Лечения грибка на ногах орунгал цена
Орунгал представляет собой антимикотический препарат на основе итраконазола. Это противогрибковое средство широкого спектра действия помогает справиться с дерматофитами, дрожжеподобными и плесневыми грибками. Активность итраконазола к возбудителям многих заболеваний, в том числе системных, хорошо известна врачам. Они нередко назначают этот препарат своим пациентам в тех случаях, когда местное лечение не помогает или невозможно.
В данной статье мы рассмотрим, как принимать Орунгал при грибке ногтей, кожи и слизистых оболочек, потому что именно с симптомами этих болезней наиболее часто сталкиваются люди в повседневной жизни.
Показания к приему
Орунгал предназначается для терапии таких заболеваний:
- Системные грибковые заболевания (паракокцидоидомикоз, гистоплазмоз, споротрихоз, криптококкоз и др.);
- Кандидозы, кожи, ногтей, слизистых оболочек;
- Микозы, поражающие ногти и кожу;
- Дерматофитии;
- Разноцветный лишай.
Из всего этого списка чаще всего людям досаждает онихомикоз (ногтевой грибок), грибок стопы, вагинальный кандидоз. Орунгал способен справиться с этими патологиями при условии правильного приема и определения чувствительности возбудителя к нему.
Итраконазол (действующее вещество препарата) нарушает образование эргостерола – важного строительного элемента клеточной мембраны грибка, что приводит к его быстрой гибели. Итраконазол накапливается в разных тканях, в том числе в толще кожи и ногтей, что обеспечивает стойкий эффект. Максимальная концентрация в плазме достигается через 3-4 часа после употребления препарата.
Препарат выпускается в двух видах для перорального приема:
- Капсулы (100 мг);
- Раствор (10 мг/мл).
У каждой из них свои показания к назначению и схема применения. Если говорить о растворе, то он предназначен для довольно узкого спектра случаев. Данную форму Орунгала применяют в лечении кандидозов рта и пищевода. С этими проблемами в основном сталкиваются люди с иммунодефицитами различной этиологии, в том числе ВИЧ. Еще он применяется для предотвращения системных грибковых заболеваний все у тех же пациентов с иммунодефицитами, после лечения цитостатиками или пересадки органов.
Гораздо чаще врачами назначаются капсулы Орунгала, поэтому в дальнейшем будем говорить о них.
Применение капсул от грибка
Двухцветная, розово-голубая капсула (не таблетка!) содержит порошок кремового оттенка. Принимается внутрь сразу после приема пищи. Ее нужно глотать целиком, сохраняя целостность оболочки и запивая водой
Детям до 12 лет и пожилым пациентам препарат назначают с осторожностью, под постоянным контролем врача. Беременным – только при системных заболеваниях грибкового характера, угрожающи жизни. Людям с хроническими заболеваниями печени, почек и сердца тоже требуется тщательный врачебный контроль. Есть данные, что итраконазол приводит к снижению фракции выброса ЛЖ.
Орунгал нельзя принимать в период лактации и при аллергии на компоненты препарата. Женщины детородного возраста, начиная курс лечения, обязательно должны позаботиться об адекватной контрацепции на этот период, чтобы не допустить наступления беременности.
Инструкция по применению при вагинальном кандидозе
Орунгал часто назначается женщинам с вагинальным кандидозом. Это эффективный препарат, который позволяет быстро избавиться от этой неприятной проблемы. При молочнице применяется две схемы приема:
- По две капсулы дважды в день (с утра и вечером) – по такой схеме лечение займет всего одни сутки. Всего принимается четыре капсулы, это очень удобно, потому что в аптеке препарат можно приобрести в блистерах по 4 шт.
- По две капсулы один раз в день на протяжении трех дней. Всего принимается 6 капсул (такие блистеры тоже есть в продаже).
Схема приема назначается только врачом-гинекологом, он оценивает состояние женщины, сопутствующие заболевания, степень поражения слизистых оболочек, результаты анализов и др.
Инструкция по применению при кожных грибковых поражениях
Дерматомикозы и разноцветный лишай лечится Орунгалом очень быстро. Для этого принимают по две капсулы утром на протяжении недели. Возможен прием по одной капсуле в сутки четырнадцать дней.
Если грибок поразил кисти или стопы, дозировка и длительность приема другая: по две капсулы дважды в сутки на семь дней или по одной капсуле однократно в течение тридцати дней.
Важно!
Препарат нельзя принимать одновременно со статинами, алкалоидами спорыньи (дигидроэрготамин и др.), хинидином и некоторыми другими медикаментами, применяющимися в кардиологической практике. Обязательно сообщите обо всех ранее назначенных вам препаратах своему лечащему врачу!
Инструкция по применению и схема при грибке ногтей
Орунгал – один из самых эффективных препаратов, применяющихся для лечения грибка на ногтях рук или ног. Чаще всего это лекарство назначается по схеме пульс-терапии, которая предполагает несколько курсов приема с перерывами между ними.
Важно строго соблюдать длительность лечения, его периодичность и дозировку, чтобы полностью излечиться от грибка. Если препарат не помогает, первая из возможных причин – пренебрежение точной схемой приема, вторая – нечувствительный к итраконазолу грибок (именно поэтому перед лечением рекомендуется сделать тест на чувствительность). Если же все условия соблюдены, Орунгал обязательно должен помочь.
Таблица 1 представляет собой схему приема при грибке разной локализации по неделям:
| Расположение пораженных ногтей | Ногти на ногах и руках или только на ногах | Ногти только на руках |
| 1 | 1 курс | 1 курс |
| 2 | перерыв | перерыв |
| 3 | перерыв | перерыв |
| 4 | перерыв | перерыв |
| 5 | 2 курс | 3 курс |
| 6 | перерыв | — |
| 7 | перерыв | — |
| 8 | перерыв | — |
| 9 | 3 курс | — |
Как понятно из таблицы, для излечения грибка на ногтях пальцев ног понадобится 3 курса приема с 3-недельным перерывом между ними. Если грибок только на руках – 2 курса. Каждый курс продолжается семь дней. Ежедневно принимают по две капсулы утром и вечером. Таким образом, суточная доза составляет 400 мг. Схема очень проста и понятна.
Если не прибегать к пульс-терапии, то можно принимать Орунгал по одной капсуле в день на протяжении трех месяцев – это даст такой же результат. Для полного избавления от грибка ногтей на ногах придется выпить всего 84 капсулы, на руках – 56. Если пить лекарство непрерывно – 90-92 капсулы.
Сразу хочется отметить, что результат не может быть заметен сразу, ведь ногти растут медленно. Поэтому только когда ноготь отрастет примерно на 1/3, станет ясно, что препарат помогает.
Аналоги и цены
Упаковка Орунгала 14 штук стоит примерно 2500 рублей, что немало, учитывая количество капсул, которое требуется для лечения онихомикоза. Есть ли альтернатива? Учитывая, что это импортный, итальянский препарат, стоит поискать российский аналог. И такой имеется, даже не один, а несколько.
Таблица 2 представляет названия торговых марок препаратов итраконазола и цены на них:
Название | Цена |
Итразол №14 (Вертекс) | 750-780 |
Румикоз №15 (Валента Фармацевтика) | 950-1000 |
Итраконазол-Ратиофарм №15 | 320-350 |
Таким образом, есть возможность снизить стоимость курса лечения, если выбрать аналогичный препарат. Все эти лекарства выпускаются в капсулах, концентрация действующего вещества в них та же.
Отзывы о препарате
Валентина М.: У меня неоднозначный отзыв об Орунгале. Лечилась им от грибка на ногтях ног. Когда я пришла к врачу, ситуация была плохая, ногти сильно отслаивались, просто отходили от ложа. Врач сразу сказал, что придется лечиться долго, расписал схему, настроил меня. Но только он не предупредил, что будет так плохо. Меня ужасно тошнило, кружилась голова, так что иногда трудно было встать. Те недели, что я пила препарат, провела как в аду. Еле выдержала. Потом врач сказал что да, встречаются такие побочные эффекты. Не знаю, прошла бы я еще раз через такое, но раз начала, не хотелось отказываться от лечения. Теперь думаю, можно ли было избежать таких проблем, если пить другой препарат?
Никита Т.: Я долго пытался лечить грибок на ногах разными мазями, кремами, ванночками и т. п., но он всегда возвращался. Кожа сильно шелушилась, зудела, и запах от ног соответствующий. Пошел к врачу, и он сказал, что нужно действовать кардинально. Я пропил Орунгал неделю, и уже год у меня нет обострений.
Видео в тему
Источник
Орунгал инструкция по применению
- Производитель
- Страна происхождения
- Группа товаров
- Описание
- Формы выпуска
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Особые условия
- Состав
- Орунгал показания к применению
- Противопоказания
- Дозировка
- Побочные действия
- Лекарственное взаимодействие
- Условия хранения
- Синонимы
Производитель
**** JANSSEN-CILAG Janssen-Cilag Spa Янссен -Силаг С. п. А. Янссен Фармацевтика Н.В. Янссен-Силаг С.п.А./Янссен фармацевтика Н.В.
Страна происхождения
Бельгия Италия
Группа товаров
Противогрибковые препараты
Противогрибковый препарат
Формы выпуска
- 14 — блистеры (1) — пачки картонные. 150 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной чашкой на 10 мл — пачки картонные.
Описание лекарственной формы
- Капсулы Раствор для приема внутрь желтого или светло-оранжевого цвета, с вишневым запахом.
Фармакологическое действие
Итраконазол, производное триазола, активен в отношении инфекций вызываемых дерматофитами (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжеподобными грибами и дрожжами (Candida spp., включая C.albicans, C.glabrata и C.krusei, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp.); Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis, Pseudallescheria boydii, Penicillium marneffei, а также другими дрожжевыми и плесневыми грибками. Итраконазол нарушает синтез эргостерола, являющегося важным компонентом клеточной мембраны грибов, что обуславливает противогрибковый эффект препарата. Фармакокинетика При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после еды. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 3-4 часов после приема внутрь. Выведение из плазмы является двухфазным с конечным периодом полувыведения 24-36 часов. При длительном приеме равновесная концентрация достигается в течение 1-2 недель. Равновесная концентрация итраконазола в плазме через 3-4 часа после приема препарата составляет 0,4 мкг/мл (100 мг при приеме один раз в сутки), 1,1 мкг/мл (200 мг при приеме один раз в сутки) и 2,0 мкг/мл (200 мг при приеме два раза в сутки). Итраконазол на 99,8% связывается белками плазмы. Концентрация итраконазола в крови составляет 60% от концентрации в плазме. Накопление препарата в кератиновых тканях, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме, а скорость его выведения зависит от регенерации эпидермиса. В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения терапии, терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2-4 недель после прекращения 4-х недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через одну неделю после начала лечения и сохраняется по крайней мере в течение 6 месяцев после завершения 3-х месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в кожном сале и в меньшей степени в поту. Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и мышцах в два-три раза превышали соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются еще в течение 2 дней после окончания 3-х дневного курса лечения в дозе 200 мг в сутки, и 3-х дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг дважды в сутки. Итраконазол метаболизируется печенью с образованием большого количества метаболитов. Одним из таких метаболитов является гидрокси-итраконазол, который обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием in vitro. Противогрибковые концентрации препарата, определяемые микробиологическим методом, примерно в 3 раза превышали концентрации, измеренные с помощью ВЭЖХ. Выведение с калом составляет от 3 до 18% дозы. Выведение почками составляет менее 0,03% дозы. Примерно 35% дозы выделяется в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели. Поскольку полный период полувыведения итраконазола и его концентрация в плазме у пациентов с почечной недостаточностью несколько увеличен, возможно, потребуется коррекция дозы (см. раздел «Особые указания»). Поскольку полный период полувыведения итраконазола и его концентрация в плазме у больных с циррозом несколько увеличены, возможно, потребуется коррекция дозы (см. раздел «Особые указания»).
Особые условия
В исследовании в/в лекарственной формы препарата Орунгал, отмечалось преходящее бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата. Клиническая значимость полученных данных для пероральных лекарственных форм неизвестна. Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях застойной сердечной недостаточности, связанных с приемом Орунгала, в связи с чем препарат не следует принимать пациентам с застойной сердечной недостаточностью или с наличием этого симптомокомплекса в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание серьезность показаний, режим дозирования и факторы риска возникновения застойной сердечной недостаточности. Факторы риска включают в себя наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как ИБС или поражения клапанов сердца; заболевания легких, такие как обструктивные поражения легких; почечная недостаточность или другие заболевания, сопровождающиеся отеками. Лечение Орунгалом в этом случае должно проводиться с осторожностью, при этом необходимо мониторировать симптомы и признаки застойной сердечной недостаточности. При появлении подобных признаков или симптомов во время курса лечения прием Орунгала необходимо прекратить. У пациентов с муковисцидозом было отмечено непостоянство терапевтических уровней итраконазола при постоянном приеме раствора в дозе 2.5 мг/кг массы тела 2 раза/сут. В очень редких случаях при применении Орунгала развивалось тяжелое токсическое поражение печени (в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом). В большинстве случаев это происходило у пациентов с уже имеющимися заболеваниями печени, либо у больных, которым препарат был назначен для лечения системных заболеваний, имеющих другие тяжелые заболевания, также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. У некоторых пациентов не выявлялись очевидные факторы риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые – в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию Орунгалом. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита (анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнении мочи). В случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапию Орунгалом и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенными уровнями печеночных ферментов или заболеванием печени в активной фазе, или при перенесенном токсическом поражении печени вследствие приема других препаратов не следует назначать Орунгал за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечени
Состав
- итраконазол (в форме гранул 100 мг Вспомогательные вещества: сахароза, гипромеллоза, макрогол. Состав оболочки капсулы: титана диоксид, индиготин, азорубин, желатин. итраконазол 10 мг Вспомогательные вещества: гидроксипропил-?-циклодекстрин, сорбитол 70% (некристаллизующийся раствор), натрия сахаринат, пропиленгликоль, хлористоводородная кислота концентрированная, натрия гидроксид, ароматизаторы (вишневый, карамельный), вода очищенная.
Орунгал показания к применению
- Лечение микозов, вызванных чувствительными к препарату возбудителями, в т.ч.: — дерматомикозы; — грибковый кератит; — онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми и плесневыми грибами; — системные микозы: системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (включая криптококковый менингит; у пациентов с иммунодефицитом и у всех пациентов с криптоккозом ЦНС Орунгал следует назначать только в случаях, если препараты первой линии лечения не применимы в данном случае или неэффективны), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и другие системные и тропические микозы; — кандидомикозы с поражением кожи и слизистых оболочек (в т.ч. вульвовагинальный кандидоз); — глубокие висцеральные кандидозы; — отрубевидный лишай.
Орунгал противопоказания
- — одновременный прием препаратов, метаболизируемых с участием изофермента CYP3A4 и способных увеличить QT-интервал, в т.ч. терфенадина, астемизола, мизоластина, цизаприда, дофетилида, хинидина, пимозида, сертиндола, левометадона; — одновременный прием триазолама и перорального мидазолама; — одновременный прием лекарственных средств, метаболизируемых с участием изофермента CYP3A4 и ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, таких как симвастатин и ловастатин; — одновременный прием алкалоидов спорыньи таких, как дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин и метилэргометрин; — повышенная чувствительность к итраконазолу и другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при циррозе печени, хронической почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, повышенной чувствительности к другим препаратам группы азолов, а также детям и пожилым пациентам.
Орунгал дозировка
- 10 мг/мл 100 мг
Орунгал побочные действия
- Все перечисленные ниже побочные эффекты встречались в отдельных случаях (менее 0.01%), включая единичные случаи. Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, запор, транзиторное повышение уровня печеночных ферментов в плазме крови, гепатит. В единичных случаях развивалось тяжелое токсическое поражение печени, (в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом). Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, периферическая невропатия. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические и анафилактоидные реакции. Дерматологические реакции: кожный зуд, сыпь, фоточувствительность, алопеция. Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность, отек легких. Со стороны репродуктивной системы: нарушения менструального цикла. Прочие: гипокалиемия, отечный синдром.
Лекарственное взаимодействие
1. Лекарственные средства, оказывающие влияние на абсорбцию итраконазола. Лекарственные средства, уменьшающие кислотность желудка, снижают абсорбцию итраконазола, что связано с растворимостью оболочек капсул. 2. Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола. Итраконазол в основном расщепляется ферментом CYP3A4. Было изучено взаимодействие итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином, являющимися мощными индукторами фермента CYP3A4. Исследованием было установлено, что в этих случаях биодоступность итраконазола и гидрокси-итраконазола значительно снижается, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется. Исследования взаимодействия с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако, аналогичные результаты можно предположить.
Условия хранения
- беречь от детей
Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.
Синонимы
- Ирунин, Румикоз, Каназол
Фото
<
>
Цены на Орунгал в других городах
Купить Орунгал, Орунгал в Санкт-Петербурге, Орунгал в Новосибирске, Орунгал в Екатеринбурге, Орунгал в Нижнем Новгороде, Орунгал в Казани, Орунгал в Челябинске, Орунгал в Омске, Орунгал в Самаре, Орунгал в Ростове-на-Дону, Орунгал в Уфе, Орунгал в Красноярске, Орунгал в Перми, Орунгал в Волгограде, Орунгал в Воронеже, Орунгал в Краснодаре, Орунгал в Саратове, Орунгал в Тюмени
Источник
