Лекарство для лечения предстательной железы улучшения мочеиспускания
Выбрать лучшие лекарства от простатита без специальной подготовки не получится — слишком велик их ассортимент на прилавках аптек. Предлагаем в помощь подробный обзор препаратов для лечения простатита, которые действительно помогают.
Каким должно быть хорошее лекарство от простатита
Хорошие лекарственные средства должны соответствовать ряду требований:
Эффективность против максимального числа симптомов (болезненности, нарушений уродинамики, отечности тканей, снижения либидо и потенции);
Простатотропность (восстановление и защита клеток простаты от факторов риска — воспаления, переохлаждения, инфекций, возрастных изменений);
Совместимость с другими лекарствами;
Безопасность и отсутствие серьезных побочных действий;
Минимум ограничений к применению.
Препараты от простатита будут действительно эффективными, если использовать их в комплексной терапии и строго по назначению.
Обзор самых эффективных лекарств от простатита с описанием и ценой
Афалаза
Гомеопатические таблетки для рассасывания на основе антител к эндотелиальной NO-синтазе и специфическому антигену простаты (ПСА).
Обладает выраженным действием против:
Нарушений мочеиспускания (дизурии);
Болезненных ощущений;
Ухудшения потенции;
Воспалительной реакции;
Патологического разрастания тканей.
Благодаря натуральному составу, имеет одно противопоказание — гиперчувствительность к компонентам препарата и хорошо переносится.
Возможно применение таблеток с целью профилактики при хронических болезнях мочеполовой сферы.
Требуется длительное курсовое лечение (минимум 16 недель).
Для покупки лекарства не требуется рецепта врача.
Упаковка из 100 таблеток стоит около 550 руб.
Афала
Гомеопатический препарат в таблетках для рассасывания, содержащих антитела к ПСА.
Лечение препаратом помогает избавиться от:
Дизурических нарушений;
Болевых ощущений;
Воспаления и гипертрофии тканей простаты.
Недостаток – терапевтический эффект развивается постепенно.
Цена за 100 таблеток — 400руб.
Галавит
Лучший иммуномодулятор для терапии простатита в свечах и таблетках.
Стимулирует иммунный ответ на воспалительную реакцию в тканях, устраняет болевой синдром и отечность тканей.
Эффективен при всех инфекциях урогенитального тракта.
Хорошо переносится, не имеет противопоказаний, кроме гиперчувствительности к компонентам препарата.
Стоимость 20 таблеток — 480 руб.,10 свечей — 900 руб.
Витапрост
Линейка ректальных свечей и таблеток на основе экстракта простаты, результативность которых подтверждена многолетней практикой врачей-урологов.
Оказывает противовоспалительное и простотатропное действие.
Суппозитории Витапрост плюс усилены антибиотиком ломефлоксацином.
Лекарство нормализует размеры простаты, устраняет сужение просвета уретры, улучшает половую функцию. Препятствует развитию осложнений.
Препарат разрешен большинству пациентов, включая лиц пожилого возраста.
Свечи хранятся в холодильнике.
Цена суппозиториев около 1000 руб. за 10 штук, таблеток – 1200-1300 руб.
Цернилтон
Растительное средство, содержащее пыльцу лекарственных растений, богатую флавоноидами, аминокислотами, витаминами, минералами и ферментами.
Полезен не только для простаты, но для всего организма:
Устраняет воспаление и отечность предстательной железы;
Устраняет дизурические расстройства;
Улучшает трофику и метаболизм в тканях.
Выпускается в расфасовке 100 и 200 таблеток.
Средняя цена от 1600 до 2700 руб.
Дополнительно выпускается Цернилтон Форте, который отличается более удобным применением.
Стоимость 50 таблеток — 1900 руб.
Спеман и Спеман Форте
Индийское лекарство на основе вытяжек и порошков аюрведических лекарственных растений.
Стимулирует микроциркуляцию в тканях, лечит дизурию, нормализует реологические свойства и состав семенной жидкости, подвижность сперматозоидов.
Ориентировочная стоимость — 479 руб.
Эффекс Красный корень
Новое лекарственное средство от популярного производителя Эвалар.
Выпускается в форме раствора, за счет этого отличается высокой биодоступностью. Предназначен для лечения хронического простатита.
Устраняет характерные симптомы:
Отёк простаты;
Болевой синдром;
Задержку мочеиспускания.
Улучшает кровоснабжение и микроциркуляцию в предстательной железе.
Повышает потенцию.
Имеет ограничение по применению, связанные с содержанием спирта — патологии печени и головного мозга, возраст до 18 лет, тромбофлебиты, индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, алкоголизм.
Тем, кому неудобно или противопоказано пить спиртовую настойку, можно приобрести таблетки красного корня, которые относятся к биодобавкам.
Стоимость раствора 209 руб.
Простамол Уно
Лучшие капсулы от простатита, по мнению пациентов.
В качестве активной субстанции используется экстракт пальмы ползучей.
Повышает потенцию, ослабляет болевой синдром, нормализует мочеиспускание.
Возможен прием в профилактических целях.
Отличие от конкурентов — применяется один раз в день.
Лекарство выпускается в расфасовке 30, 60 и 90 капсул.
Цена от 869 до 2139 руб.
Гентос
Гомеопатическое средство от известной компании Биттнер. Производится в каплях и таблетках.
Улучшает кровообращение и метаболизм в тканях простаты, уменьшает симптомы воспаления – отечность, болезненность. Стимулирует сниженную потенцию.
Эффективен при острых и хронических состояниях.
Стоимость от 380 до 760 руб.
Простатилен
Медикамент для лечения простатита в виде инъекционного раствора и суппозиториев для ректального применения на основе экстракта простаты.
Нормализует функции предстательной железы, устраняет воспаление, дизурические проявления простатита. Повышает мужскую силу.
Лекарство не имеет противопоказаний (исключение – гиперчувствительность к компонентам свечей).
Выпускаются упаковки по 5 и 10 свечей.
Стоимость свечей варьируется от 350 руб. до 650 руб.
Цена 5 ампул 350 руб.
Ихтиоловые свечи
Хорошее бюджетное средство для лечения острого и хронического простатита – свечи с ихтиолом. Они устраняют воспаление, оказывают анальгезирующее действие. Активизирует кровоснабжение органов мочеполовой системы. Препятствуют инфильтрации и образованию застоев.
Лечение ихтиолом ограничено у пациентов с непереносимостью компонентов свечей.
Стоимость 10 свечей 80 руб.
Омник
Рецептурное средство для лечения заболеваний простаты.
Активное вещество – тамсулозин — селективно блокирует альфа1-адренорецепторы, локализованные в органах мочеполового тракта, тем самым снижая их тонус и нормализуя уродинамику.
Благодаря избирательному действию, препарат хорошо переносится и не вызывает подъема артериального давления.
Лучше других справляется с нарушенным мочеиспусканием.
Отличается удобной схемой применения — 1 раз в день, утром.
Недостатком препарата является лекарственное взаимодействие с некоторыми препаратами (Диклофенак, Варфарин, другие альфа1-адреноблокаторы).
Выпускаются упаковки по 10, 30 и 100 капсул.
Стоимость в зависимости от расфасовки колеблется от 380 до 2500 руб.
Фокусин
Обладает фармакологическими характеристиками, схожими с Омником.
Выпускается в расфасовке по 30, 90 и 100 штук.
Средняя цена от 450 до 1100.
Финаст
Таблетки для приема внутрь на основе финастерида — специфического лекарственного вещества, регулирующего метаболизм тестостерона.
Эффективность подтверждена многолетней клинической практикой.
При простатите назначают с целью нормализации уродинамики, для нормализации патологически измененных размеров простаты и профилактики осложнений.
Относится к рецептурным средствам.
Принимается однократно в сутки. При простатите показан короткий терапевтический курс — 10 дней.
Недостаток — понижение сексуальной функции и ухудшение качества семенной жидкости.
Цена 30 таблеток 330 руб.
Пенестер
Лекарство содержит финастерид.
Рекомендации по применению и принцип терапевтического действия аналогичен Финасту.
Цена за 30 таблеток — 500 руб., 90 шт. – 1290 руб.
Простагут форте
Капсулы для приема внутрь содержат концентрат плодов пальмы Сабаль.
Эффект от приема капсул при простатите:
Стимулирует иммунный ответ на воспалительную реакцию;
Подавляет воспаление, боль и отёчность;
Нормализует гормональный фон;
Устраняет дискомфорт при мочеиспускании;
Регулирует диурез.
Препарат хорошо переносится, совместим с другими лекарствами и разрешен водителям.
Принимают 2 раза в день на протяжении одного месяца.
Упаковка из 60 капсул стоит 900 руб.
Простаплант
Лекарственное средство с активной субстанцией из пальмы ползучей.
Принцип действия аналогичен Простагут форте.
Применяется один раз в день.
Продолжительность терапии определяется врачом персонально для каждого больного.
Стоимость 30 капсул — 510 руб.
Простанорм
Вытяжки лекарственного растительного сырья – солодки, зверобоя, эхинацеи и золотарника в таблетках и растворе для внутреннего применения.
Лекарство угнетает рост микрофлоры, стимулирующей патологический процесс. Нормализует диурез, устраняет воспаление и боль.
Обладает легким корректирующим эффектом по отношению к мужским половым гормонам.
Лекарство противопоказано при остром гломерулонефрите.
Цена варьируется от 130 до 300 руб, в зависимости от объема флакона.
Вольтарен
При простатите используется в форме ректальных свечей.
Противовоспалительный и анальгезирующий эффект обусловлен содержанием Диклофенака, который относится к категории НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).
Помогает избавиться от болевого синдрома, особенно выраженного в начальной стадии заболевания.
Усиливает терапию антибиотиками, простототропными и растительными средствами.
Недостаток – раздражает слизистые органов пищеварения, способен спровоцировать гастрит и язвы органов пищеварения.
Стоимость упаковки из 5 свечей — 339 руб.
Индометацин
Представитель группы НПВП.
Для терапии урологических воспалений используют ректальную форму выпуска.
Устраняет боль, тормозит синтез медиаторов воспаления, угнетает развитие воспалительного процесса.
Минус лекарства – вероятность гастропатий.
Стоимость 10 свечей индометацина 298-400 руб.
Простакор
Ампульное средство для лечения простатита на основе белков, полученных из простаты крупного рогатого скота.
Сокращает отек тканей, инфильтрацию, застойные явления. Активизирует местное кровообращение. Нормализует реологические характеристики семенной жидкости, работу мочеполового тракта.
Эффективен для лечения хронической формы.
10 ампул стоят 400 руб.
Сампрост
Лекарство для инъекций на основе экстракта бычьей простаты, применяемое в терапии хронического простатита.
Улучшает микроциркуляцию в тканях мочеполовых органов, повышает мышечный тонус мочевыделительной системы. Препятствует тромбообразованию, появлению инфильтратов и застоев в простате.
10 ампул стоят 490 руб.
Везомни
Комбинированное средство для лечения воспалений простаты с нарушенной уродинамикой.
Активные компоненты тамсулозин и солифенацин усиливает фармакологические эффекты друг друга, благодаря чему возможно добиться улучшения уродинамики и полного избавления от соответствующих симптомов – задержки мочеиспускания, ложных и болезненных позывов, недержания мочи.
Принимается 1 раз в сутки.
Цена за 1 упаковку около 1700 руб.
Пермиксон
Лекарственное средство, содержащее концентрат пальмы ползучей.
Запускает противовоспалительный механизм:
Угнетает синтез биологических медиаторов лейкотриенов и простагландинов, стимулирующих воспаление;
Активизирует микроциркуляцию в органах брюшины;
Нормализует мочеиспускание;
Снижает проницаемость сосудов.
Не оказывает влияния на потенцию и уровень гормонов.
За пачка из 30 капсул придется заплатить 800 руб.
Уропрост
Суппозитории для ректального использования.
Содержит активную субстанцию из экстракта простаты.
Обладает противовоспалительной активностью, нормализует тонус органов мочеполового тракта, активизирует кровоснабжение органов мочеполовой системы, препятствует образованию тромбов, инфильтратов, застойных явлений.
Стимулирует иммунный ответ на патологический процесс.
Эффективен для профилактики аденомы и гиперплазии предстательной железы.
Недостаток – редко встречается в аптеках.
10 свечей стоят 700 руб.
Генферон
Иммуномодулятор в форме ректальных свечей с анальгезирующим эффектом.
В состав препарата входит комбинация веществ с разными фармакологическими свойствами:
Анестетик бензокаин;
Витаминоподобное соединение таурин;
Интерферон человеческий, иммунокорректор.
Активизируя местный иммунитет, уменьшает воспалительные и застойные явления. Сокращает выработку биологических веществ, стимулирующих воспалительную реакцию. Улучшает метаболизм в тканях мочеполового тракта.
Повышает эффективность антибактериальной терапии.
Цена упаковки около 800 руб.
Виферон
Препарат интерферона человеческого, витамина Е и С. Активизирует иммунный ответ, блокирует размножение вирусов и бактерий.
Стимулирует процессы регенерации в тканях мочеполовых органов.
Выпускается в свечах разной дозировки. Нужную дозу подбирает врач.
Средняя стоимость одной пачки для взрослого – от 500 руб.
Антибиотики
При специфическом простатите, ассоциированном с бактериальными возбудителями, требуется прием антибиотиков.
Какими противомикробными средствами лечить пациента в конкретном случае, врач решает по результатам обследования.
Обратите внимание! Перед началом приема антибиотиков необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, т.к. большинство антибиотиков вступает в лекарственные взаимодействия с другими лекарствами.
Юнидокс Солютаб
К Доксициклину, действующему веществу, чувствительно большинство микроорганизмов, с которыми связывают развитие патологических процессов в простате.
Противопоказан при тяжелых патологиях почек, печени, порфирии.
Таблетки пьют целиком или растворяя в 1 ст. л. воды.
Режим дозирования определяется врачом индивидуально.
Для лечения простатита требуется две упаковки, каждая из которых стоит 416 руб.
Офлоксацин
Чешский антибиотик фторхинолонового ряда.
Устраняет причину специфического простатита — патогенных бактерий.
Продолжительность терапевтического курса и режим дозирования подбирается врачом персонально.
Цена 10 таблеток 200 руб.
Таваник
Французское противомикробное средство. Содержит левовращающий изомер офлоксацина, благодаря чему усилена противомикробная активность.
Выпускается по 5 и 10 таблеток. Цена 560 и 1000 руб.
При тяжелых формах болезни возможно введение Таваника в виде капельницы. 1 флакон стоит 1100 руб.
Леволет
Индийский аналог Таваника.
Обладает обширной противомикробной активностью.
Отличие от оригинального средства — разнообразие дозировок и более доступная цена (250-670 руб.).
Вильпрафен
Один из самых сильных антибиотиков. Содержит макролид Джозамицин.
Эффективен против всех возбудителей, с которыми может быть связан простатит.
Устраняет источник воспаления, помогает быстро справиться с болезнью.
Имеет минимум противопоказаний.
Цена 800 руб за 10 таблеток.
Подводя итоги
Терапия простатита проводится медикаментами с разными фармакологическими свойствами. Лучше всего с болезнью справляются комбинации препаратов. Какие именно лекарства подойдут в конкретном случае, зависит от причины воспаления и сопутствующих симптомов. Самостоятельно пытаться назначить лекарства не нужно, лучше обратиться к урологу, который более компетентен в этом вопросе.
Источник
Аденома предстательной железы – одно из самых распространенных заболеваний мужчин и с увеличением продолжительности жизни этим недугом страдает все большее количество мужчин, причем чем старше возраст, тем выше вероятность развития этого заболевания. Так, симптоматика, связанная с гиперплазией простаты у мужчин в возрасте 40-50 лет наблюдается в 25-35% случаев, а в возрасте старше 70 лет – в 75-80% случаев. Важно, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) существенно снижает качество жизни. Развиваются сексуальные (снижение потенции и эрекции) и дизурические (некачественное мочеиспускание) расстройства. Мужчина перестает себя ощущать мужчиной, появляется страх интимной близости. Однако современная медицина не стоит на месте. С каждым годом разрабатываются новые и эффективные препараты лечения этого заболевания. Поэтому не стоит отчаиваться, если столкнулись с аденомой. Главное – вовремя посетить врача и начать правильное лечение.
О заболевании
Аденома простаты, или как принято сейчас говорить в медицинской среде, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – это многофакторное заболевание, которое характеризуется разрастанием преимущественно железистой ткани, расположенной вокруг простатической части уретры. Изменения могут быть диффузными или узловыми. В результате ДГПЖ появляются симптомы сдавления нижних мочевых путей и расстройства акта мочеиспускания.
Причины
Причины, приводящие к развитию гиперпластического процесса, окончательно не установлены. Однако определены факторы риска, которые повышают вероятность патологии:
- Возраст. Частота встречаемости патологии увеличивается с возрастом. Практически каждый мужчина старше 70 лет имеет признаки гиперплазии предстательной железы, в связи с чем требуется лечение.
- Гормональный фон. У мужчин, которым до половой зрелости проведено удаление яичек, аденома не развивается.
- Воспаление в предстательной железе. Более половины случаев ДГПЖ ассоциированы с воспалительным процессом в ней, поэтому ученые сделали вывод, что воспаление может провоцировать гиперплазию.
До сих пор не установлена причинно-следственная связь с генетикой. Предполагается, что она все-таки существует. Поэтому если у ближайших родственников по мужской линии имелось это заболевание, не лишним будет регулярно (1 раз в год) посещать уролога после 40 лет.
Кстати, в эпидемиологических исследованиях показано, что самый низкий риск развития предстательной аденомы имеют японцы. Медицина это пока никак не может объяснить.
Механизмы развития патологического процесса
Пару слов о том, что происходит в простате. Рост первых гиперпластических очагов начинается с формирования узелков вокруг уретры, проходящей через предстательную железу. Именно эта зона особенно чувствительна к эстрогенам – женским половым гормонам, которые в мужском организме в норме образуются в небольшом количестве. Высказывается предположение, что именно эстрогены влияют на андрогены и последние запускают процесс деления клеток, приводящий к гиперплазии. То есть мужские стероиды первичный виновник, а женские – вторичный (активатор этого процесса).
Симптомы
ДГПЖ – это хроническое заболевание, которое медленно, но неуклонно прогрессирует. Течение сопровождается периодами улучшения и усугубления клинической симптоматики.
Условно проявления гиперплазии делятся на 2 группы:
- Обструктивные проявления, т.е. обусловленные сдавлением мочеиспускательного канала.
- Ирритативные проявления, т.е. связанные с раздражением рецепторов мочевых путей.
Симптомы первой группы включают в себя:
- появление «вялой» струи мочи, а также выделение мочи по каплям;
- прерывистый акт мочеиспускания;
- трудности при опорожнении мочевого пузыря, необходимость сильно натуживаться;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Симптомы второй группы включают в себя:
- ложные позывы к мочеиспусканию;
- частое мочеиспускание днем и ночью (более 2 раз за ночь) небольшими порциями;
- невозможность отсрочить акт мочеиспускания при возникновении позывов;
- боли при опорожнении мочевого пузыря.
Стоит отметить, что симптоматика гиперплазии простаты неспецифична, поэтому, основываясь только на клинических проявлениях, установить диагноз не представляется возможным. При подозрении на это заболевание показаны дополнительные способы обследования. Только после точно установленного диагноза назначается лечение ДГПЖ.
Диагностика
Диагностический поиск начинается с заполнения специальных опросников для оценки выраженности симптомов, а затем объективного исследования простаты через прямую кишку: определяются размеры, консистенция, болезненность железы, а также изменения семенных пузырьков.
Следующий этап – лабораторный:
- ПСА-анализ. Всем мужчинам старше 50 лет показано определение концентрации простатспецифического антигена (ПСА) в крови. Этот маркер позволяет выявлять ранние случаи рака предстательной железы. При отягощенном семейном анамнезе ПСА оценивают пациентам в более раннем возрасте (45+).
- Общеклинический анализ мочи. Тест позволяет исключать/подтверждать инфекции мочевых путей, а также выявлять наличие крови и глюкозы мочи, которые могут указывать на другие заболевания, требующие иного лечения.
- Определение уровня креатинина в крови. Креатинин является конечным продуктом обмена белков, который выводится преимущественно почками. По этому показателю судят об их функциональном состоянии, что позволяет исключить почечную недостаточность (при этом осложнении уровень креатинина в крови повышается).
После лабораторного обследования уролог приступает к инструментальному этапу диагностики:
- Ультразвуковое сканирование простаты и мочевого пузыря, проводимое через переднюю стенку живота, а затем через прямую кишку. Трансабдоминальный метод позволяет выявлять злокачественные новообразования и оценивать состояние тканей. С помощью трансректального обследования можно детально изучить состояние всей предстательной железы и непосредственно участков гиперплазии. Ультразвуковая визуализация необходима при планировании операции, а также для оценки возможностей лекарственной терапии.
- Ультразвуковое определение объема мочи, остающейся в мочевом пузыре после его «полного» опорожнения. Сначала при трансабдоминальном УЗИ оценивают объем полного мочевого пузыря, потом пациент идет в туалет и опорожняет его. По возвращении оценивается объем остаточной мочи. Иногда этот показатель можно определять с помощью катетеризации.
- Ультразвуковое обследование почек. Позволяет определить состояние их паренхимы, расширение чашечек и лоханки, а также исключить/подтвердить наличие камней. Исследование рекомендуется проводить всем первичным пациентам.
- Урофлоуметрия. Данная диагностическая процедура оценивает характеристики акта мочеиспускания. Производится графическая регистрация изменяющейся во времени скорости мочеиспускания. Исследование выполняется минимум 2 раза для исключения возможных ошибок. Условиями достоверности результатов являются – наполнение мочевого пузыря в объеме 150-350 мл и появление естественного позыва к его опорожнению.
- Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Позволяет изучить механизмы обструкции мочевых путей на фоне аденомы, а также производить осознанный отбор пациентов для операции. По результатам КУДИ врач может определить, какой фактор является основополагающим в нарушении мочеиспускания – сдавление уретры увеличенной железой, либо спазм нижних отделов мочевыводящих путей, либо снижение/повышение сократительной активности детрузора, либо нарушение иннервации мочевого пузыря.
Программа обследования пациента составляется индивидуально и зависит от возраста, семейного анамнеза, сопутствующих симптомов и других факторов. Диагностический поиск может расширяться с применением других способов – ретгенографических, томографических и т.д.
Стадии
В современной урологии принята стадийная классификация гиперплазии предстательной железы:
- Компенсированная стадия – имеются расстройства мочеиспускания, которые появляются при полном мочевом пузыре.
- Субкомпенсированная стадия – нарушается функциональное состояние мочевого пузыря, при этом в нем появляется остаточная моча.
- Декомпенсированная стадия – мочевой пузырь практически перестает нормально функционировать, поэтому даже при его переполнении отсутствуют позывы к мочеиспусканию (парадоксальная задержка мочи), развиваются осложнения со стороны мочевыделительной системы.
Осложнения
При доброкачественном разрастании ткани предстательной железы происходит сдавление простатической части уретры, а также ее деформация и искривление. Это сопровождается нарушением акта мочеиспускания.
В начале мочевой пузырь усиливает сокращение детрузора, чтобы струя мочи могла преодолеть появившееся препятствие и все-таки выделиться. Однако позже функциональных резервов органа не хватает, происходит разрастание его мышечной оболочки (детрузора – мышцы, сокращающей мочевой пузырь). Так формируются трабекулы, между которыми задерживается урина. Это стадия появления остаточной мочи. Со временем она только прогрессирует, если лечение не проводится. Мужчина начинает страдать от хронической задержки мочи вплоть до полного прекращения ее выделения. На этой стадии в стенке мочевого пузыря развиваются необратимые изменения.
При гиперплазии предстательной железы вовлекаются и верхние отделы мочевых путей. В результате повышенного уринального давления страдает почечная ткань, что со временем приводит к хронической недостаточности почек. Также может активизироваться условно-патогенная микрофлора с развитием пиелонефрита, когда бактерии попадают в почку восходящим путем из мочевого пузыря.
На фоне простатической гиперплазии у 70% мужчин формируется хронический простатит. Это связано с застоем венозной крови и ишемическими изменениями ткани. В таких условиях патогенные микроорганизмы быстро активизируются и провоцируют инфекционное воспаление, которое еще больше нарушает акт мочеиспускания. В такой ситуации дополнительно требуется противомикробное лечение.
Сильно расширенные вены, внутри которых повышено давление крови, могут через сосудистую стенку начать пропускать эритроциты. Так в моче при предстательной гиперплазии появляется кровь, видимая визуально. При аденоме возможно также вторичное формирование конкрементов в мочевом пузыре вследствие длительного застоя урины.
Острая задержка мочи – осложнение, которое требует экстренного лечения. Может возникнуть на любой стадии заболевания. Как правило, это осложнение провоцируется определенными факторами – употребление спиртных напитков, слишком соленых, перченных и пряных блюд, переохлаждение, длительное отсутствие стула, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, стрессовые ситуации, прием некоторых медикаментов (антидепрессанты, мочегонные, блокаторы кальциевых каналов и др.) и острое нарушение кровообращения в простате.
Перечень осложнений при гиперплазии предстательной железы достаточно обширный, а многие из них представляют серьезную опасность для пациента. Поэтому так важно начать своевременное лечение.
Лечение
Перед началом медикаментозного лечения необходимо модифицировать образ жизни. Пациентам с гиперплазией простаты рекомендуется:
- приходить на контрольные осмотры к урологу с периодичностью один раз в 6-12 месяцев;
- уменьшить объем выпиваемой жидкости в «неподходящие часы» — перед важной встречей, праздничным мероприятием, ночным сном (это позволит снизить частоту мочеиспускания);
- ограничить потребление кофеина и спиртных напитков, т.к. эти вещества раздражают мочевые пути и усиливают диурез;
- расслабляться в процессе мочеиспускания;
- оптимизировать рацион питания, увеличив количество клетчатки, чтобы предупреждать запоры.
Только придерживаясь этих правил, можно добиться должного эффекта от медикаментозного лечения.
Альфа блокаторы
Альфа-адреноблокаторы являются одной из самых часто назначаемых групп препаратов для борьбы с симптомами гиперплазии предстательной железы. Они блокируют постсинаптическое действие норадреналина на соответствующие рецепторы. В результате снижается тонус гладких мышц простаты и уретры и, как следствие, устраняются симптомы.
Альфа-адреноблокаторы приносят симптоматический результат обычно у пациентов с незначительным увеличением предстательной железы. Лечение продолжается длительно, нередко всю жизнь после установления диагноза, т.к. заболевание характеризуется прогрессирующим течением. Эффективность этой группы препаратов со временем может снижаться.
В настоящее время зарегистрировано 5 медикаментов-представителей этой группы – Тамсулозин, Алфузозин, Силодозин, Теразозин и Доксазозин. Разница между ними в уровне переносимости, эффективность в рекомендуемых дозах у всех одинакова. Самым частым побочным эффектом является снижение артериального давления. Подобрать правильный препарат поможет уролог. Для некоторых необходим режим титрования, т.е. начинают с минимальных дозировок, а затем в зависимости от клинического эффекта происходит увеличение. Самостоятельное лечение опасно!
Другие виды препаратов
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
Оказывают антиандрогенное действие, т.к. блокируют переход неактивного тестостерона в активную форму – дигидротестостерон.
Первичная оценка результата проводится только через 6-12 месяцев. Проведенные исследования показывают, что эти препараты уникальны – они могут почти в три раза уменьшить объем участков гиперплазии и предотвратить дальнейший их рост.
Однако у этой группы есть один серьезный побочный эффект – ухудшение сексуальной функции, особенно выраженное на первом году приема препарата.
Антагонисты мускариновых рецепторов
Предпочтение этим препаратам отдается при средне- и тяжело выраженных расстройствах мочеиспускания. Они блокируют парасимпатические нервы и тем самым снижают гиперактивность мочевого пузыря. В результате уменьшается частота дневных и ночных мочеиспусканий, а также непреодолимое желание опорожниться здесь и сейчас, которое в медицине называется ургентностью.
Антагонисты мускариновых рецепторов запрещено использовать при наличии большого объема остаточной мочи, т.к. они способны вызвать острую задержку мочи.
Агонисты бета-3-адренорецепторов
Этот класс рецепторов в основном представлен в мышце, сокращающей мочевой пузырь. Возбуждение данных рецепторов приводит к расслаблению гладкомышечных клеток. Препарат позволяет справляться с частым мочеиспусканием и ургентностью.
Этот класс медикаментов нередко приводит к повышению артериального давления. Поэтому противопоказано применение при наличии тяжелой артериальной гипертензии, которая не имеет адекватного уровня контроля. У некоторых пациентов может развиваться сухость в ротовой полости и запоры.
Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа
Препараты повышают концентрацию внутри клетки циклического гуанозинмонофосфата, что приводит к расслаблению гладкомышечных клеток. Клинически это проявляется улучшением акта мочеиспускания и нормализацией работы мочевого пузыря.
Важно, что данные препараты используются также в лечении нарушенной эрекции, т.е. не вызывают сексуальных расстройств. Было показано, что эти медикаменты улучшают кровообращение в органах малого таза.
Аналоги вазопрессина
Главное показание к их применению – это частое ночное мочеиспускание, которое не позволяет человеку полноценно высыпаться. Препараты усиливают процесс обратного всасывания в почечных канальцах и тем самым уменьшают объем выделяемой мочи.
Влияют на концентрацию н?
