Лечение зубов щадящие пломбы
Если бы вы столкнулись с кариесом в XVIII веке, вам бы вбили в образовавшуюся полость кусочек мягкого золота, серебра или свинца. К счастью, сегодня стоматология предлагает более подходящие материалы для реставрации коронки. Современная пломба на зуб не приносит дискомфорта, долго держится и не выделяется на фоне эмали. Чтобы не растеряться, когда стоматолог попросит сделать выбор, ознакомьтесь с основными разновидностями материалов и их характеристиками.
Что следует учитывать
Состав материалов для пломбирования разнится. Они отличаются по прочности, внешнему виду и другим показателям. Одни идеально подходят для закрытия небольшой кариозной полости, другие прекрасно восстанавливают объемные фрагмент коронки. В детской стоматологии используют наименее долговечные, но самые безопасные по составу материалы.
По тому, сколько стоит пломба на зуб, часто можно судить о ее качестве. Хороший материал обладает такими характеристиками:
- Безопасность. Это означает отсутствие ядовитых компонентов и устойчивость против вымывания.
- Прочность. Используемый материал должен долго держаться в зубе много лет, не боясь механических нагрузок.
- Стойкость цвета. Зуб после установки качественной пломбы выглядит эстетично, если материал не впитывает красители из продуктов.
- Быстрое застывание. Наиболее практичными признаны материалы с ускоренным затвердением.
- Герметичность. Пломбировочный материал должен надежно защищать зуб от проникновения каких-либо веществ и инфекций.
Дополнительная информация. Совершая выбор, немаловажно учесть страну-производителя. Заграничные смеси обойдутся дороже, но они значительно превосходят по качеству отечественные аналоги.
Цена установки
Пломбы на зубы имеют различные цены по Москве. Многое зависит от уровня клиники, стоимости оборудования и расходных материалов, применяемых технологий. На то, сколько будет стоить поставить пломбу на зуб, также влияет масштаб поражения, выбранный материал и техника реставрации.
| Наименование процедуры | Стоимость |
| Постановка временной пломбы | 500 р. |
| Удаление пломбы | 500 р. |
| Установка световой пломбы (1 поверхность) | 3500 р. |
| Установка световой пломбы (2 поверхности) | 4500 р. |
| Установка световой пломбы (3 поверхности) | 5500 р. |
Виды пломб
Для пломбирования зубов применяют:
- Цементны— отличаются невысокой стоимостью и безопасностью, но дают усадку.
- Пластмассы—прочные, но постепенно теряют объем и цвет.
- Металлические сплавы— надежные, долговечные и недорогие, но неэстетичные.
- Керамика—надежная и крепкая, применяются в виде вкладок.
- Композиты—высокоэстетичные и прочные, но со временем дают усадку.
Важно! Выбор материала зависит от возраста пациента и степени поражения зуба. Самые бюджетные варианты — цементы и металл(амальгама).
Цементные композиты
Стоматологический цемент (силикат-цемент, фосфат-цемент, цинк-сульфатный цемент и др.)— проверенный временем материал для пломбирования зубов. Одни разновидности используются для поверхностных слоев дентина, другие— для глубоких. Они недорогие, надежные и абсолютно безопасные. Именно их чаще всего используют в лечении детей. Силикат-цемент по цвету и прозрачности схож с натуральной эмалью и обладает достаточной крепостью для нагрузок передних зубов.
Недостатком цементных композитов является их повышенная плотность. Со временем затвердевший материал разрушает окружающие ткани, способствуя развитию вторичного кариеса. Чаще всего его применяют для создания временной пломбы для зуба.
Применение у детей
Детская стоматология — особая отрасль, требующая разборчивости и внимательности. Главные критерии выбора метода коррекции детских зубов— безопасность и возможность быстрой и надежной установки.
В лечении детских зубов нередко используют цинк-эвгенольный цемент, обладающий способностью застывать даже при неполном удалении слюны. Постоянную пломбу ребенку изготавливают из поликарбоксилатного цемента, обладающего анестезирующим и асептическим свойствами. Подходит также стеклоиономерный цемент. Если ребенок готов спокойно сидеть во время лечения, можно применить светоотверждаемый материал, который наносится слоями и застывает под воздействием лампы.
Стеклоиономерный цемент
Стеклоиономерная пломба считается временной, но она очень прочная и крепко сцепляется с зубом. Она пришла на сменуклассическим видам стоматологических цементов. Материал не позволяет достичь должного уровня эстетики, поэтому применяется в качестве прокладки под полимер.
Основное преимущество стеклоиономерного цемента — наличие в составе фтора. Благодаря этому ткани зуба укрепляются, приобретая повышенную защиту от кариеса. Материал может быть самозатвердевающим и светоотверждающим.
Дополнительная информация. Применение стеклоиономерного цемента широко распространено в детской стоматологии. Этот щадящий материал используют для установки постоянной пломбы ребенку.
Пластмассовые пломбы
Карбодент и акрилоксид— распространенные материалы для пломбирования зубов. Они весьма прочные, устойчивы к химическому воздействию и не доставляют дискомфортных ощущений в ротовой полости.
Проблемами пластмассовых пломб являются постепенная утрата первоначального объема и изменение цвета. Кроме того, материал достаточно токсичен, особенно акрилоксид.
Амальгамовые (металлические) пломбы
Амальгама — это сплав благородных металлов и ртути. Он обладает хорошей пластичностью, крепко скрепляется с зубом и может простоять до конца жизни. Никакой опасности отравления сплав не несет. Амальгамная пломба на зуб имеет разные цены в зависимости от используемого в составе вещества металла.
Самый большой минус амальгамной пломбы — она резко выделяется на фоне белой эмали. Кроме того, со временем вероятно возникновение дискомфорта во рту, ощущение привкуса металла, жжение и повышенное слюноотделение.
Дополнительная информация. Амальгамовые сплавы применят на недоступных постороннему глазу участках зубов. Наиболее востребованный в стоматологии сплав с содержанием серебра.
Использование керамики
Керамика достаточно тверда, не меняет со временем цвет и размер. Этим объясняется ее популярность в стоматологии. Заполнение кариозных отверстий керамикой не происходит сразу во рту пациента. Сначала снимаются слепки с обеих челюстей, затем изготавливаются индивидуальные вкладки, которые надежно прикрепляются в выемках.
Восстановление коронок керамическими вкладками занимает больше времени, чем любое другое, но результат того стоит. Вставки отлично держаться на месте крепления, зуб под такой пломбой испытывает равномерную нагрузку. Керамические материалы могут иметь различный состав.
Светоотверждаемые композиты
Светоотверждаемые, или фотополимерные, композиты широко используются в заполнении кариозной полости и художественной реставрации коронок. Материал моментально затвердевает под действием ультрафиолетового излучения. Различаются по составу фотополимерные композиты для изготовления пломбы на передние зубы и жевательные. Для труднодоступных мест существуют специальные текучие разновидности.
Преимуществом световой пломбы является высокая эстетика — она отлично полируется до блеска, обладает подходящей прозрачностью, подбирается строго по цвету эмали. Хорошо переносит нагрузки. Однако со временем светоотверждаемый композит дает усадку, что приводит к развитию кариеса и выпадению пломбы.
Важно! Качественный светоотверждаемый полимер прослужит не менее 5 лет.
Химически отверждаемые композиты
Композитные материалы, отвердевающие химическим путем, применяются в современной стоматологии достаточно редко. Их основой является фарфор, что положительно влияет на прочность. Материал прекрасно подходит для заполнения миниатюрных кариозных полостей. Приятно радует цена композитов.
Недостатком материала с химическим отвердением является высокая степень полимеризационной(во время застывания) усадки. В результате стягивания стенок коронки на ней появляются микротрещины, дальше развивается вторичный кариес. Кроме того, материал уступает светоотверждаемым композитам по адгезивности (сцеплению), из-за чего выпадает такая пломба из зуба довольно часто.
Признаки качественной пломбы
О высоком качестве материала и работы дантиста говорят следующие результаты:
- Края пломбы идеально сглажены с эмалью.
- Пломбировочный материал полностью повторяет форму недостающей части коронки.
- Цвет и гладкость вставленного фрагмента такие же, как у эмали.
- Пломбировочный материал плотно прилегает к стенкам зуба.
- Со временем пломба не стирается и не дает трещин.
Этапы постановки пломбы
Пломбирование занимает обычно не более 30 минут. Если окажется, что инфекцией поражена пульпа, придется вскрывать пульповую камеру, чистить и пломбировать каналы. При глубоком кариесе прежде чем поставить пломбу на зуб, на дно кариозной полости укладывается изолирующая прокладка.
Пломбирование проходит в два этапа:
- Высверливание пораженной кариесом эмали и дентина.
- Установка пломбы. (В случае со светоотверждаемым композитом проводится послойно).
Дополнительная информация. Пломбирование сопровождается чисткой, медикаментозной обработкой и просушиванием.
Когда нужно обезболивание?
Если пациент приходит к дантисту с жалобой на то, что болит зуб на новом месте или уже под ранее установленной пломбой, лечение проводится исключительно под анестезией. Препарат вводится в десну и уже через 3 минуты происходит полное онемение тканей. В легких случаях поражения используют аппликационную анестезию или вовсе обходятся без нее.
Многих пациентов пугают боли после установки пломбы на зуб. Нормально ли это? После лечения глубокого кариеса, особенно с пульпитом, слабовыраженный болевой синдром проявляется до 5 дней. Синдром проходит по мере заживления затронутых тканей.
Ищите где поставить надежную пломбу на зуб в Москве? Клиника Кавитрон— верное решение. Приходите и убедитесь в высоком качестве обслуживания и применяемых материалов.
Источник
Визит к стоматологу страшит людей, поэтому многие игнорируют профилактические осмотры и отправляются в больницу при острой боли. Это приводит к серьезным осложнениям и затрудняет работу врача.
Чтобы избавиться от страха, стоит выяснить, как пломбируют зубы и понять, что современная стоматология исключает неприятные ощущения.
Как ставят пломбу на зуб поэтапно с фото
Для зубов используют разные пломбировочные материалы. Наиболее востребованы:
- металлические. Отличаются качеством, прочностью и слабой эстеткой. Чаще всего их применяют при реставрации жевательных единиц;
- композитные. Делают из искусственных смол и стекла, измельченного в порошок. Они имитируют оттенок эмали и незаметны во рту;
- керамические вкладки. Устойчивые, эстетичные, не темнеют от времени. Их создают в несколько этапов, поэтому на установку требуется около недели.
Читайте также: Пломбирование молочных зубов у детей, цветные пломбы в детской стоматологии
Самыми дешевыми и недолговечными являются цементные пломбы. Конструкции быстро меняют цвет, выпадают и плохо влияют на соседние зубы.
Независимо от используемых материалов, пломбирование зубов происходит по одной схеме
Вначале врач изучает ротовую полость и подбирает оптимальный метод лечения. Установка пломбы на зуб происходит по одной схеме, независимо от используемых материалов.
- Стоматолог вводит в десну обезболивающее средство.
- Когда анестезия подействует, очищает кариозную полость от омертвевших тканей.
- Изучает состояние пульпы. Если она здорова, проводит дезинфекцию.
- Когда есть очаги воспаления, удаляет пульпу и пломбирует корневые каналы.
- Высушивает очищенную полость и помещает внутрь изолирующие антимикробные прокладки.
- Приступает к пломбированию. Заполняет углубление выбранной смесью и сушит.
В конце пломба шлифуется. Процесс осуществляется до тех пор, пока пациент перестает чувствовать дискомфорт при смыкании челюстей. На фото, которые представлены ниже, можно изучить, как выглядят пломбы из разных материалов.
Результат после пломбирования
Пломбирование зуба мудрости
Зубы мудрости — третьи моляры или восьмерки, были нужны, чтобы измельчать сырое мясо. Сейчас потребность в этом отпала, и они перестали играть важную роль в жевательном процессе.
При повреждении восьмерок есть два пути: удаление и пломбирование. Решение о реставрации стоматолог принимает:
- если отсутствуют или разрушены соседние зубы. Тогда восьмерка понадобится для установки протезов;
- когда присутствует антагонист. Не рекомендуется разрушать пары. У оставшегося представителя снизится сопротивление и жевательная нагрузка. От этого он сместится и разрушится;
- если зубной ряд сильно поврежден. Нужно беречь каждую единицу для закрепления протеза.
Этапы пломбирования зуба мудрости ни чем не отличаются от стандартной процедуры. Так как восьмерка расположена не в зоне улыбки, врач может подобрать материал, не имеющий высокой эстетики, но обеспечивающий максимальную прочность.
Зубы мудрости быстро портятся и если врач считает, что восьмерку стоит оставить, ее пломбируют
Пломбирование переднего зуба, нюансы
При реставрации передних зубов перед стоматологом стоит задача не только восстановить повреждения, но и сохранить красоту, поэтому пломбировочный материал имеет большое значение. Он должен быть:
- биосовместимым;
- невосприимчивым к перепадам температур;
- устойчивым к жевательной нагрузке;
- неотличимым от естественной эмали;
- прочным.
В работе медики применяют силикофосфатный цемент, акрилсодержащую пластмассу, компомеры, но не отрицают, что лучшие результаты обеспечивают фотополимерные и световые пломбы. Их состав мгновенно твердеет под влиянием ультрафиолета и имитирует оттенок эмали.
Зуб после косметического ремонта выглядит здоровым и красивым. Подготовка кариозной полости и установка пломбы происходит стандартным способом.
При пломбировании передних зубов уделяют внимание эстетике
Установка пломбы на штифте
Если от зуба осталась хотя бы одна стенка и сохранен корень, стоматолог может порекомендовать пломбу на штифте. Вначале необходимо удалить нерв, почистить каналы и убедиться в отсутствии воспаления.
- Врач устраняет омертвевшие ткани, потемневшую эмаль, нервы и делает контрольный рентгеновский снимок.
- Просверливает в каналах маленькие дырочки и вживляет внутрь тонкий металлический стержень, служащий основой для пломбы.
- Послойно наносит пломбировочный материал, придавая ему форму разрушенного зуба. Сушит и шлифует работу.
Правильно установленная пломба на штифте может прослужить 10 и более лет. В первые дни может чувствоваться дискомфорт, вызванный удалением нерва и введением штифта в канал. Болевой синдром проходит через 5-7 дней.
Если зуб сильно разрушен, можно использовать штифт
Инновационное пломбирование зуба, 3d технология
Долговечное и качественное восстановление обеспечивают передовые технологии. В стоматологической практике прекрасно себя зарекомендовала горячая гуттаперчевая методика или трехмерное пломбирование.
- 3d технология обеспечивает лечение зубных каналов разогретым термопластичным материалом.
- При этом происходит максимальная герметизация центральных и боковых ответвлений.
- Способ минимизирует травматизм тканей, инфицирование, боль и в разы увеличивает срок службы реставрированного зуба.
Для инновационного пломбирования зубных каналов необходимо современное оборудование, например, немецкий аппарат BeeFill 2 в 1. С его помощью стоматолог проводит депульпацию, чистит каналы от бактерий, нервов и заполняет горячей гуттаперчей.
Методика гарантирует идеальную стерилизацию, тщательно пломбирует все ответвления и плотно запечатывает дентинные канальцы.
3D технология обеспечивает лечение зубных каналов разогретым термопластичным материалом
Что такое временная пломба?
В процессе лечения может потребоваться установка временной пломбы. Показаниями для процедуры являются:
- глубокий кариес;
- острый пульпит;
- воспалительный процесс в корне;
- дезинфекция каналов;
- диагностика осложнений.
Материал для временной пломбы подбирают в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей пациента. Обычно используют:
- искусственный дентин;
- кариосан;
- стеклоиономерный цемент;
- цемент с эвгенолом и цинком.
Чтобы изготовить временную пломбу для ребенка, берут поликарбоксилат, отличающийся повышенной биосовместимостью.
В очищенную кариозную полость помещают лекарство и закрывают выбранным материалом. Продолжительность ношения определяет врач. Если цель удалить нерв, снять пломбу нужно через 3-7 дней. При лечении воспаления или дезинфекции терапия длится не менее недели.
Временная пломба устанавливается на период перед установкой постоянной
Какая анестезия используется?
Передовые методики и препараты полностью блокируют чувствительность и не допускают боли при лечении. В стоматологии применяют местную и общую анестезию. Для установки пломбы востребован первый вариант.
При помощи шприца тщательно отмеренную дозу препарата вводят в десну. Пациентам с высоким болевым порогом слизистую перед уколом дополнительно смазывают обезболивающим гелем. Он быстро всасывается в ткани и человек не испытывает дискомфорт при введении лекарства.
По назначению врача используют разные препараты. Хорошо переносятся больными:
- Ультракаин;
- Убистезин;
- Артикаин;
- Ораблок;
- Наропин.
В особых случаях требуется общая анестезия. Лекарство вводят внутривенно или через дыхательную маску. Основные показания:
- панический страх лечения;
- повышенная чувствительность;
- противопоказания к местному обезболиванию;
- сильные рвотные рефлексы;
- заболевания нервной системы.
Перед уколом слизистую можно предварительно смазать обезболивающим
При лечении беременных женщин используют обезболивающие препараты, содержащие сосудосужающие вещества. Они замедляют проникновение препарата в плаценту.
Стоимость различных методов пломбирования в клиниках Москвы, обзор
Стоимость пломбы на зуб зависит от методики и материалов. Средние цены в таких клиниках Москвы, как «Дента-Эль», «МедСемья», «Элемент», «Доктор рядом», следующие:
- сплав меди и серебра около 1000 рублей;
- светоотверждаемый композит 1200- 5000 рублей;
- установка внуитриканального штифта от 700 рублей.
Лечение при помощи 3d технологии одноканального зуба обойдется 9800 рублей. Двухканальный зуб стоит 11300 рублей, трехканальный — 13300 рублей.
На временную пломбу из искусственного дентина понадобится 200-300 рублей. Цена конструкции из поликарбоксилатного цемента 300-500 рублей.
Противопоказания
В определенных случаях врач отказывается ставить пломбу. В числе противопоказаний:
- масштабное разрушение коронки;
- воспалительный процесс в корне;
- периодонтит или пульпит.
В первом случае необходима установка внутриканального штифта или культевой вкладки с последующим надеванием коронки. Во втором случае зуб нужно удалить. В третьем — требуется предварительное лечение заболевания.
Сколько времени занимает установка?
Современные материалы быстро твердеют, поэтому, если нет необходимости пломбировать каналы, врач может поставить пломбу за 15 минут. Когда нужно удалить нерв, время на работу увеличивается. Стоматолог тщательно чистит ответвления, высушивает, отправляет пациента на рентген, поэтому процедура занимает около часа.
Фото до и после пломбирования
Возможные осложнения
Распространенная неприятность после пломбирования — болезненные ощущения. Они возникают из-за воспаления, чистки каналов и обычно проходят через несколько дней. Некачественное удаление нерва и низкая квалификация стоматолога могут спровоцировать осложнения:
- инфицирование;
- воспалительный процесс;
- острую боль;
- ожог пульпы;
- повреждения дентина и эмали.
Иногда возникает аллергия на используемые материалы. Если боль провоцирует ощутимый дискомфорт, усиливается или опухает десна, не медлите, а срочно обращайтесь в больницу.
Источник
