Медикаментозное лечение кисты предстательной железы
Киста простаты – аномальная полость, в которой наблюдается скопление патологического секрета. Обычно заболевание диагностируется у мужчин после 55 лет. Но иногда киста развивается и в более молодом возрасте. При возникновении симптомов патологии нужна консультация уролога.
Причины
Киста развивается в здоровых тканях. Она содержит жидкость, которая отличается различной вязкостью. Оттенок секрета тоже бывает разным. Стенки полости выстилают аномальные фиброзные ткани. Они состоят из особого эпителия – он может быть цилиндрическим или кубическим.
Иногда киста предстательной железы носит врожденный характер. Однако чаще диагностируют приобретенное образование. К ключевым факторам, которые вызывают появление проблем, относят следующее:
- Хронические патологии простаты. Обычно нарушение возникает вследствие отсутствия адекватного лечения простатита. Также причиной патологии может стать запущенная аденома простаты;
- Влияние вредных производственных факторов. Если мужчина постоянно подвергается действию вибрации или все время контактирует с химическими веществами, риск появления кисты значительно возрастает;
- Отсутствие систематических половых контактов. Это приводит к застойным явлениям в тазовых органах, что отрицательно влияет на работу простаты. Но стоит учитывать, что чересчур высокая активность тоже провоцирует появление проблем;
- Гиподинамия. При недостатке двигательной активности наблюдаются застойные процессы в тазовых органах. Это повышает вероятность появления кисты или воспаления простаты. Также высока угроза развития аденомы;
- Вредные привычки. Всевозможные поражения простаты часто развиваются у мужчин, которые курят или употребляют большое количество спиртного. Это же касается людей с наркотической зависимостью;
- Неправильное питание. Чрезмерное потребление вредных продуктов отрицательно сказывается на работе простаты и может спровоцировать гормональный дисбаланс;
- Дефицит сна. Нарушения в режиме работы и отдыха неблагоприятно сказываются на мужском здоровье;
- Венерические болезни. Сифилис, гонорея и другие болезни из этой категории часто провоцируют осложнения, одним из которых является киста в предстательной железе.
Классификация
По причинам появления есть две основные разновидности недуга, которые имеют определенные особенности:
- Ложная киста – ее образование связано с сильной сдавленностью простаты, что вызывает расширение органа и скопление в этих участках жидкости;
- Истинная киста – возникновение полости обусловлено различными заболеваниями.
По характеру появления патологии выделяют такие формы кисты:
- Врожденная. Ее появление обусловлено патологическим строением Мюллеровых каналов. Если вовремя обратиться к врачу, аномалия легко диагностируется. Ключевым признаком нарушения является неправильное строение мочеполовых органов. Образование напоминает каплю и достигает 5 см в диаметре. Обычно киста поражает основание простаты. Если патология локализуется в мочеиспускательном канале, наблюдается существенное увеличение размеров простаты.
- Приобретенная. Подобные кисты встречаются намного чаще. Обычно образования появляются в пожилом возрасте и связаны с опухолями, травмами, чужеродными объектами в простате. Размер полости может достигать 3 см. При проникновении в кисту инфекции существует угроза появления опасных нарушений.
Симптомы
В большинстве случаев киста в простате прогрессирует бессимптомно. В подобных ситуациях ее диагностируют случайно при медицинской консультации по другим поводам. Ключевые симптомы кисты простаты включают:
- повышение температурных параметров до субфебрильных параметров;
- проблемы в начале мочеиспускания – в этом случае у человека появляется боль и жжение;
- ускоренное семяизвержение;
- дискомфорт при эякуляции;
- ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
- слабость струи мочи;
- дискомфорт в половых органах;
- учащенное мочеиспускание по ночам;
- нарушение эрекции.
Диагностика
Чтобы обнаружить кисту простаты у мужчин, следует провести диагностические исследования. К наиболее информативным процедурам относят следующее:
- Пальпация простаты. Манипуляция осуществляется урологом через кишечник.
- Ультразвуковое исследование. Благодаря этой процедуре удается получить представление о строении простаты, наличии в ней кист. Также манипуляция позволяет оценить размеры и локализацию новообразований. Чтобы получить более точную информацию, можно сделать трансректальное УЗИ. Однако эта процедура вызывает ощутимый дискомфорт. Помимо этого, ее запрещено выполнять при геморрое, анальных трещинах и непроходимости кишечника.
- Исследование крови и мочи.
- Анализ секрета простаты.
- Пункция простаты. После проведения процедуры врач проводит исследование полученного материала;
- Магнитно-резонансная томография. С ее помощью можно получить полное представление о структуре органа. Перед проведением процедуры важно правильно питаться. Это поможет уменьшить метеоризм и газообразование.
Лечение
Схема терапии подбирается в зависимости от степени выраженности проявлений и типа недуга. Немаловажное значение имеет наличие воспалительных изменений и других поражений половых органов.
Если диаметр полости не больше нескольких миллиметров, и она не вызывает никаких симптомов, специфическое лечение не требуется – достаточно контролировать состояние пациента. В остальных ситуациях подбирают лечение кисты простаты.
Медикаментозная терапия
Маленькая киста обычно не вызывает дискомфорта и чаще всего становится результатом острого простатита. В такой ситуации назначают медикаменты. Обычно выписывают такие категории средств:
- антибиотики;
- биорегуляторные пептиды;
- альфа-адреноблокаторы.
В период терапии нужно систематически посещать врача, который контролирует динамику недуга.
Пункция
Такая методика применяется при сравнительно больших размерах кисты. В такой ситуации у пациента возникают выраженные проявления. Такие образования нередко сдавливают кишечник или воздействуют на мочевой пузырь.
Для выполнения манипуляции выполняет в кисте прокол посредством особой пункционной иглы. После этого специалист выкачивает экссудат и на его место вводит склерозант. Данный элемент склеивает стенки кисты. Этот метод терапии относится к категории малоинвазивных процедур, поэтому он является самым безвредным и результативным.
Хирургическое вмешательство
Эта радикальная манипуляция, которую применяют при больших размерах кисты, быстром росте образования и появлении гнойных осложнений. Для удаления кисты простаты применяют методику иссечения. С учетом расположения образования и его особенностей доступ к полости может осуществляться через мочеиспускательный канал, брюшину или кишечник. После завершения процедуры пациенту нужно некоторое время оставаться в больнице. Это требуется для контроля его состояния.
Народные средства
В дополнение к стандартным способам нередко применяют лечение кисты простаты народными средствами. Однако использовать подобные рецепты можно только по назначению врача. К наиболее эффективным средствам стоит отнести следующее:
- К 400 мл сока лопуха добавить 100 мл водки. Настаивать состав 10 суток, после чего употреблять по 1 большой ложке до еды;
- Смешать в равных частях корни полевого стальника, льняные семена и березовые листья. К 3 большим ложкам состава добавить 1 л кипятка и оставить на 6 часов. Настаивать состав рекомендуется в термосе. Употреблять напиток по 100 мл. Это стоит делать трижды в сутки;
- Взять скорлупу 15 орехов, добавить 0,5 л водки и настаивать 1 неделю в темном месте. Готовый состав пить по 1 большой ложке. Это нужно делать по утрам натощак.
Последствия
Если сразу не начать лечение, есть риск опасных осложнений. К основным последствиям кисты в простате стоит отнести следующее:
- Серьезное нарушение мочеиспускания – является следствием сдавленности мочеиспускательного канала или мочевого пузыря крупной кистой;
- Образование гноя – это происходит вследствие попадания в простату и кисту зараженной мочи;
- Разрыв абсцесса – это может приводить к попаданию гнойных масс в брюшную полость или мочевой пузырь;
- Сдавленность кишечника, нервов, сосудов.
Профилактика
Чтобы избежать появления проблем, нужно придерживаться таких рекомендаций:
- Не поднимать тяжести при переполненном мочевом пузыре;
- После 40 лет ежегодно делать УЗИ простаты;
- Сократить употребление спиртных напитков и кофе;
- Избегать переохлаждений;
- Лечить патологии половой системы.
Формирование кисты предстательной железы связано с самыми разными факторами. Чтобы справиться с патологией, нужно своевременно провести диагностические процедуры. Для этого необходимо обращаться к врачу при любых нарушениях в половой системе.
© 2018 – 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.
Источник
Заболевания предстательной железы – явление, к сожалению далеко не редкое. А такое образование как киста встречается у пятой части мужчин планеты. Отнести этот недуг к смертельно опасным нельзя, однако дискомфорт и болезненные ощущения он причиняет изрядные.
Киста простаты — что это
Киста с физиологической точки зрения представляет собой некоторую ограниченную полость, заполненную жидкостью, сформироваться она может в толще любой ткани и простата не исключение. В большинстве случаев заболевание диагностируется у пожилых мужчин старше 55 лет, однако связано это не столько с возрастом, как таковым, сколько с нарушением функций простаты – чрезмерное образование секрета или затрудненным оттоком жидкости.
Соответственно, недуг встречается и у молодых здоровых мужчин и у пожилых. Более того, в 10% случаев киста простаты является врожденным заболеванием.
Размеры образования, как правило, невелики – от 1 до 4 см, хотя наблюдались и исключения – полости, вмещающие почти литр жидкости. Сама по себе киста не создает болезненных ощущений.
При большом размере, киста оказывает давление на окружающие ткани и, соответственно, вызывает дискомфорт, боль и соответствующие патологии, спровоцированные сдавливанием. Чаще всего, это затрудненное мочеиспускание, ослабление эрекции, неприятные ощущения во время полового акта.
При подозрении на кисту простаты необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Дело в том, что при попадании инфекции, что для мочеполовых путей не редкость, велика вероятность нагноения кисты и абсцесса. А эти процессы представляют собой большую угрозу.
Виды
Строение и размер кисты у мужчин зависят от множества причин. Соответственно, существует несколько классификаций, позволяющих уточнить, о каком именно кистозном образовании идет речь.
Киста может быть врожденной и приобретенной:
- врожденная патология – обычно размещаются у основания железы, имеют каплевидную или веретенообразную форму. Размером киста не превышает 4 см, тонкостенная, обычно имеет 1 камеру, но может и несколько. К сожалению, она редко бывает единичной. Довольно часто врожденная киста развивается вместе с крипторхизмом и гипоспадией;
- приобретенные – встречаются значительно чаще (90% случаев), как правило, одиночные, с размерами около 2,5 см. Чаще всего причиной ее появление служит сдавливание протока или его закупорка рубцом, камнем, опухолью. В таких случаях невыведенная жидкость – секрет простаты, скапливается в протоке, растягивает его и формирует кисту с вязким бесцветным или серо-бурым содержимым.
Другая классификация связана с количеством образований:
- единичная – наличествует только одна киста, хотя размер ее может быть как большим, так и обычным;
- множественные – формируются на нескольких участках.
В зависимости от причины возникновения образования разделяют на ложные и истинные:
- ложные – формируются при закупорке, сдавливании или пережатии протока железы. Секрет скапливается в дольке предстательной железы, она расширяется и образует кисту;
- истинные – с перекрытием протоки никак не связано и обычно является следствием заболевания – простатита, например.
Причиной появления образований может быть инфекция. По этому признаку различают:
- инфекционные – толчком к образованию кисты служит воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами;
- неинфекционные – формируются на фоне неинфекционных воспалительных недугов или вызваны физиологическими явлениями.
Таким же образом рассматриваются воспалительные и невоспалительные кисты:
- воспалительные – возникают в результате острого воспалительного процесса, нередко содержат гной и весьма опасны;
- невоспалительные – формируются в результате других физиологических процессов.
Киста может трансформироваться. Так, появившееся на фоне простаты, образование в результате присоединения вторичной инфекции может нагноиться и превратиться в инфекционную.
Причины образования
Механическая причина появления кисты во всех случаях одинаковая: затруднение с оттоком секрета простаты и накопление последней.
А вот условий для создания такой ситуации может быть множество:
- самые очевидные – соответствующе недуги органа, наподобие простатита или аденомы простаты;
- любые другие заболевания, приводящие к сдавливанию протоков – опухоль, фиброзная ткань, крупный конкремент, камни в железе;
- неблагоприятные условия труда – перетаскивание тяжестей и вибрация. Последняя становится причиной заметно чаще, чем тяжелый физический труд. Так что киста – буквально профессиональное заболевание водителей;
- в группе риска оказываются и молодые люди, ведущие чересчур активную сексуальную жизнь, а также те, кто занимаются сексом слишком редко или вовсе не занимаются.
Клиническая картина
Нередко случается, что киста небольших размеров никак не сказывается на функциональности железы или на мочеиспускании. В таких случаях образование обнаруживают случайно во время осмотра других органов – на УЗИ чаще всего.
Однако при крупных размерах и «удачном» расположении киста дает о себе знать довольно быстро.
Типичные симптомы таковы:
- затрудненность мочеиспускания в первый момент акта – киста частично перекрывает просвет мочеиспускательного канала. Симптом может и отсутствовать, так как это зависит от расположения кисты;
- учащение позывов к мочеиспусканию, особенно в ночное время – в горизонтальном положении киста оказывает большее давление, что и приводит к учащению мочеиспускания;
- преждевременное семяизвержение, ослабление эрекции. Могут появиться неприятные ощущения во время семяизвержения – если киста оказывает давление на семенные каналы;
- боли – в промежности, в прямой кишке, в нижнем спинном отделе. Локализация болевого синдрома зависит от расположения и величины кисты. Образование способно целиком перекрыть просвет мочеиспускательного канала или прямой кишки, что приводит к острой дисфункции. При сдавливании нервных окончаний, боль заметно усиливается;
- возможно развитие импотенции при крупных размерах образования;
- в некоторых случаях – воспалительная или инфекционная киста, наблюдается повышение температуры. Это связано с общей интоксикацией организма.
Вышеперечисленные симптомы не являются специфическими. Картина почти полностью совпадает с признаками аденомы простаты, например, или острого простатита. Поэтому лечение без предварительной диагностики невозможно.
Диагностика
Чтобы диагностировать кисту или отделить ее от сходного заболевания, необходимо провести дополнительное обследование:
- Пальпация – если противопоказаний к ректальному осмотру нет, то уролог в первую очередь проводит пальпацию железы. Если обнаруживаются уплотненные упругие узелки – шишечки, предварительный диагноз можно считать установленными. Однако такой простой метод доступен лишь в том случае, если кисты сформированы на поверхности железы, обращенной к прямой кишке.
- Урофлоуметрия – обследование позволяющее определить скорость мочеиспускания и его характер, затруднения в начале или конце, давление струи, вид мочеиспускания – прерывистый, плавный, и так далее.
- Анализы – крови, мочи, спермы, а также секрета предстательной железы. Эти данные позволяют дифференцировать кисту от других недугов, так как образование само по себе, в отличие от простатита, например, на химическом составе секрета или мочи не сказывается.
- ТРУЗИ – трансабдоминальное или трансректальное УЗИ. Для обнаружения и исследования кисты любого рода УЗИ является самым доступным и самым информативным методом. Осуществляют УЗИ на фоне полного мочевого пузыря через кожный покров живота. Метод позволяет с абсолютной точностью установить расположение кисты, величину, форму, структуру. К сожалению, при геморрое, непроходимости кишечника или трещинах заднего прихода УЗИ производить запрещается.
- КТ и МРТ – наиболее информативной, хотя и дорогостоящий метод. Назначают его, как правило, при неоднозначных данных УЗИ, а также в тех случаях, когда имеется подозрение на наличие опухолей и нарушения в кровообращении органов малого таза.
- Биопсия – пункция назначается в тех случаях, когда подозревается или обнаружена опухоль предстательной железы и требуется определить ее характер. Такую же процедуру могут проводить для исследования содержимого кисты, при подозрении на ее инфекционное происхождение, например.
- Уретроцистография – рентгенографическое исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала на фоне контрастного вещества. Предпринимается при подозрении на наличие камней.
Киста простаты на УЗИ
Лечение
Способ лечения определяется тяжестью заболевания: величиной кисты, ее характером, расположением в простате:
- Наблюдение – если кистозное формирование было обнаружено случайно, не причиняет дискомфорта, никак не сказывается на функциональности, а при обследовании уставлено, что ее размеры не превышают 5 мм, то все лечение сводится к наблюдению. Раз в полгода или год пациент, если не появляются болевые симптомы или не затрудняется мочеиспускание, проходит обследование, чтобы уточнить размеры кисты.
- Медикаментозное – назначается при появлении симптомов недуга.
- Пункция – при большом размере единственной кисты и в тех случаях, когда она мешает осуществлению функций, может назначаться пункция. Это самый безопасный метод удаления образования.
- Склерозирование – как правило, сочетается с пункцией.
- Хирургическое вмешательство – назначают в особо тяжелых и запущенных случаях – при нагноении, например.
Препараты
Терапевтическое лечение во многом определяются не столько самим недугом, сколько его причиной.
При воспалительной кисте необходимо сначала купировать само воспаление, при инфекционном – в первую очередь подавить деятельность бактерий. Соответственно, препараты и график их использования подбираются врачом в каждом конкретном случае.
В общем, схема консервативного лечения включает:
- обезболивающие препараты – в основном нестероидные противовоспалительные;
- антибиотики – назначаются при инфекционной природе кисты. Характер антибиотика и длительность приема определяется видом болезнетворной микрофлоры, ставшей причиной. Общих рекомендаций здесь быть не может;
- альфа-адреноблокаторы – расширяют кровеносные сосуды, снижают давление, способствуют уменьшению уровня глюкозы в крови. При кисте простаты препараты назначаются для улучшения тонуса мышечных стенок мочевого пузыря и мышц предстательной железы. Тем самым улучшается отток мочи и вывод любых продуктов распада. Адреноблокаторы обязательны при воспалительной или инфекционной природе образования. Назначаются и в других случаях, если имеются затруднения в мочеиспускании.
Народные методы
Народные методы направлены, скорее, на облегчение симптомов и снятие воспалений. На размеры кисты отвары влияют слабо.
Лечение народными средствами рекомендуется комбинировать с лечебными препаратами, но только после консультации с врачом:
- Настойка лопуха – 400 мл сока растения заливают 100 мл водки и настаивают в течение недели. Средство принимают перед едой 1 раз в день.
- Настойка на скорлупе грецкого ореха – скорлупа с 15 орехов (молодых), заливают 500 мл водки и настаивают неделю. Настой принимают натощак по 1 столовой ложке.
- Тыквенный сок – выпивают стакан 2 раза в день в течение месяца.
- Кора молодой лиственницы используется и как лечебное средство, и как профилактическое. 10 столовых ложек измельченной сухой коры заливают 1 л кипятка и настаивают 12 часов. Отвар пьют по 1 стакану натощак до 4–5 раз в день. Пьют настой в течение 2 недель, затем делают недельный перерыв и повторяют курс полгода.
Стоит сразу отметить, что лечение травами примениму в тех случаях, когда недуг предполагает консервативное лечение. Если рекомендуется любое хирургическое вмешательство, травы уже не помогут.
Удаление хирургическим путем
В эту категорию относят все виды удаления кисты как малоинвазивные, так и хирургические:
- Пункция – самый простой и самый безопасный способ удаления. Осуществляется в тех случаях, когда образование из-за своих размеров затрудняет мочеиспускание и сказывается на эрекции. Процедура очень проста: под контролем УЗИ проводят пункцию и удаляют содержимое полости.
- Склерозирование – собственно пункция, но дополненная следующим этапом: после удаления жидкости в полость вводят препарат – спирт или другое аналогичное вещество, которое вызывает склеивание стенок полости – склерозирование. Процедура весьма эффективна и практически не имеет ограничений.
- Собственно к хирургическому вмешательству прибегают в самых крайних случаях – при начавшемся абсцессе, при очень больших размерах кисты и тому подобном. В этом случае образование иссекают в ходе операции.
На видео удаление кисты простаты хирургическим путем:
Дополнительная терапия
Физиологические процедуры при кисте назначаются редко. Полость имеет довольно тонкие стенки, так что многие манипуляции в таких случаях запрещены.
- Массаж – не производится по упомянутым причинам. Отвечая на вопрос, можно ли делать массаж простаты при кисте, стоит напомнить что высока вероятность разрыва оболочки и попадания жидкости в окружающие ткани, а в таких случаях воспаление неминуемо.
- Гирудотерапия – большинство болезней малого таза вызвано застоями крови. Пиявки в какой-то мере решают эту проблему, однако на состоянии кисты это никоим образом не сказывается. Прибегать к этому способу имеет смысл лишь для облегчения болезненных симптомов или при сочетании нескольких недугов.
- Прогревание – в тех случаях, когда кисты имеют воспалительное или инфекционное происхождение, прогревание категорически запрещено. Назначают такие процедуры при хроническом простатите, который может сопровождаться образованием кисты. В целом это не самое лучшее решение, так как киста под действие температуры может трансформироваться в нечто куда более опасное.
- Физические нагрузки – предпочтительнее подвижные виды спорта, которые приводят к улучшению кровообращения в малом тазе: быстрая ходьба, бег, суставная гимнастика. Подъем тяжестей, резкие приседания, экстремальные виды спорта нежелательны.
Осложнения и последствия
Как правило, киста вполне успешно излечивается. В легких случаях для этого требуется терапевтический курс. Даже при больших размерах дело заканчивается пункцией или склерозированием. Однако при игнорировании проблемы киста может привести к серьезным осложнениям:
- острая задержка мочи – полость перекрывает собой просвет мочеиспускательного канала;
- сдавливание и деформация сосудов предстательной железы – разнообразные нарушения в кровообращении приводят к ишемии органа, а затем к атрофии;
- вскрытие полости – содержимое попадает в окружающие ткани и вызывает воспаление;
- вторичное инфицирование – часто приводит к нагноению и абсцессам;
- перерождение кисты в злокачественное образование – достаточно редко встречается.
Профилактика
Вероятность возникновения этого недуга можно существенно снизить, если выполнять самые обычные рекомендации:
- при полном мочевом пузыре воздержаться от поднятия тяжести;
- избегать переохлаждения, как общего, так и локального;
- опорожнять мочевой пузырь по потребности, а не ожидая переполнения;
- отказаться от чрезмерного потребления кофе и алкоголя;
- вовремя лечить инфекционные заболевания органов малого таза – это одна из основных причин возникновения кисты;
- проходить обследование 1 раз в год. Особенного это актуально для мужчин старше 40.
Киста простаты – относительно неопасное заболевание, хорошо поддающееся лечению. Но это не исключает необходимости немедленно обратиться к врачу при появлении соответствующих симптомов. Иначе лечение уже не будет таким простым и легким.
Загрузка…
Источник