Массаж х образные ноги у ребенка лечение
Любящие и заботливые родители уделяют большое внимание не только умственному развитию своего чада, а также его физическому здоровью. Часто, начиная с года, можно наблюдать иксообразные ноги у детей, когда кроха при стоянии или попытках ходить расставляет ножки слишком широко, а колени сводит вместе. Причиной, вызывающей это явление, могут стать разные обстоятельства, но родители очень переживают, что этот дефект может остаться у малыша на всю жизнь. Чем грозит данная неприятность, возможно ли от нее избавиться и что делать родителям, чтобы помочь малышу?
Как диагностировать иксообразное искривление ног?
Иксообразное искривление ног – очень распространенная патология у детей на первом году жизни, а также старшего возраста. Деформацию нижних конечностей можно определить, если попросить ребенка встать с прямыми ногами и свести колени, если расстояние между стопами равно 4-5 и более сантиметрам, а форма ножек напоминает песочные часы, значит, проблема имеет место быть.
Данные изменения могут носить как физиологический, так и патологический характер, могут быть как врожденными, так и приобретенными. Вальгусное искривление ног наблюдается у 80% детей в возрасте 2-4 лет, но в процессе роста малыша оно может либо полностью исчезнуть, либо стать незначительным. Однако, деформация ног, диагностируемая ортопедом, требует особого внимания, как со стороны специалистов, так и со стороны родителей, поскольку может привести к нарушению осанки и плоскостопию.
Возможные причины
- Большая нагрузка на ножки ребенка.
Данная ситуация возникает, если малыш рано начал ходить, в то время как мышечный и связочный аппарат не были готовы к такой нагрузке. При попытках ходить, детки ставят ножки очень широко, сводя при этом колени и перенося на них основной вес. Поэтому, не готовые к такой ситуации, коленные суставы могут утратить свою стабильность. Страстная любовь родителей к ходункам и прыгункам тоже может стать причиной возникновения данного недуга. - Рахит.
Во время заболевания рахитом нарушается рост костей и возникает их деформация.
Если малыш употребляет большое количество кальция с молочными продуктами, то ему все равно необходим витамин D для его усваивания. При недостаточном употреблении этих двух витаминов костный остов ребенка не будет поддерживаться в достаточной норме. Что по этому поводу думает Комаровский? - Лишний вес малыша.
Лишний вес отрицательно сказывается на физическом развитии крохи и ложится тяжелым грузом на неокрепшие детские ножки. - Наследственный фактор. Иксообразная форма ног может быть также генетически обусловленной патологией, которую специалисты определяют сразу, после появления малыша на свет. Врожденная деформация ножек у ребенка ведет за собой ряд таких изменений как плоскостопие и искривление головки бедра.
- Врожденные аномалии нижних конечностей.
Например, дисплазия (т.е. недоразвитие) тазобедренного сустава, врожденный вывих бедра.
Последствия
Данный дефект подлежит обязательному медицинскому обследованию и требует постоянного врачебного контроля. Ребенок с иксообразными ножками нередко испытывает неприятные ощущения в нижних конечностях, порой даже судороги, не может полноценно двигаться соответственно своему возрасту и быстро утомляется.
С возрастом у детей на первый план выступает эстетическая сторона, которая в данной ситуации не останется не замеченной окружающими: данное изменение формы ног видно невооруженным глазом. Изменяется также походка, она становится неуверенной и неловкой. Все эти факторы могут нанести взрослеющему ребенку глубокую психологическую травму.
Однако данная патология может повлечь за собой и ряд серьезных физиологических изменений:
- Плоскостопие.
Чем запущеннее иксообразное искривление, тем больше проблем с правильной постановкой стопы. Голень и голеностопные суставы получают чрезмерную нагрузку, а это чревато сильными болями в ногах, высокой утомляемостью после нагрузки. - Искривление позвоночника.
Нарушение осанки и сколиозы возникают в случае, когда одна нога искривлена больше другой, а туловище малыша постоянно смещается в одну и ту же сторону.
Способы лечения
Для решения данной проблемы необходим ряд комплексных мероприятий:
- ЛФК.
Специально-разработанные комплексы упражнений способствуют укреплению мышц и связок ног. - Ортопедическая обувь.
Обувь с высоким и жестким задником, фиксирующая стопу в правильном анатомическом положении. - Физиопроцедуры.
Такой метод лечения базируется на стимулировании мышц при помощи электрических импульсов. Это способствует тонизированию мышц, улучшению кровообращения, повышает двигательные способности. - Массаж.
Профессиональный лечебный массаж необходим для борьбы с этим недугом. Проводится он курсами по 10-15 сеансов 4-5 раз в год ежедневно с постепенным увеличением нагрузки на мышцы малыша. - Витаминотерапия.
Ca и витамин D являются важными компонентами при борьбе с проблемой кривизны ножек. Именно от них зависит правильное формирование костей ребенка и исключение рахита. Малышам в возрасте до 3 лет, как правило, назначаются сиропы или водные растворы, содержащие эти витамины. Дозировка контролируется специалистом.
Гимнастика при иксообразном искривлении ног.
Гимнастику с маленьким ребенком лучше всего построить в форме игры, использовать при выполнении упражнений различные потешки и прибаутки. Важно заинтересовать ребенка, чтобы занятия приносили ему удовольствие, и не превратились в скучную обязаловку.
- «Акробат» или «по мосточку»
Растяните на полу узкую ленточку и попросите малыша пройтись по ней как гимнаст по канату. Или скажите, что это мосток, а малышу нужно перебраться на другой берег. Это упражнение способствует прямой постановке стопы. - «Мишка косолапый по лесу идет…»
Расскажите ребенку этот стишок и попросите походить как мишка на внешней стороне стопы, переваливаясь с боку на бок. Это упражнение прекрасно разминает стопы. - «Бабочка»
Попросите ребенка сесть, соединить стопы и притянуть их к себе. Коленями можно слегка покачать вверх-вниз, имитируя крылышки бабочки. Данное упражнение способствует растяжению внутренней поверхности бедра. - «Циркули»
Упражнение предполагает вращение стоп малыша по часовой стрелке и против нее. - «Велосипед»
Согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ножками малыша выполняются круговые движения, напоминающие езду на велосипеде. - «Какой большой малыш»
Ходьба на носочках. - «По камешкам-по песочку»
Разминка стоп при помощи ортопедического коврика с различными поверхностями. - «Сели-встали»
Приседания с мячом, зажатым между коленями.
Все вышеперечисленные упражнения можно выполнять с ребёнком в домашних условиях, но помните, что плавание, занятия на беговеле или велосипеде, несомненно, окажут благотворительное воздействие на здоровье вашего чада. Очень важно делать гимнастику и в дошкольном возрасте, но условия для её проведения должны подходящими.
Массаж в домашних условиях
Для того чтобы избавиться от проблемы иксообразных ног у детей необходим систематический лечебный массаж, который включает в себя массаж спины и нижних конечностей. Однако простой укрепляющий массаж родители могут делать сами.
Малыш укладывается на животик, а под голень помещается небольшой валик. Процедура начинается с легкого поглаживания всего тела для того, чтобы разогреть мышцы. Вначале мы разминаем спинку, двигаясь сверху вниз, а затем переходим на ноги.
- Массаж спины состоит:
- поглаживаний от позвоночника вниз и в стороны
- мягких растираний пиления тыльной стороной ладони
- легкие похлопывания подушечками пальцев
- круговых и иксообразных растираний
- Массаж задней поверхности бедер:
- растирание от подколенной ямки в стороны и вверх
- пощипывания
- рубление тыльной стороной ладони
- Массаж голени:
- поглаживания снизу вверх и в стороны
- энергичные растирания
Для проведения массажа мышц передней поверхности ног ребенок должен лежать на спинке с валиком под коленными суставами.
- Массаж передней поверхности бедра:
- поглаживания от коленного сустава вверх и в стороны
- легкое разминание
- Массаж передней боковой поверхности голени:
- Поглаживания от стопы до колена
- Массаж стоп:
- Интенсивное растирание каждого пальчика, пятки, внутренней и внешней сторон
- Поколачивание подушечками пальцев по подошве
Приступайте к занятиям гимнастикой и массажу, обязательно проконсультировавшись у специалистов. Именно они смогут направить ваши усилия в нужное русло. И помните: чем раньше вы начнете действовать, тем наилучших результатов достигните. До 3-летнего возраста кости малыша растут, структура тела меняется, и разрешение вопроса иксообразных ног у детей в ваших руках.
Видео детского массажа
Прилагаются 4 видеоролика на которых показано как сделать детский массаж при вальгусе в домашних условиях. Хочу предупредить, что каждый ролик начинается одинаково. Не стоит думать что это 4 полностью одинаковых видео.
Источник
Рахит — заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ, следствие недостатка в организме витамина «Д», ведущего к нарушению фосфорно-кальциевого баланса. Кости становятся мягкими, истончёнными, легко искривляющимися и ломкими. При заболевании рахитом страдает не только костная, но также мышечная и нервная системы. Причинами заболевания являются: дефицит витамина «Д», недостаток в организме ребёнка кальция, фосфора, белка. Чаще к рахиту предрасположены недоношенные дети, с внутриутробной или послеродовой гипоксией, с низкой двигательной активностью, часто болеющие дети. Недостаточное пребывание ребёнка на свежем воздухе также может привести к развитию рахита. В организме ребёнка витамин «Д» вырабатывается под воздействием ультрафиолетовых лучей, поэтому в зимний период полезно проводить профилактическое кварцевание, а летом рекомендуется продолжительное пребывание ребёнка на свежем воздухе. Практика показывает, что из препаратов, содержащих витамин «Д», наиболее эффективен «рыбий жир».
Три степени тяжести заболевания рахитом
Выделяют 3 степени тяжести заболевания. При 1 степени начинаются функциональные изменения вегетативной нервной системы (повышенная потливость, ребёнок беспокоен, более капризен), вытираются волосы на затылке. Симптомами 2 степени являются изменения костной системы. Появляются теменные, лобные бугры, деформация грудной клетки — «рахитические чётки». При 3 степени происходят нарушения как со стороны костной системы, так и со стороны внутренних органов, отмечается искривление позвоночника (сколиоз), деформация конечностей.
Лечение рахита
Назначают комплексное лечение, которое включает: длительное пребывание ребёнка на свежем воздухе, кварцевание, витаминотерапию, лечебную физкультуру, массаж. Массаж занимает одно из ведущих мест при лечении рахита, поскольку он активизирует обменные процессы, укрепляет мышечную и костную систему, улучшает трофику тканей.
Массаж
При заболевании рахитом, кости размягчаются, становятся ломкими, поэтому в начале лечения и в период разгара заболевания массаж проводят в щадящем режиме.
По своему характеру нарушения можно разделить на:
- Нарушения грудной клетки. Эти нарушения могут иметь одну из двух разновидностей — «куриная грудь» (рёбра выпячены вперёд под острым углом), либо «грудь сапожника» (впалая);
- Деформация нижних конечностей. Возможна одного из двух видов — О-образное искривление ног, (сопровождается плоско-варусной установкой стоп), Х-образное искривление (в комплексе с плоско-вальгусными стопами);
- В некоторых случаях возможна «рахитическая коксавара» (изменение шеечно-диафизарного угла);
- Ослабление мышц живота (именуемого «лягушачий живот»).
Эти нарушения могут присутствовать у ребёнка в различных сочетаниях. Далее рассмотрены приёмы массажа, специфические для каждого из указанных нарушений.
Необходимо отметить, что причинами деформации ног может быть не только рахит, но и раннее вставание ребёнка на ноги, когда костно-мышечная система ещё не окрепла, дефекты в развитии стопы, дисплазия и вывих бедра, а также излишний вес у ребёнка. Ребёнку надо избегать длительного стояния на ногах, чаще давать отдых ногам, не совершать длительные пешие прогулки.
«Куриная грудь»
«Грудь сапожника»
При «груди сапожника», сзади — акцент делается на межлопаточную область и разгибатели спины (Рис.2, 3, 4), а спереди — на растяжение грудной клетки вдоль рёберных дуг (Рис.1). Массаж проводят в щадящем режиме т.к. большие грудные мышцы спазмированы и ребёнок может ощущать боль. Применяют пассивную коррекцию рёберных дуг — надавливание внутрь с задержкой до 10 секунд (Рис.6), чередуя с глубокими, энергичными поглаживаниями (Рис.7). | рис.6 | рис.7 |
Рахитическая коксавара
О-образное искривление ног
При О-образном искривлении происходит неправильное развитие коленного сустава. Связки, укрепляющие сустав, снаружи растягиваются, а с внутренней стороны наоборот, спазмируются. Наружный мыщелок увеличивается в размере (кажется, что кость растёт в бок).
| На внешнюю поверхность голени (Рис.15,16) и бедра (Рис. 17,18,19) делают интенсивный, укрепляющий массаж, т.к. мышцы там слабые, растянутые. | рис.15 | рис.16 |
| рис.17 | рис.18 | рис.19 |
| рис.20 | рис.21 | рис.22 |
| рис.23 | На внутренней, где мышцы напряжены, массаж наоборот лёгкий (необходимо снять напряжение), основные приёмы — поглаживание (Рис.20,21), потряхивание(Рис.22), продольное растяжение мышц (Рис.23). | |
| Для коррекции коленного сустава применяют надавливание на наружную поверхность коленного сустава(Рис.24). | рис.24 | |
| рис.25 | рис.26 | При О-образном искривлении ног происходит образование варусных стоп (стопа повёрнута внутрь). Схема массажа такая же: на внешней стороне укрепляющий (Рис.25,26), а на внутренней расслабляющий (Рис.27,28) с продольным растяжением мышц стопы (Рис.29). |
| рис.27 | рис.28 | рис.29 |
Х-образное искривление ног
При Х-образном искривлении связки растягиваются на внутренней стороне коленного сустава, а снаружи спазмируются. Здесь внутренний мыщелок увеличивается в размере. | ||
| рис.30 | рис.31 | рис.32 |
| Мышцы внешней поверхности голени и бедра расслабляют (Рис.30,31), растягивают (Рис.32), а внутренней поверхности укрепляют (Рис. 33,34,35,36,37). | рис.33 | |
| рис.34 | рис.35 | рис.36 |
| рис.37 | рис.38 | Корректируют коленный сустав надавливанием на внутренний мыщелок (Рис. 38) (15-20 надавливаний за сеанс). |
| Для Х-образного характерно развитие вальгусных стоп (стопа наружу). При этом массаж делается с акцентом на подошву (профилактика развития плоскостопия), внешняя поверхность расслабляется (Рис.39,40), а внутренняя укрепляется (Рис.41,42). | рис.39 | |
| рис.40 | рис.41 | рис.42 |
Х-образное искривление исправлять гораздо труднее, после 3 лет оно практически не поддаётся лечению. Массаж делают 20-25 минут, 15-20 раз, до улучшения состояния или полного выздоровления. Между курсами должно пройти не менее 2-х недель.
Живот
Для укрепления мышц живота делают стимулирующий массаж и любые упражнения на укрепление брюшного пресса:
«велосипед» (Рис.43); сгибание ног вместе (Рис.44); подъём ног (Рис.45); подъём туловища (Вы с ребёнком лицом друг к другу, поддерживая малыша под бёдра, наклоняете его спиной вперёд, потом заставляете подняться, помогая при необходимости. Когда он уже не совсем маленький, удобно, чтобы его ноги обхватывали вас за талию.). Повторите каждое упражнение по 10-15 раз.
Катя 4,5 м-ца: у ребёнка начал развиваться рахит (несмотря на приём «Д-3»), появились потёртости на затылке, грудная клетка начала деформироваться (врачи поздно обратили внимание на симптомы). Провели кварцевание, чередуя с приёмом рыбьего жира (чтобы не было гипервитаминоза), сделали 2 курса массажа по 15 сеансов с перерывом в 2 недели. Деформация грудной клетки исправлена, на затылке начали расти волосы, через месяц признаков рахита не обнаружено.
Артём 3 м-ца: первым признаком рахита также была залысина на затылке. Маме было рекомендовано чаще и дольше находиться с ребёнком на свежем воздухе, кормить по требованию, а не по часам (ребёнок плохо прибавлял в весе), провели 20 сеансов массажа, через 2 недели ещё 10. К концу второго курса стали заметны улучшения в состоянии ребёнка. Прогноз благоприятный.
Полина 6 м-цев: у ребёнка стали сильно потеть конечности, появилась залысина на затылке, ребёнок стал более возбудим. Поставлен диагноз рахит. Ребёнку начали вводить прикорм. Массажа и гимнастики проведено 2 курса по 15 сеансов с перерывом в 2 недели. Пройден курс кварцевания. Ребёнок стал спокойнее, у него улучшился сон, потливость уменьшилась. Прогноз благоприятный.
https://newmama.ru/massage/rahit.htm
Источник
Ноги «иксом» у ребенка (что делать при наличии такого недуга, описано далее) — это вальгусная деформация стопы. Педиатры часто называют это состояние пограничным, или переходным. При достаточной физической активности, проведении массажей и выполнении специальных упражнений ножки у ребенка распрямляются к двум-трем годам. В некоторых случаях (таких всего 7%) может потребоваться хирургическое вмешательство.
Симптомы вальгусной деформации
«Икс»-образные ноги у детей, которые только научились ходить, можно заметить довольно часто. Вальгусная деформация стопы диагностируется, когда при тугом сжатии и выпрямлении коленных суставов расстояние между лодыжками составляет более четырех-пяти сантиметров. Пальцы обычно отклоняются к внешней стороне, а внутренние своды стоп обращаются вовнутрь. При этом возникает боль в суставах, ребенок быстро утомляется при ходьбе, возникают сложности с подбором первой обуви. Схожие симптомы возникают при артрите, деформирующем остеоартрозе, подагре. Вальгусная дефомрация может быть не только Х-образной, но и О-образной. Если патология сопровождается снижением высоты сводов, то речь идет о плоско-вальгусной деформации. Эта форма патологии чаще всего встречается в детской ортопедии.
Как самостоятельно определить искривление
У ребенка ноги «иксом» в год? Это не должно вызывать беспокойства у родителей, если малыш только-только начал уверенно ходить. Как только ребенок научится самостоятельно передвигаться, нужно следить за его осанкой и походкой. Именно в это время можно начинать профилактику сколиоза и плоскостопия. Часто дети раннего возраста ходят, сведя колени вместе. При этом малыш наступает только на внутренний край стопы. Чтобы проверить, есть ли патология, можно попросить малыша стать ровно и соединить ноги вместе. Колени сошлись, но ниже ноги расходятся на пять сантиметров и более? В таком случае можно говорить о вальгусной деформации. Желательно обратиться к врачу, чтобы вовремя скорректировать отклонение.
Вальгусная деформация развивается постепенно. В более взрослом возрасте ребенок может пожаловаться, что ему неудобно носить обувь. В конце дня могут появляться боли в стопах, искривляется первый палец стопы, косточка значительно деформирует передний отдел. Подошва обычно выступает по центру, уплощается. Часто в этом месте возникают достаточно болезненные мозоли, затрудняющие передвижение. Второй палец может подниматься немного вверх, со временем он перестает разгибаться, образуется мозоль. Деформация нарушает кровоснабжение, что способствует развитию артроза.
Причины вальгусной деформации
Почему у детей ноги «иксом»? Это может быть врожденная или приобретенная патология. При неблагоприятной наследственности кривизна ног чаще всего обуславливается особенностями строения тела ребенка, которые заложены на генетическом уровне. Особенность передается от родителей детям. Часто такую кривизну можно исправить только с помощью хирургического вмешательства. При этом будут ноги «иксом» у ребенка 2 года жизни, хотя патология уже должна пройти к этому возрасту (при проведении соответствующего лечения). О-образное искривление, обусловленное неблагоприятной наследственностью, в медицинской практике не встречается.
Как отмечает доктор Комаровский, ноги «иксом» у ребенка в 2 года часто являются следствием рахита. Это заболевание связано с недостатком витамина Д в организме ребенка и характеризуется нарушениями костеобразования, минерального обмена в костной ткани. Рахит сопровождается множественными изменениями со стороны опорно-двигательного аппарата: не только искривляются ноги, но и размягчаются плоские кости черепа, деформируется грудная клетка, искривляются трубчатые кости и позвоночник.
Распространенность рахита в России составляет 80% среди недоношенных детей и 54-66% — среди доношенных. Неблагоприятными факторами, которые провоцируют заболевания, являются гестозы беременных, стремительные роды, гиподинамия в период беременности, большая масса тела ребенка при рождении, чрезмерная прибавка веса, ограничения двигательного режима (тугое пеленание, игнорирование массажа). Два-три признака рахита обычно обнаруживаются в раннем возрасте (три-четыре месяца) на осмотре педиатра или детского хирурга. В связи с тем, что симптомы не являются резко выраженными, педиатры предлагают рассматривать это состояние как пограничное. Врачи заверяют родителей, что патология самостоятельно ликвидируется по мере взросления организма.
Причинами вальгусной деформации могут быть ослабленность в связи с мышечной гипотонией, несовершенство связочно-сухожильного аппарата вследствие недоношенности или внутриутробной гипотрофии. Возможна врожденная слабость соединительной ткани. Часто ноги «иксом» у детей, которые страдают ОРВИ, пневмониями, бронхитами. Нарушения развиваются у малышей на фоне ДЦП, полиомиелита, ожирения, полинейропатии, миодистрофии.
В некоторых случаях патология возникает после травм мышц, связок или костей голени и стопы, продолжительного пребывания конечности в ограниченном состоянии (гипс, тугое пеленание). Редко деформация отмечается вместе с дисплазией или врожденным вывихом бедра. Ноги «иксом» у детей, которых рано ставили на ножки, можно увидеть довольно часто. Негативную роль может сыграть ранее использование ходунков, вождение за ручки или неправильный подбор обуви (нежелательно покупать детям б/у обувь, слишком мягкую или плохо фиксирующую стопу).
Диагностические мероприятия
Деформированные «иксом» ноги у детей — (фото см. в обзоре) в возрасте десяти-двенадцати месяцев обычно замечают родители, после чего обращаются с проблемой к педиатру. Чтобы окончательно судить о наличии вальгусной деформации и степени ее развития, нужно проконсультироваться с детским травматологом, ортопедом или хирургом. Как исправить ноги «иксом» у ребенка? Врач узкой специализации назначит обследования, чтобы подтвердить диагноз, а затем подобрать адекватное лечение. При визуальном осмотре обращается внимание на отклонение пятки и пальцев ноги кнаружи, смещение внутренней части стопы и сглаживание сводов внутрь.
Для точного определения диагноза проводится рентген стоп, подометрия и компьютерная плантография. Рентгенограммы стоп выполняются в трех проекциях. Так можно увидеть изменение положения стоп по отношению друг к другу. Плантография с использованием компьютерных методов позволяет рассчитать морфологические параметры стопы. По результатам подометрии определяется, как нагрузка распределена на разные отделы стопы. Клинические исследования позволяют определить патологию, когда визуально изменения еще невозможно заметить. В ряде случаев проводится УЗИ суставов.
Если ноги «иксом» у ребенка, что делать родителям? Необходимо исключить патологии ЦНС и ПНС в связи с вальгусной деформацией стопы, так что малыша должен осмотреть невролог. Например, полиомиелит может спровоцировать нарушения развития опорно-двигательного аппарата. В случае обнаружения сопутствующего диагноза необходимо немедленно приступать к лечению.
Применяемые методы лечения
Как исправить ноги «иксом» у ребенка? Для восстановления нормальной формы и функций стопы, укрепления связочного аппарата применяется лечебная физкультура, курсы массажа, ножные ванны, грязевые аппликации, электростимуляция мышц, парафинотерапия, иммобилизация конечностей и другие методы лечения. Дети с деформацией нуждаются в подборе индивидуальных стелек или специальной обуви с жесткой фиксацией, супинатором.
Если у детей «икс»-образные ноги, лечение нужно начинать как можно скорее. Такая патология, обнаруженная на ранних стадиях, намного легче поддается коррекции. Назначается прием витамина Д. Желательно давать малышу витамин Д на первом году жизни для профилактики проблем с опорно-двигательным аппаратом в будущем. Родителям рекомендуют приобрести ортопедическую обувь для малыша, раз в три месяца проводить курсы массажа и не отказываться от физиотерапии, чаще находиться на солнце и заниматься лечебной физкультурой вместе с ребенком.
Массаж при деформации стопы проводится вместе с комплексным тонизирующим. Специалисты много внимания уделяют поясничной части позвоночника, откуда идут нервные окончания к мышцам ног и ягодицам. Сначала проводится массаж поясницы, потом массажист переходит на ягодичную и крестцовую зону . Массируется задняя сторона ноги (голень, бедро, подошва, ахиллесово сухожилие), а затем передняя. Это способствует коррекции формы стопы к правильному положению и укреплению мышц. Усилению эффекта от массажа способствует ЛФК.
Физиотерапия: электрофорез с кальцием
Электрофорез является востребованной процедурой, которая показана при параличе, заболеваниях верхних дыхательных путей, дистрофии мышц, неврите, ортопедических проблемах, миозите, дисплазии тазобедренных суставов. В ходе процедуры на определенном участке закрепляются электроды. Под них предварительно помещается бумажная или тканевая прокладка, пропитанная раствором кальция. В медицинских учреждениях пропитку делают, как правило, 0,9% раствором хлорида кальция. Стоимость физиотерапии зависит от продолжительности курса и стоимости расходуемых лекарственных препаратов.
Сбалансированный рацион
Вальгусная деформация является патологией развития опорно-двигательного аппарата, так что организм особенно нуждается в кальции, фосфоре и витамине Д. Необходимо насытить рацион ребенка молочными продуктами, морской рыбой, яйцами (особенно полезен желток), орехами, бобовыми. Эти продукты содержат достаточное количество необходимых витаминов. Желательно, чтобы эти продукты присутствовали в меню регулярно, а не от случая к случаю. Более точные рекомендации по диете даст лечащий врач, который знаком не только с течением данного заболевания, но и общего состояния здоровья ребенка. Например, при аллергии на молочные продукты потребуется вместо молочных блюд вводить специальные синтетические препараты и витаминно-минеральные комплексы.
Упражнения для исправления ног
Ноги «иксом» у ребенка в 2 года уже нужно активно исправлять, потому что степень искривления усиливается. Возможно, в скором времени придется накладывать гипсовую повязку или иным способом иммобилизовать конечности. Это ограничивает активность ребенка и никак не способствует своевременному развитию. Так что к выполнению упражнений для исправления кривизны нужно подходить с ответственностью.
Справиться с неверной формой детских ножек поможет самый простой комплекс лечебных упражнений. Нужно чередовать ходьбу на носочках и пяточках. Для удобства можно обозначить ребенку полоску необходимой длины, например, от стены до стены в комнате. Путь в одну сторону нужно преодолевать на носочках, в другую — на пяточках. Другое упражнение — ходьба, опираясь на внутреннюю или внешнюю сторону стопы поочередно.
Для следующего упражнения нужно принять исходное положение сидя на стуле. Ножки ребенка должны доставать до пола. Поочередно следует тянуть пальчики вверх, а затем выгибать вниз. Также стопы по очереди нужно ставить на внутреннюю и внешнюю сторону. Продолжительность — около двух минут. Также можно выполнять обтирая ногой об ногу (по шесть-восемь раз), захваты ногой разных мелких предметов (камушков, карандашей, мелких мягких игрушек). Полезно сидеть на полу по-турецки, катать ножками мячик и палочку, ходить по бревну. Есть упражнения и со шведской стенкой: ребенок должен поднимать и спускать по спортивному снаряду босиком. Для подстраховки рядом должны быть взрослые.
Спортивные нагрузки и физкультура
Если у ребенка ноги «иксом», что делать? Самое лучшее лекарство при вальгусном искривлении — это физическая активность, высокая подвижность и спортивные нагрузки. Ребенок должен как можно больше бегать, прыгать, играть в подвижные игры. Можно приобрести шведскую стенку. Полезно прыгать на большом мячике, ходить по лесенке, лежащей на полу. Если у ребенка ноги «иксом», лечение в обязательном порядке дополняется занятиями плаванием и активными играми в воде. Нужно исключить длительную нагрузку на голеностопные суставы и колени, но при этом обеспечить укрепление мышц и связок.
Ноги иксом у ребенка в 3 года
Деформация ноги у ребенка должна выправиться в трем годам. Если (несмотря на активную терапию) состояние не улучшается к трем годам, то накладываются повязки из гипса. Это поможет растянуть боковые связки, выпрямить ноги и снизить давление, оказываемое на костную ткань, минимизировать давление на кости, что позволит правильно формироваться колену. Ношение гипсовой повязки может затянуться на длительное время. Длительность иммобилизации зависит от степени тяжести искривления.
Необходимость хирургического вмешательства
Как исправить ноги «иксом» у ребенка? По Комаровскому, хирургическое вмешательство при такой патологии требуется очень редко (приблизительно в 7% случаев). Обычно к операции прибегают в тяжелых случаях. Способ коррекции определяется индивидуально. Принимается во внимание выраженность патологии и особенности. На данный момент наибольшее распространение получили методы пересадки мышцы на внутренний край стопы, удлинение ахиллесова сухожилия, наложение аппарата внешней фиксации для постоянного ношения.
Операция по исправлению деформации ног у детей («икс» на фото ниже — это только одна из форм деформации, требующая коррекции) — это сложная костная реконструкция, которая включает вмешательство на нескольких костях. Ходить, полностью опираясь на ногу, можно только на третью неделю после операции. Обычно лечение считается оконченным на шестой неделе после операции, когда маленький пациент может вернуться к обычному образу жизни. В целом восстановительный период занимает два или три месяца.
Возможные осложнения деформации
При отсутствии адекватной терапии стопы постоянно продолжают деформироваться, в результате чего возникает хронический бурсит. Симптомы патологии включают боли в области суставов, отеки и покраснения, ограничение подвижности и местное повышение температуры. Бурсит сопровождается накоплением в полости суставной сумки жидкости. В таком случае при обострении сустав обязательно нужно обездвиживать и держать приподнятым, время от времени прикладывать на больное место холод. Уменьшает боль сжатие при помощи эластичных бинтов. Лечение хронического бурсита может проводиться в стационаре.
Осложнением деформации может стать болезнь Дейчлендера (болезнь новобранцев). Это патологическое изменение структуры костей, вызванное чрезмерными нагрузками. Пациент начинает хромать, походка ставится неуверенной, ребенок может перестать ходить из-за боли и дискомфорта. В проблемной области отмечается отек, повышается кожная чувствительность, покраснение. Болезнь не сопровождается общими симптомами: повышением температуры тела, изменением структуры крови и так далее, но боли могут сохраняться вплоть до нескольких месяцев. Обычно болезнь оканчивается полным выздоровлением.
Прогноз и профилактика
Ноги «иксом» у детей могут искривляться до тяжелых степеней. При этом патология будет не просто выраженным косметическим дефектом, но и вызовет серьезные нарушения функций конечности. Тяжелым последствием вальгусной деформации является инвалидность в трудоспособном возрасте. Лечение обязательного должно проводиться в детском возрасте, потому что после десяти лет исправить ножки уже практически невозможно. В случае незначительной деформации стопы и при условии своевременной терапии возможно восстановление функций стопы.
Что касается профилактики, начинается она еще во время беременности матери. Питание беременной женщины должно быть разнообразным и полезным, обязательно нужно принимать все назначенные доктором витамины в точной дозировке и по схеме. Очень полезны для всех органов и систем длительные пешие прогулки на свежем воздухе. После рождения ребенка желательно приложить все силы к налаживанию грудного вскармливания и сохранить его до года, но только при условии оптимального питания кормящей мамы.
Во избежание развития деформации нужно исключить нагрузку на стопы у детей до семи-восьми месяцев, придерживаться режима дня, включающего профилактический массаж, закаливание, гимнастику, достаточный сон и длительные прогулки, полноценное питание. Важное значение имеет прием витамина Д. Планово нужно посещать педиатра и проходить профилактические осмотры у специалистов узкого профиля.
Часто рекомендуют подбирать для ребенка обувь, изготовленную из качественных натуральных материалов. Но сегодня многие врачи придерживаются другого мнения. Чтобы не были ноги «иксом» у ребенка (Комаровский это мнение полностью поддерживае?
