Мази для лечения плечевого сустава
Любые нарушения в функционировании плечевого пояса влияют на общее самочувствие человека и его жизнедеятельность. Мази при боли в плече используются для восстановления активности чаще всего.
Причины болезненных ощущений
Боль может иметь следующие причины:
- большая нагрузка на плечевой сустав и позвоночник;
- травмы, ушибы, растяжения;
- межреберная невралгия;
- переохлаждение;
- инфекции, опухоль;
- воспалительный процесс во внутренних органах;
- отложение солей;
- неправильная осанка;
- артроз;
- артрит;
- остеохондроз;
- капсулит.
Как правильно выбрать крем
На выбор средства влияет характер боли:
- Сильная боль свидетельствует о травме плеча, защемлении нерва, воспалении сухожилий.
- Возникновению ноющей боли способствуют возможные проблемы сердечно-сосудистой системы.
- Острая — травма суставов.
- Резкая — наличие инфекций или чрезмерных нагрузок.
- Постоянная боль может говорить о наличии воспалительного процесса.
- Пульсирующая — вследствие перенапряжения мышц.
- Жгучая — признак остеохондроза.
- Тупая — возможные неполадки в работе печени, селезенки, легких.
- Колющая — неправильная осанка, артроз, не до конца вылеченные травмы.
- Стреляющая — возможные нарушения неврологического характера.
В случае возникновения боли из-за переохлаждения нужно воспользоваться мазью с согревающим эффектом. Откладывать не стоит, так как переохлаждение может повлечь за собой невралгию.
Давящие ощущения способны привести к воспалительному процессу и микротравмам мышечных сухожилий. Эта патология называется тендинитом. Как вспомогательные средства используются противовоспалительные препараты.
На тренировках, при занятиях спортом или падании можно получить ушиб или вывих, сопровождающиеся острой болью в плечевом суставе. При появлении отека применяют противоотечные мази на основе ментола, гепарина, троксерутина.
При разрывах связок, сухожилий, растяжениях, когда движение травмированной руки становится проблематичным, применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) на основе таких веществ, как диклофенак, ибупрофен, напроксен, кетопрофен и др. Препараты данной группы оказывают сразу два важных воздействия: обезболивающее и противовоспалительное.
Необходимо ознакомиться с противопоказаниями, иначе можно навредить своему организму. Первые мази из группы НПВС, такие как Диклофенак, Ибупрофен, имеют усиленное противовоспалительное действие, но вместе с этим и большое количество противопоказаний. В основном такие медикаменты назначают при необходимости быстро избавить от боли. Срок лечения не должен быть больше 14 дней.
НПВС нового поколения (в их основе — нимесулид, ксефокам) оказывают более слабый противовоспалительный эффект, но подходят для длительного применения. Самостоятельно назначать себе препараты этой группы опасно, нужно обратиться к врачу.
При боли, вызванной таким заболеванием, как бурсит, часто назначают разогревающие мази, в состав которых входит красный перец.
При чрезмерных нагрузках на плечевой отдел, особенно если это непривычное состояние для человека, также прописывают согревающие кремы и мази.
При травмах подходят мази с охлаждающим эффектом. В них могут содержаться экстракт мяты, ментол или новокаин.
Важно выбирать гель или мазь, имеющие легкую консистенцию, такие медикаменты будут лучше проникать в ткани и воздействовать на очаг боли.
Список средств по методу воздействия
Противовоспалительные мази:
- Кетонал;
- Фастум-гель;
- Кетопрофен;
- Нурофен;
- Долгит;
- Вольтарен-гель;
- Ортофен;
- Диклак;
- Феброфид;
- Артрозилен.
Согревающие:
- Апизартрон;
- Артро-актив;
- Випросал;
- Никофлекс;
- Капсикам;
- Финалгон;
- Быструмгель;
- Эфкамон;
- Эспол;
- Капсин;
- Скипофит.
Охлаждающие:
- Репарил;
- Бенгей;
- Быструмгель.
Хондропротекторы:
- Хондроксид;
- Хонда;
- Хондроитин;
- Артроцин;
- Терафлекс;
- Структум;
- Дона;
- Артра.
Гомеопатические:
- Траумель С;
- Цель Т;
- Сабельник;
- Живокост;
- Реписан.
Эффективность способа лечения
То, как пройдет лечение, зависит в первую очередь от правильной диагностики. Необходимо точно установить причину нехарактерных для нормального состояния ощущений на основе всех симптомов. В зависимости от этого назначается лечение. При неправильной диагностике последует неадекватное лечение, что может ухудшить самочувствие человека.
Эффективность лечения зависит и от того, кем оно назначено. Заниматься самолечением опасно для здоровья, нужно обратиться к специалисту, который назначит применение мазей и гелей соответствующего действия и при необходимости комплекс дополнительных мер.
Важно не просто устранить боль, а воздействовать на очаг ее возникновения. После получения квалифицированной помощи важно выполнять все рекомендации врача. Будет ли лечение эффективным, зависит от отношения человека к своему здоровью.
Источник
Плечо – самый подвижный сустав человека, ежедневно мы им совершаем множество различных движений, о чем даже не задумываемся, зато тем ощутимее проблемы, когда понимаем, что боль мешает нашей обычной двигательной активности. При обнаружении у себя болевых ощущений в плече, необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту, ведь симптом может говорить о серьезных заболеваниях или травмах, требующих немедленного лечения. Мазь от боли в плечевых суставах поможет избавиться от неприятных ощущений, если нет возможности быстро обратиться к доктору. Также данные препараты являются важной частью комплексной терапии при нарушениях целостности сустава.
- Какая мазь лучше при боли в плече? Эффективные противовоспалительные средства
- Местно-раздражающий гель для лечения суставов плеча
- Мазь для лечения суставов плеча
- Комбинированные средства для наружного применения
Противовоспалительные мази для суставов плеча
Многие хотят знать ответ на вопрос, есть ли лучшая мазь от боли в плече. К сожалению, не существует универсального препарата, который обязательно поможет избавиться от недуга всем сразу. Выбирать средство нужно исходя из показаний к применению, симптомов и причин возникновения неприятных ощущений, а также из индивидуальных особенностей организма. Некоторые препараты отлично обезболят, но не устранят причину, другие, наоборот, помогут восстановить поврежденные ткани, но не являются эффективными обезболивающими мазями для суставов плеча.
Чтобы выбрать подходящий препарат, нужно ознакомиться с классификацией мазей при артрите плеча для наружного применения. Этим мы сейчас и займемся.
Нестероидные противовоспалительные препараты, проще говоря, НПВП, предназначены, как понятно из названия, для устранения воспалительных процессов. Они снимут боль, уберут отек и припухлость, снимут покраснение, если оно есть. Считается, что такая мазь для снятия боли в плечевом суставе будет самой эффективной. В составе анальгетики и противовоспалительные компоненты. Препараты могут быть изготовлены на основе какого-либо из этих действующих веществ: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, нимесулид, индометацин. Это такие препараты как Кетопрофен, Кетонал, Фастум-гель, Нурофен, Долгит, Вольтарен-гель, Ортофен, Диклак, Найз гель и др. Некоторые считают, что самая лучшая мазь от боли в плечевом суставе должна быть изготовлена на основе Кетопрофена. В любом случае, НПВС лучше других справляются с болевыми ощущениями, но не лечат их причину. Нельзя ограничивать терапию лишь этими средствами, неважно, в каком виде они выпускаются – мази это или таблетки.
Активные вещества средств этой группы имеют свойство накапливаться в организме, поэтому применять их длительный срок, тем более без назначения врача, нельзя. Это чревато серьезным поражением многих внутренних органов. Предлагаем ознакомиться с народными методами снятия боли в плечевом суставе.
Видео
Местно-раздражающие мази при боли в плече
К такому типу относят разогревающие и охлаждающие препараты. К первым относятся наружные лекарства, в основной состав которых входит экстракт жгучего перца, змеиный или пчелиный яд, салицилаты, или эфирные масла. Некоторые средства имеют активными веществами сразу несколько из вышеперечисленных. Они улучшают кровообращение в тканях сустава, ускоряют метаболизм, питают поврежденные суставы, совершают отвлекающий маневр, благодаря чему болевые ощущения заметно снижаются. Средства эффективны при различных травмах и некоторых заболеваниях, например, при остеохондрозе. Но использовать их при артритах в период обострения нельзя, иначе воспалительный процесс активизируется, что приведет к осложнениям. Сразу после ушибов и других травм такие мази для суставов плеча использовать не стоит. Предварительно нужно сделать холодный компресс, и только через несколько дней использовать медикамент. Апизатрон, Артро-Актив, Випросал, Никофлекс, Капсикам, Феналгон и т.д. должны быть в каждой аптечке.
Ко второй группе местных кремов от боли в суставах плеча относят те, в составе которых есть ментол и также эфирные масла растений. Они тоже отвлекают от боли, оказывают противовоспалительное действие. Кстати, в основном их выпускают в виде геля. Репарил, Бен рей, Быструм гель – от боли в плечевом суставе пользуются наибольшей популярностью.
Местно-раздражающие средства обеих групп нельзя втирать в кожу, их нужно наносить аккуратными движениями, и внимательно наблюдать за реакцией кожи.
Мазь для лечения плечевого сустава хондропротекторного действия
Выгодно отличается этот вид препаратов тем, что они помогают именно лечить больное плечо, а не просто обезболивают. Если проблемы связаны с нарушением структуры суставных тканей, эти средства отлично подойдут в качестве части комплексной терапии. Активным веществом здесь выступают хондроитин и глюкозамин, которые добывают из хрящей животных и морских, речных обитателей. Проникая в поврежденный сустав, мази хондропротекторы замедляют процесс дегенерации, приводят объем внутрисуставной жидкости в норму. Такие мази для лечения суставов плеча могут назначить при артритах, артрозе, остеохондрозе, бурсите, и других заболеваниях. Средства используют длительное время. Они оказывают не сильный обезболивающий эффект, но направлены для устранения причины боли. По мере восстановления тканей плечевых суставов, болевые ощущения становятся менее заметными. Хондроксид, Хонда, Хондроитин, Артроцин – наиболее яркие представители данной группы средств.
Комбинированные препараты
Если болит плечевой сустав, чем намазать, чтобы получить комплексный эффект? Можно попробовать комплексные средства, у них активными веществам выступают компоненты из разных групп. Такие средства снимут воспаление и припухлость, помогут при боли в плече, питают ткани необходимыми элементами. Долобене – эффективная мазь от боли в суставах плеча комбинированного действия.
Источник
Анатомия плечевого сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Верхний конец головки плечевой кости имеет шаровидную форму. Она вставляется в суставную впадину лопатки. Ямка углубляется и «подгоняется» по форме за счет хрящевой поверхности. Прослойка их хрящевой ткани смягчает удары, позволяет выдерживать нагрузку на верхние конечности.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Сочленение относится к шарообразным, круговые движения руки ограничиваются только сверху акромиальным отростком лопатки. Поэтому при отведении и подъеме руки выше уровня суставной впадины к движению подключается угол лопаточной кости. Он отходит в сторону и вперед.
Сустав охватывается плотной суставной сумкой (капсулой). Внутренняя синовиальная оболочка вырабатывает жидкость для питания хрящевых поверхностей.
Другая особенность — наличие еще одного сочленения (акромиально-ключичного), расположенного кпереди. Через него к движениям подключаются ключица и верхняя часть грудной клетки. Акромиальный отросток и конец ключичной кости также покрыты хрящом из гиалина. Движения здесь возможны только при сильном размахивании руками.
В состав плечевого сустава входят: часть плеча (головка плечевой кости) и суставная часть лопатки (впадина лопатки). Головка плечевой кости немного больше, чем суставная впадина лопатки. Для того, чтобы суставные поверхности были одинакового размера, у края впадины лопатки располагается хрящевая губа.
Движения в суставе осуществляются в четырёх плоскостях:
- во фронтальной оси;
- в сагиттальной оси;
- вокруг вертикальной оси;
- круговые движения.
Причины болей
Болеть сочленение может не только по причине возрастных изменений, происходящих в суставных тканях пальцев рук и ног, плеча, но и от:
- Стремительно развивающегося заболевания;
- Растяжения мышц и связок;
- Ушибов, гематом;
- Разрывов мениска;
- Трещин, переломов.
В зависимости от вида травмы в каждой конкретной ситуации применяется определенный крем.
https://www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU
Особенности наружного лечения коленей
Гонартроз представляет собой патологию коленного сустава, при которой происходит разрушение хрящевой ткани с последующей деформацией ноги. Болезнь носит хронический характер с периодическими обострениями.
Сопровождается целым набором неприятных симптомов:
- болью при движении и в состоянии покоя;
- плохой подвижностью конечности;
- образованием костных выростов, защемляющих нервные волокна;
- отечностью, гиперемией, локальным воспалением;
- мышечными спазмами и застойными явлениями в колене.
Без специальной комплексной терапии происходит быстрая деградация суставной полости и обездвиживание конечности. Наряду с медикаментами системного действия назначаются местные препараты. Их функция заключается преимущественно в купировании болезненной симптоматики, что немаловажно для сохранения активности и хорошего самочувствия.
Артроз – одна из самых распространенных суставных патологий, наиболее часто диагностируемая в области коленей
Наружные средства при гонартрозе включают:
- мази;
- крема;
- гели;
- смеси для растирок.
В их составе содержатся как синтетические, так и натуральные компоненты. Приобрести готовое средство можно в аптеке или приготовить самостоятельно.
Важно: мази для лечения артроза коленного сустава не в состоянии вылечить патологию, применяются исключительно в качестве вспомогательного симптоматического средства.
Группы препаратов
При артрозе хрящевая ткань постепенно разрушается, а костная меняет структуру, деформируется. Проявляется этот недуг болями с умеренными или выраженными признаками воспаления. Объем движений в суставе ограничен, возможны спазмы мышц, которые его окружают и стабилизируют. Медикаментозная терапия помогает снять боль, устранить мышечные спазмы, защитить суставы от разрушения. Для лечения артроза плечевого сустава применяют:
- хондропротекторы;
- противовоспалительные – нестероидные (НПВП) и гормональные (глюкокортикоиды);
- анальгетики и анестетики;
- мази и растворы с противовоспалительным, сосудорасширяющим, местнораздражающим эффектом.
Эти группы препаратов предназначены для основного лечения артроза. Поскольку суставы страдают от дефицита витаминов и минералов, которые не всегда в достаточных количествах содержат продукты питания, в качестве вспомогательного лечения проводится витаминотерапия. Она также способствует укреплению общего иммунитета. Витаминно-минеральные комплексы подбирает врач с учетом общего состояния пациента.
Если дегенеративно-дистрофические процессы в суставе обусловлены нарушениями его кровоснабжения, могут назначаться препараты для лечения сосудистых заболеваний, нормализации микроциркуляции крови. К миорелаксантам, которые расслабляют скелетную мускулатуру, прибегают, если стойкий мышечный спазм не удается снять немедикаментозными средствами.
Лекарства для терапии заболевания
Медикаментозное лечение плечевого артроза позволяет восстановить хрящевые ткани, устранить боль и воспаление. Чем лечить заболевание? Препараты назначаются в зависимости от типа артроза. Обычно это такие общие лекарства:
- Анальгетики — снимают боль, не оказывают воздействия на воспаление («Анальгин», «Лупоцет», «Ласпал», «Риниколд ХотМикс», «Спазган», «Спазмалгон», «Трамадол», «Ацетаминофен», «Цитрапак», «Юниспаз»).
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — снижают воспаление и боль. Лекарства доступны в виде мазей, гелей, таблеток, уколов. Пероральное применение НПВП не должно длиться более 10 дней, возможно возникновение побочных эффектов (об этом немного ниже рассказано подробней). Например, «Кетонал», «Нурофен», «ОКИ», «Артродарин», «Артрум», «БОФЕН», «Мелоксикам», «Пироксикам», «Санапрокс», «Тилкотил». Нестероидные противовоспалительные препараты в комбинации с глюкокортикоидами действуют намного эффективней, к ним относится препарат «Амбене».
- Болезнь модифицирующие противоревматические средства, подавляющие воспаление и патологическую активизацию иммунитета, замедляют темпы суставной деструкции («Ревматекс», «Энбрел», «Хумира», «Плаквенил», «Миноцин», «Арава», «Неорал», «Имунар»).
- Хондропротекторы регенерируют хрящевую ткань на начальных этапах развития артроза плеча («Дона», «Алфлутоп», «Терафлекс»).
- Кортикостероиды подавляют воспалительный процесс. Их принимают перорально или инъекционно (таблетки — «Преднизолон», «Флоринеф», «Медрол», «Целестон»; инъекции — «Флостерон», «Дипроспан»).
Лечить артроз плечевого сустава данными лекарствами необходимо осторожно, особенно при употреблении НПВС, длительное применение препаратов этой группы грозит возникновением побочных эффектов.
Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств
Только врач поможет вам назначить правильно лечение
Лечение артроза плечевого сустава проходит под врачебным наблюдением. Это связано с большим риском возникновения побочных действий. К ним относят:
- Аллергические реакции: сыпь (покраснение, зуд), гипотонию, шок.
- Кровотечение желудочно-кишечного тракта. Нельзя принимать НПВС на пустой желудок. Употребляя эти лекарства также необходимо использовать «Омепразол» или «Пантопразол».
- Со стороны нервной системы возникает шум в ушах, головные боли и головокружение.
- Психические симптомы: вялость, отсутствие концентрации, депрессия.
- Сердечно-сосудистые жалобы: пальпитация, повышенное кровяное давление.
Сдавая анализ крови при передозировке нестероидными препаратами, обнаружат повышение активности печеночных ферментов в крови, снижение количества красных кровяных телец.
Причины воспаления плечевого сустава
Чаще всего артрит плечевого сустава наблюдается у людей с возрастом от сорока пяти до шестидесяти пяти лет. При этом провоцируют такое заболевание следующие факторы:
1. Сильное переохлаждение.
2. Чрезмерные физические нагрузки на плечевой сустав (особенно поднятие тяжестей).
3. Ранее перенесенные травмы плечевого сустава, которые дали осложнение в виде воспаления.
4. Осложнение после перенесенной острой вирусной болезни (гриппа, ОРВИ и т.п.).
5. Аллергическая реакция.
6. Попадание инфекции в открытую рану плеча.
7. Недостаточно активный образ жизни, который привел к гипокинезии.
8. Износ суставных тканей.
9. Попадание в организм вредоносных грибов или бактерий, которые понизили иммунитет. В таком состоянии вещества, которые должны бороться с опасными микробами, будут хуже «работать», поэтому человек станет более подвержен различным заболеваниям, в том числе и артриту.
10. Профессиональное занятие спортом, при котором человек постоянно перенапрягает плечевой сустав и травмирует его.
11. Недостаток полезных веществ в организме.
12. Различные патологии нервной системы также могут стать причиной воспаления плечевого сустава. Более того, нарушения в ЦНС способны вызвать обострение болезней ЖКТ, сбои в гормональной системе, а также ухудшить работу мужской и женской половой системы.
13. Туберкулез, который не лечиться, способен наносить существенный вред опорно-двигательному аппарату человека.
14. Частый прием спиртосодержащих напитков.
15. Укус насекомого в плечо, и попадание яда непосредственно в суставную капсулу.
16. Различные сбои в эндокринной системе человека.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
17. Подагра.
18. Гонорея.
19. Генетическая предрасположенность больного к развитию артрита.
20. Период менопаузы у женщин тоже может повлиять на развитие воспаления в суставах.
Мази для лечения артроза: лечебные свойства
Принцип действия мазей такой же, как и у всех нестероидных средств других форм выпуска: это уменьшение боли и воспаления. Поэтому их применяют при болевом синдроме в суставах
Какие мази можно посоветовать и как их нужно применять?
Сегодня известно множество наружных препаратов для втирания, в выборе которых можно запутаться неискушенному в медицине человеку
Основа мазей
Чаще всего для лечения коленных и плечевых суставов применяются мази на основе
- Диклофенака
- Напроксена
- Кетопрофена
- Индометацина
- Ибупрофена
- Нимесулида
Это основные препараты, применяемые для лечения артроза, остеоартроза, ревматоидного артрита, полиартрита и прочих болезней. Поэтому подойдет любая мазь, содержащая в себе данные вещества.
Однако есть лекарства, более или менее предпочтительные для каждого вида болезни.
Памятка перед применением мази при артрозе
- Несмотря на то что препараты продаются без рецепта, консультация по поводу его приема будет не лишней.
Подсказать, каким средством лучше пользоваться при острой боли, каким — при ноющей, и что подойдет лучше для коленного, а что — для плечевого сустава, может опытный врач вертебролог - Применяя наружное средство, следует помнить, что оно также ограничено в длительности применения из-за таких же противопоказаний, как и любое НПВС, с той лишь разницей, что втирание — это облегченный вариант приема лекарства, при котором по назначению попадает примерно восемь процентов активного вещества.
Электрофорез улучшает степень приникновения лекарства - Применять втирания не рекомендуется при:
- язвенных желудочно-кишечных заболеваниях
- больных почках и печени
- беременности и кормлении грудью
- Обычно мазь применяют не чаше двух или трех раз в день не более двух недель
- Для одного применения из тюбика выдавливают от двух до пяти см мази
- Если лекарство не помогает, его нужно заменить на другое
Ищем дешевые аналоги
Много лекарств, несмотря на разные названия, имеют один и тот же компонент в основе. Но одни из них дорогие и раскрученные рекламой, другие — гораздо более дешевые аналоги, ничем не уступающие по действию
Так, дешевые аналоги имеются у Фастум-геля, содержащего в основе кетопрофен, а также у Вольтарена, в состав которого входит диклофенак.
Самые известные мази от артроза
- Диклофенак
- Самое дешевое и высокоэффективное средство для снятия воспалений и болей при артрозах, ревматоидных артритах, подагре и других болезнях ОДА
- У него более выражены противовоспалительные свойства, чем обезболивающие
- Аналоги: вольтарен, ортофен
Способ приема — два или три грамма выдавленной из тюбика мази бережно втирать в поверхность коленного или плечевого сустава.
- Напроксен
- Препарат создан на основе пропионовой кислоты
- Обладает бо́льшими анальгезирующими свойствами и меньшими противовоспалительными, поэтому мазью с напроксеном лучше пользоваться для лечения острых болей коленного, плечевого и локтевого сустава при артрозах и полиартритах (например, при плечелопаточном полиартрите)
- Кетопрофен
- На его основе сделаны
- Фастум-гель (итальянский препарат)
- Быструм-гель (русский вариант)
- Область применения — деформирующий остеоартроз, бурситы и травмы
- Ярко выраженный обезболивающий эффект
- Индометацин
10% -я мазь, содержащая индометацин- Применяется при воспалениях коленных, плечевых и других суставов, сопровождаемых припухлостью
- Предназначен для лечения:
- артрозов
- остеохондроза
- ревматоидного и псориатического полиартрита
- подагры
- болезни Бехтерева
- миозита
- Ибупрофен
- Показания такие же, как и у индометацина
- Кроме того, эту мазь часто используют при
- травмах коленного или плечевого сустава (растяжения, разрывы связок, вывихи)
- тендивитах и бурситах
- плечелопаточном полиартрите
- Индометацин и ибупрофен следует применять осторожно при кожных экземах и сверхчувствительной коже, и прекращать втирание при появлении сыпи или шелушения
- Аналоги: долгит, бруфен
- Нимесулид
- Представляет из себя НПВС второго поколения:
Область применения не отличается от других подобных препаратов, но препарат имеет меньше противопоказаний - Аналоги: нимесил, найз, немулекс, нимулид и т. д.
- Представляет из себя НПВС второго поколения:
Любая мазь при артрозе является лишь дополнительным лечением и не искоренит всех проблем.
Гораздо более действенны:
- движение и спорт
- здоровое питание
- правильная поза за компьютером
Будьте здоровы!
Видео: Как сохранить здоровый сустав
zaspiny.ru
Источник