Лимфа молочных желез лечение
Лимфатические сосуды и узлы – ключевые составляющые иммунитета. Они первыми откликаются на воспалительные изменения молочных желез. В 70% случаях патологии груди сопровождаются увеличенными протоками. А при онкологии их размер становится больше в 100%. Увеличение лимфатических тканей называют лимфаденопатией. Обычно она сигнализирует о заболеваниях. Но также возникает при т.н. гормональных всплесках – менструации, беременности, кормлении грудью, гормональном сбое. Как отличить нормальное состояние от патологического, на какие симптомы обратить внимание и как лечить увеличенные лимфоузлы в груди рассказано в статье.
Строение лимфатической системы молочной железы
Женская грудь преимущественно состоит из жировой, соединительной и железистой ткани. Основная ее часть крепится к большой грудной мышце и частично – к передней зубчатой. За счет связки с тканями рыхлой клетчатки орган легко смещается.
Строение молочных желез
Важная анатомическая часть грудных желез – лимфатические узлы. Они сообщаются друг с другом. Их количество разное у каждой женщины. Большая часть протоков находится рядом с подмышками и ключицами.
Лимфатические сосуды, расположенные в молочных железах, пронизывают их и следуют к лимфоузлам ретромаммарного пространства (находится в задней части органа близ грудной мышцы). Затем узлы проходят через большую грудную мышцу и перетекают в межпекторальные узлы. Именно из них лимфа отходит в центральные узлы, расположенные в подмышках.
Некоторые лимфатические сосуды пересекают и малую мышцу груди, а оттуда переходят к парастернальным узлам.
Лимфатические ткани незамедлительно откликаются на патологические изменения в молочных железах, реагируют на проникновение чужеродных агентов, воспаления. Часто их увеличение – первый признак заболеваний груди.
Анатомия и функции
Лимфоузлы имеют бобовидную форму. Они покрыты капсулой, а внутри состоят из коркового и мозгового слоя. Сами узлы разделены на дольки, между которыми находятся щели – сквозь них протекает лимфа.
Лимфоузлы выполняют важную роль в регуляции иммунной системы. Они:
- очищают лимфу от инфекций, токсинов, раковых клеток;
- предотвращают проникновение микробов, бактерий, грибков и вирусов в органы;
- регулируют ток лимфы.
Эти функции выполняют все группы лимфоузлов грудных желез: парамаммарные, аксиллярные, ключичные, парастернальные.
Парамаммарные
Парамаммарные лимфоузлы относятся к т.н. узлам первого этапа. Они находятся на наружном крае большой грудной мышцы.
Парамаммарные лимфоузлы – основные узлы первого этапа. Сосуды, выходящие из них, соединяются с аксиллярными узлами.
Регионарные
Представлены тремя группами.
- Подмышечными. Их также называют аксиллярными – по аналогии со вторым обозначением подмышечной области. Также их кодируют под термином интраммарные.
- Ключичными. Относятся к узлам первого этапа и входят в верхние квадранты груди.
- Парастернальными. Находятся вдоль внутренней грудной артерии, в промежутке между 1-м и 7-м ребром. Наибольшее их количество расположено в пределах 2-4 межреберных промежутков. Принадлежат к группе узлов первого этапа оттока от груди.
Аксиллярные лимфоузлы находятся по всей молочной железе вдоль сосудов. Они соединяются парамаммарной системой. Это самая большая группа – количество узлов варьируется у разных женщин от 15 до 45.
Существует несколько классификаций подмышечных лимфоузлов. Наиболее понятное выделение интрамаммарных узлов по уровню локализации. Так, есть:
- нижние подмышечные узлы – находятся у боковой границы малой грудной мышцы;
- средние – расположены между латеральным и медиальным краем малой грудной мышцы;
- апикальные – размещены в центре по отношению к краю малой грудной мышцы.
Наибольшая нагрузка приходится на аксиллярные лимфоузлы. Они регулируют отток лимфатической жидкости из грудных сосудов в общие лимфатические протоки. Поэтому подмышечные регионарные узлы воспаляются и увеличиваются чаще всего.
Размеры лимфоузлов: норма и патология
Размеры лимфатических узлов, как и их количество, не определены строго. Этот показатель варьируется у разных людей от 3 мм до 10 мм.
Причем визуально увеличение лимфоузлов незаметно – они скрыты под кожей, редко проявляются припухлостью. О патологическом состоянии говорит только дискомфорт и боль. Они указывают на развитие заболевания.
Увеличение лимфоузлов
Когда лимфатические узлы увеличиваются – говорят о лимфаденопатии, а при воспалении – о лимфадените. Иногда под этими терминами объединяют одно состояние, сопровождающееся:
- дискомфортом;
- болезненной пальпацией;
- неприятными ощущениями при движении, поворотах, напряжении мышц грудных мышц.
Лимфаденопатия или лимфаденит – не самостоятельные заболевания. Это синдромы, которые указывает на патологические процессы в области груди: мастит, рак, мастопатию и пр. При первых признаках увеличения лимфоузлов необходимо обследование у врача.
Болевой синдром
Диагностика лимфаденопатии осложняется тем, что болевой симптом на начальных стадиях не проявляется. А заметить изменения узлов при внешнем осмотре сложно. Неприятные ощущения возникают только при существенном изменении лимфоузлов. Причем проявляется дискомфорт остро: ощущения наиболее интенсивные при надавливании, резких движениях.
Особенность лимфаденопатии – иррадиирующие боли. Они отдают в подмышку, грудь, под лопатку или ключицу.
Основные причины воспаления
Лимфаденопатия сопровождается увеличением одного или нескольких лимфоузлов сразу. Иногда отмечается двухсторонний лимфаденит узлов.
Первыми увеличиваются подмышечные лимфатические узлы молочных желез – через них происходит отток лимфоидной жидкости. Затем воспаление затрагивает подключичные узлы, а после – парастернальные.
Выделяют 5 главных факторов лимфаденопатии:
- Мастопатия. Под этим названием кодируют целую группу доброкачественных опухолей или кист. Проявляется циклично – аксиллярные лимфатические узлы увеличиваются за несколько дней до менструации, присоединяется боль, отечность. Уплотнения выраженные, их можно прощупать самостоятельно. Иногда возникает слабость, быстрая утомляемость.
- Мастит. Заболевание инфекционной природы. Обычно возникает у женщин при вскармливании ребенка – патологические агенты проникают через повреждения, возникающие при сосании. Однако мастит также диагностируют у нерожавших девушек на фоне плохой гигиены.
- Инфекции. Любые инфекционные процессы сопровождаются лимфаденопатией и лимфаденитом регионарных узлов.
- Онкология. Самая опасная группа патологий. К ней относится лимфома, рак груди, злокачественные опухоли. Главный признак – поражение всех лимфоузлов в области органов средостения. Метастазы часто располагаются в интраммарных узлах – их удаляют, чтобы предотвратить дальнейшее распространение.
- Туберкулез. При увеличении лимфатических узлов в зоне груди обязательно назначают флюорографию и туберкулиновые пробы. Часто лимфаденопатия – первый симптом поражения палочкой Коха. Он нередко проявляется задолго до кашля, кровохаркания, постоянной субфебрильной температуры и других характерных признаков.
Не стоит паниковать при незначительном увеличении и уплотнении лимфоузлов молочных желез перед менструацией. В большинстве случаев – это нормальное состояние, связанное с изменением гормонального фона перед месячными. Однако проконсультироваться с врачом не помешает.
Симптоматика лимфаденопатии
Увеличение и воспаление лимфатических узлов сопровождается следующими симптомами:
- бугорком под кожей если поражены крупные узлы, локализирующиеся поверхностно;
- покраснением;
- проявлениями общей интоксикации;
- учащением или нарушением сердечного ритма;
- ночной потливостью;
- увеличением селезенки и печени;
- нарушением аппетита и сна.
Выраженность признаков зависит от степени тяжести лимфаденопатии. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к терапевту или маммологу. Врачи сначала проведут физикальный осмотр, в ходе которого обнаружатся изменения со стороны лимфоузлов:
- затрудненный отток лимфатической жидкости;
- болезненность при пальпации;
- асимметрия, увеличенная подвижность, мягкость лимфатических узлов.
Для подтверждения диагноза и уточнения природы заболевания назначают дальнейшее обследование.
Диагностика воспалительного процесса
После первичного осмотра и сбора анамнеза переходят к аппаратным методам диагностики лимфаденопатии. Проводят:
- ультразвуковое обследование – самый доступный и распространенный метод, позволяет точно установить вид заболевания грудных желез;
- рентген – позволяет определить патологию по участкам затемнения на снимках, возможна рентгенография в нестандартных проекциях или с контрастом;
- компьютерную томографию – показана при раке для оценки распространенности онкологического процесса и выявления метастазов;
- маммографию – обнаруживает пораженные участки, степень распространения патологического процесса;
- биопсию – проводят для подтверждения/опровержения раковых опухолей;
- цитологическое исследование – назначают при онкологии, для уточнения характера распространения заболевания;
- термографию – датчики инфракрасного излучения отображают выраженность биологических термопроцессов на разных участках груди;
- магнитно-резонансную томографию – используют вкупе с другими методами обследования, самостоятельно малоинформативна;
- радионуклидное исследование – еще один дополнительный способ диагностики, определяет стадию онкологического процесса, а также эффективность противораковой терапии;
- аксиллографию – отображает полную картину поражения лимфоузлов;
- дуктографию – назначают, если в дополнении к воспалению появились патологические выделения из сосков;
- пневмокистографию – при обнаружении кисты из нее берут пункцию, что позволяет установить размер и характер образования.
Лечение
К терапии приступают только после установления причины лимфаденопатии. Т.к. это не самостоятельное заболевания, а лишь синдром других патологий, не существует лечения непосредственно увеличенных лимфоузлов. Все меры направлены на устранение первичного фактора. Как только он исчезнет, структура лимфатических узлов нормализуется.
Характер лечения зависит от первичного заболевания. Так:
- при инфекционных процессах назначают анти -бактериальные, -вирусные или -микотические препараты в зависимости от природы возбудителя;
- при мастопатии – гормональные медикаменты;
- при онкологии – комплексную противораковую терапию.
К хирургическому вмешательству прибегают обычно только при злокачественных опухолях. В большинстве случаях ограничиваются консервативной терапией: приемом медикаментов, витаминов, иммуномодуляторов, нормализацией питания и образа жизни.
Онкология
Одна из важнейших функций лимфатической жидкости – не допускать злокачественные клетки к органам. Поэтому при онкологии региональные лимфатические узлы поражаются первыми – именно в них «отфильтровываются» раковые клетки: они оседают внутри узлов и приводят к метастазам.
На 2-3 стадии рака лимфоузлы удаляют вместе с опухолью. Вкупе с другими методами лечения онкологии это дает хорошие шансы на выживаемость.
Но при 4 стадии экстирпация бессмысленна. Метастазы уже вышли за пределы лимфатических узлов и поразили соседние органы. Поэтому практикуют другие способы: лучевую или химиотерапию.
Реабилитация после удаления
После экстирпации аксиллярных лимфатических узлов накладывается ряд запретов на:
- физические нагрузки – ограничивают мышечное напряжения в области груди, плеч, рук;
- подъем тяжестей свыше 1 кг в течение первого года, больше 2 кг – следующие 3-4 года, свыше 4-5 кг – пожизненно;
- наклоны;
- переохлаждение – его избегают;
- перегрев – не посещают бани, солярии, пляжи в солнцепек;
- переутомление, нервные потрясения – сводят к минимуму нагрузки, предотвращают потенциально стрессовые ситуации.
Это общие советы. Полную консультацию о реабилитации проводит лечащий врач.
Специфической профилактики лимфаденопатии нет. Рекомендации носят общий характер: отказ от алкоголя и сигарет, здоровое питание, умеренные физические нагрузки, поддержание высокого уровня иммунитета. А при возникновении подозрений на увеличение лимфоузлов нужно немедленно обращаться к врачу.
Источник
В этой статье мы расскажем, что такое лимфостаз молочной железы, в каких случаях возникает болезнь и как с ней бороться.
Что такое лимфостаз молочной железы?
Лимфостаз груди – заболевание, при котором нарушается отток лимфы от молочных желез и окружающей их подкожной клетчатки. Возникает тяжелый отек груди, который со временем уплотняется и делается неустранимым – развивается так называемая «слоновость груди».
Проблемы с оттоком лимфы возникают при нарушении проходимости лимфатических сосудов, или развиваются в результате удаления части лимфодренажной системы хирургическим путем.
В каких случаях возникает лимфостаз молочных желез?
Лимфостаз молочной железы, связанный с нарушением проходимости лимфатических сосудов, провоцирует:
—Сильный ушиб или обширный ожог груди, в результате которых повреждаются стенки и нарушается проходимость лимфатических сосудов;
—Паразитарное поражение при филяриозе, которое приводит к закупорке лимфатических сосудов тропическими паразитами — филяриями;
—Воспалительные заболевания (например, стрептококковая инфекция), провоцирующие иммунное поражение стенок лимфатических сосудов. В результате нарушается проходимость сосудов.
Лимфостаз молочной железы после операции провоцирует мастэктомия – хирургическое удаление раковой опухоли груди. Из-за мастэктомии возникает 85-90% случаев лимфостаза молочных желез.
Чтобы избежать распространения раковых клеток (метастазов) по организму с током лимфы, во время мастэктомии удаляют не только опухоль молочной железы, но и ведущие к ней лимфатические сосуды и подмышечные лимфоузлы.
Из-за удаления лимфатических сосудов нарушается отток лимфы из области груди. Со временем это приводит к застою лимфатической жидкости в подкожной клетчатке, и провоцирует лимфостаз груди.
Поскольку лимфатические сосуды собирают лимфу не только от груди, но и от мягких тканей руки (мышц и подкожной клетчатки), со временем заболевание распространяется и на руку. Возникает обширный отек руки.
Так как лимфатическая жидкость содержит белок, чужеродный для мягких тканей, на белок лимфы развивается иммунный ответ, повреждающий мышцы и подкожную клетчатку, на месте повреждений формируется соединительная ткань, и мягкий отек превращается в плотный («слоновый отек»).
Лимфостаз молочной железы: лечение
Лечение лимфостаза груди сводится к восстановлению проходимости лимфатических сосудов. Если сосуды были удалены хирургически, врач-лимфолог стремится создать условия, при которых новые лимфатические сосуды как можно быстрее прорастут в мягкие ткани.
Для улучшения проходимости лимфатических сосудов применяют ручной медицинский массаж и пневмокомпрессию. Эти методики позволяют активировать отток лимфы, и восстанавливают нормальное кровообращение в области груди.
Чтобы избежать слоновости рук после мастэктомии, рекомендуется использовать компрессионный рукав-налокотник «Интекс». Распределенное давление, которое налокотник оказывает на лимфатические сосуды, улучшает отток лимфы по уцелевшим лимфатическим сосудам.
Кроме того, компрессионный налокотник «Интекс» ускоряет кровоток в мягких тканях руки. В результате мышцы и подкожная клетчатка получают больше кислорода и питательных веществ. Это стимулирует рост лимфатических сосудов в мягких тканях рук, и позволяет восстановить сеть утраченных лимфатических сосудов, нормализующих отток лимфы до развития «слоновой болезни».
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Если в процессе сбоя в функционировании лимфотока появляется отечность, медики диагностируют лимфостаз молочной железы, то есть затрудненный отток лимфы от области груди.
Особо тяжелые формы проявления этого заболевания в народе характеризуют как слоновость.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Причины лимфостаза молочной железы
Как правило, одной из проблем, настигающих больную, у которой диагностировали рак молочной железы, является лимфосазирование. Эта патология возникает вследствие нарушения в естественном отборе из тканевого межклеточного пространства лимфатической жидкости. Медиками установлено два типа патологии: приобретенную и врожденную. При этом причины лимфостаза молочной железы различны.
- Катализатором прогрессирования заболевания способна стать любая травма, как механического (ушиб, перелом), так и термического характера (ожоги).
- Послеоперационные осложнения.
- Причиной лимфостаза молочной железы может стать паразитарная инфекция.
- Развиться патология способна на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы и дисфункции почек.
- Различные хронические заболевания.
- Вследствие лечения злокачественных новообразований посредством лучевой терапии.
- Причиной, подтолкнувшей организм к сбою, вполне способен стать и избыточный вес, малоподвижный образ жизни.
- Если женщина посетила страны тропиков, она может заразиться лимфатическим филяриозом, переносчиками инфекции являются тамошние москиты.
- Неправильное питание и стрессовые ситуации.
- Рожистое воспаление.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Симптомы лимфостаза молочной железы
Данная патология достаточно визуализирована, и заподозрить ее наличие не очень сложно, так как симптомы лимфостаза молочной железы достаточно очевидны.
- Постепенно нарастает отек верхней конечности, находящейся со стороны патологического участка.
- Происходит сбой в питании эпидермиса, вследствие чего могут появиться трофические язвы кожных покровов.
- Нарушение оттока лимфы способно привести к ухудшению работоспособности как физического, так и умственного характера.
- Могут появиться головные боли, чувство тяжести.
- Ноющая боль в суставах, особенно крупных.
- Появляются проблемы с аппетитом. При этом может развиться предрасположенность к вечернему перееданию.
- Происходят сбои в работе пищеварительного тракта.
- Желание отхаркнуть слизь учащается.
- Появляется озноб.
- Происходит торможение обменных процессов в организме больной, что чревато ожирением, сбоем в работе щитовидной железы (зоб), появлением сахарного диабета. Данная патология способна спровоцировать развитие и новообразований.
- Нарушается микроциркуляция лимфы, что и приводит к фиброзам (патологическим уплотнениям), а так же трофическим язвам.
Формы
Лимфостаз при раке молочной железы
Злокачественная опухоль, поражающая грудь женщины практически однозначно требует хирургического вмешательства, при этом доктор иссекает не только само новообразование, но, во избежание дальнейших рецидивов и метастазирования, он удаляет и близь лежащие ткани совместно с находящимися поблизости лимфатическими узлами. Отсюда, лимфостаз при раке молочной железы — это скорее закономерность, чем редкое исключение. Ведь после удаления лимфоузлов происходит вполне ожидаемый сбой в лимфотоке. Около 90 % пациенток, прошедших данную операцию, наблюдают лимфостаз на протяжении первого месяца после проведенной радикальной терапии, и лишь оставшимся десяти процентам посчастливилось его избежать.
На ранней стадии патологии отечность бывает незначительной и не так сильно достает свою хозяйку. Поэтому женщина редко идет на прием к врачу, за что может поплатиться в дальнейшем своим здоровьем. Зачастую, такая заминка в диагностировании и лечении способна привести к инвалидности, а в особо тяжелых случаях и к летальному исходу. Более тяжелая стадия заболевания лимфостаз молочной железы обусловлена проявлением слоновости конечностей – это переход к хронической стадии болезни. На данном этапе падает иммунная защита организма, делая свою хозяйку более восприимчивой к инфекционным заболеваниям, нарушается и психика больной. При этом идет натяжение кожных покровов, что провоцирует появление болей.
[22], [23], [24], [25]
Лимфостаз после удаления молочной железы
Мастэктомия – это радикальная методика купирования проблемы злокачественных новообразований, которая обусловлена хирургическим иссечением патологической молочной железы. После проведенной операции достаточно часто возникают осложнения. Одним из наиболее часто встречающихся отклонений можно назвать отечность верхней конечности, которая располагается со стороны проводимой операции. Причиной такого осложнения является лимфостаз после удаления молочной железы.
Ранний постмастэктомический отек, медики наблюдают непосредственно после проведенной операции. Причина его появления кроется в осложнениях, возникших непосредственно после хирургического вмешательства. Например, это может быть лимфорея – это, когда вследствие операции, был поврежден лимфатический узел, и лимфа попала в межтканевое пространство.
Поздний постмастэктомический отек, преимущественно, обусловлен сбоями лимфотока, которые произошли в подключичной или подмышечной венах. В этом случае стремительно возрастает риск поражения кожных покровов рожистыми воспалениями, формирования трофических язв и отечности, которая приводит конечность к слоновости. Наблюдается практически прямая зависимость возникновения и прогрессирования лимфостаз после удаления молочной железы от количества лимфатической системы, подвергшейся лимфоаденэктомии. Чем такой объем больше, тем выше вероятность осложнений. Но вот прямой закономерности между количеством резецированного материала и объемами лимфостаза не наблюдается.
Диагностика лимфостаза молочной железы
Достаточно большой процент женщин, которым пришлось столкнуться с данной проблемой, особенно он велик в случае, когда представительнице прекрасного пола пришлось пережить мастэктомию. После такой операции до 90 % пациенток сталкиваются с этим осложнением. Поэтому ранняя диагностика лимфостаза молочной железы – это один из преимущественных факторов, которые гарантированно приводят к отличному прогнозу здоровья на будущее.
- Первично специалист проводит опрос пациентки, пытаясь создать полную картину патологии.
- Вторым этапом он производит осмотр отечности.
- Проводит пульсовую диагностику – достаточно простой, но, тем не менее, очень информативный метод диагностики, позволяющий квалифицированному врачу по пульсу больного определить патологию.
- Назначаются биохимические и клинические исследования крови больной.
- УЗИ (ультразвуковое исследование) венозной системы конечности.
- Рентгенография грудной клетки.
- Лимфография – методика диагностирования состояния лимфатической системы человека при помощи контрастного вещества и рентгеновского аппарата.
[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]
Лечение лимфостаза молочной железы
Современная медицина практикует комплексное лечение лимфостаза молочной железы, которое достаточно длительное, поэтому женщине придется набраться терпения, проходя этот трудный путь. Медики в данном случае склоняются к проведению компрессионной терапией, так как оперативное вмешательство, в данной ситуации не эффективно. Ведь лимфостаз молочной железы – это следствие, а не причина патологии. Удалив ее, решить проблему не удастся, необходимо адекватное воздействие на первопричину. Поэтому медики практикуют:
- Бандаж верхней конечности.
- Назначают больной использование специального компрессионного нижнего белья, трикотажа.
- Доктор может назначить больной ручной массаж, дренирующий лимфоток. Лимфодренаж — это методика вывода застоявшейся жидкости, в данном случае лимфы, из межклеточного пространства человеческого организма.
- Используют аппаратную переменную пневмокомпрессию, которая представляет собой медицинское устройство, состоящее из насоса и специальных надувных рукавов, сапог и перчаток. Такое оборудование используется для активизации венозного кровообращения в конечностях пациентов.
- Лазерная терапия — применение световой энергии лазерного излучения, воздействующего на патологические зоны, с целью купирования заболевания.
- Магнитная терапия — естественный биологический метод, основанный на свойствах магнитов, способных снижать болевые ощущения и активизировать процессы заживления ран.
- Иглорефлексотерапия – воздействие на определенные биологически активные точки специальными иголками.
- Гирудотерапия (использование в лечении пиявок) прекрасно зарекомендовала себя не только на реологии свойств крови и укреплении стенок кровеносных сосудов. Она эффективно работает на восстановление эластичности и упругости сосудов лимфатической системы, активизирует отток лимфы, нормализуя ее течение.
Применяются и другие терапевтические методики, но они все имеют свои полюсы и минусы и однозначно гарантировать благоприятный исход не могут. Отсутствует и эффективное фармакологическое средство, способное обеспечить полное выздоровление при лимфостазе молочной железы.
- Доктор корректирует питание больной.
- Дает рекомендации по образу жизни.
- Оговаривается необходимость избегать различных стрессовых ситуаций.
- Подключается фитотерапия, препараты, которые поддерживают пищеварительную, иммунную, лимфатическую систему.
Сэмбру-5, в основном, назначается, чтобы поддержать пищеварение. Таблетки (три штуки вместе) в дозировке 500 мг пьют по утрам, запивая горячей водой.
Улчу-18 – тибетский сбор трав, который работает на активизацию кровотворения и лимфотока, очищает кровяную и лимфатическую системы. Препарат принимается по предписанию врача в количестве двух – трех грамм, принятых натощак совместно с вином, водкой или кипяченой водой.
Чтобы снять отек, доктор может выписать мочегонные средства, как медикаментозного характера, так и травяные сборы, принятые в народной медицине.
Гипотиазид — активный диуретик. Лекарственное средство используют внутрь перед приемом пищи в дозировке 25 – 50 мг суточных. В случае тяжелой клинической картины количество лекарства можно увеличить и довести до 200 мг суточных. Продолжительность приема от трех до семи дней. При необходимости лечащий врач может назначить через три – четыре дня повторный лечебный курс.
Не рекомендуется приписывать гипотиазид больным, страдающим на тяжелую форму почечной недостаточности, а так же в случае наличия подагры или сахарного диабета.
Апо-Гидро. В зависимости от степени тяжести заболевания и эффективности реакции организма пациента на данный препарат, апо-гидро принимают один раз в сутки (в утреннее время), либо дважды в первой половине дня. При этом суточная дозировка составляет от 0,025 до 1 грамма препарата. Длительность приема – от трех до пяти дней. При медицинской необходимости курс приема лекарственного средства можно повторить через три – четыре дня.
Противопоказания к применению препарата: повышенная чувствительность к составляющим лекарственного средства, подагра, заболевания почек, эпилепсия, сахарный диабет, период беременности и кормления малыша грудью.
В качестве мочегонных средств прекрасно подойдут отвары из таких трав как петрушка, фенхель, жимолость, баклажан, корень лопуха, крапива, золотарник, хвощ полевой, овес, а также множественные другие травы и сборы из них.
Профилактика
Базовый принцип, на котором основана профилактика лимфостаза молочной железы – это противоотечная терапия. Ее требования:
- В послеоперационный период стоит снизить нагрузку на руки: в первый год после иссечения вес не должен превышать одного килограмма, следующие года четыре – максимальная нагрузка должна составлять не более двух килограмм, а в дальнейшем – до четырех килограмм.
- Постараться максимально оградить пораженное плечо и верхнюю конечность от напряжения.
- Свести к минимуму продолжительность работ, проделываемых руками, спущенными вниз или, когда тело длительное время находится в положении наклона.
- Одежда должна быть свободной и удобной. Необходимо избегать плотных вещей, которые перетягивают и сдавливают грудь, плечо и верхнюю конечность.
- Не допускать излишнего перегрева пораженного участка и руки в целом.
- Избегать любого физического поражения: травмирования, ожогов, порезов, проколов. Так как при сниженном иммунитете велика вероятность инфицирования.
- Стараться контролировать позу, в которой больная отдыхает: желательно спать на спине или боку со стороны здоровой молочной железы.
- Необходимые инъекции и другие лечебные манипуляции делать только в здоровую руку.
- Если женщина замечает у себя изменения оттенка кожного покрова, рост температурных показателей или начала ощущать боль, необходимо в срочном порядке обратиться за консультацией к своему лечащему доктору.
- Врач может порекомендовать специальный комплекс упражнений, которые помогут частично или полностью справиться с полученной проблемой.
Таких профилактических комплексов несколько, один из них предлагается ниже. Все упражнения стоит делывать без особого напряжения, проделывая от четырех до десяти подходов. Если больная почувствовала, что в процессе выполнения лечебного комплекса появился дискомфорт и неприятные ощущения, упражнение стоит прекратить и перейти к следующему этапу или слегка отдохнув, продолжить прерванное.
- Удобно сесть и положить ладони на колени. Начинаем вращать кисти рук в лучезапястном суставе, при этом стараемся фаланги не напрягать.
- Исходное положение этого упражнения аналогично первому. Начинаем сжимать и разжимать фаланги пальцев в кулак и обратно.
- Фиксируем левую ладонь на левом плече, а правую на правом. Плавно поднимаем локти перед собой и так же медленно их опускаем.
- Стать, поставив ноги немного шире плеч. Корпус тела наклонить в сторону патологической области. «Больная» рука должна свободно свисать. Плавно покачиваем ей взад – вперед.
- «Больную» руку поднять вверх и зафиксировать в таком положении на пять – десять секунд. Если упражнение дается с трудом, первое время можно немного помогать здоровой рукой.
- На вдохе поднимите верхнюю конечность (с прооперированной стороны) перед собой, пока рука не станет параллельно полу. Задержав дыхание, переместить ее в сторону, только после этого опустить вниз, выдохнув.
- Сосредоточим свое внимание на плечевых суставах. Начинаем плавные вращения первично вперед, затем в обратную сторону.
- Зафиксируем руки в замок, отведя их за спину и максимально выпрямив в локтевом суставе. Необходимо постараться поднять прямые руки, сводя лопатки. Вернуться в исходное положение.
[33], [34], [35], [36], [37], [38]
Прогноз
Эффективность проводимого лечения во многом зависит от клинической картины, степени тяжести патологии, возраста пациентки, общего состояния ее здоровья. Поэтому прогноз лимфостаза молочной железы тем благоприятнее, чем легче сама патология, а так же сроки обращения больной за консультацией к врачу. Чем раньше женщине диагностировано заболевание — лимфостаз молочной железы, чем быстрее начата лечебная терапия, тем более быстрый и благоприятный результат ожидает женщину в будущем. Не стоит забывать, что данное заболевание относят к хроническим прогрессирующим патологиям. И если вовремя не принять адекватные меры для ее купирования, осложнения будут только усугубляться, переходя из одной фазы в другую, более тяжелую стадию. Если захватить лимфостазирование на этапе зарождения, и провести необходимую лечебную терапию, велика вероятность получения продолжительной ремиссии и прогрессирующего снижения отечности.
На сегодняшний день рак молочной железы у женщин, как не прискорбно это звучит, занял прочное первое место среди данной патологии различной локализации. И большинство пациенток, прошедших через хирургическое вмешательство, в большей или меньшей степени сталкиваются с таким постоперационным осложнением как лимфостаз молочной железы. От этого не застрахована ни одна женщина, но только от нее зависит, как скоро будет поставлен правильный диагноз и приняты адекватные меры к скорейшему купированию данной проблемы. При этом стоит помнить, что полностью излечить данное заболевание не возможно, а вот загнать его в длительную ремиссию вполне под силу. Для этого необходимо быть просто немного внимательнее к себе и своему здоровь