Массаж о образные ноги у детей лечение
Рахит — заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ, следствие недостатка в организме витамина «Д», ведущего к нарушению фосфорно-кальциевого баланса. Кости становятся мягкими, истончёнными, легко искривляющимися и ломкими. При заболевании рахитом страдает не только костная, но также мышечная и нервная системы. Причинами заболевания являются: дефицит витамина «Д», недостаток в организме ребёнка кальция, фосфора, белка. Чаще к рахиту предрасположены недоношенные дети, с внутриутробной или послеродовой гипоксией, с низкой двигательной активностью, часто болеющие дети. Недостаточное пребывание ребёнка на свежем воздухе также может привести к развитию рахита. В организме ребёнка витамин «Д» вырабатывается под воздействием ультрафиолетовых лучей, поэтому в зимний период полезно проводить профилактическое кварцевание, а летом рекомендуется продолжительное пребывание ребёнка на свежем воздухе. Практика показывает, что из препаратов, содержащих витамин «Д», наиболее эффективен «рыбий жир».
Три степени тяжести заболевания рахитом
Выделяют 3 степени тяжести заболевания. При 1 степени начинаются функциональные изменения вегетативной нервной системы (повышенная потливость, ребёнок беспокоен, более капризен), вытираются волосы на затылке. Симптомами 2 степени являются изменения костной системы. Появляются теменные, лобные бугры, деформация грудной клетки — «рахитические чётки». При 3 степени происходят нарушения как со стороны костной системы, так и со стороны внутренних органов, отмечается искривление позвоночника (сколиоз), деформация конечностей.
Лечение рахита
Назначают комплексное лечение, которое включает: длительное пребывание ребёнка на свежем воздухе, кварцевание, витаминотерапию, лечебную физкультуру, массаж. Массаж занимает одно из ведущих мест при лечении рахита, поскольку он активизирует обменные процессы, укрепляет мышечную и костную систему, улучшает трофику тканей.
Массаж
При заболевании рахитом, кости размягчаются, становятся ломкими, поэтому в начале лечения и в период разгара заболевания массаж проводят в щадящем режиме.
По своему характеру нарушения можно разделить на:
- Нарушения грудной клетки. Эти нарушения могут иметь одну из двух разновидностей — «куриная грудь» (рёбра выпячены вперёд под острым углом), либо «грудь сапожника» (впалая);
- Деформация нижних конечностей. Возможна одного из двух видов — О-образное искривление ног, (сопровождается плоско-варусной установкой стоп), Х-образное искривление (в комплексе с плоско-вальгусными стопами);
- В некоторых случаях возможна «рахитическая коксавара» (изменение шеечно-диафизарного угла);
- Ослабление мышц живота (именуемого «лягушачий живот»).
Эти нарушения могут присутствовать у ребёнка в различных сочетаниях. Далее рассмотрены приёмы массажа, специфические для каждого из указанных нарушений.
Необходимо отметить, что причинами деформации ног может быть не только рахит, но и раннее вставание ребёнка на ноги, когда костно-мышечная система ещё не окрепла, дефекты в развитии стопы, дисплазия и вывих бедра, а также излишний вес у ребёнка. Ребёнку надо избегать длительного стояния на ногах, чаще давать отдых ногам, не совершать длительные пешие прогулки.
«Куриная грудь»
«Грудь сапожника»
При «груди сапожника», сзади — акцент делается на межлопаточную область и разгибатели спины (Рис.2, 3, 4), а спереди — на растяжение грудной клетки вдоль рёберных дуг (Рис.1). Массаж проводят в щадящем режиме т.к. большие грудные мышцы спазмированы и ребёнок может ощущать боль. Применяют пассивную коррекцию рёберных дуг — надавливание внутрь с задержкой до 10 секунд (Рис.6), чередуя с глубокими, энергичными поглаживаниями (Рис.7). | рис.6 | рис.7 |
Рахитическая коксавара
О-образное искривление ног
При О-образном искривлении происходит неправильное развитие коленного сустава. Связки, укрепляющие сустав, снаружи растягиваются, а с внутренней стороны наоборот, спазмируются. Наружный мыщелок увеличивается в размере (кажется, что кость растёт в бок).
| На внешнюю поверхность голени (Рис.15,16) и бедра (Рис. 17,18,19) делают интенсивный, укрепляющий массаж, т.к. мышцы там слабые, растянутые. | рис.15 | рис.16 |
| рис.17 | рис.18 | рис.19 |
| рис.20 | рис.21 | рис.22 |
| рис.23 | На внутренней, где мышцы напряжены, массаж наоборот лёгкий (необходимо снять напряжение), основные приёмы — поглаживание (Рис.20,21), потряхивание(Рис.22), продольное растяжение мышц (Рис.23). | |
| Для коррекции коленного сустава применяют надавливание на наружную поверхность коленного сустава(Рис.24). | рис.24 | |
| рис.25 | рис.26 | При О-образном искривлении ног происходит образование варусных стоп (стопа повёрнута внутрь). Схема массажа такая же: на внешней стороне укрепляющий (Рис.25,26), а на внутренней расслабляющий (Рис.27,28) с продольным растяжением мышц стопы (Рис.29). |
| рис.27 | рис.28 | рис.29 |
Х-образное искривление ног
При Х-образном искривлении связки растягиваются на внутренней стороне коленного сустава, а снаружи спазмируются. Здесь внутренний мыщелок увеличивается в размере. | ||
| рис.30 | рис.31 | рис.32 |
| Мышцы внешней поверхности голени и бедра расслабляют (Рис.30,31), растягивают (Рис.32), а внутренней поверхности укрепляют (Рис. 33,34,35,36,37). | рис.33 | |
| рис.34 | рис.35 | рис.36 |
| рис.37 | рис.38 | Корректируют коленный сустав надавливанием на внутренний мыщелок (Рис. 38) (15-20 надавливаний за сеанс). |
| Для Х-образного характерно развитие вальгусных стоп (стопа наружу). При этом массаж делается с акцентом на подошву (профилактика развития плоскостопия), внешняя поверхность расслабляется (Рис.39,40), а внутренняя укрепляется (Рис.41,42). | рис.39 | |
| рис.40 | рис.41 | рис.42 |
Х-образное искривление исправлять гораздо труднее, после 3 лет оно практически не поддаётся лечению. Массаж делают 20-25 минут, 15-20 раз, до улучшения состояния или полного выздоровления. Между курсами должно пройти не менее 2-х недель.
Живот
Для укрепления мышц живота делают стимулирующий массаж и любые упражнения на укрепление брюшного пресса:
«велосипед» (Рис.43); сгибание ног вместе (Рис.44); подъём ног (Рис.45); подъём туловища (Вы с ребёнком лицом друг к другу, поддерживая малыша под бёдра, наклоняете его спиной вперёд, потом заставляете подняться, помогая при необходимости. Когда он уже не совсем маленький, удобно, чтобы его ноги обхватывали вас за талию.). Повторите каждое упражнение по 10-15 раз.
Катя 4,5 м-ца: у ребёнка начал развиваться рахит (несмотря на приём «Д-3»), появились потёртости на затылке, грудная клетка начала деформироваться (врачи поздно обратили внимание на симптомы). Провели кварцевание, чередуя с приёмом рыбьего жира (чтобы не было гипервитаминоза), сделали 2 курса массажа по 15 сеансов с перерывом в 2 недели. Деформация грудной клетки исправлена, на затылке начали расти волосы, через месяц признаков рахита не обнаружено.
Артём 3 м-ца: первым признаком рахита также была залысина на затылке. Маме было рекомендовано чаще и дольше находиться с ребёнком на свежем воздухе, кормить по требованию, а не по часам (ребёнок плохо прибавлял в весе), провели 20 сеансов массажа, через 2 недели ещё 10. К концу второго курса стали заметны улучшения в состоянии ребёнка. Прогноз благоприятный.
Полина 6 м-цев: у ребёнка стали сильно потеть конечности, появилась залысина на затылке, ребёнок стал более возбудим. Поставлен диагноз рахит. Ребёнку начали вводить прикорм. Массажа и гимнастики проведено 2 курса по 15 сеансов с перерывом в 2 недели. Пройден курс кварцевания. Ребёнок стал спокойнее, у него улучшился сон, потливость уменьшилась. Прогноз благоприятный.
https://newmama.ru/massage/rahit.htm
Источник
Любящие и заботливые родители уделяют большое внимание не только умственному развитию своего чада, а также его физическому здоровью. Часто, начиная с года, можно наблюдать иксообразные ноги у детей, когда кроха при стоянии или попытках ходить расставляет ножки слишком широко, а колени сводит вместе. Причиной, вызывающей это явление, могут стать разные обстоятельства, но родители очень переживают, что этот дефект может остаться у малыша на всю жизнь. Чем грозит данная неприятность, возможно ли от нее избавиться и что делать родителям, чтобы помочь малышу?
Как диагностировать иксообразное искривление ног?
Иксообразное искривление ног – очень распространенная патология у детей на первом году жизни, а также старшего возраста. Деформацию нижних конечностей можно определить, если попросить ребенка встать с прямыми ногами и свести колени, если расстояние между стопами равно 4-5 и более сантиметрам, а форма ножек напоминает песочные часы, значит, проблема имеет место быть.
Данные изменения могут носить как физиологический, так и патологический характер, могут быть как врожденными, так и приобретенными. Вальгусное искривление ног наблюдается у 80% детей в возрасте 2-4 лет, но в процессе роста малыша оно может либо полностью исчезнуть, либо стать незначительным. Однако, деформация ног, диагностируемая ортопедом, требует особого внимания, как со стороны специалистов, так и со стороны родителей, поскольку может привести к нарушению осанки и плоскостопию.
Возможные причины
- Большая нагрузка на ножки ребенка.
Данная ситуация возникает, если малыш рано начал ходить, в то время как мышечный и связочный аппарат не были готовы к такой нагрузке. При попытках ходить, детки ставят ножки очень широко, сводя при этом колени и перенося на них основной вес. Поэтому, не готовые к такой ситуации, коленные суставы могут утратить свою стабильность. Страстная любовь родителей к ходункам и прыгункам тоже может стать причиной возникновения данного недуга. - Рахит.
Во время заболевания рахитом нарушается рост костей и возникает их деформация.
Если малыш употребляет большое количество кальция с молочными продуктами, то ему все равно необходим витамин D для его усваивания. При недостаточном употреблении этих двух витаминов костный остов ребенка не будет поддерживаться в достаточной норме. Что по этому поводу думает Комаровский? - Лишний вес малыша.
Лишний вес отрицательно сказывается на физическом развитии крохи и ложится тяжелым грузом на неокрепшие детские ножки. - Наследственный фактор. Иксообразная форма ног может быть также генетически обусловленной патологией, которую специалисты определяют сразу, после появления малыша на свет. Врожденная деформация ножек у ребенка ведет за собой ряд таких изменений как плоскостопие и искривление головки бедра.
- Врожденные аномалии нижних конечностей.
Например, дисплазия (т.е. недоразвитие) тазобедренного сустава, врожденный вывих бедра.
Последствия
Данный дефект подлежит обязательному медицинскому обследованию и требует постоянного врачебного контроля. Ребенок с иксообразными ножками нередко испытывает неприятные ощущения в нижних конечностях, порой даже судороги, не может полноценно двигаться соответственно своему возрасту и быстро утомляется.
С возрастом у детей на первый план выступает эстетическая сторона, которая в данной ситуации не останется не замеченной окружающими: данное изменение формы ног видно невооруженным глазом. Изменяется также походка, она становится неуверенной и неловкой. Все эти факторы могут нанести взрослеющему ребенку глубокую психологическую травму.
Однако данная патология может повлечь за собой и ряд серьезных физиологических изменений:
- Плоскостопие.
Чем запущеннее иксообразное искривление, тем больше проблем с правильной постановкой стопы. Голень и голеностопные суставы получают чрезмерную нагрузку, а это чревато сильными болями в ногах, высокой утомляемостью после нагрузки. - Искривление позвоночника.
Нарушение осанки и сколиозы возникают в случае, когда одна нога искривлена больше другой, а туловище малыша постоянно смещается в одну и ту же сторону.
Способы лечения
Для решения данной проблемы необходим ряд комплексных мероприятий:
- ЛФК.
Специально-разработанные комплексы упражнений способствуют укреплению мышц и связок ног. - Ортопедическая обувь.
Обувь с высоким и жестким задником, фиксирующая стопу в правильном анатомическом положении. - Физиопроцедуры.
Такой метод лечения базируется на стимулировании мышц при помощи электрических импульсов. Это способствует тонизированию мышц, улучшению кровообращения, повышает двигательные способности. - Массаж.
Профессиональный лечебный массаж необходим для борьбы с этим недугом. Проводится он курсами по 10-15 сеансов 4-5 раз в год ежедневно с постепенным увеличением нагрузки на мышцы малыша. - Витаминотерапия.
Ca и витамин D являются важными компонентами при борьбе с проблемой кривизны ножек. Именно от них зависит правильное формирование костей ребенка и исключение рахита. Малышам в возрасте до 3 лет, как правило, назначаются сиропы или водные растворы, содержащие эти витамины. Дозировка контролируется специалистом.
Гимнастика при иксообразном искривлении ног.
Гимнастику с маленьким ребенком лучше всего построить в форме игры, использовать при выполнении упражнений различные потешки и прибаутки. Важно заинтересовать ребенка, чтобы занятия приносили ему удовольствие, и не превратились в скучную обязаловку.
- «Акробат» или «по мосточку»
Растяните на полу узкую ленточку и попросите малыша пройтись по ней как гимнаст по канату. Или скажите, что это мосток, а малышу нужно перебраться на другой берег. Это упражнение способствует прямой постановке стопы. - «Мишка косолапый по лесу идет…»
Расскажите ребенку этот стишок и попросите походить как мишка на внешней стороне стопы, переваливаясь с боку на бок. Это упражнение прекрасно разминает стопы. - «Бабочка»
Попросите ребенка сесть, соединить стопы и притянуть их к себе. Коленями можно слегка покачать вверх-вниз, имитируя крылышки бабочки. Данное упражнение способствует растяжению внутренней поверхности бедра. - «Циркули»
Упражнение предполагает вращение стоп малыша по часовой стрелке и против нее. - «Велосипед»
Согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ножками малыша выполняются круговые движения, напоминающие езду на велосипеде. - «Какой большой малыш»
Ходьба на носочках. - «По камешкам-по песочку»
Разминка стоп при помощи ортопедического коврика с различными поверхностями. - «Сели-встали»
Приседания с мячом, зажатым между коленями.
Все вышеперечисленные упражнения можно выполнять с ребёнком в домашних условиях, но помните, что плавание, занятия на беговеле или велосипеде, несомненно, окажут благотворительное воздействие на здоровье вашего чада. Очень важно делать гимнастику и в дошкольном возрасте, но условия для её проведения должны подходящими.
Массаж в домашних условиях
Для того чтобы избавиться от проблемы иксообразных ног у детей необходим систематический лечебный массаж, который включает в себя массаж спины и нижних конечностей. Однако простой укрепляющий массаж родители могут делать сами.
Малыш укладывается на животик, а под голень помещается небольшой валик. Процедура начинается с легкого поглаживания всего тела для того, чтобы разогреть мышцы. Вначале мы разминаем спинку, двигаясь сверху вниз, а затем переходим на ноги.
- Массаж спины состоит:
- поглаживаний от позвоночника вниз и в стороны
- мягких растираний пиления тыльной стороной ладони
- легкие похлопывания подушечками пальцев
- круговых и иксообразных растираний
- Массаж задней поверхности бедер:
- растирание от подколенной ямки в стороны и вверх
- пощипывания
- рубление тыльной стороной ладони
- Массаж голени:
- поглаживания снизу вверх и в стороны
- энергичные растирания
Для проведения массажа мышц передней поверхности ног ребенок должен лежать на спинке с валиком под коленными суставами.
- Массаж передней поверхности бедра:
- поглаживания от коленного сустава вверх и в стороны
- легкое разминание
- Массаж передней боковой поверхности голени:
- Поглаживания от стопы до колена
- Массаж стоп:
- Интенсивное растирание каждого пальчика, пятки, внутренней и внешней сторон
- Поколачивание подушечками пальцев по подошве
Приступайте к занятиям гимнастикой и массажу, обязательно проконсультировавшись у специалистов. Именно они смогут направить ваши усилия в нужное русло. И помните: чем раньше вы начнете действовать, тем наилучших результатов достигните. До 3-летнего возраста кости малыша растут, структура тела меняется, и разрешение вопроса иксообразных ног у детей в ваших руках.
Видео детского массажа
Прилагаются 4 видеоролика на которых показано как сделать детский массаж при вальгусе в домашних условиях. Хочу предупредить, что каждый ролик начинается одинаково. Не стоит думать что это 4 полностью одинаковых видео.
Источник
О образное искривление ног – диагноз, который может встречаться у новорожденных детей и имеет второе название варусная деформация нижних конечностей. При такой патологии, ноги у новорожденного младенца искривляются, образуя открытый угол кнутри, т.е. О-образную форму.
О образные ноги у детей в менее выраженной степени у малышей до 2-летнего возраста считаются вариантом нормы, как следствие особенностей анатомического строения. У грудничков мы часто можем видеть, что во время вертикального положения, ножки не сводятся в коленях, а, напротив, расходятся между собой, как бы очерчивая букву «О». Более тяжелая степень поражения или «затянувшиеся» симптомы у детей более старшего возраста требуют более внимательного подхода и коррекции.
О образная кривизна ног у детей первого года жизни может наблюдаться по таким причинам:
- врожденная аномалия со стороны нижних конечностей, родовые травмы и т.д.
- гипоплазия большеберцовой кости врожденного характера по разным причинам. Это может быть и нарушение трофики костной ткани, и нарушение иннервации по причине опухолевидных образований в области нервных стволов или фиброзных разрастаний, уплотнений.
- рахит и последствия такого заболевания с нарушением обменных процессов, связанных с недостатком витамина Д, кальция и т.д. В некоторых случаях рахит может развиваться у плода еще внутриутробно, связано это с недостатком витамина Д ещё у будущей матери или нарушениях в процессе всасывания, именно по этой причине плод не дополучает микроэлементы в необходимом количестве.
- развитие рахита после прекращения вскармливания малыша грудью. Встречается так, что родители рано отлучают малыша от груди и не придерживаясь рекомендаций кормления, без использования адаптированной молочной смеси, переходят на общий диетический стол. Однако, это непозволительно, т.к. грудничок первого года жизни должен в обязательном порядке получать либо грудное молоко, либо адаптированную молочную смесь, и только во вторую очередь прикорм, соответственно возрасту.
- генетическая предрасположенность и особенность организма, связанная с наследственными факторами.
О образное искривление ног у детей может явиться и следствием приобретенных изменений и патологий, например, в моменты интенсивного роста и активного развития у лиц подросткового возраста, а также, как следствие травматических поражений.
Если провести дифференциальное отличие, то можно заметить, что у детей раннего возраста – новорожденных и грудничков, чаще всего, развивается двустороннее искривление нижних конечностей, в то время, как приобретенные пороки в более старшем и даже взрослом возрасте проявляются асимметричностью и поражением только с одной стороны.Такой диагноз может поставить новорожденному ребенку врач еще в роддоме или на первом году жизни во время прохождения планового мед.осмотра. Бывает и такое, что родители самостоятельно приходят на прием к врачу с жалобой на то, что у ребенка ноги буквой о.
Диагностика такого заболевания не составляет труда. Важное значение здесь имеет как визуальный осмотр доктора, так и инструментальные методы обследования. К инструментальным методам диагностики относятся рентгенография, ультразвуковая диагностика, в сложных случаях, где по какой-либо причине можно столкнуться с трудностями, компьютерная томография. Однако, диагностические мероприятия для подтверждения диагноза – это только часть дела. Важно выяснить причину, по которой эта патология развилась у малыша, а это и общий клинический анализ крови, и биохимический, а также анализ кала, капрограмма и т.д.
После установленного диагноза и выявления причины возникновения этого отклонения у малыша, переходят к лечебным мероприятиям и коррекции. О образные ноги исправить возможно, если соблюдать грамотный и комплексный подход, совмещая необходимую медикаментозную терапию с некими упражнениями, а также используя специальные ортопедические приспособления. Полный комплекс мероприятий назначает только доктор.Малышам с такой патологией, независимо от причины возникновения и сопутствующего лечения, в обязательном порядке назначают комплекс лечебной физкультуры и массаж.
Детям с диагнозом о образные ноги массаж рекомендован в первую очередь, лучше, чтобы его проводил специально обученный специалист, который владеет техникой, специальными массажными приемами, а также имеет представление о клинической картине такой патологии.
Массаж направлен на укрепление мышц нижних конечностей, с учетом особенностей искривления в коленном суставе. Основная цель в этом случае поспособствовать укреплению суставов, несколько растянуть связки с наружной стороны и расслабить с внутренней, т.к. при о-образном искривлении у малыша наблюдается обратное.
Начинают сеанс массажа с общего растирания нижних конечностей, в дальнейшем концентрируясь на область голени, а особенно наружной поверхности и в зоне бедра. От поглаживающих движений, более интенсивных растираний, постепенно переходят к мягким глубоким надавливаниям, легким постукиваниям и разминаниям. Важно восстановить мышечный тонус. В той зоне ножки, где можно наблюдать сильный спазм, движения выполняют легко, концентрируясь на поглаживании, чтобы не вызвать обратной реакции, а напротив, расслабить спазмированный мышечный участок. В заключении выполняют легкое потряхивание. Во время каждого сеанса массажа выполняют еще и легкое надавливание с внешней стороны колена, чтобы постепенно вернуть эту область в нормальное положение и скорректировать возникший дефект. Если нарушения положения ножки можно наблюдать и в области стопы, то массажист уделяет должное внимание и этой зоне. Наружная поверхность стопы разминается более интенсивно, чтобы укрепить, а внутренняя сторона, напротив, массажируется легкими движениями, для снятия тонуса.
Заканчивается сеанс массажа легкими круговыми движениями по всей поверхности нижней конечности. Курс массажных упражнений устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести патологии и индивидуальных особенностей.
Источник
