Медикаментозное лечение артрита суставов пальцев рук
Артрит пальцев рук – одно из самых серьезных заболеваний, которое способно поражать людей любого возраста. Оно представляет собой разрушение хрящей и связок, а также воспаление сустава.
Причины и провоцирующие факторы артрита пальцев рук
Переохлаждение может спровоцировать появление артрита пальцев рук
Артрит – распространенное заболевание. По статистическим данным, женщины сталкиваются с ним в несколько раз чаще, чем мужчины. Провоцируют его появление следующие причины:
- Заболевания инфекционного характера. В большинстве случаев артрит пальцев рук становится осложнением после ОРВИ, гриппа или простуды. Если не заниматься лечением инфекционных заболеваний, риск осложнений значительно возрастает.
- Травмы суставов. Ушибы, перенесенные операции, а также переохлаждение часто становятся причиной воспаления суставов.
- Обменные нарушения в организме. Они становятся причиной развития неинфекционного артрита. Наиболее к такой форме склонны люди в пожилом возрасте, а также те, кто имеет заболевания эндокринной системы.
- Наследственный фактор.
Наиболее распространенными формами артрита являются ревматоидный и подагрический. Кроме этого артрит может быть псориатическим, посттравматическим и вторичным. Подагру провоцируют следующие причины:
- Лишний вес.
- Повышенное артериальное давление.
- Частое употребление алкогольных напитков.
- Нарушения в функционировании почек.
- Употребление жирной пищи.
Необходимо точно определить вид заболевания, так как схемы лечения могут отличаться даже в том случае, если симптомы при разных формах идентичны.
Симптомы заболевания
Подкожные узелки являются одним из симптомов артрита
Симптомы и лечение артрита пальцев рук зависят от вида заболевания. Артрит может приобретать как хроническую, так и острую формы. Общая симптоматика артрита:
- Болевые ощущения в суставах.
- Припухлость сустава, деформация.
- Скованность движений.
- Ощущения онемения или покалывания.
- Наличие узелков под кожей.
Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук могут проявиться через долгое время после воздействия провоцирующего фактора. Артрит данного типа характеризуется суставной скованностью, сильным болевым синдромом, а также симметричностью суставных поражений. По мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы:
- Припухлости на рядом находящихся суставах.
- Ярко выраженные узелки в местах костных утолщений.
- Истончение хряща.
- Наличие ревматоидного фактора в кровяной сыворотке.
- Изменения в ткани подкожных узелков.
- Деформация суставов.
Ревматоидный артрит подразделяется на 4 стадии – начальная, ранняя, развернутая и поздняя. На поздних стадиях заболевания сустав становится полностью обездвиженным. Признаки проявления ревматоидного артрита пальцев рук могут быть яркими и стертыми. Интенсивность симптомов зависит от стадии заболевания.
Подагрический артрит в большинстве случаев поражает людей в пожилом возрасте. Это тяжелое заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни, а в некоторых ситуациях способно привести к полной обездвиженности конечности. Подагра пальцев рук проявляется следующими симптомами:
- Покраснения в местах поражения.
- Появление бугорков под кожей, которые легко прощупываются.
- Увеличение температуры в местах поражения.
- Сильные болевые ощущения приступообразного характера, которые усиливаются в ночное и вечернее время. К утру боль стихает.
- Отечность суставов.
При подагрическом артрите во время ремиссии у пациента возникает ощущение, что проблемы с суставами отсутствуют. Данное ощущение является ложным, даже если ремиссия длится достаточно долгое время.
Первые симптомы ревматоидного и подагрического артрита пальцев рук проявляются стерто. Несмотря на это, заболевание прогрессирует быстро. Необходимо своевременно провести диагностические меры для того, чтобы правильно подобрать схему лечения.
Диагностика
Диагностика артрита начинается со сбора анамнеза
Диагностика данного заболевания начинается с осмотра врача. Задачей специалиста является сбор информации о сопутствующих патологиях, симптомах и визуальный осмотр кистей пациента. При наличии хронических заболеваний может потребоваться консультация иммунолога и травматолога. После консультации необходимо провести следующие диагностические меры:
- Рентген пальцев рук.
- УЗИ суставов.
- КТ и МРТ кистей.
- Анализ синовиальной жидкости.
- Биохимический анализ крови.
После диагностики специалист сможет поставить точный диагноз и подобрать соответствующую терапию.
Как лечить артрит на пальцах рук
Прием медикаментов – обязательная мера при лечении артрита
Многих интересует, чем лечить артрит суставов пальцев рук. Для эффективного избавления от артрита специалисты рекомендуют совмещать несколько методик. К ним относится медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, ЛФК, а также народная медицина. В некоторых случаях пациенту может потребоваться оперативное вмешательство.
Медикаментозное лечение
Во время острой стадии заболевания первостепенная задача – это устранение болевого синдрома. Для этого назначают обезболивающие препараты в форме капсул и таблеток. Болевые ощущения не требуют инъекционного введения препараты, они успешно купируются препаратами для перорального приема. Кроме этого в обязательном порядке назначаются противовоспалительные препараты. Они применяются при любой форме и стадии артрита.
При острой форме, сопровождающейся болевыми ощущениями, может быть рекомендован прием гормонов. К ним относятся Дексаметазон и Дипроспан. Остальные медикаментозные препараты подбираются с учетом разновидности артрита пальцев рук.
При артрите подагрического типа кроме гормональных и противовоспалительных препаратов применяют медикаменты, направленные на снижение уровня мочевой кислоты в организме. Также целесообразен прием препарата Колхицин.
При лечение артрита псориатического типа применяются антипсориатические средства местного назначения. При тяжелой форме заболевания назначают гормональные препараты.
В терапии инфекционного артрита обязателен прием антибиотиков и противовирусных препаратов.
При любом типе артрита рекомендуется использовать мази. Они снижают побочные действия от системных препаратов, а также ускоряют процесс лечения. Использование мазей рекомендуется тем пациентам, кто страдает язвенной болезнью или имеет нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
В таблице представлены основные типы лекарственных препаратов, применяющихся при артрите, а также их названия.
| Тип лекарственного препарата | Название |
| Обезболивающие | Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен, Мовалис |
| Препараты для восстановления хрящевой ткани | Глюкозамин, Хондроитина сульфат |
| Препараты для расширения сосудов | Актовегил, Трентал |
| Антибиотики | Пенициаллин, Цефазолин |
| Мази | Долгит, Фастумгель |
Физиотерапия и ЛФК
При артрите любого типа рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными являются следующие:
- Ультравысокочастотная индуктометрия.
- Электрофорез.
- Массаж рук.
- Ванночки для рук из парафина.
- Магнитотерапия.
- Бальнеотерапия.
Физиотерапия способствует нормализации кровообращения в кистях, регенерации структуры сосудов и восстановлении подвижных функций руки. Для наилучшего эффекта рекомендуется совмещать физиотерапевтические методики с упражнениями ЛФК.
Для упрощения упражнений рекомендуется использовать эспандер или китайские шарики. Они помогают правильно распределять нагрузку и эффективно воздействуют на восстановление двигательных функций кистей.
Самое эффективное упражнение – сжимание и разжимание пальцев рук. Для удобства разрешается использовать маленький мячик.
При возникновении болевых ощущений, занятия ЛФК стоит немедленно прекратить, так как это может усугубить ситуацию.
Комбинацию ЛФК и физиотерапии подбирает специалист, он учитывает тип и стадию заболевания, а также общее состояние пациента. Грамотное сочетание методик позволит ускорить реабилитационный период.
Народные средства
Методики народной медицины являются эффективным дополнением к основному лечению. Но заменять ими медикаментозное и оперативное лечение строго запрещается. Способы народной медицины не делятся по типам артрита пальцев рук, все рецепты допускается использовать при любом типе. Для лечения артрита пальцев рук народными средствами существует множество рецептов. Самые эффективные из них:
- Разогреть морскую соль, завернуть ее в ткань, наложить на больной участок. Сверху рекомендуется надеть теплые рукавицы. Держать не менее часа, после чего нанести масло пихты.
- Сварить овсяные хлопья, пропитать получившимся отваром материал и наложить его на больной участок. Необходимо утеплить руки. Держать компресс рекомендуется не более часа.
- 50 г. сухого порошка горчицы смещать с 50 мл. медицинского спирта и добавить яичные белки. Нанести на пальцы, сверху укрепить бинтом, оставить компресс на ночь.
Для лечения артрита пальцев рук в домашних условиях рекомендуется каждый день наносить на кисти сок лопуха, а также проводить ванночки на настое крапивы и ромашки. Ванночки обладают противовоспалительным эффектом, а также способствуют ускорению регенерации тканей.
Терапия традиционным способом лечения подразумевает использование различных трав. Кроме ванночек рекомендуется делать компрессы из трав и каждый день наносить отвар на пальцы рук.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство целесообразно в том случае, если остальные методики не будут эффективны. Цель операции – нормализация анатомической структуры. Для этого измененные ткани удаляются. В некоторых случаях реконструктивную хирургию заменяют эндопротезированием или используют оба метода совместно.
Оперативное лечение требуется крайне редко. Его используют только при тяжелых формах заболевания.
Диета при артрите пальцев рук
Важный этап в процессе лечение артрита – это диета
При лечении артрита суставов пальцев рук пациенту необходимо придерживаться сбалансированного питания, а также исключить из рациона жирные блюда. Рекомендуется употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами. Основные виды витаминов и продукты, в которых они содержатся, представлены в таблице.
| Название витамина | В каких продуктах содержится |
| Витамин А | Рыба, яйца, творог, печень, шпинат, морковь |
| Витамин С | Цитрусовые, фрукты красного цвета, фасоль, редька |
| Витамин D | Печень, рыба, фасоль, редька |
| Витамин В1 | Творог, рыба, молоко, яйца, дрожжи, пшеница |
| Витамин В2 | Творог, овсяные хлопья, свинина, соевое молоко |
| Витамин Е | Молоко, ростки пшеницы, растительное масло |
| Витамин F | Рыбий жир, сухофрукты, масло оливы |
Чем опасна болезнь
Деформация пальцев при артрите – тяжелое осложнение
При любом типе артрита заболевание имеет негативные последствия. Если своевременно не заняться лечением, то в дальнейшем могут начаться серьезные проблемы.
В некоторых случаях артрит приводит к деформации кистей рук. При запущенном заболевании смещение суставов может принимать абсолютно любые формы. Начало смещения не проявляется визуально, это возможно заметить только после проведения рентгенографии.
Артрит пальцев рук имеет огромную вероятность рецидивов даже в том случае, если от заболевания удалось избавиться. Суставы становятся более чувствительными, они реагируют на любые изменения. Особенно стоит избегать переохлаждения, так как это основная причина возникновения рецидива.
Профилактика
Профилактика простудных и вирусных заболеваний снижает риск развития артрита
Для профилактики артрита пальцев рук необходимо придерживаться следующих правил:
- Избегать переохлаждения.
- Всегда лечить простудные заболевания, не переносить их «на ногах».
- Избегать травм суставов.
- Следить за собственным весом.
- Избавиться от вредных привычек.
- Сократить употребление сладкой и жирной пищи.
- Заменить черный чай и кофе на травяные напитки или зеленый чай.
- Вести активный образ жизни.
Вышеперечисленные правила актуальны для всех, особенно для тех, кто уже столкнулся с артритом пальцев рук. Соблюдение профилактических мер способствует сокращению вероятности развития рецидива.
Источник
Артрит пальцев рук – это деформирующее, воспалительное заболевание, которое локализуется в мелких суставах кистей. Обычно это межфаланговые и пястно-фаланговые области. Диагностируется чаще у женщин, но в группу риска входят все люди старше 45 лет.
Причины заболевания
Причины делятся на первичные и вторичные. Первичные причины — это заболевания, непосредственно поражающие суставные поверхности:
- Ревматоидный артрит – аутоиммунное дегенеративное заболевание суставов.
- Травматические поражения (вывихи, переломы).
- Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра).
Вторичные причины связаны с общесоматической патологией, которая в своём исходе дала осложнение на суставы:
- Аллергические реакции.
- Туберкулёз (нетипичное течение).
- Сахарный диабет I степени (чаще поражает нижние конечности).
- Псориаз (в тяжёлых формах).
- Общеинфекционные заболевания (грипп, герпес).
Есть ряд причин, которые являются сопутствующими при этом заболевании:
- пожилой возраст;
- переохлаждение;
- наследственность;
- механическая форма труда (швеи, офисные работники).
Артрит большого пальца кисти выносится в отдельную группу. Он связан и с изнашиванием хрящевой части сустава, и с асептическим воспалением. Поражение преимущественно в пястно-фаланговом сочленении. Присутствует яркое нарушение двигательной активности и выраженное снижение трудовой деятельности.
Патогенез
В патогенезе лежит разрушение суставных поверхностей в мелких суставах и нарушение нормальной двигательной способности. Особенность патогенеза обусловлена причинами, вызвавшими заболевание. Так, например, инфекционный агент (бактерии, вирусы), попадая в полость сустава, начинает интенсивно делиться. В суставах скапливается жидкость (продукты жизнедеятельности возбудителя, погибшие лейкоциты), которая приводит к деформации пальцев кисти. Сами костные и хрящевые структуры разрушаются не под действием возбудителя, а вследствие увеличения давления на суставные поверхности.
Локализация болезни
Степени и виды болезни
В зависимости от места поражения выделяют следующие виды артрита:
- проксимальный;
- средний;
- дистальный;
- тотальный.
Классификация болезни в зависимости от причины, которая легла в основу заболевания:
- Посттравматический. Возникает как осложнение переломов, вывихов. Часто возникает у профессиональных спортсменов.
- Инфекционный. Гематогенное, лимфогенное или контактное проникновение возбудителя в сустав.
- Реактивный. В анамнезе у пациента перенесённые инфекции со стороны кишечной или мочеполовой системы (2–4 недели до поражения сустава). Артрит выступает как осложнение основного заболевания.
- Нарушение в обменных процессах – подагра. Отложение соли мочевой кислоты в полости мелких суставов и, как следствие, их воспаление.
Клиническая картина
Артрит пальцев рук, в отличие от многих других видов, имеет резко выраженные симптомы с первых дней. Хронические и подострые формы при этой патологии встречаются реже, чем острая. Клинические симптомы:
- Резкое начало течения болезни. Поднимается высокая температура тела (более 38 градусов), общая слабость, головная боль.
- Локальная болезненность на поражённом участке. Иногда в поражение вовлекаются сразу несколько суставных поверхностей.
- Местная гиперемия, отёк, выраженное покраснение сустава.
- Ухудшение подвижности пальцев (снижение активных и пассивных движений).
- Деформация конечностей. Встречается при хронических формах болезни.
Заболевание имеет ярко выраженные симптомы
Клиническое проявление запястно-пястного артрита большого пальца имеет особенности. Местные проявления возникают на 4–5-й день. До этого момента основной симптом артрита пальцев рук — боль и ограничение подвижности. Гиперемия и отёк локализуются на запястье и боль иррадиирует на предплечье. Сила сжатия кисти резко снижается, как и возможность выполнять привычные действия.
Традиционное лечение
Лечением болезни занимаются следующие специалисты:
- ревматолог;
- невролог;
- травматолог;
- в маленьких городах и деревнях терапевт или врач общей практики.
В зависимости от формы, степени и клинических проявлений лечение осуществляется:
- ФАП;
- амбулаторно-поклинический уровень;
- центральные районные больницы;
- республиканские центры.
Если артрит вызван сопутствующими заболеваниями, то следует обратиться к соответствующему специалисту и пройти курс лечения по основной патологии. Это может быть не только ревматолог, но и инфекционист, иммунолог.
Цель лечения:
- восстановление двигательной активности;
- снятие воспаления;
- обезболивание и возвращение нормального качества жизни;
- восстановление деформированных участков конечностей.
Медикаментозное
Медикаментозное лечение — главный и обязательный компонент в назначениях врача. Врач индивидуально подбирает курс лечения. При отсутствии видимых клинических улучшений препарат сменяется на 5 день.
Препараты
Первой целью в лечении является борьба с воспалительным процессом, поэтому включают следующие препараты:
- НПВП. Классическое назначение при всех асептических воспалениях суставов. Проникая в сустав, обладает сразу тремя видами воздействия: жаропонижающая, обезболивающая и противовоспалительная активность. Пример – «Ибупрофен», «Диклофенак».
- Обезболивающие препараты снимают основной симптом заболевания — боль. Пример – «Анальгин».
- Антибиотикотерапия для ликвидации возбудителя. Пример — «Ципрофлоксацин», «Амикацин».
- Кортикостероиды в тех случаях, если длительно нет положительных улучшений.
- Хондропротекторы для защиты хрящевых компонентов сустава от дальнейшего повреждения.
- Витаминные комплексы, содержащие кальций, фосфор и коллаген, а также витамины группы B.
Нередко ярко выраженная боль в суставах приводит к нарушению сна. В этом случае допустимы к назначению снотворные нового поколения, которые не вызывают привыкания («Залеплон», «Зопиклон», «Золпидем»). Отпускаются только по рецепту и после консультации врача.
Мази
Применяются следующие местные средства (гель, мазь):
- НПВП на мазевой основе. Действие, как и у таблеток, но на местном уровне. Относятся к противовоспалительным средствам.
- Хондропротекторные мази усиливают регенераторные процессы в поражённом суставе.
- Разогревающие мази усиливают кровообращение. Недопустимо использовать в первые дни болезни, поскольку может привести к ухудшению состояния.
Хирургическое
Применяется при деформации пальцев рук. В зависимости от степени деформации определяются с хирургической тактикой лечения. При лёгкой форме деформирующего артрита показаний для оперативного лечения нет.
При среднетяжелых и тяжёлых формах показано хирургическое лечение в следующих случаях:
- отсутствие или резко сниженная подвижность;
- поворот суставных поверхностей более 20 градусов по оси;
- отсутствие улучшений после консервативной терапии.
Оперативное лечение
К хирургическим тактикам относятся:
- Артродез — это полное обездвиживание сустава с помощью искусственно созданной костной мозоли.
- Артроскопия. Может быть, использована как диагностический метод или как лечебный. Позволяет на видеомониторе увидеть полость сустава, ввести туда лекарственные препараты или удалить поражённый участок.
- Протезирование. На мелких суставах используется крайне редко и в специализированных крупных клиниках (техника требует высококвалифицированных специалистов).
Гимнастика
Гимнастика включает комплекс упражнений, направленный на разработку суставов и по мере возможности возвращение к нормальной жизнедеятельности. Включает следующие движения:
- вращательные движения в лучезапястном суставе;
- сгибание/разгибание пальцев;
- максимальное выпрямление и максимальное сжатие (фиксация по 5–10 сек в таком положении).
Упражнения, которые помогут разработать суставы
Важные условия для выполнения упражнений:
- предварительный разогрев мышц (разминка);
- после острой фазы болезни;
- при слабом болевом синдроме;
- при отсутствии резкой деформации (только лёгкая степень).
Физиотерапия и массаж
Физиотерапевтические методы обязательны к назначению, и они включают:
- Электрофорез – воздействие электрическим током слабой мощности. Нередко назначают в комплексе с мазями и гелями для усиления эффекта.
- Парафинотерапия – это тепловой метод лечения. Запрещён в острой фазе. Применяют только для последующей разработки сустава и облегчения в момент реабилитации.
- Магнитотерапия. Сильное магнитное поле обеспечивает восстановление обменных процессов (циркуляция ионов в магнитном поле).
- УВЧ. Комбинация из магнитного и электрического поля высокой частоты.
Курс массажа длится 2 недели одновременно с физиотерапевтическими процедурами. При впервые выставленном диагнозе самомассаж не рекомендуется, но возможен при повторных курсах лечения.
Диета
Соблюдения общепринятых норм питания будет достаточно для эффективного лечения:
- сбалансированный по микро- и макрокомпонентам рацион;
- белки, жиры и углеводы в соотношении 1:1:4;
- калорийность в день согласно своему ИМТ;
- достаточный водный режим (1 -1,5 л в день);
- продукты богатые коллагенам (холодец, желатин);
- продукты, содержащие большое количество кальция и фосфора (морская рыба, молочные изделия).
Больному необходимо выпивать достаточное количество воды в день
Народное лечение
Эти способы подойдут в качестве дополнения основной традиционной терапии, однако следует проконсультироваться с врачом перед их применением.
Средства для приёма внутрь
Средства применять следует с осторожностью. Причина в возможных осложнениях сопутствующих болезней (гастрит, язва):
- Крапиву (1 ч. л.) залить стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Выпивать по половине стакана в день. Курс лечения 7 дней.
- Цветки календулы смешать с мелиссой в пропорции 1:1 и залить стаканом кипятка. Полученный настой пить после охлаждения по 1 стакану в день.
Крапивная настойка
Наружные средства
Наиболее популярные средства это компрессы и ванны:
- Ванны с сосной. Взять 3–4 сосновые лапки, довести до кипения и настаивать в течение 1 часа. Полученный навар вылить в ванну. Время нахождения в воде 30 мин. Курс 7 дней.
- Компресс из мёда и белой глины. Смешать компоненты в пропорции 1:3 смешать до получения сметанообразной смеси. Нанести на поражённый участок и укрыть на 30 мин. Курс 2 недели.
- Смесь из масел шалфея, коры дуба и мяты втирать в поражённый участок 2 раза в день на протяжении 2 недель.
Профилактика артрита рук
Артрит — это та патология, которая опасна своими последствиями больше, чем основным заболеванием. Главная опасность — это деформация и нарушение двигательной активности. В этом случае человек утрачивает возможность выполнять привычные действия. В тяжёлых случаях может получить инвалидность.
Профилактика артрита пальцев рук связана со своевременным и полным курсом лечения. Основные моменты профилактики:
- своевременное лечение инфекций;
- закаливание;
- соблюдение правильно сбалансированной диеты.
Источник
