Медикаментозное лечение грибка ногтей ног

Все грибковые заболевания человека имеют инфекционную природу, то есть вызываются болезнетворными грибами. Самые распространенные места поражений грибковыми инфекциями – это кожа и ногти.

Инфицирование происходит контактно-бытовым путем от больного человека к здоровому, при несоблюдении правил личной гигиены. Заражение онихомикозом – грибок на ногтях ног и рук чаще происходит через общую обувь или предметы обихода в семье.

А также в общественных местах – бассейнах, спортзалах, банях, то есть там, где влажно, достаточно высокая температура, и высокая вероятность контакта открытой поверхности кожи ног с грибком. Лечение этого заболевания достаточно длительное, но лекарств в настоящее время на фармацевтическом рынке большое разнообразие — это и местное лечение кремами, лаками, спреями, и пероральные противогрибковые средства.

Не заметить возникновения грибка на ногтевой фаланге невозможно

• ногти изменяют цвет на серый, белый, коричневый, черный, желтый или зеленый
• начинают крошиться
• слоиться
• появляется зуд кожи вокруг ногтя
• болезненность места поражения.

По мере  прогрессирования заболевания происходит ороговение ногтя, уплотнения нарастают, тем самым сильно снижая эффективность лечения. Микозы ногтей наблюдаются в основном у взрослого и пожилого населения, у детей поражение ногтевых фаланг – крайне редкое явление. Грибковые заболевания любых органов и тканей формируются у человека только тогда, когда происходит либо резкое снижение иммунитета, либо возрастное изменение рН кожи и ногтей, либо прогрессируют возрастные хронические заболевания. Факторы риска развития микозов ногтей – это наличие следующих заболеваний: нарушение обмена веществ, ожирение, сахарный диабет, заболевания ЖКТ, щитовидной железы и надпочечников, нарушение кровообращения в конечностях.

Грибок – очень жизнестойкая инфекция, если дезинфицировать обувь, то для гибели грибка в 1 % растворе формалина потребуется 20 минут, а при дезинфекции предметов хлорамином необходимо до 40 минут. Зачастую, даже после излечения ногтя, пораженного грибком, в случае снижения иммунитета и прочих благоприятных условиях для развития микоза, из небольшого незаметного очага инфекции в ногте вновь происходит повторное воспаление. Поэтому при установлении такого диагноза, необходимо пройти полный комплексный курс лечения и вести систематический контроль рецидивов в дальнейшем.

Лечение микоза ногтей

На сегодняшний день в арсенале современной фармацевтической промышленности есть полный набор эффективных средств против грибка местного и общего действия для скорейшего избавления от неприятной болезни. Ввиду большого разнообразия лекарств, а также индивидуальных особенностей в каждом клиническом случае, при грибковом поражении любых тканей, органов, слизистых оболочек и курс лечения, и лекарства должен подбирать только квалифицированный специалист, лечащий врач.

Он должен определить тактику лечения грибка с учетом следующих факторов:

• Обширна ли площадь пораженных участков
• Длительность болезни
• Каков характер патологических изменений
• Существуют ли сопутствующие патологии

Современные средства борьбы с ногтевым грибком не просто разрушают болезнетворные организмы, приостанавливают прогрессирование микоза, но и способны накапливаться в ногтях на длительный период времени, что уменьшает срок лечения. Сейчас есть схемы пульс-терапии, при которых достаточно 2-4 месяцев для полного излечения от грибка ногтевых фаланг на ногах. Лечение обязательно должно быть комплексным, с использованием и местных средств, и перорального приема таблеток от грибка.

Важно! Противогрибковые препараты как для внутреннего, так и для местного применения имеют массу побочных действий и противопоказаний, назначаться схема лечения, а также контролироваться эффективность терапии должны только лечащим врачом. Бесконтрольный прием недопустим. Самолечение и самодиагностика приводят к печальным последствиям, развитию устойчивости грибковых агентов к препаратам, не эффективности лечения и дальнейшему прогрессированию заболевания.

Лак против грибка ногтей

Если заболевание находится в не запущенной стадии, то можно обойтись только местным лечением, применяя антимикотические лаки и растворы, например:

• Лоцерил — действующее вещество Аморолфин, разрушает структуры клеточной оболочки гриба.
  • Лоцерил лак 1300- 2200 руб
  • Офломил лак 800 руб.
• Батрафен  —  лак, цена 1400-1600 руб.
• Циклопироксоламин   —  лак, цена 1300-1400 руб.,
• Микозан — сыворотка для ногтей и 10 пилочек, цена  530-600 руб.

а также существуют пластыри с отслаивающимся действием. Лечение достаточно длительное и регулярное, лак Лоцерил необходимо наносить два раза в неделю в течение 6-12 месяцев. Батрафен используется по схеме месячными курсами,  первый месяц 1 раз в 2 дня, второй — 2 раза в неделю, на третьем месяце и далее 1 раз в неделю до полного восстановления ногтя. Для улучшения внешнего вида ногтя поверх лечебного лака сверху можно покрывать поверхность ногтя маникюрным лаком.

Средства для снятия ногтя, пораженного грибком

• Ногтевит — цена Ногтевита в аптеках порядка 120 руб.
• Ногтимицин — также около 110-120 руб.

Существует такое косметическое средство как Ногтивит, предназначенное для безболезненного снятия больного ногтя. Это не лекарственный препарат, а альтернатива медикаментозным средствам или хирургическому методу лечения.

Входящие в состав эфирное масло чайного дерева, стеариновая кислота, мочевина, триэтаноламин, пропиленгликоль помогают удалению пораженного ногтя и отрастанию здорового. Натуральное масло чайного дерева является отличным антисептиком и обладает противогрибковыми свойствами.

Перед использованием средства следует очень хорошо распарить пораженные ногти в растворе — на 1 литр воды по 1 чайной ложке соды и жидкого мыла, затем вытереть насухо и вокруг ногтя зафиксировать лейкопластырь. Толстым слоем, не втирая, наносится Ногтевит на пораженную область, избегая попадания на здоровую ткань.

Затем пластырем закрыть и ноготь, и фалангу пальца, спустя 4 дня снять пластырь, снова также распарить ноготь и педикюрными принадлежностями соскоблить уже  отслоившийся роговой слой. Такую процедуру следует производить до полного очищения ногтя.

Аналогичным свойством обладает средство Ногтимицин, в состав входят — ПЭГ-40 гидрогенизированное касторовое масло, вода, карбамид, метилизотиазолинон, воск эмульсионный, воск пчелиный, масло кукурузное, масло лаванды, мяты, кайепута, моностеарат глицерина, пропиленгликоль, стеариновая и салициловая кислота, децилен гликоль.

Противогрибковые таблетки

Если заболевание уже запущенно или развивается очень стремительно, зона поражения обширна, то без системных антимикотиков не обойтись. Таблеток от грибка ногтей огромное количество и подбирать их должен опытный врач. У данных препаратов есть противопоказания, их нельзя принимать детям, людям с печеночной или почечной патологией, а также имеется фармакологическая несовместимость с некоторыми другими лекарствами, например с гормональными противозачаточными средствами. Самые популярные пероральные препараты от грибка:

• Флуконазол цена 20-40 руб. (аналоги: Дифлюкан 450-479 руб.; Микосист 300 -600 руб.; Флюкостат 170-250 руб.; Форкан; Микомакс)
• Кетоконазол — Низорал 450-500 руб., Фунгавис 140 руб.
• Итраконазол — Орунгал 2500-2600 руб. (его аналоги — Румикоз 700 руб, Кандитрал 500-600 руб., Итразол 400-700 руб., Ирунин при грибке 300-500 руб.)
• Тербинафин — Ламизил 1700 -2000 руб. (аналоги: Онихон, Тербинафин 350-400 руб.  Фунготербин, Тербизил 1100-1200 руб., Экзифин 640-680 руб.)

Местное лечение кремом, спреем, мазью

Также широко используются различные местные средства, среди которых выделим самые популярные:

• Действующее вещество Сертоконазол: Залаин крем (310 руб.)
• Действующее вещество Нафтифин: Экзодерил крем 350-600 руб.
• Действующее вещество Кетоконазол: Низорал крем (300-400 руб), Микозорал мазь (130-180 руб)
• Действующее вещество Оксиконазол: Мифунгар крем (270-300 руб.)
• Действующее вещество Хлорнитрофенол: Нитрофунгин (раствор  для наружн. прим. 250 руб)
• Действующее вещество Фундизол (крем 100 руб).

Действующее вещество Тербинафин, поражает оболочку клеток грибов:

• Ламизил спреи, гели, крема цена от 300 до 600 руб.
• Тербинафин крем и мазь не менее эффективный, чем Ламизил, но гораздо дешевле. Крем 115 руб., мазь 60 руб.
• Тербизил крем 240-260 руб.
• Атифин крем 100-120 руб.
• Экзифин крем 160 руб.
• Фунготербин крем 220 руб. спрей 240 руб.
• Термикон крем 160 руб. спрей 230 руб.
• Ламитель спрей
• Миконорм крем
• Тербизед-Аджио крем
• Тербикс спрей 140 руб.

Действующее вещество циклопироксоламин: активен только на ранних стадиях онихомикоза, вызванного дрожжеподобными, плесневелыми грибами, дерматофитами, с дистальным типом поражения ногтей.

• Батрафен крем 250-260 руб.,
• Циклопироксоламин крем 250 руб.

Действующее вещество Бифоназол: действует фунгицидно и фунгистатически, нарушает защитную способность оболочки клеток грибов.

• Бифосин крем 30-40 руб.,
• Микоспор крем 330 руб.

Если лечение было проведено в полном объеме, оказалось эффективным и со временем симптомы заболевания исчезли, то пораженная микозом ногтевая ткань заменяется здоровой.

Но, чтобы убедиться, что патология отсутствует, необходимо подтвердить это лабораторными методами, анализы следует сдать через 2 недели после курса лечения и через месяц. Только в случае отрицательных результатов, можно успокоиться, но периодически проводить самоконтроль.

Иногда из-за длительной терапии на коже ног может появится покраснение, шелушение кожи — это проявление аллергических реакций на лекарственные средства. Зачастую при этом грибковое заболевание уже вылечено. Поэтому рекомендуется вовремя сдавать соскоб и своевременно прекращать лечение.

Прочие средства

Креолин

Еще есть эффективное средство при грибке ногтей — Креолин. Это ветеринарный препарат, который обладает мощным антисептическим, дезинфицирующим и противопаразитарным действием. Использовать его нужно осторожно, нельзя чтобы лекарство попадало на кожу, для этого кожу вокруг ногтя следует заклеить лейкопластырем и аккуратно обрабатывать ноготь 1 раз в день в течение 2- 3 месяцев, пока не произойдет замена ногтя. Многие пользуются этим средством и им удается вылечить грибок. Креолин стоит всего около 30 руб.

Фундизол

Состав крема: цинка окись, калий йодистый, кислота салициловая, метиловый и пропиловый эфиры параоксибензойной кислоты, экстракт коры дуба, экстракт чистотела. При грибке ногтя крем наносят 2 р/день толстым слоем, закрепляют компрессной бумагой и лейкопластырем, оставляют на 4-6 часов. Цена в аптеке около 100 руб.

Для смягчения ороговевших участков кожи и предотвращения заражения грибковой инфекцией 2-3 раза в день тонким слоем массирующими движениями нанесите крем на кожу стоп (рук), межпальцевые промежутки, здоровые ногтевые пластинки.

Фукорцин или «Жидкость Кастеллани»

Она бывает бесцветная или красная со специфическим запахом. Достаточно эффективное средство, но также следует быть осторожными с кожными покровами вокруг ногтя, при попадании могут быть ожоги.

Масло лаванды и масло чайного дерева

Масло лаванды предотвращает раздражение кожи и помогает бороться с инфекцией, а масло чайного дерева является природным антибиотиком. Важно покупать не дешевые эфирные масла, а натуральные, которые естественно стоят дороже, но эффективнее. Для применения следует сделать такую смесь — равные части масла лаванды, чайного дерева и оливкового масла (польза и вред). Использовать полученное лекарство следует ежедневно, лучше на ночь, при этом одевая на ноги носки.

Ополаскиватель для рта Листерин или яблочный уксус, лимонный сок

В ванночку для ног налейте листерин, неразбавленный лимонный сок или яблочный уксус и замочите ноги на 15 минут. Это дополнительное, достаточно эффективное средство избавления от грибка ногтей на ногах. Лечение Листерином достаточно не дорогое, цена 150-180 руб.

Жидкость Бережнова

Очень эффективно старое, проверенное временем средство, жидкость Бережнова. Этот раствор можно заказать в рецептурном отделе аптеки, она имеет сложный состав, и не каждая аптека может его изготовить, поскольку рецепт старый, и в настоящее время мало используемый.

Профилактика ногтевого грибка

Понятно, что заражение происходит при непосредственном контакте кожи, ногтей с инфекцией, однако крепкая иммунная система не дает развиться микозу даже после инфицирования. А вот в случае, когда организм ослаблен по многим причинам, грибковая инфекция быстро распространяется и бороться с ней становится очень трудно. Соблюдение простых правил личной гигиены уменьшают риск заражения грибком:

• Носите обувь на пляже
• В саунах, банях, бассейнах надевайте закрытые резиновые тапочки
• Носите хлопчатобумажные носки и ежедневно их меняйте
• Никогда не надевайте чужую обувь
• После душа и ванны тщательно вытирайте ноги, старайтесь, чтобы ноги всегда были сухими.