Метод серебрения при лечении зубов
Несмотря на отсутствие корня, сменные молочные зубы подвержены поражению кариесом.
Для того чтобы предотвратить множество проблем ротовой полости у детей, стоматологи предлагают прибегнуть к серебрению.
Прижившаяся за многие годы существования методика, позволяет сохранить здоровье молочных зубов, что благоприятно сказывается на будущих коренных косных органах.
Общие сведения
Звук бормашины порой пугает не только детей, но и взрослых. Поэтому проведение лечения даже самого незначительного кариозного пятнышка создает проблемы. Благодаря серебрению зубов можно не только остановить процесс развития уже имеющегося кариеса, но и предотвратить его появление в будущем, при этом процедура не требует применения пугающей бормашины.
Во время процедуры, на очищенную эмаль ватным тампоном специалист наносит специальный антисептический состав, который впоследствии образует защитную пленку, служащую барьером для патогенной микрофлоры. Таким образом, предотвращается развитие кариеса.
Для закрепления эффекта, специалисты рекомендуют пройти всего 3 процедуры серебрения с временным промежутком в 2—7 дней. Однако некоторые стоматологи считают, что высоких результатов профилактики и лечения кариеса можно достигнуть лишь после 5 ежегодных манипуляций.
Как бы то ни было, в любом случае нанесение раствора, а именно 30%-го нитрата серебра, происходит безболезненно и без иссечения тканей, что приемлемо даже для самых неусидчивых малышей.
Показания
К столь простой, на первый взгляд, процедуре в детской стоматологии прибегают в случае:
- обнаружения начальной стадии развития кариеса, на этапе белого пятна;
- необходимости профилактики воспалительных и других патологических процессов в твердых тканях зубов;
- истончения эмали, что ведет к повышению чувствительности зубов;
- образования трещин на эмали или сколов;
- деминерализации – убывания минеральных составляющих эмали;
- проведения профилактики развития заболеваний ротовой полости в регионах с выявленным недостатком фтора в питьевой воде;
- продления срока эксплуатации установленным пломбам;
- необходимости профилактики рецидива развития кариозных процессов.
Значительный перечень показаний к серебрению говорит о его актуальности и высоком уровне эффективности.
Противопоказания
К сожалению, проведение процедуры не всегда возможно, в силу особенностей состояния ротовой полости ребенка или наличия других неблагоприятных факторов. Серебрение не проводят:
- в случае индивидуальной непереносимости составляющих наносимого раствора;
- при развитии среднего или глубокого кариеса. В данном случае, применение препарата может значительно усугубить имеющуюся ситуацию. Ведь внутренние слои зуба более чувствительны к воздействию различных веществ;
- если в анамнезе маленького пациента присутствуют соматические заболевания;
- при наличии других сложных заболеваний ротовой полости, помимо кариеса;
- если возраст ребенка превышает 3—4 года.
В связи со значительным снижением эстетичности улыбки малыша родители стараются оттянуть срок проведения процедуры серебрения.
Недостатки
Сегодня современные стоматологи отмечают эффективность метода серебрения лишь в тех случаях, когда ребенок страдает незначительным кариозным поражением зубов и обладает генетически заложенными здоровыми зубами.
Справиться со сложными, более глубокими поражениями эмали, описанная методика не сможет. Действующие вещества не могут и противостоять негативному воздействию кислот.
Однако главным недостатком серебрения молочных зубов является окрашивание эмали в черный цвет, что является результатом химической реакции между эмалью и частицами серебра. Довольно часто, ухудшение эстетичности улыбки создает психологический дискомфорт для ребенка.
Кроме того, некоторые недостатки процедуры отмечают и сами специалисты:
- Прежде чем преступить к нанесению раствора, необходимо качественно подготовить поверхность зубов, что требует времени и усидчивости от ребенка.
- Образовавшаяся пленка не защищает жевательную поверхность зубов, напротив, она, порой, становится барьером для диагностирования проблем ротовой полости.
- Одной процедуры серебрения для получения должного результата недостаточно.
Перечисленные недостатки методики вынуждают родителей детей искать, пускай более дорогие, но эффективные пути решения проблем ротовой полости в раннем возрасте.
Описание процедуры
Как уже говорилось выше, для проведения процедуры серебрения применяется препарат, который является соединением нитрата серебра и фтора.
Прежде чем приступить к нанесению раствора на эмаль, специалист снимает с нее налет. Если пропустить данный шаг в алгоритме действий, спустя незначительный промежуток времени, защитная пленка начнет отслаиваться.
После подготовительных манипуляций, врач приступает к нанесению препарата. Для этого в растворе смачивается ватный тампон, после чего эмаль, как правило, только передних зубов, покрывается антисептическими действующими веществами.
Спустя несколько минут, образуется защитная пленка. Для укрепления ее эффекта процедуру целесообразно проводить 3—5 раз в год.
Нитрат серебра проникает в глубокие слоя эмали и предотвращает оседание пагубных бактерий на ее поверхности. Однако защитная пленка не вечна, под воздействием, потребляемых с продуктами питания кислот, она способна разрушаться.
Поэтому со временем ее необходимо возобновлять. Снижает срок действия защитных свойств нитрата серебра и отсутствие должной гигиены ротовой полости.
В видео специалист более подробно рассказывает о плюсах и минусах метода серебрения молочных зубов.
Используемые препараты
На сегодняшний день наибольшего распространения при процедуре серебрения зубов получили 2 препарата:
- «Сафорайд» — раствор на основе серебра и фтора, который производится в Японии. Специалисты отмечают высокие показатели эффективности при использовании данного препарата.
- «Аргенат» — отечественная версия препарата «Сафорайд». Он обладает аналогичным составом японского препарата.
Препараты являются относительно доступными, однако, на конечную стоимость процедуры существенно влияет количество обработанных зубов и собственная оценка потраченного времени стоматологом.
Психологические последствия
Как уже было сказано выше, препарат, применяемый при процедуре серебрения, вне зависимости от производителя, существенно меняет цвет эмали. Соответственно, черные зубы сводят эстетический уровень улыбки к нулю.
Важность результата серебрения, трудно понять, окружающим ребенка сверстникам. Зачастую они начинают дразнить обладателя неестественного цвета зубов, особенно в садике или на детской площадке. В результате чего, у ребенка могут возникнуть психологические трудности. Стеснительный же от природы малыш может и вовсе замкнуться в себе.
Поэтому главная задача родителей подготовить ребенка к последствиям процедуры серебрения заранее. Вы можете подробно рассказать для чего необходимо проведение манипуляции. Постарайтесь внушить малышу, что благодаря профилактическим действиям ему не придется страдать от зубной боли.
Объясните, что черными зубки будут временно, а на смену им вырастут здоровые и белоснежные. Порой, поддержка родителей в период «эксплуатации не эстетической улыбки» вселяет ребенку силы дать достойный отпор насмешкам сверстников.
Можно ли использовать метод в домашних условиях?
Вышеуказанные препараты сегодня можно приобрести в интернет-магазинах, и теоретически, у вас есть возможность проводить процедуры серебрения самостоятельно. Но на практике, отсутствие опыта, специальных знаний и навыков чревато химическим ожогом ротовой полости. Поэтому не стоит рисковать здоровьем малыша, желая сэкономить незначительные средства.
Кроме того, отсутствие возможности удаления бактериального налета с эмали существенно снизит уровень эффективности серебрения молочных зубов в домашних условиях.
Ошибочная оценка состояния ротовой полости ребенка может также обернуться усугублением ситуации. Только опытный врач вправе определять степень поражения, и назначать методики лечения и профилактики.
Аналоги
Процедура серебрения зубов сегодня несколько устарела. Поэтому специалисты могут рекомендовать маленьким пациентам иные методики борьбы с кариесом на ранних стадиях.
Современные профилактические и терапевтические меры позволяют эффективно справляться с поражением эмали и многими другими проблемами ротовой полости, сохраняя при этом эстетичность улыбки.
К аналогам серебрения относят:
- Реминирализацию – процедуру восстановления и укрепления структуры эмали за счет нанесения на поверхность зубов специального состава, обогащенного необходимыми для твердых тканей элементами. В большинстве случаев, для этого применяют раствор фтора, то есть осуществляют фторирование. Реминирализацию можно проводить как в условиях стоматологической клиники, так и дома.
- Озонирование — обработку эмали озоном. Результатом проведения процедуры является замедление кариозных процессов в ротовой полости и очищение слизистой, а также поверхности зубов от патогенных микроорганизмов.
- Герметизацию фиссур – процедуру, во время которой жевательная поверхность зубов обрабатывается специальным антисептическим составом. При этом лингвальная и внутренняя сторона зубов остается незащищенной.
В видео представлен альтернативный метод профилактики кариеса молочных зубов.
Отзывы
Большинство родителей довольны результатами процедуры серебрения молочных зубов. По сравнению с альтернативными вариантами профилактики и борьбы с кариесом, данный способ является более доступным.
Выразить собственное мнение на затронутую тематику, вы можете, оставив комментарий под статьей.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
СодержаниеСеребрение зубов у детей: о методеСеребрение зубов: преимущества и недостаткиПоследствия серебренияА есть ли альтернатива?Реминерализующая терапияГлубокое фторированиеСеребрение зубов: пережиток прошлого?
Дети младшего возраста боятся стоматологов и всяческими способами стремятся не встречаться с этими докторами, или избежать порой болезненных манипуляций. Но вот кариес не боится маленьких детей, а порой даже любит. Распространенность этого патологического процесса у детей младшего возраста заставляет задуматься и искать пути решения и устранения кариеса.
Поведенческие реакции детей в кресле стоматолога обязывают использовать консервативные методы лечения и профилактики кариеса, одним из которых является серебрение зубов. MedAboutMe расскажет родителям о методе лечения, показаниях и противопоказаниях, когда метод окажется эффективным, когда — нет.
Серебрение зубов у детей: о методе
Под серебрением зубов у детей понимается внедрение соединений серебра в структуры зубов, которые поражены кариесом. Использование раствора серебра позволяет в некоторой степени восстановить кристаллическую решетку эмали и дентина, сделав ее более прочной, также ионы серебра обладают антибактериальным эффектом. Серебро позволяет сдерживать рост и размножение патогенной микрофлоры, провоцирующей кариес. В итоге, использование серебрения позволяет приостановить развитие патологии.
Такой метод лечения рекомендован детям 2-3 лет, в старшем возрасте рекомендовано привычное лечение. Ионы серебра, внедренные в кристаллическую решетку эмали, окрашивают зуб в темные цвета — металлический черный. Поэтому, такой метод лечения может использоваться только на молочных зубах.
Возрастные рамки обусловлены и поведенческими реакциями детей, которые не могут сидеть в кресле спокойно и не дают возможности доктору выполнить все необходимые действия. Но современная стоматология и уровень подготовки специалистов и оснащения кабинетов позволяет использовать различные методики, которые помогут провести все мероприятия, когда малыш спит: наркоз и седация.
Серебрение зубов: преимущества и недостатки
К сожалению, единственным преимуществом использования такого метода лечения является абсолютная безболезненность и несложность исполнения. Детям рассказывают о том, что зубки покрасят специальной волшебной краской, которая поможет победить кариозных монстров.
Если посмотреть отзывы родителей, то они отмечают крайне низкую эффективность этого метода. И на это есть причины. Серебрение — лишь временный метод, он позволяет не вылечить кариес, как это возможно при традиционном методе лечения (препарирование кариозной полости, постановка пломбы), а лишь отсрочить процесс на непродолжительное время.
Серебрение показало эффективность только при начальных стадиях кариеса: стадия пятна или даже поверхностная. В остальном, кариозный процесс можно только приостановить. Даже в таком случае, насыщать зубы серебром нужно несколько раз в год, стоматологами рекомендовано 3-6 процедур. Проводить повторные манипуляции рекомендовано до того момента, пока ребенок не вырастет и не позволит полноценно провести традиционное лечение.
После серебрения зубов, доктора рекомендуют строго соблюдать все правила личной гигиены: чистить зубы дважды в день, регулярно посещать стоматолога для контроля качества лечения и развития кариеса.
Последствия серебрения
Ошибки и последствия могут возникать при нарушении техники исполнения и при расширении показаний для проведения лечения.
Наиболее часто осложнения наступают при использовании серебрения, когда кариес уже вышел за пределы эмали и затронул дентин (средний кариес). Во-первых, при этой стадии кариеса лечение окажется малоэффективным, приостановить процесс можно, но лишь на короткий промежуток. В дентине кариозный процесс быстро распространяется, так как эта структура более мягкая и рыхлая по сравнению с эмалью, кроме того, дентин имеет трубчатое строение, что только облегчает продвижение бактерий и их токсинов. При среднем кариесе доктора рекомендуют проводить процедуры буквально ежемесячно, но нет никаких гарантий, что процесс не будет прогрессировать и не перейдет в пульпит или периодонтит.
Родители должны понимать, что в детском возрасте развитие кариеса проходит гораздо быстрее по сравнению со взрослыми, для перехода кариеса в осложнения — пульпит и периодонтит, — будет достаточно всего лишь нескольких месяцев. Чем младше ребенок, тем быстрее протекают патологические процессы.
При использовании серебрения при среднем и тем более, при глубоком кариесе есть риск развития химического ожога пульпы. Как говорилось выше, дентин имеет трубчатое строение, и по этим трубочкам к пульпе («нерву») зуба проникают агрессивные вещества, провоцирующие ожог и последующее воспаление. При развитии пульпита из-за химического ожога дети будут жаловаться на сильную боль в зубе.
Серебрение зубов будет способствовать изменению цвета зуба разной степени интенсивности. Наибольшим изменениям подвержены зубы, обработанные отечественными и белорусскими препаратами. В меньшей степени зубы окрашиваются при использовании препаратов из Японии. В их составе содержится фторид серебра, что не только позволяет остановить кариес, но и насытить эмаль фтором — основной профилактики кариеса, как у детей, так и у взрослых.
А есть ли альтернатива?
Сегодня, в стоматологии есть всего лишь три альтернативы лечению кариеса: традиционное лечение, глубокое фторирование и реминерализация. Так как традиционное лечение не всегда доступно, по сути всего лишь два метода, которые могут отсрочить или даже вылечить кариес (но только в стадии пятна).
Реминерализующая терапия
Под сложным термином реминерализация понимается искусственное насыщение зубов кальцием, фосфором и фтором. Такие манипуляции могут проводиться как в кресле доктора, так и дома. Но использование профессиональных средств наиболее эффективно.
Реминерализующая терапия показана при начальных формах кариеса: стадия пятна или поверхностный процесс, находящийся в пределах эмали. Также такая методика может использоваться в качестве профилактических мероприятий.
Реминерализующая терапия может проводиться курсом. Изначально доктора насыщают эмаль кальцием и фосфором несколько раз. В качестве закрепляющей терапии рекомендовано использовать фтор, который способствует формированию фтор гидроксиапатита, более прочной и твердой структуры, которая может противостоять агрессивным факторам полости рта.
Реминерализующая терапия может вылечить кариес только в стадии пятна или же используется для профилактики. При поверхностном кариесе и при более сложных формах такое лечение еще более бесполезно, в сравнении с серебрением.
Глубокое фторирование
Фтор — основа профилактики и лечения кариеса. Внедрение фтора в кристаллическую решетку эмали позволяет закрепить кальций и фосфор в кристаллической решетке эмали и предотвратить его вымывание. Глубокое фторирование позволяет консервативно лечить кариес в стадии пятна и укрепить эмаль для последующего воздействия агрессивных факторов. Такой метод позволяет эффективно бороться с поверхностным кариесом: проникновение фтора в глубокие структуры эмали делает ее более прочной и убивает кариесобразующую флору.
Эффективность метода определяется дозировкой используемого препарата. Данные показывают, что если концентрация фторида в препарате высокая (более 20000 ppm), уплотнение размягченной эмали происходит в 84% случаев.
Глубокое фторирование может проводиться только в кресле стоматолога, так как для этого используются высококонцентрированные препараты. При неумелом обращении могут развиваться различные негативные последствия, например, отравления.
Серебрение зубов: пережиток прошлого?
Несмотря на все особенности использования серебрения зубов, ограниченные показания и невысокую эффективность, метод используется до сих пор. Конечно, современная стоматология позволяет использовать метод лечения зубов во сне при помощи наркоза или седации, но эта процедура доступна далеко не всем, да и противопоказания еще никто не отменял.
Родители должны понимать, что серебрение — это не панацея, это лишь временная мера, которая позволяет приостановить кариес лишь на время. В некоторых случаях, вместо серебрения лучше всего использовать другие методы лечения, например, глубокое фторирование. Такой метод может быть использован даже при поверхностном кариесе. В некоторых случаях стоматологи могут использовать сочетание нескольких методов лечения: сначала глубокое фторирование, а после серебрение.
При среднем кариесе самым эффективным лечением можно назвать только традиционное, когда доктор иссекает пораженные кариесом ткани зуба, а после восстанавливает их при помощи пломбировочного материала.
Если ребенок не дает сделать доктору никаких манипуляций, то единственной альтернативой в лечении будет именно серебрение.
Комментарий экспертаШумская Наталья Юрьевна, врач-стоматолог
Кариес у детей — головная боль стоматологии детского возраста. Анатомо-физиологические особенности детей создают все условия для быстрого развития и прогрессии кариеса, его перехода в осложнения. Те же анатомические особенности будут накладывать некоторые особенности и на лечение. Поэтому серебрение, реминерализация и глубокое фторирование будут буквально единственными методами лечения.
Для большей эффективности доктора рекомендуют вмешиваться в процесс как можно скорее, на ранних стадиях, в таком случае эффективность лечения гораздо выше и кариес действительно можно приостановить.
Родители должны понимать, что любое заболевание гораздо легче предупредить, чем после лечить, тем более, когда речь идет о кариесе. Для профилактики кариеса необходимо помнить и следовать простым правилам:
ограничение в питании быстрых углеводов; ежедневная чистка зубов; профилактические осмотры у стоматологов каждые три месяца.
Источник
