Лимфостаз руки при раке молочной железы лечение
Злокачественные образования груди у женщин чаще всего лечатся хирургическими методами. Молочная железа удаляется вместе с лимфатическими узлами в районе ключиц, груди или подмышечных впадин. Лимфостаз руки после удаления молочной железы часто осложняет течение послеоперационного периода. Лечить заболевание можно медикаментозными способами, физиотерапией и народными средствами.
Что такое лимфостаз
Лимфатический отек или лимфостаз – состояние, вызванное нарушением выработки и оттока лимфы, ее циркуляции по сосудам и выхода в грудной проток. Эта патология встречается примерно у 10 % всего населения планеты. При удалении части узлов и протоков нарушается отток жидкости от верхней конечности. Если болезнь приобретает затяжной характер, в тканях начинается распад волокон с разрастанием соединительной ткани. Нарушается также кровоснабжение поражённой области.
Лимфостаз руки после мастэктомии сопровождается нарастающим отеком мягких тканей на стороне удаленной железы. Объем конечности увеличивается, подкожная клетчатка уплотняется. Изменяются кожные покровы – нарастает гиперкератоз, появляются трещины и изъязвления. Максимальная степень развития называется слоновостью. На фоне возникшей проблемы у пациентки развивается депрессия. Поскольку функции руки при лимфостазе страдают, женщина в итоге становится инвалидом.
Причины развития заболевания
Основная причина застоя в верхней конечности после мастэктомии – повреждение или удаление лимфатических сосудов или узлов. В итоге тканевая жидкость не выводится естественным путем и накапливается в мягких тканях руки. Развитию отека способствуют и другие факторы:
- травмы верхней конечности;
- уменьшение объема движений в руке и плечевом суставе, приводящее к застою крови;
- присоединение бактериальной инфекции во время операции или в реабилитационном периоде;
- образование метастазов злокачественной опухоли в прилежащих мягких тканях и механическое сдавливание протоков;
- несоблюдение рекомендаций по послеоперационному уходу – отказ от массажа, специального коррекционного белья, лечебной физкультуры;
- рубцовое перерождение тканей после операции или лучевой терапии;
- подверженность вредным привычкам.
Выраженность осложнения у пациенток может сильно различаться. Одним женщинам полностью удаляют ткани молочной железы вместе с грудной мышцей и регионарной группой узлов и при этом у них не возникает лимфостаза. У других осложнение развивается даже при удалении небольшого участка тканей.
Разновидности лимфостаза
Различают 2 типа лимфедемы руки после удаления молочной железы. Первичный или ранний лимфостаз возникает в первые дни после операции и связан с механическими повреждениями лимфоузлов и сосудов. Вторичный или поздний тип отека развивается спустя некоторое время после вмешательства. Наиболее часто второй тип лимфостаза обнаруживают у женщин, которые получали лучевую терапию. В зависимости от формы отека различают также мягкий и плотный виды лимфостаза.
В течении заболевания принято выделять несколько степеней по тяжести и выраженности развития патологии. Легкая стадия характеризуется минимальными клиническими симптомами. Боль и отек появляются только на фоне физических нагрузок. В состоянии покоя женщины не ощущают дискомфорта. Если собрать кожу на руке, получается небольшая складка.
При средней степени наблюдается уплотнение кожных покровов. Болезненность в пораженной конечности усиливается. Собрать кожу в складку на руке становится гораздо сложнее, но еще получается.
Тяжелая стадия заболевания сопровождается постоянной отечностью, которая не проходит даже после длительного отдыха. Объем больной конечности может быть вдвое больше по сравнению со здоровой. Собрать кожу на руке в складку уже не удается.
Некоторые специалисты выделяют еще терминальную стадию лимфостаза, когда развиваются необратимые изменения кровообращения и деформация конечности. На этой стадии женщина признается инвалидом.
Симптомы
Клинические проявления лимфостаза зависят от его вида и времени, прошедшего после операции. Для первичной формы характерны следующие симптомы:
- появление ноющей или распирающей боли в суставе и всей руке;
- отечность мягких тканей;
- ограничение подвижности и скованность;
- онемение и жжение в кончиках пальцев;
- увеличение объема больной конечности;
- отек усиливается после сна или значительного физического усилия;
- присоединяется вторичная инфекция, развивается воспаление кожных покровов;
- в месте удаленной железы могут возникать фантомные боли;
- изменяется осанка из-за скованности мышц, появляются боли и дискомфорт в спине.
В отдаленном периоде после операции (более года) диагностируется вторичный лимфостаз. Отек руки нарастает, ткани становятся плотнее.
Если процесс вызван вторичным инфицированием, наблюдается интоксикация, повышается температура тела. Начинается рожистое воспаление руки. Цвет кожи конечности меняется на ярко-красный или синюшный. На далеко зашедших стадиях возникает гиперпигментация. Пациентка страдает от сильной боли, жжения и судорог в больной руке.
Диагностирование
Чтобы установить точный диагноз, в первую очередь хирург проводит наружный осмотр и уточняет у женщины жалобы и анамнестические данные. В перечень обследования входят:
- рентген грудной клетки;
- лимфография – рентгенологическая и сцинтиграфическая с технецием;
- капилляроскопия;
- компьютерная и магниторезонансная томография.
Лечение лимфостаза
Лечение лимфостаза руки после мастэктомии проводят врачи-маммологи, флебологи и хирурги. При необходимости назначают консультации других узких специалистов. В комплекс мер входят медикаментозные средства, физиотерапия, лечебная физкультура. Дополнительно можно воспользоваться народными рецептами.
Медикаментозная терапия
Назначать лекарственные средства и определять конкретную дозировку должен только специалист. В лечении лимфостаза применяются следующие группы препаратов:
- антибиотики широкого спектра (Доксициклин, Эритромицин, Цефтриаксон);
- обезболивающие и нестероидные противовоспалительные (Нимесулид, Диклофенак);
- мочегонные препараты (Фуросемид, Маннитол);
- ангиопротекторы и венотоники (Детралекс, Троксевазин);
- иммуностимуляторы (Ликопид, Иммунал, Деринат);
- антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил).
При поражении кожных покровов применяются наружные препараты – антисептики, мази и гели с антибактериальным и ранозаживляющим эффектами (Левомеколь и пр.). Лекарственные средства снимают отек и боль, помогают нормализовать кровообращение и лимфоток.
Лечебная физкультура
После операции пациентки испытывают боль в грудной клетке и плече. Чтобы уменьшить дискомфорт, они прижимают руку к грудной клетке и сутулятся. В результате деформируется позвоночник и нарушается кровоснабжение, появляется боль в плече и шее. Улучшить состояние реально с помощью лечебной физкультуры. Заниматься можно дома или в медицинском учреждении. В любом случае комплекс должен подобрать врач или инструктор ЛФК.
Выполнять лечебные упражнения необходимо расправив плечи и выпрямив спину. Ни в коем случае нельзя перенапрягаться. Если появился дискомфорт, нужно сделать перерыв. Каждое движение делается от 4 до 10 раз. Примерный комплекс упражнений:
- Сидя опустить кисти на колени. Поворачивать их по очереди кверху и книзу тыльной стороной, не напрягая всей конечности.
- Поднять руку вперед и удержать в течение 10 секунд. Если позволяет состояние, поднять ее вверх.
- Сплести пальцы за спиной и выпрямить руки. Затем осторожно приподнять.
При выполнении упражнений важна частота и регулярность. Сила и скорость значения не имеют.
Целебный массаж
Пройти курс массажа можно в лечебном учреждении или самостоятельно на дому. Проводить процедуру нужно в теплом помещении, расположившись как можно комфортнее. Для самостоятельного лечения отекшую конечность вытягивают и упираются в стену ладонью. Второй рукой делают массаж.
Начинают процедуру с легкого поглаживания руки, двигаясь от кончиков пальцев вверх к плечам. Далее воздействие слегка усиливают, переходя к растиранию. Это движение проводят со смещением кожных покровов.
Следующий этап – разминание. Мышцы руки можно обрабатывать легкими пощипываниями. Все движения должны быть плавными и мягкими. Заканчивать лечение нужно поглаживанием. Исключаются прерывистая вибрация, поколачивание и глубокое разминание.
Для усиления эффекта можно использовать специальные кремы, которые порекомендует врач. Продолжительность одного сеанса составляет не более 5 минут. Ежедневно можно повторять процедуру 2–3 раза. Общий курс составляет 10 дней. Помимо ручного массажа можно записаться на аппаратные процедуры. Их проводят в физиотерапевтических клиниках.
Режим питания
Важным компонентом лечения лимфостаза руки является правильное питание. В рационе необходимо уменьшить количество поваренной соли. Ионы натрия, которые входят в ее состав, задерживают в организме воду и провоцируют отеки. Чтобы уменьшить их, придется отказаться от жирной, острой и соленой пищи, продуктов с большим содержанием углеводов, алкогольных напитков.
В меню должно быть большое количество растительных продуктов. Они богаты клетчаткой, помогают вывести из организма токсины и лишнюю влагу. Полезны также блюда, богатые белком – нежирные сорта рыбы и мяса.
Народные средства
В качестве вспомогательных мер при лимфостазе руки хорошо проявили себя народные средства. Применять их можно внутрь или наружно в виде компрессов. Следует помнить, что они не могут заменить полноценное лечение.
В домашних условиях можно приготовить лечебную настойку из чеснока. Для этого очищают от шелухи 200 граммов чеснока и измельчают дольки. Смешивают полученную массу со стаканом жидкого меда и отставляют на неделю в темном прохладном месте. Принимать средство можно по 15 мл за час до каждого приема пищи.
Снять лимфатические отеки руки поможет настой листьев подорожника. Для приготовления лекарства используется сухое сырье. Его заливают горячей водой и оставляют в термосе на ночь. Готовый настой фильтруют и выпивают. Для усиления действия вместе с жидкостью принимают 2 чайные ложки меда.
Уменьшить воспаление и восстановить мягкие ткани при лимфостазе поможет лечебная настойка из плодов софоры. Для ее приготовления потребуется 50 граммов растительного сырья. Его заливают 500 мл водки и настаивают в течение 3 недель. В стакан воды капают 30 капель готового средства и выпивают натощак трижды в день.
Если сильно опухает рука, снять боль и отечность можно с помощью компрессов. Каждый вечер на пораженную конечность делают повязки из тертого сырого картофеля и творога. Продукты используют поочередно. Сверху укутывают больную руку полиэтиленом и теплым платком. Лечебный компресс оставляют на ночь.
Устранить лимфостаз руки можно с помощью сбора лекарственных растений. Смешивают одинаковые количества корней одуванчика и ивовой коры, травы таволги и донника, цветков бузины. 2 столовые ложки смеси заливают двумя стаканами кипятка и держат на слабом огне 3 минуты. Трижды в день принимают по половине стакана отвара.
Профилактические мероприятия
Профилактика лимфостаза начинается уже на вторые сутки после проведения операции. Врач разрабатывает для каждой пациентки свою программу реабилитации. В нее входят лечебная физкультура, ручной и аппаратный массажи, физиотерапия. С пациенткой проводится разъяснительная работа и даются рекомендации:
- отказ от вредных привычек;
- дозированные физические нагрузки;
- избегать переохлаждения, стрессов и травм;
- применение смягчающих и обеззараживающих мазей и кремов.
Многие женщины пытаются фиксировать больную конечность, однако это только ухудшает ситуацию при лимфостазе. В результате может развиться контрактура сустава. Чтобы этого избежать, с первых дней послеоперационного периода необходимо давать руке посильную нагрузку.
Источник
Сегодня поговорим о довольно частом осложнении, встречающемся в практике врача онколога как лимфостаз.
Лимфостаз – это состояние отека тканей из-за накопления лимфатической жидкости в тканях. Могут использоваться и другие термины: лимфедема, лимфатический отек, но это одно и то же состояние.
При раке молочной железы лимфостаз может развиться после радикальной мастэктомии (удалении молочной железы) с удалением регионарных лимфатических узлов и также после облучения.
При операции удаляют три группы лимфоузлов, а, следовательно, нормальные пути оттока лимфы от руки будут разрушены. В такой ситуации существует риск развития лимфостаза.
После операции может назначаться лучевая терапия. Ее интенсивность и продолжительность определяет врач в зависимости от вида, размера и распространенности опухоли. Современные методы позволяют минимизировать облучение здоровых тканей, но все же полностью избежать их повреждения невозможно. На месте погибших клеток образуется не эластичная соединительная ткань, которая сжимает тонкие стеночки лимфатических сосудов, сужая или перекрывая полностью их просвет.
При проведении комплексного лечения повреждается участок лимфатической системы и возникает блокировка оттока лимфы, что приводит к повышению давления во всех лимфатических сосудах руки, и богатая белками и продуктами обмена лимфатическая жидкость застаивается в руке.
Компенсаторно, отток лимфы происходит по глубоким лимфатическим сосудам, но этого недостаточно. И отек очень постепенно и медленно прогрессирует, значительно ухудшая жизнь больного.
ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ СТАДИИ ЛИМФОСТАЗА:
- Субклиническая (нулевая) Отек выражен незначительно и носит приходящий характер. Если измерить окружность обеих рук, то разницы практически нет.
- Стадия первая . Лимфостаз распространяется на предплечье и кисть. При проведении обмеров рук разница со здоровой рукой менее 4 см, внешних изменений тканей нет. Если надавить на больную руку, ямки практически не остается.
- Стадия вторая Вся рука отечная, разница при обмере более 4 см, но менее 6см. Ткани изменены, много жировых отложений, кожа часто воспалена (рожистое воспаление). Лимфатический отек включает всю конечность. После надавливания есть вмятина.
- Стадия третья. Разница становится больше 6 см, кожа значительно изменена, жировая ткань становится твердой, перерождается. Часто повторяется воспаление. При надавливании ямки практически не исчезает.
ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ЛИМФОСТАЗА:
Наличие факторов риска позволит оценить вероятность развития лимфостаза в конкретном случае:
- • сочетание удаления регионарных лимфатических узлов с последующей лучевой терапией;
- • ожирение (по некоторым данным, риск развития лимфостаза повышается в несколько раз);
- • малоподвижный образ жизни;
- • плохой уход за кожей руки со стороны операции;
- • перенесенное ранее рожистое воспаление.
КАК СНИЗИТЬ РИСК РАЗВИТИЯ ЛИМФОСТАЗА
1. НОШЕНИЕ КОМПРЕССИОННОГО РУКАВА
В настоящее время после проведения мастэктомии специалисты рекомендуют ношение специального компрессионного рукава со степенью компрессии 2 в течение трех месяцев после операции. Ношение рукава позволяет организму адаптироваться после удаления лимфоузлов и повреждения лимфатических сосудов, активизировать отток лимфы по глубоким сосудам.
2. ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА
Очень важно для профилактики развития лимфостаза начинать делать специальный комплекс физических упражнений еще в больнице. Перенесенная вами операция носит индивидуальный характер, поэтому упражнения лучше всего начинать под руководством врача лечебной физкультуры и по согласованию с вашим лечащим врачом. Такая гимнастика необходима как для профилактики развития лимфостаза, так и сохранения полного объема движений в плечевом суставе. Обязательно следует обсудить, как часто надо выполнять упражнения и сколько по времени должна занимать гимнастика.
Помните, что важны регулярность занятий и постепенность в увеличении нагрузки. Средняя продолжительность составляет от 15 до 30 минут ежедневно.
3. СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА
Обычно при лечении рака молочной железы пациентка набирает в весе (даже несмотря на отсутствие аппетита!). Это связано с разными факторами, но в основном с пониженной физической активностью. Ожирение сопровождается ухудшением микроциркуляции в тканях, а именно нарушением оттока лимфы.
4. ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА ПРИ ЛИМФОСТАЗЕ
Как известно, во время вдоха повышается давление в брюшной полости, а в грудной клетке оно снижается. При этом вены расширяются и происходит всасывание крови в вены (так называемый эффект насоса). Такие изменения давления обеспечивают возврат крови и лимфы по сосудам в направлении от периферии к центру, так как лимфатические протоки впадают в вены в грудной полости.
ЛЕЧЕНИЕ ЛИМФОСТАЗА
- КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ
· Лимфодренажный массаж, различные аппараты с пневматической компрессией, магнитотерапия
· Мануальный лимфодренаж в комплексном лечении лимфостаза имеет особое значение. Цель мануального лимфодренажа это поддержка и усиление дренажной функции лимфатических сосудов, то есть ускорение оттока лимфы, а также усиление транспортной функции лимфатической системы.
· Абсорбционный массаж характеризуется ритмическим сдавливанием руки по всей окружности с помощью легких движений пальцев и ладони массажиста.
· Пневмомассаж представляет собой метод перемежающейся компрессии (сдавления) и относится к дополнительным физиотерапевтическим мероприятиям, применяемым в комплексном лечении лимфостаза. Эта процедура проводится с помощью специальных аппаратов.
2. ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
· Лимфовенозный анастомоз (ЛВА) — Следует помнить, что ЛВА возможно выполнить только у пациентов с незапущенными стадиями лимфостаза. Именно поэтому появление признаков заболевания – это повод обратиться к специалистам за помощью.
· Пересадка лимфатических узлов — ее проводят пациенткам со 2-й и 3-й стадией лимфостаза, когда количество пригодных лимфатических сосудов для наложения ЛВА значительно уменьшается.
· Липосакция — Данная процедура не нова и, строго говоря, не является лечебным методом при лимфостазе. Суть ее заключается в удалении разросшейся жировой клетчатки и отечной жидкости из подкожного сегмента руки.
P.S. Дорогие подписчики ! Ждем ваших предложений, вопросов и пожеланий, какую тему раскрыть в следующем посте))
Источник
Зарядка при лимфостазе
Рак молочной железы является самой распространенной злокачественной опухолью у женщин. В большинстве случаев официальная медицина предлагает полное удаление молочной железы вместе с группой подмышечных лимфоузлов – радикальную мастэктомию. У большинства больных возникает первичный, а позже и вторичный отек больной руки (лимфостаз), приносящий немало хлопот. Почему появляются отеки, как их уменьшить или избежать? Как врач и целитель я предлагаю свое решение этой проблемы.
Ведущей причиной развития отека руки, после радикальной мастэктомии, является хирургическое прерывание основных путей оттока лимфы из конечности. Возникновение отека – не неизбежный и не закономерный результат каждой операции. Достаточно сказать, что у 25% прооперированных лимфостаз не появляется, а у большей части из тех, у кого появился отек, он проходит в течение 2-3 месяцев. Поздний лимфостаз руки может совсем не возникнуть, если больной выполняет определенную зарядку, принимает противораковые противоотечные травы, не перегружает руку, следит за вязкостью крови и т.д. И наоборот, если больная считает, что все проблемы позади и не принимает надлежащих мер по профилактике отеков, возникает вторичный отек руки, который очень тяжело поддается лечению, влекущий за собой нарушение подвижности руки, нарушение лимфокровообращения со всеми последствиями.
Итак, что же делать, если Вам предстоит операция по удалению молочной железы.
- Начать лечение противораковыми травами (аконитом, болиголовом, мухомором, вехом и др.), для уменьшения возможного метастазирования до и особенно после операции. Для больных с низким артериальным давлением или нормальным, но склонным к понижению можно порекомендовать принимать настойку болиголова, как наиболее доступную и изученную. Для ослабленного организма можно использовать методику целителя Тищенко, при которой настойка болиголова принимается один раз в день от одной капли до 30 и назад.Для такой часто встречаемой опухоли как аденокарцинома молочной железы мною рекомендуется более активная методика лечения болиголовом (см. Вестник ЗОЖ №3, 2002г. «Еще раз о новом взгляде»). В-первых настойку нужно принимать три раза в день до еды, во-вторых, максимальная дозировка приема настойки болиголова доводится до той, которую человек может выдержать. Для каждого человека эта дозировка индивидуальна, но желательно подняться до 50, а еще лучше до 80 капель 3 раза в день, именно такие дозировки настойки болиголова оказывают разрушающее действие на такую агрессивную опухоль как аденокарцинома молочной железы, особенно ее отечную форму. Рекомендуется дойти до максимальной хорошо переносимой дозировки и пить на этой дозе несколько месяцев, снижая дозировку только в случае появления слабости, снижения показателей крови или для очистки организма.При этом можно плавно снизить дозировку до 15-20 капель 3 раза в день и на этой дозировке начать очистку организма. Те женщины, которые для очистки организма делают полный перерыв в приеме болиголова, отмечают, что во время перерыва опухоль в груди начинает резко увеличиваться. Поэтому при приеме болиголова в дозировке 15-20 капель производится и одновременно чистка организма, т.е. принимаются, отвар семени льна, овса, кислые соки (облепиховый, гранатовый, клюквенный), отвар смеси: пихтовая хвоя, шиповник, шелуха лука, и т.д. Через 7-10 дней после окончания очистки организма нужно опять увеличивать дозу до максимальной. Для больных с сопутствующим высоким артериальным давлением лучше принимать настойку аконита джунгарского, более сильного препарата, чем настойка болиголова. Аконит принимается «горкой» от одной до 10 капель 3 раза в день и обратно, с последующим семидневным перерывом для очистки организма. При хорошем состоянии больного можно доходить до 20 капель 3 раза в день (подробнее см. ЗОЖ №3, 2003г. «Не меняйте методы как перчатки»).Любая операция для человека является стрессом, во время которого гормоны надпочечников вырабатываются организмом в 3 раза больше нормы и являются сильными стимуляторами метастазирования. Согласно статистике 84% прооперированных больных возвращаются опять к раку, поэтому нужно не надеяться на операцию, а начинать лечение растительными ядами. Также следует начать прием препаратов усиливающих иммунитет и защитные свойства лимфоузлов – инъекции тималина (по 10 мл.10 дней), экстракты левзеи сафлоровидной или элеутерококка (по 25 капель 3 раза до еды), сок эхинацеи (по30 капель 3-5раз в день) и др.
- Минимум за 1 – 2 недели до предполагаемой операции одновременно с приемом противораковых трав начать заниматься физическими упражнениями, особенно для мышц плечевого пояса. Человеческий организм обладает уникальными компенсаторными и восстановительными возможностями, но если человек не ведет активного образа жизни, то более 70% лимфатических капилляров, отвечающих за выведение лимфатической жидкости и продуктов распада, находятся в покое. Наоборот, у спортсменов кровеносная и лимфатическая системы развиты настолько хорошо, что послеоперационный отек исчезает быстро. Для восстановления полноценной циркуляции лимфы и крови через больную сторону обычно хватает около двух недель, при этом нужно увеличивать физическую нагрузку постепенно, не допуская возникновения отека руки от перенапряжения. На поврежденные метастазами лимфоузлы (обычно твердые, подвижные, безболезненные), дополнительно можно прикладывать повязки:
- со смесью печеного репчатого лука и ихтиоловой мази (3:1) на 12 часов.
- со смесью 90 гр. свиного жира и 30 гр. порошка кристаллической камфары на 24 часа.
- настой хрена огородного на воде. Пить по 1 чайной ложке 3 раза до еды. Повязки с этим же настоем на лимфоузлы.
- В течение недели плавно снизить потребление соли и солесодержащих продуктов, в том числе колбас, сыров, соленой икры, соленых огурцов, помидоров, сала, и др. Избыточное потребление соли, как известно, способствует ухудшению работы сердца, появлению отеков, а при нарушении работы лимфатических узлов и сосудов резко увеличивает отечность. Кроме того, значительное содержание воды и натрия в опухолевой ткани, необходимо ей для усиленного роста. Поэтому ограничение потребления соли и солесодержащих продуктов в питании вплоть до полного их исключения окажет вам дополнительную помощь и в уменьшении отечности, и в уменьшении роста опухоли. Соль можно заменить сользаменяющей смесью или промытой морской капустой, которая обладает не только богатым составом микроэлементов, но и небольшим противоотечным действием.
- Раковая клетка, развиваясь и метастазируя по сосудам, выделяет в кровь вещество, которое стимулирует повышение свертываемости крови и образование тромбов. На третьей стадии рака процесс тромбообразования достигает максимальной величины, что также значительно увеличивает лимфостаз. По статистике Московского НИИ онкологии им. Герцена за 30 лет число погибших от тромбоосложнений составило 10% от всего числа умерших от рака. Можно сказать, что больные злокачественными заболеваниями являются потенциально тромбоопасными и требуют своевременной коррекции кровоостанавливающих нарушений. Уменьшение тромбообразования и соответственно уменьшение отечности – процесс непростой и длительный, поэтому всем больным с существующими отеками или с угрозой будущего отека нужно использовать не одну или две, а целый комплекс противоотечных трав. Для примера приведу список наиболее результативных трав, из которых рекомендуется выбрать не менее 5-6 трав:
- Экстракт левзеи сафлоровидной (аптечный препарат). Один из немногих препаратов повышающих давление. Принимать по 25 капель 3 раза до еды.
- Каштан конский настойка (аптечный препарат – эскузан). Понижает давление. Применяется по 25 капель 3-5 раз после еды.
- Донник лекарственный (трава). Понижает давление. Две столовых ложки травы залить стаканом горячей воды, томить на водяной бане 15 минут, настоять 45 минут, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.
- Чеснок посевной. Через 1 – 2 часа после употребления свежего чеснока наблюдается выраженное тромборастворяющее действие. Различные препараты чеснока в этом отношении оказываются совершенно бесполезными. Лучше принимать во время приема пищи несколько зубчиков.
- Морозник (порошок корня). Хранится только в темном месте. Перемолотый в порошок корень через год полностью теряет свои свойства. Применяется в количестве 2-3 спичечных головок порошка (на кончике ножа) 3 раза в день.
- Княжик сибирский (трава). Поднимает давление, восстанавливает печень. Чайную ложку травы залить 100 мл. кипятка, укутать полотенцем, настоять 1 – 2 часа, процедить, хранить в холодильнике. Принимать по 2 столовых ложки настоя 3 – 5 раз в день.
- Настойка боярышника или плоды боярышника. Шиповник. Понижают давление. Шиповник вместе с боярышником способствуют укреплению сосудов, оказывают противорвотное действие.
- Таволга, лабазник вязолистный. Столовую ложку высушенных цветов залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 100 мл. 3 раза в день.
- «Пихтовые лапки», камфара. Сироп, сваренный из верхушек пихты можно пить как чай. Более сильным действием обладает кристаллическая камфара, порошок из которой принимают на кончике ножа 3 раза в день.
- Гинкго Билоба, листья, перемолотые в порошок (в аптеке мемоплант, по 10 табл. 3 раза). Дозировка приема препарата, для онкологически больного должна быть увеличена в 4-5 раз по сравнению с дозировкой для обычных людей.
- Дополнительно к предыдущей группе трав можно рекомендовать применение мочегонных препаратов, которые не только уменьшат отечность, но и усилят противораковое лечение. В своей статье (Вестник ЗОЖ №3,2003г. »Не меняйте методы как перчатки») я упоминал о том, что употребление препарата аевит по 2 капсулы 3 раза в день после еды, оказывает не только противораковый эффект, но и резко снижает выведение калия с мочой. Согласно научным данным, витамины: А, Е, В1, В2, С, селен снижают тромбообразование, стимулируют нормальный ток крови и лимфы. При сопутствующих заболеваниях сердца желательно применять не только калийсберегающие, но и калий-поставляющие мочегонные: жимолость (отвар ветвей, плоды), почки березы, зеленую ботву моркови, лист рододендрона, золотарник, спаржу, можжевельник (плоды), створки фасоли, овес, тыкву, баклажаны. При выборе мочегонных трав нужно исключать травы, обладающие кровоостанавливающим действием, например крапиву, горец или хвощ. Приведенные выше травы можно применять как одиночные препараты, так и в комплексе в виде сборов. Приведу некоторые примеры противоотечных сборов:
- Подмаренник желтый, пижма девичья, шалфей лекарственный, трава сабельника болотного смешиваются в равных количествах. Заваривать 2 столовых ложки сбора на 0,5 литра кипятка, настоять 2 часа, процедить, принимать по 1глотку каждые 20-30 минут.
- Почки березы, траву земляники лесной, княжик сибирский, донник желтый — смешать в равных количествах, заваривать столовую ложку сбора на стакан кипятка, кипятить на водяной бане 15 минут, процедить, остудить, принимать по 1/3 стакана 3 раза до еды.
После проведенной операции, уже на второй день необходимо начать занятие лечебной физкультурой (рис.1). Упражнение 1-2: активные махи согнутой в локте руки в сторону с последующим распрямлением руки. Упражнение 3: опираясь больной рукой на дверь или стену пытаться поднять руку как можно выше, скользя по стене. Упражнение 4: Плавное поднятие рук вверх через стороны. Упражнение 5: Завести больную руку за голову и подержать ее там несколько секунд, при подъеме можно использовать помощь здоровой руки. Упражнение 6: То же самое только заводить больную руку за спину. Упражнение 7: Присаживаться, держась за высокую спинку стула. Такие активные и пассивные движения в лучезапястном, локтевом и плечевом суставах необходимы для восстановления прооперированной лимфосистемы.
Обращаю особое внимание, если вы до снятия швов не делали зарядку — вы упустили самое ценное время! После снятия швов больным назначают теплый душ (38-40 градусов) на область предплечья, плеча, грудную стенку для улучшения циркуляции и расширения кровеносных и лимфатических сосудов – к этому времени за счет регулярной зарядки у вас уже должна быть сформирована новая лимфатическая система вместо старой разрушенной. Если вы выполняли все перечисленные выше рекомендации, то по мере восстановления функций руки ранний отек, как правило, исчезает. Чем быстрее исчезнет первичный отек, тем более благоприятные прогнозы можно строить в отношении вторичного отека, например, если первичный отек прошел за месяц, то вторичного отека может и не быть.
Следует отметить, что после любой операции резко увеличивается тромбообразование, что как отмечалось выше, увеличивает отек. Поэтому нужно не забывать про комплекс противоотечных трав. После спадания первичного отека и восстановления функций больной руки нужно продолжать регулярную лечебную физкультуру, в несколько расширенном варианте (рис.2). В комплекс добавляются различные упражнения для укрепления плечевого пояса, большое количество упражнений с высоким поднятием рук, в положении сидя всегда рекомендуется опираться локтем на стопку книг или высокую подставку для улучшения оттока лимфы из руки. Такой комплекс рекомендуется делать минимум 7-8 месяцев после операции, тогда вероятность позднего лимфостаза будет минимальна. Рекомендуются ежедневные теплые ванны и душ, ограничение нагрузки на «больную» руку, предупреждение порезов и травм, особенно в области кисти.
Если у вас уже появился поздний лимфостаз, рекомендуется обязательный длительный прием противоотечных трав, поглаживающий массаж от кисти к плечу с эластичным бандажированием, умеренные занятия лечебной физкультурой. Обязательно нужно сдать кровь из вены на коагулограмму, с последующей консультацией у гематолога, для определения состояния системы свертывания крови. При существующем лимфостазе на область подмышечных лимфоузлов и плеча рекомендуется прикладывать свежие цветы донника (можно распаренные высушенные), компрессы из отвара бодяка полевого (осота розового), 2-3 ст. ложки травы кипятить в 200 мл. воды 2-3 минуты. Можно втирать настойку каштана конского в плечо и руку. Улучшает отток лимфы, размягчает тромбы.
Хирургический метод лечения рака молочной железы применяется как самостоятельный только на ранних стадиях развития рака. Для больных с тремя и более увеличенными лимфоузлами, т.е. с высоким риском развития рецидивов, перед операцией обязате