Медикаментозное лечение заболеваний щитовидной железы
Таблетки от щитовидки стимулируют или угнетают синтез тиреоидных гормонов. Препараты восстанавливают гормональный баланс, купируют симптомы гипо- и гиперактивности железы. Выбор таблеток определяется причиной эндокринных нарушений, выраженностью проявлений болезни. Для поддержания функций щитовидной железы назначаются йодсодержащие или антитиреоидные препараты.
При каких заболеваниях щитовидной железы необходима лекарственная терапия
Медикаментозное лечение щитовидной железы предусматривает прием лекарств, восстанавливающих ее секреторную активность и нормальные размеры.
Консервативная терапия рекомендована при избыточном или недостаточном синтезе йодсодержащих гормонов.
Показания к лечению:
- эндемический зоб;
- кисты щитовидной железы;
- тиреоидит Хашимото;
- аденокарцинома;
- тиреотоксикоз;
- токсическая аденома;
- гипотиреоз;
- функциональная автономия щитовидки;
- гипопаратиреоз;
- лимфома в щитовидной доле;
- болезнь Грейвса;
- периферический гипотиреоз и т.д.
Длительность лечения определяется причинами дисфункции щитовидной железы. Многие пациенты в течение всей жизни принимают препараты для предупреждения рецидивов.
Какие таблетки нужны при заболеваниях щитовидной железы
Все лекарства для щитовидной железы разделяют на две категории:
- Негормональные – не содержат синтетических заменителей тиреоидных гормонов. К этой категории относятся йодсодержащие биодобавки, витаминно-минеральные комплексы, препараты радиоактивного йода.
- Гормональные – содержат заменители тироксина и трийодтиронина. Используются для повышения уровня тиреоидных гормонов в организме.
Гормональная и негормональная терапия патологий щитовидки должна составляться эндокринологом. Передозировка таблетками чревата еще большими нарушениями в работе эндокринной системы.
Антитиреоидные лекарства (при гипертиреозе)
Тиреостатики, или антитиреоидные препараты, – лекарства, которые препятствуют биосинтезу гормонов железы и накоплению в ней йода. В список наиболее эффективных средств входят таблетки на основе пропилтиоурацила, тиамазола, карбимазола.
Мерказолил
Таблетки с тиамазолом – лучшее лекарство при щитовидной железе, вырабатывающей слишком много тиреоидных гормонов. Мерказолил нарушает йодирование и синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Назначается при повышенной активности железы:
- болезни Грейвса;
- токсической аденоме;
- тиреотоксикозе;
- подготовке к терапии радиоактивным йодом.
Дозировка определяется степенью дисфункции щитовидных долей (суточная доза):
- легкая – 15 мг;
- тяжелая – 30 мг.
Лечение продолжают до полной стабилизации гормонального фона. Предельная дневная доза Мерказолила составляет 40 мг.
Эспа Карб
Препарат на основе карбимазола тормозит встраивание йода в альфа-аминокислоту, из которой синтезируются гормоны щитовидной железы. Таблетки не уменьшают концентрацию циркулирующих в крови Т3 и Т4, но препятствуют их производству. Назначаются при щитовидке, избыточно вырабатывающей Т3 и Т4.
Показания к приему Эспа Карба:
- гиперфункция железы;
- лечение радиоактивным йодом;
- подготовка к частичному или полному удалению щитовидных долей.
Таблетки назначаются исключительно при избыточной секреторной активности щитовидной железы.
Терапевтическая суточная доза составляет 20-60 мг, а поддерживающая – 5-15 мг.
Тирозол
Лекарство с тиамазолом используется для симптоматического лечения гипертиреоза любого происхождения. Подавляет иммунопатологические реакции у пациентов с болезнью Грейвса. Рекомендуется пить таблетки при:
- консервативной терапии гиперфункции железы;
- подготовке к оперативному лечению гипертиреоза;
- профилактике автономной аденомы в щитовидных долях;
- промежуточной терапии радиоактивным йодом.
Оптимальная суточная доза для взрослых – 10-40 мг в день.
Заместительные гормональные средства (при гипотиреозе)
Гормональные препараты для лечения щитовидной железы у женщин и мужчин восполняют недостаток Т3 и Т4 в организме. Они содержат синтетические заменители тиреоидных гормонов. Прием таблеток обеспечивает восстановление гормонального баланса при гипотиреозе.
L-тироксин
Таблетки содержат 50-100 мкг синтетического заменителя Т4 – левотироксина. Используются в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при:
- эутиреоидных состояниях;
- раковых опухолях в щитовидных долях;
- доброкачественном зобе;
- после удаления тиреоидных узлов в железе.
Особенности приема синтетического гормонального препарата (суточная доза):
- ЗГТ при гипотиреозе – 25-50 мкг;
- доброкачественный зоб – 100-200 мкг;
- предупреждение обострений зоба – 100 мкг.
L-тироксин противопоказан при неконтролируемой гипертензии, ишемической болезни сердца.
Эутирокс
Как и многие другие гормональные препараты, Эутирокс содержит левотироксин. Показан при:
- эутиреоидном зобе;
- ЗГТ гипофункции железы;
- аденокарциноме в щитовидных долях;
- профилактике обострений зоба.
Таблетки выпускаются в разной дозировке – 25, 50, 75, 100 мкг левотироксина. В зависимости от болезни, пациентам назначают только по 1 таблетке препарата в сутки.
Тиреокомб
Комбинированное средство содержит оба заменителя Т3 и Т4 – левотироксин и лиотиронин. Дополнительно включает йодид калия, который усиливает биосинтез гормонов железы. Стимулирует снижение веса у мужчин и женщин при гипотиреозе, предупреждает рецидивы зоба после частичной тиреоидэктомии. Принимают за полчаса до еды по ½-2 таблетки в сутки.
Трийодтиронин
Трийодтиронина гидрохлорид – синтетический заменитель Т3 с лиотиронином. Устраняет симптомы недостаточности щитовидной железы, восстанавливает метаболизм и другие биохимические реакции. Показан при гипотиреозах любого происхождения.
Особенности приема:
- начальная терапевтическая доза – ½ таблетки в сутки;
- каждые 14 суток дозу увеличивают на ½-1 таблетку;
- поддерживающая доза – 1.5 таблетки.
Трийодтиронин принимают за 20-30 минут до еды.
Йодтирокс
Комбинированные таблетки содержат синтетический заменитель тироксина и калия йодид. Ликвидируют симптомы гипофункции железы, ускоряют энергетические процессы, восстанавливают активность внутренних органов:
- печени;
- головного мозга;
- почек;
- половых желез;
- сердца и т.д.
Йодтирокс принимают при йододефицитном зобе, гипотиреозе. Начальная доза препарата ½, а поддерживающая – 1 таблетка в сутки.
Нельзя принимать гормональные таблетки при гиперфункции щитовидной железы, нелеченой надпочечниковой недостаточности.
Йодсодержащие препараты
Лечение щитовидной железы у женщин и мужчин при гипотиреозе предусматривает прием препаратов с йодом. Они стимулируют биосинтез Т3 и Т4, за счет чего восстанавливается гормональный баланс.
Йодомарин
Таблетки содержат 100-200 мкг неорганического йода – калия йодида. Обеспечивают бесперебойный синтез тиреоидных гормонов. Йодомарин принимают:
- при беременности и в период лактации;
- эутиреоидном зобе у детей;
- эндемическом зобе у взрослых
- йодной недостаточности;
- гипофункции щитовидных долей на фоне йододефицита.
Детям до 12 лет назначают по 50-100 мкг, а взрослым – по 100-200 мкг калия йодида.
Йодбаланс
Аналог Йодомарина содержит такое же количество неорганического йода. Таблетки включают в терапию гипофункции железы, вызванной йододефицитом. Йодбаланс показан при беременности для профилактики йодной недостаточности у матери и ребенка. Перед началом лечения учитывают противопоказания – повышенную чувствительность к йоду и тиреоидную аденому.
Калия йодид
Лекарство активирует метаболизм, нормализует секреторную функцию щитовидных долей, уменьшает вязкость крови. Используется при:
- эндемическом зобе;
- подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза;
- гиперфункции щитовидной железы;
- профилактике патологий железы после лечения радиоактивным йодом.
При эндемическом зобе принимают 0.04 г 1 раз в 7 дней, а при диффузном – 0.04 г трижды в сутки.
Йод-актив
Препарат с йодказеином применяется для лечения и предупреждения йодной недостаточности. В отличие от других лекарств, содержащийся в нем йод не проникает в щитовидку при избытке микроэлемента в организме. Если йододефицита нет, печень перестает вырабатывать ферменты, которые расщепляют йодказеин и высвобождают элементарный йод. Дети от 14 лет и взрослые принимают по 1 или 2 таблетке Йод-Актива в сутки.
Нельзя принимать таблетки Йод-актив при гиполактазии – непереносимости лактозы.
Фитосредства и симптоматические медикаменты
Фитопрепараты содержат растительные компоненты и используются для нормализации работы щитовидки. Чтобы купировать проявления эндокринных заболеваний, принимают лекарства симптоматического действия.
Эндонорм
Биодобавка обладает тиреопротекторными свойствами, то есть защищает клетки щитовидной железы от разрушения, негативного влияния внешних факторов. Эндонорм содержит несколько действующих веществ:
- белую лапчатку;
- солодку голую;
- ламинарию;
- череду.
Принимают по 1-2 капсулы трижды в сутки за 15 минут до еды.
Эндокринол
Как и другие БАДы для щитовидной железы, Эндокринол обладает комплексным действием:
- предупреждает структурные изменения в щитовидных долях;
- защищает клетки железы от разрушения;
- восстанавливает секреторную активность органа.
Капсулы содержат токоферол и экстракт белой лапчатки, которая сохраняет баланс тиреоидных гормонов в организме. Оптимальная суточная доза фитосредства – 2 капсулы в сутки.
Кораксан
Препарат с ивабрадином оказывает противоишемическое действие и используется для восстановления функций сердечно-сосудистой системы при гипертиреозе. Уменьшает частоту сокращений миокарда, предупреждая истощение мышечных волокон. Кораксан включается в симптоматическую терапию кардиопатологий, вызванных гиперактивностью щитовидной железы. Таблетки принимают дважды в день – утром и вечером.
Анаприлин
Лекарство антиаритмического действия снижает кровяное давление. Терапевтический эффект достигается через 1.5-2 недели лечения. Анаприлин назначают при кардиологических осложнениях гиперфункции щитовидных долей:
- тахикардии;
- гипертонии;
- эссенциальном треморе;
- сердечно-сосудистых патологиях на фоне токсического зоба.
Нельзя принимать лекарство при сахарном диабете, вынашивании плода и метаболическом ацидозе.
Другие средства
В зависимости от сопутствующих проявлений дисфункции щитовидки, в схему терапии включаются:
- Атенолол – купирует приступы стенокардии, тахикардии;
- Ново-Пассит – уменьшает тревожность и неврастению при гипертиреозе;
- Дигидротахистерол – устраняет мышечные судороги, связанные со снижением уровня кальция в мышцах.
Продолжительность приема симптоматических средств определяется периодом наступления ремиссии.
Профилактические средства для щитовидки
Для предупреждения обострений гипо- и гиперфункции щитовидной железы назначаются гормональные и негормональные средства. Многие из них вызываются йододефицитом, поэтому пациентам назначают:
- Антиструмин;
- Томогексол;
- Натумин Йод;
- Йодофол.
Для восстановления структуры щитовидной железы, секреции Т3 и Т4 используют Альбу – препарат с экстрактом белой лапчатки и ламинарии. Он улучшает работу органа, ускоряет его восстановление после частичной тиреоидэктомии. Но прежде чем приступать к терапии, надо обязательно проконсультироваться с эндокринологом.
Источник
Причиной возникновения гипотиреоза и гипертиреоза, по мнению врачей, может быть очень малая или очень большая способность тонкого кишечника всасывать йод. Отсюда можно догадаться, что между этими болезнями и режимом питания очень большая связь. Больной кишечник может стать причиной дисбаланса йода в организме. Лечение болезней щитовидки требует также изменений в режиме питания, очистку кишечника, поддержку печени и восстановление нарушенных обменных процессов.
Содержание:
- Лекарственные препараты при лечении болезней щитовидной железы
- Вред йодосодержащих лекарственных препаратов
- Как же действуют гормональные препараты на щитовидную железу?
- Побочные эффекты удаления узлов щитовидной железы
- Методы лечения заболеваний щитовидки
Лекарственные препараты при лечении болезней щитовидной железы
Из лекарственных препаратов для лечения йодной недостаточности применяют чаще всего:
- лиотиронин;
- левотироксин;
- йодид калия.
При лечении тиреотоксикозов подойдут следующие препараты:
- тиреостатики, которые имеют тормозящий эффект на образование гормона в этом эндокринном органе (мерказолол);
- иммуномодуляторы;
- антигистаминные препараты;
- глюкокортикоиды.
При лечении узлового и диффузного зоба щитовидки, нужно сосредоточиться на уменьшении нагрузки на функциональность этого органа. Таким образом, это не создаст дополнительную нагрузку на железу, и она будет работать в нормальном режиме.
Основные лекарства для лечения болезней этого эндокринного органа содержат:
- гормоны щитовидной железы:
- трийодтиронин;
- тиреоидин;
- левотироксин и их аналоги.
- антитиреоидные препараты (мерказолил) и другие средства, которые содержат йод.
Вред йодосодержащих лекарственных препаратов
Плохая сторона этих препаратов это то что у них есть и побочные эффекты на организм.
- В случае тиреотоксикоза, ишемической болезни сердца, сахарного диабета такие препараты как трийодтиронин и тиреоидин — противопоказаны;
- мерказолил в некоторых случаях может стать причиной лейкопении и гранулоцитопении, также он противопоказан беременным женщинам и при наличии узлов на щитовидке;
- нельзя применять препараты йода:
- во время беременности (исключением являются витаминные препараты с содержанием йода и йодированная соль даже рекомендуются беременным);
- при болезнях почек;
- при аллергических болезнях;
- при новообразованиях щитовидки.
Как же действуют гормональные препараты на щитовидную железу?
Употребление гормональных препаратов уменьшает нагрузку этого органа за счёт того что организму мы подаём необходимые гормоны с помощью лекарств. Получается, что эта железа будет работать меньше и замечаются какие-то изменения. Но радоваться всё-таки рано. Если не выявлена проблема, из-за чего щитовидная железа пришла в такое состояние, то мы ничего не сделали.
В случае если мы всё-таки продолжим принимать гормональные препараты без выявления настоящей причины болезни то потом будем вынуждены увеличивать дозу. Увеличивая дозу постепенно, пациент может спровоцировать другую проблему — уменьшение активности щитовидки до критических параметров, а потом даже атрофию этого органа! Что же делать, потому что при прекращении курса медикаментозными препаратами, узлы снова начинают расти!
Гормональные препараты при заболеваниях щитовидной железы принимаются лишь в некоторых случаях:
- для оценки состояния щитовидки, если нет другой возможности провести диагностику, но эта мера временна и препараты принимаются только определенный срок времени;
- при удалённой щитовидной железы (в результате хирургической операции). В этом случае уже пациент должен принимать эти препараты всю оставшуюся жизнь.
Также очень важно знать, что приём лекарственных средств, содержащие гормональные препараты, ведёт к потерям костной массы тела (способствует остеопорозу) и может нарушить работу клеток сердца, увеличивая у пожилых людей риск фибрилляции предсердий (состояния, очень близкие с состоянием остановки сердца).
Побочные эффекты удаления узлов щитовидной железы
Удаляя узлы на этом эндокринном органе (часто и всю щитовидную железу) мы не избавляемся от нагрузки со стороны организма на этот орган. Просто мы избавляемся от одного из эффектов.
Этот результат можно сравнить с гриппом: если мы заболели гриппом и хотим избавиться от температуры, выйдя на холодное место, то понижая температуру, не только не вылечимся, а можем ещё больше пострадать.
Но вернёмся к нашей проблеме. Как я уже говорила, удаляя узлы на щитовидке, мы не решим проблему, а через некоторое время появятся другие узлы! Удаляя одну долю щитовидки из-за узлов, они потом появятся на другой доле. Также, нельзя забывать и о паращитовидных железах. Просто их тоже удаляют при хирургических операциях на щитовидную железу, но у них тоже есть свои важные функции. После удаления этих желез появится некоторые неприятности. Всё-таки удаление этих желез обязательная мера при выявления злокачественных опухолей щитовидной железы.
Методы лечения заболеваний щитовидки
Самым важным методом лечения болезней щитовидной железы является устранение факторов, причин и условий которые провоцируют эти болезни.
Главным образом, проблемы со щитовидной железою появляются по причине нехватки йода в организме.
- Принимая разные пищевые продукты (особенно морские продукты) мы пополняем часть дефицита йода. Для полного предотвращения нехватки йода рекомендуется использовать в пищу поваренную соль, обогащенная йодом.
- Беременные женщины должны принимать витаминные препараты с содержанием дополнительного количества йода.
- Другие виды препараты йода (здесь я имею в виду разные лекарственные средства) применяются только под присмотром врача.
Почему это так важно? Да потому что избыток йода может быть таким же опасным, как и его недостаток.
Для выявления признаков нехватки или избытка йода в организме нужно обратиться к специалисту.
Поделиться ссылкой:
Источник
Патологические процессы эндокринной системы входят в число самых распространенных физиологических отклонений. Таблеток от заболеваний щитовидки много, поэтому полезно будет знать, какие из них для чего применяются.
Патологические процессы эндокринной системы входят в число самых распространенных физиологических отклонений.
Рекомендуемые препараты для лечения щитовидной железы
Рассмотрим следующую классификацию лекарственных средств:
- На основе аналогов гормонов щитовидной железы при гипофункции органа: Эутирокс, Лиотиронин.
- Подавляющие синтез гормонов или снижающие их побочные действия на периферии при гиперфункции: Тирозол, Мерказолил.
Препараты йода: Йод-актив, Йодбаланс.
Таблеток от заболеваний щитовидки много, поэтому полезно будет знать, какие из них для чего применяются.
Несмотря на вышеуказанный список таблеток от щитовидки, наличие кисты и узлов в больном органе усложняет процесс медикаментозного лечения, поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.
Мерказолил
Является синтетическим гормональным препаратом. Блокатор гормона Т4, назначается для лечения зоба, но узловые формы входят в число противопоказаний к применению.
Таблетки вызывают множество побочных реакций: дисфункцию печени, боль в области суставов, лейкопению, выпадение волос.
При возникновении лихорадки, сопровождающейся болью в горле, ознобом, кожной сыпью и постоянной рвотой, применение таблеток необходимо прекратить незамедлительно.
Мерказолил является синтетическим гормональным препаратом.
Эутирокс
Является аналогом тироксина (гормона щитовидной железы). Применяется при гипотиреозе. Положительная динамика клинических симптомов наблюдается уже на 3-5 день приема таблеток. Но курс лечения продлевается до 3-5 месяцев для достижения терапевтического эффекта при наличии диффузного зоба.
При беременности и в период кормления грудью прием таблеток не противопоказан. Однако дозировка Эутирокса должна быть пересмотрена врачом. Не занимайтесь самолечением.
Эутирокс является аналогом тироксина (гормона щитовидной железы). Применяется при гипотиреозе.
Эндонорм
Применяется при гипертиреозе. Является негормональным препаратом на растительной основе. Нет необходимости принимать таблетки в течение всей жизни. Эндонорм применяется как при переизбытке, так и при недостатке гормонов щитовидной железы.
Для получения желаемого результата необходимо соблюдать диету в период лечения таблетками.
Включить в рацион питания продукты, содержащие цинк, аскорбиновую кислоту и селен.Отказаться от продуктов, которые содержат зобогенные вещества (тиоцианаты).
Эндонорм корректирует как переизбыток, так и недостаток гормонов щитовидки.
Какие лекарства принимать при увеличенной щитовидке?
Тирозол и Пропицил имеют сходный механизм воздействия, но существуют некоторые отличительные особенности:
Таблетки Пропицил, имеющие двояковыпуклую форму, назначаются в большинстве случаев при беременности и в период грудного вскармливания. Препарат является быстродействующим, но высокие показатели токсичности для печени свидетельствуют о возможном риске образования некроза. Таблетки назначают в период лечения радиоактивным йодом. Рвота и кожная сыпь входят в число противопоказаний к применению.
Тирозол назначают для лечения гиперфункции щитовидки у мужчин. Препарат обеспечивает стойкую ремиссию. Медики рекомендуют принимать таблетки Тирозол в случае возникновения аллергической реакции на действующее вещество Пропицила. Препарат назначается и в профилактических целях перед хирургическим вмешательством.
Существует ряд лекарств, облегчающих симптомы гипертиреоза:
- Адреноблокаторы (Верапамил, Атенолол). Таблетки блокируют рецепторы к адреналину и норадреналину в стенках кровеносных сосудов и сердце. Эти препараты предотвращают нарушение сердечного ритма. Но их стоит рассматривать только как средство вспомогательной терапии.
- Седативные препараты используются для снятия чрезмерного нервного возбуждения. Врачи рекомендуют принимать Новопассит.
Препараты для детей
Йод необходим для полноценной выработки гормонов щитовидной железы, участвующих в формировании мозговых структур ребенка. При недостатке йода у детей диагностируют задержку психического развития.
В данном случае для профилактики развития эндемического зоба детям до 12-ти лет врачи рекомендуют пить Йодомарин. Таблетки разрешается измельчать и при необходимости растворять в молоке или соке.
Йод необходим для полноценной выработки гормонов щитовидной железы, участвующих в формировании мозговых структур ребенка.
При врожденном гипотиреозе с большой осторожностью детям назначается L-тироксин. Дозу препарата увеличивают по мере взросления.
При гипертиреозе назначается Тирозол. Препарат противопоказан маленьким пациентам до 3 лет. Дозу для детей от 3 до 17 лет может правильно рассчитать только врач. Поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.
Дозу для детей от 3 до 17 лет может правильно рассчитать только врач.
Гормональные препараты
Гормоны для щитовидной железы в таблетках обладают следующими фармакологическими свойствами:
- Дигидротахистерол нормализует количество кальция в крови. Во время приема препарата необходим постоянный контроль соотношения кальция и фосфора.
- Кальцитонин является антагонистом паратиреоидного гормона. Регулирует кальциево-фосфорный обмен. Существует риск возникновения побочных эффектов в виде постоянных рвотных позывов и головокружения.
Дигидротахистерол нормализует количество кальция в крови. Во время приема препарата необходим постоянный контроль соотношения кальция и фосфора.
Только врач может определить целесообразность применения таблеток, содержащих гормоны.
Для профилактики заболеваний
Для нормализации работы щитовидной железы используются следующие препараты:
- Йодид калия предотвращает проблемы при удалении части железы. Но им нельзя лечить женщин в период лактации и во время беременности.
- Эндокринол способствует улучшению состояния щитовидки благодаря входящим в состав флавоноидам и витамину Е.
- Альба на основе лапчатки белой стимулирует регенерацию тканей щитовидной железы. Борется с узловыми соединениями. Средство можно принимать при гипертиреозе. Рекомендуется использовать для комплексного лечения патологических процессов в щитовидке.
Эутирокс: действие, вес, курс лечения, побочные действия, отмена, аналоги
Чем опасен прием тироксина?
Помните, что только врач может назначить необходимые БАДы, медикаменты различной формы выпуска и витамины для щитовидной железы, учитывая физиологические особенности вашего организма.
Источник
