Лекарства перед лечением зубов
Подготовили список рекомендаций, которые необходимо соблюдать перед визитом к стоматологу. Допускаем, что кому-то они покажутся очевидными. Но, как показывает практика, не все пациенты о них знают.
- Если у вас острая боль, ждать записи к врачу не нужно. Отправляйтесь в ближайшую частную или районную стоматологию. В любом учреждении вас примут вне очереди (это право гарантируется федеральным законом «Об охране здоровья граждан»).
- Если вам предстоят длительные и сложные манипуляции (например, лечение каналов зуба, снятие слепков перед протезированием), записывайтесь к врачу лучше на утро. Во-первых, утром организм еще полон сил и энергии, поэтому легче справляется со стрессом. Во-вторых, если возникнут какие-то проблемы после лечения, вы сможете вернуться к врачу в этот же день, а не ждать открытия клиники до следующего утра.
- Примите любой безрецептурный анальгетик, если зуб сильно болит. В интернете можно встретить информацию о том, что принимать обезболивающие перед лечением зуба нельзя. На самом деле это заблуждение. Анальгетики не влияют на эффекты местных анестетиков и не «смазывают» картину стоматологических заболеваний, поэтому их прием не противопоказан. Более того, есть данные, что применение препаратов перед эндодонтическим или хирургическим лечением помогает уменьшить болевые ощущения после завершения процедур. Поэтому иногда врачи сами просят пациентов принять таблетку за 30-40 минут до визита.
- Не прикладывайте к зубу никаких лекарств. Анальгин, аспирин, настойки прополиса, календулы, масло чайного дерева и другие «народные средства» могут вызвать ожог слизистой. Принимать обезболивающие лекарства можно только внутрь.
- Плотно поешьте незадолго до приема. Сытые пациенты чувствуют себя спокойнее. Кроме того, у них лучше сворачивается кровь. Это важно, если вам предстоит хирургическое лечение. Нельзя принимать пищу только перед общим наркозом — об этом вас предупредит лечащий врач или анестезиолог.
- Не принимайте алкоголь. Алкоголь снижает свертываемость крови — это повышает риск кровотечений при проведении хирургических манипуляций (например, при удалении зуба, костной пластике, установке имплантата). Кроме того, вкупе со стрессом, который пациент переживает в кресле стоматолога, прием спиртного может спровоцировать аритмию.
- Если вы боитесь лечения, заранее обсудите эту ситуацию со специалистом. Возможно, он предложит вам принять специальное успокаивающее средство или использовать седацию. Это особая методика, помогающая расслабиться во время лечения. Через специальную маску на носу пациенту дают вдыхать успокаивающий газ (смесь кислорода и закиси азота). Ощущения от неприятных звуков и запахов становятся нейтральными, чувство страха уходит. При этом пациент остается в сознании, самостоятельно дышит и может общаться с врачом.
- Тщательно почистите зубы перед приемом. Это нужно не для того, чтобы «прилично выглядеть» перед стоматологом. Во время лечения во рту должно быть максимально чисто. Если бактерии из налета попадут в подготовленный к пломбированию зуб, в дальнейшем это может спровоцировать вторичный кариес или, в случае пломбировки каналов зуба, развитие периодонтита и кист. После чистки зубов щеткой и пастой желательно прополоскать рот антибактериальным ополаскивателем.
- Не курите после чистки зубов. Вещества из табачного дыма оседают на зубах и слизистой, ухудшая гигиену полости рта. Помимо этого, никотин ухудшает заживление ран. Так что, если вам предстоит хирургические лечение, лучше вообще не курить несколько дней до и после него.
- Заранее составьте список вопросов к врачу, если они у вас есть. На приеме вы можете растеряться и многое забудете уточнить.
Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно:
Источник
Посещение стоматолога у многих людей вызывает сильнейший стресс. Тревога и страх, передающийся от пациента, конечно, мешают работе врача.
Поэтому стоматологи предлагают уникальную процедуру – премедикацию. Иными словами, прием успокаивающих лекарств до манипуляции.
Процедура незаменима и при лечении маленьких пациентов, для которых человек в белом халате уже выглядит устрашающе.
Общее понятие
Премедикация – это подготовка пациента к дальнейшему стоматологическому лечению.
Процедура направлена на предупреждение рефлекторных реакций, снижение нервного напряжения и обеспечение комфортного психоэмоционального состояния, подавления страха и тревожности.
После проведенной процедуры уменьшается слюноотделение, что способствует усилению обезболивающего эффекта от препаратов, применяемых в анестезии.
Премедикация обычно выполняется перед хирургическими манипуляциями. Рекомендуется для пациентов, испытывающих перед лечением чувство страха. Метод подходит как для взрослых, так и для детей.
Показания
Рекомендуется пациентам, подвергающимся хирургическим манипуляциям. Основная задача – снижение риска возникновения осложнений у людей, страдающих общесоматическими патологиями.
Показаниями для выполнения являются:
- бронхиальная астма;
- ишемия;
- дефекты сердечных клапанов;
- врожденные сердечные заболевания;
- тиреотоксикоз;
- пароксизмальная тахикардия;
- ревматическая болезнь сердца;
- ранний инфекционный эндокардит;
- эпилепсия;
- болезнь Паркинсона;
- сахарный диабет;
- гипертоническая болезнь.
Премедикация необходима пациентам, имеющим психические отклонения (неврозы, невротические реакции, психопатия).
После процедуры усиливается действие обезболивающих препаратов, поэтому во время сложных и длительных стоматологических манипуляций она также необходима.
Может проводиться как самостоятельно, так и совместно с анальгетиками. Дозировка лекарств и их длительность на основании индивидуальных особенностей пациента, устанавливается врачом.
Мероприятия по снижению эмоционального напряжения в большинстве случаев проводятся за сутки до посещения стоматологического кабинета.
В видео более подробно рассказывается о применении премедикации в стоматологии.
Противопоказания
Как и любая процедура, имеет несколько противопоказаний:
- Лекарственная непереносимость (аллергическая реакция) – перед проведением, во избежание аллергической реакции, проводится тщательное обследование пациента. Это позволяет снизить риск возникновения осложнений и подобрать лекарственный препарат.
- Детский возраст до 3 лет – влияние используемых лекарственных препаратов в детском возрасте недопустимо. Все используемые лекарства имеют противопоказания, в том числе возрастное ограничение.
- Беременность и лактация – лекарства, действующие на центральную нервную систему, имеют ряд побочных эффектов. Они проникают в грудное молоко или через плаценту матери. Действие лекарств может нанести ребенку серьезный вред.
Как видно из перечисленного списка, серьезных противопоказаний нет. Они зависят от того, какие препараты используются при процедуре.
Из огромного списка, врач, на основании особенностей пациента, может подобрать наиболее оптимальный вариант.
Ограничения
Это серьезная процедура, имеющая свои правила и ограничения:
- За сутки до и после манипуляции пациентам не рекомендуется принимать алкогольные напитки. Лекарства в сочетании с алкоголем приводят к нежелательному эффекту.
- После перенесенной процедуры не рекомендуется управлять транспортным средством или заниматься работой, требующей особого внимания. Перечисленные процессы принуждают к сосредоточенности, которая у большинства пациентов после применения препаратов нарушена. В некоторых случаях у пациентов отмечается снижение реакции и умственной активности.
- В течение дня после процедуры не рекомендуется принимать важные решения и заниматься финансовыми или юридическими вопросами.
- Сразу после процедуры запрещается заниматься в спортзале и выходить на улицу без сопровождения.
- Запрещается заниматься работой, требующей высокой ответственности.
- После проведения премедикации ребенок должен находиться под присмотром родителей.
- Прием дополнительных успокаивающих препаратов запрещен.
Все перечисленные ограничения связаны с воздействием препаратов на умственную активность. Она подавляется действием лекарственных веществ и восстанавливается уже через 12 часов.
Препараты
В стоматологии используют несколько групп лекарственных препаратов, с помощью которых достигается необходимый эффект.
Растительные седативные препараты
Седация (успокаивание) имеет особое значение в стоматологии. Пероральный прием лекарственных препаратов является наиболее безопасным, и воспринимается практически всеми пациентами положительно.
Побочные действия менее выражены, их возникновение сводится к минимуму.
- Валериана. Лекарственное растение, оказывающее успокаивающее и болеутоляющее действие. Используется при стрессе, нервном напряжении. Эффективно в качестве седативного средства, способствует снижению тревожности и страха.
- Корвалол представляет собой бесцветную жидкость, имеющую специфический запах. Комбинированный препарат снижает возбудимость и напряжение центральной нервной системы. Уменьшает чувство тревоги, повышенную раздражительность и нормализует сон.
- Пустырник. Лекарственное растение, применяемое при неврозах, бессоннице расстройствах нервной системы. Оказывает успокаивающее действие, снимает раздражение, эффективен в комплексной терапии.
- Валокордин. Комбинированный препарат, обладающий снотворным действием. Снижает нервное возбуждение, обладает успокаивающим эффектом, снимает раздражительность, чувство страха и беспокойства.
- Валосердин – седативное комбинированное средство, обладающее мягким снотворным эффектом. Снижает нервное возбуждение, облегчает наступление сна. Предназначено для лечения неврозоподобных состояний: при стрессе, беспокойствах и возбуждении.
Анальгетические препараты
Анальгетические (обезболивающие) препараты природного, синтетического или полусинтетического происхождения. Применяются для снятия болевых ощущений.
Все препараты данного вида снижают чувствительность, уменьшают локальную отечность тканей. Подходят при лечении послеоперационного болевого синдрома.
- Ибупрофен – доступное и надежное средство, снимающее не только зубную боль, но и отечность. Необходимо при острой боли, после удаления зуба, при воспалительных инфекционных процессах. Снижает чувствительность зубной эмали.
- Кетродол – обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим эффектами. Подходит при зубной боли. Как сильное обезболивающее средство необходимо в послеоперационном периоде.
- Ксефокам-рапид – препарат обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Сложный механизм воздействия блокирует рецепторы боли, не влияя при этом на нервную систему. Подходит при кратковременных болях и симптоматической терапии.
- Нубаин – обезболивающее действие препарата обусловлено воздействием активных веществ на высшие отделы головного мозга. Нарушает передачу болевых импульсов. Применяется в качестве анальгезирующего средства перед стоматологическими манипуляциями, так и после них.
- Темпалгин – анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный препарат. Применяется при болевом синдроме, после стоматологических операций. Обладает противовоспалительным действием.
- Трамадол – сильнодействующий синтетический анальгетик. Снимает сильную боль. Препарат незаменим в послеоперационном периоде и эффективен при приведении болезненных манипуляций. Длительность обезболивающего эффекта 4—8 часов.
- Трамал – опиодный анальгетик. Снимает боль любой этиологии. Используется в послеоперационном периоде и в стоматологических процедурах.
- Фортал – бад преимущественно растительного происхождения. Предотвращает развитие депрессии, устраняет приступы страха и тревоги. Применяется в стоматологии в качестве успокаивающего средства.
Химические препараты
Химические препараты для поведения премедикации, представляют одну и важнейших лекарственных групп транквилизаторов. Предназначены для устранения страха, снижения беспокойства и тревоги, нормализации сна и эмоциональной напряженность.
Препараты данной группы активно применяются при премедикации перед стоматологическими процедурами.
- Триоксазин – препарат, относящийся к малым транквилизаторам, способствует подавлению страха, обладает снотворным эффектом. Эффективен при неврозах и невротических состояниях (повышенное нервное возбуждение, страх, тревожность) и бессоннице. Используется в как премедикативное средство.
- Триметозин – транквилизатор, обладающий успокаивающим эффектом, уменьшает тревожность и страх, не вызывая сонливости. Эффективен для устранения нервостенических и невротических состояний.
- Седоксазин – препарат, относящийся к «малым» транквилизаторам, подавляет чувство страха и раздражительность. Используется для подавления нервного напряжения перед манипуляциями.
- Морфолин – препарат, обладающий успокаивающим действием. Снимает эмоциональную и психофизическую активность. Подавляет тревожность и чувство страха. Обладает снотворным эффектом.
- Тетрагидрооксазин – транквилизатор, обладающий гипотермическим эффектом. Блокирует чувство беспокойства, волнения и тревоги. Снимает нервное напряжение, подавленность и повышенную раздражительность.
Бензодиазепиновые транквилизаторы
Бензодиазепиновые транквилизаторы – группа препаратов, предназначенных для подавления чувства страха, тревоги и нервного напряжения. Применяются в стоматологии при премедикации.
Активные вещества способствуют уменьшению волнения, снижению нервного напряжения. Обладают болеутоляющим действием и снотворным эффектом.
Назначают препараты пациентам перед стоматологической манипуляцией, с целью снижения уровня беспокойства и нервного возбуждения. Применяют за 1—2 часа до осуществления процедуры.
После лечения пациенту необходимо сопровождение. В течение 12 часов запрещается вождение транспортных средств и осуществление работы, требующей концентрации внимания.
Прием препаратов несовместим с употреблением алкоголя.
- Феназепам – воздействует на ЦНС человека, подавляет активность нервных рецепторов. Обладает выраженным седативным и снотворным эффектом. Препарат облегчает чувство страха и эмоциональное напряжение.
- Гидазепам объединяет антидепрессантное и анксиолитическое действие. Снижает раздражительность, подавляет чувство страха и беспокойства. Благодаря незначительным побочным эффектам, активно применяется в медицинской практике.
- Оксазепам – применяется при невротических состояниях. Снимает повышенную утомляемость, раздражительность и тревожность. Выводит из депрессионного состояния. Угнетает приступы страха.
- Элениум – воздействуя на ЦНС человека, блокирует полисинаптические рефлексы. Необходим при депрессионных состояниях, снимает чувство страха и тревоги. Эффективен перед операциями, в т. ч. стоматологическими.
- Фенибут – применяется при тревожных состояниях, снимает раздражительность и приступы страха. Незаменим при тревожно-невротических состояниях. Подавляет приступы сильного волнения, возникающие перед манипуляциями.
- Мебикар – действие препарата снимает раздражительность, сглаживает тревожно-депрессивное состояние. Активно применяется перед сложными операциями.
В видео рассказывается о действии одного из успокоительных препаратов.
Для маленьких пациентов
Посещение стоматолога у ребенка вызывает приступ страха и тревоги. У многих детей зубной кабинет ассоциируется с болью. Конечно, на ход лечения в первую очередь влияет положительное общение с врачом. Но, дополнительное успокоительное средство для неокрепшей нервной системы, будет нелишним.
Для детей подбираются препараты в форме таблеток. Действие лекарств направлено на снижение психоэмоционального напряжения, подавление рвотного рефлекса и уменьшение слюноотделения.
Вид и доза лекарства назначается врачом индивидуально. Зависит от возраста ребенка и особенностей его развития. Обычно премедикация осуществляется вечером и утром перед посещением врача.
Осложнения
Осложнения – побочные действия препаратов, которые используются при проведении процедуры. У некоторых пациентов отмечается сухость во рту и появление на шее и груди красной сыпи, исчезающей через 2—3 часа после приема лекарственного препарата.
Стоимость
Цена премедикации зависит от выбранного препарата. Так, цена Корвалола и Пустырника около 30 рублей, Валерианы и Валосердина – 43 рубля. Самый дорогой из этой группы Валокардин – 115 рублей.
Обезболивающие препараты немного дороже. Так, например, стоимость Ибупрофена (самого недорогого лекарства в этой группе) около 40 рублей, Ксефокам-Рапид стоит около 175 рублей, Трамадол – 227 рублей и Трамал – 90 рублей.
Более мощные препараты – транквилизаторы, дороже. Так, например, Морфолин стоит около 350 рублей, Седоксазин от 423 рублей. Феназипам от 75 рублей, Элениум от 280 рублей, Фенибут от 55 рублей и Мебикар от 244 рублей.
Стоит отметить, что некоторые лекарства отпускаются только по рецепту лечащего врача.
Отзывы
Правильно подобранные врачом препараты не вызывают побочных действий. При подборе лекарства учитывается общее состояние и индивидуальные показатели самого пациента.
Оставляйте свои отзывы! Поделитесь с нами впечатлениями о процедуре! Как вы думаете, необходима ли премедикация в стоматологии?
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Поход к стоматологу для вас настоящий стресс? Страх и тревога, мышечное и психоэмоциональное напряжение мешают не только пациенту, но и врачу. Справиться с этим поможет премедикация.
Премедикация, или попросту говоря – прием успокаивающих лекарственных препаратов, проводится до обезболивания и усиливает анестетический эффект. Она просто незаменима для тех, кто панически боится лечить зубы. В особенности – для самых маленьких пациентов.
Зачем нужна премедикация
Задача премедикации – предотвратить возможные реакции и осложнения во время или после стоматологических манипуляций, в том числе достигается:
- подавление страха;
- расслабление пациента;
- устранение рвотного рефлекса;
- подавление повышенного слюноотделения;
- уменьшение болевой чувствительности;
- профилактика аллергических реакций.
Классификация
Есть 2 вида премедикации – специфическая и неспецифическая. Первую назначает терапевт, вторую — стоматолог.
Неспецифическая показана всем пациентам, а специфическая – страдающим от общесоматических заболеваний и находящимся в группе риска: гипертоникам, астматикам, людям с ишемической болезнью сердца и т.д.
Виды неспецифической премедикации
Седативная
Оказывает успокоительное действие. Снижает психическое и эмоциональное напряжение, устраняет страх и тревогу, а также усиливает эффект обезболивания.
За полчаса-час до лечения пациенту рекомендуют принять транквилизаторы или гомеопатические успокаивающие средства растительного происхождения:
- К первым относятся афобазол, диазепам, феназепам, валокордин.
- Ко вторым – настойки валерианы, пустырника и пиона, новопассит тенотен, корвалол.
Под их действием человек расслабляется, оставаясь при этом в полном сознании. Эффект длится несколько часов. При паническом страхе перед стоматологами лекарства лучше принимать не только перед посещением врача, но и накануне намеченного визита.
Валериана и пион
Анальгетическая
Полностью подавляет или значительно снижает болевой порог, усиливает результат местной анестезии. Анальгетический эффект достигается приемом обезболивающих – наркотических или ненаркотических. За полчаса-час до стоматологического вмешательства назначают: ибупрофен, кетродол, ксефокам-рапид, нубаин, темпалгин, трамадол, трамал, фортал.
В среднем эффект от анальгетиков длится четыре часа.
Антиаллергическая
Для предотвращения аллергических реакций на местные анестетики и псевдоаллергических проявлений в ответ на стрессовую для организма ситуацию пациентам назначают антигистаминные средства.
Чаще всего это димедрол, супрастин, кларитин, тавегил. Также применяются и другие препараты – зиртек, кестин, парлазан, телфаст.
Димедрол, кларитин, тавегил и супрастин также оказывают седативный и противовоспалительный эффект.
Холинолитическая
Излишнее слюнотечение и рвотный рефлекс подавляют рядом медикаментов:
- атропин;
- галоперидол;
- гликопирроний;
- дроперидол.
Для этих же целей используют клозапин, метацин, робинул и трифтазин. Лекарства принимаются накануне стоматологических процедур и/или за полчаса до них.
Сочетанная
Другими словами – комбинированная. Именно этот вид применяется чаще всего, чтобы устранить сразу нескольких проблем. Какие именно виды премедикации будут сочетаться, зависит от результатов анамнеза.
Схемы
Премедикационных схем множество, но чаще используется сочетание анальгетической и седативной премедикации. Связано это с тем, что в стоматологической практике важнее всего избавить пациента от стресса и усилить эффект от анестезии.
Премедикация в детской стоматологии
Детям рекомендуют иной набор препаратов, нежели взрослым. Схемы премедикации зависят, главным образом, от возраста ребенка.
Малышам от 0 до 3 лет премедикация не проводится.
- Детям 3-6-летнего возраста в ночь перед визитом к стоматологу прописывают фенобарбитал и седативные средства на основе бромидов. За полчаса до процедур снова принимаются эти же препараты и 10 капель настойки валерианы.
- 6-10-летним ребятам назначают барбамил, бромиды и пипольфен перед сном. За 30 минут до стоматологического вмешательства лекарства принимаются повторно вместе с витамином B1.
- Подростки до 15 лет накануне похода к стоматологу принимают димедрол, фенобарбитал, барбамил и пипольфен. Перед стоматологической процедурой к этим лекарствам добавляют промедол, атропин, аминазин.
Средства, угнетающие психические процессы и функции дыхательной, кровеносной и выделительной системы, детям противопоказаны.
Противопоказания
- Болезни печени, например, цирроз, Боткина;
- заболевания почек;
- миастения – болезнь, вызывающая патологически быструю утомляемость поперечно-полосатых мышц;
- беременность и лактация;
- возраст до трех лет.
Могут быть и другие индивидуальные противопоказания, поэтому действовать нужно только под руководством доктора.
Осложнения
Если процедура проводилась по показаниям и с соблюдением дозировки лекарств, осложнений быть не должно. Однако некоторые препараты обладают побочными действиями и могут вызывать ряд негативных симптомов:
- галлюцинации;
- сухость во рту;
- сыпь;
- повышенная сонливость.
Побочные эффекты сами проходят по окончании действия препарата. В среднем – через четыре часа после приема.
Сразу после окончания стоматологических процедур доктор должен убедиться, что пациент находится в адекватном состоянии, нормально реагирует на внешние раздражители, хорошо себя чувствует. Если это не так, стоматолог связывается с родственниками пациента и дожидается их прихода.
Частые вопросы
Премедикация – это больно?
Не обязательно. Препараты для премедикации могут приниматься орально, поэтому никаких болевых ощущений не будет. Инъекции, тем не менее, дают лучший результат.
Влияет ли она на поведение?
Иногда пациенты становятся более разговорчивыми, беспричинно веселыми. Но такие проявления крайне нечасты. При проявлении побочных реакций в виде галлюцинаций и сонливости запрещается управлять транспортом. До тех пор, пока эти симптомы не пройдут, не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания. В остальных случаях после премедикации можно вернуться к нормальному образу жизни и заниматься привычными делами.
Всегда ли премедикация работает?
К сожалению, не всегда. У некоторых пациентов чувство страха и тревоги пропадает сразу же после приема лекарств для премедикации, а на некоторых людей те же самые препараты не действуют. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и от дозировок, назначенных врачом.
Ознакомьтесь подробнее с нюансами местного обезболивания в стоматологии.
Источник