Лечение зубов во время грудного вскармливания
В период кормления грудью у многих женщин начинаются проблемы с зубами. Чаще всего наблюдается кариес, воспаление и кровоточивость десен, подвижность элементов зубного ряда. Причина заболеваний кроется в дефиците кальция в организме и снижении иммунитета, которое нередко наблюдается во время вынашивания ребенка и при лактации.
Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании
Но нередко кормящая женщина откладывает визит к дантисту, опасаясь, что лечение может нанести вред малышу. А на самом деле, кормящей матери стоит посещать зубоврачебный кабинет даже чаще, чем в обычное время.
Чем опасны проблемы с зубами у кормящей мамы?
Кариес и воспаленные десны во рту мамы – это опасный источник инфекции для ребенка. Когда вы пробуете еду малыша, целуете и обнимаете его, бактерии попадают крохе в рот и могут стать причиной развития стоматита.
Стоматит у грудничка
Постоянно болящий зуб нередко становится причиной психоэмоционального перенапряжения и плохого настроения, а также недосыпания. Итогом хронической зубной боли вполне вероятно станет уменьшение количества молока, вплоть до полного исчезновения.
Из-за постоянной зубной боли может пропасть молоко
Первая помощь при зубной боли
Острую зубную боль надо снять как можно скорее, не дожидаясь визита к дантисту. Можно без вреда для крохи принять один из препаратов на основе парацетамола или ибупрофена. Одно из этих лекарств всегда должно быть в аптечке.
| Действующее вещество | Название лекарства | Примечание |
|---|---|---|
Парацетамол | «Панадол», «Эффералган» и прочие. | В грудном молоке наблюдается незначительное количество парацетамола, причем максимальная концентрация наблюдается через 15-60 минут. |
Ибупрофен | «Ибуфен», «Нурофен» и другие. | Лучший вариант – принять «Ибупрофен» сразу после кормления. Но в грудное молоко этот препарат попадает в крайне малом количестве. |
Самый эффективный вариант – ибупрофен и его производные. По сравнению с парацетамолом он лучше снимает болезненные ощущения.
Важно! Не принимайте обезболивающие и жаропонижающие, не прочитав состав медпрепарата и инструкцию по его применению. А самым лучшим вариантом будет консультация с педиатром.
Изучите аннотацию к препарату
Категорически нельзя принимать для снятия болезненных и дискомфортных ощущений анальгин и его производные:
- «Анальдим»;
- «Темпалгин»;
- «Седалгин»;
- «Пенталгин» и пр.
При необходимости применения препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание
Все вышеуказанные медпрепараты через молоко оказывают негативное воздействие на внутренние органы и системы крохи.
Обезболивание при лечении
В любом возрасте ребенка вы можете беспрепятственно лечить кариес и болезни десен. Но необходимо сообщить дантисту при первом посещении, что вы кормите малыша. Тогда врач подберет безопасные медпрепараты.
Не забудьте сообщить стоматологу о том, что кормите малыша грудью
Местная анестезия в своем большинстве является короткодействующей. А это значит, что она циркулирует в крови короткое время.
При лактации стоматологи рекомендуют использовать:
- «Лидокаин»;
- «Ультракаин».
«Лидокаин»
«Ультракаин DS»
Важно! Оба препарата выводятся из организма на протяжении трех-шести часов в зависимости от дозы. Поэтому рекомендуется кормить ребенка непосредственно перед посещением дантиста и заранее запастись порцией грудного молока на следующее кормление. После того, как вы вернетесь, нужно сцедиться и вылить молоко. А уже следующее молоко будет совершенно безопасным для крохи.
Нужно сделать запас грудного молока перед визитом к стоматологу
Что делать, если назначены сильнодействующие препараты?
При приеме сильнодействующих лекарств, которые не должны попасть ребенку, можно кормит кроху одной из молочных смесей в соответствии с возрастом. А чтобы не прервалась выработка собственного молока, нужно сцеживаться минимум шесть раз в день.
Сцеживание молока в период приема сильнодействующих препаратов поможет сохранить лактацию
Вы категорически не хотите переводить ребенка на искусственное вскармливание? Тогда попросите врача отложить лечение на некоторое время. А за это время накопите необходимое количество собственного замороженного молока.
Замороженное грудное молоко
Учтите, что в арсенале современной фармакологии имеются антибиотики, разрешенные при кормлении. Но даже разрешенный к применению препарат лучше всего принимать так, чтобы после приема был максимальный промежуток в кормлении.
| Группа антибиотиков | Примечание |
|---|---|
| Пенициллины | В грудное молоко пенициллины поступают в низких концентрациях. Но могут вызывать аллергические проявления и послабление стула. При наличии аллергических дерматитов стоит перевести ребенка на смесь. |
| Цефалоспорины | Почти не попадают в грудное молоко, не воздействуют на здоровье и развитие ребенка. |
| Макролиды | Попадают в молоко, но не отказывают отрицательного воздействия на кроху. Назначают при аллергии на препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда. |
Стоматологические процедуры при лактации
Рентгеновский снимок
Для выработки схемы лечения вам могут назначить сделать рентгеновский снимок. Эта процедура проводится на цифровом оборудовании с минимальной дозой облучения, а на время работы аппарата на вас наденут защитный фартук. Сделанный снимок позволит оценить состояние корней и каналов, поэтому не отказывайтесь от прохождения рентгена.
Рентгеновский снимок
Вместо рентгена можно пройти процедуру визиографии. В этой процедуре лучевая нагрузка приходится только на больной зуб, а на тело опасное излучение не попадает. И доза облучения намного ниже, чем при цифровом рентгене.
Визиография зубов
Врачи рекомендуют после рентгена сцедиться и не использовать это молоко. Иногда женщины жалуются на уменьшение выработки молока после рентгена, но через непродолжительный период все восстанавливается.
Видео: Рентген и флюорография при грудном вскармливании
Удаление разрушенных зубов и корней
В некоторых запущенных случаях разрушенный элемент зубной системы невозможно спасти и его требуется удалить. Неосложненное удаление зубов проводится под действием местной анестезии, эти препараты быстро перестают циркулировать в кровотоке. Необходимо соблюдать те же правила, что и при лечении зубов под местными анестетиками.
Удаление корня зуба с помощью щипцов
В запущенных ситуациях может развиться флюс – гнойное воспаление костных тканей возле больного зуба.
Флюс
Тогда после удаления зуба врач обязательно назначит антибиотикотерапию. Если выбраны препараты, совместимые с лактацией, то можно продолжать кормить малыша. В противном случае ребенка временно переводят на смесь и сцеживают молоко на время приема антибиотиков, чтобы сохранить лактацию.
Протезирование на имплантах
Фото несъемного протезирование на имплантах
Имплантацию зубов в период лактации проводить нельзя. Это относится как к одномоментному, так и двухэтапному способу вживления имплантатов. Дело в том, что после вживления имплантатов назначается ряд препаратов, несовместимых с кормлением грудью. Кроме того, в период лактации искусственные корни могут плохо приживаться. Поэтому имплантацию стоит отложить до окончания грудного вскармливания, при необходимости можно установить временные коронки.
Временные коронки
Установка брекетов
Ортодонты не рекомендуют устанавливать брекеты и проводить исправление прикуса до завершения лактации. Это связано с тем, во время лактации нельзя давать дополнительную нагрузку на костные ткани челюсти, испытывающие недостаток кальция. Проводить лечение с использованием брекетов рекомендуется не ранее, чем через 6 месяцев после завершения грудного вскармливания.
Установка брекетов
Отбеливание зубов
От отбеливания зубов на профессиональном оборудовании в период грудного вскармливания придется воздержаться. Для этих целей кормящая мама может воспользоваться лишь пастами, гелями или жевательной резинкой.
Отбеливающая зубная паста
Дело в том, что в ходе отбеливания зубов на профессиональном оборудовании из зубной эмали удаляется краситель и после отбеливания необходима реабилитация с применением медпрепаратов, которые способствуют минерализации зубной эмали. В период кормления грудью реабилитационный период занимает более длительное время и может сопровождаться развитием кариеса из-за недостатка ионов кальция.
Видео: Отбеливание зубов при грудном вскармливании
Профилактика кариеса при лактации
Избежать проблем с зубами в период кормления грудью помогут профилактические мероприятия. Ведь всегда легче предупредить заболевание, чем лечить его.
Как победить кариес
Профилактика болезней зубочелюстной системы и слизистых оболочек включает ряд несложных мероприятий:
- чистите зубы сразу же после каждого приема еды;
- используйте зубные нити и ополаскиватели;
- применяйте фторированные пасты;
- принимайте витаминно-минеральные препараты для кормящих.
Выбор зубной щетки
Обязательно включайте в рацион творожные продукты, сыр, кунжут и прочие продукты с высоким содержанием кальция. И ограничивайте употребление десертов, сладкой пищи и излишне горячих напитков, которые могут нанести вред зубной эмали. Болеутоляющее при зубной боли узнайте по ссылке.
Правильное питание как защита от кариеса
Видео — Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании
Источник
Лечить зубы при грудном вскармливании не просто разрешено, это необходимо. Кариозные полости со временем увеличиваются и становятся источником инфекции. Зубы во время лактации имеют тенденцию к разрушению, стоматологические патологии прогрессируют стремительно. Чем раньше вылечить, тем меньше риск осложнений. Если откладывать поход к стоматологу, боясь навредить ребенку, то со временем можно потерять зуб.
Чем обезболить до визита к врачу
Зубная боль при грудном вскармливании часто становится основанием для визита к стоматологу. Многие женщины откладывают поход, даже если знают о кариесе. Дотянув до возникновения боли, мамы хватаются за лекарства. В этом случае привычные Анальгин и Цитрамон не подойдут. Эти таблетки противопоказаны, поскольку могут навредить малышу. В перечень запрещенных медикаментов входит Аспирин, Нимесулид, Кеторол и другие.
Лучшее обезболивающее от зубной боли – лечение. Если зуб разболелся в выходные или праздники, можно принять разрешенные лекарства. Они устранят неприятные симптомы, но не решат проблему. Поэтому так или иначе, когда заболел зуб при грудном вскармливании, придется обратиться к стоматологу.
До консультации можно принять безопасные лекарства. При ГВ это Парацетамол или Ибупрофен, а также их структурные аналоги. Кормящая мама может принять любое лекарство, которое разрешено детям: Нурофен, Панадол. При этом следует соблюсти возрастную дозировку. Иногда женщины принимают разрешенные лекарства в детской дозе, но не получают результата. Если надо снять боль однократно, лучше использовать взрослую порцию лекарства – Ибупрофен 200-400 мг или Парацетамол 500 мг.
Избавиться от боли помогают частые полоскания раствором Фурацилина. Можно использовать теплую воду с добавлением соды и соли. Во время полоскания вымываются остатки пищи из полости. После устранения раздражителя боль утихает.
Народная медицина предлагает применять отвар ромашки или солевой раствор с добавлением нескольких капель йода. Лучше предварительно обсудить такую схему лечения со стоматологом, поскольку ромашка и йод могут вызвать аллергию.
Чтобы обезболить зуб и дотянуть до визита к врачу, можно применять детский гель для десен, например, Камистад. При острой боли допустимо однократно обработать полость раствором Ультракаина или Лидокаина.
Лечение зубов у кормящих
Очевидно, что при грудном вскармливании можно лечить зубы. Хуже, когда женщина откладывает поход к врачу, даже если знает о кариесе. Во время грудного вскармливания мамы сталкиваются с разрушением эмали. Даже маленькая дырочка может привести к образованию большой кариозной полости. Профилактический осмотр надо проходить не реже одного раза в полгода, чтобы своевременно узнать о проблеме. На начальных этапах лечение кариеса выполняется безболезненно и не требует использования медикаментов.
Если во время лактации начал болеть зуб, то его повреждение глубокое. Боль связана с воспалением нерва или повреждением прикорневых (периапикальных) тканей. Такое состояние нельзя игнорировать. Со временем патология будет прогрессировать и приведет к потере зуба. К тому же боль трудно терпеть. Мучения вызывают стресс у кормящей женщины, который может привести к снижению выработки молока.
Анестезия
Лечение зубов при грудном вскармливании выполняется без анестезии, если манипуляции не доставляют пациентке дискомфорта. Обезболивание требуется, когда у женщины присутствуют признаки воспаления нерва или пульпита. При лечении зубов с анестезией важно предупредить стоматолога о ГВ. Врач подберет обезболивающие препараты, которые безопасны для ребенка. Чаще всего в период лактации для лечения используется Ультракаин или Лидокаин. Лекарства вводятся с помощью инъекции в десну и обеспечивают местное обезболивание. Для кормящей женщины выбирается минимальная эффективная дозировка – до 2 мл.
Женщины при ГВ всегда спрашивают о том, через сколько можно кормить ребенка после процедуры. По этому поводу можно услышать разные рекомендации. Одни советуют сцедиться несколько раз перед тем, как дать ребенку грудь. Другие рекомендуют воздержаться от кормлений в течение всего дня. Чтобы получить адекватный ответ на этот вопрос, необходимо иметь представление о принципе действия обезболивающих средств.
Ультракаин и Лидокаин после инъекции попадают в кровь и в незначительном количестве проникают в грудное молоко. Анестетики имеют короткий период полувыведения, поэтому считаются безвредными при лактации. После анестезии зуба можно кормить сразу. За время лечения лекарственное средство практически полностью выводится из организма и грудного молока.
При желании можно подстраховаться и сцедиться перед лечением. Дополнительная порция молока позволит сделать перерыв в кормлении после анестезии до 5 часов, однако это не обязательно.
Особенности удаления зубов
При ГВ удалять зуб не желательно. Операция выполняется только при серьезных показаниях, если другие способы лечения остаются неэффективными. Удаление зуба иногда требует использования повышенной дозы анестетика. Методика обезболивания и объем лекарства зависят от расположения корней и их состояния. Для анестезии применяются препараты, которые разрешены при грудном вскармливании.
Кормление после удаления зуба можно не прерывать, если это не рекомендовано врачом. Нередко после операции женщине назначаются антибиотики. В период лактации выбираются препараты, которые совместимы с ГВ. Женщина может продолжить грудное вскармливание и одновременно восстановить собственное здоровье.
Рентген
В несложных ситуациях при лечении зубов во время грудного вскармливания обходятся без рентгена. Кормящая мама сообщает о своем статусе стоматологу сразу. Врач выбирает самый безопасный вариант, учитывая лактацию у женщины.
Если нужен рентген зуба при грудном вскармливании, то его выполняют. Зарубежные врачи выяснили, что рентгенография безопасна для кормящей женщины. Процедура не может повлиять на состав, качество и количество грудного молока.
Однако некоторые женщины замечают снижение его выработки после рентгена. Причиной может стать стресс, который сопровождается выбросом адреналина.
Современное цифровое оборудование позволяет сделать снимок нужного участка без затрагивания соседних тканей. Во время процедуры на грудь женщины накладывают защитный фартук. Продолжать грудное вскармливание после рентгена можно без перерыва. Можно не сцеживать молоко, не переводить ребенка на смесь и не выдумывать другие проблемы.
Лечить кариес во время ГВ разрешено. Чем раньше провести процедуру, тем лучше. Удаление зуба возможно только по показаниям. Установку имплантов в период лактации не выполняют. Протезирование откладывают до завершения ГВ.
Источник
Во время кормления ребёнка женщина теряет множество витаминов и полезных микроэлементов. При нерациональном питании организм испытывает недостаток кальция, что сказывается на состоянии ротовой полости.
Отказываться от лечения и терпеть боль из-за лактации не стоит. Современная стоматология предлагает безопасное удаление, пломбирование, чистку зубов. Обезболивающие и противовоспалительные средства, препараты-анестетики не влияют на малыша.
Действие зубной анестезии при ГВ
Лечение зубов во время лактации проводится с применением местных анестетиков. Стоматолог назначает препарат в небольших дозах (до 2 мл). Такое количество не навредит малышу, а также имеет ряд преимуществ:
- не влияет на работу внутренних органов;
- попадает в молоко в минимальных количествах;
- выводится из организма женщины за 2-3 часа;
- местно обезболивает;
- не имеет побочных эффектов.
Кормящим мамам противопоказаны препараты с адреналином, поэтому перед лечением обязательно скажите врачу о том, что ваш малыш на грудном вскармливании. В крайнем случае ребёнка на сутки переводят на смесь.
Препараты для анестезии
Большинство современных препаратов разрешены при беременности и грудном вскармливании. Если у вас непереносимость компонентов Лидокаина, вам предложат другой анестетик. При отбеливании или пломбировании зубов можно воспользоваться закисью азота, которая безопасна, но не до конца обезболивает. Список лучших средств для местной анестезии:
- Лидокаин. Полностью выводится из организма через 4 часа, наибольшая концентрация препарата – в первые 2 часа. Аналоги в форме геля местного применения: Динексан, Луан, Ксилокаин (аэрозоль, спрей).
- Артикаин. Не проникает в грудное молоко, но кормление прерывают на 4 часа: до полного выведения токсических веществ. Разрешено для применения во время беременности. Аналоги препарата: Ультракаин (в концентрации 1:200000), Убистезин.
- Новокаин. Наиболее сильный анестетик, при его применении необходимо прекратить кормление на 24 часа.
При проведении анестезии обязательно спросите у стоматолога, через какое время препарат полностью выходит из организма. Благодаря введению малых доз и использованию растворов малой концентрации кормление можно восстановить уже через 2 часа.
Влияние анестезии на грудное молоко и грудничка: рекомендация
Перед запланированной стоматологической процедурой покормите ребёнка и сцедите 100-200 мл молока на следующее кормление. Если вам необходимо экстренно удалить зуб, воспользуйтесь смесью. Её применение не навредит малышу. Через несколько часов после анестезии необходимо полностью сцедить молоко руками или при помощи молокоотсоса и вылить.
При использовании Новокаина не разрешается кормить малыша сутки.
Особенности проведения стоматологических процедур при лактации
Визиография
Беременность, роды и лактация являются большим стрессом для организма матери. Если женщине не хватает кальция, вся его концентрация будет сосредоточена в молоке, поэтому полезные микроэлементы со временем вымываются из костей и зубов. Лечение болезней ротовой полости при кормлении необходимо, особенно при наличии инфекции, флюса, сильной боли. Современные препараты безвредны для малыша.
Рентген-снимок зуба
Рентген является основным методом диагностики состояния зуба, особенно перед его удалением или пломбированием. Во время лактации он безопасен, потому что используется специальный фартук, защищающий молочные железы от радиации.
Альтернативный способ обследования – визиография. Минимальные дозы облучения приходятся только на больной участок.
После облучения сцедите и слейте молоко, спустя 2 часа можете уже покормить малыша. Возможно небольшое уменьшение лактации, но это временно. Спустя сутки выработка молока восстановится.
Пломбирование
При частичном разрушении зуба разрешается ставить металлическую, полиакриловую или цементную пломбу. Любой из перечисленных материалов не проникает молоко. Во время процедуры делают местную анестезию, если предварительно необходимо удалить нерв.
При поражении ротовой полости кариесом или пульпитом поражённые зубы очищаются от инфекции. Далее всю полость обрабатывают антисептиком (Хлоргексидин, Ротокан, Фурацилин). Пломбой восстанавливают целостность резца.
Для предотвращения развития заболевания назначаются антибиотики. Применяются те препараты, которые оказывают минимальный вред на организм малыша: препараты пенициллиновой группы, Эритромицин. В некоторых случаях грудное вскармливание прерывают на 5-7 дней.
Установка имплантов и протезирование
Установка имплантов
При имплантации чаще всего применяются следующие препараты: Цифран, Линкомицин, Амоксициллин, Амоксиклав, Метронидазол. Они обнаруживаются в грудном молоке и могут повредить малышу. Также искусственно установленные зубы тяжело приживаются из-за гормонального дисбаланса и нарушенного обмена веществ. Вывод: имплантация проводится после окончания грудного вскармливания.
Удаление зубов и корней
Если есть показания, нужно обязательно удалять больной зуб и корень (даже во время грудного вскармливания). После операции возможно применение антибиотиков в течение 5-7 дней. Они предотвращают развитие инфекции:
- Ампициллин;
- Амоксициллин;
- Амоксиклав;
- Цефепим;
- Эритромицин.
Перечисленные препараты могут попадать в грудное молоко. Нужно применять их с осторожностью, под контролем врача. При необходимости грудное вскармливание следует прекратить.
Удаление зуба проводится под местной анестезией или общим наркозом (Диазепам, Профопол), в зависимости от сложности операции. При образовании гнойного флюса его разрезают, удаляют всё содержимое.
Удаление зуба мудрости
Во время прорезывания зуба мудрости у женщины может подниматься температура, снижаться выработка молока. Чтобы устранить болезненные ощущения, рекомендуется срочное удаление. Обезболивающие и спазмолитики принимают только в случае появления болей. Чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов у малыша (дисбактериоз, колики), антибиотики принимают сразу после дневного кормления, через два часа молоко сцеживается и выливается.
Отбеливание
Химическое отбеливание в клинике или в домашних условиях не применяется при грудном вскармливании, т. к. существует риск проникновения токсичных веществ в грудное молоко. Также агрессивное воздействие на зубы может привести к кариесу, истончению эмали, появлению серых пятен. Поэтому также противопоказана лазерная и механическая методика, хотя она не вредит здоровью малыша.
Для отбеливания можно воспользоваться специальными гелями и пастами. Для улучшения внешнего вида зубов можно удалить налёт или камни, благодаря чему улыбка станет светлее на 1-2 тона.
Разрешенные обезболивающие от зубной боли: список анестетиков
Зубная боль возникает резко, затрудняет жевание и глотание. Если не купировать дискомфорт, синдром отдаёт в ухо, щеку, голову. Существует небольшой список препаратов, разрешённых при лактации. Перед их приёмом необходимо проконсультироваться со стоматологом.
Лучшие обезболивающие для кормящих матерей:
- Парацетамол. Является хорошей заменой Анальгина, также разрешён во время беременности. Принимается три раза в день, но не более 1500 мг в сутки.
- Ибупрофен или Нурофен. Не только устраняет боль, но и снижает температуру. Принимается не более 400 мг за 6 часов, допустимая доза в день – 1200 мг. [1]
- Но-шпа. Спазмолитик, который уменьшает головную, зубную боль, дискомфорт в кишечнике. Нельзя принимать больше 6 таблеток (по 40 мг) в сутки.
- Дентол Беби, Калгель. Препараты местного воздействия, которые применяют для уменьшения болезненных ощущений во время прорезывания зубов. Наносится тонким слоем на воспалённую десну до 6 раз в сутки.
- Хлоргексидин (0,05%), Фурацилин (водный раствор из растолчённых таблеток и воды). Применяются для полоскания, убивают патогенные микроорганизмы, предотвращают развитие кариеса. Рекомендуется применять два раза в сутки после чистки зубов.
Народная медицина предлагает воспользоваться свойствами дубовой коры, ромашки, шалфея. Растительным отваром поласкают ротовую полость 2 раза в день. Также можно применить содовый раствор с добавлением капли йода и соли. Альтернативная медицина бессильна при поражении корня или развитии гнойного процесса.
Профилактика болезней ротовой полости
Для профилактики заболеваний необходимо поддерживать здоровье зубов ещё во время планирования беременности. Проходите осмотр у стоматолога каждые полгода, а при необходимости – каждый триместр. Для профилактики развития инфекционного процесса рекомендуется:
- ежедневно чистить зубы, пользоваться зубной нитью, ополаскивателями;
- пользоваться зубной пастой и гелем для укрепления дёсен и зубной эмали;
- регулярно очищать зубы от налёта и камней;
- полноценно питаться, ограничить потребление быстрых углеводов, ежедневно употреблять молочные продукты, мясо;
- пропить курс витаминного комплекса с кальцием.
При появлении боли не терпите её, а срочно обратитесь к специалисту. Большинство стоматологических процедур проводятся без вреда для малыша. При развитии гнойного процесса и инфицировании костной ткани необходимо отказываться от кормления.
Лечение зубов в период грудного вскармливания практически не отличается от обычной терапии. Препараты, которые используются во время процедур, безопасны для матери и ребёнка. Они выводятся из организма через несколько часов после применения. Для устранения зубной боли чаще всего используется Парацетамол или Но-шпа. Если вы хотите белоснежную улыбку, сделать имплантат или зубной протез, придётся подождать окончания лактации.
Список литературы:
- Breast-feeding and medications: What’s safe? — by Mayo Clinic (опубликовано 28.08.2018).
Источник
