Лечение зубов у детей под наркозом в оренбурге
Какой уважающий себя ребенок не боится стоматолога? Ведь он такой страшный, в белой повязке и с бормашиной в руках. В этой стрессовой ситуации слезы являются абсолютно нормальной детской реакцией. Но что делать, если каждый поход к врачу превращается в истерику, которую почти невозможно прекратить? Возможно, что лечение зубов у детей под наркозом – это решение проблемы. Однако применение такого сложного вида анестезии – это крайняя мера, перед которой необходимо внимательно изучить противопоказания, учесть возможные негативные последствия, а также ознакомиться с этапами проведения процедуры.
Что представляет собой детский наркоз в стоматологии?
Начнем с того, что же такое наркоз? В медицинской терминологии наркозом называют искусственно вызванное обратимое состояние торможения центральной нервной системы, при котором возникает сон, потеря сознания, расслабление мышц, снижение рефлексов, а также отсутствие болевой чувствительности. А если говорить по-простому, то при применении наркоза, или, как его именуют в простонародье, «общего» наркоза, человека погружают в очень глубокий сон, во время которого он абсолютно ничего не чувствует. Такое сильное «усыпление» проводится при помощи одного или нескольких анестетиков, оптимальная доза и комбинация которых подбирается врачом анестезиологом с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента. Так наркоз в детской стоматологии, в отличие от взрослой, подразумевает использование поверхностной общей анестезии с введением препарата внутривенно или при помощи кислородной маски, но даже она требует определенной подготовки.
Слезы – не повод проводить лечение зубов детям под наркозом
Слезы — это еще не повод проводить лечение зубов под общим наркозом у детей. Возможно, что малыш просто очень эмоционален, в таком случае ласковых слов будет достаточно для того, чтобы его утешить. Если вы попали на прием к опытному специалисту, который умеет обращаться с детьми, то проблем с лечением зубов без боли возникнуть не должно. Но врачи зачастую не хотят возиться с капризным пациентом и, дабы облегчить себе жизнь, предлагают родителям «усыпить» малыша. Не стоит поддаваться на такие уговоры! Помните, что любое лечение зубов детям под наркозом – это сложная процедура, поэтому прибегать к ней нужно только в крайних случаях! Вот список показаний, при наличии которых применяется наркоз в детской стоматологии.
Показания к лечению молочных зубов под наркозом
- аллергия на все виды местной анестезии
- сильный рвотный рефлекс, не позволяющий провести лечение дальних зубов
- экстренные и плановые хирургические вмешательства (сложное удаление зубов, абсцессы, периоститы, лимфадениты, серьезные челюстные повреждения)
- непреодолимый страх перед лечением зубов, или дентофобия
- психические заболевания и расстройства нервной системы (шизофрения, эпилепсия, болезнь Паркинсона, ДЦП, олигофрения и т.д.)
- серьезные нарушения в работе иммунной системы
- необходимость применения наркоза детям до 3 лет
Когда нельзя делать наркоз детям при лечении зубов?
Лечение зубов под общим наркозом у детей категорически запрещено при острых инфекционных болезнях и заболеваниях дыхательных путей, таких как астма, хронический бронхит и пневмония; при сильном расстройстве питания, характеризующемся различной степенью дефицита массы тела; при пиодермии, резко выраженном рахите и некомпенсированной сердечной недостаточности. Лечение молочных зубов под наркозом также противопоказано детям, недавно перенесших острый инфаркт миокарда или вакцинацию.
Перед тем, как проводить лечение зубов под общим наркозом у детей
Если лечение зубов под общим наркозом у детей необходимо, то следует тщательно подготовиться к данной процедуре. Сначала узнайте как можно больше о клинике, в которой вашему ребенку предстоит лечение: детская стоматология должна иметь лицензию на проведение общей и местной анестезии, врача анестезиолога в штате, реанимационное оборудование и комнату посленаркозного наблюдения, оснащенную специальной аппаратурой. Перед лечением зубов под наркозом у маленьких детей нужно пройти комплексное обследование организма: проконсультироваться у врача-терапевта, сдать ряд анализов (определить группу крови и резус фактор, сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и гемостаза). Перед проведением лечения не следует наедаться – желудок должен быть пустым, иначе его содержимое может попасть в дыхательные пути. Некоторые врачи запрещают есть в день операции, но для детей существуют более либеральные правила: прием жидкости следует прекратить за 2 часа до наркоза, а пищи — за 6 часов.
Как проходит лечение зубов детям под наркозом
Лечение молочных зубов под наркозом проходит проходит с применением поверхностной общей анестезии. Данный вид обезболивания, в отличие от парентерального, обеспечивает легкий выход и отсутствие побочных явлений. Перед процедурой детям необходимо пройти премедикацию: на ночь пациенту дают снотворное, больным с лабильной нервной системой за сутки до операции назначают транквилизаторы, а за 40 минут до начала вводят анальгетики и препараты, блокирующие рефлексы, слюно- и потоотделение. Во время лечения должно присутствовать как минимум три человека: врач, медсестра и анестезиолог, который будет тщательно отслеживать любые изменения в состоянии ребенка. Введение и выход из наркоза должны быть быстрыми, но плавными. Отсутствие болей и сонливости является показателем качественного проведения процедуры.
Период реабилитации
После операции строго следуйте указаниям врача. Выполнение рекомендаций позволит снизить риск возникновения побочных явлений, таких как боль в горле и мышцах, спутанность сознания, головокружение, зуд и потеря долговременной памяти. Ребенку будет лучше остаться в клинике на несколько часов, так как всегда существует риск возникновения серьезных последствий: пневмонии, тромбоза, инсульта и даже инфаркта. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не принимайте после анестезии никаких лекарств, если только они не были согласованы с лечащим врачом – некоторые из них могут неблагоприятно взаимодействовать с препаратами, применяемыми при лечение зубов детям под общим наркозом. Прием еды возобновляйте постепенно: кормите ребенка легкой пищей и давайте бульон.
Общий наркоз в детской стоматологии применяется далеко не всегда. Существует и менее опасная его альтернатива – седация, то есть вызванное лекарственными препаратами подавление сознания, при котором ребенок может самостоятельно дышать и реагировать на вербальные манипуляции. Она не исключает местную и инфильтрационную анестезию и применяется только в комплексе с ней. Конечно же, эта процедура тоже имеет строгие показания и ряд противопоказаний, поэтому перед лечением обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Лечение зубов под наркозом у детей цена
Наркоз в детской стоматологии стоит недешево. Как правило, стоимость процедуры формируется из затрат на препараты, оборудование и оплату работы специалистов. Цена лечения зубов под наркозом у детей начинается от 10 000 рублей за 30 минут. Не стоит путать общую анестезию илечение зубов под седацией, которое стоит на порядок дешевле.
Источник https://www.startsmile.ru/articles/411/60088/
При возникновении проблем с зубами у ребенка Вы можете обратиться в стоматологическую клинику «УЛЫБКА».
Врачи проведут профессиональный осмотр, назначат, если нужно, правильное лечение.
ЗАПИСАТЬСЯ на ПРИЕМ Вы можете по телефону: 58-56-83, 60-41-51 или ОТПРАВИТЬ ОНЛАЙН ЗАЯВКУ на ПРИЕМ на сайте ОРЕНДОКТОР.РФ
Источник
Список статей
Кариес, пульпит, периодонтит в детской стоматологической практике.
При плохой гигиене и нарушении режимов питания формируется зубной налет. Зубной налет — это сами бактерии, продукты их жизнедеятельности и остатки пищи. Этот налет имеет кислую среду. Кислота изо дня в день воздействует на эмаль зубов и разрушает ее, и она из гладкой превращается в пористую. Минеральные компоненты постепенно вымываются. В образовавшиеся поры проникают бактерии. Все эти процесссы протекают без болевых ощущений, пока бактерии не проделают в эмали отверстие(кариес).
Кариес.
А эмаль на молочных зубах очень тонкая, особенно в областях между зубами и у края десны. После этого бактерии добираются до дентина.
Дентин — это основная ткань зуба. Она гораздо мягче эмали. Понятно, что дентин разрушается еще быстрее, чем эмаль. В эмали видно лишь маленькое отверстие, однако внутри зуба разрушение может быть гораздо более обширным.
Пульпит.
Кариес может разрушить дентин настолько, что микробы попадут на пульпу зуба. Тогда начинается осложнение кариеса — пульпит. У маленьких детей в молочных зубах пульпит протекает практически бессимптомно, т. е. без боли. Это связано с анатомическими особенностями молочных зубов. Итак, бактерии попали на пульпу зуба (пульпа — это артерии, вена, нерв), и в ней начинается гангренозное воспаление. Пульпа быстро гниет, а бактерии проникают еще дальше — в корень зуба.
Следующее осложнение кариеса — это периодонтит.Периодонтит.
Бактерии из корня зуба выходят в окружающие ткани, воспаляется кость. Вот тут уже могут начаться серьезные боли, у ребенка поднимается температура, может распухнуть щека. Это серьезное и опасное заболевание, до которого никак нельзя допускать.
Многие родители считают, что молочные зубы нет смысла лечить, поскольку они все равно сменятся(смена начинается с 5, 5 лет и заканчивается в 12 лет). Однако остановить разрушительный процесс и удалить очаг инфекции из полости рта просто необходимо. Ведь присутствие огромного количества гнилостных и др. болезнетворных бактерий во рту ребенка снижает иммунитет, повышает риск возникновения всевозможных ОРЗ, фарингитов, ларингитов и даже заболеваний желудочно — кишечного тракта. И еще одно: ребенок, как любой человек, страдает от несовершенств. Если у малыша разрушены зубы и изо рта ощущается неприятный запах — вряд ли это придаст уверенности вашему ребенку и расположит к нему взрослых и детей, который с ним общаются.
Сложность лечения кариеса у детей связана с тем, что ребенок не дает врачу качественно и красиво восстановить поврежденный зуб. Ребенок боится незнакомых людей, его пугает новая обстановка, он просто устает находиться в одной позе. Именно поэтому стоматологи до недавнего времени просто не пытались лечить детей так же хорошо, как взрослых. Стоматологи сами называют такое лечение — лечением:с «крикаином» ребенка сажают на руки к матери, которая сколько может удерживает его — вырывающегося и кричащего — в нужной позе. Все технологии, которые и сейчас еще широко распространены в России, нацелены на очень быстрое залечивание зубов у ребенка. Это делается в тот момент, когда ребенка все — таки удается уговорить открыть рот. Разумеется, качество такого лечения не может быть высоким. Не удается полностью удалить инфицированный и пораженные участки зуба. Материалы, которые применяются для такого лечения несовершенны и несовременны. Их задача — как можно быстрее застыть, чтобы хоть как — то «залепить» кариозные дыры. Часто такое скоростное лечение приводит к быстрому выпадению пломб или — того хуже — к дальнейшим осложнениям.
Современные композитные материалы — долговечны, гигиеничны. эстетичные.
В нашей поликлинике мы используем лечение зубов под общим обезболиванием (под наркозом) для того, чтобы дети могли получить не менее качественную стоматологическую помощь, чем взрослые. Вероятно, Вы уже поняли, что дети нуждаются в этом ничуть не меньше нас с Вами. При использовании этого метода, позволяющих ребенку расслабиться и легко выдержать необходимую процедуру, стоматолог сможет выполнить все необходимые манипуляции, качественно и красиво залечить зуб. Такое лечение исключает возможность дальнейшего развития кариозного процесса и позволяет зубу легко дожить до смены молочных зубов. Не верьте, если Вас станут уверять будто бы детям нельзя пломбировать зубы композитными (световыми) материалами. Просто в обычных поликлиниках нет условий для того, чтобы ребенок смог достаточно долго находиться в кресле, и дал врачу правильно провести лечение. У нас качество детского нисколько не уступает лечению взрослых.
ЛЕЧЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ ПОД НАРКОЗОМ
Лечение молочных зубов под наркозом имеет неоспоримые преимущества:
- Лечение зубов под наркозом проходит гарантированно без боли.
- Существует возможность вылечить и удалить необходимое максимальное количество больных зубов за один сеанс.
- Отсутствует эмоциональное напряжение, т. к. ребенок при лечении зубов под наркозом не ощущает запахов, не слышит шум бормашины, не видит медицинских инструментов и т. д.
- Отсутствует не только болевая, но тактильная чувствительность, т. е. Ваш ребенок не ощущает вибрации, давления сжатия и т. п.
- Повышается качество стоматологического лечения за счет применения препаратов, снижающих образования слюны.
- Снижается риск осложнений после удапения зубов под наркозом.
- Ребенок не помнит сам процесс лечения зубов и в будущем, если придется лечить зубы, это можно проделать без особых проблем. (у нас много таких примеров).
Экономить на молочных зубах своего ребенка — значит, экономить на его будущем здоровье. Нелеченые молочные зубы — это еще более серьезные проблемы с постоянными зубами, которые потребуют длительного и недешевого лечения.
Лечение зубов под наркозом.
Впервые в мире наркоз был проведен в середине 19 века для безболезненного удаления лечения зубов. С тех пор в качестве наркоза было предложено множество различных препаратов, которые с каждым годом становятся все более безопасными и безвредными.
Записать ребенка на лечение под наркозом можно после консультации врача — стоматолога Максимовой Ирины Анатольевны и врача — анестезиолога Баранова Сергея Григорьевича. Они ответят на все интересующие Вас вопросы. Для проведения лечения зубов под наркозом необходимо сдать анализы выполнять рекомендации врача-анестезиолога.
Рекомендации анестезиолога.
Стоматологическая поликлиника «Ростошь» прошла строгий государственный контроль при получении лицензии на анестезиологию. Кабинеты оснащены передовым наркозным и реанимационным оборудованием. Врачи и весь персонал клиники сосредоточен на обеспечении предельной безопасности лечения.
Для проведения наркоза необходимо:
- Иметь при клинические анализы:ОАМ ОАК (не позднее 10 дней), при необходимости ЭКГ
- Заключение педиатра и при необходимости других специалистов(невропатолог и т. д)
- Не кормить, не поить ребенка 6 часов до проведения наркоза
- Для грудного ребенка, при кормлении грудным молоком, голодная пауза 4 часа
- Необходимо присутствие одного из родителей в день лечения
- Нужно помнить, что ребенок после наркоза будет находиться в поликлинике от 1 до 2 часов под наблюдением.
ЭКГ и анализ крови Вы можете сделать в поликлинике по месту жительства или в одном из рекомендуемых нами центров.
Вреден ли наркоз?
Среди людей не связанных с медициной, бытует устоявшееся мнение, что наркоз вреден для здоровья и даже опасен для жизни. И тому были обьективные исторические предпосылки. Раньше для проведения наркоза использовались препараты, прямо скажем, небезопасные . Для достижения адекватной глубины наркоза надо было использовать не один, а несколько препаратов для общей анестезии:один вызывал сон, другой обезболивал.
Но все развивается. И медицина не стоит на месте. Сегодня средства для наркоза изменились, как и многие окружающие нас вещи. Вспомните автомобиль «Победа» и посмотрите на современные автомобили сегодня! Тоже и произошло и с препаратами для наркоза.
Безопасность.
Сильно повысились требования к мониторированию (слежению) за деятельностью организма во время анестезии. Во время проведения наркоза отслеживается в обязательном порядке частота сердечных сокращений и дыханий, степень насыщения органов кислородом, контролируется функция легких, измеряется артериальное давление.
Мы успешно провели за 9 лет работы более 2000 лечений под наркозом детям в возрасте от 1 года и старше.
Высококласные специалисты, лучшие на сегодняшний день в мире медикаменты, современая аппаратура — вот, что является гарантией правильного выбора клиники с наркозом для многих родителей.
Список статей
Источник
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Лечение зубов под наркозомот 100 р.
«Была несколько месяцев назад в этой стоматологии. Осталась очень довольной. Врач-терапевт Юлия Александровна действительно заслуживает очень хороших отзывов. Все доступно и понятно объясняет. Пломбы поставила просто шикарно! Ортопед Максим Владимирович…»
Оренбург, ул. Чкалова, д. 3-А
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Лечение зубов под наркозомот 500 р.
«Была сегодня в данной клинике — с порога все очень понравилось! Очень красиво внутри, вежливые администраторы, добрая медсестра (помогла заполнить анкету и все показала). Лечащий врач был весьма услужливый, задавал много вопросов, предложил разные варианты…»
Оренбург, Пролетарская д. 86
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 10:00 — 18:00 |
| вс | 10:00 — 18:00 |
Лечение зубов под наркозомуточняйте по телефону
О клинике
Стоматологическая клиника «Жемчужина на Салмышской» города Оренбурга предлагает безболезненное лечение и протезирование зубов. В стоматологической клинике «Жемчужина на Салмышской» ведут прием квалифицированные врачи. Используются передовые технологии…
Отзывы
«Сейчас модно ставить брекеты для выравнивания своих зубов. И я также решила выровнять свои. По рекомендации подруги обратилась к Антону Сергеевичу. Доктор мне очень понравился своим вежливым отношением и высоким профессионализмом. Я осталась довольна,…»
Оренбург, ул. Салмышская, д. 36
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 17:00 |
| вс | 09:00 — 17:00 |
Лечение зубов под наркозомуточняйте по телефону
О клинике
Стоматологическая клиника «АльфаДент» предлагает своим пациентам широкий спектр услуг, в том числе консультации специалистов высокой квалификации. У нас работают настоящие профессионалы с большим опытом работы. Наши врачи постоянно совершенствуют свои…
Отзывы
«Большое спасибо! Докторам Бондарь Н.П., Политкову А.В. и Якшиной Г.А. за прекрасную консультацию и дальнейшую однофазную имплантацию на верхней и нижней челюсти! Совсем не почувствовал боли, как думал изначально. Прекрасный коллектив, доктора на высшем…»
Оренбург, ул. Брестская д. 11
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Лечение зубов под наркозомуточняйте по телефону
О клинике
Стоматологическая клиника ООО «ТехноДент» открылась в начале 2010 года. В ней имеется терапевтический, ортопедический, хирургический, детский кабинет, а также зуботехническая лаборатория. Клиника имеет удобное месторасположение, возможно добраться…
Отзывы
«Хорошая клиника. Делал сложный зуб, сделали хорошо. Приятный персонал»
Оренбург, пр-д Нижний, д. 6
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 20:00 |
Лечение зубов под наркозомуточняйте по телефону
«Отличные квалифицированные специалисты и адекватное отношение к клиентам»
Оренбург, ул. Туркестанская, д. 10А
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Лечение зубов под наркозомуточняйте по телефону
«Добрый день, была на приеме у Дорошиной Н. Б. Очень грамотный специалист, все хорошо объяснила, сделала чистку и определила дальнейший план лечения. Осталось только хорошее впечатление. Теперь только к этому специалисту на лечение. Рекомендую!»
Оренбург, ул. Чкалова, д. 22
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 20:00 |
Лечение зубов под наркозомуточняйте по телефону
«Белемаев Александр Николаевич отличный стоматолог узнал о нем от друга, он мне его очень советовал. Вылечил два моих больных зуба, а еще сделал два импланта, я его очень рекомендую.»
Оренбург, ул. 70 лет ВЛКСМ, д. 14
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 20:00 |
| вс | 09:00 — 20:00 |
Лечение зубов под наркозомуточняйте по телефону
«Хочу поблагодарить врача-хирурга, Гафурова А. И., за профессионализм и качество выполненной работы! Удалили зуб так, что я и не заметила. Много-много Вам здоровья и удачи! Спасибо.»
Оренбург, пр. Победы, д. 172
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Лечение зубов под наркозомуточняйте по телефону
«Доктор супер, умничка, гений! Терапия только к ней! Приехал в рабочую командировку, в самый ответственный момент дико разболелся шестой зуб, причём перед отъездом лечил его в пристижных клиниках Москвы. Здесь все врачи рекомендовали удалить — большая…»
Оренбург, ул. Чкалова, д. 53/1
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 19:00 |
| вс | Выходной |
Лечение зубов под наркозомуточняйте по телефону
«Отличная клиника, вежливый персонал и отличные специалисты!»
Оренбург, пер. Бассейный, д. 1
| пн-пт | 09:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 17:00 |
| вс | Выходной |
Лечение зубов под наркозомуточняйте по телефону
«Премного благодарна доктору Баевой за качественную помощь. Я приходила сюда с женскими проблемами и их все решила. Очень профессиональная, знающая, к пациенткам относится бережно и заботливо, а на таком деликатном и аккуратном осмотре я ещё ни разу не…»
Оренбург, ул. Авторемонтная, д. 1, к. 4
| пн-пт | 07:30 — 19:30 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | 08:00 — 14:00 |
Лечение зубов под наркозомуточняйте по телефону
«У С. В.Муниной обслуживаюсь — более 10-15 лет точно, низкий поклон! Выросла доченька, скоро в первый раз придем и с ней на прием. Грамотный, внимательный, чуткий доктор. Единственное, очень сложно дозвониться и записать могут на очень далекий срок,…»
Оренбург, ул. Чкалова, д. 32
Лечение зубов под наркозомуточняйте по телефону
«Э. Р. Тазетдинова- очень внимательный, грамотный, приветливый доктор. Всем знакомым советую только её.»
Оренбург, ул. Курача, 22
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Лечение зубов под наркозомуточняйте по телефону
«Благодарю за компетентный прием и вежливое и внимательное обращение с пациентом врача-косметолога Боеву Юлию Петровну. Она мне очень помогла.»
Оренбург, ул. Парижской Коммуны, д. 33
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | 08:00 — 14:00 |
Лечение зубов под наркозомуточняйте по телефону
«Профессионально,качественно выполняет свою работу,спокойно разъясняет лечение,внимательно относится к пациенту»
Оренбург, ул. Львовская, д. 114
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Лечение зубов под наркозомуточняйте по телефону
«Стоматолог Лебедева Т. А. — очень чуткий, внимательный доктор, уважительное отношение к каждому пациенту. Во время лечения всё объясняет не повышая голос. Доброе слово и сочувствие доктора — вот девиз Т. А.Лебедевой! Спасибо огромное!»
Оренбург, ул. Пролетарская, д. 155/2
| пн-пт | 08:30 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение зубов под наркозомуточняйте по телефону
«Приятное впечатление осталось о 2-м хирургическом отделении железнодорожной больницы. Большое спасибо врачам и медперсоналу за профессиональный подход к своему делу, за доброжелательное отношение к пациентам. Желаю вам всем всего самого наилучшего!»
Оренбург, ул. Народная, д. 8/1
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Лечение зубов под наркозомуточняйте по телефону
«Строгая, но зато грамотная. Компетентно подходит к вопросам женского здоровья. Благодарна ей за наблюдение своей беременности.»
Оренбург, ул. Конституции СССР, д. 16
| пн-пт | 08:30 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение зубов под наркозомуточняйте по телефону
«А у нас замечательный врач — всегда приветлива, грамотна. Организованная. Доверяю только ей. Есть с кем сравнить.»
Оренбург, Нежинское шоссе, д. 4
Источник
