Липома на плечевом суставе лечение

Заболевание, развивающееся из жировой клетчатки, представляет собой доброкачественную опухоль. Липома коленного сустава, а также новообразования в области голеностопа, плеча, локтя, бедра — довольно распространенная патология. Опухоль имеет четкие границы, локализуется в сухожильных влагалищах, при больших размерах затрудняет движение и причиняет боль. Лечение хирургическое при ограничении функции суставов.

Почему появляется заболевание: причины и патогенез

Липомы суставов могут появляться в любом возрасте независимо от пола, пик приходится на 30—60 лет. По внутреннему содержанию классифицируют на несколько видов. Классические, состоящие только из жировых клеток и сочетанные, имеющие в составе дополнительно соединительнотканные, кроветворные и мышечные элементы, сосуды и слизистую ткань.

Липомы, возникающие в суставах, относятся к простым и древовидным. Последние от обычных жировиков отличаются строением, напоминающим крону дерева. Имеют множественные отростки. Чаще других диагностируют древовидные опухоли локтевого сустава. Жировики в синовиальных оболочках образуются редко, зато в сухожильных влагалищах намного чаще. Причины появления жировиков до сих пор выясняются. Ученые выделяют факторы, провоцирующие образование опухолей:

• патология органов мочевыделения,
• сахарный диабет,
• заболевания щитовидки,
• гипофункция гипофиза,
• временные гормональные расстройства,
• проблемы с печенью,
• аутосомно-доминантный тип наследования.

Развитию липом локтевого и плечевого сустава нередко предшествуют локальные воспалительные процессы. Из материнской клетки вырастает множественное опухолевидное образование. Формирование происходит при расстройствах местного жирового обмена, который регулируется специальными медиаторами. При сбое нарушается преобразование триглицеридов и холестерола. Дефект липолиза ведет к избыточной выработке и отложению жира.

Как распознать опухоль: типичные симптомы и признаки

При появлении липомы сустава больные жалуются на наличие округлого образования разных размеров — от горошины до куриного яйца. При осмотре хорошо заметна опухоль, припухлость, бывает местная гиперемия. На ощупь образование эластичной или плотноватой консистенции, с бугристой поверхностью. Подвижность в суставе ограничивается, иногда слышно щелканье во время движений. Липома на локте расположена подкожно, чаще в области сгиба. При расположении жировика рядом с нервными волокнами или при прорастании через окончания нейронов возникают боль и дискомфорт.

Липома тазобедренного сустава иногда визуально не просматривается, но пациента беспокоит дискомфорт при ходьбе, неприятные ощущения при поднятии бедра вверх. Выраженная боль возникает как при движениях, так и в положении сидя. При локализации жировика в области голеностопного сустава заметна припухлость, выявляется выпот. Опухоль в сухожилиях уменьшает их прочность и со временем разрывает связки.

При выявлении липомы сустава или подозрении на ее наличие важно вовремя обратиться к хирургу или онкологу.

Методы диагностики липомы сустава

Обследование пациента выполняют в стационаре. Если контуры четко видны, хирург проводит пальпацию. Скрытые липомы подтверждают на основании данных УЗИ и компьютерной томографии. Для дифференциации, определения характера опухоли и исследования ее гистологической структуры назначают прокол. В жировике содержится желтоватое липкое вещество, напоминающее пасту по консистенции. Полный комплекс методов диагностики пациента включает:

• ОАК,
• ОАМ,
• биохимическое исследование,
• рентген,
• УЗИ,
• КТ,
• цитологическую пункцию.

Лечение: эффективные и безопасные способы

Основными методами удаления липом являются: медикаментозный, хирургический, лазерный. Медикаментозный способ применяют для лечения новообразований размером не более 2 см. Для этого в полость жировой капсулы инъекционным путем вводят рассасывающий раствор. Он растворяет липому, но не сразу, а за 2 месяца. Достоинства метода — проводится быстро, на месте укола не остается патологических следов. Отрицательный момент — в 20% случаев не происходит полного рассасывания и исчезновения опухоли.

Оперативное вмешательство необходимо при размерах образования больше 2 см. Обезболивание осуществляют введением местных анестетиков, допускается наркоз. Во время операции полностью иссекают капсулу и устраняют жировое содержимое. Хирургическое лечение максимально снижает риск рецидива. Единственный отрицательный момент — остается небольшой шрам. Пациента наблюдают в течение 2 недель.

Самый эффективный и безопасный метод — лазерное удаление. Применяется при любых размерах, проводится быстро, не оставляет рубцов, риск рецидивов минимален. Экстренное удаление назначают в следующих случаях:

• быстрый прогрессирующий рост,
• размер липомы 5 и более см,
• боль при пальпации,
• нарушение движений в суставе,
• сдавливание близлежащих тканей,
• ущемление нервных окончаний,
• подозрение на озлокачествление.

Не рекомендуется вскрывать, прокалывать, удалять липомы самостоятельно. Риск развития инфекционных осложнений и малигнизации в этом случае крайне высокий.

Чем опасна опухоль: последствия и осложнения

Липомы суставов нижних конечностей могут травмироваться. Жировики, расположенные в сухожильных влагалищах, ведут к их разрывам. Если опухоль находится в зоне движения сустава и создает помехи для его нормального функционирования, возникает боль и местный отек кожных покровов. Долгое повреждение и микротравмы способствуют малигнизации. Жировик перерождается в злокачественное новообразование.

Прогнозы болезни и меры профилактики

Липомы протекают доброкачественно и нечасто перерождаются в злокачественные опухоли. Риск развития осложнений есть, но он невелик. Попадание инфекции вызывает выраженное локальное воспаление и нагноение опухоли. Самостоятельные проколы или попытки удалить жировик могут привести к чрезмерному безграничному росту с последующим сдавливанием близко расположенных тканей и органов. Неполное и некачественное удаление провоцирует рецидивы.

Для профилактики появления новых липом после операции пациенту назначают противовоспалительные средства, лекарства для нормализации обменных процессов и иммунокорректоры. Одновременно проводят курс физиотерапии, прописывают комплексные витамины с минеральными веществами. Не рекомендуется при липоматозе использовать рецепты народной медицины.

Источник xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Жировики не представляют угрозы для здоровья человека, но обширные новообразования требуют пристального наблюдения.

Почему возникают жировики на плече, чем они могут быть опасны, и какое решение проблемы предлагает современная медицина?

Общие сведения

Жировик относится к доброкачественным новообразованиям, а для его обозначения в медицинской среде используют термин “липома”. Преимущественно липома состоит из жировой ткани и может локализоваться на разных участках тела, где есть подкожная клетчатка. Самые крупные жировики часто обнаруживаются на плечевом суставе, где могут достигать размеров куриного яйца.

Как правило, образование не причиняет боли пациенту. Болевой синдром может возникать только в том случае, когда жировик начинает сдавливать нервные окончания, что и провоцирует неприятные ощущения. В большинстве случаев липома возникает в виде единичного очага, но иногда диагностируются симметричные поражения левого и правого плеча.

Точные причины формирования жирового новообразования до конца не изучены. Большинство специалистов связывают патологию с проблемой зашлакованности организма.

Замедление обменных процессов и недостаточная моторика пищеварительного тракта приводят к тому, что жировая ткань начинает накапливать продукты распада питательных веществ и токсические соединения.

Скопления шлаков вызывают закупорку сальных протоков, что и провоцирует рост доброкачественной опухоли.

Возникновение жировиков никак не связано с проблемой лишнего веса. Новообразования с одинаковой частотой диагностируются как у полных, так и у худощавых людей.

Другие причины заболевания:

• генетическая предрасположенность;
• резкие скачки гормонального фона;
• травмы мягких тканей;
• нарушение липидного обмена;
• болезни печени.

Как выглядит новообразование

Процесс формирования жировика длительный и способен растягиваться на несколько лет. Вначале новообразование напоминает небольшой узелок, который едва прощупывается под кожей. В ряде случаев рост опухоли притормаживается и остается на уровне 10-20 мм. При стечении неблагоприятных условий липома продолжает расти, достигая гигантских размеров – 15 см и более.

Для жировика характерны следующие признаки:

• овальная форма и четкие ровные границы;
• мягкое содержимое жировой капсулы;
• подвижность при пальпации.

При легком надавливании подкожный бугорок смещается в сторону, будто бы перекатываясь между пальцами. Поскольку липома расположена в капсуле, она не способна плотно срастаться с ближайшими тканями, чем и обусловлена ее подвижность. Развитый жировик больше напоминает плотную шишку – в его структуре начинает преобладать соединительная ткань, обеспечивая повышенную плотность новообразования.

Визуально ознакомиться с жировиком на плечевом суставе, можно на фото ниже:

Что делать, если обнаружили липому

Хотя жировик относится к доброкачественным опухолям, игнорировать его появление на теле нельзя. Опасность представляют прежде всего процессы, происходящие внутри капсулы, – воспаления, нагноения, кальцинозы и некрозы. Распознать воспалительную реакцию легко – липома увеличивается в размерах, краснеет и становится болезненной.

Большой жировик на плече может нарушить кровоснабжение ближайших тканей. Он перекрывает мелкие или крупные сосуды, препятствуя нормальной циркуляции крови.

Особо пристального внимания требуют диффузные жировики – те, которые не имеют капсулы и четких границ. Они чаще всего способны перерождаться в злокачественные опухоли.

Воспаленную липому нельзя трогать и пытаться самостоятельно вскрыть – в любом случае нужна помощь специалиста. До похода к врачу нужно позаботиться о свободной одежде – она не должна сдавливать плечо с опухолью.

Как избавиться

Если жировик не беспокоит, а его размеры не превышают 2 см, допускается проводить консервативное лечение в домашних условиях. Самыми действенными считаются такие фармакологические препараты:

1. мазь Вишневского – улучшает микроциркуляцию крови в пораженным тканях, обладает регенерирующими и антибактериальными свойствами;
2. Ихтиоловая мазь – оказывает противовоспалительное и антисептическое действия, способствует смягчению тканей;
3. мазь Витаон – натуральный растительный препарат с ранозаживляющим и обезболивающим эффектами.

Среди народных средств особой популярностью пользуются компрессы с листом каланхоэ и сырой луковицей. Их прикладывают к жировику и закрепляют на коже пластырем.

Если липома начала стремительно расти и нагнаиваться, появились болезненные ощущения и дискомфорт, необходимо обратиться к врачу. Доктор отправит содержимое опухоли на гистологию, чтобы исключить онкологию и рассмотрит вопрос удаления новообразования.

Как удаляют

Современная медицина предлагает несколько эффективных способов избавления жировика на плече – от щадящих косметических до радикальных хирургических.

Иссечение

Это хирургическая операция, направленная на полное удаление липомы вместе с капсулой.

В зависимости от размеров новообразования процедура проводится под местной анестезией или общим наркозом.

После надрезания кожи скальпелем хирург выскабливает содержимое жировой капсулы кюреткой, а затем удаляет и саму капсулу.

Очень важно полностью удалить новообразование, чтобы свести к минимуму возникновение рецидивов. После иссечения липомы рану зашивают и накладывают стерильную повязку. Если липома небольшая, есть возможность пункционного удаления – через микронадрез без последующего наложения швов.

При удалении крупных жировиков может понадобиться дополнительная установка дренажей на несколько суток.

Лазер

Лазерная методика считается самым безопасным способом избавления от жировых новообразований. Лазерным лучом опухоль удаляется вместе с капсулой, при этом окружающие ткани не затрагиваются и не повреждаются. Современные углекислотные лазерные установки позволяют совмещать иссечение липомы и коагуляцию. В ходе операции прижигаются мелкие кровеносные сосуды и одновременно проводится дезинфекция раны.

Благодаря такому подходу удается избежать послеоперационной отечности и воспаления, рана быстро заживает, устраняются риски осложнений, рецидивов и побочных явлений. Небольшие образования удаляются под местным наркозом с последующим ушиванием раны. Для удаления больших, а также глубоко расположенных липом лазерное лечение не подходит. В этом случае показано только хирургическое вмешательство.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция – это удаление подкожной липомы особым электрическим ножом.

Электрические токи вызывают разрушение патологических тканей и препятствуют дальнейшему росту опухоли.

Врач работает с прибором, разогретым до температуры 80 °C. Область воздействия предварительно обрабатывают анестетиком и обеззараживают.

На месте разрушенных тканей жировика образуется корочка, которая через несколько дней сменяется пятнышком розового цвета. В течение реабилитационного периода пациент может ощущать в зоне воздействия небольшой зуд и незначительный дискомфорт. По мере заживления кожные покровы полностью восстанавливаются, оставляя едва заметный рубец.

Радиоволны

Этот метод предполагает использование специального хирургического ножа, работа которого основана на радиоволнах. Высокочастотные электрические импульсы разрушают разросшуюся жировую ткань и блокируют нервные окончания операционной зоны, что позволяет отнести процедуру к малоболезненным. Высокоточный нож производит надрез без механического давления – окружающие ткани не травмируются, а рана быстро заживает, оставляя после себя небольшой шрам.

Полезное видео

Лечение любого типа жировика на плече – прерогатива врача. Только специалист может поставить точный диагноз, исключит опасную онкологию и подберет оптимальный терапевтический метод. Задача пациента – не заниматься самолечением, а строго следовать врачебным рекомендациям.

Источник kozh-med.com

В официальной медицине жировик называется липомой (греч. lipos — жир, oma — опухоль). Липома — опухоль из жировой ткани, которая характеризуется обширной локализацией. Шишки под кожей могут появляться на любых частях тела, от макушки до голеней, но самые крупные по размеру новообразования чаще всего возникают в области плечевого сустава. Для больших жировиков характерна локализация в местах с тонкой жировой прослойкой, коим и является плечо. Если новообразования под кожей лица и головы редко превышают 2 см в диаметре, то липома плечевого пояса легко может вырасти до размеров куриного яйца.

Как распознать жировик?

Прежде чем начать лечение, следует диагностировать, что шишка на плече или предплечье является именно липомой, а не воспалением лимфоузла, расположенного в этой области или гигромой — скоплением серозной жидкости в тканях. Новообразование характеризуется эластичной структурой, при пальпации могут абсолютно безболезненно перемещаться под кожей.

Риск возникновения липом не связан с наличием избыточного веса. Жировики могут «вырастать» под кожей даже у худых людей. Точная причина их возникновения до сих пор не определена, но наиболее популярна теория, связывающая появление жировиков с зашлакованностью организма. При снижении моторики ЖКТ характерно накопление продуктов распада веществ в т.н. периферической зоне организма, которой является жировая ткань. Накапливаясь, шлаки вызывают блокировку протоков сальных желез, что приводит к развитию опухоли. Основными факторами, обуславливающими снижение моторики ЖКТ, считаются:

• включение в рацион «тяжелых» продуктов;
• несоблюдение режима дня;
• сидячий образ жизни.

Нужно ли удалять липому?

Жировик считается доброкачественной опухолью, но в 10-12 случаях из ста возможна его трансформация в злокачественное образование. Поэтому от жировика, развившегося на плече или предплечье желательно избавиться поскорее. Лечение липом предусматривает как радикальные так и консервативные методы. Но поскольку жировики на плечах чаще всего очень крупные, делать компрессы и примочки неэффективно. Такие новообразования нужно только удалять.

Существует мнение, что если липома не болит, не чешется и в целом не вызывает неприятных ощущений, ничего с ней делать не нужно. Такая беспечность может впоследствии вылезти боком: увеличиваясь в размере, лимопа может вызвать нарушение кровоснабжения расположенных рядом тканей. Из-за этого кожа приобретает сначала красный, а затем синюшный оттенок, а само плечо начинает болеть. Боль вызывает ущемление нервных окончаний в области опухоли. Лечение разросшейся липомы более затратное и длительное.

Как можно избавиться от опухоли?

Болезненность операции зависит от метода, которым будет удаляться липома:

• Хирургическое иссечение. Жировик надсекается скальпелем и его содержимое извлекается наружу. Операция проводится под местной анестезией и, как правило, занимает не более получаса. После удаления жировой ткани разрез ушивается. На месте, где была липома, останется небольшой рубец.
• Малая инвазия. Липома прокалывается и в нее вводится прибор, который высасывает разросшуюся ткань. В отличие от хирургического иссечения, следов на месте, где был жировик, не остается.
• Липосакция. Лечение этим способом также предусматривает прокол шишки под кожей. Жировик удаляется с помощью специального устройства — липоаспиратора. Операция абсолютно бескровная, но дорогостоящая.

За рубежом распространен инъекционный метод лечения жировиков. Его особенностью является то, что шишки можно не удалять, а «сдувать» с помощью инъекций стероидов под кожу. Со временем липома перестает выступать над кожей. В нашей стране этот способ практически не используется ввиду спорных отзывов.

Перед тем, как избавиться от липомы, желательно провести лабораторный анализ ее содержимого. Это следует делать, чтобы подтвердить диагноз и не «проморгать» злокачественные новообразования типа липосаркомы. После операции удаленный материал (жировая ткань) направляется на гистологическое исследование.

Чего делать не нужно

Некоторые пытаются избавиться от шишек под кожей в домашних условиях. Теоретически в том, чтобы вскрыть жировик и выдавить содержимое, нет ничего сложного, но таким способом можно удалять только маленькие шишки, и то, при обеспечении полной стерильности. Выдавить крупный жировик в области плеча полностью в домашних условиях просто не получится. При удалении хирургическим иссечением используется специальная кюретка, которой можно полностью выскоблить содержимое. Если липома выскоблена не до конца, из остатков жировой ткани вскоре разовьется новая опухоль. Поэтому делать эту операцию дома не только небезопасно ввиду высокого риска занести инфекцию, но и нецелесообразно.

Источник otpotlivosti.ru