Медикаментозное лечение щитовидной железы у мужчин
Таблетки от щитовидки стимулируют или угнетают синтез тиреоидных гормонов. Препараты восстанавливают гормональный баланс, купируют симптомы гипо- и гиперактивности железы. Выбор таблеток определяется причиной эндокринных нарушений, выраженностью проявлений болезни. Для поддержания функций щитовидной железы назначаются йодсодержащие или антитиреоидные препараты.
При каких заболеваниях щитовидной железы необходима лекарственная терапия
Медикаментозное лечение щитовидной железы предусматривает прием лекарств, восстанавливающих ее секреторную активность и нормальные размеры.
Консервативная терапия рекомендована при избыточном или недостаточном синтезе йодсодержащих гормонов.
Показания к лечению:
- эндемический зоб;
- кисты щитовидной железы;
- тиреоидит Хашимото;
- аденокарцинома;
- тиреотоксикоз;
- токсическая аденома;
- гипотиреоз;
- функциональная автономия щитовидки;
- гипопаратиреоз;
- лимфома в щитовидной доле;
- болезнь Грейвса;
- периферический гипотиреоз и т.д.
Длительность лечения определяется причинами дисфункции щитовидной железы. Многие пациенты в течение всей жизни принимают препараты для предупреждения рецидивов.
Какие таблетки нужны при заболеваниях щитовидной железы
Все лекарства для щитовидной железы разделяют на две категории:
- Негормональные – не содержат синтетических заменителей тиреоидных гормонов. К этой категории относятся йодсодержащие биодобавки, витаминно-минеральные комплексы, препараты радиоактивного йода.
- Гормональные – содержат заменители тироксина и трийодтиронина. Используются для повышения уровня тиреоидных гормонов в организме.
Гормональная и негормональная терапия патологий щитовидки должна составляться эндокринологом. Передозировка таблетками чревата еще большими нарушениями в работе эндокринной системы.
Антитиреоидные лекарства (при гипертиреозе)
Тиреостатики, или антитиреоидные препараты, – лекарства, которые препятствуют биосинтезу гормонов железы и накоплению в ней йода. В список наиболее эффективных средств входят таблетки на основе пропилтиоурацила, тиамазола, карбимазола.
Мерказолил
Таблетки с тиамазолом – лучшее лекарство при щитовидной железе, вырабатывающей слишком много тиреоидных гормонов. Мерказолил нарушает йодирование и синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Назначается при повышенной активности железы:
- болезни Грейвса;
- токсической аденоме;
- тиреотоксикозе;
- подготовке к терапии радиоактивным йодом.
Дозировка определяется степенью дисфункции щитовидных долей (суточная доза):
- легкая – 15 мг;
- тяжелая – 30 мг.
Лечение продолжают до полной стабилизации гормонального фона. Предельная дневная доза Мерказолила составляет 40 мг.
Эспа Карб
Препарат на основе карбимазола тормозит встраивание йода в альфа-аминокислоту, из которой синтезируются гормоны щитовидной железы. Таблетки не уменьшают концентрацию циркулирующих в крови Т3 и Т4, но препятствуют их производству. Назначаются при щитовидке, избыточно вырабатывающей Т3 и Т4.
Показания к приему Эспа Карба:
- гиперфункция железы;
- лечение радиоактивным йодом;
- подготовка к частичному или полному удалению щитовидных долей.
Таблетки назначаются исключительно при избыточной секреторной активности щитовидной железы.
Терапевтическая суточная доза составляет 20-60 мг, а поддерживающая – 5-15 мг.
Тирозол
Лекарство с тиамазолом используется для симптоматического лечения гипертиреоза любого происхождения. Подавляет иммунопатологические реакции у пациентов с болезнью Грейвса. Рекомендуется пить таблетки при:
- консервативной терапии гиперфункции железы;
- подготовке к оперативному лечению гипертиреоза;
- профилактике автономной аденомы в щитовидных долях;
- промежуточной терапии радиоактивным йодом.
Оптимальная суточная доза для взрослых – 10-40 мг в день.
Заместительные гормональные средства (при гипотиреозе)
Гормональные препараты для лечения щитовидной железы у женщин и мужчин восполняют недостаток Т3 и Т4 в организме. Они содержат синтетические заменители тиреоидных гормонов. Прием таблеток обеспечивает восстановление гормонального баланса при гипотиреозе.
L-тироксин
Таблетки содержат 50-100 мкг синтетического заменителя Т4 – левотироксина. Используются в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при:
- эутиреоидных состояниях;
- раковых опухолях в щитовидных долях;
- доброкачественном зобе;
- после удаления тиреоидных узлов в железе.
Особенности приема синтетического гормонального препарата (суточная доза):
- ЗГТ при гипотиреозе – 25-50 мкг;
- доброкачественный зоб – 100-200 мкг;
- предупреждение обострений зоба – 100 мкг.
L-тироксин противопоказан при неконтролируемой гипертензии, ишемической болезни сердца.
Эутирокс
Как и многие другие гормональные препараты, Эутирокс содержит левотироксин. Показан при:
- эутиреоидном зобе;
- ЗГТ гипофункции железы;
- аденокарциноме в щитовидных долях;
- профилактике обострений зоба.
Таблетки выпускаются в разной дозировке – 25, 50, 75, 100 мкг левотироксина. В зависимости от болезни, пациентам назначают только по 1 таблетке препарата в сутки.
Тиреокомб
Комбинированное средство содержит оба заменителя Т3 и Т4 – левотироксин и лиотиронин. Дополнительно включает йодид калия, который усиливает биосинтез гормонов железы. Стимулирует снижение веса у мужчин и женщин при гипотиреозе, предупреждает рецидивы зоба после частичной тиреоидэктомии. Принимают за полчаса до еды по ½-2 таблетки в сутки.
Трийодтиронин
Трийодтиронина гидрохлорид – синтетический заменитель Т3 с лиотиронином. Устраняет симптомы недостаточности щитовидной железы, восстанавливает метаболизм и другие биохимические реакции. Показан при гипотиреозах любого происхождения.
Особенности приема:
- начальная терапевтическая доза – ½ таблетки в сутки;
- каждые 14 суток дозу увеличивают на ½-1 таблетку;
- поддерживающая доза – 1.5 таблетки.
Трийодтиронин принимают за 20-30 минут до еды.
Йодтирокс
Комбинированные таблетки содержат синтетический заменитель тироксина и калия йодид. Ликвидируют симптомы гипофункции железы, ускоряют энергетические процессы, восстанавливают активность внутренних органов:
- печени;
- головного мозга;
- почек;
- половых желез;
- сердца и т.д.
Йодтирокс принимают при йододефицитном зобе, гипотиреозе. Начальная доза препарата ½, а поддерживающая – 1 таблетка в сутки.
Нельзя принимать гормональные таблетки при гиперфункции щитовидной железы, нелеченой надпочечниковой недостаточности.
Йодсодержащие препараты
Лечение щитовидной железы у женщин и мужчин при гипотиреозе предусматривает прием препаратов с йодом. Они стимулируют биосинтез Т3 и Т4, за счет чего восстанавливается гормональный баланс.
Йодомарин
Таблетки содержат 100-200 мкг неорганического йода – калия йодида. Обеспечивают бесперебойный синтез тиреоидных гормонов. Йодомарин принимают:
- при беременности и в период лактации;
- эутиреоидном зобе у детей;
- эндемическом зобе у взрослых
- йодной недостаточности;
- гипофункции щитовидных долей на фоне йододефицита.
Детям до 12 лет назначают по 50-100 мкг, а взрослым – по 100-200 мкг калия йодида.
Йодбаланс
Аналог Йодомарина содержит такое же количество неорганического йода. Таблетки включают в терапию гипофункции железы, вызванной йододефицитом. Йодбаланс показан при беременности для профилактики йодной недостаточности у матери и ребенка. Перед началом лечения учитывают противопоказания – повышенную чувствительность к йоду и тиреоидную аденому.
Калия йодид
Лекарство активирует метаболизм, нормализует секреторную функцию щитовидных долей, уменьшает вязкость крови. Используется при:
- эндемическом зобе;
- подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза;
- гиперфункции щитовидной железы;
- профилактике патологий железы после лечения радиоактивным йодом.
При эндемическом зобе принимают 0.04 г 1 раз в 7 дней, а при диффузном – 0.04 г трижды в сутки.
Йод-актив
Препарат с йодказеином применяется для лечения и предупреждения йодной недостаточности. В отличие от других лекарств, содержащийся в нем йод не проникает в щитовидку при избытке микроэлемента в организме. Если йододефицита нет, печень перестает вырабатывать ферменты, которые расщепляют йодказеин и высвобождают элементарный йод. Дети от 14 лет и взрослые принимают по 1 или 2 таблетке Йод-Актива в сутки.
Нельзя принимать таблетки Йод-актив при гиполактазии – непереносимости лактозы.
Фитосредства и симптоматические медикаменты
Фитопрепараты содержат растительные компоненты и используются для нормализации работы щитовидки. Чтобы купировать проявления эндокринных заболеваний, принимают лекарства симптоматического действия.
Эндонорм
Биодобавка обладает тиреопротекторными свойствами, то есть защищает клетки щитовидной железы от разрушения, негативного влияния внешних факторов. Эндонорм содержит несколько действующих веществ:
- белую лапчатку;
- солодку голую;
- ламинарию;
- череду.
Принимают по 1-2 капсулы трижды в сутки за 15 минут до еды.
Эндокринол
Как и другие БАДы для щитовидной железы, Эндокринол обладает комплексным действием:
- предупреждает структурные изменения в щитовидных долях;
- защищает клетки железы от разрушения;
- восстанавливает секреторную активность органа.
Капсулы содержат токоферол и экстракт белой лапчатки, которая сохраняет баланс тиреоидных гормонов в организме. Оптимальная суточная доза фитосредства – 2 капсулы в сутки.
Кораксан
Препарат с ивабрадином оказывает противоишемическое действие и используется для восстановления функций сердечно-сосудистой системы при гипертиреозе. Уменьшает частоту сокращений миокарда, предупреждая истощение мышечных волокон. Кораксан включается в симптоматическую терапию кардиопатологий, вызванных гиперактивностью щитовидной железы. Таблетки принимают дважды в день – утром и вечером.
Анаприлин
Лекарство антиаритмического действия снижает кровяное давление. Терапевтический эффект достигается через 1.5-2 недели лечения. Анаприлин назначают при кардиологических осложнениях гиперфункции щитовидных долей:
- тахикардии;
- гипертонии;
- эссенциальном треморе;
- сердечно-сосудистых патологиях на фоне токсического зоба.
Нельзя принимать лекарство при сахарном диабете, вынашивании плода и метаболическом ацидозе.
Другие средства
В зависимости от сопутствующих проявлений дисфункции щитовидки, в схему терапии включаются:
- Атенолол – купирует приступы стенокардии, тахикардии;
- Ново-Пассит – уменьшает тревожность и неврастению при гипертиреозе;
- Дигидротахистерол – устраняет мышечные судороги, связанные со снижением уровня кальция в мышцах.
Продолжительность приема симптоматических средств определяется периодом наступления ремиссии.
Профилактические средства для щитовидки
Для предупреждения обострений гипо- и гиперфункции щитовидной железы назначаются гормональные и негормональные средства. Многие из них вызываются йододефицитом, поэтому пациентам назначают:
- Антиструмин;
- Томогексол;
- Натумин Йод;
- Йодофол.
Для восстановления структуры щитовидной железы, секреции Т3 и Т4 используют Альбу – препарат с экстрактом белой лапчатки и ламинарии. Он улучшает работу органа, ускоряет его восстановление после частичной тиреоидэктомии. Но прежде чем приступать к терапии, надо обязательно проконсультироваться с эндокринологом.
Источник
Щитовидная железа – это «второе сердце человека», утверждают эндокринологи. Щитовидка у мужчин продуцирует гормональные вещества, которые регулируют обменные процессы в организме, определяют скорость метаболизма, тонус центральной нервной системы, моторику желудочно-кишечного тракта и пр. Эндокринные патологии приводят к нарушению обмена веществ, снижению/повышению уровня гормонов, что отражается на самочувствии. Рассмотрим, где находится щитовидная железа у мужчин, и какими симптомами проявляются патологии органа?
Основные симптомы и признаки заболевания щитовидки
Есть ли у мужчин щитовидная железа? Безусловно, да. Железа у представителей сильного пола располагается в области шеи. Перешеек находится над 1-3 либо 3-4 хрящами трахеи. Пирамидальный отросток в большинстве случаев доходит до подъязычной кости. В свою очередь верхние границы органа соприкасаются с краями щитовидного хряща.
Вне зависимости от заболевания можно выделить общие симптомы щитовидки у мужчин:
- Хроническая утомляемость, сонливость;
- Эмоциональная лабильность;
- Агрессивность, нервозность и раздражительность;
- Снижение сексуального влечения;
- Нарушение сна;
- Проблемы с работой ЖКТ и пищеварительного тракта;
- Изменение голоса – становится грубее, наблюдается хрипота;
- Увеличение/снижение массы тела;
- Повышенная чувствительность к низким температурам.
В медицинской практике выделяется много заболеваний железы, которые проявляются особыми клиническими признаками. Нередко диагностируется одновременно две болезни либо одна патология провоцирует развитие другой.
Стоит знать: мужчины переносят болезни щитовидной железы намного тяжелее, чем слабый пол, при этом диагностировать проблему несколько труднее. Поэтому при наличии тревожных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью, что позволит избежать серьезных осложнений в будущем.
Симптомы и признаки щитовидки у мужчин в зависимости от заболевания:
- Эндемический зоб. На фоне дефицита йода наблюдается увеличение железы, вследствие чего она давит на горло. При пальпации болевой синдром отсутствует. Но доктор может обнаружить узловые формирования. Как болит щитовидная железа у мужчин при эндемическом зобе? Пациенту трудно глубоко дышать, чувствуется дискомфорт и боль, в некоторых картинах мужчина страдает от удушья. К другим признакам относят сдавленность шеи в горизонтальном положении, частые мигрени, дискомфорт в области грудины.
- Гипертиреоз – эндокринное нарушение, вследствие которого наблюдается чрезмерная выработка гормональных веществ. Гормональный сбой приводит к нарушению работы всего организма. При гипертиреозе щитовидной железы симптомы заболевания у мужчин (фото) такие: повышенная потливость, тремор верхних/нижних конечностей, частое биение пульса, повышенная потливость, выпадение волос, стремительное снижение веса, длительные запоры. У мужчин выявляются проблемы с эректильной функцией, снижается половое влечение, утолщаются передние части голеней и тыльные части стоп.
- Гипотиреоз – наиболее распространенная патология железы, встречающаяся у представителей сильного пола. На фоне болезни продуцируется малое количество гормонов, что приводит к сбою в организме. «Больная» железа сигнализирует о нарушении симптомами: эректильная дисфункция, озноб, депрессивный синдром, набор веса, жидкий стул, понижение аппетита, скачки артериального давления.
- Аутоиммунная форма тиреоидита. Это генетическая болезнь, которая проявляется при неправильной работе иммунной системы. Она синтезирует особые антитела, которые атакуют клетки щитовидной железы, признавая их чужеродными объектами. Симптомы: больно дышать, глотать. При пальпировании можно прощупать нехарактерные узелковые новообразования. На фоне болезни железа способна уменьшаться либо увеличиваться.
- Диффузный токсический зоб – аутоиммунное нарушение, проявляющееся избыточным либо недостаточным синтезом гормонов. Клинические проявления: постоянная одышка, частое биение пульса, приливы крови к лицу, хроническая усталость, резкое понижение массы тела, выпячивание глазных яблок, хрупкость волосяного покрова и ногтевых пластин.
Любой узелок либо патологическое образование в области щитовидки способны трансформироваться в онкологический процесс. Рак на раннем этапе развития не характеризуется какими-либо признаками, чаще всего обнаруживается случайно во время профилактического осмотра.
Постановка диагноза
Когда имеются проблемы со щитовидкой, то симптомы у мужчин разнообразные. При ассиметрии железы необходимо обратиться к доктору. Чтобы выявить наличие либо отсутствие какого-либо заболевания врач сначала опрашивает пациента на предмет жалоб. После доктор осуществляет визуальный осмотр, пальпирует область шеи. Затем назначаются необходимые анализы.
Исследование крови – способ, помогающий диагностировать эндокринные нарушения. Оно позволяет определить концентрацию гормональных веществ – тиреотропного гормона, трийодтиронина и тироксина. Даже если уровень последних гормонов находится в допустимых пределах, а концентрация тиреотропного гормона выросла, то это свидетельствует об отклонении.
К сведению, масса железы у новорожденного ребенка не более 5 г. До пубертатного периода щитовидка практически не увеличивается в размере. При половом созревании происходит постепенный рост. У взрослого мужчины вес органа варьируется от 13 до 62 г. Размеры оценивают посредством УЗИ и пальпации. В норме железа не видна при визуальном осмотре, а на ощупь каждая долька не более объема ногтевой пластины большого пальца.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы у мужчин – это информативный метод диагностики, позволяющий точно определить размеры органа, наличие/отсутствие новообразований и их разновидностей. При подозрении на онкологический процесс осуществляется пункция. В ходе процедуры доктор вводит тонкую иглу через кожный покров в железу, после берет мягкие ткани для проведения цитологического анализа.
Для постановки верного диагноза могут рекомендовать диагностические манипуляции:
- КТ проводится в тех случаях, когда с помощью УЗИ не удалось установить наличие узелковых формирований. Томография предстает более точным методом диагностики;
- Сцинтиграфия. Манипуляция подразумевает введение в кровеносную систему контрастного компонента, за излучением которого наблюдают на мониторе. Данный способ позволяет определить природу патологического новообразования в железе.
На основании результатов диагностики ставится диагноз, назначается соответствующее консервативное либо хирургическое лечение.
Методы лечения
Терапевтический курс обусловлен конкретным заболеванием. Пациентам назначается прием лекарственных препаратов, хирургическое вмешательство. Для улучшения состояния можно использовать народные средства. Эндемический зоб лечат исключительно хирургическим путем, если он имеет относительно большой размер. На фоне незначительного увеличения требуется постоянный мониторинг щитовидной железы.
Терапия в зависимости от патологии:
- При гипертиреозе назначаются лекарственные препараты, подавляющие активность железы мужчин. Дополнительно используется радиоактивный йод. В тяжелых случаях осуществляется оперативное вмешательство, в ходе которого удаляются патологические ткани органа.
- При гипотиреозе прописывают лекарства, которые восполняют искусственным путем дефицит гормональных веществ. Иными словами, рекомендуется проведение гормонозаместительной терапии.
- При аутоиммунном тиреоидите необходимо принимать лекарственные средства со стероидами, которые помогают восстановить гормональный баланс. При воспалительных процессах назначаются противовоспалительные таблетки.
- Диффузный токсический зоб лечится консервативным способом. Мужчина должен принимать тиростатики – лекарства, подавляющие деятельность железы. Только при отсутствии положительного результата назначается оперативное лечение.
При раке щитовидной железы в 99% клинических картин проводится оперативное вмешательство, позволяющее удалить патологические ткани. В дальнейшем пациенту рекомендуется химиотерапия либо лучевое облучение.
Возможные осложнения
Если игнорировать симптоматику проблем со щитовидной железой, то это может привести к серьезным, а порой необратимым последствиям.
Среди основных осложнений выделяют следующие:
- Тиреотоксический криз – патологическое состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи. Развивается вследствие тиреотоксикоза. К симптомам относят стремительное увеличение температуры тела до 40 градусов, сильную потливость, лабильность артериального давления, учащенное биение сердца, тошноту, жидкий стул, обморочное состояние. При отсутствии помощи развивается желтуха, печеночная недостаточность;
- Гипотиреоидная кома – опасное осложнение гипотиреоза. Причины: сильный стресс, инфаркт миокарда, травма, прием некоторых лекарственных препаратов. На фоне такого состояние нарушается дыхание, проявляется кислородное голодание, уменьшается температура тела. Может быть острая задержка урины, кишечная непроходимость. Если вовремя не позвонить в скорую помощь, то пациента ждет смерть из-за крайне низкого артериального давления и температуры.
Все заболевания щитовидной железы опасны не только для здоровья, но и жизни. Поэтому необходимо строго следовать всем рекомендациям врача во время лечения, проходить назначенные профилактические осмотры.
Меры профилактики
Предупреждение патологий щитовидной железы возможно, если исключить провоцирующие факторы. Заболевания развиваются вследствие дефицита йода в меню либо на фоне избытка этого компонента, при инсоляции, радиации.
Важно: в качестве профилактики патологий железы в сутки необходимо потреблять 100-200 мкг йода. При проживании в эндемических районах рекомендуется добавлять в еду йодированную соль и разнообразить меню морепродуктами.
Профилактические мероприятия:
- Здоровый образ жизни – отказ от курения, алкогольных напитков, наркотиков.
- Оптимальная физическая активность.
- Контроль веса.
- Правильное и сбалансированное питание.
- Создание благоприятной психоэмоциональной обстановки.
- Избегание стрессов, конфликтов, нервных напряжений.
Мальчикам в качестве профилактики рекомендуется принимать йодид калия в дозировке 50-150 мкг. Взрослым мужчинам такой лекарственный препарат нужен, если имеются тяжелые физические либо умственные нагрузки, хронические стрессы, неврозы. Прием любых лекарств на основе йода требует согласования с медицинским специалистом.
Любое заболевание щитовидной железы у мужчин – это серьезная патология, которая может привести к летальному исходу. Поэтому при первых характерных признаках надо обратиться к доктору и пройти обследование. Своевременное лечение гарантирует благоприятный прогноз.
Источник
