Лидаза в лечении суставов

Фармацевтический препарат «Лидаза» широко применяется при различных патологиях, в том числе при болезнях суставов, за счет своей способности увеличивать их подвижность. «Лидаза» является ферментным средством, которое предназначено для наружной обработки кожного покрова, проведения ингаляций и инъекционного введения. Зачастую используют этот медикаментозный препарат для уменьшения отечности и устранения рубцов. Применять «Лидазу» следует исключительно после консультации с квалифицированным медиком.

Что обеспечивает пользу при больных суставах?

Состав, действие и формы

Медсредство «Лидаза» реализуется в виде порошка, состоящего из активно действующего вещества — фермента гиалуронидаза. Этот компонент лекарства обладает способностью увеличивать проницаемость капилляров и способствует рассасыванию рубцовой ткани посредством расщепления гиалуроновой кислоты и снижения ее вязкости. Кроме этого, фермент отлично уменьшает отечность и предупреждает развитие тугоподвижности (ограничений подвижности суставов).

Вернуться к оглавлению

От чего назначают?

Ферментный препарат целесообразно использовать для излечения многих патологических состояний и специфической симптоматики. Таким образом, терапевтическое действие «Лидазы» распространяется на следующие болезни:

Препарат назначается при анкилозирующем спондилоартрите.

• различной этиологии рубцевания;
• затянувшиеся язвы;
• хронические невоспалительные заболевания суставных хрящей и подвижного соединения концов костей;
• ограничения подвижности суставов, в частности, после перенесенных травм или воспалительных поражений;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• недуги поясничного отдела позвоночника;
• воспаление сухожильного влагалища;
• нарушение нормального развития головного мозга;
• инфаркт миокарда;
• воспалительный процесс, протекающий в верхних дыхательных путях и сопровождающийся обструкцией;
• нарушение кровоснабжения глазной клетчатки;
• кровоизлияние в переднюю камеру глаза;
• гематома мягких тканей;
• неврит, плексит.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению «Лидазы» для суставов

Прежде чем приступить к терапии заболеваний суставов лекарственным средством «Лидаза», потребуется проконсультироваться с квалифицированным врачом и пройти диагностическое обследование.

Для инъекции понадобится ампула физраствора объемом 5 мл.

При малоподвижности суставов проводят подкожные вливания, которые осуществляют каждые сутки или через 24 часа. Разводить порошок «Лидаза» следует в 5-ти мл физраствора. Терапевтический курс включает в себя 6—15 вливаний, при необходимости лечащий врач может продлить лечение, оценив состояние больного и эффективность терапии. Стоит учитывать, что лечебное действие «Лидазы» наиболее выражено, если начинать его использование на начальной стадии патологии.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Применять «Лидазу» для излечения болезней суставов разрешается не всем. Так, не назначается ферментный препарат больным при индивидуальной непереносимости его составляющих и пациентам до 18-ти лет. С особой осторожностью следует применять его беременным и кормящим матерям. В аннотации указаны и другие противопоказания, которыми выступают следующие патологии:

• острой формы инфекционно-воспалительные заболевания;
• злокачественные болезни;
• легочные кровотечения.

Вернуться к оглавлению

Нежелательные эффекты

Обычно лечение болезненных суставов «Лидазой» протекает хорошо, и фармпрепарат не провоцирует никаких отрицательных реакций. Однако изредка, например, если больной пренебрегает противопоказаниями или рекомендуемыми дозировками может проявиться аллергия в виде поражения кожного покрова. Если были выявлены любые негативные изменения в организме на фоне применения «Лидазы», нужно приостановить терапию и обратиться к лечащему врачу.

Вернуться к оглавлению

Совместимость

Назначать и комбинировать препараты может только врач.

Перед тем как начинать использовать рассматриваемый медикамент для излечения болезней суставов, следует сообщить доктору о ранее начатом или планируемом приеме других фармсредств. Так, «Лидаза» улучшает всасывание медсредств и усиливает эффект местных анестетиков, поэтому потребуется корректировка их дозировки. Как проявят себя другие лекарства при совместном приеме с «Лидазой» — не известно, а значит, не стоит рисковать, занимаясь самолечением. Безопасную и при этом действенную схему терапии под силу прописать только профильному специалисту.

Вернуться к оглавлению

Заменители

Если по каким-либо причинам применять ферментный препарат возможности нет, медик подберет аналогичный медикамент со схожим составом и механизмом действия. Заменить «Лидазу» может лекарственное средство «Ронидаза», имеющее идентичное действующее вещество. Абсолютным аналогом выступает фармпрепарат «Гиалуронидаза». Но стоит понимать, что каждое лекарство имеет свою схему дозирования и прочие особенности применения.

Вернуться к оглавлению

Отпуск и хранение

Приобрести препарат можно в аптеке, но только с рецептом от специалиста. Важно чтобы порошок на основе гиалуронидазы хранился далеко от маленьких деток и в помещении, где температура не превышает 25-ти градусов Цельсия, а также соблюдается оптимальная влажность. Срок годности лекарства в герметичной упаковке составляет 2 года от даты, указанной на упаковке. Использовать «Лидазу» по истечении указанного периода категорически противопоказано.

Последняя актуализация описания производителем 03.07.2019

Действующее вещество:

Гиалуронидаза* (Hyaluronidase*)

АТХ

B06AA03 Гиалуронидаза

Фармакологическая группа

• Ферментное средство [Ферменты и антиферменты]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• A15 Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
• A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
• G54 Поражения нервных корешков и сплетений
• G54.9 Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное
• H21.0 Гифема
• H35 Другие болезни сетчатки
• H44.8 Другие болезни глазного яблока
• J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
• L58 Радиационный дерматит лучевой
• L90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожи
• L91.0 Келоидный рубец
• L94.0 Локализованная склеродермия [morphea]
• L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
• M19.9 Артроз неуточненный
• M24.5 Контрактура сустава
• M25.6 Тугоподвижность в суставе, не классифицированная в других рубриках
• M45 Анкилозирующий спондилит
• M48 Другие спондилопатии
• M65 Синовиты и тендосиновиты
• M72.0 Ладонный фасциальный фиброматоз [Дюпюитрена]
• M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
• T14 Травма неуточненной локализации
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Лиофилизированный порошок или пористая масса, уплотненная в таблетку, белого цвета или белого цвета с желтоватым, розоватым, бежевым, кремовым или коричневатым оттенком.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — протеолитическое.

Фармакодинамика

Ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани — гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование.

Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуроновой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость. Продолжительность действия при в/к введении — до 48 ч.

Показания препарата Лидаза

ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы;

длительно незаживающие язвы (в т.ч. лучевые);

контрактура Дюпюитрена;

тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков; хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации;

подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых изменений;

туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции;

травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит);

гифема, гемофтальм, ретинопатии различной этиологии.

Противопоказания

гиперчувствительность;

острые инфекционно-воспалительные заболевания;

недавние кровоизлияния;

острые интеркуррентные заболевания;

детский возраст до 18 лет.

Для ингаляционного введения:

туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью;

легочное кровотечение, кровохарканье;

злокачественные новообразования;

свежее кровоизлияние в стекловидное тело;

сопутствующий прием эстрогенов.

С осторожностью: беременность; период лактации.

Побочные действия

Аллергические реакции; при длительном применении — местнораздражающее действие.

Взаимодействие

Улучшает всасывание ЛС, вводимых п/к или в/м, усиливает эффект местных анестетиков.

Способ применения и дозы

П/к, в/м, субконъюнктивально, парабульбарно, с помощью электрофореза, ингаляционно, наружно (в виде повязок).

При рубцовых поражениях вводят п/к ( под рубцово-измененные ткани) или в/м (вблизи места поражения) по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10–20 инъекций).

При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов — п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс —12–15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют.

При использовании в офтальмологической практике содержимое флакона растворяют в 20 мл воды для инъекций (0,1% раствор), вводят субконъюнктивально — 0,3 мл, парабульбарно — 0,5 мл, а также методом электрофореза.

Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных ЛС в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно. Для проведения одной ингаляции содержимое флакона (64 УЕ) растворяют в 5 мл раствора натрия хлорида 0,9%. Курс лечения состоит из 20–25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1,5–2 мес.

Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного раствора натрия хлорида 0,9% или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4–5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Повязку накладывают ежедневно на 15–18 ч в течение 15–60 дней. При длительном применении через каждые 2 нед делают перерыв на 3–4 дня.

При применении методом электрофореза 1 фл. препарата (64 УЕ) растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2–3 капли 0,1% раствора хлористоводородной кислоты и вводят с анода на пораженный участок в течение 20–30 мин. Курс лечения — 15–20 сеансов. Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.

Передозировка

Симптомы: озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение АД, местный отек, крапивница, эритема.

Лечение: введение эпинефрина, ГКС; антигистаминных препаратов.

Особые указания

Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы.

Растворы для инъекций готовят на 0,9% растворе натрия хлорида или 0,5% растворе прокаина, для ингаляций — на 0,9 % растворе натрия хлорида, для электрофореза — на дистиллированной воде.

Перед началом лечения целесообразно провести тест с в/к введением 20 мкл гиалуронидазы. Не следует вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли. При острых кровоизлияниях гиалуронидазу не применять.

Влияние на управление транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Не влияет.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения, 64 УЕ.

По 64 УЕ (условные единицы) действующего вещества во флаконах стеклянных вместимостью 5 мл, укупоренных пробками резиновыми медицинскими, обкатанных колпачками алюминиевыми или обжатых колпачками комбинированными из алюминия с пластмассовой крышкой.

По 5 или 10 фл. с вкладышем из пленки ПВХ помещают в пачку из картона.

Производитель

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация, принимающая претензии: ООО «Самсон-Мед». 196158, Россия, Санкт-Петербург, Московское ш., 13.

Тел.: (812) 326-36-44; факс: (812) 702-45-91.

Тел. горячей линии: 8-800-1000-554 (звонок по России бесплатный).

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Лидаза

В защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Лидаза

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.