Лечение зубов во время химиотерапии отзывы
Геннадий
, Весьегонск
500 просмотров
2 августа 2019
Проходим курс химиотерапии после операции на головном мозге.
Можно ли лечить зубы ( делать обезболивающие уколы ) при прохождении курса химиотерапии?
Применяемый препарат: темозоломид.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог, Венеролог, Андролог
Здравствуйте! Сколько Вам лет? Как давно начали курс?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Сколько после операции прошло времени??
Геннадий, 2 августа 2019
Клиент
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Почему нет? Можно
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Как сейчас себя чувствуюте?
Геннадий, 2 августа 2019
Клиент
Ольга, чувствуем нормально.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Во время приема любых цитостатиков ( в том числе и темозоломида) нет абсолютно никаких противопоказаний для лечения зубов с применением анестетиков.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Допустим, лидокаин с ним никак не взаимодействует
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Тогда можно, лечитесь. Здоровья Вам!
Стоматолог, Детский стоматолог
Тогда противопоказаний не вижу можете лечить, не переживайте)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Можно. Негативных последствий не будет.
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Лечить зубы можно, но перед лечением зубов обязательно сдайте общий анализ крови.
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте!В чем такая необходимость лечить зубы именно во время курса химио?Если нет острой необходимости,то лучше не стоит,в связи с иммунодепрессивные действием темозоломида.Лучше после курса.
Терапевт
Здравствуйте.противопоказаний нет никаких.Вы можете лечить зубы.
Если у вас будут каике-то вопросы ком не-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лечение зубов у людей, страдающих онкологическим заболеванием, не лишено трудностей. Вместе с тем, избавление от стоматологических недугов необходимо. Ведь больные зубы – источник бактерий.
В арсенале современного стоматолога – множество технологий и методик лечения и протезирование зубов — цены, разновидности и особенности у каждой из них различны. При этом только врач может принять решение, какому лечению отдать предпочтение в каждом конкретном случае. Решение это принимается на основании информации о проблемах и особенностях ротовой полости пациента, а также общем состоянии его здоровья.
Особенно трудным стоматологическое лечение является в случае, если у пациента наблюдается онкологическое заболевание. Вместе с тем, полная санация полости рта у таких больных необходима. Ведь кариес и нездоровые зубы – источник бактерий и вирусов, опасных даже для здорового человека.
Лечение и удаление зубов у онкологических пациентов
Химиотерапия и лучевая терапия зачастую имеют тяжелые побочные эффекты, многие из которых широко известны.
Как правило, они связаны с общим состоянием пациента, например: быстрой утомляемостью, эмоциональной лабильностью, тошнотой, облысением и другими. Однако, кроме общеизвестных осложнений, противораковое лечение нередко также приводит к появлению различных проблем в полости рта.
Лучевая терапия и большинство цитостатических препаратов влияют на активно делящиеся клетки, к которым относятся и клетки слизистой оболочки рта. Под воздействием химиотерапии и облучения происходит торможение их роста, они не успевают обновиться и, как следствие, в полости рта образуется среда, благоприятная для роста патогенных организмов: грибков, бактерий и вирусов.
Это приводит к обострению уже имеющихся проблем:
- кариеса, многократное лечение которого может закончиться удалением зубного нерва;
- гингивита или стоматита;
- пародонтоза;
- увеличению кисты зубов (или ее образованию).
Именно поэтому перед началом прохождения курса химиотерапии или облучения лечение зубов назначается обязательно всем пациентам.
Лучевая терапия и приём некоторых цитостатических препаратов могут привести к осложнениям в полости рта
Повышенной сухости слизистой рта (ксеростомии) как следствие чрезмерного слюноотделения. Это в свою очередь приводит к быстрому накоплению зубного камня и развитию воспаления десен, а также образованию кариозных полостей.
Кровоточивости десен, например, при чистке зубов или употреблении твёрдой пищи (как результат сухости слизистой и снижения тромбоцитов в крови).
Фантомным зубным болям, когда пациент чувствует боль в зубах при отсутствии видимой причины.
Изменению вкуса, нередко пациенты чувствуют странный привкус во рту.
Изъязвлению слизистой полости рта (мукозиту) — это самое опасное осложнение противоракового лечения. В результате облучения или приёма определённых лекарств у онкологических больных обычно сильно снижается уровень нейтрофилов в крови, что значительно повышает риск развития сепсиса — заражения крови. Более того, у таких пациентов этот риск в четыре раза выше, чем у людей с нейтропенией, вызванной другими причинами. Именно поэтому язвы на слизистой рта могут стать причиной прерывания курса терапии.
Химиотерапия и удаление зубов
Казалось бы, когда у человека онкологический диагноз и назначено тяжелое химиотерапевтическое лечение, стоит ли думать о дантисте? Дантисты утверждают, что накануне такого лечения визит к ним обязателен. Незапломбированный зуб, хроническое воспаление десен и другие проблемы во рту во время прохождения химиотерапии могут обернуться обострениями и потерей зубов. А лечить их тогда уже не желательно.
От препаратов, даже мягкого действия, организм ослабляется. Все воспалительные процессы обостряются и труднее лечатся. Например, незапломбированный зуб — это источник инфекций. Не полечили — переходит в воспаление челюсти и может даже доходить до остеомиелита. Челюсть опухает, поднимается температура, появляется боль. Тогда делают разрез челюсти, чтобы вычистить ее от гноя. Нужно принимать антибиотики, а это дополнительная нагрузка на организм. Зуб надо удалять и часто не один. А в сложных случаях иногда приходится удалять даже полчелюсти.
Так что, прежде всего, надо сделать накануне тяжелого химиотерапевтического лечения?
Обязательно нужно запломбировать зубы. Это убережет их от дальнейшего разрушения и во рту не будет источника инфекции, угрозы остеомиелита и потери зубов.
Важно снять зубной камень, потому что он провоцирует воспаление десен. Во время терапии, как известно, иммунитет слабеет и воспаление десен переходит с хронической в острую форму. Даже если ничего не беспокоит до терапии, во время курса могут начаться такие проблемы. Кроме воспаления десен, вследствие зубного камня, также могут расшатываться зубы.
Повторимся: лечить зубы во время терапии не желательно, потому что это дополнительная нагрузка на иммунитет.
Как ухаживать за зубами во время прохождения химиотерапии
В первую очередь, максимально снизить возможность травмирования десен и зубов.
Во-первых, использовать щетку с мягким ворсом. Во-вторых, не употреблять травматическую пищу — рыба с мелкими костями, орехи, сухие и твердые продукты. Даже маленькие травмы могут сильно кровоточить и долго заживать.
Советуют использовать капы. Их изготавливают индивидуально под зубы и челюсти. В середину кладут гель и одевают на зубы на несколько часов. Капы держатся плотно, не спадают. В это время гель работает с зубами. В его составе кальций, фтор, фосфор. Элементы, которых может не хватать зубам при лечении онкологической болезни.
Внимательное отношение больного к состоянию полости рта и высокая квалификация стоматолога сделают лечение зубов не только эффективным, но и абсолютно безопасным для пациента, страдающего онкологическим заболеванием.
Источник
tysa 25.09.2014 03:56:40
Привет! У меня зуб болел во время проведения химиотерапии — мне отсоветовали его трогать. Но некоторые знаю лечат. Здесь самое важное инфекция и заживляемость, а во время химиотерапии иммунитет падает и заживает все плохо. Может если первая химия и бюыстро сделать, то и нормально все пройдет.Пока еще показатели крови нормальные.
Я думала, что главное в погоне за судьбой малярно-ювелирная работа над собой, над всеми недостатками, которые видны, над скверными задатками, которые даны; волшебными заплатками, железною стеной должны стоять достоинства, воспитанные мной.
nata_atyrau79 25.09.2014 04:00:08
а у меня единственная пломба и та выпала после первого курса хт, вот ни как не соберусь заделать
nata_atyrau79
marina53 25.09.2014 04:35:59
Света, а может, сначала залечить зуб, потом начать химию, а нарастить уже после химии? Удачи тебе! Чтобы был хороший результат и поменьше побочек.
marina53 25.09.2014 04:38:34
Вспомнила — меня перед хт послали к зубному врачу на проверку, на случай, вдруг я чего не знаю. Зубы надо было вылечить до хт.
svrum 25.09.2014 04:48:11
Татьяна, все верно, вот и берут сомнения
sv.rum
svrum 25.09.2014 04:50:59
Марина, так то я могла бы там сегодня залечить или завтра, т.к. кселоду планирую в субботу начать первый курс, НО я отдала документы на квоту и жду приглашения на гамма-нож и очень не хотелось бы, чтоб были какие-то неприятности к этому моменту.
sv.rum
marina53 25.09.2014 05:11:23
Так и беги сегодня, приглашение же будет не раньше понедельника. При химии бывают побочки, связанные с ротовой полостью и если зубы не в порядке, то могут быть осложнения.
nura 25.09.2014 05:17:54
Я лечила зуб во время ХТ , я показала доктору док-ты , чего мне капают, никаких противопоказаний он не нашел , во рту инфекции не было .. зуб был успешно залечен .
Главное .. сил хватило держать рот открытым !!!
Не бойтесь , лечение зубов на исход основного заболевания не влияет , удачи !
NA
svrum 25.09.2014 05:52:33
Так все равно боязно, наверное лучше после гаммы нож в перерыве между химией.
sv.rum
svrum 25.09.2014 05:54:52
Спасибо, я вот просто сейчас на себя дунуть боюсь, гамма-нож стоит 180 тыс, а меня берут по квоте, так как-то и рисковать не хочеться
sv.rum
nvks 25.09.2014 06:12:13
Светуля, и правильно, береги себя,это лечение сейчас-самое важное, а с зубом потом разберешься.
с уважением nvkspb
nura 25.09.2014 06:12:41
В любом случае каждый сам за себя решает , если не беспокоит зуб, очевидно можно и подождать , но в любом случае консультация дантиста не повредит , возможно он посоветует поставить временную пломбу и это предотвратит дальнейшее повреждение зуба и возможную инфекцию , думайте — решайте !
NA
nura 25.09.2014 06:20:38
Не всегда к зубам можно так относиться , имею плохой опыт ..при лечении зуба пошла инфекция на глаз , почти ослепла, две недели лечили на дому , стало хуже , месяц в стационаре, повезло с врачом — ученица Федорова , вылечила , потом восстановление заняло 6 месяцев …
NA
svrum 25.09.2014 06:55:25
Вот чего я и опасаюсь.
sv.rum
ryuv 25.09.2014 09:01:03
Свет, что с тромбоцитами? При лечении зубов кровотечения исключены?
Юлия Русанова
natakar 25.09.2014 09:25:24
Света! Я тебе от себя посоветую бечь и сделать быстренько новый красивый зубик. Квота не помешает, кселода в таблетках, думаю, тоже)))
fais ce que dois advienne que pourra
natakar 25.09.2014 09:30:25
Да, вопрос вдогонку)) ты зуб каким образом собралась реставрировать? Единственное, что совершенно четко в твоей ситуации не порекомендую: импланты. Возни много, долго, дорого и плюс это как ни крути, оперативное вмешательство. Штифты эти титановые, брррррр!)) если корень зуба здоров (??), то могут нарастить на него. Это быстрее и проще и не столь инвазивно.
fais ce que dois advienne que pourra
svetlana 25.09.2014 09:31:20
Здорово, что по квоте. Слышала , что с Питерской пропиской возможна квота. Удачи!
Светлана Егорова
moroz 25.09.2014 11:06:08
Заниматься зубами во время ХТ не рекомендуют из-за падения лейкоцитов (риск инфекции) и падения тромбоцитов (риск кровотечения). Но если показатели крови нормальные, то, может быть, и можно рискнуть. А наличие проблем во рту (больные зубы или десны) повышает риск стоматита.
Мороз
letisiya 25.09.2014 11:38:25
А с московской что-то возможно получить? Водятся ли тут такие люди? Стоит ли ввязываться в эту гонку за квотой?
Ни былой, ни грядущей минуте не верь,
Верь минуте текущей — будь счастлив теперь!
Омар Хайям Летиция
letisiya 25.09.2014 11:41:27
Да, мне тоже перед х/т задавали вопрос по поводу зубов и советовали их сделать до х/т, если что-то подозрительное имеется.
Ни былой, ни грядущей минуте не верь,
Верь минуте текущей — будь счастлив теперь!
Омар Хайям Летиция
helenazolotse1 26.09.2014 07:05:06
Лен,кселода это таблетки.Я их уже третий год пью.
золотце
svrum 26.09.2014 07:51:28
Мира, спрошу про иногородних напишу.А гонки там нет никакой, все решает заведующий на приеме, кому давать, если они есть.
sv.rum
svrum 26.09.2014 07:53:07
Наташа, мне в свое время, лет 12 назад поставили штиф титановый в вма и я про этотзуб до сих по не вспоминаю, стоит как родной)
sv.rum
svrum 26.09.2014 07:56:14
Алена, это таблетки,химия, стоят около 15000-18000, но я получаю бесплатно.Мне все онкологи хором, что типа помогает и при мтс в гм, только на консультации на гамма-нож мне сказали, что только лучевая или гамма-нож, а все остальное для других органов.Ты как?
sv.rum
svrum 26.09.2014 07:57:01
Лена, а чего так долго? Хорошо помогают? Как переносишь?
sv.rum
svrum 26.09.2014 07:57:42
Светлана,спасибо)))
sv.rum
svrum 26.09.2014 07:58:52
Да все хорошо с кровью, ноо решила дождаться и сделать гн, а потом уже решать
sv.rum
felicia 26.09.2014 12:51:16
Света, а кселода — это что? капельница или таблетки? И сколько стоит не знаешь?
С любовью, Ваша Фелиция! felicia
tatyana_moscow 28.09.2014 09:27:39
Мря сестра между химиями лечит, всегда много(( химия разрушаетзубы сильно
Много осложнений- стоматиты, долго заживает
tatiana0403
helenazolotse1 30.09.2014 04:00:38
Ну все на одном уровне держится,переношу нормально,только кожа сухая совсем стала,ногти ломаются…
золотце
Источник