление мышц и снятие стресса

Также медикаментозное лечение остеохондроза включает прием:

миорелаксантов – препаратов, расслабляющих мышцы, что при остеохондрозе очень важно (Толперизон, Баклофен);
успокоительных (настойка валерианы или пустырника, Персен, Ново-Пассит) или транквилизаторов (Флуокситин, Дезипрамин, Мапротилин) – они улучшают общий эмоциональный фон, позволяя больному взглянуть на болезнь с другой стороны и заняться собой.

баклофен при остеопорозе

Физиолечение: в поликлинике и дома

При дегенеративно-дистрофических процессах в межпозвонковых дисках важно нормализовать кровообращение в околопозвоночных тканях. Помочь в этом может физиотерапия. Многие процедуры можно пройти только в условиях специализированного медицинского учреждения:

лазерное воздействие;
КВЧ;
электрофорез;
ультразвук;
магнитотерапия;
вибротерапия.

физиотерапия
Последние 2 вида физиотерапии можно делать дома самостоятельно, имея приборы:

АЛМАГ или МАГ разных модификаций елатомского приборного завода – воздействие переменным магнитным полем (есть противопоказания, внимательно изучите инструкцию).
Витафон разных модификаций ООО Витафон – воздействие микровибрациями (есть противопоказания, ознакомьтесь с инструкцией).

аппарат витафон
Также в домашних условиях можно лечить позвоночник при помощи аппаратов ДЭНАС (ранее корпорация ДЭНАС, сейчас в составе Фаберлик) и СКЭНАР (ЗАО ОКБ «Ритм»). В основе обоих – воздействие импульсным током на кожные покровы человека. Эффективность приборов высокая. На ранней стадии остеохондроза можно добиться полного излечения, не принимая таблетки. При запущенном состоянии придется работать долго и упорно, что приведет к стойкой ремиссии и жизни без боли. Затем лечение нужно будет повторить.

применение аппарата скенар

На заметку. Женщинам, ожидающим ребенка, нужно проконсультироваться с врачом по поводу домашнего лечения остеохондроза при помощи аппаратов для физиотерапии.

Гирудотерапия и иглоукалывание

Оба вида лечения эффективны. Воздействие происходит на биологически активные точки, в результате чего:

нормализуется ток лимфы и крови в околопозвоночных тканях;
происходит расслабление спазмированных мышц;
пиявки впрыскивают в ранку специальный фермент, который действует как антикоагулянт (кровь разжижается).

Гирудотерапия запрещена при патологиях системы кроветворения, аллергии на слюну пиявок, геморрагическом диатезе, инфекционных заболеваниях, новообразованиях (добро- и злокачественных), психических патологиях. Примерно тот же список и у иглорефлексотерапии, за исключением болезней крови и аллергии.

На заметку. Беременным оба вида терапии запрещены.

иглы в спине

Грязелечение и бальнеотерапия

Оба способа применяются исключительно в санаториях, которые расположены «на водах». Грязелечение предполагает обмазывание лечебной грязью, содержащей много полезных веществ. Бальнеотерапия – это прием внутрь минеральной воды и купание в ней.

Обе методики отлично себя зарекомендовали. Под воздействием грязей и минеральной воды уходит боль и воспаление, нормализуется обмен веществ и психоэмоциональное состояние больного. Направление на такое санаторное лечение выдает лечащий врач, учитывая все сопутствующие патологии пациента.

Массаж и мануальная терапия

Основная задача массажиста и мануального терапевта – убрать мышечный спазм и провести тонизирование мышц, которые с большой вероятностью могут атрофироваться. Благодаря снятию такого зажима у пациента с высокой долей вероятности значительно ослабнет или полностью исчезнет боль.

В процессе воздействия руки специалиста прорабатывают как наружные, так и глубокие группы мышц. Это улучшает ток лимфы и крови, в результате чего межпозвонковые диски получают полноценное питание и влагу.

На заметку. И массаж, и мануальная терапия имеют противопоказания. Квалифицированный специалист должен изучить историю болезни пациента, и только после этого приступать к лечению.

ЛФК и авторские методики

Лечебная физкультура – важная составляющая в лечении остеохондроза. Регулярные занятия позволяют сохранить гибкость позвоночника. Отдельно стоят авторские методики таких врачей, как Бубновский, Бонина, Гитт. Вряд ли врач районной поликлиники порекомендует ими заниматься. Однако пациент имеет право уточнить, можно ли ему при установленном диагнозе делать упражнения из этих методик.

Общие рекомендации к занятиям лечебной гимнастикой:

Обязательно проветрите помещение. Лучше заниматься при открытом окне или на природе.
Занятия не должны причинять боль, поэтому упражняйтесь в период ремиссии.
Начинайте с минимума повторений.
Следите за дыханием – оно должно быть ровным.
Занимайтесь регулярно, не пропуская ни дня.

Плюсы упомянутых авторских методик в том, что ими можно заниматься даже в стадии обострения. Например, комплекс Бониной помогает снять мышечное напряжение и боль при остеохондрозе. При этом больному предлагается выполнять несложные статические упражнения. Внимательно изучите видео ниже.

Методика Гитта пропагандирует микродвижения. Она рассчитана на пожилых и доступна для пациентов с минимальной физической подготовкой. Молодым людям врач рекомендует постепенно увеличивать количество повторов и подходов, что позволит нагрузить позвоночник по возрасту и хорошо укрепить мышечный корсет.

Йога

Это совокупность духовных, физических и психических практик. Занятия йогой при остеохондрозе положительно влияют не только на позвоночный столб, но и на психоэмоциональное состояние больного. Асаны (статические позы) можно выполнять в меру своих физических возможностей, постепенно развиваясь и, в конце концов, достигая идеального выполнения.

йога при остеохондрозе

При остеохондрозе рекомендуется выполнять следующий комплекс:

Шавасана – поза мертвого.
Врикшасана – поза дерева.
Шалабхасана – поза саранчи.
Марджариасана – поза кошки.
Сету Бандха Сарвангасана – поза полумостика (плечи и голова лежат на полу).
Пашчимоттанасана – наклон вперед с захватом руками стоп и полным вытягиванием позвоночника.
Бхуджангасана – поза кобры.
Уткатасана – поза горы.
Уштрасана – поза верблюда.
Вапарита карани – березка, но бедра лежат на мягком валике, расположенном на полу.

Перечисленные асаны можно варьировать – какие-то убирать, какие-то оставлять или добавлять новые. Сложные позы сначала делают так, «как получится», затем, когда позвоночник станет более гибким, по всем правилам, стремясь к идеальному положению тела.

Фитбол

Мяч для фитнеса – отличный снаряд для возвращения позвоночнику гибкости. Заниматься с ним удобно и легко. Достаточно лечь спиной на фитбол и почувствовать, как позвонки становятся на место, а позвоночник растягивается.

упражнение на фитболе

Комплекс при остеохондрозе включает несколько упражнение. Вот 3 из них, самые простые:

Лягте животом на мяч, конечностями упритесь в пол. Поднимите одновременно правую руку и левую ногу. Поменяйте конечности. Повторите минимум 5 раз.
Лягте на мяч спиной – плавно, плотно упираясь ступнями в пол, запрокиньте голову и встаньте на воображаемый мостик. Полежите в такой позе несколько минут. Если чувствуете боль – прервитесь.
Снова лягте на мяч животом. Упритесь в пол конечностями. А теперь начинайте катиться вперед, быстро перебирая руками, пока мяч не окажется под коленями. Прокатитесь обратно, пока фитбол не окажется под грудью.

На заметку. Упражнения с фитболом можно считать безопасными для позвоночника. Тем не менее перед началом занятий лучше проконсультироваться с врачом.

Начинать лечить остеохондроз нужно как можно раньше. Если спина перестала быть гибкой, а привычные действия быстро приводят к переутомлению, не занимайтесь самолечением – обратитесь к врачу и пройдите полное обследование. В терапии остеохондроза большое место отводится лечебной физкультуре. Ещё Аристотель говорил: «Жизнь – это движение». Помните об этом, и регулярно делайте гимнастику.

Источник

В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.

В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

поясничный (пояснично-крестцовый),
шейный,
грудной.

Причины остеохондроза:

прямохождение,
искривление позвоночника,
травмы позвоночника,
плоскостопие,
частый подъём тяжестей,
частые изменения положения туловища,
длительное пребывание в неудобных позах,
перегрузки позвоночника,
гиподинамия и ожирение,
неполноценное питание,
стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

Постоянные боли в спине ноющего характера.
Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
Снижение двигательной активности.
Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

Шейный отдел

Боли в руках и плечах, головные боли.
Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

Грудной отдел

Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза медикаментами

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

обезболивание,
снятие воспаления,
улучшение кровообращения в пораженных тканях,
восстановление хрящевой ткани,
возвращение подвижности суставам,
устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

диклофенак (вольтарен, диклак)
ибупрофен (нурофен, долгит)
кетопрофен (кетонал, феброфид)
нимесулид (нимесил, найз)
мелоксикам (мовалис, мовасин)

Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

Хондропротекторы

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

глюкозамин (дона)
хондроитин (хондроксид, структум)
глюкозамин + хондроитин (артра)
глюкозамин + хондроитин + витамины (терафлекс)
алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)

Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

Источник

Одним из видов заболеваний опорно-двигательного аппарата является остеохондроз суставов. Эта патология характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в структуре тканей сочленения, что приводит к его износу и расслоению хряща. Рассмотрим подробнее особенности развития заболевания, а также методы его лечения, используемые в современной медицине для разных форм и стадий болезни.

Дегенеративно-дистрофические изменения при остеохондрозе сочленений могут привести к инвалидности.

Причины развития

Остеохондроз может поразить любое суставное сочленение, спровоцировав ограничения его функционирования и сильный дискомфорт. Чаще всего требуется лечение остеохондроза суставов ног, так как именно нижние конечности испытывают наибольшую нагрузку в повседневной жизни каждого человека.

Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

Причина и фото	Краткое описание
Чрезмерные физические нагрузки При чрезмерных физических нагрузках происходит травматизация суставных тканей.	Происходит перенапряжение сустава, возникают микроповреждения.
Травматические повреждения Частые травмы сочленений могут привести к необратимым патизменениям в суставе.	Частые травмы увеличивают риски развития заболеваний разного типа.
Нарушение процессов обмена веществ Нарушение обменных процессов нарушает нормальное кровоснабжение и трофику суставных тканей.	Ткани не получают питательные вещества в нужном им объеме.
Ожирение Избыточная масса тела повышает нагрузку на опорный аппарат.	Эта проблема создает дополнительную нагрузку на суставы и замедляет обменные процессы в тканях.
Нарушение нормального кровоснабжения тканей Нарушении нормального кровообращения обязательно скажется на состоянии сочленений.	При нарушении кровообращения ткани испытывают дефицит необходимых для них веществ, что приводит к развитию асептического некроза.
Гормональные расстройства Нарушения гормонального фона нередко сказываются и на состоянии костно-мышечной системы.	Проблемы подобного рода негативно сказываются на здоровье в целом и состоянии опорно-двигательной системы в частности.
Заболевания суставов воспалительного характера Воспалительные процессы в суставных соединениях могут привести к развитию в них остеохондроза.	Хронический воспалительный процесс провоцирует развитие остеохондроза в качестве осложнения .
Анатомические отклонения от нормы в строении скелета Анатомические аномалии в строении костно-мышечной системы могут вызвать серьезные заболевания сочленений.	Например, остеохондроз коленных суставов может быть вызван искривлением ног или плоскостопием.
Наследственная предрасположенность Наследственная предрасположенность является существенным фактором в развитии заболеваний опорно-двигательной системы.	Заболевание с большей долей вероятности развивается у людей, если в их семье уже имелись случаи подобных патологий.
Криптогенное происхождение Бывает так, что точную причину развития недуга не может определить даже квалифицированный специалист после многочисленных обследований.	В этом случае точную причину развития остеоартроза установить не удается.

Симптомы и стадии заболевания

Суставной остеохондроз развивается в 3 основных этапа. Каждая следующая стадия характеризуется более интенсивным проявлением симптомов заболевания. То как лечить патологию также тесно связано со степенью ее запущенности у конкретного пациента.

1 стадия. Зарождение дегенеративного процесса, незначительные болевые ощущения беспокоят человека после длительной нагрузки на сустав.
2 стадия. Происходит разрушение хрящевой поверхности, дискомфорт присутствует даже в состоянии покоя, начинается процесс атрофии прилегающих мышц.
3 стадия. Происходит деформация сустава, при рассекающем остеохондрозе хрящевая пластинка полностью отделяется от кости, вызывая блокады. Сильные боли присутствуют на постоянной основе.

В целом же симптомы остеохондроза тазобедренного сустава и других частей тела проявляются следующим образом:

болевые ощущения, усиливающиеся по мере прогрессирования патологии;
специфический хруст при определенных движениях суставом;
боли при пальпации;
опухание мягких тканей;
гиперемия кожи;
снижение подвижности сочленения, «заедание»;
атрофия мышц;
деформационные процессы.

При остеохондрозе сочленений наблюдается ухудшение движений.

При прогрессировании патологических изменений в суставных тканях усиливаются болезненные ощущения.

Виды и формы

Помимо классификации стадий заболевания, существует также его разделение на отдельные формы. Различают взрослый и ювенильный остеохондроз. Ювенильная форма отличается тем, что она развивается у детей и подростков, но в большинстве случаев проходят самостоятельно к периоду завершения роста скелета, то есть в среднем к 25 годам.

Также выделяют три специфических вида суставного остеохондроза:

Кенига. Это рассекающий остеохондрит тазобедренного сустава, колена и т.д. Суть патологического процесса заключается в отслоении части хряща и его смещении внутрь сустава. Формируется так называемая «суставная мышь», блокирующая нормальное движение сочленения. В ювенильной форме хорошо поддается лечению.
Ларенса-Юханссона. Это остеохондропатия коленного сустава, при которой происходит перерождение надколенника в костную ткань. Это состояние сопровождается болевыми ощущениями, усиливающимися при пальпации пораженной области.
Осгуд-Шляттера. Эта болезнь затрагивает зону бугристости большеберцовой кости. На ней образуется шишка, провоцирующая интенсивные болевые ощущения. Часто причиной подобных процессов становится травматическое повреждение колена.

Диагностические мероприятия

При появлении подозрительных симптомов рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Изначально пациента осматривает врач, проводится опрос для сбора анамнеза.

Обязательно проверяется двигательная способность пораженного участка, чтобы определить наличие блокад. Перед началом лечения необходимо также провести инструментальную диагностику.

Например, если подозревается остеохондроз локтевого сустава, могут использоваться следующие методы исследований:

рентгенография;
магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография;
радиоизотопное сканирование костных тканей.

Для начальных стадий заболевания более эффективными направлениями диагностики являются КТ и МРТ. При наличии суставной мыши или значительного по размерам участка асептического некроза бывает достаточно рентгеновского снимка в нескольких проекциях.

МРТ поможет выявить изменения в суставных тканях даже на ранних стадиях заболеваний.

Методы лечения

Лечение остеохондроза суставов может проводиться двумя способами: консервативным путем или с применением хирургических методик. Операция требуется в случае запущенного заболевания, начальные формы в большинстве случаев удается устранить без радикального вмешательства.

Инструкция по лечению ювенильного остеохондроза также предусматривает использование консервативных методик. Это возможно благодаря наличию открытых зон роста. Возмож