Лечение зубов в оренбурге по полису омс чкалова

Стоматологический кабинет ООО «СТМ клиник», включен в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования с 01.01.2014г.

Услуги, предоставляемые населению, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС):

• Предоставление консультативной помощи;
• Лечение в рамках услуг терапевтической стоматологии;

Для записи на прием необходимо предоставить следующие документы;

• паспорт
• СНИЛС
• полис ОМС

Перечень изделий медицинского назначения, стоматологических материалов, лекарственных препаратов, необходимых для оказания стоматологической помощи

Стоматологические материалы

• Лечебно-профилактические материалы
• Эндодонтические материалы
• Пломбировочные материалы
• Кровоостанавливающие материалы
• Остеотропные материалы

Лекарственные препараты для анестезии

Примечание. Министерству здравоохранения Оренбургской области и руководителям учреждений здравоохранения предоставляется право самостоятельно определять номенклатуру и объемы изделий медицинского назначения и стоматологических материалов, не вошедших в перечень, в соответствии с реальной потребностью в них медицинских учреждений и конкретных пациентов.

Распоряжение Правительства РФ от 28.12.2016 №2885-р

Распоряжение Правительства РФ от 23 октября 2017 г. N 2323-р

Постановление Правительства Оренбургской Области от 29.12.2016 №1012-п

Страховые медицинские организации

ЗАО «Медицинская акционерная страховая компания «Макс-М»

• +7(800)333-88-03 (общероссийский номер)
• +7(3532)45-44-77 (региональный номер)

ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» в городе Оренбурге

• +7(495)232-34-91 (общероссийский номер)
• +7(3532)44-89-00 (региональный номер)

Оренбургский филиал ОАО «Страховая компания «Согаз-Мед»

• +7(800)100-07-02 (общероссийский номер)
• +7(3532)44-06-48 (региональный номер)

Оренбургский филиал ОАО «Страховая компания «Согаз-Мед»

• +7(800)100-07-02 (общероссийский номер)
• +7(3532)44-06-48 (региональный номер)

ЗАО «Капитал-Медицинское страхование»

• +7(800)100-81-01 (общероссийский номер)
• +7(3532)66-45-88 (региональный номер)

Филиал «Оренбург-Росно-МС» ОАО «Росно-МС»

• +7(800)100-80-05 (общероссийский номер)
• +7(3532)97-10-25 (региональный номер)

Контролирующие организации

Министерство здравоохранения Оренбургской области

Савинова Татьяна Леонидовна
министр здравоохранения Оренбургской области
Адрес: 460006,г.Оренбург, ул.Терешковой,д.33,
Тел.: +7 (3532) 77-37-36
Отдел по организации приема и рассмотрению обращений граждан: +7 (3532) 91-15-09
Факс: +7 (3532) 37-54-76
Отдел документационного обеспечения

УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ОРЕНБУРГА

Симоненко Евгений Валерианович
начальник управления здравоохранения администрации города Оренбурга
Адрес: 460000,г.Оренбург,ул.Кирова,д.44
Тел.:+7(3532)98-74-44
Факс:+7(3532)77-28-28

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

Вяльцина Наталья Ефимовна
руководитель, главный государственный санитарный врач по Оренбургской области
Адрес:460000,г.Оренбург,ул. 60 лет Октября,2/1
Тел.:+7(3532)33-37-98,горячая линия 99-69-54

Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»

Адрес:460000,г.Оренбург,ул.Кирова ,д.48,
Тел.:+(73532)77-29-23
Факс: +7 (3532) 77-29-23

ОТДЕЛ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ,ДЕЯТЕЛЬНОСТИ,СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ

Толокнянник Марина Александровна
начальник отдела лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности, деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ
Тел.:+7(3532)37-54-80

Нормативные документы

• Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья. Правила внутреннего распорядка для потребителей услуг (информация)

• Территориальный фонд ОМС Оренбургской области (информация)

• Федеральный закон от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных» (информация)

• Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 26.04.2016) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (информация)

• Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (информация)

Видеогалерея об ОМС

Лечение по полисам ДМС

Лечение по полисам ДМС как явление в последние годы набирает в нашей стране обороты. Полисы ДМС приобретают как частные лица так и организации (например, для своих сотрудников). Оформляя полис ДМС, Вы сами можете выбирать список услуг и самые лучшие клиники и центры, причём не только государственные, но и частные. Кроме того, программы ДМС предполагают чёткое исполнение принципа медицинской целесообразности. То есть человеку предоставляется только то лечение, которое ему действительно нужно. В Оренбурге в своей страховой компании Вы можете выбрать медицинский центр «СТМ клиник». Мы оказываем медицинскую помощь высокого качества по большому количеству профилей и по самым передовым стандартам.

Наша стоматология активно сотрудничает со страховыми компаниями по программе добровольного медицинского страхования.

Список страховых компаний, с которыми работает наша клиника по полису ДМС, постоянно расширяется. На сегодняшний день в их число входят:

• СОГАЗ
• АЛЬФА-СТРАХОВАНИЕ
• Росгосстрах
• РЕСО Гарантия
• Ингосстрах
• ВСК

Если Вы застрахованы по системе ДМС, но Ваша страховая компания отсутствует в указанном выше списке, обратитесь к представителю своей страховой компании с предложением сотрудничества с нашей стоматологией.

Я за частный медицинский бизнес с ОМС. Считаю, чем будет больше конкуренции в системе ОМС — между государственными и частными медицинскими организациями, тем полезнее будет для населения. Нам же по большому счету все равно, кто предоставляет услугу, лишь бы она удовлетворяла население и была качественной. Никто частников «выдавить» из этой системы не хочет, — пояснила министр здравоохранения Оренбургской области Татьяна Савинова. — По новой системе финансирование стоматологий теперь происходит за каждого прикрепленного застрахованного пациента, независимо от того, обращался он в течение года за медпомощью или нет. Механизм финансирования поменялся, но объем выделяемых средств остался на уровне 2019 года. Правда, распределяться эти средства между стоматологическими поликлиниками станут иначе. Где будет обслуживаться пациент, туда будут и деньги поступать.

В итоге, пока никто из клиник, которые в рамках ОМС работали раньше, от оказания этих услуг не отказался, и из системы ОМС не вышел.

Итак, список стоматологий в Оренбурге, работающих в сфере обязательного медстрахования в 2020 году:

ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая стоматологическая поликлиника» (ул. Пролетарская, 155/2, тел. 77-05-43)
ООО «Медицинский многопрофильный центр Клиника «МаксиМед» (ул. Авторемонтная, 1, тел. 40-53-00)
ООО «Лекарь» (ул. Новая, 29, к. 6, тел. 20-79-09)
ООО «Нео-Дент» (ул. Ленинская, 50, тел. 77-56-77)
ООО «ТехноДент» (пр-д Нижний, 6, к. 2, тел. 23-07-27)0
ООО «КАМАЮН» (ул. Салмышская, 1, тел. 64-21-44)
ООО «РадаДент плюс» (ул. Восточная, 49а, тел. 8-987-847-85-50)
ООО «Кристалл — Дент» (ул. Салмышская, 46, к. 3, тел. 8-922-544-16-27)
ООО Стоматологическая клиника «Улыбка» (пр-т Победы, 75, тел. 60-32-60)
ООО «Мисс Дента» (ул. Волгоградская, 34, тел. 69-95-11)
ООО «Мастерская улыбки» (ул. Терешковой, 77/2, к. 8, тел. 56-09-69)
ООО «Евродент плюс» (ул. Театральная, 31, тел. 29-30-84)
ООО «МИЛАВИТА» (ул. Донецкая, 4, к. 4, тел. 50-58-08)
ООО «Дента Лэнд» (ул. Родимцева, 8/1, к. 4, тел. 53-78-37)
ООО «ИНТЭКО» (ул. Пролетарская, 312, тел. 53-78-37)
ООО «СтомКит» (пр-т Гагарина, 42/1, тел. 8-922-829-22-81)
ООО «Денталика» (ул. Гаранькина, 21/1, к. 253, тел. 26-00-09)
ООО «Евромедцентр» (пр-т Победы, 172, тел. 64-61-31)
ООО «Новая стоматология» (ул. Полигонная, 3, к. 4, тел. 8-903-360-79-09)
ООО «ЛАЗУРЬ» (ул. 9 Января, 56, к. 1, тел. 97-66-64)
ООО «Дент Арт» (ул. Пролетарская, 288/2, к. 366, тел. 68-30-24)
ООО «Стоматологическая поликлиника «Ростошь» (п. Ростоши, ул. Газпромовская, 72, тел. 73-77-00)
ООО «Диа-Дента» (ул. Салмышская, 58/1, к. 1, тел. 68-85-83)
ООО «Елена» (ул. Терешковой, 257, к. 1, тел. 53-45-25)
ООО «Стоматологическая клиника «ДВА БРАТА» (ул. Амурская, 50, к. 3, тел. 8-903-366-81-03)
ООО «Евро-Дент» (пр-т Гагарина, 33/3, к. 4, тел. 66-05-45)
ООО «РОМА» (ул. Карагандинская, 104, к. 1, тел. 8-922-626-28-26)
ООО «Добрый стоматолог» (ул. Юных Ленинцев, 19, к. 140, тел. 43-05-06)
ЗАО «Щелкунчик» (ул. Конституции СССР, 1/3, тел. 8-922-539-51-99)
ООО «Все свои» (ул. Туркестанская, 80, тел. 8-961-924-52-12)
ООО «Мила Дента» (ул. Спартаковская, 78, тел. 28-08-68)
ООО «КДЦ» (ул. Кирова, 13/1, тел. 90-60-60)
ООО «МедиСтом» (с. Краснохолм, ул. Ленина, 48, тел. 90-91-35)
ООО «Медицинский центр «Кристалл» (ул. Салмышская, 43/2, к. 2, тел. 8-922-544-16-27)
ГАУЗ «Городская стоматологическая поликлиника» (пр-т Победы, 115, тел. 78-40-05)
ООО «ДентоМир» (пр-т Победы, 75Е, тел. 60-32-60)
ООО «КЛАССИКА» (ул. Туркестанская, 78-78а, тел. 43-00-68)
ООО «КВАРЦИТ» (ул. Чкалова, 26, к. 120, тел. 37-02-43)
ООО «Медгард-Оренбург» (ул. Берег Урала, 4, тел. 50-03-04)
ООО «УНИМЕД» (ул. Салмышская, 74, к. 8, тел. 53-78-37)
ООО «Моя Стоматология» (ул. Беляевская, 20, к. 6, тел. 8-903-367-17-23)
ООО «СТМ СТОМАТОЛОГИЯ» (ул. Просторная, 21/1, к. 1,2, тел. 53-78-37)
ООО «Смайл ДЕНТ» (ул. Транспортная, 1/1, к. 7, тел. 8-903-366-76-74)
Стоматологии ГАУЗ ДГКБ (Чкалова, 70, тел. 750006, Центральная, 23, тел. 760317, Туркестанская, 43, тел. 267407). Также два стоматологических кабинета есть в поликлинике на Терешковой, 5 и один в отделении на Кобозева, 25.

Среднестатистический оренбуржец лечит зубы на 500 рублей в год. К таким цифрам пришли в фонде ОМС и заявили о реформе системы финансирования стоматологий, работающих по программе медстрахования. С 1 января 2020 года возмещать потраченные силы и материалы на оздоровление зубов фонд ОМС будет не по факту оказанных услуг и выполненных манипуляций, а исходя из количества прикрепленных к клинике пациентов. Любопытно, что подушевое финансирование стоматологий вводится только на территории Оренбургской области.

«Эксперимент» касается как частных клиник, так и
государственных медучреждений. Об этом накануне, 24 декабря, представителям
стоматологий рассказали в территориальном отделе Фонда ОМС по Оренбургской
области. Новая система оплаты стоматологических услуг, оказанных по полисам ОМС,
обещает в корне изменить жизнь и клиник, и пациентов.

Почем пациент?

Если коротко, то теперь стоматология получает отчисления
из фонда ОМС не за фактически выполненное лечение, а за объем наработанной за
последние пять лет клиентской базы. При этом стоимость лечения на одного оренбуржца
установили в пределах около 500 рублей. В год.

— Мы провели анализ статистики по предоставленным вами
отчетам и посчитали, что в среднем один пациент потребляет стоматологические
услуги на сумму 489 рублей 47 копеек. Это среднее от общего количества
потраченных средств на всех застрахованных оренбуржцев, — уточнил на собрании
представитель регионального фонда ОМС.

Эксперты фонда рассчитали градацию по нескольким
категориям пациентов, в зависимости от возраста и пола. К слову, в Оренбургской
области самое дорогое стоматологическое лечение получают девочки в возрасте от
пяти до 18 лет.

«Тариф» за душу пациента будут умножать на клиентскую
базу. Отправная точка – число пациентов, получивших лечение за последние пять
лет. К этому количеству плюсуется условные пациенты – то есть те, кто не
получал последние пять лет стоматологических услуг, но был у терапевта или педиатра.
Их будут распределять между близлежащими стоматологиями.

Прямые убытки

При таком раскладе недавно открывшиеся стоматологии, заключившие
договор с ОМС, не получат в 2020 году ни копейки, ровно, как и
стоматологические кабинеты на базе многопрофильных больниц, где клиентская база
незначительна.

Представители частных стоматологий уже подсчитывают возможные убытки. Они очевидны.

— Вот мы за пять лет обслужили 4 000 пациентов.
Умножаем грубо на 500 рублей каждого клиента из базы и выходит, что в следующем
году больше двух миллионов мы никак не получим. А только в этом году услуг по
полисам ОМС мы оказали почти на четыре миллиона рублей, — недоумевает
представитель одной из частных стоматологий Оренбурга.

Отдельный вопрос – заказные услуги по направлению. В том
случае, если в привычной для вас стоматологии нет хирурга, а вам требуется
удалить зуб, то сделать вы это сможете только по направлению от своей
стоматологии. Вас отправят в другое медучреждение, сохранив прикрепление.
Правда стоматология получит счет от стороннего хирурга за удаление и обязана
будет его оплатить. Сумма явно будет больше 500 рублей.

Представитель фонда ОМС уточняет, что даже если ваш давний пациент не придет к вам в стоматологию в этом году, то деньги за него вы все равно получите. Однако система, когда человек со здоровыми зубами платит за незнакомца с больными зубами, частников не воодушевила.

— В такой ситуации встает вопрос уже о том, стоит ли
далее подписывать договор со страховой компанией. Услуги по полису мы оказать
обязаны, а финансирования явно будет недостаточно. Это прямые убытки. Это удар
по некрупным частным стоматологиям, да и государственным в том числе, с той
разницей что муниципальная больница хотя бы получает средства на зарплаты из
бюджета, — рассуждают частные стоматологии.

Все вопросы по
месту прикрепления

Пациентов также ждут изменения. Во-первых, вас могут не
принять в выбранной стоматологии, потому что вы оказались в числе условных
пациентов, например, городской клиники. Сам процесс «прикрепления» теперь будет
происходить через написание заявления, которое потом направят в фонд ОМС для
регистрации обновления базы. При этом менять стоматологию можно будет не чаще
раза в год. Не понравилось обслуживание? Ждите или платите.

Правда сохранился пункт «неотложная помощь». Ее вам
оказать обязаны, вне зависимости от статуса «прикрепления».

Важный момент – реформа актуальна только для Оренбургской области. Это инициатива регионального минздрава. Остальные регионы России продолжают работать по привычной схеме «вылечил-получил». В фонде ОМС рассчитывают таким образом за несколько лет прикрепить все население к стоматологиям и сформировать общую базу.

— На деле все это идет к тому, что частные кабинеты
откажутся от ОМС, пациенты потянутся в госклиники, в которых вырастут и без
того внушительные очереди. И стоматология постепенно перейдет на полностью
платную основу, — делают прогнозы представители частных стоматологий.