Лечения грибка на ногах дерматофиты
Среди возбудителей грибковых заболеваний ногтей на ногах чаще всего встречаются дерматофиты. Они способны поражать не только пластины, но и кожу стоп, а также межпальцевые складки. Подробнее рассмотрим, что собой представляет подобный вид грибка, его причины и основные проявления.
Дерматофиты – что это такое?
Дерматофиты (dermatophytes, dermatophiton) – плесневые грибы, которые принадлежат сразу к нескольким родам (Epidermophyton, Microsporum, Trihophiton). Патогенные микроорганизмы поражают кератиносодержащие участки тела – ногти, роговой слой эпидермиса, волосяную часть головы – и являются возбудителем инфекционного заболевания дерматофитии. Патология относится к группе дерматомикозов, которые способны травмировать кожу кистей, стоп, складок.
Грибы этого рода проникают в верхнюю прослойку ногтей на ногах и вызывают развитие онихомикоза. Дерматофитам не свойственно глубокое проникновение в ноготь, за счёт чего заболевание лучше поддаётся терапии.
Причины дерматофитов ногтей на ногах
Развитие dermatophyton на ногтях ног имеет несколько основных причин:
- снижение защитных сил организма;
- ушибы ногтевых пластин;
- сбои в нормальном снабжении нижних конечностей кровью;
- системные патологии в тяжёлых формах (сахарный диабет, болезни крови, нарушения работы сердца).
Дерматофития является заразным заболеванием. Грибковую инфекцию можно подхватить при посещении бассейнов, спортзалов, саун, а также, если пользоваться чужими предметами обихода (домашние тапочки, полотенца, постельное бельё). Патогенные организмы встречаются не только у человека, но и животных, в частности, dermatophytes бывает у кошек, собак. Поэтому домашние любимцы могут легко принести вирус в дом после прогулки на улице.
Онихомикоз на ногах, вызванный дерматофитами, способен развиться на фоне длительного лечения антибиотиками, кортикостероидами, иммуносупрессивными препаратами.
Симптомы
Дерматофиты, поражая ногтевую пластину, имеют яркие проявления:
- потеря прозрачности ногтя, его помутнение, изменение цвета;
- появление белых или желтоватых пятен и полос на ногтях;
- утолщение рогового слоя, разрастание очага поражения (ногти становятся плотнее, напоминают клюв или когти);
- развитие воспалительного процесса на околоногтевом валике, пластина крошиться, разрушается и может отделиться от ложа (поздние стадии дерматофитии ногтей).
Как выглядит поражение ногтя дерматофитами показано на фото.
Нельзя игнорировать негативные проявления болезни. Чем раньше будет диагностирована причина изменений в ногтевой пластине, тем лучше патология поддаётся лечению.
Диагностика дерматофитии
Выявление грибковой инфекции основывается на 3 методах.
- Клинические данные. Врач осматривает повреждённые участки, опрашивает пациента с целью выявления дополнительных симптомов заболевания.
- Микроскопия. В лабораторных условиях осуществляется забор биологического материала (соскоб травмированной ткани), с помощью которого под микроскопом определяется наличием спор грибка.
- Культуральный анализ – посев патогенного материала на питательную среду, что позволяет выявить интенсивность роста и саму культуру инфекции. Метод позволяет не только определить вид грибка, но и узнать его чувствительность к определённым антибактериальным средствам.
Профессиональная диагностика нужна для исключения похожих заболеваний (псориаз, лишай) и подбора противогрибковых препаратов, пагубно влияющего на тот или иной возбудитель.
Лечение дерматофитов
Грибок ногтей, вызванный дерматофитами, требует комплексного и длительного лечения. Традиционная терапия может быть подкреплена народными средствами.
Аптечные препараты
Для борьбы с дерматофитами врачи рекомендуют использовать как системные (таблетки, уколы), так и местные (мази, кремы, гели) противогрибковые препараты. Эффективными считаются флуконазол, тербинафин, батрафен.
Флуконазол
Препарат имеет широкий спектр действия. Он применяется в лечении микозов различной этимологии, в том числе и дерматофитов. Дозировка определяется врачом исходя из запущенности и особенностей заболевания. Обычно достаточно 150 мл один раз в неделю. Терапия флуконазол длится до тех пор, пока грибок полностью не исчезнет и отрастёт здоровый ноготь (от 3 месяцев до 1 года).
Тербинафин
Противогрибковое средство способствует разрушению мембранной структуры клеток вируса, что ведёт к скорой гибели дерматофитов.
Способ применения:
- распарить ногти, снять ороговевший слой, зачистить пилочкой;
- тонким слоем нанести крем на ногтевую пластину и хорошо втереть;
- процедуру повторять 1–2 раза в сутки.
Курс лечения мазью Тербинафин длится от 4 до 6 месяцев. При условии непрерывного пользования за это время грибок исчезает, отрастает здоровый ноготь.
В тяжёлых стадиях дерматомикоза врачи назначают Тербинафин в таблетках. Дозировка назначается индивидуально с учётом всех нюансов течения болезни.
Батрафен крем
Действующее вещество – циклопироксоламин – эффективно борется с дерматофитами на ранних стадиях поражения ногтя, обычно в дистальной стадии (от верхнего края пластины).
Как лечить:
- травмированные ногти на ногах хорошо распарить, обработать пилочкой и высушить;
- лекарство тонким слоем нанести на поражённые места (пластину и околоногтевой валик), тщательно втирать;
- процедуру проводить 2 раза в сутки, желательно утром и перед сном.
Батрафен рекомендуется использовать до тех пор, пока грибок не начнёт пропадать (2–3 недели). Для профилактики и закрепления эффекта крем можно использовать ещё 2 недели после основной терапии.
Народные средства
Дерматомикоз, в частности, дерматофития ногтей на ногах, требует комплексного подхода. С целью усиления терапевтического эффекта аптечные препараты можно подкреплять альтернативной медициной.
Йод и перекись
Небольшое количество йода развести в тазике с тёплой водой. Парить стопы в готовом растворе нужно не менее 15–20 минут. Размякшие ногти максимально обработать пемзой или пилочкой, хорошо высушить. Обработанные участки смазать 3%-й перекисью.
Йод тормозит деление спор гриба, а перекись водорода производит обеззараживающий эффект, что в совокупности создаёт неблагоприятные условия для развития патогенной среды.
Чистотел
Понадобится 50 г сухой травы растения и 1 л кипятка. Измельчённый чистотел залить водой и проварить на медленном огне 5–10 минут, после чего дать отвару настояться не менее 2 часов. Готовую жидкость вылить в тазик с горячей водой. Парить ноги в целебном отваре нужно 20–30 минут, затем хорошо высушить и протереть травмированные дерматофитами участки маслом чистотела (2–3 капли на каждый ноготь).
Лечить дерматофитию таким способом нужно до тех пор, пока не отрастёт здоровый ноготь (до 2–3 месяцев). Процедуру желательно осуществлять перед сном.
Соль
На 3 л тёплой воды (37–40 градусов) развести 100 г соли. В такой ванночке держать ноги не менее 20 минут, после чего максимально удалить ороговевший слой и нанести противогрибковую мазь.
Солевые процедуры помогают антимикотическим веществам глубже проникать в поражённые участки, тем самым повышают терапевтический эффект лекарств.
Важно!
Использование тех или иных народных средств в борьбе с дерматофитией ногтей должно быть согласовано с врачом. Это позволит избежать негативных реакций организма и осложнений.
Профилактика грибка
Успех основного лечения грибка зависит не только от лекарственных препаратов и народных средств, но и от соблюдения профилактических мер.
- При посещении бассейнов и саун важно пользоваться личной сменной обувью, полотенцем и другими предметами обихода. После окончания процедур рекомендуется обрабатывать стопы и кисти рук противогрибковыми средствами.
- Хотя бы раз в день мыть ноги холодной водой и мылом.
- Подбирать удобную обувь. Это позволит избежать повреждений кожи (потёртостей, мозолей, микротрещин).
- Избегать опрелостей, бороться с повышенным потоотделением нижних конечностей.
- Ежедневно менять носки, колготки, чулки.
Придерживаясь несложных правил, можно обезопасить себя от грибковой инфекции и сохранить стопы, ногти в хорошем состоянии.
Плесневые грибки дерматофиты обитают в грунте, встречаются как у людей, так и у животных. Заболевание заразно и быстро распространяется. Рекомендуется не заниматься самолечением, а при первых симптомах обратиться к специалисту. Для успешного избавления от грибка важно придерживаться рекомендаций врача, не прерывать терапию (грозит рецидивом) и соблюдать меры профилактики.
Загрузка…
Источник
Дерматофития — так называемая плесневая грибковая инфекция. Атакует чаще, части тела содержащие креатин — волосяной покров головы, ногти, кожу ступней и кистевую часть руки. «Дерматофиты что это?» — задаются вопросом и мужчины, и женщины одинаково часто, следовательно, сама болезнь встречается у каждого из полов одинаково часто. Существуют отличия связанные с возрастом пациента:
-Дерматофиты ногтей у детей, практически не выявляются, чаще формируются на волосах головы;
-У юношей и девушек, дерматофития наблюдается в паховых складках и между пальцев;
Профессионалы в данной сфере, находятся в продвинутой стадии и все реже задаются вопросом ”дерматофиты что это такое?”. Уже выявлена закономерность, что у негродной расы гибок наблюдается гораздо реже. Инфекция несет серьезную угрозу людям со слабой иммунной системой.
Все разновидности дерматофитии, заключаются в отличиях зоны поражения инфекции:
-Эпидермофития-связана с повреждением рогового слоя эпидермиса;
-Трихофития-грибок повторяет зоны эпидермофития, плюс волосяной покров;
-Онихомикоз-болезнь развивается на роговом слое ногте.
Дерматофиты: возбудители и причины
Дерматофития заразная инфекция. В целом грибок возможно приобрести в местах скопления людей: фитнес центр, сауна, бассейн. Рекомендуется не нарушать правила гигиены, при использовании чужих предметов обихода (полотенце, тапочки, постельное бельё, ложки, вилки, ножи). Дерматофиты приобретают не только люди, а также собаки с кошками, как правило после уличных вылазок. На данный момент определено 43 вида дерматофитов, 30 видов считаются возбудителями.
К дерматофитии склонны люди с плохим питанием, пагубными привычки, гормональными сбоями, сахарным диабетом, склонные к ожирению. Выяснилось, что вредные привычки скорее подталкивающие факторы, и совсем даже не главные причины прогресса болезни. Специалисты заявляют, о благоприятных температурах способствующих развитию микроорганизмов дерматофитии, это 26-30 градусов по Цельсию. Принято считать домом грибка, тропические территории.
Разрастаются дерматофиты ногтей (онихомикоз), по причине ряда факторов:
-Иммунодефицит;
-Сколы и трещины на ногтях;
-Перебои кровообращения нижних конечностей;
-Диабет, заболевания крови, плохая работа сердца, антибиотики.
Дерматофиты: симптомы
Дерматофития обладает рядом основных симптомов, определенных для каждой вида инфекции:
- Алые шелушащиеся зоны (определяющие черты эпидермофитии).
- Множество очагов малого диаметра при трихофитии. Участок дермы в зараженном зоне, создает микро чешуйки. На волосяном покрове, у основания образуется белая окантовка, при этом волос слабеет и тускнеют.
Рассмотрим симптомы грибка, сопутствующие каждому виду дерматофитии:
- Образование пузырей, чешуек, красноты на стопах ног;
- На теле проявляются шелушения, с четкими границами, при этом размеры варьируются от маленьких до крайне больших;
- В паховой области, шелушение бурого и красноватого оттенка, становятся больших габаритов, при этом края пораженной зоны, находятся вместе с папулами, пустулами;
- В крупных складках, гладкой кожи очаги разрастаются кольцами и фестончатыми образованиями, при этом в центр очага, отмечается шелушение;
- Онихомикоз, выделяется мутным цветом ногтя и поражением по краю пластины.
Дерматофиты: диагностика
Определение грибка основывается на трех поводах:
Клинические. Доктор производит осмотр пораженных участков, беседует с больным на тему определения дополнительных симптомов.
Лабораторная диагностика. Производиться сбор инфицированного очага, для лабораторного изучения на предмет, наличия спор грибка.
Культуральный анализ — производиться нанесения патогенного вещества на питательную среду, с целью выяснения интенсивности распространения инфекции. По результатам анализа, можно определить вид и чувствительность, следовательно, определить дерматофитию.
Дерматофития лечение
Самым популярным методом лечения дерматофитии, является внутреннее употребление противогрибковых препаратов. В ряд с внутренним употреблением входит и местное применение антисептических веществ.
Излечение дерматофитов, инфицирующих волосы на голове, протекает сложнее и для полной ликвидации грибка важно выполнение терапевтических процедур. В таких случаях используются и применяются:
Тербинафин, интраконазол, гризиофульвин и прочие.
Вышеперечисленные средства также подходят от избавления грибка на ногтевых пластинах, стопах и кистях пациента. Сроки лечения зависят от стадии и сроков вируса.
Профилактика
Для предотвращения дерматофитии следует выполнять ряд простых условий:
-Держать в сухости и чистоте кожу;
-Исключить пользование предметов личной гигиены в местах скопления людей;
-Активно производить уход интимных зон и использовать свежее нижнее бельё;
-Держать ноги в сухости;
-После посещения саун и бассейнов использовать антисептики, также в данных заведениях использовать личные тапочки.
По многолетней практике грибок дерматофитии не считается смертельной инфекцией, ни одного летального случая не зафиксировано. Одним из важнейших факторов дерматофитов считается склонность к рецидиву. Помочь избавиться навсегда может комплексное лечение, под тщательным наблюдением врачей. Сроки, при этом могут достигать десяти лет.
Источник
Дерматофития (грибок) стоп. Диагностика и лечение
• Дерматофития стоп считается самым распространеннным в мире дерматофитозом.
• 70% населения в различные периоды жизни инфицируются возбудителем дерматофитии стоп.
• Мужчины болеют чаще, чем женщины.
• До подросткового периода заболевание встречается редко, с возрастом распространенность инфекции увеличивается.
• Данную кожную грибковую инфекцию чаще всего вызывает Trichophyton rubrum.
• Следующими по частоте возбудителями являются Trichophyton mentagrophytes и Epiderrnophyton floccosum.
• Большинство случаев дерматофитии стоп и онихомикоза вызвано T. rubrum.
Выделяют три клинических формы дерматофитии стоп:
• Межпальцевая — наиболее распространенная.
• Мокасиновая.
• Воспалительная/везикулезная — наиболее редкая.
Некоторые авторы описывают также язвенную форму.
Клиника дерматофитии — грибка стоп:
• Межпальцевая форма: в межпальцевых промежутках наблюдается рост грибов, проявляющийся белым или зеленоватым цветом кожи, эритродермой, мацерацией, мелкими и глубокими трещинами, особенно между 4 и 5 пальцами стоп. При сухом типе заболевания преобладает шелушение, а при влажном — мацерация.
• Мокасиновая форма: чешуйки располагаются на боковых поверхностях и подошвах стоп.
• Везикулезная форма проявляется везикулами и пузырями на стопах.
• Для язвенной дерматофитии стоп характерно быстрое распространение везикулезно-пустулезных очагов, язв и эрозий, в типичных случаях расположенных в межпальцевых промежутках. Заболевание сопровождается вторичной бактериальной инфекцией. Это может привести к целлюлиту или лимфангиту.
• Аутосенцибилизация (или ID-реакция) представляет собой гиперчувствительный ответ па грибковую инфекцию, в результате которого возникают папулы на кистях.
• Необходимо осмотреть ноги на наличие онихомикоза. Грибковая инфекция ногтей может включать подногтевой кератоз, желтую или белую пигментацию и деформацию ногтей.
• Пациента необходимо осмотреть для исключения целлюлита, который может проявляться эритемой, отеком, болезненностью и красными полосами, идущими от стопы вверх по голени.
Между пальцами ног, на подошвах и боковых поверхностях стоп.
Диагноз часто устанавливается на основании клинической картины, при этом помогает микроскопическое исследование кожных соскобов, обработанных КОН и грибковым красителем.
В случае нераспознанной дерматофитии на стопе и голени пациента врачи были введены в заблуждение признаками системной красной волчанки. Исследование кожных соскобов показало наличие дерматофитии, а не волчанки, и пациент получил необходимое лечение.
Кожные соскобы с культуральным анализом помогают установить окончательный диагноз, но эта процедура дорогостоящая, а для выращивания культуры может потребоваться до двух недель.
Дифференциальный диагноз грибка стоп — дерматофитии
• Точечный кератолиз проявляется четко отграниченными углублениями или эрозиями на подошвах стоп, которые вызываются бактериями.
• Контактный дерматит обычно локализуется на дорсальной стороне и боковых поверхностях стопы.
• Для кератодермии характерно утолщение кожи по дошв, которое может быть вызвано целым рядом причин, включая менопаузу. Эти заболевания похожи на мокасиновую форму дерматофитии стоп.
• Для дисгидротической экземы характерно шелушение и мелкие везикулы по типу шариков тапиоки на кистях и стопах.
• Пузыри от трения возникают па стопах у людей, занимающихся легкоатлетическими видами спорта.
• Псориаз может имитировать дерматофитию стоп, но при этом очаги псориаза могут отмечаться и на других участках тела.
Лечение дерматофитии (грибка) стоп
Местное лечение грибка стоп:
• Систематический обзор 70 клинических испытаний местных противогрибковых препаратов показал хо ротную эффективность (в сравнении с плацебо) следующих препаратаов:
— Аллиламинов (нафтифина, тербинафина, бутенафина).
— Азолов (клотримазола, миконазола, эконазола).
— Аллиламины немного эффективнее, чем азолы, но более дорогие.
— Разницы в эффективности между отдельными препаратами внутри группы аллиламинов и группы азолов не выявлено.
Системное лечение дерматофитии (грибка) стоп:
• Систематический обзор 12 клинических испытаний с участием 700 человек: системный тербенафин в течение двух недель излечивал на 52% больше пациентов, чем системный гризеофульвин.
• Тербинафин и итраканазол равны по клинической эффективности.
• Не обнаружено существенной разницы при сравнении ряда системных противогрибковых препаратов.
Дозировка при дерматофитии стоп, требующая системной терапии:
• Итраконазол две таблетки по 100 мг ежедневно в течение недели.
• Тербинафин 250 мг перорально ежедневно в течение 1-2 недель.
У пациентов с онихомикозом возможны рецидивы кожной инфекции в связи с грибком, оставшимся в ногтях, поэтому для достижения лучшего результата может потребоваться системная терапия в течение трех месяцев.
Местные препараты мочевины (кармол, кералак) могут помочь в уменьшении шелушения у пациентов с гиперкератозом подошв. Препараты имеются в концентрациях 30% и 40%.
Рекомендации пациентам с дерматофитией (грибком) стоп:
• Не рекомендуется ходить босиком в общественных душевых и раздевалках.
• Следует содержать ноги в чистоте и сухости, носить носки и обувь, которые обеспечивают доступ к ногам свежего воздуха.
• Чтобы предотвратить рецидив, рекомендуется применять местные препараты еще некоторое время после того, как стопы очистятся.
Клинический пример дерматофитии стоп. 38-летний мужчина обратился к врачу с жалобами на зудящие высыпания на кистях и пузыри на стопах, беспокоящие его в течение недели. У пациента наблюдается везикулезная дерматофития стоп с образованием пузырей. Папулы и везикулы между пальцами кисти представляют собой типичную реакцию аутосенсибилизации (ID-реакцию). Для купирования реакции аутосенсибилизации пациенту назначили системный противогрибковый препарат и короткий ударный курс преднизона.
— Также рекомендуем «Отрубевидный лишай. Диагностика и лечение»
Оглавление темы «Поражения кожи»:
- Грибковые инфекции кожи. Диагностика и лечение
- Кандидоз — молочница. Диагностика и лечение
- Дерматофития волосистой части головы. Диагностика и лечение
- Лечение дерматофитии волосистой части головы. Профилактика
- Дерматофития гладкой кожи. Диагностика и лечение
- Паховая дерматофития. Диагностика и лечение
- Дерматофития (грибок) стоп. Диагностика и лечение
- Отрубевидный лишай. Диагностика и лечение
- Педикулез — заражение вшами. Варианты и диагностика
- Лечение педикулеза. Как избавиться от вшей?
Источник