Лицевой нерв воспаление при лечении зубов
Воспалился тройничный нерв: как понять, что делать и куда бежать за помощью
Мучительные приступы боли в области лица редко заставляют своих владельцев подозревать в этом воспаление тройничного лицевого нерва. Однако эта патология является чуть ли не основной при такой симптоматике, но ввиду того, что о ней пациенты имеют мало информации, распознать ее сразу не представляется возможным. Давайте исправлять ситуацию: читайте подготовленный материал и будете знать «врага» в лицо!
Строение тройничного нерва
Наша черепно-мозговая система очень обширна, она включает в себя двенадцать пар нервов, каждый из которых помогает организму слаженно работать. Пятым по счету в этой системе идет тройничный нерв (его окончания отходят от отдела мозга под названием «варолиев мост», расположенного в мозжечке), а берет он свое начало в височной области, рядом с ухом. Далее нерв разветвляется на три основных направляющих, которые все вкупе расходятся по лицу и посылают импульсы в каждый его даже самый укромный уголок:
- первая ветвь: глазничная,
- вторая ветвь: нижнечелюстная,
- третья ветвь: идет к верхней челюсти.
Также каждая из перечисленных ветвей в свою очередь расходится еще на множество мелких ответвлений и чувствительных, двигательных корешков, которые распространяются на уши, глаза, рот, нос, лоб, мышцы и виски, и связывают их с головным мозгом.
Без слаженной работы тройничного нерва и всех его ответвлений мы не смогли бы говорить, жевать, так богато пользоваться и управлять своей мимикой, чувствовать кожей лица холод и тепло, а также другие внешние раздражители.
Что такое воспаление тройничного нерва
Когда в любой из областей тройничного нерва начинается воспалительный процесс, то врачи по-научному называют это состояние «невралгией». Больше всего подвержены риску заболеть люди, которые уже достигли достаточно зрелого возраста (от 40 и старше), преимущественно женщины. Но может развиться заболевание и у пациентов более молодых.
Почему нерв может воспалиться
Признаки воспаление тройничного нерва на самом деле могут возникнуть у каждого, т.к. существует слишком много предпосылок к их развитию.
1. Нарушение кровообращения или защемление нервного окончания
Что может спровоцировать такое положение? Внутренние патологические состояния организма, например, появление опухолей или спайка, расширение сосудов головного мозга, аномальное положение костей черепа (такие состояния чаще всего врожденные), повышенное внутричерепное давление и гипертония, аневризма артерий, атеросклероз сосудов, образование специфических бляшек (рассеянный склероз), заболевания ЛОР-органов и синуситы, холестериновые бляшки на стенках сосудов, менингит, эпилепсия, ДЦП, перенесенный инсульт.
2. Стоматологические проблемы
Гингивит и пародонтит, осложненный кариес и пульпит, неправильный прикус, сложное прорезывание зубов мудрости – все это провокаторы опасного заболевания.
«Часто при появлении боли в области лица, пациенты сами ставят себе диагноз и подозревают невралгию, хотя на самом деле виноват бывает больной зуб. Именно поэтому некоторые из них медлят и не спешат обращаться в стоматологию, пытаются перетерпеть и принять меры в домашних условиях. А когда настает время обратиться к врачу, приходят в ступор от новости о том, что больной зуб уже спасти невозможно и придется его удалять. Чтобы избежать таких ситуаций и не гадать, что послужило причиной болей, всегда проходите профилактические осмотры у разных специалистов (стоматолог, терапевт). Ведь профилактику придумали для того, чтобы проблема была вовремя обнаружена и не приходилось думать, что и где все-таки болит и почему», – считает Дзагурова Э.Р., стоматолог-терапевт.
3. Некорректное лечение
Но виновником может стать не только человек, который запускает стоматологические проблемы, а также и доктор, который проводит лечение. Например, врач мог допустить ошибки в протезировании или пломбировании зубов (вывел пломбировочный материал за верхушку корня зуба). Также специалист мог некорректно поставить анестезию и задеть тройничный нерв.
Защемление, а затем и воспаление чувствительных корешков могло произойти после некорректно проведенных челюстно-лицевых операций и полученных в ходе их проведения травм, удаления и имплантации зубов (специалист в стоматологии подобрал неподходящий имплант или не учел наличия воспаления в носовых пазухах на момент подготовки к процедуре), операций по наращиванию костной ткани челюсти.
4. Снижение иммунных сил организма
Банальное переохлаждение может стать толчком к воспалению тройничного лицевого нерва. Не носите на улице в холода шапку? Тогда не удивляйтесь, что в какой-то момент даже умывание лица холодной водой спровоцирует у вас сильный приступ боли при воспалении тройничного нерва. Также этому может поспособствовать стресс, недостаток витаминов в организме, пожилой возраст, обычный герпес, периоды гормональных перестроек и менопауза у женщин, беременность, перенапряжение, склонность к аллергии, физические перегрузки, интоксикация организма.
5. Другие опасные для жизни заболевания
К ним относятся столбняк, ботулизм, малярия, полиомиелит, туберкулез, ВИЧ, СПИД, сифилис, сахарный диабет и неполадки с эндокринной системой организма.
На заметку! Некоторые ученные считают, что в невралгии может быть повинна психосоматика, т.е. заболевание вызывает ничто иное, как внутренние переживания и эмоции, неразрешенные психологические проблемы, чувство страха и одиночества. А вот метафизики утверждают, что воспаление тройничного нерва и вовсе может быть связано с личными качествами: стыдливость, желание казаться в глазах окружающих лучше, чем мы есть на самом деле. Но какой бы ни была причина патологии, ни в коем случае нельзя игнорировать ее, и здесь главная задача каждого – вовремя обратиться к специалисту.
Виды невралгии
Истинная невралгия: причина – нарушение кровоснабжения и сдавливание нерва. Признаки: боли носят периодический, приступообразный характер.
Вторичная или «симптоматическая»: всегда развивается на фоне уже протекающего в организме заболевания или инфекционного процесса.
Также врачи различают патологию по виду в зависимости от места локализации воспалительного процесса:
- если воспалилось первое ответвление: человек может потерять чувствительность век и глазных яблок, чувствовать боли в лобных областях носовых пазух, в висках,
- если воспалилось второе ответвление: нарушается функциональность челюсти (преимущественно, страдает верхняя челюсть и скуловая область), нижнего века, гайморовых пазух, носогубного треугольника,
- если воспалилось третье ответвление: вы будете испытывать сильные боли во всей нижней части лица, на языке, и не сможете полноценно пережевывать пищу.
Также одновременно поражению могут быть подвержены сразу несколько ответвлений, но такая ситуация считается достаточно редкой. Куда чаще ветви воспаляются по отдельности, в основном патология случается с первой и второй.
Как выявить заболевание
Воспаление тройничного нерва, конечно же, имеет достаточно ярко выраженные симптомы. Каждый из них мы подробно рассмотрим в представленной таблице.
| Признак | Описание |
| Боль |
|
| Чувствительность кожи, онемение |
|
| Мышечные спазмы |
|
| Стресс |
|
Перечисленные выше симптомы проявляются очень ярко, но есть еще и такие признаки, которые специалисты называют вторичными. Частично или полностью они почти всегда сопровождают воспаление тройничного нерва, но вот распознать их заболевшему бывает довольно трудно вкупе с уже существующими проблемами: повышенное выделение слюнного секрета, искажение вкусовых ощущений от употребления привычных продуктов питания, появление слезной жидкости в глазах, выделение слизистого секрета из носа, незначительное повышение температуры тела, появление сыпи.
Методы диагностики заболевания
Как вы уже убедились, невралгия может возникнуть у каждого, причем часто появляется на фоне уже существующих в организме болезней. Поэтому, тут главное, поставить правильный диагноз. А для этого в большинстве случаев требуется провести даже не одно, а несколько разных исследований: МРТ головы, биохимия и общий анализ крови, электроэнцифалография, пункция спинного мозга. На все эти исследования вас может направить терапевт, а уже в зависимости от их результата нужно будет посетить узкопрофильных специалистов: невролог, отоларинголог, стоматолог, хирург, микрохирург.
Лечение невралгии: комплексный подход
Воспаление тройничного нерва – серьезное заболевание, поэтому его лечение должно осуществляться только под присмотром квалифицированного специалиста. Также стоит отменить, что каким-то одним методом, например, только таблетками, устранить патологию не получится. Здесь важно использовать комплекс, состоящий из разных методик.
1. Медикаменты
Чем лечить воспаление тройничного нерва? Это тот случай, когда выбор таблеток должен осуществлять только врач, который опирается на достоверные данные диагностических мероприятий.
- для снятия болевого синдрома: «Баралгин», «Ибупрофен», «Найз», «Спазмалгон», «Кетанов», «Кеталгин». Препараты этой лекарственной группы нельзя принимать дольше нескольких недель подряд, в противном случае у пациента могут начаться проблемы с ЖКТ. Также дополнительно могут применяться мази, которые втираются в области воспаления при помощи массажных движений. Если таблетки не дают нужного эффекта, то врачи могут назначить блокады троичного нерва, которые проводятся с помощью инъекций этилового спирта с новокаином,
- для устранения судорог и спазмов: «Карбамазепин», «Конвулекс», «Дифенин», «Сирдалуд», «Клоназепам»,
- для снятия воспалительного процесса: если причиной стал, например, вирус герпеса, то пациенту назначают «Ацикловир» или «Герпевир»,
- для уменьшения отечности тканей, которая способствует сдавливанию нерва: «Метилпреднизолон»,
- для лечения основного заболевания, повлекшего невралгию: антибиотики,
- для снижения психологического напряжения: седативные препараты наподобие «Ново-пассита». Также могут быть назначены антидепрессанты, такие, как «Амитриптилин»,
- для растворения холестериновых бляшек: «Аторис»,
- для укрепления иммунитета: витаминные комплексы, средства на основе эхинацеи и сироп шиповника. Для активации работы иммунной системы также могут быть прописаны и гомеопатические средства наподобие «Агарикуса», «Силицеи», «Траумеля» (выпускается в каплях, мазях, растворах для инъекций, содержит четырнадцать растительных компонентов),
- для восстановления работы ЦНС: витамины группы В (В1, В6, В12), «Нейробион».
ВАЖНО! Все перечисленные лекарства не стоит воспринимать, как руководство к действию, если вы еще не посетили лечащего врача! Комплекс препаратов для каждого отдельно взятого пациента должен подбираться сугубо индивидуально!
2. Хирургия
Если медикаментозное лечение не позволяет достичь положительной динамики, то врачи могут принять решение о проведении микрососудистой хирургии (микрососудистая декомпрессия), подразумевающей отделение корешка нерва, за счет которого происходит сдавливание сосудов. Между ним и сосудиками в ходе операции специалисты прокладывают специальный материал, который будет мешать последующему сдавливанию.
Данный метод дает хорошие результаты, так, у 95% пациентов, кому была проведена операция, в течение последующих 7-8 лет нет никаких рецидивов заболевания, а болевой синдром пропадает практически сразу после процедуры у 98% всех пациентов.
Применяют и метод электрокоагуляции, основанный на рассечении болевых окончаний.
Также специалисты могут провести более сложную операцию под названием «радиочастотная деструкция», в ходе которой при помощи направленных импульсов тока корешки нерва, в которых произошел воспалительный процесс, будут разрушены. Хирургию всегда выполняют только под наркозом.
Если причиной патологии послужило наличие опухолей и новообразований, то хирург проводит и их удаление. Но такое лечение и последующая реабилитация всегда осуществляются только в условиях стационара.
3. Физиопроцедуры и массаж
Обычно пациенту назначают курс из 10-15 процедур электрофореза или магнитотерапии, ультрафиолетового прогревания, иглоукалывания, массажа, лечебной гимнастики. Но помните, что, например, применение массажных техник, которые вы самостоятельно прочитали в интернете и пытаетесь воплотить в домашних условиях, может быть и опасным, если невралгия находится в острой воспалительной или запущенной стадии.
Важно! Воспаление троичного нерва у ребенка, а также у беременных женщин специалисты стараются вылечить наиболее безопасными способами, именно поэтому наиболее часто пациентам этих групп назначают массаж и физиопроцедуры. Ко всем остальным мерам прибегают только в крайних случаях.
4. Народные методы
Народные рецепты — это то, что вы можете дополнительно использовать для лечения воспаления тройничного нерва в домашних условиях, но только после консультации с врачом, а не в качестве самостоятельного выбора:
- чаи и отвары для полосканий полости рта из ромашки, алтея,
- сок черной редьки для растираний,
- эфирные масла шалфея и глину для аппликаций,
- прокаленную гречку, соль, отварное яйцо для прогревания больной области: прогревание при невралгии троичного нерва можно проводить только в стадии ремиссии, в противном случае ваше состояние только ухудшится, а инфекция с токами крови распространится на соседние области организма.
Что будет, если не лечиться
При отсутствии адекватного лечения вас ожидает множество осложнений: парез лицевого нерва, может ухудшиться слух и зрение, произойдет нарушение функциональности вкусовых рецепторов и жевательных мышц, будет нарушена работа центральной нервной системы. Кроме того, постоянные боли, которые могут застать в любой момент, приведут к депрессивным состояниям, к невозможности полноценно жить и питаться, общаться с окружающими. Также очень сильно будут расстраивать и негативные изменения во внешности, если заболевание запустить: асимметрия лица, появление морщин. На фоне патологии произойдет общее снижение иммунитета, а вы станете более подвержены различным заболеваниям, таким, как конъюнктивит, простуды, вирусные инфекции.
Видео по теме
Источник
Воспаление зубного нерва сопровождается выраженным болевым синдромом, поэтому не нужно пытаться справиться с проблемой самостоятельно. При этом поражается нервно-сосудистый пучок пульпы и зуба, что грозит развитием серьёзных осложнений. За стоматологической помощью желательно обратиться немедленно. Чем раньше начать терапию, тем быстрее можно вылечить воспалённый нерв.
Причины воспаления
Воспаление нерва в зубе развивается вследствие инфицирования внутренних тканей. Основные пути проникновения патогенных микроорганизмов в пульпу следующие:
- Разрушение эмали и дентина вследствие запущенного кариеса. Особенно если это обусловлено плохим уходом за зубами, когда человек игнорирует регулярный профилактический осмотр у стоматолога.
- Механические травмы зуба в результате которых воспаляются внутренние ткани.
- Непрофессиональное оказание стоматологических услуг. Инфекция проникает к зубному нерву во время лечения кариеса и других заболеваний.
- Внутренние ткани могут воспалиться вследствие применения некачественных расходных материалов для лечения зубов. К ним относятся пломбировочный материал, прокладки, антисептики и др. В этом случае развивается медикаментозный пульпит.
- Нервы зубов способны воспаляться при неправильной обточке, которая необходима для установки коронки, винира, протеза или другой специальной ортодонтической конструкции. При этом внешние дефекты могут полностью отсутствовать, а инфекция распространяется ретроградным путём, что значительно затрудняет своевременную диагностику заболевания.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
При воспалении зубных нервов следует исключить наличие хронических очагов инфекции. Ведь патогенные микроорганизмы могут проникнуть в пульпу гематогенным путём. При этом необязательно должно быть нарушение целостности клыка, резца или моляра.
Воспаление зубного нерва способно спровоцировать и переохлаждение. Простудить его очень легко, особенно при длительном пребывании в помещении, где работает кондиционер, или при поездке в транспорте с открытыми окнами в жаркое время года. Если застудить зуб, существует большая вероятность распространения воспаления на близлежащие нервные окончания. В частности, на нижнечелюстную или верхнечелюстную ветку тройничного нерва.
Признаки и симптомы проблемы
Если воспалился нерв в зубе, основным симптомом этого состояния является болевой синдром. Неприятные ощущения имеют острый, но при этом разлитой характер. Установить верную локализацию воспалённого зуба практически нереально, пациент не может указать точное место. Боль имеет тенденцию к усилению при любых движениях челюстями, будь то приём пищи или даже разговор. При больном нерве зубная эмаль становится необычайно чувствительной и остро реагирует на температурные раздражители — холод, тепло. Неблагоприятное влияние оказывают и прочие внешние факторы — кислое, солёное и др.
Из других симптомов присутствует выраженный отёк десны. Если воспаляется пульпа, зубные нервы сдавливаются ещё сильнее, поскольку они находятся в ограниченном пространстве. Это ещё больше усиливает признаки воспалительного процесса, что приводит к значительному ухудшению самочувствия пациента. Интенсивность неприятных ощущений зависит от времени суток и положения человека. Боли усиливаются, когда пациент ложится спать, особенно ночью.
Если воспалились глубокие ткани, не исключено появление неприятного запаха изо рта, поскольку пульпит сопровождается процессами гниения.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
При несвоевременном лечении инфекция постепенно распространяется на близлежащие ткани, что способствует поражению и воспалению тройничного нерва, в результате чего развивается тригеминальная невралгия. Это приводит к стремительному ухудшению самочувствия пациента. Подобное осложнение возникает и после того, как человек простудил нерв. Для этого достаточно побыть некоторое время в помещении с кондиционером.
Невралгия отличается односторонней локализацией. Простуженный нерв проявляется сильной болью, которая имеет приступообразный характер. В области иннервации отмечаются единичные подёргивания мышц лица. В тяжёлых случаях развивается нервный тик. Не исключено нарушение мимики и перекошенность лица с одной стороны. Если человек застудил нерв зачастую возникают невралгические признаки, проявляющиеся в виде нарушения чувствительности с одной стороны головы.
При невралгии боль провоцирует психическое и физическое истощение организма. Человек не может выспаться и полноценно отдохнуть, постепенно развивается слабость, выраженная утомляемость, сильная раздражительность. Болит не только зуб или челюсть, но и голова.
Застуженный нерв провоцирует незначительное повышение температуры тела, что обусловлено общей реакцией организма на тригеминальную невралгию.
На видео смоделирован процесс развития заболевания и способы его лечения:
Медикаментозные способы лечения
При воспалении зубного нерва симптомы и лечение напрямую зависят друг от друга. Принимать меры нужно как можно раньше, пока патологический процесс носит локализованный характер и воспалением не поражены близлежащие ткани.
Что делать, если застудил зубной нерв? Куда обращаться за медицинской помощью? При ухудшении самочувствия, особенно в случае простуженного нерва, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Не нужно пытаться справиться с проблемой самостоятельно. О том, насколько сильно застужен нерв зуба, в силах судить только лечащий врач. В его компетенции и разработка соответствующей терапевтической схемы. При диагностировании пульпита пациенту предстоит стоматологическое лечение. Если тригеминальная невралгия возникает от переохлаждения, человек должен обязательно проконсультироваться у невропатолога, который назначит комплексную терапию.
Лечиться можно консервативно и оперативно. Это зависит от стадии заболевания, возраста пациента и наличия хронических патологий. В этом случае лечить зубы консервативно нужно под местной анестезией. Врач удалит поражённые ткани до здоровых и наложит специальную пасту, обладающую антисептическим действием. С её помощью можно не допустить повторной активизации воспалительного процесса, даже если нерв хорошо застудили. Это позволит ускорить заживление. При своевременном обращении пациента за медицинской помощью можно сохранить весь сосудисто-нервный пучок.
Экстирпация пульпы
Однако в большинстве случаев врач делает частичную или полную
При сильно выраженном воспалительном процессе это единственный метод удаления всех патогенных микроорганизмов из полости зуба. Сделать это надо для того, чтобы ограничить инфекцию зубным нервом и не допустить дальнейшего распространения на десну.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Если застужен зубной нерв, то посетить следует сразу нескольких специалистов. Когда осложнением является невралгия, заболевание лечат стоматолог с невропатологом совместно. Здесь требуется комплексный подход, чтобы добиться полного выздоровления пациента.
Как лечить воспаление? На первый план в терапии тригеминальной невралгии выходит купирование болевого синдрома. Сделать это можно только с помощью Карбамазепина, который обладает способностью купировать пароксизмальную активность в нервах. Лечим заболевание длительно, для достижения стойкого положительного результата от проводимой терапии требуется около 1,5–2 месяца. Подходящую дозировку, кратность применения и длительность курса определяет врач индивидуально для каждого пациента, поскольку при этом обязательно учитывается то, насколько простуженным является нерв.
Несмотря на то что Карбамазепин обладает выраженной эффективностью, его назначают с большой осторожностью. Это обусловлено тем, что препарат характеризуется значительным количеством побочных эффектов и осложнений. Если нерв застудила женщина в положении, ей категорически запрещено применять Карбамазепина для снятия болевого синдрома. Препарат обладает выраженным тератогенным действием, что чревато неблагоприятным влиянием на рост и развитие плода, особенно в 1 триместре беременности. В этом случае целесообразно использовать другие антиконвульсанты: Фенибут, Пантогам, Баклофен и др.
Усилить действие этих препаратов помогут антигистаминные средства — Димедрол, Пипольфен и пр. Для устранения болевого синдрома застуженного тройничного нерва в некоторых ситуациях показано назначение транквилизаторов и нейролептиков.
На видео Елена Малышева рассказывает о лечении пульпита:
Народные методы лечения
Хорошие результаты в терапии пульпита и тригеминальной невралгии дают народные средства. Нетрадиционную медицину нельзя использовать как единственный способ устранения проблемы, но в качестве дополнительного лечения она способна оказать помощь:
- Чтобы быстрее избавиться от пульпита, следует использовать специальную пасту, в состав которой входит 0,5 ч. л. пищевой соды, несколько капель лимона и 15-18 — 3% перекиси водорода. Все компоненты нужно хорошо перемешать, окунуть в массу ватно-марлевый тампон и втереть лекарство в десна со всех сторон.
- Уменьшению болевого синдрома и воспаления способствует содовое полоскание. Для приготовления раствора 1 ч. л. соды нужно развести в 1 стакане тёплой воды. Процедуру проводить несколько раз в день.
- При возникновении тригеминальной невралгии улучшить самочувствие пациента помогут прогревания. Оптимальный вариант — раскалить на сковородке гречку, всыпать крупу в хлопчатобумажный мешочек и приложить к простуженному месту. Чтобы избежать ожога кожи, его можно дополнительно обернуть несколькими слоями ткани. Таким образом, человек в силах самостоятельно регулировать температуру, убрав лишнюю материю при остывании мешка, чтобы продлить лечение.
Противовоспалительный и обезболивающий эффект оказывает настой ромашки. Приготовить лекарство очень легко, 1 ст. л. сухой травы нужно залить 1 стаканом кипятка и настоять в течение нескольких часов. После остывания раствор процедить и использовать для полоскания ротовой полости. Дополнительно нужно набрать лекарство в рот и подержать как можно дольше с больной стороны.
На видео рассказано о пользе настоя ромашки и способе его приготовления:
Средство на основе целебной ромашки проявляет выраженную эффективность в лечении нерва зуба. Помогает и при тригеминальной невралгии. Особенно если причиной её возникновения послужил пульпит.
Зубную боль терпеть не рекомендуется. О дополнительных способах терапии можно посоветоваться с лечащим врачом.
Источник
