Лучшие препараты для лечения зубов
Место | Наименование | Характеристика в рейтинге |
Гигиена полости рта включает в себя не только уход за зубами. Десны также требуют немало внимания. Для ухода за полостью рта предложено немало средств, среди которых мы выбрали лучшие в нескольких категориях.
Предлагаем рейтинг самых лучших препаратов и средств для лечения и профилактики кровоточивости, воспаления и более серьезных заболеваний. Выбор основан на рекомендациях стоматологов и предпочтениях пользователей.
Лучшие противовоспалительные и антисептические мази для десен
Эта категория рейтинга включает в себя препараты, способные быстро и эффективно справиться с болью, отеком, кровоточивостью и зудом. Мази удобны в применении, быстро воздействуют на очаг поражения и часто выполняют сразу несколько задач.
5 Элюгель
Легкое нанесение
Страна: Франция
Средняя цена: 340 руб.
Рейтинг (2019): 4.6
Этот продукт французской фармацевтической компании прочно занял позиции на отечественном рынке. Все дело в том, что он очень хорошо устраняет кровоточивость, снижает воспаление и обрабатывает полость рта. Пользователи подтверждают, что препарат очень эффективный. Регенерирующие свойства геля обусловлены действием хлоргексидина, входящего в состав. К противовоспалительному и антибактериальному действию данного препарата прибегают после оперативных вмешательств на деснах, пародонте, а также после имплантации зубов.
Это лекарство рекомендуют не только пользователи, но и стоматологи. Мазь легко наносится на десны, для этого можно использовать мягкую зубную щетку, ватную палочку или просто наложить гель пальцем на места поражения. Рекомендованный курс применения не должен превышать 15 дней, в этом случае следует полагаться на рекомендации врача. «Элюгель» вошел в подборку лучших мазей для десен и начинает наш рейтинг в этой категории.
4 «Асепта» для десен с прополисом
Лучшее противомикробное средство с прополисом
Страна: Россия
Средняя цена: 167 руб.
Рейтинг (2019): 4.7
Одно из лучших средств для укрепления десен, устранения кровоточивости и снижения вероятности возникновения воспаления. По отзывам пользователей, ощутимый эффект заметен уже спустя неделю применения, препарат успокаивает чувствительные десны и приводит в порядок полость рта. Лекарство подходит как для комплексного лечения уже имеющихся проблем, так и для профилактики. В основе средства прополис, который оказывает мощное противомикробное действие, а также хлоргексидин и метронидазол.
Противозудный и анальгезирующий эффект заметен уже спустя несколько минут после нанесения. Гелевая форма препарата позволяет легко наносить его на десны, исключает возникновение спиртового ожога полости рта, который возможен в случае применения настоек. Стоматологи назначают лекарство при гингивите, пародонтите, стоматите и других заболеваниях. Средство без труда можно найти в любой аптеке. Гель для десен «Асепта» достойно продолжает наш рейтинг лучших.
3 Холисал
Лучший противовоспалительный эффект
Страна: Польша
Средняя цена: 408 руб.
Рейтинг (2019): 4.8
Польский препарат «Холисал» отличается отличным обезболивающим и лучшим противовоспалительным действием. Этот факт отмечают и стоматологи, и пользователи. Первые часто назначают лекарство для лечения разного рода заболеваний: гингивита, пародонтита, стоматита, грибковых инфекций, воспалений. Гель будет полезен людям, носящим протезы, а также в период подготовки к операции и в процессе восстановления.
Большое преимущество в том, что действие препарата начинается уже спустя две минуты после применения. Если нужна экстренная помощь, то обратить внимание следует именно на него. Лекарство можно применять детям. Что касается времени применения, то тут все очень удобно, нанести мазь можно за несколько минут до приема пищи или сразу после него. Из минусов стоит отметить, что он не подойдет беременным и кормящим женщинам. В остальном «Холисал» заслуженно занял свое место в рейтинге лучших средств для десен.
2 Метрогил дента
Подходит для детей с 6 лет
Страна: Индия
Средняя цена: 271 руб.
Рейтинг (2019): 4.9
Этот препарат отлично избавляет от воспаления, кровоточивости и других проблем с деснами. Но его применение в профилактических целях на постоянной основе исключено. Дело в том, что основными действующими веществами являются метронидазол и хлоргексидин. Антибиотик и антисептик в тандеме показывают прекрасные результаты, но при длительном применении вызывают дисбактериоз ротовой полости. Рекомендованный курс не более полутора недель.
Как утверждают в отзывах пользователи, «Метрогил дента» быстро обезболивает, снимает воспаление, уменьшает чувствительность пораженных участков десны. Препарат подходит детям, достигшим шестилетнего возраста. Он успешно применяется не только как лекарство, но и в профилактических целях. Это средство чаще всего рекомендуют стоматологи своим пациентам, и оно достойно продолжает наш рейтинг лучших для десен.
1 Пародонтоцид
Не содержит хлоргексидин и метронидазол
Страна: Россия
Средняя цена: 145 руб.
Рейтинг (2019): 5.0
Одна из лучших отечественных мазей, способных отлично восстановить и поддержать здоровье десен. Этот препарат включает в себя фенилсалицилат, который в полости рта преобразуется в салициловую кислоту. В комплексе с остальными компонентами препарат оказывает болеутоляющее, противовоспалительное, регенерирующее и противомикробное действие. Как утверждают в отзывах пользователи, «Пародонтоцид» – отличное лекарство для лечения и профилактики заболеваний десен, которое показывает быстрый результат.
Средство имеет гелевую структуру, его удобно наносить. Обычно для этого используют ватную палочку, но можно просто чистыми пальцами. Помимо основного лечебного действия «Пародонтоцид», отлично устраняет неприятный запах изо рта, препятствует образованию налета, а благодаря эфирным маслам в составе оказывает освежающий эффект. Мазь не только устраняет неприятные симптомы, но и предотвращает их возникновение. При этом средство отличается невысокой стоимостью и доступностью. «Пародонтоцид» достойно занял лидирующую позицию в этой категории рейтинга.
Лучшие бальзамы для укрепления десен
Бальзамы являются эффективными средствами профилактики целого комплекса заболеваний десен и полости рта. В идеале жидкость стоит использовать в ирригаторе, это повышает эффективность, но допустимо и обычное полоскание.
5 Бальзам для десен Weleda
Органическая основа
Страна: Германия
Средняя цена: 360 руб.
Рейтинг (2019): 4.6
Немецкий бальзам Weleda придется по душе людям, предпочитающим средства с натуральным травяным составом. Препарат имеет очень нежную текстуру, отлично справляется с отечностью, воспалением, кровоточивостью, снижает чувствительность. Благодаря особому составу эффективно поддерживает естественный баланс микрофлоры в полости рта. Экстракты шалфея, ромашки, ратании и мирры обладают регенерирующим и мягким антибактериальным действием.
Бальзам отличается натуральностью состава. В нем нет SLS и AlS, отсутствуют синтетические консерванты и красители, совершенно нет ароматизаторов. Приятный травяной вкус достигается благодаря натуральным экстрактам полезных растений. Наносить бальзам желательно за 15 минут до приема пищи, чтобы действующие вещества успели достигнуть цели. Weleda порадует пользователей и доступной стоимостью. Это одно из лучших средств против кровоточивости десен с натуральным составом.
4 Curaprox perio plus focus
Не содержит SLS
Страна: Швейцария
Средняя цена: 680 руб.
Рейтинг (2019): 4.7
Довольно дорогой, но весьма эффективный бальзам для десен. Швейцарский производитель более вдумчиво отнесся к составу своего препарата и убрал из него SLS, который нейтрализует желаемые эффекты хлоргексидина, чем снижает полезность лекарства. В результате антисептик высококлассно борется с развитием инфекционного процесса, устраняет кровоточивость десен, дополнительно защищает зубы от кариеса. Благодаря мятному вкусу и аромату бальзам приятно использовать, и он дополнительно освежает дыхание.
Максимальный эффект от применения достигается спустя несколько курсов. Из недостатков можно отметить только тот факт, что средство не всегда можно встретить в продаже. Оно не имеет широкого распространения, пользователи отмечают, что чаще приходится оформлять заказы в интернет-магазинах. Рекомендуем обратить внимание на этот препарат всех, у кого частые проблемы с чувствительностью десен. Это, несомненно, одно из лучших средств, способных быстро и эффективно справиться с проблемой.
3 Асепта Адгезивный бальзам
Лучшая текстура бальзама
Страна: Россия
Средняя цена: 268 руб.
Рейтинг (2019): 4.8
Это средство признано лучшим для послеоперационной реабилитации. И дело не только в отличных лечебных и регенерирующих свойствах. Препарат имеет особую текстуру, которая в отличие от распространённых водно-гелевых форм не растекается и остается лежать на пораженном участке. Плотная субстанция желтоватого оттенка надежно скроет чувствительную область от механических воздействий.
Кроме того, бальзам эффективно уничтожает бактерии, уменьшает воспаления, останавливает кровоточивость. По отзывам пользователей мазь имеет приятный ментоловый вкус и не вызывает неприятных ощущений после нанесения. Из недостатков можно отметить необходимость выдержать довольно большой промежуток времени после нанесения. Рекомендовано не брать ничего в рот в течение ближайших 30 минут. В остальном это, безусловно, одно из лучших и самых эффективных средств, которое достойно занимает свое место в нашем рейтинге.
2 REVIDONT бальзам для десен
Уникальный инновационный состав
Страна: Россия
Средняя цена: 402 руб.
Рейтинг (2019): 4.9
Один из уникальных отечественных продуктов. Бальзам отличается мощными лечебно-профилактическими свойствами. Он быстро уменьшает боль, эффективно снимает отечность, воспаление и предотвращает кровоточивость. Профессионалы советуют регулярное использование препарата, для достижения максимального эффекта. Как отмечают в отзывах пользователи, последний заметен спустя короткое время, а обезболивающий эффект достигается почти сразу.
Компания производитель занимается собственными инновационными разработками, благодаря чему бальзам имеет уникальный состав. Он содержит особые пептиды, увеличивающие регенерирующие свойства, успокаивающие раздражение и снижающие чувствительность зубов и полости рта. Отлично показывает себя при уходе за деснами с протезами. Использовать бальзам необходимо за 15 минут до еды, втирается средство кончиком пальца или мягкой зубной щеткой. Бальзам совершенно безопасен при проглатывании.
1 Donfeel бальзам
Самый большой объем
Страна: Россия
Средняя цена: 400 руб.
Рейтинг (2019): 5.0
Donfeel – самый популярный бальзам среди пользователей. Об этом свидетельствуют статистические данные поисковой системы Яндекс, информацию о нем ищут чаще всего. Это обусловлено многими факторами. Во-первых, бальзам выпускается в большой экономичной бутылке и несмотря на немалую стоимость покупать его очень выгодно. Во-вторых, это очень эффективное средство. Он уверенно борется с различными заболеваниями полости рта и оказывает профилактическое действие.
Кроме того, Donfeel отличается приятным травяным вкусом. В состав средства входят экстракты трав душицы, ромашки, шалфея и зверобоя. Они дополняют противовоспалительные, антисептические и регенерирующие свойства препарата. Применение с ирригатором в значительной степени повышает эффективность, но это не является обязательным условием. Бальзам «Донфил» – отличный пример высокого качества по разумной цене. Он достойно занял лидирующую позицию в своей категории рейтинга лучших.
Лучшие ополаскиватели для десен
Здесь собраны лучшие средства для ежедневного ухода за деснами. Если предыдущие препараты имели прицельное действие и применялись курсами, то ополаскиватели подходят для частого и регулярного применения. Они оказывают профилактическое и общеукрепляющее действие.
5 SPLAT Здоровые десны
Отличное соотношение цены-качества
Страна: Россия
Средняя цена: 126 руб.
Рейтинг (2019): 4.6
Одно из самых популярных средств по уходу за деснами, подходящее для ежедневного использования. Ополаскиватель «Сплат» отличается доступной стоимостью и высокой эффективностью. Активные экстракты корней бадана, подорожника и лопуха обеспечивают профилактику кровоточивости десен, а в сочетании с экстрактами клюквы, черники и солями цинка обеспечивают противовоспалительное, антисептическое вяжущее действие.
Благодаря возможности проникнуть в самые труднодоступные места полости рта, средство гарантирует абсолютное очищение и дополняет профилактическое действие зубной пасты. Использование не только во время чистки, но и после каждого приема пищи позволяет добиться большей эффективности. Ополаскиватель «SPLAT Здоровые десны» заслуженно начинает наш рейтинг самых лучших средств для десен.
4 Listerine ополаскиватель Expert
Лучшие защитные качества
Страна: Италия
Средняя цена: 252 руб.
Рейтинг (2019): 4.7
Ополаскиватель «Листерин», произведенный в Италии, давно завоевал любовь пользователей. В первую очередь благодаря уникальному составу, позволяющему добиться максимального эффекта в вопросах ухода за деснами и защиты зубов. На последние в дополнении оказывается отбеливающее действие, которое явно заметно уже через две недели регулярного использования. Из плюсов пользователи выделяют удобный флакон с колпачком дозатором, хорошие освежающие свойства и длительность эффекта.
Стоит учесть, что в составе присутствует спирт. Это провоцирует ощущение жжения во рту и может спровоцировать легкий химический ожог. Стоматологи рекомендуют немного разбавлять средство теплой кипяченой водой, чтобы сгладить этот эффект. Средство не рекомендовано к непрерывному использованию, двухнедельные курсы следует чередовать с периодами отдыха. В результате средство устраняет кровоточивость и воспаление, используется в комплексном лечении различных заболеваний десен.
3 R.O.C.S. ополаскиватель Грейпфрут
Мягкий вкус
Страна: Россия
Средняя цена: 262 руб.
Рейтинг (2019): 4.8
Линейка ополаскивателей R.O.C.S. включает в себя продукты с разными ароматами, но пользователи отдали предпочтение именно «Грейпфруту» за его мягкий фруктовый вкус. Отсутствие спирта и резкости, а также хороший вкус сделали его любимым средством, подходящим для детей. Но следует быть осторожным, малыши могут проглотить ополаскиватель. Что касается лечебного эффекта, то при регулярном применении пользователи отмечают качественное улучшение состояния десен, уходит кровоточивость, воспаление и чувствительность.
Кроме того, при длительном применении наблюдается легкий отбеливающий эффект. Ополаскиватель R.O.C.S. отлично обеззараживает и освежает ротовую полость. Он показывает отличные результаты как в комплексе, так и при индивидуальном использовании. Купить средство можно в любой аптеке или заказать в интернет-магазине. За вполне доступную цену пользователь получает эффективное и приятное средство, которое заслуженно заняло место в рейтинге лучших.
2 Асепта ополаскиватель Fresh
Удобное использование. Экономичный дозатор
Страна: Россия
Средняя цена: 212 руб.
Рейтинг (2019): 4.9
Производитель «Асепта» занял свое место во всех категориях рейтинга. Ополаскиватель этого бренда дополнительно очищает ротовую полость, эффективно снижает кровоточивость и снимает воспаление. Это средство регулярно рекомендуют стоматологи, как дополнение к ежедневному уходу. Ополаскиватель «Асепта» содержит в составе экстракты полезных лекарственных трав. Он не только благоприятно влияет на десны, но и снижает чувствительность зубов, защищает эмаль.
Как отмечают пользователи, средство очень удобно для гигиены полости рта в моменты, когда полноценно почистить зубы возможности нет. Например, после обеденного перерыва на работе. Ополаскиватель эффективно освежает дыхание, легко устраняет резкий запах табака. В составе нет спирта, а значит исключен химический ожог слизистой. Мерный стаканчик-крышка позволяет контролировать расход и тратить средство экономно. Приятный вкус, хорошая эффективность и доступная стоимость сделали это средство одним из лучших в своей категории.
1 Лесной бальзам ополаскиватель
Самый популярный ополаскиватель
Страна: Россия
Средняя цена: 115 руб.
Рейтинг (2019): 5.0
Самое известное и популярное отечественное средство. Уже много лет производитель выпускает недорогой и эффективный ополаскиватель, который пришелся по душе большинству. «Лесной бальзам» повышает качество ухода за полостью рта, заметно укрепляет десны при регулярном использовании. Линейка имеет широкий вкусовой ряд, каждый из них имеет собственный нюанс. Пользователи отмечают, что ополаскиватель имеет натуральный травяной вкус, отсутствует химический привкус.
Это самое доступное средство для дополнительного ухода за деснами. Купить его можно в любой аптеке или магазине хозяйственных товаров, по очень доступной цене. Нравится пользователям удобный колпачок дозатор и хороший объем тары. Ополаскивателя хватает на месяц использования в небольшой семье. В целом безопасен при проглатывании. Из-за несколько резковатого вкуса не подойдет для использования детям. В остальном «Лесной бальзам» достойно занял лидирующую позицию в разделе рейтинга.
Внимание! Представленная выше информация не является руководством к покупке. За любой консультацией следует обращаться к специалистам!
Источник
Анестезия в стоматологии требуется в 99% случаев, так как большинство стоматологических манипуляций сопровождается выраженным болевым синдромом. Лицевая и ротовая область снабжены большим количеством нервов и кровеносных сосудов, поэтому их раздражение вызывает системный ответ со стороны организма.
Препараты для обезболивания подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и длительности проводимой процедуры.
Классификация препаратов
Анестезия в стоматологии, препараты для которой перечислены ниже, классифицируется следующим образом:
1. По химическому составу активного компонента:
- сложные эфиры (Новокаин, ранее в практике использовались также Анестезин и Дикаин);
- замещенные амиды кислот (Лидокаин, Ультракаин, Убистезин, Бупивакаин и другие).
2. По длительности действия:
- с коротким периодом (Новокаин);
- со средней продолжительностью обезболивающего эффекта (Лидокаин, средства с артикаином);
- с продолжительным периодом действия (Бупивакаин, Хирокаин, Ропивакаин).
Принцип действия местных анестетиков в стоматологии заключается во временном подавлении возбудимости нервных окончаний и потере регионарной чувствительности. В отличие от обезболивающих препаратов системного действия, они не приводят к потере сознания.
Чаще всего эти препараты используются в инъекционной форме. В педиатрической стоматологии возможно применение аппликационной и аэрозольной анестезии.
Топ-10 препаратов из аптеки
Выбор препарата для местного обезболивания производится на основании анамнеза пациента, с учетом имеющихся заболеваний и непереносимости лекарственных средств.
Лицам, склонным к аллергии, рекомендуется предварительно сдать кровь для выявления индивидуальной чувствительности (непереносимости) к анестезии, так как введение даже небольшого количества препарата может вызвать анафилактический шок.
Существуют также следующие рекомендации при назначении обезболивающих:
- при сахарном диабете и патологиях щитовидной железы должны подбираться препараты, не содержащие эпинефрин;
- при высокой аллергичности – анестетики без консервантов (чаще всего это дисульфид натрия, который вводится в состав для стабилизации эпинефрина);
- при гипертонии предпочтительнее средства, содержащие адреналин, но при декомпенсированных заболеваниях сердца – без него.
Новокаин
Новокаин – один из старейших местных анестезирующих препаратов, который был введен в терапевтическую практику в начале XX века. Этот анестетик входит в список ЖНВЛП, в бюджетных стоматологиях чаще всего применяют именно его. Концентрации растворов и максимальные дозы приведены в таблице ниже.
| Концентрация, % | Максимальная разовая дозировка, мл | Применение |
| 0,25 | 500 | Прямая инъекционная анестезия в мягкие ткани операционного поля при лечении среднего и глубокого кариеса, пульпита, периодонтита |
| 0,5 | 150 | |
| 1 | 100 | Для введения анестетика непосредственно к нерву при лечении нейростоматологических патологий, воспалительных инфильтратов |
| 2 | 25-30 |
Обезболивающий эффект наступает через 10-15 мин. после введения и длится в среднем 20-30 мин.
Этот анестетик является нестойким и быстро распадается на парааминобензойную кислоту и диэтиламиноэтанол. Первое вещество является основной причиной аллергических реакций. С другой стороны, отсутствие метаболизма в печени позволяет использовать Новокаин для пациентов с тяжелыми заболеваниями этого органа.
В последние годы отмечается рост аллергических реакций на данный препарат, а некоторые пациенты нечувствительны к нему.
Среди побочных эффектов выделяют следующие:
- воспаление слизистой оболочки рта;
- кожная сыпь, дерматит;
- отек Квинке;
- анафилактический шок.
Признаками индивидуальной непереносимости, в результате которой возникает шок, являются следующие:
- головокружение;
- общая слабость;
- потеря сознания;
- резкое падение кровяного давления.
У данного препарата высок риск перекрестной аллергии с Анестезином и Дикаином, поэтому необходимо обращать внимание на их переносимость.
Противопоказаниями для применения Новокаина служат следующие:
- генетически обусловленный недостаток фермента псевдохолинэстеразы;
- одновременный прием сульфаниламидных антибиотиков;
- аутоиммунное заболевание миастения Гравис;
- стойкое пониженное артериальное давление;
- тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
- склонность к аллергии.
Средняя цена за препарат в 0,5% концентрации (10 мл) – 30 руб.
Лидокаин
Лидокаин относится к группе амидных обезболивающих. Его эффективность в 4 раза выше, чем у Новокаина, он оказывает более глубокое и длительное действие (до 1,5 ч), так как медленнее метаболизируется в организме. В то же время данный препарат в и концентрации 1% и 2% токсичнее на 50%. Обезболивание наступает через 1-5 мин после введения.
При его разложении не образуется парааминобензойная кислота, поэтому частота аллергических осложнений ниже. Он может применяться у пациентов, принимающих сульфаниламидные антибиотики. Препарат также обладает седативным и антиаритмическим эффектом.
Для инъекционного обезболивания в стоматологии используется 2% раствор (максимальная разовая доза – 20 мл), а для аппликационной – 10% аэрозольный раствор (Лидестин).
Противопоказания к данному анестетику:
- тяжелые заболевания печени;
- синдром слабости синусового узла;
- брадикардия (замедленный сердечный ритм);
- острая сердечная недостаточность;
- повышенная чувствительность к амидным анестетикам.
Анестезия в стоматологии, препараты для которой содержат Лидокаин, может вызвать такие побочные эффекты, как:
- снижение артериального давления, сердечно-сосудистая недостаточность;
- тремор;
- судороги;
- психомоторное возбуждение;
- анафилактический шок (при индивидуальной непереносимости);
- нарушение зрения;
- крапивница;
- бронхоспазм.
Препарат нельзя сочетать с приемом следующих лекарств:
- бета-адреноблокаторы, которые назначают при гипертонии, тахикардии и экстрасистолии;
- антиаритмические средства;
- антидепрессанты;
- антибактериальный препарат Полимиксин В;
- противоэпилептическое средство Дифенин.
Цена на Лидокаин в аптеках в среднем составляет 25 руб. за 10 ампул по 2 мл.
Ультракаин
Препарат Ультракаин производится французской фармацевтической компанией «Sanofi» в 3 разновидностях:
- Ультракаин Д – без введения эпинефрина;
- Ультракаин Д-С – с эпинефрином в концентрации 1:200 000;
- Ультракаин Д-С форте – с эпинефрином в концентрации 1:100 000.
Наряду с Лидокаином и Новокаином, он является одним из самых популярных анестетиков в стоматологии. Основным компонентом в составе является артикаин, обладающий высокой обезболивающей способностью. Это вещество начали применять в стоматологической практике в конце 70-х гг. XX века. Препараты на его основе сильнее Новокаина и Лидокаина в 6 и 3 раза соответственно.
Анестезирующий эффект наступает очень быстро – в течение 0,5-3 мин. после введения, а его длительность может достигать 3 ч при добавлении эпинефрина (адреналина). Последний вводится для того, чтобы увеличить глубину анестезии и длительность действия.
Это позволяет снизить дозировку, максимальное значение которой для взрослых составляет:
- Ультракаин Д-С форте – 2 мл;
- Ультракаин Д-С – 2,5 мл;
- Ультракаин Д – 3 мл.
В педиатрической стоматологии до 5 лет допускается использование Ультракаина без адреналина, так как он может резко повысить артериальное давление, ухудшить сердечный ритм и вызвать другие нарушения. Детям после 5 лет разрешено вводить Ультракаин Д-С.
В качестве побочных эффектов могут возникнуть следующие явления:
- головная боль;
- раздвоение зрения и помутнение в глазах, слепота;
- расстройства дыхания вплоть до его полной остановки;
- судороги;
- тремор;
- аллергические реакции – воспаление слизистой рта, отек в месте введения инъекции, сыпь, анафилактический шок.
Ультракаин противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:
- повышенная чувствительность к препарату;
- бронхиальная астма;
- гипоксия;
- наличие опухолей, состоящих из хромаффинных клеток;
- анемия;
- инфаркт миокарда и аортокоронарное шунтирование в анамнезе, перенесенные в течение последних 3-6 месяцев;
- повышенное содержание метгемоглобина в крови;
- аритмия тяжелой степени;
- повышенная функция щитовидной железы;
- острая сердечная недостаточность;
- сниженное артериальное давление;
- закрытоугольная глаукома.
Препараты с Ультракаином не применяются у детей до 4 лет, так как нет клинических исследований об их безопасности в этом возрасте. Нельзя сочетать его использование с приемом бета-адреноблокаторов (так как при этом высок риск развития гипертонического криза и брадикардии) и антидепрессантов.
Ультракаин с осторожностью назначается тем пациентам, у которых имеются следующие заболевания:
- стенокардия;
- недостаточность фермента, расщепляющего эфиры холина;
- атеросклероз;
- инсульт в анамнезе;
- сахарный диабет;
- хронический бронхит.
1 ампула Ультракаина Д-С объемом 2 мл в среднем стоит порядка 110 руб.
Убистезин
Убистезин – это полный аналог Ультракаина Д-С.
Данный препарат выпускается немецкой фирмой «ЗМ ЕСПЕ АГ» в двух формах:
- Убистезин (концентрация адреналина 1:200000);
- Убистезин форте (концентрация адреналина 1:100000).
Цена за одну апмулу Убистезина форте объемом 1,7 мл – 44 руб.
Ораблок
Ораблок (Orabloc) – еще одно торговое название анестезирующей композиции артикаина с эпинефрином. Это обезболивающее – итальянского производства (фирма Pierelle Pharma). Оно выпускается в двух исполнениях: с эпинефрином 1:100 000 (красная упаковка) и 1:200 000 (синяя упаковка).
Интерес к препаратам с артикаином в современной стоматологии связан с тем, что средства данной группы обладают следующими преимуществами:
- быстрое и длительное действие;
- хорошая переносимость среди пациентов;
- минимальный сосудосуживающий эффект;
- небольшое воздействие на сердечно-сосудистую систему: изменение давления и частоты сердечных сокращений практически не происходит.
1 ампула объемом 1,8 мл с адреналином в концентрации 1:100 000 стоит порядка 35 руб. Другими аналогами данной композиции артикаина и адреналина являются Септанест (SEPTANEST ADRENALINEE AU 1/100000,1/200000), Примакаин с адреналином и Артикаин инибса (Артикаин INIBSA).
Ксилонор-гель
Ксилонор-гель (Xylonor Gel) – анестезирующий гель производства Франции (фирма «Septodont») на основе лидокаина (5%) и антисептического средства Цетримид, активного в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. Этот препарат чаще всего применяется в педиатрической стоматологии.
Его используют также в следующих случаях:
- предварительное обезболивание перед введением инъекции;
- для пациентов, у которых аллергия на парааминобензойную кислоту (Анестезин, Дикаин, Новокаин);
- анестезия перед иссечением десны, при чистке десневых карманов;
- для облегчения проведения рентгена ротовой полости при повышенном рвотном рефлексе.
Максимальная суточная доза не должна превышать 4 г, а противопоказанием для его применения является повышенная чувствительность к лидокаину. Аналогом этого анестетика является отечественный препарат Десенсил гель анест, основной компонент которого (лидокаин) содержится в более высокой концентрации – 12%. Средняя цена за тюбик Ксилонора 15 г составляет 2000 руб.
Скандонест
Скандонест (Scandonest) – анестетик короткого действия (30 мин.), основным активным компонентом которого является мепивакаина гидрохлорид.
Препарат выпускается в 3 модификациях:
- Scandonest 2 % NA (с норадреналином в концентрации 1:100 000);
- Scandonest 2 % SP (с адреналином в концентрации 1: 100 000);
- Scandonest 3 % SVC (без адреналина).
Так же, как и Ультракаин, он обладает более сильным анестезирующим эффектом. Средняя доза составляет 1,3 мл. Максимальная суточная дозировка для взрослых – 10 мл.
Анестезия в стоматологии с применением препаратов на основе мепивакаина может сопровождаться следующими побочными эффектами:
- состояние эйфории или депрессии;
- судороги;
- головокружение;
- рвота;
- сонливость;
- ухудшение зрения;
- резкое падение давления;
- одышка;
- замедление или ускорение сердечного ритма;
- потеря сознания;
- кома.
Аллергические реакции отмечаются очень редко. Этот препарат активно используется для лечения пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы. 1 ампула объемом 1,8 мл Scandonest 3 % стоит порядка 45 руб.
Скандинибса
Анестетик Скандинибса выпускается испанской фармацевтической компанией LABORATORY INIBSA S.A. Основным компонентом препарата является гидрохлорид мепивакаина. Это вещество относится к третичным аминам, но по клиническим свойствам анестетик больше похож на Лидокаин.
Препарат вызывает умеренное сужение кровеносных сосудов, поэтому его действие примерно на 25% более длительное, чем у Лидокаина, и его можно использовать без адреналина. Данное свойство позволяет назначать препарат людям, больным закрытоугольной глаукомой, сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми патологиями.
Обезболивающий эффект проявляется через 2-3 мин., а его продолжительность – не менее 45 мин. После распада в тканях большая часть продуктов обмена выводится через печень. При наличии заболеваний данного органа возможно их накопление. Средняя дозировка
