Лезет зуб мудрости болит десна лечение
Прорезывание третьих моляров (зубов мудрости) практически всегда сопровождается дискомфортными ощущениями, болезненностью, отечностью мягких тканей и воспалительным процессом. Основной причиной боли становится уже сформированная костная ткань, сквозь которую пробивается растущий зуб. При любых осложнениях, развивающихся при прорезывании «восьмерок», нужно обратиться за помощью к стоматологу.
Причины боли в десне при прорезывании зуба мудрости
Существует множество факторов, провоцирующих возникновение боли при появлении зубов мудрости. Основная из них – недостаток места в челюсти за счет уменьшения длины ее тела, а также различные патологические процессы в полости рта.
Третьи моляры прорезываются с затруднением под влиянием факторов:
- наличие стоматологических заболеваний,
- задержка роста;
- атипичное расположение
- невралгия тройничного нерва;
- развитие перикоронарита;
- неполное прорезывание, вследствие чего десна отходит от зуба и воспаляется;
Атипичный рост зуба мудрости
Режущиеся «восьмерки» отличаются неправильным ростом (дистопией), при котором устремляются не вверх, а в боковую сторону, упираясь в мягкие ткани и раздражая нервные окончания. Атипичный рост приводят к тому, что болит десна, где зубы мудрости локализованы. Существует 2 вида неправильного прорезывания третьего моляра:
- наклонное;
- горизонтальное.
Наклонное расположение приводит к тому, что в процессе роста моляры защемляют лицевые нервы, воспаляются мышцы горла. Появляется боль в десне, а также в области щеки и шеи.
Горизонтальное положение провоцирует воспаление корней соседней «семерки», пережатие каналов, в котором находится нерв и повреждение твердых тканей. Исходом становится разрушение здорового моляра, а также развитие патологических процессов десны за зубом.
Неправильный рост «восьмерок» может привести к изменению прикуса или сдвигу зубного ряда.
Перикоронарит
Из-за роста зуба мудрости часто развивается перикоронарит – воспаление околозубных тканей, вызванное скоплением налета в карманах десны.
Выделяют несколько причин появления патологии:
- недостаток места на челюсти для появления «восьмерки»;
- утолщение стенок зубного мешочка, окружающего коронку;
- наличие толстой слизистой оболочки десны.
Перикоронарит сопровождается:
- болью под десной;
- неприятным запахом из ротовой полости;
- отечностью мягких тканей.
При этом иногда болит десна и горло одновременно, возникает дискомфорт во время глотания и пережевывания пищи.
Зубы мудрости, появление которых сопровождается патологией, подвержены удалению, так как могут стать причиной развития абсцесса.
Воспалительные заболевания десен
Воспаленная десна около зуба мудрости может свидетельствовать о наличии стоматологических болезней воспалительного характера. К ним относят:
- гингивит – воспаление слизистой оболочки десен;
- пародонтит – разрушение зубодесневого соединения;
- пародонтоз – атрофический процесс, нарушающий единство связочного зубного аппарата с альвеолярными отростками челюсти.
Симптомы патологий следующие:
- отек слизистой оболочки десен;
- кровоточивость;
- болезненность;
- покраснение мягких тканей;
- наличие неприятного запаха из полости рта.
Невралгия тройничного нерва
Когда лезет зуб мудрости, его появление может спровоцировать поражение тройничного нерва, который расположен по обе стороны лица и разделяется на 3 пучка: глазной, верхнечелюстной, нижнечелюстной.
Патологический процесс запускается при сдавливании или раздражении нерва. Так как второй и третий пучок иннервируют верхнюю и нижнюю челюсть, они связаны с зубами, расположенными по обе стороны челюсти. Повреждение нерва происходит во время удаления прорезывающегося зуба мудрости или при сдвиге зубного ряда, спровоцированного осложненным появлением третьих моляров.
Основной симптом поражения нерва – наличие стреляющей и приступообразной боли, локализация которой зависит от места поражения. Если приступ провоцирует верхний зуб мудрости, болевые ощущение распространены в области скуловой дуги.
Что делать, если лезет зуб мудрости и болит десна
Пациенты, столкнувшиеся с осложненным появлением восьмерок, задаются вопросом о том, что делать, в случае длительного ощущения боли и дискомфорта в деснах. Избавиться от неприятных последствий прорезывания поможет медикаментозная терапия в виде применения обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также мазей и гелей.
Обезболивающие препараты
Если зуб мудрости растет и болит десна, от неприятных симптомов избавят анальгезирующие препараты. Они направлены на устранение болевого синдрома путем блокировки поступления в головной мозг нервных импульсов. К группе анальгетиков относятся:
- Темпалгин – комбинированный препарат на основе метамизола натрия. Снимает боль и оказывает жаропонижающее действие. Режим дозирования: по 1 табл. 3 раза в сутки в течение 5 дней.
- Кетанов – анальгезирующее средство с умеренным жаропонижающим действием. Принимать по 10 мг препарата каждые 4-6 часов. Максимальная длительность применения – 2 суток.
- Аскофен – комбинированное средство, в состав которого входят ацетилсалициловая кислота и парацетамол. Для достижения обезболивающего эффекта принимают по 1–2 таблетки 3 раза в сутки.
- Ксефокам — НПВС нового поколения.
Данные средства не устраняют очаг воспаления, а лишь блокируют спровоцированные симптомы и применяются, когда десна очень болит. Эффект от применения анальгетиков сохраняется в течение 8–12 часов, после чего их действие ослабевает.
Противовоспалительная терапия
Когда болит десна над зубом мудрости по причине развития перикоронарита, применяются противовоспалительные препараты:
- Найз – применяется, когда десна распухла и доставляет дискомфорт. Воспаление и болезненность устраняются благодаря действующему веществу в составе – нимесулиду. Режим дозирования: по 1 табл. 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – не более 200 мг.
- Нурофен – нестероидное противовоспалительное средство на основе ибупрофена. Снимает не только воспаление, но и боль при прорезывании мудрого зуба. Частота приема: не более 4-х раз в сутки по 1 табл. Максимальная длительность лечения – 3 дня.
- Нимесил – НВПС в виде порошка для приготовления суспензии. Препарат принимают по 1 пакетику (100 мг) 2 раза в сутки от 5 до 15 дней.
Стоматологические мази и гели
Гели и мази способствуют местному обезболиванию в области зуба мудрости. Благодаря локальному воздействию, препараты быстро справляются с устранением сопутствующих симптомов при прорезывании. Наиболее действенные из них:
- Дентинокс-гель;
- Холисал;
- Камистад;
- Траумель С.
Действие представленных средств направлены на:
- устранение болезненности;
- уничтожение бактерий;
- уменьшение отечности опухшей десны;
- устранение воспалительного процесса.
Народные средства при болях в десне
В случае когда болит десна около зуба мудрости, можно воспользоваться рецептами народной медицины. Растворы и отвары на основе лекарственных трав, использованные в виде ополаскивания, не только устраняют боль, но и оказывают антисептическое действие.
- Раствор из соды и соли.
Смешать по 1 ч. л. соды и соли, добавить в 200 мл теплой воды. Ополаскивать полость рта 3–4 раза в сутки. Средство используется при стоматологических болезнях и в случае, когда третьи моляры прорезываются с осложнением, так как оно снимает воспаление и выступает в роли антисептика.
- Настой из календулы или ромашки.
Лекарственные растения обладают одинаковым эффектом – обеззараживают слизистую и успокаивают десна вокруг зуба мудрости. Для приготовления 1 ч. л. календулы или ромашки залить 1 ст. кипятка и настаивать в течение 1 часа. Применять в виде полосканий 3 раза в сутки.
- Отвар из коры дуба
Кора дуба поможет снять воспаление мягких тканей, когда прорезаются зубы мудрости. Взять 3 ст. л. растения и залить 300 мл горячей воды. Прокипятить раствор на медленном огне в течение 10 минут. Ополаскивать полость рта до 4 раз в сутки.
Хирургическое вмешательство
В случае длительного и затрудненного прорезывания третьего моляра, стоматологи прибегают к методу иссечения капюшона на зубе мудрости. Обычно хирургическое вмешательство показано, когда пациента уже длительное время беспокоит дискомфорт: отекают и болят десна, повышается температура тела.
С помощью скальпеля иссекают складку десны, нависающую над зубом, который еще не вылез, и препятствующую его появлению. Затем стоматолог назначает комплексное лечение для ускорения заживления поврежденных тканей у зуба мудрости.
Удаление зубов мудрости
Удаление зубов мудрости подразделяется на простое и сложное, и осуществляется в случае, когда моляры:
- вырастают атипично;
- упираются в соседние вторые моляры;
- доставляют боль и дискомфорт;
- провоцируют гнойные процессы в десенном капюшоне.
Простое удаление происходит с использованием стоматологических щипцов. Сложное – подразумевает применение бормашины и инструментов для разрезания тканей десны. Для сложного удаления существует ряд показаний:
- изъятие моляра, который еще не прорезался;
- зуб имеет разветвлённые, искривлённые корни и вылез наполовину;
- «восьмёрка» выросла горизонтально.
Операция по удалению зуба мудрости
Перед экстракцией обязательно необходима рентгенография для оценки состояния зубного ряда и характера расположения удаляемой «восьмерки».
Осложнения при росте зуба мудрости
Когда растет зуб мудрости, существует риск развития осложнений, которые можно классифицировать по группам.
| Воспалительные процессы мягких тканей, окружающих третий моляр | · острый перикоронарит; · хронический перикоронарит. |
| Патологические процессы тканей нижней челюсти | · гнойный периостит; · абсцесс; · флегмона; · язвенный стоматит. |
| Патологии костной ткани челюсти | · острый и хронический остеомиелит; · парадентальная киста. |
| Прочие осложнения | · поражения соседних зубов: кариес, пульпит; · невралгия III ветви тройничного нерва. |
При появлении неприятных симптомов, сопровождающих появление третьих моляров, важно вовремя принять меры по их устранению. При длительном ощущении боли следует обратиться за помощью к стоматологу во избежание развития осложнений.
Еще не прорезавшись, зуб мудрости может спровоцировать смещение зубного ряда и вызвать нарушения прикуса, а также привести к развитию воспалительных и гнойных процессов.
Список литературы
- Боровский Е.В.– Терапевтическая стоматология. Учебник, МИА 2003.
- Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
- Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
- В. Н. Трезубов — Ортопедическая стоматология (факультетский курс) , 8—е изд. — СПб. : Фолиант, 2010.
- Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
- Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко — Справочник хирурга-стоматолога : диагностика, клиника, принципы хирургического и медикаментозного лечения (у детей и взрослых), М. : Книга плюс, 2008.
- Цимбалистов А.В., Шторина Г.В., Михайлова Е.С. — Инструментальное обеспечение профессиональной гигиены полости рта, СПб; ООО МЕДИ издательство.— 2004.
- Г. М. Барер, Е. В. Зорян. — Рациональная фармакотерапия в стоматологии, М. : Литтерра, 2006.
Источник
Каждый может столкнуться с неприятными ощущениями, сопровождающими процесс, когда зуб мудрости растет (лезет) и болит десна. Что делать в таком случае и как себе помочь, ведь зубная боль доставляет немало хлопот.
Строго определенного возраста не существует, когда восьмой зуб начнет прорезываться, этого с одинаковой вероятностью можно ожидать и в 15 лет, и в 35. Объединяет их одно: прорезывание обычно протекает тяжело, беспокоит боль в десне, при этом продолжается процесс не один день.
Третьи моляры (нумерация зубов) принадлежат к рудиментарным органам человеческого организма. Это значит, что имеются они не у всех, ведь рудименты в ходе эволюционного процесса частично утратили свое функциональное назначение.
Причины
Когда лезет этот поздний зуб, болезненность возникает в окружающих его тканях, хотя складывается впечатление, что беспокоит именно он. Ярко выраженный болевой синдром, непосредственной причиной которого является зуб, случается, когда, еще находясь глубоко в десне, на его поверхности возникает кариозный процесс, плавно перетекающий в пульпит.
Почему прорезывание «мудрых» зубов сопровождается болью:
- неправильное положение растущего зуба – коронка может быть обращена в сторону соседнего седьмого зуба, либо в сторону угла челюсти. Иногда встречается обратное расположение – когда корни обращены вверх, либо косое;
- дефицит пространства – «восьмерке» не хватает места, чтобы вылезть наружу, из-за чего она толкает своего соседа;
- воспалительные явления – в образовавшийся слизистый карман над проблемным зубом забивается пища, что приводит к нагноению и пульсирующей боли;
- инфицирование – при имеющихся гнилых или пародонтозных зубах, патогенная микрофлора проникает вглубь десны и заражает травмированные из-за прорезывания ткани;
- кариес и его осложнения – из-за вялотекущего процесса продвижения зуба наружу, он может иметь кариозную полость.
Слизистая оболочка и мягкие ткани десны над прорезывающимся зубом обычно имеют большую толщину, поэтому «восьмерке» сложно проложить путь наружу. Это и есть самой распространенной причиной неприятных ощущений.
Симптомы
Проявляется затрудненное прорезывание зуба мудрости обычно пятью признаками воспаления:
- Болевой синдром, возникающий в области проблемного зуба, либо отдающий в соответствующую половину челюсти или даже лица.
- Отечность мягких тканей.
- Местное покраснение слизистой оболочки.
- Затруднение открывание рта или приема пищи.
- Гипертермия, как локальная, так и всего организма.
Помимо вышеперечисленного, существуют и другие признаки, которые проявляются в определенных случаях.
- Расположение зуба горизонтально или в бок ведет к тому, что он толкает рядом стоящую «семерку». Такое направленное действие способствует образованию кариеса корня либо кариеса в пришеечной области у седьмого зуба, что приводит к ощущению боли в нем.
- При обширном отеке иногда болит десна и горло, вызывая подозрение развития одонтогенной ангины. Сильная припухлость может препятствовать полноценному открыванию рта, а также причинять неприятные ощущения при употреблении пищи.
Видео: подробное о прорезывания зуба мудрости.
Чем опасны зубы мудрости
Атипичное расположение «восьмерки» несет вероятность развития осложнений не только в ротовой полости, она также представляет потенциальную угрозу для организма в целом.
- гнойные осложнения – длительное скопление гнойного инфильтрата, не имеющее выхода, расплавляет мягкие ткани, прокладывая себе путь для выведения. Шея и челюстно-лицевая область имеют много рыхлой клетчатки, что способствует распространению инфекции от головы вниз. Это ведет к возникновению флегмон и абсцессов, а в самых запущенных случаях гной может распространиться в средостения, что представляет серьезную угрозу для жизни;
- патология прикуса – зуб мудрости, который неправильно растет, часто становится причиной смещения прикуса. Так как «восьмерка» имеет мощные корни, она давит на впереди стоящие зубы, двигая их вперед, чтобы освободить себе место;
- травмирование – на верхней челюсти «мудрый» зуб режется обычно в щечную сторону. Он становится постоянным источником хронической травмы щеки из-за ее прикусывания;
- язвы – исходя из предыдущего осложнения, частое зажатие слизистой оболочки между зубами ведет к ее появвлению. Такие микротравмы длительно не заживают, ведь при каждом приеме пищи, а порой и при разговоре, происходит дополнительное травмирующее воздействие;
- общая интоксикация – при длительном прорезывании возникает увеличение температуры, слабость и ухудшение состояния;
- периостит – гнойное воспаление с десны переходит на надкостницу. Из-за неудобного доступа к зубу мудрости, сложно дать гною отток.
Чтобы не допустить развития осложнений, посещение стоматолога должно произойти как можно быстрее, на 1-2 сутки после возникновения боли. Врач осмотрит ротовую полость и решит судьбу проблемного зуба.
Фото
Что делать, если растет зуб мудрости и болит десна
Когда режется «восьмерка» многие надеются, что можно решить проблему дома, снять боль медикаментами или народными способами. Стоматологи не против обезболивания и полосканий ротовой полости, но только если все эти процедуры проводятся после врачебного осмотра и его назначений.
Для лечения затрудненного прорезывания зуба мудрости, есть несколько вариантов:
- Лекарственные средства, которые снимают болевой синдром и воспалительные проявления.
- Хирургическое вмешательство.
- Методы народной медицины.
Во многих случаях совмещение всех вариантов приносит избавление от проблемы.
Медикаменты
Существуют лекарства, которые можно принимать для устранения боли без врачебного назначения. Однако не стоит возлагать на них большие надежды, ведь анальгетики только снижают болезненность, но не воздействуют на источник заболевания.
Для комплексной борьбы с воспалением и инфекцией применяются следующие группы препаратов:
- противовоспалительные – уменьшают проявление отечности, снижают температуру, воздействуют на болевые рецепторы. Сюда относится: Ибупрофен, Кеторолак, Парацетамол;
- анальгезирующие средства – помогают обезболить и снижают чувствительность. Используют Анальгин, а также проводят аппликации с местными анестетиками;
- антисептики – действуют на болезнетворные микроорганизмы. Для полоскания применяют раствор Хлоргексидина или Мирамистин.
В домашних условиях
Самым простым способом на время уменьшить боль и отечность, является прикладывание холода к щеке.
Облегчить болезненное состояние в домашних условиях позволяют народные методы. Рецепты целебных отваров и настоев известны с давних времен, но до сих пор хорошо помогают при многих заболеваниях.
- шалфейный отвар – для приготовления заливают в термосе 8-10 гр сухого травяного сбора 450-500 мл кипяченой воды. Когда жидкость настоится, полощут рот 4-5 раз в сутки;
- взвар из репы – измельченный корнеплод помещают в посуду с кипящей водой и варят 10-15 минут. После остывания применяют как ротовые ванны либо для ополаскивания;
- дубовая кора – известна как средство, которое обладает вяжущим, антисептическим и обезболивающим действием. На пол-литра кипятка взять 30 гр коры дуба, в емкость с отваром можно добавить цветки ромашки или траву шалфея. Полоскать ротовую полость 3-4 раза в день;
- содовое полоскание – разведенная чайная ложка соды в стакане воды является хорошим средством для ополаскивания рта. Применять по необходимости.
Хирургическое вмешательство
Непрекращающаяся боль заставляет человека обращаться к врачу, чтобы удалить зуб. Во многих случаях не обойтись без помощи стоматолога-хирурга, хотя это не значит, что дело обязательно закончится удалением. Есть несколько вариантов хирургического вмешательства:
- перикоронаротомия – рассечение слизистого капюшона. Показана в тех случаях, когда восьмой зуб расположен в зубном ряду ровно, что подтверждено рентгеновским снимком. Из-за большой толщины десны зуб самостоятельно не может прорезаться, поэтому врач производит небольшой надрез, освобождая ему путь;
- перикоронарэктомия – иссечение нависающего кармана. Когда один или два бугра зуба мудрости уже прорезались, а остальные укрыты десневым капюшоном, хирург убирает этот участок, чтобы устранить место, где скапливаются пищевые остатки;
- удаление зуба – при атипичном расположении эта процедура является верным решением в сложившейся ситуации.
Видео: удалить или оставить зуб мудрости? Советы стоматолога.
Дополнительные вопросы
► Когда лезут зубы мудрости?
Однозначно ответить, во сколько лет прорезываются зубы мудрости, нельзя, так как все зависит от особенностей конкретного человека. У некоторых они появляются в юношеском возрасте, некоторые сталкиваются с этой проблемой в зрелости, а немногим посчастливится так и не прочувствовать неприятную болезненность из-за отсутствия зачатков третьих моляров.
Источник
