Лидокаин для лечения зубов

Из этой статьи вы узнаете:

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Лидокаин – это лекарственное средство, являющееся местным анестетиком, которое применяется для обезболивания при лечении и удалении зубов, а также при вскрытии гнойных абсцессов. Обезболивающее действие этого препарата примерно в 2 раза превышает эффективность новокаина, но в 1,5-2 раза уступает ультракаину. На лидокаин инструкция по применению препарата в стоматологии содержит информацию о следующих его формах выпуска –

1.  Лидокаин в ампулах 2% по 2 мл  –

Состав: 1 мл раствора содержит 20 мг лидокаина гидрохлорид, 6 мг хлорида натрия, вода для инъекций. Выпускается в ампулах по 2 мл.

Лидокаин: отзывы
этот анестетик пришел когда-то на смену новокаину, и превышал его по силе действия в несколько раз. Нужно понимать, что новокаин практически не действует в воспаленных тканях, при нагноении. Действие же лидокаина не зависит от наличия или отсутствия воспаления.

Обычно для проведения анестезии в стоматологии используется доза в 4-5 мл лидокаина (если лидокаин используется без добавления адреналина). Продолжительность действия с момента укола составляет от 30 до 90 минут, что зависит от многочисленных факторов: скорости кровотока, который вымывает анестетик из тканей, вида анестезии (на верхней челюсти анестезия длится значительно меньше, чем на нижней челюсти при проводниковой анестезии).

Однако, сейчас уже можно смело говорить, что лидокаин, как и новокаин – это анестетики прошлого. Сейчас на смену ему пришли анестетики более продолжительного и глубокого действия на основе Артикаина. К этим анестетикам относят, например, Ультракаин, Септанест, Убистезин и другие. Эти анестетики в несколько раз сильнее лидокаина, а продолжительность их действия также в несколько раз больше.

К несомненным плюсам лидокаина можно отнести  –

2.  Лидокаин в карпулах  –

Все современные анестетики уже очень давно не выпускаются в ампулах, они выпускаются в одноразовых карпулах (рис.2). Карпула уже содержит дозу анестетика, она вставляется в карпульный шприц (рис.1), далее прикручивается одноразовая очень тонкая игла (рис.3), и шприц готов к анестезии.

Использование карпульных шприцов и карпул значительно упрощает постановку анестезии для врача, благодаря очень тонким иглам – уменьшает болезненность для пациента. Всю самую подробную информацию по современной анестезии читайте в нашей статье: «Все об анестезии в стоматологической практике»

Примером анестезии лидокаином в карпулах является препарат Ксилонор (Xylonor), выпускаемый французской фирмой Септадонт. Объем одной карпулы составляет 1,7 мл. Для увеличения продолжительности и глубины анестезии в карпулах анестетика помимо самого лидокаина содержатся специальные добавки (эпинефрин, адреналин или норадреналин), которые сужают сосуды в месте анестезии, чем препятствуют быстрому вымыванию анестетика.

3.  Лидокаин спрей 10%  –

Это дозированный спрей для местного применения. В стоматологии он применяется для обезболивания слизистой оболочки полости рта (24stoma.ru). Одно нажатие распыляет ровно 4,8 мг лидокаина. Баллончик содержит 38 грамм лидокаина, которых хватает на 650 доз. Спрей содержит также вспомогательные вещества, такие как: 96% спирт, масло мяты перечной и пропиленгликоль. Приятен на вкус.

Лидокаин спрей начинается действовать уже через 1 минуты после распыления на слизистую оболочку, а само действие продолжается в течение 5-6 мин. Препарат можно применять в том числе у детей до 2х лет.

Лидокаин спрей: отзывы
инструкция лидокаин спрей включает в себя следующие области применения препарата в стоматологии  –

Лидокаин спрей: цена
купить лидокаин спрей можно практически в любой аптеке по рецепту за примерно 350 рублей. Однако, как правило, рецепт у вас никогда не попросят.

Реклама

4.  Лидокаин гель  –

Гели на основе лидокаина есть как профессиональные для стоматологических клиник, так и такие, которые можно купить в любой аптеке. Примером распространенного геля с лидокаином можно назвать препарат «Камистад». Этот гель содержит в качестве активных компонентов лидокаин и экстракт ромашки. Создан специально для нанесения на слизистую оболочку полости рта. Обладает обезболивающим и небольшим противовоспалительным эффектом.

Лидокаин гель: цена
стоимость препарата камистад составляет около 230 рублей. Если говорить об аналогах для обезболивания слизистой оболочки, то более выраженным действием обладает такой гель как «Холисал». Он обладает хорошим обезболивающим и значительно более выраженным противовоспалительным эффектом. Стоимость последнего препарата около 300 рублей.

Лидокаин: цена

Лидокаин при беременности и лактации  –

Лидокаин в качестве местной анестезии применять при беременности нельзя. Однако лидокаин спрей применять можно, т.к. в используемых дозах он не представляет опасности для плода. При лактации препарат назначать не следует ни в форме спрея, ни для местной анестезии.

Наиболее безопасным препаратом для беременных и кормящих является препарат Ультракаин «DS» (инструкция к препарату).

Лидокаин: противопоказания к применению

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Местная анестезия в стоматологии» (Баарт Ж.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Безопасен ли Лидокаин в стоматологии — информация о препарате

Времена, когда медицина еще не нашла способов для быстрой и эффективной анестезии и в лечении зубов не применялись обезболивающие препараты, давно закончилось. Сейчас наукой разработано немало безопасных и мощных анестетиков, одним из которых является Лидокаин. В стоматологии этот препарат пришел на смену Новокаину и выгодно отличается перед устаревшим аналогом.

Лидокаин: инструкция по применению в стоматологии

Лидокаин — это анестезирующее средство для местного применения.

Используется для проводникового, инфильтрационного и терминального обезболивания.

Действует за счет того, что входящее в состав медикамента активное вещество блокирует нервные окончания десен и зубной нерв, благодаря чему пациент не чувствует боли в месте, обработанном Лидокаином.

Чувствительность снижается практически сразу, эффект средства сохраняется достаточно долго для проведения большинства стоматологических манипуляций. Препарат хорошо всасывается и выводится из организма с мочой.

Формы выпуска, состав и область их применения

Лидокаин имеет несколько форм выпуска. Какую именно лучше применить — обычно решает врач в зависимости от проводимой процедуры.

Лидокаин в виде спрея

Жидкость прозрачного цвета с сильным ментоловым запахом и неприятным горьким привкусом.

В состав аэрозоля входят активный компонент — гидрохлорид лидокаина, пропиленгликоль и масло мяты.

Концентрация действующего вещества в составе спрея достаточно высока — 10%, за счет чего анестетический эффект наступает за несколько минут,но держится он недолго, поэтому часто требуется повторное нанесение средства на слизистые оболочки.

Спрей обычно применяется в следующих случаях:

• Необходимость обезболить полость рта перед уколом или небольшой операцией.
• Снижение рвотного рефлекса при манипуляциях в глубине ротовой полости.
• Облегчение болей при прорезывании, в том числе и зубов мудрости.

Лидокаин в форме раствора для инъекций

Наиболее распространенный вариант. В состав раствора входит дистиллированная вода, гидрохлорид лидокаина, хлорид натрия. Концентрация действующего вещества чаще всего составляет 2%, но может быть и выше. Дозировку выбирает стоматолог в зависимости от операции. В отличие от спрея, Лидокаин в ампулах не имеет запаха. Эффект длится от получаса до часа. Уколы Лидокаина обладают большим преимуществом перед Новокаином — средство разрешено использовать при воспалениях, так как Лидокаин не имеет негативного влияния на затронутые процессом ткани.

Применяется при:

• удалении несложных зубов;
• снятии камня;
• вскрытии гнойных очагов в полости рта;
• в тех случаях, когда по каким-либо причинам нет возможности использовать Новокаин.

Лидокаин в форме геля

Применяется значительно реже, чем спрей или инъекции. Гель не имеет цвета, слабо пахнет и обладает характерным привкусом. Он используется для обработки полости рта при лечении зубов или воспалительных процессах. В состав входит экстракт ромашки, за счет чего средство помимо обезболивания оказывает и успокаивающий, противовоспалительный эффект.

Противопоказания к применению Лидокаина

При наличии противопоказаний запрещается применение не только Лидокаина, но и других средств, в состав которых входит тот же самый активный компонент:

• Некоторые инфекции полости рта;
• Серьезные заболевания печени;
• Брадикардия;
• Сердечная недостаточность;
• Индивидуальная непереносимость какого-либо из веществ, входящих в его состав;
• Пониженное артериальное давление;

Непереносимость Лидокаина обычно говорит также о несовместимости и большинства других аналогов анестетиков, с близкими по механизму действиями и схожими активными компонентами.

Использование при беременности и кормлении грудью, а также в детском возрасте

Женщинам в положении противопоказан только Лидокаин в форме инъекций, а вот спрей разрешен к применению.

Иногда можно использовать гели. Дозировка будет максимально снижена.

В период лактации Лидокаин применять не рекомендуют, категорических запретов нет, но стоит прибегать к нему только в том случае, если нет других вариантов для эффективного быстрого обезболивания.

Маленьким детям, как и беременным, нельзя делать инъекции, пригодны к использованию только гель или спрей.

Дозировка должна быть уменьшена. У некоторых родителей есть заблуждение, что Лидокаин — хорошее средство для снятия неприятных ощущений при прорезывании зубов у малышей, но это не совсем так. Спрей имеет горький вкус и может раздражать слизистую рта, вызывая повышенное слюноотделение. Для малышей лучше подобрать не менее действенные, но более безопасные и не вызывающие раздражения анестетики, если это необходимо.

Дозировка лекарственного средства и способ применения

Какая форма препарата будет выбрана и в какой дозировке — определяет стоматолог. При этом он учитывает возраст, состояние здоровья и причину по которой будет использовано средство, место, которое необходимо обезболить. Максимальная доза для взрослого человека составляет 4-5 мг.

В большинстве случаев для проведения стоматологом несложных манипуляций, хватает 1-2 мг.

Побочные эффекты от Лидокаина

Несмотря на множество достоинств Лидокаина как анестетика, у него есть один существенный недостаток. Это довольно-таки большой список возможных побочных эффектов.

В данный перечень входят:

• Цефалгия, тошнота, рвота, головокружение вплоть до потери сознания;
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• Аллергические проявления в форме покраснений, зуда, жжения, крапивницы.

Передозировка

В случае передозировки происходит проявление побочных эффектов в ярко выраженной форме. Чаще всего они проходят сами при полном выведении вещества из организма. Лечение в таком случае необходимо чисто симптоматическое.

Особые указания

Из особых указаний можно выделить всего несколько:

• Не использовать средство с истекшим сроком годности (отмечен на упаковке), так как оно может не только не оказать должного эффекта, но и негативно отразиться на здоровье;
• Перед применением убедиться в том, что препарат не вызовет проявления индивидуальной непереносимости. Особенно это касается людей, у которых есть склонность к аллергиям;
• Не принимать пищу и не разговаривать, пока не пройдет действие вещества.

В целом этот список особых указаний, совпадает с использованием других анестетиков.

Кроме стоматологии, Лидокаин применяется для обезболивания и в других областях медицинской практики, поэтому его можно вполне назвать универсальным местным анестезирующим средством. Отпускается он без рецепта, однако увлекаться его самостоятельным использованием не стоит, лучше обратиться за помощью к врачу и применять его уже по назначению специалиста.

Видео на тему

Что такое лидокаин

Лидокаин в ампулах активно применяется в стоматологии, настоящая инструкция дает подробное описание препарата, способ его применения, показания, противопоказания, рекомендуемую дозу, побочные действия и взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Содержание

Лидокаин — это местный анестезирующий препарат.

Местная анестезия является одним из основных способов обезболивания в области стоматологии, эффективность которой зависит от применяемых анестезирующих средств и техники обезболивания.

На его основе были разработаны такие анестетики, как: мезокаин, прилокаин, мепивакаин, бупивакаин, артикаин и другие.

Фармакологическое действие ↑

Лидокаин в ампулах выпускается в качестве раствора для инъекций, применяемых в стоматологии. Представляет собой местноанестезирующее средство, одновременно оказывая антиаритмическое действие.

Лидокаин принято применять в виде 1-2 %-ного раствора в сочетании с вазоконстрикторами.

Препарат является более эффективным и надежным препаратом, чем новокаин, и вызывает меньше аллергии по сравнению с другими анестезирующими лекарственными препаратами. Его эффективность, как обезболивающего средства, составляет от 70-ти до 95%.

Однако он имеет ряд противопоказаний и недостатков. Поскольку используется в тесной концентрации с адреналином и норадреналином, то он противопоказан пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, тиреотоксикозом, сахарным диабетом, глаукомой, а также при беременности.

Как удаляют зубной камень ультразвуком узнайте здесь

Показания к применению ↑

Фото: лидокаин 10%

• В случае лечения зубных каналов, операциях на пульпе зуба раствор вводится под слизистую оболочку или надкостницу — это ни что иное, как «заморозка», которая действует не менее часа.
• Кроме того, данный препарат эффективен при удалении швов с раны на слизистой оболочке, при фиксации коронок или мостовидных протезов, а также для удаления больших размеров межзубных сосочков.
• При операциях на деснах используется проводниковая анестезия- анестетик вводится в тройничный нерв, благодаря чему достигается наиболее мощный эффект по силе и продолжительности действия.

Данное средство (в основном в виде спрея) широко применяется в качестве аппликаций для снятия зубного камня (вручную или с помощью стоматологических инструментов).

Противопоказания ↑

Существует ряд противопоказаний, при которых применение категорически запрещается либо назначается под строгим наблюдением врача.

Препарат противопоказан в тех случаях, если больной страдает слабостью синусового узла (периодическое чередование брадикардии и тахикардии), особенно, если речь идет о пожилых людях.

К противопоказаниям относятся также:

• внутрисердечная блокада второй и третьей степени;
• ярко выраженные симптомы брадикардии, кардиогенного шока, тяжелого расстройства функции печени;
• индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата.

Применение при беременности и лактации ↑

В случае беременности и лактации препарат не следует применять. Если же состояние больного требует незамедлительного использования препарата, назначение осуществляется только лишь врачом и под его строгим наблюдением.

Видео: рентген и анестезия у беременных

Способ применения и рекомендуемая доза ↑

Рекомендуемая доза препарата назначается в зависимости от степени и тяжести заболевания.

Так как Лидокаин выпускается разнопроцентный , то доза устанавливается для каждого больного индивидуально, в зависимости от его состояния, возраста, массы тела, клинической картины заболевания и прочих факторов .

Лидокаин 1% предназначен для инфильтрационной анестезии («заморозки») и смазывания слизистой оболочки полости рта. Для проведения местной анестезии максимальная доза составляет 4 мл.

10% предназначен для проводниковой, стволовой и аппликационной анестезии. Применяется в случае проведения сложных хирургических операций. Рекомендуемую дозу Лидокаина 10 определяет лечащий врач в зависимости от ситуации. В случае, если проводится аппликационная анестезия, по инструкции максимальная доза должна составлять не более 2 мл, в случае же длительной анестезии раствор не применяется без раствора адреналина гидрохлорида, максимально допустимая доза при этом — 1 мл.

Побочные действия ↑

Перед тем, как использовать препарат, необходимо ознакомиться с возможными побочными действиями.

Лидокаин нельзя вводить быстро, так как при этом могут возникнуть следующие побочные действия: эйфория, головокружение, мелькание мушек перед глазами, судорожные подергивания мимической мускулатуры, клоникотонические судороги скелетной мускулатуры, нарушение внешнего дыхания.

Со стороны центрально-нервной системы и периферической нервной системы возможны следующие побочные действия:

• головокружение;
• головная боль;
• слабость;
• чувство страха и беспокойство;
• потеря сознания;
• сонливость;
• зрительное и слуховое нарушение;
• трем, паралич дыхательных мышц;
• остановка дыхания;
• респираторный паралич;
• онемение языка.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно повышение или, наоборот, снижение артериального давления, тахикардия, периферическая вазодилатация, коллапс, боль в грудной клетке.

Со стороны пищеварительной системы больной может столкнуться с тошнотой, рвотой, непроизвольной дефекацией, болями в брюшной полости.

Не исключена аллергическая реакция, проявляющаяся в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда кожи, ангионевротического отека, анафилактический шок.

Возможны и другие побочные эффекты:

• непроизвольное мочеиспускание;
• метгемоглобинемия;
• снижение либидо (потенция у мужчин);
• гипотермия;
• потеря чувствительности губ и языка и прочие.

Что делать, если кровоточат десны и запах изо рта читайте здесь

Что такое жидкая пломба узнайте тут

Лекарственное взаимодействие ↑

Фото: ампула лидокаина

При одновременном использовании других лекарственных препаратов возможны аллергические реакции, повышение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в плазме крови, а также снижение эффективности препарата.

Кроме того, ряд лекарственных препаратов, вступающих во взаимодействие с Лидокаином, могут вызвать нарушение со стороны центрально-нервной системы, возбуждение, галлюцинации, развитие желудочковой аритмии, угнетение дыхания, блокада нервно-мышечной передачи и прочие нежелательные эффекты.

Поэтому следует предупредить лечащего врача о приеме дополнительных лекарственных препаратов во избежание вышеуказанных побочных действий.

Цена лидокаина в ампулах зависит от выпускаемой дозы и завода-изготовителя. Средняя цена на Лидокаин колеблется от 21 до 47 рублей за упаковку. Купить его можно в любой аптеке города, однако следует учитывать, что препарат отпускается только при наличии рецепта от врача.

Условия хранения препарата ↑

Препарат рекомендуется хранить в защищенном от света и детей месте при температуре не выше 25 градусов по Цельсию.

Видео: проводниковая анестезия нижней челюсти

Лидокаин инструкция по применению в стоматологии: спрей, ампулы, гель

Лидокаин используется для местного обезболивания в сфере, в частности при проведении лечения и удаления зубов. Также он может применяться для удаления абсцесса с образованием гноя. Лидокаин инструкция по применению позволяет использовать три вида препарата:

Лидокаин: инструкция по применению в ампул