Метастаз околоушной слюнной железы лечение

Поражения слюнных желез (СЖ) метастазами злокачественных опухолей других локализаций составляют группу так называемых вторичных опухолей. Эти опухоли приходится дифференцировать с первичными опухолями СЖ. Наиболее часто вовлекаются поверхностные и глубокие (внутрижелезистые) лимфатические узлы околоушной и поднижнечелюстной СЖ.

Поражение преимущественно одностороннее, двустороннее — крайне редко. Важность определения первичного или вторичного характера опухолевого поражения несомненна. Если процесс вторичного характера, то перед врачом встает проблема поиска первичной опухоли для определения лечебной тактики и возможности или невозможности радикального лечения.

Статистика

По данным литературы, вторичные опухоли составляют 8% всех злокачественных опухолей слюнных желез и представлены метастазами злокачественных опухолей кожи головы, шеи, преаурикулярных областей, слезных желез, глаз, конъюнктивы, верхней губы, других органов. Поднижнечелюстные СЖ поражаются метастазами рака губ, полости рта, глотки. Среди больных преобладают мужчины в возрасте 40-60 лет. Около 90% вторичных опухолей диагностируется цитологическим методом. Диагностика затруднена, когда первичный очаг опухоли не выявлен. Примерно в 30% случаев первичную опухоль выявить не удается. Эти цифры общие для метастазов в органы и ткани головы и шеи. Конкретных данных о таком поражении СЖ в источниках литературы не сообщается.

По нашим данным, вторичные опухоли среди злокачественных опухолей слюнных желез составили 2,8%. В СЖ метастазируют преимущественно злокачественные опухоли, локализующиеся в органах и тканях головы и шеи. Из 30 анализируемых больных с вторичными поражениями околоушной СЖ у 22 (73,3%) первичные опухоли локализовались в области головы и шеи. У 8 (26,7%) пациентов имелись метастазы рака желудка, рака почки, рака мочевого пузыря и метастазы рака из невыявленного первичного очага.

Половая принадлежность не влияет на частоту метастазирования в слюнной железе. Возраст больных варьирует от 27 до 67 лет, в среднем составляя 48,8 лет.

Первое место по частоте среди метастазов в лимфатические узлы околоушной СЖ занимает меланома (41%), на втором месте — рак кожи (36,4%). Далее равномерно распределяются генерализованные формы гемобластоза, рак носоглотки, злокачественные опухоли орбиты, рак щитовидной железы.

Клинические проявления метастазов меланомы имеют свои особенности, выражающиеся в поражении не только поверхностных, но и глубоких лимфатических узлов околоушной СЖ, в отличие от метастазов рака кожи. Иногда внутрижелезистые лимфатические узлы поражаются первыми. В таких случаях клиническая картина характеризуется появлением узла 0,8-1 см в толще железы, который быстро увеличивается, приобретает инфильтративные свойства, не смещается, фиксирован к коже. В течение месяца метастазы приобретают множественный характер в железе и распространяются в другие группы лимфатических узлов шеи. Поверхностные метастатические узлы имеют темный цвет с различными оттенками: от синеватого до черного. Они быстро приобретают инфильтративные свойства, изъязвляются и кровоточат.

Диагностика значительно облегчается в случаях, когда первичный очаг меланомы находится поблизости. Это может быть кожа лица (лба, виска, век, щеки, носа, околоушно-жевательной области, губы), ушной раковины, кожа головы, слизистая оболочка конъюнктивы, полости носа, щеки, верхней губы, твердого нёба, альвеолярного отростка верхней челюсти. Если первичная опухоль не диагностирована, то органы головы и шеи доступны для тщательного визуального осмотра, в том числе с помощью эндоскопических методов исследования.

Мы наблюдали метастазы меланомы в лимфатические узлы правой околоушной слюнной железы и лимфатические узлы левой поднижнечелюстной СЖ. Такое расположение метастазов дало основание предположить первичную опухоль в средней части лица. Меланома в виде пигментного пятна размером 3 мм в диаметре располагалась на коже преддверия носа. По нашим данным, в 7% случаев метастазов меланомы в околоушную СЖ первичный очаг меланомы найти не удалось при тщательном обследовании и дальнейшем наблюдении. Метастазы меланомы всегда бывают множественными.

В ряде случаев в анамнезе пациенты указывают на иссечение какого-то новообразования кожи или слизистой оболочки темного цвета, или говорят о родинке, которую удалили недавно или несколько лет назад. Тогда можно предположить, что первичный очаг был удален ранее. Больной подлежит постоянному динамическому наблюдению онколога.

Метастазы рака кожи в основном в поверхностные околоушные, и поднижнечелюстные лимфатические узлы имеют менее агрессивный характер, чем метастазы меланомы. Узел может быть одиночный, а может диагностироваться множественное поражение лимфатических узлов: у верхнего полюса околоушной слюнной железы, впереди ушной раковины, у нижнего полюса железы, в позадичелюстной области и на шее. Метастатические узлы круглые, плотные, смещаемые, инфильтративные свойства проявляют только в случае распространенного рака. В отсутствие лечения метастатическая опухоль может изъязвляться с присоединением процессов воспаления в тканях. Нарушения функции лицевого нерва мы не наблюдали.

Метастазы рака носоглотки в околоушные лимфатические узлы не вызвали диагностических трудностей, так как были обнаружены на фоне более больших метастатических двусторонних поражений лимфоузлов шеи и распространенной первичной опухоли. Метастазы были размером 3 см в диаметре, смешались по отношению к СЖ, с кожей не спаяны, нарушения функции лицевого нерва не вызывали.

Мы наблюдали метастазирование рака носоглотки в лимфатический узел у нижнего полюса правой околоушной СЖ (рис. 7.87 а). Опухолевый процесс протекал бессимптомно до тех пор, пока в нижнем отделе околоушной слюнной железы не появилась опухоль, деформирующая правую позадичелюстную область. Опухоль носила инфильтративный характер, появились боли умеренно выраженного характера. Тщательное обследование патологии в органах головы и шеи не обнаружило.

Цитологическое исследование пунктата из опухоли свидетельствовало о метастатическом характере поражения. Процесс быстро прогрессировал, инфильтрат распространился в поднижнечелюстную область, верхний отдел шеи, присоединились воспалительные явления с абсцедированием в центре опухоли (рис. 7.87 б). На фоне противовоспалительного лечения произведена биопсия опухоли с клиническим диагнозом «рак околоушной слюнной железы».

Рис. 7.87. Метастазы рака носоглотки в нижнем полюсе правой околоушной слюнной железы. Клиническая картина соответствует раку околоушной железы: а — бугристая, болезненная опухоль инфильтративного характера в позадичелюстной области. Без патологии в органах головы и шеи; б — быстрый рост опухоли, воспаление, абсцедирование

Гистологическое исследование операционного материала показало наличие недифференцированного рака носоглотки. Повторное клинико-рентгенологическое обследование не обнаружило опухоли в носоглотке. Проведенное химиолучевое лечение с выраженным эффектом позволило на следующем этапе провести хирургическое лечение: операцию Крайла.

Метастазирование рака щитовидной железы в поверхностные лимфатические узлы околоушной СЖ характеризует распространенный опухолевый процесс. Метастазы локализовались, кроме регионарных зон, в предщитовидных, предтрахеальных, паратрахеальных, предгортанных лимфатических узлах, глубоких яремных лимфатических узлах, а также в лимфатических узлах бокового треугольника шеи, в поверхностных лимфатических узлах шеи вдоль наружной яремной вены и впередиушных лимфатических узлах.

Наиболее вероятен ретроградный механизм распространения опухолевых клеток. Метастатические узлы на шее частично ограниченно смещаемые, в околоушной области — смещаемые. Диагностика и интерпретация опухолевого процесса не представляли сложности. В литературе приводятся описания парафарингеальной локализации метастазов рака щитовидной железы, однако метастатические узлы в этом случае не имели отношения к глубокой части околоушной СЖ.

Метастазы

Метастазы рака мочевого пузыря в лимфатические узлы околоушной слюнной железы имели клиническую картину рака околоушной СЖ с метастазами в лимфатических узлах шеи.

Внутрижелезистый метастатический узел был расценен как первичная опухоль, а поверхностные метастатические узлы — как метастазы этой опухоли. Несмещаемый узел с нечетко очерченными краями располагался в толще железы, имел эластическую консистенцию и большие размеры в сравнении с другими смещаемыми и ограниченно смещаемыми узлами шеи. Цитологическое исследование указывало на злокачественность процесса. Субтотальная резекция околоушной СЖ и операция Крайла позволили поставить правильный диагноз и определить локализацию первичной опухоли.

Способность к метастазированию в лимфатическую зону околоушной слюнной железы продемонстрировал малодифференцированный инфильтративный рак тела желудка (рис. 7.88). Узлы инфильтративного характера располагались в поверхностной части околоушной СЖ и позадичелюстной области. В железе опухоль имела вид разлитого инфильтрата с поражением кожи, вызывающего незначительную деформацию лица. Другой метастатический узел больших размеров имел более четкие очертания, прорастал грудино-ключично-сосцевидную мышцу. В этом случае цитологическое исследование определило локализацию первичной опухоли, что позволило выбрать правильную для данного случая и распространенности поражения лечебную тактику.

Рис. 7.88. Метастазы рака тела желудка в лимфатических узлах околоушной слюнной железы и верхних отделах шеи справа, подтвержденные цитологическим исследованием. Неподвижный опухолевый конгломерат спаян с кожей

В правую околоушную СЖ метастазировал рак левой почки у пациентки 60 лет. Опухолевый узел имел инфильтративный характер. Лимфатические узлы шеи не были вовлечены в опухолевый процесс. С клиническим и цитологически подтвержденным диагнозом «рак околоушной слюнной железы» проведено предоперационное лучевое лечение в СОД 47 Гр, приведшее к уменьшению опухоли. В процессе повторного предоперационного обследования выявлено метастатическое поражение лимфатических узлов средостения, печени. Через 4 мес. после обращения пациентки по поводу опухоли в околоушной СЖ выявлена первичная опухоль в проекции верхнего полюса левой почки. Опухолевый процесс — в стадии генерализации.

Таким образом, отдаленные метастазы рака других локализаций выявлены у 13,3% больных. Нужно отметить, что метастазы рака других локализаций как области головы и шеи, так и органов, расположенных ниже ключицы, в околоушную СЖ не вызывали поражения лицевого нерва. Морфологические исследования операционного материала у пациентов, которым были выполнены операции по поводу поражения околоушной слюнной железы метастазами, среди гистологических форм выявили меланому, плоскоклеточный рак, недифференцированный и железистый рак.

У 13,3% пациентов с метастазами плоскоклеточного и железисто-солидного рака в околоушную СЖ первичная опухоль не была обнаружена (рис. 7.89). Инфильтративного характера опухоль занимала поверхностную часть околоушной СЖ и клинически выглядела как первичный рак околоушной слюнной железы. Лимфатические узлы шеи увеличены до 1,5-2 см, функция лицевого нерва не нарушена.

Рис 7.89. Метастазы железисто-солидного рака в левую околоушную слюнную железу. Опухолевый инфильтрат занимает железу. Функция лицевого нерва не нарушена. Первичный очаг опухоли не найден

Цитологическое исследование пунктата из железы и из лимфатических узлов шеи выявило вторичность процесса в них. В пунктате из опухоли околоушной СЖ на фоне железисто-солидной структуры сохранились элементы лимфатического узла. Процесс признан неоперабельным, рекомендовано лучевое лечение. Летальный исход отмечен через 1,5 года при невыявленной первичной опухоли.

В настоящее время диагностика, в том числе морфологическая, совершенствуется. Появились новые возможности уточненной долечебной диагностики опухолей, позволяющие уменьшить число пациентов, которым выполняются ненужные хирургические вмешательства.

А.И. Пачес, Т.Д. Таболиновская

Опубликовал Константин Моканов

Источник

Слюнные железы вырабатывают слюну — жидкость, находящуюся в ротовой полости и выполняющую некоторые важные функции: смачивание слизистой оболочки, пищи, облегчение артикуляции, глотания, защиту от болезнетворных бактерий и пр. Выделяют две группы слюнных желез:

Большие: подъязычные, околоушные, подчелюстные.
Малые имеют микроскопическое строение, разбросаны по всей ротовой полости — всего их насчитывается несколько сотен.

Рак может развиваться во всех этих железах. Чаще всего (в 7 из 10 случаев) доброкачественные и злокачественные опухоли возникают в околоушных слюнных железах. Примерно 1–2 опухоли из десяти приходятся на подчелюстные слюнные железы, в 50% случаев они имеют злокачественный характер. В редких случаев рак развивается в подъязычной или мелких слюнных железах.

Причины рака слюнной железы и группы риска

Нормальная клетка слюнной железы становится раковой, когда в ней происходит определенный набор мутаций. К развитию злокачественных опухолей приводят мутации в онкогенах (гены, которые активируют размножение клеток) или генах-супрессорах опухолей (подавляют размножение клеток, «чинят» поврежденную ДНК, запускают запрограммированную клеточную смерть — апоптоз). В каждом конкретном случае судить о причинах произошедших в клетках мутаций очень сложно. Нельзя сказать, почему именно они произошли.

Выделяют некоторые факторы риска, повышающие вероятность развития злокачественной опухоли:

Чем старше человек, тем больше накапливается изменений в его генах, тем выше вероятность развития различных типов рака.
У мужчин рак слюнной железы бывает чаще, чем у женщин.
Облучение головы. Например, это может быть ранее перенесенный курс лучевой терапии, воздействие ионизирующих излучений на рабочем месте.
Есть данные о том, что риск рака слюнных желез повышен у людей, которые имеют определенные профессиональные вредности: контакт с асбестом, пылью сплавов никеля, работа на предприятиях, которые занимаются производством резины, деревообработкой.

Роль наследственности на данный момент считается незначительной. Большинство больных не имеют отягощенного семейного анамнеза (близких родственников, у которых был диагностирован тот же тип рака). Не доказана роль алкоголя и табака. Известно, что эти вредные привычки в целом повышают риск развития рака головы и шеи, но связь со злокачественными опухолями слюнных желез не обнаружена.

Опасен ли мобильный телефон? Во время одного исследования ученые обнаружили, что у активных пользователей сотовых телефонов чаще встречаются опухоли околоушной слюнной железы (как правило, доброкачественные). Но другие исследования такой взаимосвязи не выявили.

Симптомы заболевания

Доброкачественные и злокачественные опухоли слюнных желез проявляются сходными симптомами. Одно из главных отличий в том, что рак растет намного быстрее и чаще приводит к ряду симптомов, связанных с прорастанием в окружающие ткани, сдавлением нервов.

Метастаз околоушной слюнной железы лечение

Нужно посетить врача, если вас стали беспокоить следующие симптомы:

Появилось уплотнение или отек во рту, в области щеки, челюсти, шеи.
Вы заметили, что ваше лицо стало асимметричным.
Беспокоит боль во рту, в области шеи, уха, щеки, челюсти. Она долго не проходит.
Онемение части лица.
Слабость в мимических мышцах, из-за этого половина лица может быть «опущена», что становится особенно заметно при оскаливании зубов, нахмуривании бровей.
Не получается широко открыть рот.
Затруднение глотания.

Методы диагностики

Во время первичного приема врач-онколог беседует с пациентом, расспрашивает его, пытаясь выяснить факторы риска, проводит осмотр. Доктор ощупывает опухоль на лице и шейные лимфатические узлы, оценивает чувствительность лица и работу мимических мышц. После этого больной может быть направлен на дополнительную консультацию к ЛОР-врачу.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография помогают оценить размеры, форму и расположение опухоли, обнаружить очаги в лимфатических узлах и других органах. В настоящее время золотым стандартом в поиске отдаленных метастазов является ПЭТ-сканирование. Если опухоль находится рядом с челюстью, проводят рентгенографию. Рентгенографическое исследование грудной клетки помогает обнаружить метастазы в легких, оценить состояние легких и сердца перед хирургическим лечением.

Самый точный метод диагностики рака слюнных желез — биопсия. Во время этой процедуры врач получает фрагмент патологически измененной ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Чаще всего проводят тонкоигольную аспирационую биопсию. Опухолевую ткань получают с помощью полой иглы, напоминающей ту, что используют для инъекций. Если не удается получить нужное количество ткани, врач проводит инцизионную биопсию: делает разрез и удаляет часть опухоли.

Если в образце обнаружены опухолевые клетки, диагноз рака практически не вызывает сомнений.

Классификация: типы рака слюнной железы

Слюнные железы состоят из разных типов клеток, любые из них могут дать начало злокачественной опухоли. Поэтому тут встречаются разные типы рака:

Мукоэпидермоидный рак слюнной железы — наиболее распространенная разновидность. Чаще всего он встречается в околоушных слюнных железах, реже — в подчелюстных и мелких. Эти опухоли редко бывают агрессивными.
Аденоидная кистозная карцинома характеризуется очень медленным ростом и редким метастазированием. Однако, от этой злокачественной опухоли бывает очень сложно избавиться: она может рецидивировать спустя длительное время после лечения.
Аденокарциномой называют злокачественную опухоль, которая развивается из железистых клеток. В слюнных железах могут возникать разные виды аденокарцином: ациноклеточный рак, полиморфная аденокарцинома низкой степени злокачественности, базальноклеточная аденокарцинома, светлоклеточный рак, цистаденокарцинома и др.
К редким типам злокачественных раковых опухолей слюнных желез относят: плоскоклеточный рак, эпителиально-миоэпителиальную карциному, анапластическую мелкоклеточную карциному, недифференцированные карциномы.

Стадии заболевания

Рак слюнных желез, как и другие злокачественные опухоли, классифицируют по стадиям в соответствии с общепринятой системой TNM. Буква T в аббревиатуре обозначает характеристики первичной опухоли: размеры и степень ее прорастания в окружающие ткани, N — распространение в лимфатические узлы, M — наличие отдаленных метастазов. В зависимости от этих показателей, в течении рака слюнной железы выделяют следующие стадии:

Стадия 0 — это «рак на месте» (карцинома in situ). Опухоль находится в пределах слоя клеток, которые образуют слюнную железу, и не прорастает в соседние ткани.
Стадия I — опухоль, которая находится в пределах слюнной железы и имеет размеры не более 2 см.
Стадия II — опухоль достигает размеров более 2 см, но не более 4 см.
Стадия III — опухоль, которая достигает размеров более 4 см и/или распространяется в окружающие ткани, либо опухоль любого размера, которая проросла в окружающие ткани, распространилась в один шейный лимфатический узел на той же стороне, причем, очаг в лимфоузле не более 3 см и не распространяется за его пределы.
Стадия IV включает подстадии IVA, IVB или IVC. Первые две характеризуются разной степенью распространения злокачественной опухоли в анатомические структуры головы, шеи, в лимфатические узлы. Если диагностирована стадия IVC, это означает, что имеются отдаленные метастазы.

Помимо стадий, выделяют три степени злокачественности рака слюнных желез:

I степень — низкая степень злокачественности. Такие опухоли называют высокодифференцированными. Опухолевая ткань максимально похожа на нормальную ткань слюнных желез. Она медленно растет, и прогноз для таких пациентов наиболее благоприятен.
II степень — это умеренно дифференцированные опухоли. Опухолевая ткань более существенно отличается от нормальной. Такой рак более агрессивен и отличается более плохим прогнозом.
III степень — низкодифференцированные опухоли. Раковые клетки практически полностью утрачивают черты нормальных. Такие опухоли ведут себя наиболее агрессивно.

Определение степени злокачественности помогает врачу спрогнозировать, как будет вести себя рак, и правильно спланировать лечение.

Лечение

Лечением пациента занимается команда врачей, в которую могут входить: клинический онколог, ЛОР-врач, онколог-хирург, челюстно-лицевой хирург, химиотерапевт, радиотерапевт и др. Программа лечения определяется стадией рака, гистологическим типом опухоли, ее локализацией (какая железа поражена), возрастом, общим состоянием и сопутствующими заболеваниями пациента.

Метастаз околоушной слюнной железы лечение

Хирургия

Если опухоль не сильно проросла в окружающие ткани, то она является резектабельной, то есть ее можно удалить хирургическим путем. Задача хирурга — иссечь опухоль с захватом окружающих тканей так, чтобы на линии разреза не осталось раковых клеток, то есть обеспечить негативный край резекции. Если опухолевые клетки распространились в лимфатические узлы, или по данным биопсии диагностирован агрессивный рак, лимфоузлы также удаляют.

При раке околоушной слюнной железы хирургическое вмешательство представляет определенные сложности, потому что через железу проходит лицевой нерв, который контролирует работу мимических мышц. Если опухоль затрагивает только поверхностную долю железы, можно удалить ее отдельно — выполнить поверхностную паротидэктомию. При этом нет риска повредить лицевой нерв. В некоторых случаях приходится удалять всю железу, а если опухоль проросла в лицевой нерв — то и его.

При раке подъязычной и поднижнечелюстной железы хирург удаляет саму железу и часть тканей, расположенных вокруг нее, в том числе, возможно, костную ткань. В некоторых случаях приходится иссекать нервы, которые контролируют чувствительность, движения в нижней части лица, в языке, чувство вкуса.

При раке мелких желез удаляют пораженную железу и часть окружающих тканей. Объем операции зависит от размеров и расположения опухоли.

Лучевая терапия

Показания к применению лучевой терапии при злокачественных опухолях слюнных желез:

Для борьбы со злокачественными опухолями, которые не могут быть удалены хирургическим путем в силу своего расположения или размеров. Иногда облучение дополняют курсами химиотерапии.
После хирургического лечения. Такую лучевую терапию называют адъювантной, иногда ее сочетают с химиотерапией. Облучение после операции помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидив.
При запущенном раке. В данном случае лучевая терапия направлена на борьбу с болью, нарушением глотания, кровотечением и другими симптомами.

Обычно облучение проводят пять дней в неделю в течение 6–7 недель. Если лучевую терапию применяют в паллиативных целях, курс будет короче.

Химиотерапия

Химиотерапию применяют при злокачественных новообразованиях слюнных желез довольно редко. Противоопухолевые препараты могут уменьшить размеры опухоли, но не способны полностью ее уничтожить. Чаще всего их назначают при запущенном раке в качестве паллиативного лечения или в дополнение к лучевой терапии.

В зависимости от типа и других характеристик рака, врач может назначить комбинации разных химиопрепаратов: карбоплатина, цисплатина, 4-фторурацила, доксорубицина, паклитаксела, циклофосфамида, винорелбина, доцетаксела, метотрексата.
Химиотерапию при раке всегда проводят циклами. Пациенту вводят препарат, потом делают «передышку» в течение нескольких дней. Курс лечения может состоять из нескольких циклов.

Реабилитация

После лечения могут сохраняться некоторые проблемы, связанные с повреждением нервов: нарушение функции мимической мускулатуры лица, расстройства речи, глотания, косметические дефекты. Некоторые побочные эффекты химиопрепаратов и лучевой терапии проходят после завершения терапии, а другие сохраняются в течение длительного времени. В таких случаях показаны курсы реабилитации. Врач составляет программу восстановительного лечения индивидуально, в зависимости от тяжести и характера расстройств.

Осложнения и рецидивы

Даже если лечение завершилось успешно, и по результатам обследования в организме пациента не обнаруживаются признаки присутствия раковых клеток, в будущем может произойти рецидив. Поэтому нужно регулярно наблюдаться у врача-онколога, приходить на осмотры, проходить различные исследования и сдавать анализы.

Обычно доктор назначает осмотры раз в несколько месяцев в течение нескольких лет, затем — реже.

Если произошел рецидив рака, варианты лечения могут быть разными:
Если опухоль может быть удалена, выполняют хирургическое вмешательство с последующим курсом лучевой терапии.
Если опухоль не получается удалить хирургически, врач назначает лучевую терапию в сочетании с химиотерапией.
Если имеются отдаленные метастазы, основным методов лечения становится химиотерапия. Лучевую терапию и хирургическое лечение можно использовать для борьбы с некоторыми симптомами.

При запущенном раке с метастазами достижение ремиссии становится крайне маловероятным. В таком случае лечение будет направлено на замедление прогрессирования рака, борьбу с симптомами, продление жизни больного.

Врачи Европейской клиники берутся за лечение рака на любой стадии. Для нас не существует безнадежных пациентов. Всегда можно помочь, и мы знаем, как это правильно сделать, у нас есть все необходимые технологии, препараты последних поколений.

Прогноз жизни при разных стадиях рака и профилактика

Прогноз для онкологических больных принято измерять показателем пятилетней выживаемости. Это процент пациентов, которые остались живы в течение пяти лет после того, как у них была диагностирована злокачественная опухоль.

Пятилетняя выживаемость на разных стадиях при злокачественных опухолях слюнных желез составляет:

Локализованный рак (не распространился за пределы слюнной железы — 0, I и II стадии) — 93%.
Рак, распространившийся в окружающие ткани и лимфатические узлы (стадии III, IVA и IVB) — 67%.
Рак с метастазами (стадия IVC) — 34%.

Злокачественные опухоли в слюнных железах бывают разными, поэтому важно понимать, что это средние цифры, они зависят от типа рака и степени его агрессивности. Кроме того, эти цифры рассчитаны на основании данных о пациентах, у которых заболевание было диагностировано 5 лет назад и раньше. Но онкология развивается, возможности врачей постоянно растут. Поэтому больные, которые проходят лечение сейчас, могут иметь лучший прогноз.

Специальных методов профилактики не существует. Нужно в целом вести здоровый образ жизни, своевременно обращать внимание на подозрительные симптомы и обращаться к врачу.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник