Лекарства для лечения зубов детям
Проблема прорезывания зубов знакома всем, у кого есть дети. Это бесконечные бессонные ночи, постоянно плачущий малыш, а в некоторых случаях могут регистрироваться высокая температура и проблемы, связанные с ОРВИ. Важно помочь малышу пережить этот сложный период, помогая снять боль и сильную отечность в деснах. Так как обычные таблетки давать ребенку нельзя, следует использовать разрешенные к употреблению медикаменты. В большинстве случаев они наносятся на больные десна и уже с первых секунд облегчают состояние малыша.
Лучшие лекарства при прорезывании зубов
Симптомы прорезывания зубов у детей
Распознать скорое появление нового зуба можно по наличию характерных признаков:
- в месте, где появится зуб, десна становится сначала сильно опухшей, затем к отеку может прибавиться сильная краснота, в некоторых случаях появляются гематомы, проходящие после выхода макушки;
- ребенок становится беспокойным и все время пытается все затащить себе в рот;
- если малыш все еще находится на грудном кормлении, он может постоянно кусаться в процессе кормления, это связано с постоянным зудом и болью в деснах;
- у многих детей повышается температура, могут появиться признаки простуды, так как очень сильно снижается иммунитет;
- слюноотделение становится активным даже в ночное время.
Схема прорезывания зубов у детей
Внимание! Довольно часто у малышей в период прорезывания появляется диарея. Важно, чтобы мама точно выяснила причину подобного состояния, так как в некоторых случаях это может быть не обычное расстройство, а дисбактериоз.
Видео: Каковы признаки прорезывания зубов и что делать маме?
Дантинорм Бэби против дискомфорта при росте зубов
Лекарственный препарат относится к гомеопатическим и выпускается в виде раствора для внутреннего приема. Каждая доза упакована в отдельную стеклянную ампулу, которую вскрывают перед непосредственным приемом. Принимается Дантинорм Бэби строго между приемами пищи, давать его необходимо на ложечке.
Раствор для внутреннего приема Дантинорм Бэби
При необходимости допускается дать малышу немного молока или чистой воды, чтобы запить медицинский препарат. Дозировка Дантинорм Бэби составляет 2-3 ампулы лекарственного средства через одинаковый промежуток времени. Максимальный курс лечения составляет три дня.
Внимание! В некоторых случаях можно найти на полках аптек препарат в форме саше. Он ничем не отличается от жидкой формы Дантинорм Бэби, просто раствор придется приготовить самостоятельно по инструкции, которая идет в комплекте.
Дентокинд при росте зубов у детей
Особенностью этого лекарственного средства является его фармакологическая форма. Дентокинд выпускается в виде таблеток для рассасывания в ротовой полости. Но так как малыша сами еще не могут регулировать подобный процесс, можно растворить таблетку в 5-10 мл и дать ребенку на ложечке.
Дентокинд в форме таблеток при росте зубов
Дозировка лекарственного средства зависит от возраста. До 12 месяцев малыш принимает в острый период максимум 6 таблеток в сутки, не более одной за час. После снятия острого периода пьют не более 3 доз за 4 часа. После первого года жизни можно в течение часа давать две таблетки Дентокинда, но также не более 6 дозировок за целый день. После снятия острого приступа схема лечения такая же, как и до года.
Внимание! При использовании Дентокинда следует следить за реакцией пациента. Если в течение двух суток не появилось никакого результата, при этом температура тела возросла до +38 градусов, требуется отмена лечения и обязательная консультация врача.
Нурофен для детей суспензия с клубникой
Выпускается лекарственный препарат в жидкой форме, что значительно облегчает лечение Нурофеном. Дозировка препарата полностью зависит от веса ребенка и состояния пациента. Оказывает мощное анальгезирующее воздействие, при этом позволяет снизить дискомфорт уже в первые 15 минут после приема. Одновременно с устранением боли Нурофен способен снизить температуру тела, что избавит малыша от лихорадки. В таблице можно увидеть более точные дозировки Нурофена с учетом возраста.
Нурофен для детей оказывает мощное анальгезирующее воздействие
| Возраст | Разовая доза в мл | Количество приемов в сутки | Максимальная доза в пересчете на мг |
|---|---|---|---|
| 3-12 месяцев | 2,5 | 4 | 200 |
| 1-3 года | 5 | 3 | 300 |
| 4-6 лет | 7,5 | 3 | 450 |
| 7-9 лет | 10 | 3 | 600 |
| 10-12 | 15 | 3 | 900 |
Внимание! Превышение рекомендованного количества суспензии может отрицательно сказаться на состоянии почек. Поэтому важно высчитать максимально подходящую дозу для ребенка.
Калгель при прорезывании зубов
Лекарственное средство довольно сильного воздействия, поэтому во время лечения могут появиться такие нежелательные реакции, как сильная отечность, зуд и даже анафилактический шок. Выпускается Калгель в форме геля легкой консистенции с хорошей проницаемостью. В состав медицинского средства входит лидокаин, который и оказывает основное успокаивающее воздействие.
Калгель для облегчения прорезывания зубов у детей
Для получения необходимого эффекта небольшое количество геля выдавливается на палец, при этом важно сначала тщательно промыть руки, чтобы не допустить развития вторичной инфекции. Лекарственное средство тщательно и мягкими движениями втирается в опухшую десну. После первого использования, если малыш все еще остается беспокойным, можно втереть Калгель еще раз через 20 минут. За сутки использовать лекарственное средство можно использовать 6 раз.
Внимание! Если у ребенка во время приема Калгеля есть проблемы с почками любого характера, лучше воспользоваться других препаратом. Медикамент может значительно усилить дисфункцию и еще больше навредить пациенту.
Видео: Калгель при прорезывании зубов
Кармолис фитогель против боли при прорезывании зубов
Полностью натуральный лекарственный препарат, в состав которого входят эфиры целебных растений, среди которых ромашка лекарственная, гвоздика душистая, прополис и мята. Максимальное количество суточных использований равно трем. Чтобы помочь ребенку, следует выдавить на чисто вымытые руки 2 см геля и аккуратно втереть его в больные десна пациента.
Полностью натуральный лекарственный препарат Кармолис фитогель
Лекарственный препарат оказывает значительное охлаждающее и смягчающее воздействие, благодаря чем облегчение приходит уже в первые минуты после использования Кармолиса. Иногда при лечении гелем детей возникали аллергические реакции, из-за наличия в составе прополиса и мяты. При повышенной чувствительности аллергия может возникнуть на любой компонент медикамента.
Внимание! Так как препарат одновременно устраняет сильное раздражение из-за прорезывания, удается снизить вероятность формирования неправильного прикуса у детей.
Холисал против боли при прорезывании зубов
Также выпускается в форме стоматологического геля, который может снимать припухлость, отечность и боль из-за активного роста зубов. В состав лекарственного препарата входят холин и цеталконий хлорид, которые позволяют успокоить и немного охладить больные десна. Применяют лекарственное средство у детей не более трех раз за сутки, чтобы не спровоцировать побочные эффекты или аллергию.
Холисал снимает припухлость, отечность и боль из-за активного роста зубов
Желательно, чтобы последнее использование Холисала приходилось непосредственно на время перед ночным сном. После использования лекарственного препарата не стоит давать ребенку ничего есть и пить минимум 1 час. Наносят гель обычным способом, просто выдавив его небольшое количество, примерно 0,5 см, и тщательно втерев медленными движениями в десна.
Внимание! Холисал и другие перечисленные медикаменты можно также использовать у взрослых при прорезывании зубов мудрости. Обычно такое состояние у них также сопровождается сильной болью и высокой температурой.
Пансорал «Первые зубки» при прорезывании зубов
Пансорал относят к гомеопатическим медикаментам. Оказывает местное воздействие на десна, снижая их раздражение и отечность. Благодаря снятию воспалительного процесса, боль проходит уже в первые 15 минут после использования. При этом наносят на больную десну примерно 0,5-1 см активного вещества. Количество суточных приемов обычно равно 3, длительность использования Пансорала не должна превышать пяти суток, так как это может значительно увеличить шанс побочных эффектов. Если малыш остается беспокойным даже после двух ней терапии, лучше выбрать другое средство для терапии.
Гель Пансорал «Первые зубки»
Внимание! В состав этого лекарственного геля входят не только холин и цеталконий хлорид, но также и спирт, что следует учитывать при лечении малыша. Он может увеличить вероятность побочных эффектов, но при этом показывает более заметный результат, нежели Холисал, который имеет схожий состав.
Стоимость лекарственных средств против боли при прорезывании зубов
Внимание! Цены являются условными и могут отличаться в большую или меньшую сторону с учетом ценовой политики аптечной сети. Обычно разница не может превышать 5-20%. Исключения могут составить оптовые покупки.
Не стоит сильно увлекаться описанными лекарственными средствами, так как несмотря на свою эффективность, они все же оказывают воздействие и на другие органы. При частых использования и из-за развития аллергической реакции малыш может столкнуться с сильной отечностью ротовой полости, тошнотой, рвотой и диареей. При этом из-за частого появления подобных симптомов при прорезывании зубов сразу сложно сказать, что негативные последствия вызваны именно лекарственным средством. Рекомендуется предварительно пройти консультацию у врача и оценить все риски и положительные стороны использования любого медикамента при прорезывании зубов. Протез на 1 зуб читать в статье.
Видео — Нужны ли обезболивающие при прорезывании зубов?
Источник
Все родители рано или поздно сталкиваются с необходимостью отвести своих детей к стоматологу, при этом ситуации бывают разной сложности: одним детям нужно пройти профилактический осмотр, другим – помочь выпасть шатающемуся молочному зубу, третьим – провести серьезное лечение зубов. Все эти ситуации сопровождаются уговорами, с целью успокоить детишек, но не всегда так просто удается убедить их в необходимости похода к стоматологу.
В подобных ситуациях сами родители не должны нагнетать обстановку, передавая личный страх и беспокойство своим детям, и должны учитывать несколько простых правил:
- У совсем маленьких детей пониженный уровень страха, поэтому, чем раньше родители отведут свое чадо к стоматологу, тем лучше;
- Первый визит не должен происходить из-за запущенных проблем с зубами – это должно быть знакомство с детским стоматологом, при котором врач лишь попросит у ребенка посмотреть его зубки, покажет, как правильно их чистить, найдет общий язык с ребенком;
- Родителям лучше заведомо проводить психологическую подготовку своих детей: объяснять, что походы к стоматологу – обязательная процедура; рассказать о том, что нужно тщательно чистить зубы, что стоматологи помогают справляться с этой проблемой, ведь самостоятельно человек не может оценить, все ли в порядке; «только самые смелые и умные ходят к стоматологу сами»;
- После первого знакомства с детским стоматологом при его успешном прохождении ребенок должен быть поощрен (при этом, не конфетами и сладостями), чтобы закрепить в его подсознании правильный стереотип поведения;
- Родители могут также пойти к своему стоматологу и взять ребенка с собой, чтобы на личном примере показать, что ничего страшного в этом нет. Здесь следует сделать оговорку: идите к частному стоматологу и не в часы пик, чтобы не столкнуться с возможной грубостью врачей и не встретить в коридоре испуганных пациентов.
Но что же делать, если вышеупомянутые советы не были своевременно выполнены, а заболевание зубов ребенка уже развилось до острой фазы? Не стоит паниковать и беспокоиться, ведь современная стоматология практически абсолютно безболезненна.
Виды анестезии в детской стоматологии
Сегодня профессиональные частные детские стоматологические клиники имеют в своем составе высокоорганизованную анестезиологическую службу, которая призвана обеспечивать на высоком уровне эффективность и безопасность обезболивания, интенсивную терапию и реанимацию. Для организации такой службы детская стоматологическая клиника должна получить у государства отдельную лицензию на анестезиологию и реанимацию, что не так просто, поскольку имеется целый ряд жесточайших требований, как к квалификации анестезиологов, так и к имеющемуся оборудованию, используемым препаратам и расходным материалам.
Строго говоря, существуют не только медикаментозные, но и немедикаментозные методы обезболивания, среди них:
- аудиоанальгезия;
- электроанальгезия;
- гипноз.
Однако немедикаментозные методы не получили должного распространения, так как они требуют дополнительной специальной подготовки, а эффект от них не так значим для стоматологической клиники. Поэтому, пожалуй, только электроанальгезия периодически используется в стоматологической практике.
Медикаментозные методы обезболивания делятся на два вида: местная и общая анестезия. Чтобы понять, к какому виду медикаментозного обезболивания лучше прибегнуть, рассмотрим вкратце каждый вид обезболивания.
Местная анестезия
В детской стоматологии применяется двухэтапный метод местной анестезии, который предполагает вначале аппликационное обезболивание, когда лишают чувствительности место укола при помощи аэрозоля или «вкусного» ароматического геля, а после «замораживания», через 1-2 минуты, проводится инъекция местного анестетика.
В детской стоматологии для местной анестезии используют препараты на основе артикаина, поскольку он имеет ярко выраженные обезболивающие свойства (в 5 раз мощнее новокаина), менее других токсичен и аллергичен, надолго не задерживается в организме (период полувыведения 20-25 минут). Его сравнительные характеристики можно увидеть в таблице.
Таблица. Часть 1.
Сравнительные характеристики местных анестетиков
Артикаин разрешено применять с 4-х летнего возраста, а также при беременности и кормлении, что говорит о его безопасности. Для усиления обезболивающего эффекта и продолжительности действия артикаин некоторыми производителями дополняется вазоконстрикторами – местными сосудосуживающими веществами, не дающими ему распространиться по кровеносной системе из места введения: адреналином (эпинефрином), норадреналином (норэпинефрином), мезатоном, фелипрессином (октапрессином). Комбинированные анестетики на базе артикаина имеют следующие торговые названия: убистезин (Германия), альфакаин и септанест (Франция), артикаин ИНИБСА (Испания).
Таблица. Часть 2.
Сравнительные характеристики местных анестетиков
Артикаин с вазоконстрикторами (адреналином) разрешено применять с 5-летнего возраста в низких концентрациях последнего: от 1:100000 до 1:200000. Рекомендованные дозировки в зависимости от возраста можно увидеть в таблице ниже
Для аппликационного обезболивания перед уколами артикаина в качестве действующего вещества используют гели и спреи на основе лидокаина или бензокаина.
Премедикация детей перед визитом к стоматологу
С целью облегчения анестезии и снижения факторов риска побочных эффектов и осложнений используют один или несколько медицинских препаратов, которые принимают перед стоматологическими манипуляциями, что и называется премедикацией. Как известно боль имеет 4 основных составляющих:
- психоэмоциональную,
- вегетативную,
- двигательную,
- сенсорную.
Сенсорную составляющую болевой реакции снимает местный анестетик (лидокаин, бензокаин и артикаин), убирая чувствительность в месте вмешательства, но психоэмоциональная, вегетативная и двигательная компоненты боли должны быть снижены или убраны до проведения местной анестезии. Психоэмоциональная составляющая может быть снижена посредством убеждения и внушения. Однако все же следует использовать лекарственные средства, имеющие седативный эффект. Они напрямую показаны, если имеет место быть:
- Эпилепсия,
- Бронхиальная астма,
- Сахарный диабет,
- Нарушения функции щитовидной железы,
- Непреодолимый страх перед лечением,
- Склонность к истерии,
- Эмоциональное напряжение,
- Повышенный тонус скелетных мышц и др.
За 15-20 минут до лечения назначают анксиолитический препарат – хлордиазепоксид, более известный всем как диазепам, элениум, валиум, реланиум, сибазон, седуксен, напотон, радепур 10 или хлозепид. Его можно принимать детям в возрасте от 4 лет в дозировке от 5 до 10 мг, в возрасте от 7 лет – 10-20 мг, в возрасте от 15 до 18 лет – 20-30 мг в сутки за 2-3 приема. Желательно начать прием диазепама за сутки до визита к стоматологу, а последний раз выпить необходимую дозу за 15 минут до посещения.
Также, в домашних условиях можно приготовить отвар из корней валерианы и пустырника и пить его за сутки-трое до похода к стоматологу в соответствии с указаниями врача и инструкциями на упаковке сбора.
Кроме седативной премедикации следует заведомо принять антигистаминный препарат желательно 4-го поколения, это может быть: цетиризин (разрешено в возрасте с 6 месяцев), ципрогептадин (с 6 месяцев), лоратадин (с 2-х лет) для предупреждения возможных аллергических реакций.
Седация
В связи с тем, что премедикация далеко не всегда эффективна, а иногда невозможна из-за отсутствия времени, в современной детской стоматологии прибегают к такому методу подготовки к операции, как седация.
Седация бывает глубокой – с вхождением в состояние сна и угнетением дыхания, и поверхностной – когда ребенок способен поддерживать контакт со стоматологом и выполнять его указания, при этом дыхание остается ровным. В детской стоматологии используется поверхностная седация.
Седация осуществляется ингаляционно, непосредственно перед началом проведения стоматологических манипуляций, при помощи смеси закиси азота (N2O) и кислорода (О2) – ЗАКС. В начале седации ребенок получает через маску чистый кислород, к которому на протяжении примерно 15 минут постепенно примешивается закись азота. Хотя допустимая концентрация закиси азота в смеси может достигать 70%, для детей обычно останавливаются на уровне 30%, остальные 70% составляет медицинский кислород.
Седация смесью ЗАКС вызывает у маленького пациента чувство расслабленности, хорошего настроения, успокоения, легкой сонливости. Ребенок видит и слышит своих родителей и стоматолога, но не испытывает страха и тревожности.
Подача седативной смеси и эвакуация из маски выдыхаемых газов проводится при помощи специальных электронно-автоматических аппаратов. К моменту окончания необходимых стоматологических манипуляций происходит обратное снижение в смеси доли закиси азота и увеличение доли кислорода до 100%, после чего ингаляционную маску убирают. Эффект от закиси азота проходит бесследно в течение 5–10 минут, испаряясь из легких ребенка в неизменном виде.
Закись азота обладает определенным обезболивающим эффектом, но его недостаточно для проведения стоматологических операций, поэтому дополнительно проводится местная анестезия.
Седацию смесью ЗАКС проводят, начиная с четырехлетнего возраста ребенка, когда с ним можно наладить контакт. Главная задача стоматолога – уговорить маленького пациента самостоятельно приложить маску к дыхательному аппарату, для этого используются специальные ароматические, вкусно пахнущие маски, вызывающие у ребенка желание вдыхать «веселящий газ» без принудительных действий со стороны родителей и врача.
Современные частные клиники идут дальше на пути к бесстрессовому лечению детей – они демонстрируют мультфильмы во время проведения седации, рассказывают сказки и пр.
Насколько безвредна седация ЗАКС? Судите сами: в детской стоматологии всех развитых стран седация применяется до 80% случаев, таким образом, можно смело утверждать, что это проверенный метод.
Опасно ли лечить зубы ребенку под наркозом?
Общий наркоз – это метод обезболивания, при котором выключается сознание человека вследствие глубокого торможения процессов в коре головного мозга. Несмотря на угрожающее определение, современные препараты для общего наркоза имеют минимум побочных эффектов, что при возможном получении ребенком психической травмы является показанием к применению.
Типичными показаниями для применения общего наркоза при стоматологическом вмешательстве являются:
- Большой объем стоматологической помощи, когда необходимо вылечить более 6-ти зубов за одно посещение, так как по различным причинам (психоэмоциональные расстройства, необходимость неотложной помощи, отсутствие времени и т.д.) невозможно водить ребенка к врачу несколько раз подряд;
- Некоторые психические и неврологические заболевания, такие как эпилепсия, ДЦП, синдром Дауна и другие, при которых отключение сознание необходимо при проведении стоматологических манипуляций;
- Нарушения контакта ребенка с врачом, когда ни уговорами, ни обманом, ни обещаниями «золотых гор» невозможно склонить маленького пациента к правильному поведению;
- Нерезультативность местной анестезии;
- Аллергические реакции на местные анестетики.
Существует ингаляционный метод проведения общего наркоза и неингаляционный. В стоматологической практике используют только ингаляционный наркоз.
Дети имеют разную психологическую реактивность, что зависит от их индивидуальных особенностей. При высокой психологической реактивности к развитию сильного стресса у ребенка могут привести:
- Болевой фактор (если местная анестезия оказалась недостаточной);
- Кровь на ватном тампоне;
- Вид стоматологических инструментов;
- Вибрация или шум бормашины и др.
Если при этом состоянию ребенка сопутствуют:
- психоэмоциональное напряжение,
- неудержимый страх,
- полученная ранее психическая травма,
- нарушения дыхания и кровообращения и прочие факторы,
то полученный стресс может перерасти в психическую травму, оставшись в памяти ребенка и сформировав негативное отношение к стоматологии на всю жизнь.
Задачами бригады анестезиологов детской стоматологической клинике являются:
- Полноценная анестезия необходимой длительности;
- Снятие психоэмоционального напряжения и обеспечение спокойного поведения маленького пациента;
- Контроль управляемости обезболивания и всех жизненно важных физиологических параметров;
- Недопущение «засасывания» слизи, крови, удаленных зубов, пломбировочных материалов и других инородных тел и жидкостей в легкие ребенка;
- Выбор и применение препарата для ингаляционного наркоза, который является нетоксичным для детей;
- Быстрое восстановление ребенка после наркоза и предупреждение развития побочных эффектов и осложнений после посещения стоматолога и другое.
Таким образом, успешность проведения общего наркоза складывается из двух вещей: высокой квалификации анестезиолога, имеющего соответствующее образование и опыт, и безопасности применяемых препаратов.
В детской стоматологии для общего наркоза показано применение препарата нового поколения «Севофлуран», выпускаемого также под торговыми названиями «Севоран» и «Супран». Его отличительные особенности:
- Самая высокая безопасность применения (используется даже в отношении недоношенных детей): не повышает внутричерепное давление, не вызывает нарастание почечной и печеночной недостаточности, не раздражает дыхательные пути;
- Быстро действует – дети засыпают на первых вдохах (не более 2-х минут), и быстро выводится из организма в неизменном виде – пробуждение наступает через 10-15 минут после прекращения подачи препарата;
- Сочетаемость со всеми лекарственными средствами, применяемыми в детской и взрослой стоматологии;
- Незначительные побочные эффекты в виде сонливости или гиперактивности после пробуждения от наркоза.
Во время лечения зубов под общим наркозом в кабинете присутствуют четыре специалиста: врач-анестезиолог, медсестра-анестезист, детский врач-стоматолог и его ассистент. После пробуждения ребенка от наркоза через некоторое время в специальном помещении должен быть проведен дополнительный контроль всех жизненно важных параметров, в случае отсутствия малейших опасений родители забирают свое чадо домой, поскольку он наверняка проголодался, ведь за несколько часов до наркоза нельзя было ничего есть и пить.
Так опасно ли лечить зубы детям под наркозом? Если существуют определенные противопоказания, то анестезиолог-реаниматолог сам не допустит проведения лечения зубов под общим наркозом, поскольку на нем лежит вся ответственность. В то же время все известные побочные эффекты можно успешно предупредить и локализовать, главное, чтобы родители предоставили врачам всю достоверную информацию о здоровье своего ребенка.
Источник
