Мануальное лечение тазобедренного сустава
Терапевтические методики при артропатологиях суставов невоспалительного характера, например, при артрозе тазобедренного сустава или коксартрозе включают, помимо лекарственной терапии, физиотерапевтические процедуры. Среди них следует выделить мануальную терапию, когда врач лечит пациента руками. Раньше этим способом лечения занимались преимущественно народные целители, сейчас мануалов с высшим медицинским образованием можно найти во многих медицинских учреждениях клинического и поликлинического типа.
Преимущества мануальной терапии
Традиционная медицина порой несколько предвзято относится к мануальной терапии, утверждая, что она способна не помочь, а повредить пациенту. В этом есть доля правды: такое возможно при недостаточно высоком уровне профессионализма терапевта-мануала. Но то же самое можно сказать и о враче любой специальности – пациентам всегда дорого обходятся ошибки медиков. Если же человек с коксартрозом попадает в руки высококлассного специалиста, он может получить помощь, превышающую по своей эффективности все другие способы консервативного лечения.
Преимущества мануальной терапии при лечении коксартроза состоят в следующем:
- Отсутствует вредное воздействие на другие органы и системы организма, неизбежное при использовании фармацевтических препаратов.
- Лечебный процесс происходит в динамике, не позволяя образовываться спайкам и контрактурам, ограничивающим подвижность сустава, таким образом сохраняется их нормальная функция.
- Двигательная активность препятствует образованию остеофитов – костных наростов.
- За счет мануального воздействия улучшается кровообращение в тканях тазобедренных суставов и в нижних конечностях в целом.
Для высокой результативности такого способа лечения коксартроза необходимо соблюсти два условия:
- приступать к мануальным процедурам желательно в начальной/средней стадии болезни, при 1-2 степени поражения, чтобы не позволить дегенеративно-деструктивному процессу зайти слишком далеко;
- курс процедур должен быть достаточно продолжителен – не менее 20 сеансов, и повторяться два-три раза в год, чтобы поддерживать стабильное состояние суставов.
Если не соблюдать условий последовательности и регулярности, надеяться на успех мануальной и любой другой терапии коксартроза не следует.
Показания и противопоказания
Как и любая другая терапевтическая методика, мануальная терапия не является панацеей от всех суставных болезней. Ее допустимо применять только при лечении невоспалительных патологий дегенеративно-деструктивного характера неинфекционной этиологии, каким и является коксартроз.
Абсолютные противопоказания к мануальному способу воздействия на суставы:
- артриты инфекционной и ревматической этиологии;
- онокозаболевания злокачественного и доброкачественного характера;
- травмы, особенно переломы костей;
- остеопороз;
- наличие воспалительных процессов в суставе и в организме в целом;
- повышенная температура тела.
Лечить коксартроз методом мануальной терапии лучше всего у дипломированного специалиста, имеющего опыт в борьбе с этой болезнью. Прежде чем обращаться к мануалу при проблемах с тазобедренным суставом, полезно переговорить с другими пациентами с аналогичным диагнозом, посещавшими данного специалиста, а также проконсультироваться с хирургом-ортопедом.
Во время сеансов мануальной терапии врач должен работать только руками, не прибегая к помощи молоточков или каких-нибудь других инструментов. Соблюдение этих условий позволит избежать ошибок и случайностей.
Мануальная диагностика степени коксартроза
Перед началом курса лечения мануал должен выяснить степень поражения сустава, чтобы определить, какую именно методику следует применить для лечения. С этой целью он проводит тщательный осмотр, используя специальные мануальные приемы:
- Врач просит пациента лечь на живот, вытянув руки вдоль тела и расслабив мускулатуру.
- Левую руку он кладет на тело пациента таким образом, чтобы 3 и 4 пальцы оказались над большим вертелом – прощупываемым снаружи выступом бедренной кости.
- Зафиксировав пальцы левой руки, он постукивает по ним пальцами правой.
- Затем пациент переворачивается на спину, а врач сгибает ему ногу и пытается отвести ее в сторону, насколько это возможно, до появления боли. После этого врач приводит согнутую ногу внутрь, одновременно прижимая ее к животу. Таким образом определяется степень ротации сустава. В суставе возникает хруст, по силе которого специалист определяет степень его поражения.
Для проведения второго этапа диагностики врач просит пациента встать. Он заходит сзади и кладет руку на бедро больного таким образом, чтобы указательный палец лежал в области паха, а остальные пальцы обхватывали тазобедренный сустав. Доктор просит больного присесть и приседает вместе с ним, слыша щелчки сустава и ощущая их руками. Закончив осмотр, мануальный терапевт, исходя из результатов, принимает решение о том, какие методы лечения следует применить.
Способы мануального воздействия на ТБС
Существует множество способов мануального воздействия на костно-мышечный аппарат. Техника мануальной терапии при коксартрозе тазобедренного сустава включает два из них: манипуляция и мобилизация.
Мобилизация представляет собой мягкое вытяжение конечности, необходимое для разведения костных окончаний и удаления спаек между ними. С этой целью врач захватывает ногу в двух местах – выше и ниже тазобедренного сустава – и начинает медленно и осторожно расшатывать бедренную кость. Если всё делается правильно, сустав постепенно освобождается от зажима, увеличивается его динамический диапазон, уменьшаются болевые ощущения, устраняются мышечные спазмы. Снижается нагрузка на хрящ, благодаря чему в нем улучшается кровообращение и создаются возможности для возобновления нормального регенерационного процесса.
Преимущество данной методики состоит в многогранности терапевтического воздействия. Сеансы мобилизации занимают достаточно продолжительное время – не менее получаса, и требуют от врача приложения значительных усилий. Для стойкого положительного результата повторять курс нужно не менее трех раз в год. Эффект мобилизации ощущается не сразу, а спустя некоторое время.
Манипуляция – одномоментное воздействие, заключающееся в резком и коротком толчке, требующем от врача минимальных усилий, но большого опыта. При правильно проведенной манипуляции больной ощущает быстрое облегчение – как при вправлении вывиха. Болевые ощущения уменьшаются, двигательный диапазон конечности увеличивается. Применение данной методики является результативным только в начальной стадии коксартроза. В этом ее отличие от мобилизации, помогающей и при второй степени патологии.
На третьей и четвертой стадиях коксартроза о применении мануальной и любой другой консервативной терапии говорить не приходится – в этом случае может помочь только хирургическое вмешательство.
Источник
Мануальная терапия при коксартрозе – одно из обязательных и полезных мероприятий современной медицины в лечении остеоартроза тазобедренных суставов. Мануальная терапия не является самостоятельным средством, способным излечить от артроза, это не панацея, но комбинируя её с другими методами, она дает отличные результаты. Её предназначение состоит в том, чтобы снизить болевые эффекты, придать суставу полную подвижность, нарушенную болезнью.
Медицина использует в основном два способа мануальной терапии для воздействия на пораженный тазобедренный сустав – манипуляция и мобилизация. Попробуем раскрыть эти понятия.
Первый способ: манипуляция
Манипуляция как один из видов воздействия на сустав выполняется резкими, направленными движениями. Она не требует больших энергозатрат от мануального терапевта. После успешно проведенной манипуляции пациент обычно сразу же ощущает положительный эффект терапии:
- Снятие или уменьшение болевых синдромов;
- Возвращение амплитуды движений тазобедренного сустава;
- Снятие спазмов мышц.
Однако нужно заметить, что целебный эффект воздействия остается практически нулевым на последней стадии коксартроза, но на начальных степенях недуга мануальная терапия приносит большую пользу и заметный вклад.
Второй способ: мобилизация
Плавная вытяжка тазобедренного сустава называется мобилизацией, являясь еще одним методом мануальной терапии для лечения коксартроза. Обычно этот вид подразумевает также развод суставов, соединяющихся друг с другом. Процедура осуществляется таким образом: костоправ обхватывает ногу в двух местах – немного выше и ниже тазобедренного сустава, и, совершая расшатывающие движения, разводит кости в стороны.
Успешная и правильно проделанная мобилизация высвобождает сустав, возвращая ему полностью или частичную подвижность, снимает спазмы в мышечной ткани, боль обычно также снижается или проходит (в зависимости от тяжести артроза). Данный вид терапии снижает нагрузку на хрящ, которая значительно возрастает при коксартрозе, а значит, гиалиновый хрящ обретает возможность восстановиться.
Мы перечислили основные положительные аспекты воздействия мобилизации на сустав, а как на счет отрицательных сторон? К «минусам» стоит отнести разве что высокую затрату энергии терапевта и интенсивность сеансов. За год больному потребуется пройти от 10 до 15 сеансов мануальной терапии для получения должного лечебного эффекта.
Противопоказания мануальной терапии
Как и при других методах лечения, применение мануальной терапии при коксартрозе может быть не рекомендовано в следующих ситуациях:
- Наличие воспалительных процессов;
- Ревматоидный артрит;
- Онкологические процессы в организме;
- Наличие недавних переломов и не заживших травм суставов;
- Остеопороз и высокая хрупкость костей.
Не бойтесь мануальной терапии!
Из-за обилия шарлатанов, называющих себя специалистами мануальной терапии, этот вид лечения зачастую подвергается критике, как обычными гражданами, так и врачами-ортопедами. Многие из них пугают, что манипуляции с суставом могут сделать из пациента инвалида. Откуда берутся такие предрассудки?
Во-первых, когда хирурги, врачи-ортопеды критикуют костоправов – подчас их слова можно списать на естественную «ревность», якобы мануальные процедуры лишат уважаемых врачей «хлеба». Обычная врачебная зависть, которая, кстати, распространяется и на средства народной медицины.
Во-вторых, причина нелестного отношения к мануальной терапии ввиду низкого профессионализма терапевтов, проводящих эти манипуляции. Увы, это факт – на пять специалистов лишь один проф.пригоден и способен принести реальную пользу тазобедренным суставам. Недоучившиеся врачи или самоучки-костоправы, не освоившие всех нюансов терапии, сильно дискредитировали мануальные методы.
Третья причина недоверия заключается в том, что пациент, прошедший пару сеансов у специалиста, получил явный положительный эффект, прекращает посещать далее терапевта. В итоге, курс не пройден, болезнь продолжает деформировать тазобедренный сустав, и через некоторое время все находят крайнего – это мануальный терапевт принес вред пациенту!
Следовательно, обращаться за помощью нужно к грамотным мануальным терапевтам, имеющим медицинское образование. По сути дела, они – те же самые хирурги, только исправляющие проблемы без скальпеля и ножа. Комбинируя методы мануальной терапии при лечении коксартроза с медикаментозным лечением, физиотерапией, народными средствами, ЛФК и прочими методами, вы обязательно сможете побороть опасный артроз тазобедренных суставов.
Источник
Мануальная терапия позвоночника и суставов — эффективная методика лечения и реабилитации после заболеваний и травм рук и ног, шеи, позвоночника. Чтобы добиться отличного результата, заниматься этой практикой должен только квалифицированный терапевт с медицинским образованием. Именно такой специалист работает в клинике «Ирис». Он поможет вам улучшить самочувствие и состояние при артрите, артрозе, бурсите и других заболеваниях суставов.
Что это такое
Отличие этой методики от лечебного массажа — в том, что последний воздействует на мягкие ткани, снимает мышечные спазмы и повышает тонус, но не может улучшить подвижность и состояние суставов. А умелые руки профессионального мануального специалиста могут в буквальном смысле поставить пациента на ноги иногда всего за один-два сеанса.
Курс процедур у мануального терапевта помогает справиться со многими заболеваниями коленных, плечевых, тазобедренных суставов и позвоночника.
Лечение коленного сустава
При воспалительных процессах (гонартроз, остеоартроз) нужно постоянно поддерживать подвижность и работоспособность коленного сустава. Нельзя подвергать колено потенциально опасным ситуациям, при которых возможен рецидив болезни. На стартовых стадиях в этом случае очень эффективна мануальная терапия.
Она помогает облегчить состояние пациента и затормозить разрушительные процессы в хрящевых тканях. Основные цели методики:
- уменьшение интенсивности симптомов патологии;
- восстановление двигательных функций колена;
- облегчение общего состояния пациента;
- улучшение кровообращения;
- ускорение восстановления.
Мануальный терапевт массирует мышцы и суставы по ходу лимфотока, используя обычно в ходе процедуры особые составы и мази. Подходящий вид мануальной терапии при болезнях и травмах колена подбирают индивидуально.
Лечение плечевого сустава
Основная цель — ликвидировать солевые отложения в области плеча, снять воспаление и болевые ощущения, восстановить функции и структуру тканей, которые окружают плечевой сустав. Если не начать терапию вовремя, подвижность пальцев руки и самого плеча может ограничиться. Лечение помогает максимально снизить нагрузку на сустав плеча.
Лечение тазобедренного сустава
Распространенная патология этой области — коксартроз, или артроз тазобедренного сустава. Это воспаление, которое характеризуется болью в паховой области, приводит к атрофии мышц бедра и укорочению больной ноги. Мануальная терапия в этом случае направлена на снятие боли и вытяжение, вправление тазобедренного сустава, устранение мышечно-рефлекторного спазма сосудов для улучшения их питания.
Мануальная терапия позвоночника и суставов незаменима, если необходимо восстановить подвижность после разнообразных соответствующих травм и операций. Если вы страдаете от заболевания суставов и хотите быстро почувствовать облегчение, обращайтесь к нашим мануальным терапевтам за профессиональной помощью уже сейчас.
Популярные вопросы
1. Правда, что во время ОРЗ лучше не заниматься мануальной терапией?
Ответ: Да, острые инфекционные заболевания — одно из противопоказаний. Лучше дождаться выздоровления, и затем проходить процедуры. Также к этому методу нельзя прибегать при онкологических заболеваниях, гипертонии, воспалительных процессах в головном или спинном мозге, свежих травмах позвоночника.
2. Можно ходить к мануальному терапевту при беременности?
Ответ: Можно, но если нет угрозы прерывания беременности, угрозы преждевременных родов или подозрения на отслойку плаценты. Советуем проконсультироваться на этот счет с акушером-гинекологом.
3. Сколько сеансов нужно для полного восстановления?
Ответ: Продолжительность курса всегда зависит от индивидуальных показаний. Это и характер травмы или заболевания, и давность патологии, и общая клиническая картина. Важно смотреть, как суставы откликнутся на терапию, как быстро будет идти прогресс.
Стоимость мануальной терапии суставов
| Артикул | Название | Цена |
|---|---|---|
| A21.04.001 | Мануальная терапия одного сустава (плечевой; тазобедренный) | 1500 |
| A21.03.006 | Мануальная терапия при заболеваниях позвоночника 1 сеанс | 2500 |
| A21.03.006 | Мануальная терапия при заболеваниях позвоночника 10 сеансов | 20000 |
| A21.03.006 | Мануальная терапия при заболеваниях позвоночника 5 сеансов | 10500 |
Показать все цены
Источник
Боли в области тазобедренного сустава называются коксалгия. Этот термин обозначает периодическую или постоянную боль, которая может появляться в состоянии покоя или после физических нагрузок. Причин у этого состояния может быть несколько. Но, практически все они при своевременном обращении могут поддаваться методам мануального воздействия. Это позволяет восстанавливать суставные ткани без хирургического вмешательства по эндопротезированию и употребления большого количество противовоспалительных препаратов с целью купирования болевого синдрома.
Анатомически тазобедренный сустав представляет собой сложное сочленение тазовой кости, в которой присутствует вертлужная впадина, и головки бедренной кости. Это подвижная конструкция, на которую оказывается огромное физическое давление от массы тела человека. Для обеспечения простоты скольжения и амортизации головка бедренной кости имеет специальное покрытие, которое отличается высокой степенью прочности. Это хрящ, наполовину состоящий из гиалиновых волокон. В полость вертлужной впадины входит также шейка бедра, которая не защищена хрящевым покрытием.
Под влиянием патогенных факторов постепенно гиалиновый хрящ уменьшается, происходит деформация сустава. На этом этапе могут возникать боли в тазобедренном суставе.
Распространенные причины
Существуют различные причины боли в тазобедренном суставе. Подавляющее большинство из них связано с деструктивными изменениями хрящевой прокладки. Это могут быть различные заболевания опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто встречаются следующие состояния:
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- деформирующий остеоартроз;
- перелом шейки бедра;
- асептический некроз головки бедренной кости;
- дисплазия тазобедренного сустава;
- ревматоидное поражение тканей.
Особую опасность представляют собой травмы в пожилом возрасте. На фоне остеомаляции за счет вымывания солей кальция появляется склонность к переломам. Восстановление после перелома шейки бедра в пожилом возрасте — это долгий и трудный процесс. Чаще всего требуется хирургическая операция по протезированию сустава.
В более молодом возрасте болевой синдром в этой области чаще связан с деструкцией под влиянием инфекционных факторов, нарушения осанки, плоскостопия.
Существует прямая взаимосвязь между дисплазией тканей тазобедренного сустава и предшествующими этому процессу длительными болями в поясничной области. Любые патологии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника провоцируют изменение осанки с целью компенсации физической нагрузки на пораженные межпозвоночные диски. Под влиянием этого происходит изменение положения головки бедренной кости в вертлужной впадине. Создаются предпосылки для быстрой дисплазии гиалинового хряща. При этом может нарушаться нормальный венозный отток крови, что способствует развитию вторичных патологий в виде варикозного расширения вен нижних конечностей и полости малого таза.
В связи с этим важно при первых же признаках неблагополучия в области тазобедренного сустава срочно обратиться за медицинской помощью. Не стоит затягивать и с лечением позвоночного столба.
Каким может быть болевой синдром?
Боль в тазобедренном суставе может быть постоянной или периодической, острой или в виде тупых ноющих ощущений, сильной, слабой или средней интенсивности. Зачастую симптоматика болевого синдрома во многом зависит от:
- заболевания, которое вызывает эти ощущения;
- длительности процесса;
- степени деформации или деструкции сустава.
Наибольшая интенсивность боли отмечается при запущенном патологическом процессе, в результате которого был полностью утрачен хрящ, покрывающий головку бедренной кости. В этом случае в суставной полости могут отмечаться флотирующие мелкие осколки костной ткани, которые образуются при трении незащищенных поверхностей.
Боль не всегда локализуется в одном месте. Чаще она иррадиирует в коленный сустав, крестец. Зачастую требуется дифференциальная диагностика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, поскольку клиническая картина при этом заболевании может напоминать результат поражения тазобедренного сустава на ранней стадии. Сделать окончательные выводы помогает рентгенография и МРТ.
Без проведения адекватного лечения основного заболевания с течением времени у человека появляется хромота, длина пострадавшей конечности сокращается. Существенно ограничивается подвижность во всех проекциях. В патологический процесс вовлекается коленный сустав.
Методы мануального лечения боли в тазобедренном суставе
При помощи методов мануальной терапии при боли в тазобедренном суставе возможно лечение многих заболеваний. Исключение составляют инфекционные поражения тканей. В этом случае мануальная терапия должна комбинироваться с методами консервативного воздействия при помощи антибактериальных лекарственных средств.
С успехом мануально лечатся все виды артритов и остеоартрозов. При помощи специальных методов воздействия восстанавливается нормальный кровоток, который обеспечивает усиленное питание пораженных тканей. В сочетании с акупунктурным влиянием на биологически активные точки человеческого тела можно добиться быстрого устранения коксалгии и восстановления подвижности в физиологическом объеме.
Возможно эффективное воздействие при развитии бурсита в области вертельной суставной сумки. Это заболевание может характеризоваться болевыми ощущениями в латеральной части ягодицы. Мануальная терапия помогает снять избыточное мышечное напряжение, восстановить отток скопившейся внутри суставной сумки жидкости.
Прекрасные результаты мануальное воздействие показывает при тендинитах (воспалительных и травматических поражениях сухожильного аппарата). Они могут формироваться в результате перенесенной травмы с растяжением связок.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
