Материалы для лечения зуба

Что такое стоматологические расходные материалы

После предоставления услуг стоматологические клиники выставляют счет, в котором указана стоимость не только за работу, но и за расходные материалы.

Именно они влияют на формирование итоговой цены, которая будет зависеть от объема, количества, разновидностей и производителя расходников.

Что это такое?

Успех работы стоматолога не всегда зависит только от профессионализма. Немаловажную роль здесь играют используемые материалы. Современная стоматология насчитывает более 300 наименований, применяемых для различных областей.

К расходным материалам относятся все средства, используемые для повышения качества выполняемой работы и полученного результата.

К данной группе можно отнести:

составы для пломбирования, смешивающие насадки;
шовные материалы;
средства, направленные на предотвращение заболеваний тканей ротовой полости;
материалы, обеспечивающие полную защиту врача и пациента от инфекций.

Многообразие ассортимента расходных средств позволяет клиникам грамотно строить внутреннюю ценовую политику, предоставляя пациентам на выбор как дорогие, так и бюджетные материалы.

Для чего нужны полировочные средства

Широкий выбор стоматологической продукции позволяет в любой ценовой нише подобрать варианты достойного качества, которые помогают на нужном уровне решить проблемы десен и зубов повышенной сложности.

Не так давно клиниками приобретались необходимые средства только по отдельности, что сказывалось на стоимости услуг и общем времени работы врача.

Теперь продажа расходников осуществляется не только оффлайн, но и через интернет-магазины, где их можно купить оптом, главное – найти надежного поставщика и грамотно составить техническое задание на поставку.

Развитие области, занимающейся изготовлением расходников, привело к появлению наборов, содержащих в себе целый комплекс разнообразных средств и предназначенных для выполнения определенных операций.

Такие наборы приобретают у стоматологов все большую популярность, так как существенно экономят время специалиста и денежные средства пациента.

Кроме того, расходные стоматологические материалы постоянно совершенствуются: улучшаются их свойства и увеличивается ассортимент.

Виды

Все расходные материалы, используемые при стоматологических манипуляциях, можно условно разделить на несколько видов.

В основном, разделение осуществляют по стоматологическим областям, например, средства для проведения ортодонтических работ, терапевтических и других. Такая классификация позволяет покупателям быстро сориентироваться и подобрать необходимые расходники, подходящие по качеству и цене.

Ортопедические

Данная группа включает в себя средства, позволяющие максимально эффективно провести работу по устранению нарушения целостности и функциональности зубочелюстного аппарата, которая заключается в протезировании и установке аппаратов регулирования.

Стоимость временных ортопедических конструкций

К ортопедическим расходникам относятся материалы, применяемые:

Для определения прикуса и корректировки конструкций. Средство представляет собой пасту, густую по консистенции. В зависимости от компонентов, входящих в состав слепочной массы, ее стоимость может значительно отличаться.
Самым дешевым вариантом является паста, основанная на бис-акрилатах, цена которой в среднем составляет 3500 рублей. Дороже на 1000 рублей обойдется более качественная масса из А-силикона.
Для формирования зубной культи. При этом используют различные виды композитов. Упаковка стандартного рентгеноконтрастного ненаполненного композита с реминерализующим свойством обойдется клинике примерно в 2500 рублей.
Нанокомпозит с двойным или тройным отверждением увеличивает эту сумму в 2 раза.
Для изготовления коронок временного типа. В данном случае может быть использован акриловый композит, способный хорошо переносить механическое воздействие. Его приобретение обойдется в 6000 рублей.
Альтернативой здесь может служить пластмассовая композитная масса стоимостью 4000 рублей. Но даже у этого варианта есть более дешевая замена – это светоотверждаемый композит одномоментного типа, цена которого 2500 рублей.
Для временной или постоянной фиксации ортодонтических конструкций. При установке систем используют препараты на основе эвгенола или оксида цинка стоимостью от 300 до 600 рублей.
Также могут использоваться цементы стеклоиономерного или адгезивного типа, отличающиеся высокими эстетическими свойствами, за 2000-3000 рублей.

Терапевтические

Эта категория включает в себя продукцию, применяемую при консервативном лечении зубного ряда или реставрации коронок с небольшим дефектом.

Где используются прокладочные стоматологические материалы

К ней относятся следующие материалы:

Адгезивные. Они служат для увеличения сцепления пломбировочного материала с поверхностью зуба и представляют собой гели для травления на основе ортофосфорной кислоты и адгезивный компонент 1-3 поколения.
Эти препараты являются наиболее дешевыми, но зачастую требуют значительных затрат времени при применении, поэтому стоматологи предпочитают использовать адгезивные системы 4 и 5 поколения, уже включающие в себя протравливающий элемент.
Их средняя стоимость 1200 рублей.
Подкладочные. Это материалы для покрытия пульпы. Представляют собой уникальную фотополимерную прокладку, содержащую гидроокись кальция, диметакрилат уретан и стеклоиономерный цемент, стоимостью 2700 рублей.
Эндодонтические – применяют для очищения, распломбировки и расширения каналов (например, гипохлорит натрия и другие хлорсодержащие соединения). Среднерыночная стоимость препаратов этой группы составляет 1400 рублей.
Противовоспалительные. Средства лечебно-профилактического действия, представленные широкой линейкой, стоимостью от 150 до 2000 рублей.
К наиболее дешевому варианту относятся препараты, направленные на лечение периодонтита гранулирующего типа.
Дорогим вариантом является препарат с выраженными антисептическими и резорбирующими свойствами.
Пломбировочные. Все материалы для пломбирования различаются по своим характеристикам. Для установки пломбы используют как традиционный материал, так и гибридный, который отличается системой отверждения.
Композиты представлены в жидком и порошкообразном виде. Стоимость пломбировочного материала варьируется от 700 до 4000 рублей.

Традиционный вариант чаще всего используют для лечения молочных зубов. Нанокомпозиты двойного или тройного отверждения применяют для формирования пломб на постоянных коронках моляров и фронтальной группы.

Хирургические

Для хирургической стоматологии была разработана расходная продукция, позволяющая проводить сложные операции с сохранением зуба, восстановление недостаточного объема костной ткани, удаление зубов и работы по имплантации.

От чего зависит качество пломбировочных материалов

В эту группу входят следующие средства:

Гемостатические и противовоспалительные. Сюда входят специальные повязки с асептическим и болеутоляющим эффектом, пасты и жидкости.
Чаще всего стоматологи используют кровеостанавливающую жидкость или альвеолярный комплекс стоимостью около 100 рублей за флакон и йодоформную пасту за 2000 рублей.
При сильной альвеолярной инфекции применяют противовоспалительный крем широкого спектра действия, цена которого 1500 рублей.
Костные заменители и мембраны. Предназначены для восстановления целостности костной ткани.
Остеопластический материал биокомпозиционного типа отличается высокой ценой, которая в среднем составляет 6000 рублей. Мембраны обойдутся в два раза дешевле.
Шовный материал. Его можно отнести к самым дешевым расходным материалам, которые представлены разными видами.
В зависимости от ситуации, при стоматологических процедурах применяются рассасывающиеся или нерассасывающиеся нити, которые могут быть как натуральные, так и синтетические.
Самыми демократичными по стоимости являются нити животного происхождения – 35 рублей. Но и остальные варианты не сильно отличаются по цене, доходя лишь до 150 рублей за упаковку.

Для пародонтологии

Для пародонтологии требуются расходники, облегчающие манипуляции по лечению заболеваний десенной ткани и слизистой ротовой полости. К данной категории относятся средства:

Для шинирования зубов. Они представляют собой ретенционную и шинирующую ленту из армированного или полиэтиленового волокна, обладающего максимально высокой молекулярной массой.
Армированная лента относится к наиболее экономичной продукции и имеет цену, равную 2000 рублям. Полиэтиленовое волокно обходится дороже на 5000.
Противовоспалительные средства для слизистой. Применяются при некротическом гингивите, пародонтите хронического типа или после хирургических вмешательств на слизистой.
Выпускаются в виде пародонтальных повязок, паст или гранул. Стоимость данной продукции начинается от 150 рублей и достигает 3000 рублей.

Область применения пародонтологических материалов

Основные производители

Многообразие ассортимента стоматологических расходных материалов объясняется активными действиями различных компаний по разработке и продвижению своей продукции.

На данный момент стоматологическая рыночная ниша насчитывает около 200 фирм, занимающихся изготовлением расходников, но лишь некоторые из них продвинулись на лидирующие позиции.

К наиболее популярным компаниям, продукция которых отличается высоким качеством, относятся:

Dentsply DeTrey – лидер по производству эндодонтических инструментов и один из крупных производителей стоматологических материалов;
Angelus – бразильская компания, поставляющая наноматериалы для восстановления и реконструкции зубов: композиты, культевые заготовки, штифты;
BJM Lab – израильский производитель адгезивных средств, стоматологических цементов и пломбировочной продукции нового поколения.
По совершенствованию своей продукции компания всегда на шаг впереди других благодаря исследованиям собственной научной лаборатории;
Dreve Dentamid GmbH – один из крупнейших разработчиков, сделавших упор на силиконовые материалы. Кроме того, они являются крупнейшими европейскими поставщиками аксессуаров для зуботехнических лабораторий;
Meta Biomed – основной производитель эндодонтической продукции, бумажных и гуттаперчевых штифтов;
Elastomade – малазийская компания, поставляющая стоматологические резиновые системы завеса (коффердам, раббердам) по доступным ценам.

Как хранятся современные расходные материалы, смотрите на видео:

Выясняем природу заболевания

Кариес представляет собой заболевание, которое начинается обычно под налетом на зубах. Вызывают его бактерии, образовавшиеся при брожении кусочков пищи, оставшихся на зубах. В основном это бактерии Streptococcus mutans, но могут участвовать и другие. Они выделяют кислоту, которая разъедает эмаль зубов и вымывает из них минералы, образуя при этом поры.

На первой стадии кариеса (стадия пятна) как раз происходит деминерализация эмали.

Если пятно не было во время вылечено, в зубе образуются дефекты. Кариес разъедает в зубе полость. Она может быть поверхностной, средней и глубокой в зависимости от того, насколько развилась болезнь.

Прогрессирование данного недуга может проходить без симптомов, особенно на ранней стадии, поэтому очень важно, периодически посещать стоматолога, чтобы вовремя устранить заболевание.

То есть, лечение данного заболевания преследует цель восстановить функциональность зубных тканей, устранить полость и вернуть зубу твердость.

Материалы, применяемые при современном пломбировании

На смену устаревших цементов и амальгам, которые было непросто зафиксировать в зубе, да и внешний их вид не отличался высоким эстетическим видом, на сегодняшний день пришли новые композиты.

Очень важно то, что благодаря новым разработкам нет необходимости в излишнем препарировании полости и удалении здоровых тканей, что раньше требовалось для осуществления качественного крепления пломбы в полости.

Кроме обработки зуба сверлом имеются следующие способы:

Химико-механический, когда производят растворение кариозных тканей при помощи химических средств и удаляют его при помощи инструментов.
Воздушно-абразивный, заключающийся в пескоструйной обработке.
Очистка кариозной полости с помощью ультразвука.
Препарирование посредством лазерного луча.

Появление новых адгезивных техник, при которых используются специальные химические вещества, позволило отказаться от трудоемких способов установки пломб и значительно увеличить прочность сцепления композита с тканями зуба. Имеются биологически совместимые с зубными тканями материалы, которые могут отлично сцепиться с поверхностью полости при любой ее форме и минимальном стачивании.

Наиболее распространены для лечения кариеса следующие материалы:

композиты;
стеклоиономерные цементы;
компомеры;
ормокеры.

Каждый материал отличается своими особенностями и свойствами, их можно комбинировать, чтобы достичь при лечении нужного эффекта. Для этого имеется несколько различных техник относительно сочетания и непосредственного нанесения.

Принципы лечения

Фото: Препарирование зубов На сегодняшний день есть два основных подхода к лечению кариеса:

без использования бора (препарирование);
с препарированием, когда происходит высверливание пораженных тканей.

Первый подход также называют консервативной терапией или инвазивным методом лечения. Его применение подходит при лечении начальной формы кариеса, а также при наличии полости.

Подход к лечению методом препарирования имеет несколько стадий:

Сначала ротовую полость нужно подготовить к процедуре. Может потребоваться удаление с зуба налета и камня, а также профессиональная чистка всех зубов.
Применение анестезии, если она необходима. Это чаще всего местная анестезия, но бывают случаи (панический страх маленьких детей, множественное поражение зубов ротовой полости и т. д.) когда прибегают к общему наркозу.
Затем переходят непосредственно к препарированию. Удаляют из полости, образованной кариесом, поврежденные ткани и обрабатывают ее специальными медикаментами. Так удается создать условия, при которых исключается размножение бактерий под пломбой и ее выпадение.
Далее полость нужно сформировать так, чтобы она могла хорошо удержать пломбу. Иногда ей необходимо придать специальную конфигурацию, чтобы пломбирующий состав не выпал. Но большинство современных композитов не требуют таких механических удержаний, так как, способны связаться с зубом химическим путем.
Может потребоваться наложение специальной прокладки для изоляции. Особенно это важно при лечении кариеса в глубокой стадии. Так, на нерв оказывается дополнительное действие, защищающее от микробов и воспаления. Прокладка не допускает пломбирующему материалу оказывать на нерв раздражающее воздействие.
Наложение пломбы. Сначала врач подбирает ее цвет, далее производит изолирование больного зуба от остальных частей ротовой полости при помощи ватных тампонов или коффердама, затем послойно наносит композит. Для этого, часто используют такие вспомогательные инструменты как матрица для создания промежутка меж пломбой и соседним зубным органом, клинья, формирующие идеальный контактный пункт, ретракционная нить для коррекции десны у рабочей зоны.
На завершающем этапе делают обработку. Пломбу корректируют по прикусу, чтобы исключить травмирование зуба, возникновение боли и дискомфорта. Также делают шлифовку и полировку, чтобы на поверхности не осталось заусенцев, не скапливался зубной налет, а пломба имела естественный блеск.

Классические методы лечения

Фото: Инвазивный метод Ранее для лечения кариеса применялся только инвазивный метод, требующий в отличие от неинвазивных обязательного препарирования. При этом с целью зафиксировать пломбу, должны были быть учтены следующие условия:

большая площадь препарирования;
важность соблюдать определенные углы перехода стенок и формы дна;
придание полости определенной конфигурации;
создание дополнительных полостей и обработка здоровых зубных тканей;
нанесение бормашиной нарезок и подрезок.

Для такого лечения нужно было много времени, наличие особых навыков и сноровки.

Для «классических» пломб были использованы, а в некоторых бюджетных стоматологиях применяются и сейчас, следующие материалы:

Минеральные цементы типа Силицина и Силидонта.
Акриловые и эпоксидные материалы.
Амальгамные пломбы (из металла).

Современные методы лечения

Есть много новых техник для лечения кариеса, если заболевание не запущено. Они преследуют устранение причин заболевания, останавливают развитие и противостоят дальнейшему поражению.

Главным преимуществом новых технологий является удаление лишь пораженных тканей без воздействия на здоровые. При этом, лечение происходит без бора, вместо него применяются разные методы воздействия на пораженные места. Самыми распространенными новыми методиками являются: применение лазера, инфильтрация, воздушно-абразивная обработка и озоновое воздействие. При помощи таких методов можно не только вылечить заболевание, но и предотвратить его.

Если заболевание уже достаточно запущено и перешло в глубокую стадию, просто необходима качественная обработка полости с использований особых режимов препарирования, а также установка под пломбу прокладок.

Если при этом, можно сохранить зубной нерв, то важно провести манипуляции, противостоящие возникновению вторичного кариеса.

К таким манипуляциям относятся:

Аккуратное препарирование бором, учитывая аномалию зубного органа.
Использование при обработке дна полости наконечников с высокой скоростью и с малыми оборотами попеременно, чтобы исключить риск вскрытия пульповой камеры.
Применение кариес-детекторов, которые помогают распознать пораженные кариесом ткани.
Воздушно-водяное охлаждение, защищающее зуб от перегрева.
Применение лечебных прокладок из гидроокиси кальция.
Применение изолирующих прокладок.
Техника лечения в несколько посещений, при которых осуществляют контроль действия лечебных препаратов.

Лечение без бора

Вылечить кариес, не применяя бормашину, можно при использовании следующих новых разработок:

Реминерализующая терапия применяется, когда нужно восстановить кристаллическую решетку эмали и наполнить ее минеральными веществами. Заключается она в совокупности местных (обработка зубной поверхности особыми гелями с содержанием фтора, кальция и фосфора) и системных (употребление фторированной соли, молока, таблеток, содержащих фтор) мероприятий.
Технология ICON — один из самых перспективных методов лечения первичного кариеса в стадии пятна. Часто ее применяют для пациентов, которые носили брекеты, и после их снятия на зубах остались деминерализированные участки. Это своего рода инфильтрация, когда специальный компонент под воздействием лампы, излучающей ультрафиолетовые лучи, способствует приобретению поверхности зуба первоначального цвета. При этом, происходит попадание жидкости на основе полимеров в поврежденные места кристаллической решетки, и закупориваются микропоры.
ART-методика — неинвазивный метод лечения. При этом вместо бора используют экскаваторы (инструменты, которыми соскребают зараженные ткани). После этого, осуществляют пломбирование с применением стеклоиономерного цемента. Данная методика не особо эффективна. Так как, удалить кариес ручным способом бывает достаточно сложно и есть огромный риск, что под пломбой все же останутся кариесогенные бактерии, которые впоследствии приведут к вторичному кариесу.

Кроме того, первые стадии кариеса могут быть вылечены посредством лечения озоном, воздушно-абразивной обработки и лазера.

Сэндвич-техника

Хороший стоматолог знает, что если использовать при пломбировании сразу несколько материалов, можно достичь максимально надежного результата. Нередко применяют сразу два или три материала, сочетая положительные стороны каждого.

На таком подходе и основана сэндвич-техника. Ее плюс в том, что можно компенсировать все недостатки современных световых пломб (могут деформироваться и дать усадку, не обладают противокариозным эффектом, обладают недостаточной биосовместимостью) при добавлении в пломбу стеклоиономерных цементов. Также часто сочетают композиты и компомеры, амальгамы и композиты.

Прокладки из стеклоиономерного цемента могут быть наложены следующими способами:

отсутствие контакта прокладки с краями полости и жидкостью ротовой полости (закрытый сэндвич);
перекрытие одной стенки прокладкой и наличие контакта со средой ротовой полости (открытый сэндвич).

Сэндвич-техника позволяет:

Снизить риск вторичного кариеса из-за длительного выделения из лечебной прокладки фтора.
Уменьшить усадку композитной пломбы.
Улучшить цвет пломбы и приблизить его к натуральному.
Подавить размножение кариесогенных бактерий.
Лечить пришеечные и поддесневые дефекты, особенно при поражении кариесом зубного корня.

Озонотерапия

Фото: Озонотерапия Лечение озоном предполагает применение его бактерицидных свойств. Это немецкая разработка, которая широко применяется в детской стоматологии. При этом не используют бор, анестезию, нередко не ставят даже пломбу. Данный процесс происходит без боли, без шума и без травм.

Специальный препарат преобразовывает кислород в озон, который через чашу направляется к поврежденному участку. Выходя из зуба, газ снова преобразуется в кислород. В результате за 20-40 секунд происходит удаление озоном всех бактерий, вызывающих кариес. Здоровые ткани зуба при этом никак не изменяются, ведь из-за их высокой устойчивости, они могут выдержать озоновое воздействие и не окисляются. Озон не вызывает аллергических реакций.

На завершающем этапе делают реминерализацию, применяя специальный состав.

Озонотерапия используется при лечении кариеса в стадии пятна у пациентов любого возраста. В странах СНГ данный метод мало распространен по причине высокой цены оборудования.

Воздушно-абразивный метод

Такой способ заключается в механической обработке пострадавших от кариеса мест особыми пескоструйными аппаратами, которые применяют также при профессиональной очистке ротовой полости.

Это американская разработка, при которой происходит своеобразное выбивание потоком воздуха, содержащим примеси, пораженных кариесом частиц. Вначале данной примесью был кварцевый песок, сейчас с этой целью применяют оксид алюминия, который не имеет цвета и не является токсичным. Так, мягкие пораженные ткани удаляются, а здоровые остаются в прежнем положении.

Вторичный кариес при таком методе практически исключен. Данный процесс является безболезненным, безопасным и не требует обезболивания. При этом нет шума и вибрации, зуб не нагревается.

Воздух с примесями подается импульсно в течение 5-10 секунд.

Минусы такого метода заключаются в том, что он может вызвать повышенную чувствительность зубов впоследствии, не может применяться в труднодоступных местах, куда не проникает наконечник, и в редких случаях все же может потребовать препарирования и установки композита.

Инфильтрация

Фото: Инфильтрация Этот метод изобретен в Германии и представляет собой химико-механическую обработку без бора. Использовать его можно лишь для устранения начального кариеса или, возникшего на зубах после брекетов.

На пораженную область наносят специальный гель, способный расщеплять пораженные части эмали. Затем его высушивают этиловым спиртом и струей воздуха, а после этого обрабатывают полимерной смолой.

Главные плюсы такого способа — отсутствие боли и малая продолжительность процедуры (15-20 минут).

Но применять инфильтрацию можно только на гладкой поверхности зубных органов или между ними. К тому же пораженная область должна иметь ровные края и широкий вход.

При качественно проведенной процедуре инфильтрации, пациент может забыть о кариесе на долгие годы.

Лечение лазером

Главный плюс лазерного лечения кариеса — это отсутствие препарирования. Ткани кариозных участков более мягкие, поэтому лазер может удалить именно их, а также дезинфицировать.

Такой метод может быть применен при повышенной чувствительности зубов, в детском возрасте и для беременных женщин.

Стерильность процедуры объясняется отсутствием касания наконечника лазера и зубного органа.

Стоимость такого лечения достаточно высока, ведь само оборудование стоит дорого. Работать с такими аппаратами моту только высококвалифицированные врачи в специальных средствах защиты. Если лазер повредил мягкую ткань, рана заживает достаточно долго.

Осложнение, способные появиться при неправильном лечении кариеса

Фото: Выпала пломба Лечение кариеса может сопровождаться одним или несколькими факторами способными привести к осложнениям. Это может быть неисправное оборудование, некачественные материалы, неквалифицированный персонал, сложность анатомии зубного органа, неудобно расположенная полость кариеса и так далее.

Наиболее распространены следующие осложнения:

Пломба выпала или вокруг нее возник кариес. Причина обычно заключается в плохой очистке полости от болезнетворных бактерий.
Боль в запломбированном зубе. Для избавления от кариеса, в особенности при его глубокой форме, врач должен качественно выполнить каждый пункт лечения: достаточно охладить зуб при препарировании, аккуратно высушить дентин, правильно положить лечебную прокладку и так далее. Боль может быть вызвана перегревом зуба, пересушиванием дентина, случайным вскрытием пульповой камеры, отсутствием лечебной прокладки и другими причинами.
Отсутствует контактный пункт. Зуб не может нормально функционировать, если врач плохо сформировал или вообще не сформировал контакты между пломбируемым зубом и соседними зубными органами. При этом, десневой сосочек находится в сдавленном состоянии и может даже кровоточить, что может спровоцировать пародонтит и подвижность зубов.

Народные средства для лечения кариеса

Важно понимать, что самолечение кариеса в домашних условиях невозможно. А вот предотвратить такое заболевание самостоятельно с помощью народных средств, вполне возможно.

Имеются специальные гели, при нанесении на эмаль которых, зубы насыщаются минералами, а эмаль укрепляется. Такая процедура не устранит кариес, но предотвратит его появление и возможные осложнения.

Нередко в домашних условия в качестве заменителя зубной пасты применяют сухое молоко. Если очищать зубы таким порошком, можно уменьшить кровоточивость десен и снизить риск возникновения зубного камня.

Если необходимо снять болевые ощущения, из народных средств часто применяют примочки из настоев целебных трав, а также полоскания крепким чаем. Кроме того, если нажать на точку между носом и губами, зубная боль может снизиться.

Важно знать: Очень важно следить за пастой, которую вы используете. У нее должен быть нормальный срок годности, важно содержание в данном веществе кальция и фтора.

Немаловажно также и питание, которое должно быть насыщено белками и содержать меньше углеводов. Лучше употреблять в пищу побольше постного мяса, молочных продуктов и зелени.

Видео по теме

Источник