Медикаментозное лечение аденомы паращитовидной железы
Лечения паращитовидных желез без операции проводится в зависимости от их функции: гиперпаратиреоз при опухоли и гиперплазии требует только хирургического удаления. Предоперационная подготовка, бессимптомные и вторичные формы предусматривают медикаментозную терапию.
При гипопаратиреозе важно обеспечить поступление кальция и витамина Д с пищей, рекомендованы солнечные ванны. Народные средства при аденоме используют для выведения избытка кальция перед удалением желез или для восстановления организма после операции.
Когда можно лечить паращитовидную железу без операции
При гипопаратиреозе вполне можно обойтись без операции, лечить сбой в работе паращитовидных желез препаратами, к которым относятся: витамин Д, Магния сульфат, Каьция глюконат, кальций. Если выявлен гиперпаратиреоз, то терапия без операции возможна только как подготовка к хирургическому вмешательству, иначе она бесполезно.
Гиперпаратиреоз
Первичная форма болезни чаще всего бывает на фоне увеличения количества функционирующих клеток. Если у пациента обнаружена аденома, разрастание ткани (гиперплазия) или есть подозрение на раковую опухоль, то во всех этих случаях лечение предусматривает только удаление железы.
Консервативная терапия не дает результатов, так как нет средств, которые могли бы подавлять усиленное образование паратиреоидного гормона.
Пациентам может быть назначена подготовка к операции для снижения уровня кальция в крови:
- отказ от молочных продуктов, рыбы, орехов;
- обильное питье;
- инфузия 5% глюкозы или физиологического раствора с мочегонными;
- препараты, улучшающие отложение кальция в кости – Ксидифон, Памидронат;
- повышающие чувствительность кальциевых рецепторов – Цинакальцет;
- глюкокортикоиды при угрозе гиперкальциемического криза или для его лечения – Преднизолон, Гидрокортизон.
Такие же препараты могут быть назначены и при редких малосимптомных случаях гиперплазии паратиреоидной ткани, когда они обнаружены при инструментальном или лабораторном обследовании пациента.
Вторичное повышение функции желез происходит при постоянно сниженном уровне кальция в крови – гипокальциемии. Так как синтез паратиреоидного гормона возрастает для компенсации кальциевого дефицита, то его устранение может помочь нормализации состояния больного.
Обычно для лечения патологий, связанных с дефицитом витамина Д, назначают:
- прогулки на свежем воздухе в солнечную погоду;
- поступление в организм продуктов, богатых кальцием и витамином Д, – рыбий жир, рыба, сыр, творог, сливочное масло, желток, тофу;
- прием витаминно-минеральных комплексов – Кальций Д3, Кальцемин;
- активные формы витамина Д – Рокальтрол, Остеотриол.
При гиперпаратиреозе на фоне болезней кишечника или почечной недостаточности терапия направлена на ликвидацию симптомов основного заболевания.
Рекомендуем прочитать статью об аденоме паращитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах появления аденомы паращитовидной железы, симптомах у женщин и мужчин, осложнениях аденомы, а также о диагностике состояния и лечении аденомы паращитовидной железы.
А здесь подробнее об операции на паращитовидной железе.
Гипопаратиреоз
Главное направление лечения при нехватке паратиреоидного гормона – это повышение уровня кальция в крови.
Для этого применяют следующие препараты:
- кальций: Карбонат кальция, Глюконат кальция, Цитрат кальция (обязательно с желудочным соком или разведенной соляной кислотой, лимонным соком);
- витамин Д: рекомендованы активные формы – Оксидевит, Рокальтрол, менее эффективен Витамин Д2, Тахистин (их назначают в высоких дозировках);
- Магния сульфат, Кальция глюконат внутривенно при развитии судорожного синдрома.
Показаны сеансы ультрафиолетового облучения. При частых приступах судорог необходимо восстановление обмена в тканях головного мозга. Для этого применяют Луцетам, Кавинтон, Инстенон.
Народные способы лечения паращитовидных желез
Аденома, гиперплазия паращитовидных желез не лечится даже медикаментозным способом, а растительные препараты из народных способов лечения при их наличии могут вызывать ускоренный рост железистой ткани. Это связано с тем, что в экстрактах трав содержится большое количество биогенных стимуляторов, которые способствуют усиленному делению клеток. Поэтому народное лечение применяется только как вспомогательный метод после консультации с эндокринологом.
Средства для лечения без операции при аденоме паращитовидных желез
В период предоперационной подготовки при аденоме паращитовидных желез пациенту, при отсутствии противопоказаний, могут быть рекомендованы травы, которые ускоряют выведение солей кальция из организма:
- трава спорыша, почечного чая, эрвы шерстистой (пол-пала);
- листья брусники, земляники, березы;
- ягоды шиповника, брусники, черной смородины;
- семена льна и укропа.
Для приготовления настоя в термосе чайная ложка измельченного растения заливается 250 мл кипятка на ночь. Половина стакана применяется до завтрака, а оставшаяся часть за 45 минут до обеда.
После удаления паращитовидных желез фитотерапия рекомендуется для более быстрого восстановления организма. Могут быть использованы такие способы лечения:
- отвар зерен овса (30 г на литр воды) – готовят 3 часа на слабом огне, смешивают с литром молока, настаивают 8 часов, принимают по 150 мл трижды в день, можно добавить половину чайной ложки меда;
- перегородки ореха заливают водкой (1:1) и настаивают 2 недели в темном месте, пьют настойку натощак по чайной ложке;
- молотая зеленая гречка, орехи измельченные и мед (лучше гречишный или липовый) в равных частях, употребляют по столовой ложке 4 раза в день, смесь хранится в холодильнике;
- чай из плодов шиповника – 15 измельченных ягод заливают стаканом кипятка и настаивают 5 часов, процеживают, пьют за полчаса до еды по трети стакана.
Мнение эксперта
Алена Арико
Эксперт в области эндокринологии
Нужно учитывать, что при наличии признаков явного гиперпаратиреоза отказ от специализированной врачебной помощи и замена ее на фитотерапию может привести к осложнениям. Наиболее опасен гиперпаратиреоидный криз. Он сопровождается угнетением работы головного мозга, возможна остановка дыхания и сокращений сердца. Общий показатель смертности составляет около 65%, а после 60 лет он приближается к 90%.
Диета
При избыточном образовании паратирина железами в крови повышается уровень ионов кальция. Поэтому пациентам рекомендуется отказаться от его пищевых источников:
- творог,
- сыр,
- орехи,
- кунжут,
- молоко,
- кисломолочные напитки,
- бобовые,
- соя,
- тофу.
Важно введение рыбы и морепродуктов, богатых фосфором, нежирного мяса. Обязательным условием для выведения избытка кальция является обильное питье. При отсутствии отеков объем жидкости должен быть не ниже 2 литров. Необходим отказ от алкоголя, соленой и острой пищи.
Общие рекомендации при заболеваниях паращитовидных желез
При нарушении функции паращитовидных желез пациентам нужно соблюдать рекомендации по питанию. В нем, в зависимости от исходной функции, ограничивают либо увеличивают поступление кальция и витамина Д.
Для предупреждения заболеваний рекомендуется:
- ежедневно бывать на свежем воздухе;
- пешая ходьба не менее 30 минут в день;
- лечебная гимнастика, плавание;
- солнечные ванны около 15 минут в летний период;
- отказ от курения и употребления алкоголя.
Рекомендуем прочитать статью об анализе паращитовидных желез. Из нее вы узнаете о том, какие анализы нужно сдать для определения работы органа и дополнительных инструментальных анализах при аденоме и раке паращитовидных желез.
А здесь подробнее о раке паращитовидных желез.
Проявления болезней паращитовидных желез включают признаки их усиленной или низкой функции – гиперпаратиреоз или гипопаратиреоз. В первом случае консервативная терапия может быть применена только как этап подготовки к хирургическому вмешательству.
Во втором случае вполне активно применяют препараты для лечения без операции паращитовидных желез. Что касается народных способов, то они могут лишь усугубить состояние больного и спровоцировать активной рост желез. Гораздо эффективнее соблюдать диету, находиться на солнце и пить препараты с витаминами.
Полезное видео
Смотрите на видео о лечении паращитовидных желез:
Источник
Под аденомой подразумевают опухолевое доброкачественное новообразование, размером до 5 см. Каким будет лечение аденомы паращитовидной железы при обнаружении недуга? Об этом будет рассмотрено далее в статье.
Признаки аденомы
Зачастую аденома имеет желто-коричневый оттенок, поражает нижнюю пару желез, именно поэтому для уточнения диагноза нужно проводить дифференциальную диагностику.
Признаки указанной патологии весьма разнообразны, но благодаря им можно определить наличие проблемы:
- снижение аппетита;
- тошнота и рвота;
- запоры;
- слабость в конечностях;
- депрессия и апатия;
- остеопороз;
- мочекаменная болезнь;
- панкреатит и холецистит;
- язва желудка;
- сухость и зуд на коже;
- тромбозы;
- кишечные кровотечения.
Методы диагностики для уточнения диагноза
Для уточнения диагноза нужно прибегнуть к помощи ряда специалистов – эндокринолога, невролога, кардиолога.
Среди методов диагностики чаще прибегают к:
- выполнению анализа на паратгормон;
- УЗИ ПЩЖ;
- термографии;
- КТ или МРТ;
- тонкоигольной биопсии;
- рентгену костных тканей;
- урографии;
- УЗИ почек;
- ЭКГ.
Более полную информацию по способам диагностики и лечения болезней ПЩЖ можно узнать из статьи.
Рекомендуется указанный перечень исследований и анализов для того, чтобы отличить аденому от фиброзной дисплазии, болезни Педжета, остеопороза, гипертиреоза и других гормональных нарушений.
Лечение аденомы паращитовидной железы и хирургическое вмешательство
Если выявлена аденома паращитовидной железы, операция является наиболее эффективным и действенным вариантом.
Называется процедура – селективная паратиреоидэктомия, назначается она после полного обследования и подтверждения диагноза. Предусматривает небольшие надрезы и минимальное вмешательство. Удаляются только пораженные клетки, остальные остаются нетронутыми.
Важно, чтобы до операции было проведено обследование и определено место локализации опухоли. Иначе хирург сделает разрез в неправильном месте, что только ухудшит ситуацию. Также во время операции проводится экспресс-анализ на уровень паратгормона.
Если операция проходит удачно, то через некоторое время анализы будут показывать снижение концентрации паратгормона, чаще всего в два раза. В данном случае исключается возможность развития вторичной аденомы и не нужен осмотр других желез. Операцию можно считать успешной. Главное что требуется от врача, максимально быстрое выполнение анализа.
На данный момент подобные операции считаются наиболее действенным и атравматичным способом лечения аденомы ПЩЖ первичного типа.
Результаты от хирургического вмешательства зависят от многих факторов:
- достоверность УЗИ или МРТ;
- качество выполнения томографии;
- точность определения концентрации паратгормона;
- опыт и навыки специалиста;
- наличие необходимого и современного оборудования.
Более подробно об удалении аденомы паращитовидной железы описано в статье.
Вторичный гиперпаратиреоз и его лечение
Вторичный гиперпаратиреоз чаще встречается у больных с почечной недостаточностью и возникает после проведения гемодиализа. Так как у больных нарушается гормональный фон, у них растет в размерах щитовидная железа, а далее появляются опухоли и аденомы в ПЩЖ.
Вторичный гиперпаратиреоз, лечение которого требует большого опыта у врача и аккуратности при проведении операций, характеризуется тем, что от опухоли страдают все железы. Также дополнительным моментом можно считать наличие большого риска развития рецидивов при малейших погрешностях в проведении оперативного вмешательства.
Тяжелое состояние больных и необходимость госпитализации для проведения гемодиализа только усугубляют ситуацию.
В данном случае может быть выбран один из двух вариантов:
- Субтотальная паратиреоидэктомия. Когда удаляется опухоль ПЩЖ, но остается нетронутой большая часть здоровых клеток железы.
- Тотальная паратиреоидэктомия. Осуществляется с пересадкой ткани ПЩЖ в мышцу на предплечье.
Первый вариант чаще используется для детей или тех, кто планирует пройти пересадку почек.
Второй вариант снижает риск развития рецидива. Также рекомендуется консервация тканей после пересадки в жидком азоте. Делается это для того, чтобы провести повторную операцию, если ткань, пересаженная в мышцу, не приживется.
Терапия третичного гиперпаратиреоза
Третичный гиперпаратиреоз подразумевает сохранение высоких показателей паратгормона и ионизированного кальция при хронической почечной недостаточности после трансплантации почек.
Если после пересадки органа у пациента сохраняются патологические изменения, то можно говорить о наличии аденомы ПЩЖ. Но при этом нужно быть аккуратными с железами ЩЖ, избегать нарушения их целостности и удалять минимум пораженных тканей.
Большинство клиник при третичном гиперпаратиреозе предлагает такие виды операций:
- Селективная паратиреоидэктомия с полным удалением опухоли в ПЩЖ.
- Внутритканевая деструкция образования паращитовидной железы с введением в ткани этанола.
На завершающем этапе часто назначается гормональная терапия для восполнения недостатка или снижения уровня паратгормона.
Зачастую показатели нормализуются в течение нескольких дней. После этого может назначаться:
- прием витамина D3,
- гимнастика,
- массаж позвоночника,
- прием эстрогенов (для женщин при климаксе).
Если наблюдается серьезное поражение внутренних органов, то прогноз весьма неблагоприятный. Такие пациенты живут всего несколько лет и в 80% страдают от рецидивов.
Аденома паращитовидной железы имеет доброкачественный характер и не несет опасности для состояния здоровья, но только при условии, если будет вовремя обнаружена и удалена. При этом нужно выбирать только квалифицированных специалистов и современные клиники, где можно получить точные результаты анализов и рассчитывать на качественное проведение операции.
Лучше всего для предотвращения болезни – контролировать ситуацию и не допускать развития опухолей. Для этого желательно ежегодно посещать эндокринолога, реагировать на симптомы и лечить заболевания вовремя.
Поделиться ссылкой:
Источник
Аденома паращитовидной железы представляет собой опухолевое доброкачественное новообразование, локализованное в районе паращитовидной железы. Данная патология нарушает гормональный фон человека и встречается довольно часто.
Оглавление:
Характеристика заболевания
От чего возникает?
Как проявляется патология?
В чем опасность?
Диагностические методы
Медикаментозное лечение аденомы паращитовидной железы
Операция при аденоме паращитовидной железы
О профилактике
Характеристика заболевания
Аденома паращитовидной железы, как правило, бывает односторонней. По внешнему виду опухоль напоминает узелковое новообразование. Патология сопровождается чрезмерно активным продуцированием паратиреоидного гормона, что приводит к расстройствам процессов кальциевого и фосфорного обмена.
Обратите внимание: Согласно статистическим данным, в наибольшей степени аденоме паращитовидной железы подвержены представительницы прекрасного пола, в возрастной категории до 40 лет.
В большинстве случаев природа данного опухолевого новообразования доброкачественная. Случаи злокачественного перерождения составляют не более 2%.
От чего возникает?
Точные причины развития аденомы паращитовидной железы на сегодняшний день так и не установлены. По мнению специалистов, спровоцировать данную патологию может кальциевый дефицит, вызывающий интенсивное деление и мутации клеток щитовидной железы, а также изменения белковых клеток.
Привести к появлению аденомы паращитовидной железы могут следующие факторы:
- травматические повреждения;
- облучение;
- радиационное воздействие;
- гормональные расстройства;
- нарушения функции щитовидной железы;
- неблагоприятный экологический фактор.
- генетическая предрасположенность;
- клеточные мутации.
Важно! Лучевая терапия при злокачественных опухолевых новообразованиях, локализованных в области головы или шеи, существенно повышает вероятность образования аденомы паращитовидной железы!
Как проявляется патология?
Симптоматика заболевания начинает проявляться более ярко при увеличении размеров новообразования. На ранних стадиях своего развития патологический процесс, как правило, протекает практически бессимптомно.
В целом, для аденомы паращитовидной железы характерны следующие клинические признаки и проявления:
- чрезмерное потоотделение;
- сонливость в дневные часы;
- учащение пульса (тахикардия);
- повышенная утомляемость;
- увеличение размеров щитовидной железы;
- повышенная влажность кожных покровов;
- запоры.
- артралгия;
- повышенная тревожность;
- суставные боли;
- появление специфической хрипотцы в голосе;
- психические расстройства.
Важно! Этой патологии, в большинстве случаев, сопутствует гиперпаратиреоз, поэтому у больных, как правило, наблюдается симптоматика, характерная и для этого заболевания.
Часто у пациентов с аденомой паращитовидной железы отмечается:
- перманентное отсутствие аппетита,
- общая ослабленность,
- астения,
- тошнота и приступы рвоты.
Возможны также расстройства памяти, проявления судорожного синдрома и эмоциональная нестабильность!
Нарушения кальциевого и фосфорного обмена приводят к разрушительному воздействию костной ткани. Поэтому на поздних стадиях патологического процесса у пациентов начинают разрушаться зубы, появляется повышенная склонность к переломам, развивается остеопороз.
В чем опасность?
Аденома паращитовидной железы по мере своего развития крайне отрицательно воздействует на весь организм больного, существенно снижая качество его жизни.
Дело в том, что при данной патологии существенно увеличивается концентрация показателей кальция в крови больного, что является одной из причин инсультов, инфарктов, а также онкологических заболеваний.
Важно! Хотя сама по себе аденома паращитовидной железы не считается смертельно опасным заболеванием, данная патология часто приводит к гибели пациента, обусловленной развитием сопутствующих осложнений!
Наиболее распространенным типичным осложнением аденомы паращитовидной железы является гиперкальциемия, приводящая к развитию следующих опасных патологий:
- почечная недостаточность, протекающая в острой форме;
- хондрокальциноз;
- кератиты;
- инфаркт миокарда;
- артериальная гипертензия;
- мочекаменная патология;
- нарушения почечных функций.
При отсутствии адекватных, своевременно проведенных медицинских мероприятий, возрастает вероятность гиперкальциемического криза.
Это патологическое состояние несет опасность не только для здоровья, но и для жизни больного и сопровождается следующими клиническими проявлениями:
- нарушения сознания;
- приступы обильной рвоты;
- олигурия;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- тромбозы;
- внутренние, кишечные и желудочные кровотечения.
Важно! Если при гиперкальциемическом кризе не оказать пациенту скорой медицинской помощи, наиболее вероятный исход – это летальный!
Кроме того, аденома паращитовидной железы отрицательно воздействует на нервную систему больного, вызывая развитие тяжелейших, затяжных депрессивных состояний.
Желудочно-кишечная форма данного заболевания многократно повышает риски следующих нарушений в работе пищеварительной системы:
- панкреатиты;
- холециститы;
- язвенное поражение желудочно-кишечного тракта.
Таким образом, аденома паращитовидной железы смело может считаться одним из самых опасных недугов, требующих крайне внимательного отношения. Поэтому при появлении первых же клинических признаков, характерных для данной патологии, нужно, не откладывая, обратиться за помощью к эндокринологу, пройти комплексную диагностику и адекватный лечебный курс!
Диагностические методы
При диагностике аденомы паращитовидной железы, помимо осмотра больного, изучения клинической картины и результатов, полученных в ходе сбора анамнеза, пациентам назначаются следующие виды исследовательских процедур:
- ультразвуковое;
- рентгенографическое;
- сцинтиграфия;
- взятие биопсии шейных лимфатических узлов;
- фиброгастродуоденоскопия;
- анализ крови на выявление показателей кальция;
- лабораторный анализ мочи.
Важно! К наиболее точным и информативным методам диагностики аденомы паращитовидной железы медики относят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
После такой комплексной диагностики специалист может поставить точный диагноз, определить стадию патологического процесса и разработать для пациента оптимальную тактику лечения.
Медикаментозное лечение аденомы паращитовидной железы
Если болезнь находится не в запущенной стадии, врачи при борьбе с аденомой паращитовидной железы отдают предпочтение методам консервативной терапии.
Обратите внимание: Основная цель лечебного курса – это снижение показателей концентрации кальция и устранение характерной симптоматики!
Для нормализации общего состояния, больному назначают капельницы с инфузионным введением следующих препаратов:
- изотонические растворы;
- бисфосфонаты;
- форсированный диурез;
- раствор глюкозы.
В случае поражения внутренних органов и нарушения в работе различных систем организма, по индивидуальной схеме больному назначается необходимое симптоматическое лечение. В обязательном порядке проводится диетотерапия, согласно которой, в ежедневном рационе пациента с диагностированной аденомой паращитовидной железы должны отсутствовать продукты питания, содержащие фосфор. Основу меню составляют нежирные сорта мяса и рыбы, зелень, фрукты, свежие овощи.
Также полезны для пациента будут и следующие продукты:
- кефир;
- творог;
- йогурт;
- водоросли;
- грибы (особенно лисички).
Важно! Проведение медикаментозного лечения и диетотерапии являются обязательным элементом подготовки больного с аденомой паращитовидной железы к проведению хирургического вмешательства!
Операция при аденоме паращитовидной железы
Удаление аденомы паращитовидной железы на сегодняшний день является наиболее эффективным способом борьбы с данной патологией. Оно позволяет добиваться стабильных положительных результатов, даже в наиболее тяжелых, запущенных клинических случаях.
Важно! Временным противопоказанием для проведения операций в районе паращитовидных желез являют инфекционные процессы, период обострения заболеваний, протекающих в хронической форме.
В зависимости от сложности клинического случая и индивидуальных особенностей конкретного пациента, специалисты в борьбе с аденомой паращитовидной железы используют один из следующих видов хирургического вмешательства:
- Тиреоидэктомическая операция, направленная на полное удаление щитовидной железы.
- Субтотальное вмешательство – хирургическое удаление небольшого участка пораженной щитовидной железы.
- Удаление перешейка.
- Гемитиреоидэктомия – операция, направленная на удаление одной доли щитовидной железы.
Хирургическое вмешательство в области паращитовидных желез проводится под действием общей анестезии. Средняя продолжительность операции составляет около 3 часов.
Восстановительный период, а именно его продолжительность, во многом зависит от вида хирургического вмешательства.
После операций на паращитовидной железе больной должен находиться под контролем специалиста, поскольку существуют риски развития следующих осложнений:
- рубцовые образования;
- инфекционные процессы;
- кровотечения;
- расстройства речевых и дыхательных функций.
Современное оборудование и тщательная подготовка больного к проведению хирургических процедур позволяют существенно снизить, минимизировать риски перечисленных выше постоперационных осложнений! Как правило, к привычному образу жизни больной возвращается через несколько месяцев после проведенной операции.
Обратите внимание: после хирургического вмешательства при аденоме паращитовидной железы больным необходимо принимать кальцийсодержащие препараты и специальные витаминно-минеральные комплексы, в целях предупреждения развития гипокальциемии!
Для максимально ускоренного восстановления, пациентам рекомендуются массажи, занятия лечебной физкультурой, прием препаратов с повышенным содержанием витамина Д.
Медицинский прогноз после хирургической операции при аденоме паращитовидной железы – вполне благоприятен. Согласно статистическим данным, случаи возможных рецидивов составляют не более 20%!
О профилактике
Основная профилактика развития аденомы паращитовидной железы, а также возможного рецидива данного заболевания, заключается в правильно сбалансированном, рациональном питании.
Согласно рекомендациям специалистов, основу ежедневного рациона должны составлять следующие кальцийсодержащие продукты:
-
молоко; - кисломолочные продукты;
- рыба;
- морепродукты;
- лесные сорта грибов;
- водоросли;
- фрукты;
- свежие и тушеные овощи.
А вот употребление сливочного масла, сыров, жирных сортов мяса следует, напротив, максимально ограничить!
Кроме того, доктора советуют пациентам придерживаться следующих правил:
- Принимать витаминно-минеральные комплексы.
- Избегать психоэмоциональных потрясений.
- Регулярно проходить профилактические медицинские осмотры, сдавать анализы на определение кальция.
- Своевременно лечить расстройства гормонального плана, эндокринные нарушения и заболевания щитовидной железы.
- Принимать солнечные ванны.
Аденома паращитовидной железы может привести к серьезным сбоям в работе внутренних органов и систем организма, и даже стать причиной ранней смерти пациента. Однако, грамотная и своевременная терапия, соблюдение врачебных рекомендаций относительно рациона питания, поможет добиться положительных результатов и избежать нежелательных осложнений!
Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель
8,232 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
